Protocole Corrigee [PDF]

Zitiervorschau

Contrôle Interne : Avantages et Inconvénients en Milieu Hospitalier

UNIVERSITE CATHOLIQUE D’AFRIQUE CENTRALE ECOLE DES SCIENCES DE LA SANTE

PROTOCOLE DE RECHERCHE

TITRE CONTROLE INTERNE : AVANTAGES ET INCONVENIENTS DANS LE MILIEU HOSPITALIER : CAS DU HCY

CYCLE DE FORMATION : MASTER GESTION HOSPITALIERE ET SANITAIRE

RESPONSABLE DE RECHERCHE KOTOUM JEANNE, Licence en sociologie Tel : +237671272808. E-mail : [email protected] Directeur de mémoire M. NGBWA NDONGO René DESS 3ème Cycle en Gestion Option Finance Comptabilité Enseignant associé à l’UCAC/ESS Tel : +237656280493 Email : [email protected]

Année académique : 2019-2020

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Sommaire

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LISTE DES ABREVIATIONS

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Liste des Tableau Tableau d’analyse

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Liste des annexes

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EQUIPE DE RECHERCHE RESPONSABLE DE RECHERCHE KOTOUM JEANNE, Licence en sociologie Tel : +237671272808. E-mail : [email protected] DIRECTEUR DE MÉMOIRE M. NGBWA NDONGO René DESS 3ème Cycle en Gestion Option Finance Comptabilité Enseignant associé à l’UCAC/ESS Tel : +237656280493. Email : [email protected]

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RESUME Quand l’entreprise grandie, la maitrise par une seule personne devient de plus en plus difficile. Et le dirigeant peut donc de plus en plus difficilement assurer personnellement le contrôle des opérations. Il doit donc imaginer un modèle d’organisations alternatives qui lui permettent de conserver une assurance raisonnable que les actifs de l’hôpital soient sauvegardés, que l’information économique et financière, tant pour ses besoins de gestion que pour les tiers, est fiable et que la réglementation en vigueur est respectée. Pour mettre en place ce modèle d’organisations alternatives, l’hôpital va donc utiliser un système de contrôle interne qui lui permettra d’atteindre ses objectifs. Ce système de contrôle interne n’est pas un but en soi pour les dirigeants de l’hôpital, mais plutôt un moyen qui lui permettra de parvenir à réaliser ses objectifs. Car le contrôle interne est l’ensemble des sécurité contribuant à la maitrise de l’entreprise qui a pour but d’assurer la protection, la sauvegarde du patrimoine et la qualité de l’information, l’application des instructions de la direction et de favoriser l’amélioration des performances. Il se manifeste par l’organisation, les méthodes et les procédures de chacune de l’entreprise pour maintenir la pérennité de celle-ci. Mots clés: Contrôle, interne, Abstract As the business grows, one-person mastery becomes more and more difficult. As a result, the executive is increasingly able to personally control operations. It must therefore devise a model of alternative organizations that allow it to maintain reasonable assurance that the hospital's assets are safeguarded, that economic and financial information, both for its management needs and for third parties, reliable and that current regulations are complied with. To implement this model of alternative organizations, the hospital will therefore use an internal control system that will enable it to achieve its objectives. This system of internal control is not a goal in itself for the hospital's management, but rather a means by which it can achieve its objectives. Because internal control is the set of security contributing to the control of the company which aims to ensure the protection, safeguarding of the heritage and the quality of information, the application of the instructions of the management and to promote performance improvement. It manifests itself in the organization, methods and procedures of each company to maintain the sustainability of the company.

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INTRODUCTION

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I.

CONTEXT DE L’ETUDE

La santé de nos jours connaît des mutations très importantes qui nécessitent un travail adéquat en termes de management. Le contrôle interne est un dispositif ayant une démarche globale qui comprend plusieurs composantes : l’identification et la hiérarchisation des risques techniques, comptables et de gestion à travers une cartographie des processus ; le renforcement du diapositif du contrôle interne à travers une organisation de la fonction comptable, de la documentation de l’organisation et enfin une évaluation du contrôle interne par un diagnostic des processus des acteurs. Par ailleurs, il est selon une expression consacrée « l’affaire de tous » car, les opérations comme les décideurs des différents processus, participent au dispositif de maitrise des risques. Par exemple, les operateurs qui sont chargés de procéder au suivi des stocks de médicaments participent à la fiabilisation de ceux-ci en comptabilité à travers un suivi rigoureux des entrées et sorties des médicaments, et l’élimination du stock des médicaments périmés. C’est aussi une démarche conjointe du directeur de l’hôpital et du comptable. Ce dispositif de la maitrise des risques et des activités consiste également à s’intéresser à l’ensemble des activités qui ont un impact sur les comptes et le fonctionnement de l’établissement. Le non application du contrôle interne dans les milieux hospitaliers est un risque qui peut empêcher l’atteinte des objectifs. Comme l’avait déjà constaté

Drucker en

1984, les techniques du management ont été progressivement appelés à pénétrer le secteur hospitalier. Cette application des techniques du contrôle et du management au secteur de la santé avait pour effet la modification des pratiques professionnelles qui, à leur tour ont un impact sur l’organisation, la structure et le management de la santé d’une manière générale. L’environnement du secteur de santé est aujourd’hui marqué par des réformes des programmes de l’exigence d’une plus grande performance financière et opérationnelle de l’émergence de la nouvelles pratiques et techniques du contrôle. 

SUR LE PLAN MONDIAL

Après les différents scandales financiers dans le monde, le Contrôle Interne est devenu une réalité publique. De nombreuses dispositions ont été prises dans les pays avancés pour le rendre obligatoire.

