Acordarea Primului Ajutor [PDF]

Zitiervorschau

ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR LA LOCUL ACCIDENTULUI CAP. 1 SALVATORUL - ORICARE CETATEAN ? In conformitate cu legislatia actuala de Securitate a Muncii (Legea Securitatii si Sanatatii in Munca nr.319/2006 si a Normelor metodolgice de aplicare a Legii Securitatii si Sanatatii in munca) obligatia de a asigura securitatea si sanatatea angajatilor, in toate aspectele referitoare la munca, revine angajatorului (conducatorului societatii). In societatile unde exista riscuri de imbolnaviri profesionale, datorita conditiilor de munca impuse de tehnologiile indispensabile cat si imposibilitatii inlocuirii lor (ambientul locului de munca conferit de existenta in suspensie in atmosfera zonei de lucru a voporilor, prafurilor, fumurilor provenit de la solutiile, substantele cat si a materiilor prime), angajatorul va trebui sa organizeze servicii medicale de societate, in al caror obiectiv intra si acordarea ajutorului medical in caz de accidentare sau imbolnaviri acute dobandite in timpul desfasurarii activitatii in societate. In contextual responsabilitatii sale, angajatorul (conducatorul societatii) va lua masurile tehnice si organizatorice necesare pentru asigurarea securitatii si sanatatii angajatilor, implicit pentru organizarea si dotarea punctelor de prim ajutor (cutiile de prim ajutor) din cadrul societatii. Obligatia salariatilor in domeniul securitatii si sanatatii in munca nu vor afecta principiul responsabilitatii angajatorului (conducatorului societatii). In scopul asigurarii primului ajutor la locul de munca, seviciile medicale cat si cel de securitate a muncii trebuie: - sa cunoasca competentele umane si toate mijloacele tehnice disponibile pentru a actiona eficace in cazul producerii unui accident de munca si pentru a limita consecintele sale; - sa informeze si sa sensibilizeze angajatii in ceea ce priveste notiunile de risc si pericol ( importanta actiunilor de identificare, recunoastere si prevenire a riscurilor/pericolelor profesionale); - sa numeasca si sa formeze salvatori care sa intervina rapid si eficace in actiunile de urgenta la locul de munca, cunoscand tehnicile de prim ajutor care terebuiesc acordate direct la locul accidentului, pana la sosirea echipelor de specialitate. Fiecare salvator trebuie sa insiste ca si colegii sai sa se pregateasca pentru a fi salvatori, deoarece oricine poate fi victima unui accident si viata sa poate depinde de interventia prompta si competenta a colegilor sai de munca, recum si a celor di jur, si 1

doar instruirea teoretica nu poate asigura o formare corespunzatoare a lucratorilorsalvatori pentru accidentele produsela locul de munca, ci sunt necesareaplicatii practice si antrenamente repetate. In acest sens viziunea angajatorul va trebui sa primeze si sa adauge in timpii de lucru si alocarea acestor ore, precum si informarea angajatilor privind riscurile de accidentare si imbolnaviri profesionale specifice societatii, ajungandu-se pana la detalierea pe loc de munca si la simularea unor situatii specifice (cel putin odata pe semestru), avand deci un rol preventiv. Primul ajutor in caz de accidentare trebuie sa fie acordat la locul unde s-a produs accidentul, de catre orice persoana care este pregatita pentru aceasta, persoana denumita salvator. In functie de pregatirea lor, salvatorii pot fi incadrati in trei categorii: - medici de orice specialitate: ei vor interveni cu prioritate la locul unui accident, fiind o obligatie profesionala; - cadrele medii sanitare si studentii medicinisti din ultimul an de facultate; - toti cetatenii care au fost instruiti in vederea acordarii primului ajutor; lucratorii desemnati din cadrul securitatii muncii,din Crucea Rosie, din grupele si detasamantele de interventie in caz de dezastre, alti lucratori etc. In toate cazurile, obligatia suprema care revine salvatorului este aceea de a preveni agravarea starii victimei, deoarece acordarea unor ingrijiri necorespunzatoare poate complica sau chiar compromite interventiile ulterioare de specialitate (ale medicului). Salvatorul de la locul de munca este important si de neinlocuit, deoarece: - el se gaseste la locul si momentul producerii accidentului; - el este colegul de munca al victimei, poate chiar si prietenul victimei; Cel care acorda primul ajutor nu inlocuieste medical dar, prin masurile pe care le aplica trebuie sa reuseasca sa evite: - inrautatirea starii accidentatului; - aparitia unor complicatii; - producerea mortii victimei. Competenta salvatorului este limitata, dar absolut necesara si de cele mai multe ori suficienta. Actiunea sa se va termina in momentul can victimava fi preluata de salvatorii profesionisti (medici SMURD).

