Boufrioua Eps Selhami Hadja [PDF]

Zitiervorschau

Prévoyance Accident & Assistance 9120A 22 8046 02499

AgenceS Code Agence : Date d'effet

:

9120A

Emission :

05/10/2022 19.26.29

05/10/2022

Expiration :

19/10/2022

Durée du contrat :

15 Jours

Souscripteur Nom/Raison sociale :

ORAN ZEMZEM

Activité :

Code

: 91539068222

Mob

:

Assuré Nom, Prénom

:

BOUFRIOUA EPS SELHAMI HADJA

Adresse habituelle :

ORAN

Ville

: Oran

Date de naissance :

18/11/1976

Mob

:

Option - Prévoyance Accident

Option B - 300 000 D.A.

Date De Délivrance

24/01/2019

Délivré Par

Oran

N° De Passeport

196124805

Destination

Malaisie

Garanties Garanties Accordées

Limites de Garanties

Assistance voyage - Adhésion individuelle

Primes

30 000 €

1 898,67

Décès par Accident

300000 DA

84,00

Incapacité Permanente

300000 DA

90,00

15000 DA

24,00

5000 DA

70,00

Remboursement des Frais de Transport Remboursement des Frais Médicaux

Majorations & Réductions Taux

Primes

Remise Prime Nette

15

325,00

TRÈS IMPORTANT : Pour bénéficier de la garantie assistance voyage, l'assuré(e) doit déclarer le sinistre avant d'entamer les soins et téléphoner obligatoirement de l'étranger à la centrale d'alarme ouverte 24h/24h et 7/7 Algérie: N°213 21 98 60 50 / France : N° 334 3737 28 58 / Email: [email protected] Déclaration de sinistre: En cas de décès par accident ou d'incapacité permanente totale ou partielle (IPT-IPP) suite à un accident, le souscripteur, l'assuré(e) et /ou ses ayants droit doivent déclarer le sinistre dans un délai de sept (7) jours, sauf cas fortuit ou de force majeure PÉNALITÉS : - 20 % sera retenue sur la prime en cas de refus de visa justifié par une notification de rejet (avant l'effet du contrat).En cas d’annulation de voyage ou de résiliation du fait de l’assuré avant ou après la prise d’effet du contrat, la prime d’assurance reste acquise en totalité à l’assureur. NB: En cas de changement de date d’effet ou de prorogation de durée du contrat, prière d’aviser obligatoirement votre agence d’assurance avant la date d’effet du présent contrat dans la limite de deux avenants de changement de date ou de prorogation de durée. Cette disposition n’est pas applicable pour un contrat d’une durée supérieure ou égale à 6 mois. La date de prise d'effet de la police ou de l’avenant ne peut excéder la durée de 6 mois à partir de la date de l’émission de la police ou de l’avenant. La souscription d’une police ou d’un avenant sans la présence de l’assuré sur le territoire national rendra le contrat ou l’avenant en question caduc entre les deux parties.Voir les conditions générales sur notre site web:https://www.macirvie.com/souscription/ GARANTIES SPÉCIALES COVID19 INCLUES: avec une Limite de 20,000€ pour les Frais médicaux d'hospitalisation et de 5,000€ pour le Rapatriement en cas de décès et 1,000€ pour le Retour en cas de manquement du vol.Un seule test PCR est pris en charge en cas de contamination et/ou hospitalisation durant le séjour, à condition qu'il soit effectué minimum 05 jours avant la date de retour dans son pays d'origine. EXCLUSION : Le pays de destination n'est pas recommandé ou est en Zone Rouge pour le COVID -19.

Le:05/10/22 19:26

Majorations & Réductions

Décompte de la prime à Coût de police

1 841,67

500,00

Timbre 40,00

Prime Totale

Taxes

2 381,67

Prime Totale Espèces 24,00

2 405,67

Le souscripteur ou (Assuré) reconnait avoir pris connaissance des conditions générales de la police, ainsi que du barème et limites de garanties annexées aux présentes conditions particulières.