Nous avons par exemples : aux Etats-Unis d'Amérique par la Loi

Sarbanes Oxley, en France par la Loi de Sécurité Financière. Rédigé par Mme KOTOUM, MGHSII

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L'Algérie, elle aussi, a pris des dispositions légales concernant la mise en place d'une structure d'Audit Interne au sein des Entreprises Publiques Economiques (EPE). Cependant, l'application ou le respect de ces obligations de la part des responsables d'entreprises reste encore insuffisant. Cela est dû à la fois au manque de contrôle de la part des Institutions de l'Etat sur la mise en œuvre de ces lois, mais aussi au peu d'importance que donnent certains responsables d'entreprises au Contrôle Interne. L'adoption d'un référentiel reconnu tel que le COSO, nous semble être une bonne solution. L'étude menée par la commission Treadway visait à aider les responsables des différentes entreprises aux Etats-Unis à mettre en place leur propre dispositif de Contrôle Interne et à l'évaluer régulièrement selon les normes et principes que le COSO a établis. Dans cette optique, nous avons choisi d'utiliser le COSO comme cadre de référence. Sa perception du Contrôle Interne en tant que processus visant à fournir une assurance raisonnable quant à la réalisation des objectifs liés aux opérations, aux informations financières et à la conformité aux lois et réglementations en vigueur, ainsi que le fait qu'il se soit basé sur cinq composantes (environnement de contrôle, évaluation des risques, activité de contrôle, information et communication, activités de pilotage), nous a permis d'apprécier toute l'importance que revêt un dispositif de Contrôle Interne efficace. Cette affirmation s'est renforcée par le fait que pour répondre aux besoins d'informations rapides, l'entreprise doit constamment ajuster ses méthodes de fonctionnement, surtout dans un contexte de mondialisation et d'incertitude où la concurrence est de plus en plus rude. 

SUR LE PLAN CONTINENTAL

Jusqu’à ce jour, les hôpitaux des pays Africains occupent une place réduite dans les préoccupations de la plupart des organismes d’aide au développement. Sous l’influence des politiques d’ajustement initiées par les institutions financières internationales, d’importants changements sont enregistrés ces dernières années dans le secteur hospitalier Africain. Dans ce contexte en mutation, le contrôle interne apparait comme un outil indispensable au pilotage des établissements de santé. La reforme hospitalière opérée dans certains pays Africain notamment au Sénégal par la loi du 12/02/1998 portant > vise l’amélioration des performances

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des établissements de soins de santé. Comme outil de pilotage le contrôle interne aide à atteindre les objectifs de performances. 

AU CAMEROUN

II.

PROBLEME

Le contrôle interne est instauré dans un centre hospitalier pour rehausser le niveau du besoin constaté et la maitrise des activités. Ce contrôle permet de faire un suivi interne dans les différents niveaux afin d’assurer que les soins de qualité sont prodigués aux patients. Et sans oublier le côté financier. Il nous permettra de maîtriser les risques au sein de l’hôpital. III.

PROBLÉMATIQUE DU CONTRÔLE INTERNE

Du point de vue pratique, estime Nkoum (2012 :77), « construire une problématique c’est élaboré les principaux repères théoriques de sa recherche. Il s’agit de formuler une réponse théorique, provisoire et opérationnelle à la question de recherche. C’est exploré les concepts fondamentaux et les idées générales qui permettront de construire un cadre d’analyse ». Le présent travail a pour fil conducteur, « le contrôle interne : avantages et inconvénients en milieu hospitalier cas de l’hôpital central » qui s’inscrit dans le champ de la gestion hospitalière et sanitaire. En effet, la gestion hospitalière et sanitaire est une discipline dont l’objectif majeur est de former des managers hospitaliers afin de résoudre les problèmes que connaissent les formations sanitaires. Cette discipline permet d’analyser et évaluer l’environnement politique et économique du secteur sanitaire régional ; national, voire international afin de positionner l’institution hospitalière dans une évolution cohérente du système sanitaire. Le management des organisations marque de nos jours un intérêt particulier pour le contrôle interne. En effet, au regard des nombreux risques qui contrarient la performance des organisations de nombreuses inquiétudes gagnent celle-ci, les récents scandales qui ont affectés de grands groupe à priori solide, ainsi que les importantes répercutions économiques Rédigé par Mme KOTOUM, MGHSII

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et financières qui en ont découlés, ont fini par attiré l’attention des dirigeants politiques et sociaux sur la nécessité de renforcer les conditions du dispositif de contrôle des organisations. Il s’agit de conférer aux organisations la qualité à atteindre les objectifs qui leurs sont assignés et à maitriser les risques inhérents à leurs activités. Ainsi, bien qu’ayant toujours existé à l’état latent, le contrôle interne a connu un attrait particulier depuis la décennie 1990. En effet, le désir des pouvoirs publics et les managers de maitriser les organisations et leurs activités, a eu pour conséquence de nombreuses initiatives à travers le monde, toute tendance à mieux appréhender le contrôle interne et à doter les organisations et dispositifs à même de les sécuriser. Notre thème de recherche dans le champ de la Gestion Hospitalière et Sanitaire. Par définition, le terme contrôle renvoie à vérifier ou surveiller une personne, une chose ou des données ; sans oublier sa signification sur le plan administratif d’une entreprise. Le but est d’assurer sa pérennité. Ceci passe nécessairement par l’acquisition des connaissances et des techniques destinées à mieux organiser et diriger. Bon nombre d’établissements de santé au Cameroun sont confrontés à des problèmes comme : l’utilisation efficiente des ressources dans la réalisation des objectifs fixés, la non application des procédures de contrôle, … Pour mener a bien cette étude, les théories suivantes : -

La théorie des contingences ;

-

Les théories de management par les processus;

Contribueront chacune à sa façon, à expliquer comment les différents pratiques de gestion peuvent exercer un effet positif sur la performance des individus, et partant celle des organisations. IV.

QUESTIONS ET OBJECTIFS DE RECHERCHE

1) Question de recherche  Le questionnaire d’évaluation du contrôle interne est un outil indispensable pour concrétiser la phase de réalisation d’une mission d’audit. C’est une grille d’analyse dont la finalité est de permettre à l’auditeur d’apprécier le niveau de maitrise des activités, de

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protection, de sécurisation du patrimoine et d’apporter un diagnostic sur le dispositif du contrôle interne, de l’entité ou de la fonction auditée. Le questionnaire du contrôle interne sert de guide lors d’un audit interne, il permet par ailleurs un gain de temps surtout quand les contrôles sont répétitifs, il va consister à passer du général au particulier et d’identifier pour chaque fonction quels sont les dispositifs de contrôle essentiels. 2) QUESTION PRINCIPALE Le contrôle interne peut il aider l’hôpital dans l’atteinte de ses objectifs ? Dans l’élaboration du questionnaire principal du contrôle interne découle les questions spécifiques : 3) QUESTIONS SPECIFIQUES 

Quel est l’apport du contrôle interne à l’amélioration de la performance de l’Hôpital Central de Yaoundé ?