CAP. 2 ORGANIZAREA PRIMULUI AJUTOR La organizarea si acordarea primului ajutor participa: - din interiorul societatii: - martorul accidentului sau prima persoana anuntata; - salvatorul/salvatorii; - medicul de societate - seviciul de securitate a muncii; 2

- conducerea societatii; - comitetul de securitate si sanatate in munca; - detasamentul de interventie in caz de dezastre. - din exteriorul societatii: - pompierii militari - serviciile de ambulante - spitale, center medicale specializate - politie/jandarmerie - securitatea civila Mijloace disponibile: - oprire de urgenta, intrerupere sursa de curent, sectionare, indepartare etc.; - telefon – anuntare conducere, SMURD, serviciul SSM; - semnal de alarma; - ambulanta, elicopter, av-ion etc.; - vehiculele societatii; - materiale speciale: trusa de prim ajutor, targa, fise de interventie etc.; - mijloace de identificare a salvatorilor (tabele cu personalul cuprins in acordarea primului ajutor la locul de munca); - spitale, clinici etc. 2.1 CONDUITA SALVATORULUI IN CAZUL PRODUCERII UNUI ACCIDENT In cazul producerii unui accident, interventia imediata a salvatorului are in vedere: - analiza situatiei; - protejarea victimei/victimelor; - examinarea victimei/victimelor; - anuntarea accidentului; - acordarea primului ajutor; - supravegherea victimei/victimelor si asteptarea sosirii echipei de specialitate (SMURD).

ATENTIE ! - Prima obligatie a fiecarui salvator este aceea de a asigura securitatea victimei (evitarea unei explozii,electrocutare, strivire etc.), de a elimina oricecauza imediata care ar putea actiona in defavoarea ei. - Victima va fi deplasata de la locul accidentului numai daca pericolul de accidentare continua sa existe si ii agraveaza starea. - Salvatorul trebuie sa indeparteze persoanele fara atributiuni, personae care, prin agitatia pe care o creaza, prin actiuni sau sfaturi nepotrivite, dauneaza 3

salvarii victimei, instituind un “baraj de securitate” marcat vizibil in jurul victimei/victimelor. - Pe cat posibil, salvatorul isi allege 1-3 ajutoare si, printr-o persoana potrivita, anunta accidentul si cere ajutor in interiorul societatii si in afara ei. - Sa aiba grija sa nu isi pericliteze propria sanatate (sa nu devina din salvator, victima), trebiund sa: - cunoasca regulile de aplicare a primului ajutor; - isi pastreze calmul; - actioneze energic, eficace si rapid in luarea unor masuri. 2.2 ACTIUNILE SALVATORULUI IN CAZUL PRODUCERII UNUI ACCIDENT 2.2.1 ANALIZA SITUATIEI INAINTE de orice interventie asupra unei victime, salvatorul trebuie sa-si puna intrebarile:  Ce s-a petrecut ? Sa determine natura accidentului: - interogand martorii; - interogand victima (daca este posibil); - cercetand elementele materiale semnificative.  Mai exista vreun pericol ? - de surpare, electrocutare, incendiu sau explozie, de intoxicatie printrun gaz toxic etc.  Poate fi suprimat acest pericol fara risc ? - Daca DA, sa o faca el insusi sau sa ceara altora sa o faca. - Daca NU, - sa interzica accesul in zona periculoasa; - sa dea alarma si sa ceara ajutor. 2.2.2 PROTEJAREA VICTIMEI/VICTIMELOR Fara a se expune pe el insusi, salvatorul la locul accidentului trebuie sa cerceteze si sa identifice eventualele riscuri remanente care ameninta victima accidentului si/ sau mediul sau inconjurator, avand ca scop evitarea unei noiaccidentari, atat a lui cat si altor personae (martori). Pentru aceasta, salvatorul : 4

