Hernie Inghinala [PDF]

Zitiervorschau

Plan de ingrijire pentru pacientul cu HERNIE INGHINALA

Culegerea de date: Nume: M. Prenume: N. varsta 66 ani, sex M, Domiciluil : Oradea. Este nefumator, consumator de cafea si alcool ocazional. Starea civila: casatorit, Ocupaţie: Pensionar.Nu se ştie allergic la medicamente. Pacientul s-a prezentat la spital cu dureri la nivelul fosei iliace drepte, greţuri, vărsături, constipatie. La 1 zi dupa internarea in spital, s-a intervenit chirurgical.

Nevoia Independenta

Dependenta

1 N.de a respire si a avea o buna circulaţie

1N.de a bea si a manca

2 N. de a se imbraca si dezbraca 3 N de a-şi mentine temperature corpului in limitele normale 4 N.de a fi curat, ingrijit, a-şi proteja tegumentele si mucoasele 5 Nevoia de a comunica 6 N. de a evita

Diagnostic de nursing Problemele Manifestari Sursa de pacientului de dependenta dificultate -alimentaie si hidratare spontaebe, deficitare, din cauza greturilor si a senzatiei de voma

- greata, varsaturi

-anxietate (teama de a nu mobilize tubul de dren)

-durere, senzatie de voma

-anxietate

Obiective

diminuarea durerii.

-reducerea anxietatii.

Interventii Autonome Delegate (la indicatia medicului) -asigur un climat favorabil in salon 20°C. adm.tratamentu Camera aerisita, l prescris: lenjerie curata de pat si cefort 2 gr la 12 de corp. ore (1 flacon la -asezam pacienta in 12 ore); pozitie decubit dorsal algocalmin ( fara perna fiole 3- 1 la nevoie);ser fiziologic nospa -asiguram buna functionare a drenajului peritoneal -masuram functiile vitale in primele 2 ore din 15 in 15 minute -discut cu pacienta pt inlaturarea anxietatii.

Evaluare

-se amelioreaza durerea ; -pozitia decubit dorsal se mentine -tub de dren permeabil -functii vitale in limite normale -pacienta este mai linistita

pericolele 7. N. de a actiona conform propriilor convingeri si valori

2 N.de a elimina

-alterarea tegumentel or si a mucoaselor

-plaga operatorie

8.N. de a se recreea 9. N. de a fi preocupat in vederea realizarii

-prezenta pansament ului si durerea la nivelul plagii operatorii

-anxietate 3 Nevoia de -alterarea a se misca si posturii si a mersului a avea o buna postura

-piedici ale miscarii ( pansament, tub de dren); -dezechilibru (durerea)

-dificultate de deplasare -scaderea tonusului muscular (datorita anesteziei)

-pastrarea pansament ului curat; diminuarea durerii -reducerea anxietatii mobilizarea pacientei dupa remiterea efectului substantei anestezice ( 6 ore)

-anxietatea

4 N.de a dormi si a se odihni

imposibilita tea de a ingera lichide

-alterarea mucoaselor cailor digestive si a peristaltismului intestinal

-anxietatea

-dificultate in digestia si absorbtia alimentelor

-Hidratarea

-reducerea anxietatii

-urmarirea gradului de imbibare a pansamentului (sange sau serozitate); -informarea medicului

-schimbarea pansamentului in conditii de asepsie -se adm. 1 fiola algocalmin ivla nevoie

-pansament curat fara secretii -tegumente curate -durerea se amelioreaza

-incurajarea pacientei in vederea mobilizarii: oferim perna ,mobilizam pacienta in pozitie semisezanda la marginea patului, sustinem pacienta in efectuarea primilo rpasi

Dupa 6 ore de la interventie pacienta se mobilizeaza

-asiguram un climat de intelegere empatica si securitate -dupa 6 ore de la interventie incepem sa administram un regim hidric( ceai caldut, apa plata)

-pacienta este mailinistita

-recomandam un ceai cald

-hidratare parenterala cu solutie serfiziologic 500 ml , glucoza 5-10 % -500 ml

-pacienta incepesa se hidrateze ( tegumente caldeumede)

-pacienta este mai linistita

5 N. de a invata cum sa-şi pastreye sanatatea

-alterarea -persistenta respiratiei si anxietatii circulatiei in primele 2 ore postoperator

http://www.scribd.com/doc/97295286/Hernie-Inghinala

-anxietate

-reducerea anxietatii,

-asez pac. in pozitie decubit dorsal fara perna; - asigurarea unui climat linistit ,de securitate, -diminuez stimuli auditivi si vizuali: zgomote si lumina intensa - masor fct.vitale din 30 in 30 min si notez in FO.

-functii vitale in limite normale