Quel est le niveau d’appropriation et d’application du plan stratégique dans l’enceinte dudit hôpital ?



Quels sont les outils du contrôle interne utilisés dans l’Hôpital Central de Yaoundé ? Existe-t-il un manuel de procédures ? Est-il régulièrement mis à jour ? Selon quelle périodicité ?



Existe-t-il dans tous les services de l’hôpital un système de contrôle interne ? La direction a-t-elle mis en place un environnement de contrôle permettant de minimiser les biais pouvant affecter les estimations comptables et les autres jugements ?

V.

Objectif de la recherche

V.1Objectif général L’objectif général de cette étude est d’appréhender le dispositif de contrôle interne existant à l’hôpital à partir d’un diagnostic existant et d’en mesurer de façon empirique l’efficacité.

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En outre, la pratique actuelle du contrôle interne à l’hôpital permet il à cet organisme d’avoir une maitrise de son fonctionnement et de ses activités. V.2Objectifs spécifiques  De manière spécifique, il s’agit de chercher des dispositifs, procédures, actions, moyens etc. susceptibles de fournir à l’hôpital l’assurance raisonnable d’une maitrise de l’organisation et de ses activités. -

Existe-t-il une organisation claire des responsabilités s’appuyant sur des procédures ou des modes opératoires ?

-

Existe-t-il un système d’information capable de s’adapter aux besoins nouveaux et suffisamment protégé au plan physique et logique ?

-

L’information diffusée au sein de l’hôpital est elle fiable et diffusée à temps ?

-

L’hôpital a-t-il dressé une cartographie des risques prévoyant des procédures de gestion de ses risques ?

-

L’hôpital dispose-t-il d’un dispositif de surveillance ?

-

Ce dispositif est-il de nature à prendre en compte de manière appropriée les risques significatifs, qu’il soit opérationnel, financier ou de conformité ? VI.

INTERET DE L’ETUDE

Durkheim (1893) écrit : «  nous estimons que nos recherches ne méritent pas une heure de peine si elles ne devenaient avoir qu’un intérêt spéculatif ». C’est à partir de cette position que la recherche sur l’apport du contrôle interne dans la performance hospitalière trouve son intérêt dans la mesure où elle tente d’apporter un soutien technique et managérial aux formations du Cameroun. Sur ce, notre étude présentera des enjeux tant sur le plan personnel, collectif que sur le plan scientifique. 

Intérêt général 

L’observation et l’analyse des multiples scandales financiers à une fois de plus propulser le contrôle au firmament. En effet, imaginons un individu ou un dirigeant d’entreprise qui divulgue à ses partenaires des informations sans avoir au préalable vérifier la fiabilité de ces données et que par la suite, celles-ci s’avéraient fausses. Il s’ensuivra inéluctablement auprès de es derniers un vent de doute voire une avalanche de suspicion dans les relations d’affaires avec les entreprises concernées. Mais, il faut être clair, la responsabilité du contrôle interne relève de la direction générale. L’exemple semble a priori banal sauf que les conséquences Rédigé par Mme KOTOUM, MGHSII

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qui s’en suivent peuvent être préjudiciables pour ladite structure entrainant par exemple le dépôt de bilan. 

Intérêt personnel 

Pour l’étudiant que nous sommes, cette étude consistera en une application des connaissances théoriques acquises au cours de la formation et nous permettra de mieux nous imprégner de la réalité des mécanismes de contrôle interne dans les hôpitaux. Elle nous permettra de valider la formation en gestion hospitalière et sanitaire. En effet, l’obtention du diplôme de master en gestion hospitalière à l’UCAC/ESS est conditionnée par la validation des enseignements théoriques et la présentation d’un mémoire en fin de formation, réalisé à la suite d’un problème de recherche constaté. Notre recherche aura donc un effet capital sur la mise ne pratique des théories apprises de notre formation académique. En tant que futur gestionnaire des hôpitaux, la connaissance approfondie du contrôle interne dans la prise des décisions sur la gestion des hôpitaux nous est très primordiale d’une façon personnelle. En sommes, nous pouvons dire que cet intérêt va nous permettre de connaître les rouages du contrôle interne dans le milieu hospitalier. Notre choix porté sur ce thème nous aidera à sortir la tête de l’eau durant toute notre vie professionnelle. 

Intérêt collectif et professionnel Un bon contrôle interne des entreprise en général et d’un établissement de soins de

santé conduit à un double rôle :  La population reçoit des services de qualité, nécessaires et capables leurs besoins ;  Le promoteur de cet établissement de soins de santé reçoit à son tour le fruit ou la contrepartie des services offerts pour le bien-être de la population, il s’agit donc d’une rentrée de fonds dans ses caisses. De ce fait, la réalisation de notre recherche sur le sujet énoncé aura une grande contribution aux différents gestionnaires et dirigeants des établissements de soins de santé et, leur permettra de mieux connaitre ce système de contrôle interne et son rôle dans toutes les activités qui se déroulent au sein de ces établissements, surtout sur la rentabilité et l’efficacité de ces dernières. Rédigé par Mme KOTOUM, MGHSII

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Cette étude permettra également aux contrôleurs interne, aux dirigeants d’entreprise et gestionnaires de viser une meilleure définition des politiques de leurs organisations pour l’avenir, afin de mieux dégager la rentabilité et l’efficacité financière, opérationnelle et organisationnelle de l’entreprise. Il s’agit donc de créer un besoin de gestionnaire de qualité promettant les meilleures performances. 

Intérêt scientifique  Étant donné que notre travail est celui de la recherche orientée dans le domaine de

gestion, il constitue un document qui met en évidence des données réelles, qualitatives et vérifiables pouvant servir à d’autres recherches ultérieures. Cet intérêt nous permettra d’élargir le champ de connaissance sur la qualité du contrôle interne dans l’Hôpital Central de Yaoundé. 