Fait en trois exemplaires

Le Souscripteur

Alger

Le : 05/10/2022

P/MACIRVIE

SPA MACIR VIE au capitale social de 1 000 000 000 DA- RC: 11B0983849-16/00 - NIF: 00 11 16 09 838 49 59 NIS : 00 11 16 28 01 891 48 Tel : +213(0)21 609 040/80 - +213 (0)770 112 072 /73 – FAX :+213(0)21 609 042 Email : [email protected] 43, rue AMANI Belkacem,Paradou,Hydra,Alger

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Prime Nette

GARANTIE

COUVERTURE

LIMITE

Transport ou rapatriement en cas de Maladie ou Lésion : Frais médicaux suite à une maladie ou lésion Soins dentaires d'urgence : Prolongation du séjour pour cause de maladie ou lésion (Frais d’hôtel): Déplacement d’un parent suite à une hospitalisation de l’Assuré de plus de 10 jours :

Assistance

Transport ou rapatriement du bénéficiaire décédé : Envoi de médicaments si non disponible dans le pays ou l’Assuré s’est déplacé : Déplacement du bénéficiaire du à un sinistre au domicile : Localisation et transport des bagages et effets personnels jusqu’au domicile de l’assuré : Manquement de correspondance suite à l’arrivée tardive du vol précédant (délai de 4 heures) : Retard d'un vol régulier de plus de 6 heures : Annulation du voyage (frais non récupérable) : Retard de bagages enregistrés de plus de 6 heures : Perte de bagages enregistrés en complément du remboursement de la compagnie aérienne : Défense juridique de l'assuré en cas d'accident de la circulation Caution dues a des procédures pénales suite a un accident de la circulation de l'assuré Déplacement suite a l'interruption de voyage due a décès (Conjoint ascendant et descendant directs) Transmission de messages urgents Informations Décès par accident . Incapacité permanente totale ou partielle Remboursement des frais de transport Remboursement des frais de funéraires

FRANCHISE

10 000 € Franchise 30 000 € inconditionnelle de 1 000 € 50€ 100 €/jours – max 5 jours Billet aller/retour 100 €/jours – max 4 jours Frais réels Illimité Frais réels (billet ou pénalité) Illimité 100 € (achats de premières nécessités) 180 € (transport-hôtelmanutention) Frais réels (Billet ou pénalités) 100 € (achats de premières nécessités) 210 € 1 000 € 5 000 € (avance remboursable) Frais réels (billet ou pénalités) Illimité Illimité Voir conditions particuliéres

Néant

.

Voir conditions particuliéres

Franchise Absolue de 15%

.

5 000 DA

Néant

En cas de décès de l’une des personnes membre famille, un forfait funérairesera versé Voir conditions particuliéres à l’assuré dont le montant est fixé aux conditions particulières

Néant

EXCLUSIONS - DECHEANCE – NULLITES Sont exclues de la présente assurance, les conséquences des faits suivants :

Exclusions Particulières -La prise en charge des frais après 90 jours consécutifs du début du voyage. -Toute déclaration de sinistre faite par l’assuré au-delà de trente(30) jours de sa survenance. -Les personnes âgées de plus de 85 ans. -Les contrats souscrits pour des personnes non-résidentes en Algérie. -Les frais médicaux consécutifs à un accident ou à une maladie survenue à l’étranger des que le bénéficiaire retourne sur le territoire Algérien. -La grossesse et toutes ses conséquences ou complications, interruption volontaire de grossesse, accouchement, fausses couches, l’insémination artificielle, les traitements de stérilité et frais de contraception. -Les bilans de santé, vaccins, cures thermales et chirurgie esthétique. -SIDA, HIV, les maladies sexuellement transmissibles, hépatite C, malaria et épidémies (ZIKA). -Les prothèses et les couronnes dentaires, orthodontie et plombage. -Les voyages ayant pour but de recevoir un traitement médical ou chirurgical. -Maladie congénitale et psychologique, mentales ou dépressives. -Les maladies chroniques préexistantes et tout état médical préexistant avant le commencement du voyage. -Les soins ou traitements ne résultant pas de l’urgence médical ou d’un accident. -Les lésions et affections bénignes n’empêchant pas le bénéficiaire de poursuivre son séjour ou son voyage. -Prothèse, lunettes, lentilles de contact, prothèses auditives, poumons artificielle, non consécutif à une maladie ou un accident au cours du voyage.