- va identifica sursele de riscuri reale sau presupuse in situatia vizata si va observa daca persista un risc de strivire, incendiu sau explozie, electrocutare, asfixie, intoxicatie etc. - va repera persoanele care ar putea fi expuse la riscurile idenificate. - Suprima sau izoleaza riscurile sau scoate victima de sub actiunea riscului, fara a se expune el insusi la risc Pentru aceastatrebuie sa cunoasca actiunile specifice, in functie de riscurile proprii societatii, atelierului, locului de munca/ post de lucru. 2.2.3 EXAMINAREA VICTIMEI/VICTIMELOR In cazul unui accident salvatorul trebuie sa examineze victima/victimele inainte de a efectua interventia adecvata de prim-ajutor, pentru a putea actiona corect si a obtine rezultatul asteptat. Pentru aceasta, salvatorul va cerceta si va recunoaste, urmand o anumita succesiune, prezenta unuia sau mai multor semen care indica faptul ca viata victimei este amenintata: - va cerceta sangerarea abundenta, respiratia, functionalitatea inimii si pulsul victimei - in functie de aceste semen prefigureaza si rezultatul interventiei sale - in cayul depistarii a mai multor semen sau victime, va efectua triajul si isi va definii ordinea de prioritate a interventiilor. TIPURI DE URGENTE Extrema urgenta – functii vitale deteriorate - accidentati cu stop cardio-respirator - hemoragii - plagi unde nu se poate aplica garou (gat, axial, etc) sau unde nu se poate oprii hemoragia prin pansament compresiv sau compresiune manuala - plagi toracice mari, cu tulburari in rspiratie; - traumatisme cranio-cerebrale; - politraumatizatii in stare de soc. Urgenta intai - accidentatii carora li s-a aplicat garou ptr. oprirea unei hemoragii arteriale - plagile abdominale mari; - amputatii de member si cu distrugeri musculare si osoase mari; - accidentatii in stare de inconstienta. Urgenta a doua - accidentatii cu traumatisme cranio-cerebrale, vertebro-medulare si de bazin insotite de fracturi si de leziuni ale organelor interne (creier, maduva spinarii, etc) ; 5