Intérêt pratique  Ici, nous allons mettre en valeur notre savoir-faire. Celui dont nous mettrons à

l’appréciation de nos encadreurs et d’autres amoureux de la profession. Dans cet intérêt nous ferons une étude qui contribuera à rénover la qualité du contrôle interne. Cette recherche permettra aux dirigeants de l’Hôpital Central de percevoir l’influence u contrôle interne sur la performance de l’hôpital ainsi que son degré d’implication au sein de l’organisation. En outre cette recherche apportera aux divers managers de l’organisation un certain nombre d’éléments sur lesquels ils peuvent agir pour : 

Améliorer la performance, source de meilleurs résultats au sein de l’organisation ;



Mettre en place des stratégies organisationnelles permettant l’implication et l’adhésion des personnels aux valeurs de l’organisation.

VII.

REVUE E LA LITTERATURE

Nous examinerons dans cette partie les recherches théoriques et les résultats des études qui ont tenté d’analyser le contrôle interne, ses avantages et ses inconvénients dans la structure hospitalière. Au cours de la dernière décennie, plusieurs recherches théoriques et empiriques ont été réalisées sur le contrôle interne dans les hôpitaux. Rédigé par Mme KOTOUM, MGHSII

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L’un des objectifs assignés à la comptabilité consiste dans la présentation de compte annuel donnant une image fidele du patrimoine, de la situation financière et du résultat de l’organisation. Pour atteindre cet objectif, l’organisation doit remplir un certain nombre de conditions : elle doit en particulier reposer sur l’existence d’un contrôle interne. VII.1

Stratégie de recherche documentaire

Pour la réalisation de notre travail, différentes bases de données ont été consultées, telles que Google, recherche sur le terrain, les livres, mémoires dans les bibliothèques, des dictionnaires. VII.2

Synthèse de revue de la littérature

VIII.

CADRE THÉORIQUE DE L’ÉTUDE

(Nkoum, 2019), un cadre théorique est un ensemble de connaissances, concepts, théories, références qui permettent de décrire, d’expliquer et d’analyser la question de recherche ou l’hypothèse énoncée.

IX.

CADRE CONCEPTUEL

Le contrôle interne est mis en place pour que les activités et les plans d'une organisation soient efficacement intégrés afin de mieux atteindre les objectifs. Autres fins du contrôle interne est de protéger une société de mauvaise gestion ou de fraude, afin de s'assurer que les actions de la société sont dans les limites de la loi, et de compiler les données financières qui peuvent être évaluées de sorte que la rétroaction peut être donnée et mis en œuvre.

1. Définition de quelques concepts Le contrôle interne est l’ensemble des dispositifs concourant à la maîtrise des risques. Le contrôle existe ainsi dans la relation le liant à un risque ; sans cette relation il est inapproprié, voire sans raison d’être. A l’inverse, le risque lui, existe d’autant plus que nul contrôle vient le couvrir. Le contrôle interne n’est pas non plus seulement une affaire de rapprochement

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entre des états de reportings et des outils, ni uniquement un acte de validation de données financières et comptables. CONTROLE : Le mot contrôle peut avoir plusieurs sens. Il peut être employé comme synonyme d'examen, de vérification, de maîtrise ou de surveillance. Hospitalier : INTERNE : veut dire à l’intérieur. 2. Modèle d’analyse conceptuel Pour répondre à notre question principale de recherche à savoir : contrôle interne dans le milieu hospitalier, avantages et inconvénients : cas de l’ HCY ? Nous avons élaboré un modèle d’analyse pour mieux interpréter les données qui seront collectées. Pour cela, nous allons parler

du contrôle interne, les dispositifs mises en place, ses avantages et ses

inconvénients si possible. Tableau d’analyse concept

X.

PRESENTATION

DU

SITE

ET

METHODOLOGIE

DE

LA

RECHERCHE X.1

PRESENTATION DU SITE DE L’ETUDE

L’Hôpital Central de Yaoundé fut créé en 1933, c’est l’une des plus grands hôpitaux de Yaoundé, à vacation hospitalo-universitaire. Situé en plein cœur du capital près des principaux bâtiments ministériels, disposant d’un service opérationnel 24h/24. Il est aujourd’hui un établissement de soins de deuxième catégorie qui met au service des patients Rédigé par Mme KOTOUM, MGHSII

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une équipe médicale et paramédicale spécialisée dans le domaine de la médecine générale, et présente en outre de multiples atouts du point de vue de la situation géographique, de la possibilité d’une complémentarité, et de l’existence d’un plateau technique acceptable. X.2

Localisation de l’hôpital central Yaoundé L’Hôpital Central de Yaoundé est situé dans la Région du Centre, département du

Mfoundi, arrondissement de Yaoundé II, au quartier Centre-ville, rue 2008 derrière le Centre National d’Approvisionnement des Médicaments Essentiels (CENAME) et non loin du camp sic Messa II. Il est limité : -

Au Nord par la Fondation Chantal Biya ;

-

Au Sud par l’École des Techniciens Medico-Sanitaire et Génie Sanitaire de Yaoundé ;

-

A l’Ouest par le Centre pasteur du Cameroun ;

-

A l’Est par l’Hygiène mobile, la CENAME, le Ministère de l’Énergie et de l’Eau, le Ministère des travaux publics.

X.3

Les missions

L’HCY assure une mission de service public et est principalement chargé de : -

Réaliser les analyses médicales avec efficiences

-

Assurer les soins de référence et des urgences ;

-

Contribuer à la réduction de la morbidité et mortalité infantile ;

-

Assurer des soins de qualité ;

-

Promouvoir la recherche scientifique ;

-

Contribuer à l’enseignement et la formation du personnel.

X.4

L’organisation

L’HCY est organisée de la façon suivante : -

Conseil de gestion ;

-

Direction ;

-

Service administratif et financier;

-

Les services techniques et de soins : gynécologie obstétrique ; pédiatrie ; explorations para clinique et de la pharmacie ;

-

Les autres services et autres unités ;

-

Les organes consultatifs ;

-

Les organes de concertations et technique.