-Tous les frais médicaux engagés par l’Assuré dans le pays de résidence (Algérie). -Les accidents provoqués intentionnellement par l’Assuré lui-même. -Le suicide ou tentatives de suicide et leurs complications immédiates et les séquelles qui en sont occasionnées. -La mort ou les lésions occasionnées directement par des actions dolosives du bénéficiaire. -L'assistance en raison de maladies ou d'états pathologiques produits par l'absorption volontaire d'alcool, de drogues, de substances toxiques, de narcotiques ou de médicaments acquis sans prescription médicale. -Transport médical ou rapatriement du à une maladie ou à un accident pouvant être traités sur place. -Après le diagnostic d’une phase terminale, la prise en charge des frais médicaux et du rapatriement sanitaire sont exclus du contrat. -Le remboursement de la valeur des objets et effets volés, la perte des titres de transport, d’argent liquide, de bijoux, papiers d'identité et autres papiers. -Les frais engagés par un bénéficiaire de son propre chef sans l'accord préalable de l’Assisteur. -Les factures et frais présentés à l’Assisteur par un bénéficiaire dans des circonstances manifestes de mauvaise foi. -Participation à des activités à risque telles que, sports mécaniques (auto, moto, vélo et tout véhicule à moteur), boxe, haltérophilie, combats, arts martiaux, randonnées glaciaires, plongée sous-marine, spéléologie, ski, courses de traîneau, sports aériens, sports d’aventure, sports d’hiver, chasse, usage d’armes à feu, saut à l’élastique, saut d’obstacle à cheval, alpinisme, compétitions sportives, paris et défis, crimes ou rixes( sauf cas de légitime défense). -Participation à des compétitions, rassemblements armés ou non, attroupements, à des sports de compétition, à des menées criminelles, à des paris ou défis. -Sauvetage de personnes en montagne, mer, désert ou abîmes. -Les étudiants des universités autres que le pays de résidence. -Les accidents de travail, et les conséquences des risques inhérents au travail exécuté par l’assuré. -Les pertes des bagages mal identifiées ou mal emballé, ainsi que les pertes des produits fragiles ou des denrées périssables. -Les frais consécutifs à une maladie ou un accident non consolidés au moment du départ en voyage. -Les soins ou traitements non reconnus scientifiquement ou médicalement. -Les soins ou traitement procurés pour un membre de la famille.

SPA MACIR VIE au capitale social de 1 000 000 000 DA- RC: 11B0983849-16/00 - NIF: 00 11 16 09 838 49 59 NIS : 00 11 16 28 01 891 48 Tel : +213(0)21 609 040/80 - +213 (0)770 112 072 /73 – FAX :+213(0)21 609 042 Email : [email protected] 43, rue AMANI Belkacem,Paradou,Hydra,Alger

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-La guerre civile ou étrangère déclarée ou non. -Les catastrophes naturelles : les inondations, les tremblements de terre, l'éruption volcanique, les cyclones, les météorites. -Les événements résultant d'actions terroristes, mutineries, émeutes, actes de sabotage commis dans le cadre d'actions concertées. -Les événements résultant d'une radioactivité nucléaire et les phénomènes de pollution. -Les événements résultant de la perquisition des hommes et du matériel par les autorités. -Actions des forces armées ou de la police. -Force majeure qui empêche l’Assisteur d’intervenir.

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Exclusions Générales