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CHECK-LIST D’INSPECTION Grue
CHK-HSE-2-1-17-01 Date : 20/12/2008 Page 1 sur 1
Date d’inspection Lieu d’inspection Code GTP Matricule Type Certificat de conformité PARTIE HSE
Carnet d’entretien Documents de BORD
B
M
ND
Feux de croisement Feux de position Feux de clignotant Feux de détresse Feux de stop Feux de recul Etat des vitres et leur propreté Accès cabine (marche, échelle, poignée) Les dispositifs de protection en place Fixation du moufle (élingue, manilles, câble) Rétroviseurs extérieurs Bouchon Du Réservoir Essuie Glace Opérationnel (...et l’eau) Etat des portes Klaxon opérationnel Fin de course Triangle de panne
B
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ND
B
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ND
Pare flamme Système d’indicateur de la charge Indicateur de rotation du tambour Vérins d’appui Patins d’appui Indicateur d’angle de la flèche Gyrophare Gilet fluorescent Extincteur Boite à Pharmacie Boite à outil Etat Des Ceintures de Sécurité Signaux d’avertissement (TB) Pare-soleil Propreté à l’intérieur Rétroviseur intérieur et monte glace
Inspection par : Nom & Prénom
VISA PARTIE MECANIQUE B
M
Niveau d’eau de la bouteille des essuies glaces Manomètre (indicateur de la pression des pneus) Etat des flexibles et tuyaux (s’ils sont sécurisés) Niveau des liquides (huiles) Serrage des courroies Flèche télescopique/vérins Axe pour barre d’attelage Contre poids approprie Boulons &gougeons des roues Etats de toutes les commandes
ND Vérification des fuites (gasoil et huiles) Etat du mouflage des câbles (poulies & tambour) Batterie et sa fixation (démarrage autonome) Frein a main Roue de secours Etat des pneus Etat du treuil principal Etat du câble Etat du tambour Etat de la poulie
Inspection par : Nom & Prénom
VISA
Décision :
Légende : B : bon ; M : mauvais ; ND : non disponible Indice de révision: R0 Code impression Niveau de confidentialité 0 GTP USAGE INTERNE – VALIDE LE JOUR DE L’IMPRESSION – VÉRIFIER QUE VOUS UTILISEZ LA DERNIÈRE VERSION