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X.5

Le fonctionnement L’HCY est doté de plusieurs services avec une capacité importante en lits et des

personnels administratifs et d’appui (contrôleurs de recette, gestionnaires, buandiers, comptables, chauffeurs, secrétaires….). Les ressources financiers de l’HCY proviennent essentiellement de : -

Des subventions, dons et legs ;

-

Frais des prestations ;

-

Des emprunts.

X.6

MÉTHODOLOGIE

Le but de cette étude

est

de montrer l’influence du système de gestion de contrôle

interne sur la performance de l’HCY. Pour y parvenir, nous avons

opté pour une étude

qualitative de type phénoménologique. La

phénoménologie permet de décrire les phénomènes tels qu’ils sont vécus par les

individus (Nkoum, 2005). Selon Watson (1998), la phénoménologie permet de décrire et de comprendre le vécu quotidien des personnes dans une certaine situation de vie, tout en tenant compte de la subjectivité de cette dernière et de l’essence même du phénomène étudié. X.7

Type de recherche

Nous allons utiliser la méthode qualitative pour mener notre étude. La recherche qualitative a pour objet d’étudier les phénomènes humains en vue de plus de compréhension et d’explication. C’est ainsi que tous les éléments de la situation peuvent être significatifs. L’approche qualitative s’appuie sur le raisonnement inductif, elle est donc souvent empirique et n’impose pas au chercheur de théories existantes. Elle est marquée par l’intersubjectivité. La population d’étude est l’ensemble de tous les individus possédant des caractéristiques précises ayant une relation avec les objectifs de l’enquête (Nkoum, 2019). S’agissant ici de tous les personnels de L’Hôpital General de Reference de National de N’Djamena.

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X.8 Population d’étude La population d’étude est l’ensemble de tous les individus possédant des caractéristiques précises ayant une relation avec les objectifs de l’enquête (Nkoum, 2019). Les personnels travaillant à L’Hôpital Central de Yaoundé. X.9

Population cible

Mayer et Ouellet(1991) désignent

par la population

ou « population mère »

l’ensemble de tous les individus qui possèdent des caractéristiques précises en relation avec les objectifs d’une enquête. Ainsi, dans le cadre de notre étude, notre population cible serait constituée de personnels de l’HCY rencontrés au moment de notre enquête. XI.

CRITERES D’INCLUSION ET D’EXCLUSION

a) Critères d’inclusion Concernant notre critère d’inclusion, nous solliciteront la participation de tout Personnel de L’Hôpital Central présent pendant la période d’enquête, et qui accepte de répondre aux questions posés. b) Critères d’exclusion Nous exclurons de cette enquête : -

tout personnel n’exerçant pas dans ledit hôpital ; tout personnel présent mais refusant de participer à l’enquête. XII.

Technique de collecte des données

Nous utiliserons

l’entretien

directif qui consiste à ne pas enfermer

le discours de

l’interviewé dans des questions prédéfinies, ou dans un cadre fermé. Contrairement à l’entretien semi-directif qui est une technique qualitative de recueil d’informations permettant de centrer le discours des personnes interrogées autour des thèmes définis préalablement et consignés dans un guide d’entretien. L’entretien semi directif n’enferme pas le discours de l’interviewé dans des questions prédéfinies, ou dans un cadre fermé. Il lui laisse la possibilité de développer et d’orienter son propos, les différents thèmes devant être intégrés dans le fil discursif de l’interviewé.

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A. Outils de collecte des données De la technique de collecte évoquée plus haut, l’outil qui nous servira de base de collecte est le guide d’entretien adapté et orientée vers l’objectif général de notre étude auquel nous aurons associé une grille d’observation appuyée par une recherche documentaire. Le but étant de compléter notre collecte par des observations que nos informateurs n’auront pas su mettre en exergue. B. Méthode de traitement de données Le dépouillement des données recueillies sera manuel (regroupement des données sur les papiers formats avec le bis) et les données subiront une analyse du contenu, elles seront présentées sous formes de tableaux pour plus de lisibilité. C. Taille de la population cible Pour la recherche qualitative, il  est bon d’utiliser les échantillons. Selon Nkoum (2016), la taille de la population est le nombre d’individu que contient cet échantillon. En d’autres termes, il n’y a pas de formule mathématique pour déterminer la taille de l’échantillon. D. Modalités de recrutement A partir des sous thèmes de notre étude, nous formulerons les petites questions de notre enquête en laissant la liberté aux informateurs de s’exprimer tel qu’ils le souhaitaient. Toutefois, nous les orienterons sur le thème lorsqu’ils s’en écartent. Les entretiens dureront en moyenne une trentaine de minutes, et contiendront les préliminaires tels que les salutations et le respect des emplois de temps des informateurs. En fonction des réponses, l’ordre des questions ne serait pas toujours été respecté. A la fin de l’entretien, nous prenons congés des participants après les avoir remerciés.

E. CONSIDERATION ETHIQUE Pendant la période de collecte des données, nous solliciterons le consentement éclairé des enquêtés. Les enquêtés seront libres de se retirer de l’étude quand ils le voudront, sans devoir se justifier ou fournir des explications. Nous allons également rassurer les enquêtés de la confidentialité de leurs propos. Comme preuve, un code précis sera attribué à chaque participant afin d’éviter que son identification ne soit reconnu sur notre guide d’entretien. Par ailleurs, la promesse sera faite que les enregistrements, les documents écrits Rédigé par Mme KOTOUM, MGHSII

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(transcriptions et notes d’observations) issus de cette recherche seront détruits comme tout document confidentiel. 1) Avantage Les résultats de cette étude permettront de : -

s'assurer que les ressources de l'Hôpital sont utilisées uniquement aux fins prévues ;

-

Ressortir les attentes des personnels dans la mise en place du dispositif de contrôle interne

2) Divulgation Nous allons rester le règlement de l’organisation. Les résultats partiels des questionnaires de recherche seront clairement expliqués aux participants.  Information aux participants Pour rassurer les participants, un exemplaire du document sera déposé au sein de l’hôpital pour exploitation.  Consentement écrit ou verbal Un consentement écrit des participants de la recherche est requis par le biais de la note d’information et des entretiens.  Protection des données à caractère personnel Les données collectées seront conservées de façon manuscrite et numérique, dans un ordinateur et disque dur externe avec un code personnel et enfin on va détruire à la fin de la soutenance.  Utilisation ultérieure des données Seules les données qui n’ont pas de nom qui pourront être utilisées ultérieurement pour d’autres recherches.