- fracturi deschise; - hemoragiile. Urgenta a treia – accidentatii cu celelalte tipuri de traumatisme. In cazuri extreme, cu numar foarte mare de accidentati, care depasesc posibilitatile salvatorului, victimele in stop cardio-respirator se abandoneaza, acordandu-se ajutor celorlalte. 2.2.4 ANUNTAREA ACCIDENTULUI Salvatorul va anunta accidentul personal sau prin alta persoana, in functie de organizarea primului ajutor din cadrul societatii si de locul accidentului. Pentru aceasta, salvatorul: - va identifica, in functie de organizarea societatii, pe cine trebuie sa anunte si in ce ordine. - Va asigura accesul ajutoarelor la locul/locurile accidentului, cat mai aproape de victima Apelul de prim ajutor trebuie sa contina urmatoarele informatii: - locul accidentului; - scurta descriere a producerii accidentului (accident de munca, de circulatie, incendiu, electrocutare, etc.); - numarul ranitilor la locul accidentului; - numele si numarul de telefon de la care se suna. Persoana care a facut apelul va trebui sa astepte confirmarea receptionarii corecte a apelului sau si sa se intoarca la locul accidentului, pentru a confirma transmiterea apelului. 2.2.5 PRIMUL AJUTOR In cazul accidentelor, salvatorul trebuie sa fie capabil sa efectueze interventia cu toata succesiunea manevrelor corespunzatoare starii victimei/victimelor. Actiunile salvatorului depind de starea victimei/victimelor, astfel : a) Daca victima nu vorbeste (este inconstienta), dar respira si ii bate inima (are puls) sunt necesare : - asezarea in pozitie de siguranta; - acoperirea victimei, alarma; - supravegherea circulatiei, a starii de constienta, a respiratiei, pana la sosirea organelor medicale. b) Daca victima nu raspunde, nu respira, dar ii bate inima sunt necesare: - degajarea (eliberarea) cailor respiratorii; - manevra Heimlich; - respiratie “gura la gura” sau “gura la nas”. 6

c) Daca victima nu raspunde, nu respira, nu ii bate inima este necesar : - reanimare cardio-respiratorie (masaj cardiac extern asociat cu - respiratie “gura la gura” sau “gura la nas”. d) Daca victima sangereaza abundant se aplica: - compresie manuala locala; - pansament compresiv; - compresie manuala la distanta (in zona subclaviculara sau inghinala). e) Daca victima prezinta arsuri provocate de : - foc sau caldura – se face spalare pentru a evita ca arsura sa progreseze si pentru racorire; - substante chimice – se face spalare abundenta cu apa fara a se incerca neutralizarea acidului cu baza si invers. f) Daca victima vorbeste, dar nu poate efectua anumite miscari : - se va proceda ca si cum victima ar avea o fractura, fara a o misca sau deplasa. g) Victima poate sa vorbeasca si sa prezinte: - plagi grave - asezarea victimei intr-o pozitie adecvata - ingrijirea segmentului amputat - compresie pentru oprirea sangerarii - etc. - plagi simple - curatirea si pansarea plagii 2.2.6 SUPRAVEGHEREA VICTIMEI/VICTIMELOR Pana la sosirea echipei de specialitate, salvatorul va urmarii: - semnele vitale ale victimei - prezenta respiratiei - a pulsului - starea de constienta - starea pansamentelor - imobilizarea fracturilor - pozitia de siguranta - etc. - daca survin modificari in starea victimei va asigura interventiile necesare. La sosirea echipei de specialitate si a autosanitarei, salvatorul va ajuta la transportul victimei, va insotii daca este nevoie ambulanta pana la unitatea medicala specializata care primeste accidentatul, iar la solicitarea medicului va comunica toate informatiile cerute de catre acesta.. Asistenta medicala de urgenta se acorda in trei trepte diferite : - la locul accidentului sau imbolnavirii; 7

- in timpul transportului; - in unitatile sanitare. Toate unitatile sanitare sunt obligate sa acorde in permanenta asistenta medicala de urgenta, iar in cazul in care urgenta depaseste competenta si posibilitatile locale ale unitatii sanitare, accidentatul sau bolnavul va fi transportat de catre acestia la alta unitate de specialitate, competemta in rezolvarea urgentei respective. Toate aceste dispozitii se refera atat la unitatile medicale de stat, cat si la cele particulare. In acest context, lucrarea de fata reprezinta un material ajutator, un ghid, pe baza caruia sa poata fi asigurata instruirea generala si periodica a salariatilor-salvatori si formarea unor deprinderi practice si corecte de acordare a primului ajutor la locul accidentului, primand actiunile de prevenire si limitare a unui accident. Tg.Mures la 12.11.2008

Intocmit, Sef serv.SSM ELECTROMURES insp.ing. FLORIN HENTES

8