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La méthodologie LEAN QU’EST-CE QUE C ’EST ? Lise Vaillancourt, CD, B. Pharm, DESS, MPA LEAN Master Black Belt LEAN Six Sigma Black Belt 1
Agenda Introduction Ce qu’est le LEAN 8 sources de gaspillage ◦ (muda)
Historique Démarche LEAN
Outils LEAN ◦ Exercice cartographie
Période de questions
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Divulgation de l’enseignant/du présentateur Enseignant : Lise Vaillancourt
Relations avec des intérêts commerciaux : ◦ Employés de l’Hôpital Montfort ◦ Aucun conflit d’intérêt
Ce programme de formation a été produit grâce au soutien non financier de l’Hôpital Montfort sous forme de soutien administratif et logistique.
Le gaspillage dans la vie de tous les jours…. • inventaire
• Déplacements inutiles
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• défectuosités
5
• attente
6
• Payer trop cher pour un produit
10$ 7
• • • •
QUALITÉ COÛTS DÉLAIS SANTÉ et SÉCURITÉ
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Les 8 sources de gaspillage (muda) Défectuosité (D)
Surproduction (O)
Mauvaise communication
Photocopies inutiles
Travail refait
Instrumentation inutile
Attente (W) Demander d’arriver trop tôt
Talent perdu (N) Ne pas prendre les idées du personnel Bonne idée ignorée
Faible qualité
Transport (T)
Inventaire (I)
Mouvement (M)
Transport d’équipement et de matériel
Choses inutiles
Déplacement inutile du personnel
Produits expirés
Dédoublement de tâches (E) Capturer même information plusieurs fois Surtraitement Méthodes inefficaces
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« Lean » ne veut PAS dire:
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• Les plus grands leaders utilisent cette approche
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LEAN? Qu’est-ce que ça veut dire? C’est une méthodologie développée au 20e siècle ayant pour but la réduction du gaspillage dans les processus Le qualificatif « LEAN » a été donné en 1987 au Système de Production Toyota par des chercheurs du MIT En français: « gestion au plus juste »
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L’approche LEAN, une approche révolutionnaire 1970
1990
2000
Système de production Toyota
Concepts appliqués dans d’autres industries
Approche modifiée par les industries de service
«
C’est le système de fabrication mis au point par Toyota pour atteindre un degré maximum de rationalisation à la grandeur du système, grâce à l’élimination du Muda (gaspillage)...
2005 Approche adaptée à la santé
• Hotellerie et restauration • Vente au détail • Banques • Etc.
» 14
Histoire et application L’école de gestion LEAN trouve ses sources au Japon Les principes et les méthodes LEAN peuvent être appliquée dans différents environnements, tels: Le LEAN office (environnement administratif) On traite l’information et les connaissances
Le LEAN en entreprise, manufacture, industrie, usine On traite les matériaux , les produits et le service à la clientèle
Le LEAN dans des organisations de santé (soins de santé) On traite le service donné au patient
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Les buts de la démarche LEAN Créer un maximum de valeur pour le client avec un minimum de moyens Maximiser le flot, donc minimiser le délai Minimiser le gaspillage Viser l’amélioration continue Travailler plus intelligemment, et non pas plus fort!
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Importance du terrain -Gemba Mot japonais qui signifie le terrain. C'est là où l'essentiel se passe, la valeur ajoutée et la non-valeur ajoutée. Toute action d'Amélioration continue doit passer par de fréquentes investigations sur le terrain.
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Un processus
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Valeur ajoutée
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Aide-mémoire • 1. Défectuosité • 2. Surproduction • 3. Attente • 4. Talent perdu • 5. Transport • 6. Inventaire • 7. Mouvement • 8. Dédoublement de tâche
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DMAIC: des projets en 5 phases
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Outils Lean 5S Diagramme de cause à effet
Arbre d’hypothèses Cartographie de la chaîne de valeur Diagramme spaghetti
Kanban Andon SMED FIFO Loi de Little etc
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Cartographie de la chaine de valeur
Value stream mapping 23
Cartographie
Réduire temps pour triage
Temps pour initier directive médicale
Temps pour placement sur civière 4
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Ce dont ça a vraiment l’air… • Utiliser post-it • Légende • Impliquer les parties prenantes
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Exercice
• Identifier les sources de gaspillage 26
Implanter - Pistes de solution pour réduire le gaspillage Plus d’impact 1
Puis-je exécuter certaines étapes en parallèle?
2
Puis-je réduire la variabilité des tâches, en uniformisant leur moment, les rôles et le matériel nécessaire?
3
Puis-je éliminer des étapes?
4 5 6
Puis-je raccourcir certaines étapes en les rendant moins complexes ou en les attribuant à quelqu’un d’autre ? Puis-je réduire les délais de transition par une meilleure chorégraphie? Puis-je réorganiser le milieu de travail pour le rendre plus efficace?
Moins d’impact
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Quelques outils LEAN Diagramme Spaghetti AVANT
APRÈS
Réaménagement d’une salle d’opération
LE LEAN À MONTFORT - C’EST QUOI?
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Quelques outils LEAN Diagramme Cause à Effet Milieu
Méthode
Machine
Effet
Main d’oeuvre
Matière
LE LEAN À MONTFORT - C’EST QUOI?
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Quelques outils LEAN Capacité VS Demande
LE LEAN À MONTFORT - C’EST QUOI?
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Quelques outils LEAN 5S Trier Ranger Sort
Rigueur
Set in order Sustain
Standardize
Shine
Rendre évident
Nettoye r
LE LEAN À MONTFORT - C’EST QUOI?
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Quelques outils LEAN 5S Avant 5S
Après 5S
LE LEAN À MONTFORT - C’EST QUOI?
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Quelques outils LEAN Gestion Visuelle Ombrage qui indique l’endroit où doit se trouver un équipement. Dans ce cas-ci on voit que l’équipement n’a pas été remis en place.
Les lignes au sol indique l’emplacement de l’équipement. Nous permet de voir facilement si un équipement a été déplacé.
LE LEAN À MONTFORT - C’EST QUOI?
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Améliorer implique changer quelque chose…
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Lean
Outils A3 5S, cartographie Fishbone Kanban Travail standard Gestion visuelle
Culture Système de gestion Philosophie Pensée Modèles mentaux
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