 Chronogramme des activités Périodes Rédigé par Mme KOTOUM, MGHSII

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Activités

Avril

Mai

Juin

Juillet Aout

Septembre

Octobre Novembre

Décembre

. Revue de la littérature Pré-test Correction du guide d’entretien Enquête Dépouillement , analyse des donné

et

rédaction Correction

et

rédaction finale

puis

dépôt

pour

soutenance

 BUDGET DE L’ETUDE DESIGNATIONS Papier format A4

QUANTITES 1 Rame

PRIX UNITAIRE 3500 FCFA

PRIX TOTAL 3500 FCFA

Bic

3

300 FCFA

300 FCFA

Crayon à mine

1

500 FCFA

500 FCFA

Gomme

1

50 FCFA

50 FCFA

Matériels logistiques

-

-

50000 FCFA

Calculatrice

1

2500 FCFA

2500 FCFA

Moyens de déplacement

-

-

150000 FCFA

Les imprévus TOTAL

-

-

20685FCFA 227 535FCFA

REFERENCES BIBLIOGRAPHIES

Rédigé par Mme KOTOUM, MGHSII

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Contrôle Interne : Avantages et Inconvénients en Milieu Hospitalier

Rédigé par Mme KOTOUM, MGHSII

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Contrôle Interne : Avantages et Inconvénients en Milieu Hospitalier

ANNEXES

ANNEXES 1 : OUTIL DE COLLECTE DE DONNEES GUIDE D’ENTRETIEN OBJECTIFS DU QUESTIONNAIRE /ENTRETIEN

Rédigé par Mme KOTOUM, MGHSII

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Contrôle Interne : Avantages et Inconvénients en Milieu Hospitalier

(QU’EST- CE QUE L’ON CHERCHE À COMPRENDRE,

À MESURER, ANALYSER

?)

Conformément à la question de recherche de notre étude qui est de cerner les avantages et les inconvénients du contrôle interne en milieu hospitalier et si le dispositif de contrôle interne contribue à améliorer la performance et la gouvernance à l’hôpital et plus précisément dans le cas de l’hôpital de Central de Yaoundé, l’objectif recherché par ce questionnaire est de relever l’importance (les avantages) (les obstacles) de la mise en œuvre ou de l’évaluation du Contrôle interne pour atteindre la performance ou la bonne gouvernance. PRÉSENTATION DE L’ENQUÊTEUR

Bonjour, Je m’appelle KOTOUM JEANNE étudiante en fin de formation de Master Gestion Hospitalière à l’École des Sciences de la Santé (ESS/UCAC). Dans le cadre de notre formation, il nous est demandé de présenter un mémoire de fin d’études en vue de l’obtention du Master en Gestion Hospitalière et Sanitaire. En effet, le thème de notre mémoire porte sur : « Contrôle Interne : Avantages et Inconvénients en milieu hospitalier ». Pourquoi l’ensemble des hôpitaux publics et privés ne mettent-ils pas un tel dispositif en place ? Ou quand c’est fait, pour quoi cette discipline n’est pas bien acceptée à l’hôpital  ? Afin de mener à bien notre travail de recherche sur le dispositif de contrôle interne dans votre structure hospitalière, nous sollicitons votre contribution et allons vous soumettre un questionnaire en vous priant de répondre en toute sincérité pour la collecte des données. A ce titre nous vous rassurons que les informations recueillies au cours de cette étude ne seront utilisées que dans un but purement scientifique et seront anonymes. Les informations relatives à votre identification sont facultatives et confidentielles. Vous n’avez aucun souci à vous faire sur le plan professionnel. Voulez-vous participer ?

Oui

non

Je vous remercie.

– PROFILS DES ENQUETES 2.1 Identification du répondant (Informateur) Sexe : ________________________________________________________ Age : _________________________________________________________ Rédigé par Mme KOTOUM, MGHSII

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Situation matrimoniale : ________________________________________ Niveau d’instruction : __________________________________________ Fonction ou poste occupé : ______________________________________

Rubrique I : Notion et connaissance du contrôle interne en milieu hospitalier 1. Avez-vous déjà entendu parler du contrôle interne à l’Hôpital Central ? oui 2. Pour vous, qu’est-ce que le contrôle interne ? Commandement tout

non

avoir l’œil sur

contrôler les Hommes

Autre réponse :……………………………………………………….. 3. 4. 5. 

Avez-vous déjà entendu parler de contrôle interne ? Oui non A-t-il été mis en place à l’Hôpital  Central ? oui non Quelles sont les activités du contrôle interne ou que fait le contrôle interne :  Caisse



Pharmacie



Banc de sang



Consultation



Toutes les activités



Autre réponse ……………………………………...................................

6. Avez-vous maitrisé l’exécution de votre activité à l’hôpital Central ? Oui Si oui, comment ?...................................................................

non

Si non, comment ?................................................................... 7. Faites-vous l’autocontrôle ou le contrôle à postériori de l’exécution des activités que vous effectuez à votre poste ? Oui non 8. Comment  le faites- vous ?.............................................................. 9. Est-ce que le contrôle interne est réalisé et respecté à l’Hôpital Central ? Oui non 10. Pour vous, le risque est-il l’un des aspects que le contrôle interne est amené à combattre ou à réduire ce handicap à la réalisation des activités ? Oui

non

Rubrique II : Avantages de la pratique du contrôle interne en milieu hospitalier

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Contrôle Interne : Avantages et Inconvénients en Milieu Hospitalier

De manière spécifique, il s’agit de chercher des dispositifs, procédures, actions, moyens etc. susceptibles de fournir à l’hôpital l’assurance raisonnable d’une maitrise de l’organisation, de ses activités et des risques. 2.1 Pensez-vous que la pratique du contrôle interne présente des avantages ? Oui ou non Si oui, lesquels ? ………………………………………………………………………… Si non, pourquoi ?.......................................................................................... 2.2 Pensez- vous que le contrôle interne est nécessaire  et important pour Hôpital ? Oui

non

2.3 Le contrôle interne a-t- il des avantages  surtout si on vous explique que le contrôle interne signifie maitriser les activités que vous devez réaliser? Oui non 2.4 Le risque à l’hôpital renvoie généralement : 

Au vol ?



Au non atteint des objectifs ?



Aux détournements ?



Aux erreurs d’exécution des tâches ?



Aux pertes ?

2.5 Que faut-il faire pour maitriser et réduire les risques à l’Hôpital Central : 

Faire le suivi des activités ?



Pression ?



Autre réponse…………………………………………………………………

2.6 Y a-t-il un service d’audit interne à l’Hôpital Central qui supervise le contrôle interne pour la Direction ? Si oui, pouvez nous expliciter davantage ?......................................................................................................... Si non savez-vous pourquoi ?............................................................................ Rubrique III : Inconvénients ou obstacles à la pratique du contrôle interne à l’hôpital Central 3.1 Pour vous, existent-ils des obstacles ou inconvénients à la pratique du contrôle interne à Hôpital Central ? Si oui, expliquez …………………………………………… Rédigé par Mme KOTOUM, MGHSII

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3.2 Dans le cas contraire, que peut-on faire pour lever ces barrières ou obstacles ? ……………………………………………………………………………………………… 3.1 Existe- t-il au sein des services ou unités des outils comme un manuel de procédure ? Oui

non

3.2 Un risque dans le Contrôle Interne renvoie à quoi pour vous? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………. 3.4 S’il existe à l’hôpital, le système actuel de contrôle interne, même s’il est informel, vous donne-t-il une entière satisfaction ? Oui

non

Rubrique IV : Méthodes et outils efficaces utilisés à la pratique du contrôle interne Pour la Performance et la bonne gouvernance en milieu hospitalier 4.1 Quels méthodes ou outils utilise-t-on à la pratique du contrôle interne à l’hôpital Central ? ……………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Ces méthodes sont-elles efficaces ?

Oui

non

4.2 Parmi les outils, il y a l’organisation, l’organigramme… une organisation claire des responsabilités s’appuyant sur des procédures ou des modes opératoires pouvant aider à la mise en place du dispositif, existe-t-elle à l’hôpital Central ? Oui

non

4.3 Existe-t-il d’autres outils à votre connaissance à l’hôpital Central pour donner une Assurance raisonnable de la maitrise de l’organisation et de ses activités ainsi que des risques ? Oui

non

4.4 Avez-vous d’autres éléments à nous signaler ou d’autres préoccupations ? ……………………………………………………………………………………… ANNEXE 2 : DEMANDE ADRESSEE Á LA PRESIDENTE DU CEIRSH KOTOUM JEANNE

Yaoundé, le21 Aout 2020

Étudiante en MGHS 2 Tel : +237671272808, +23566014216  E-mail : [email protected] Á La Présidente du CEIRSH de

Rédigé par Mme KOTOUM, MGHSII

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Contrôle Interne : Avantages et Inconvénients en Milieu Hospitalier

L’ESS de Yaoundé Objet : demande de clairance éthique Madame la présidente, C’est avec grande considération que nous venons auprès de votre haute personnalité par le biais de cette note, procéder à une soumission de notre protocole de recherche pour l’obtention d’une clairance éthique en vue de réaliser les exigences académiques. En effet, nous sommes étudiants en master 2 : Gestion Hospitalière et Sanitaire. Le sujet de notre recherche porte sur « le contrôle interne dans le milieu hospitalier, avantages et inconvénients : cas L’Hôpital central de Yaoundé ». Après une prise en compte des observations qui ont été faites, lors de pré-soutenances méthodologiques, nous venons soumettre notre protocole afin que votre comité puisse juger de la validité de ce dernier et par conséquent, nous accorder l’autorisation qui nous permettra d’investiguer dans la clarté et selon les règles éthiques. Dans l’attente d’une suite favorable, veuillez agréer madame la présidente, l’expression de notre profond respect. Étudiante KOTOUM JEANNE

ANNEXE 3 : NOTICE D’INFORMATION

Université Catholique d’Afrique Centrale (UCAC) École des Sciences de la Santé (ESS) BP 1110 Yaoundé – Cameroun / Tel : 237 242 096 991

Rédigé par Mme KOTOUM, MGHSII

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INVITATION À PARTICIPER AU PROJET DE RECHERCHE PORTANT sur «Le contrôle interne dans le milieu hospitalier, avantages et inconvénients : cas de L’Hôpital Central de Yaoundé ». Mme, Mr, Cette recherche pour laquelle votre participation est sollicitée, vise à Analyser l’ensemble des processus mises en place en vue d’assurer la protection et la sauvegarde du patrimoine dans L’Hôpital Central de Yaoundé. L’objectif de ce projet de recherche est : d’appréhender le dispositif de contrôle interne existant à l’hôpital à partir d’un diagnostic existant et d’en mesurer de façon empirique l’efficacité. Cela nous permet d’identifier : -

le niveau d’appropriation et d’application du plan stratégique dans l’enceinte dudit hôpital 

-

les outils du contrôle interne utilisés dans l’Hôpital Central de Yaoundé 

-

le système de contrôle mise en place dans l ’ HCY

-

ressortir l’avantage du contrôle interne dans L’Hôpital

Tâche : Risques, inconvénients, inconforts : le présent projet n’ayant pas d’intervention invasive ne présente pas de risque ni d’inconvénients pour vous, si ce n’est le temps alloué aux différentes entrevues. Bénéfices : les bénéfices directs que vous pourrez tirer de la participation à cette recherche sont à court terme, à long terme. Votre participation contribuera à l’amélioration du système de sécurité de personnels/usagers à l’hôpital. Confidentialité : les données recueillies par cette étude sont soumises à l’exigence de confidentialité. Les résultats de la recherche, qui pourront être diffusés sous forme d’articles, de rapport de recherche, ne permettront pas de vous identifier. Participation volontaire : votre participation à cette étude se fait sur une base volontaire. Vous êtes entièrement libre de participer ou non et de vous retirer en tout temps sans préjudice et sans avoir à fournir d’explications.

Rédigé par Mme KOTOUM, MGHSII

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Responsable de la recherche : pour obtenir de plus amples renseignements ou pour toute question concernant ce projet de recherche, vous pouvez communiquer avec LASSENWA LAMRA

au

téléphone

+237696770946

/+23566438241

;

E-mail

:

[email protected] Question ou plainte concernant l’éthique de la recherche Cette recherche sera approuvée par le comité d’éthique de la recherche de l’École des Sciences de la Santé de l’Université Catholique d’Afrique Centrale. Pour toute question ou plainte d’ordre éthique concernant cette recherche, vous devez communiquer avec le secrétaire permanent du comité d’éthique de l’École des Sciences de la Santé. [email protected]

ANNEXE 4 : FORMULAIRE DE CONSENTEMENT ECLAIRE

Engagement du chercheur Moi, KOTOUM JEANNE, m’engage à procéder à cette étude conformément à toutes les normes éthiques qui s’appliquent aux projets comportant la participation de sujets humains. Rédigé par Mme KOTOUM, MGHSII

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Consentement du participant Je soussigné, ____________________, confirme avoir lu et compris la notice d’information au sujet du projet sur « Le contrôle interne dans le milieu hospitalier, avantages et inconvénients : cas de l’HCY ». J’ai bien saisi les conditions, les risques et les bienfaits éventuels de ma participation. On a répondu à toutes mes questions à mon entière satisfaction. J’ai disposé suffisamment de temps pour réfléchir à ma décision de participer ou non à cette recherche. Je comprends que ma participation est entièrement volontaire et que je peux décider de me retirer en tout temps, sans aucun préjudice. J’accepte donc librement de participer à ce projet de recherche Responsable de la recherche KOTOUM JEANNE Tel : +237671272808. E-mail : [email protected] Date et signature du Participant :

Date et signature du Chercheur :

CURRICULUM VITAE Nom : KOTOUM Prénom : Jeanne Nationalité : Tchadienne Situation familiale : Mariée Adresse : Assemblée Chrétienne Bethel BP : 4072 Email : [email protected] Tel : (+237) 671272808 Expériences Humanitaire : 03ans expériences humanitaires Projet :

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Recherche de poste en qualité de mobilisation communautaire, Responsable projet/programme, responsable SGBV (Violence Basée sur le Genre et le Sexe) ou Animatrice en développement durable. COMPETENCES : -

Mobilisation en santé communautaire Maitrise de défense des violences basée sur le genre et le sexe Maitrise de gestion des conflits intercommunautaires Aptitude dans la mobilisation villageoise dans le développement rural Aptitude dans l’éducation des enfants dans les milieux ruraux Aptitude en santé communautaire Compétences en teinturerie Droit d’enfant Education á la paix Aptitude en comptabilité générale (plan OHADA et HOCAM) Maitrise en gestion logistique Très bonne connaissance en droit social, travail et d’entreprise Maitrise en gestion des projets Maitrise des activités génératrices de revenus(AGR)

ETUDES ET DIPLOMES  2008-2009 Institut Supérieur Polytechnique ‘’ La Francophonie’’ de Ndjamena : licence en sciences sociales et humaines, option sociologie de développement rural  2006-2008 : Brevet des Techniciens Supérieurs(BTS) en Science Sociales et Humaines  2003-2006 : Lycée Technique Commercial de Ndjamena : Baccalauréat G2  1999-2003 : Collège Gabriel Lisette de Chagoua Ndjamena : BEPCT  1993-1999 : Ecole officielle de Moundou : CEPET STAGES ET FORMATIONS :  21-21 Avril 202 UNHCR Amdjarass- Tchad : gestion des projets environnementaux et moyens existence dans le contexte mettant la situation des refugiés Soudanais du Camp Ouré-Cassoni  18-19 Avril 2012 UNHCR Iriba-Tchad : formation sur les procédures SGBV et prises en charge des personnes á besoin spécifique(PBS)  04 Aout 201 UNHCR Bahai-Tchad : Formation sur l’outil d’UNHCR pour évaluation participative dans les opérations  23 Aout 2011 UNHCR Bahai-Tchad : formation sur la protection juridique internationale facilitée par UNHCR/Bahai  Juillet 2011 ADES Bahai-Tchad : Formation en teinturerie facilitée par une consultante privée

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 Juillet 2009-Septembre/Ndjamena Tchad : CAP en Informatique, centre culturel évangélique de Kabalaye- Ndjamena  6 Juin 2011 UNHCR Bahai- Tchad : Formation sur le droit de l’enfant facilitée par UNHCR de Bahai  Décembre 2009 ACTED Bahai-Tchad : Formation sur les techniques d’enquêtes FBM avec ACTED  08-3 Août 2009 KELO/ Tchad : stage a ASAILD de KELO sur le thème > dans le cadre de l’exécution du projet national PROADEL

EXPERIENCES PROFESSIONNELLES :    

  

Juin 2011-Mars 2014 : Chargée de SGBV (violence basée sur le genre et sexe) au camp des refugies d’Ouree Cassoni /Département de Wadi AWAR Septembre 2011 : Agent de vérification physique des cartes des Refugies Diligentée par UNHCR 28-3 Décembre 2009 : enquête sur la consommation de l’eau au camp Oure Cassoni avec International Rescue Commitee/Environnemental Health Program 04-07 Décembre 2009 : Enquête FBM dans le camp Oure Cassoni avec ACTED/Bahai 20-31 Aout 2008 : Enquête Questionnaires dans l’élaboration du projet de fin d’étude avec ASSAILD/KELO au Tchad Mai 2010 : Enquête nutritionnelle avec ACTED/Bahai CONNAISSANCE EN INFORMATIQUE :

     

Word Excel Publisher Internet Explorer Power point Outlook LANGUES

LANGUES Française Anglaise Arabe

PARLER Excellent moyen Excellent

ÉCRIRE Excellent Moyen nul Loisirs :

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-

Lecture

-

Promenade

-

Musique

ANNEXE 6 : CURRICULUM VITAE DE DIRECTEUR DE MÉMOIRE

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