Alina [PDF]

Zitiervorschau

ANDRIESEI CRISTINA-ANDREEA ; Grupa 5 /Seria A/ AMG an IV ÎNFIINŢAREA UNUI CABINET MEDICAL ENDOCRINOLOGIC Rezumat Cabinetul medical Endocrinologic este o unitate sanitară cu personalitate juridică ce prezintă servicii medicale specializate în endocrinologie. Necesitatea unui cabinet medical de endocrinologie a fost solid motivată de existenţa unei morbidităţi endocrine ridicate, a masivei endemii de guşă – deficitul de iod afectând 25-30% din populaţie – reflectată în sistemul endocrin şi în patologia altor organe . Patologia endocrină - de la guşă endemică la osteoporoză şi de la tulburările de creştere a copilului la tumori - este una majoră, cu o morbiditate ridicată, acoperitoare a intregului areal geografic, afectând populaţia de orice vârstă şi de ambele sexe. Datele epidemiologice se constituie într-un argument în acest sens: spre exemplu, guşa endemică afectează până la 30% din populaţia ţării reprezentând “placa turnantă” pentru o serie de alte afecţiuni tiroidiene cu spectru larg, iar osteoporoza afectează o treime din femeile aflate in postmenopauză Serviciile medicale oferite de acest cabinet au ca şi obiectiv asigurararea sănătăţi , rezolvarea patologiei pacienţilor în cel mai eficient mod posibil ,intervenția asupra factorilor modificabili de progresie a bolilor în colaborare cu medicul de familie cu scopul de a reduce rata de progresie a bolilor si acțiuni de promovare a sănătății atât pacientului cât şi a familiei acestuia . Finanţarea clinicii este multiplă: finanţare proprie prin contract de furnizare de servicii medicale cu CAS Iaşi(decontarea consultaţiei) , finanţare pe baza tarifelor pentru serviciile medicale acordate, finanţare prin sponsorizare. Introducere Cabinetul de endocrinologie pune la dispoziţia clienţilor săi consultaţii de specialitate şi consiliere terapeutică pentru o serie de probleme Cabinetul medical este de tip invidual , situat in Iasi, in zona centrală usor accesibilă având in component: o sală de asteptare, 2 grupuri sanitare(personal medical şi pacienţi) ,sală de tratamente, cabinet de consultatii propriu-zis,spaţii de depozitare(vestiar\debara), un spaţiu pentru arhivă, fişe pacienţi, activităţi secretariat, un hol de aşteptare dotat cu canapele ,sala de ecografii .Acesta dispune de apa curenta ,caldura,electricitate,retea de canalizare si functionează in conformitate cu normele în vigoare Din punct de vedere al materialelor şi aparaturii, cabinetul dispune de  aparat de măsurat tensiunea arteriala cu stetoscop;  cântar pentru adulţi;  taliometru;  centimetru;  ciocan reflexe;  exoftalmometru;  sfingomanometru;  instrument de antropometrie.

 echograf cu program si transductori pentru abdomen, pelvis, părţi moi si Doppler  glucometru cu strip-uri indicatoare pentru glicemie .  Consumabile sanitare: seringi şi ace de toate dimensiunile; tampoane; vată; spirt; teste rapide pentru determinarea de: glicemie, colesterol, hemoglobina glicozilată; dezinfectanţi pentru suprafeţe şi pentru instrumentar; dispensă şi dozator săpun; recipienţi pentru colectarea deşeurilor.  . Echipamente de protecție :halate de protecţie; măşti; mănuşi de unică folosinţă. In cadrul personalului ,cabinetul are un medic primar endocrinologie ,o asistentă şi personal de întreţinere a curăţeniei . De-asemenea, cabinetul are un contract de colaborare cu un laborator de analize medicale. Programul de lucru este de 8 ore pe zi, 4 zile pe săptămână, dimineaţa sau după-amiaza, pentru a putea fi accesibil pacienţilor în funcţie de programul acestora. Fiind un cabinet particular, consultaţiile sunt contra-cost. Cabinetele de endocrinologie asigură:  efectuarea consultaţiilor pentru pacienţii adulţi şi copii, care se prezintă la cabinet trimişi ,medicii de familie sau de alte specialităţi,  stabilirea diagnosticului endocrin pe baza examenului clinic şi investigaţiilor specifice recomandate;  îndrumarea cazurilor neendocrine către alte unităţi sanitare; Analiza SWOT Analiza SWOT (strenghts, weaknesses, opportunities, threats) are în vedere faptul că punctele tari și punctele slabe sunt concepte „statice”, bazate pe parametrii descriptivi ai unei zone, într-o perioadă determinată de timp (ceea ce există). Oportunitățile și amenințările au în vedere viitorul, și se referă la alegerile pe care le au de făcut persoanele implicate în procesul de planificare (ceea ce urmează). S – Puncte tari  Cabinetul este situat într-un oraș - centru universitar, deci poate „capta” pacien ți din toată Moldova, fiind situat central este şi usor accesibil;  Medicul care lucrează la acest cabinet este şi angajat la unul din spitalele din Iaşi, unde a dobândit o vastă experiență în domeniu, fiind şi cunoscut de către pacienţi;  Ambientul cabinetului este foarte plăcut – atmosfera este caldă și primitoare, stresul pacienților fiind minim.  Pacienţii sunt primiţi în urma unei programari telefonice prealabile, nefiind nevoiţi să aştepte mult până sunt primiţi de către medic.  Cabinetul dispune de toată aparatura necesară diagnosticului  Cabinetul colaborează cu un laborator de analize medicale foarte bine dotat, situat în imediata apropiere..  Adresabilitate mare.  Contract cu CAS Iaşi.

 Efectuarea de echografii în cabinet, care scutesc pacientul de deplasări şi eforturi suplimentare  Tratament egal şi de calitate oferit pacienţilor nefăcând discriminări de religie,etnie ,orientare sexuala etc.;  Reputaţie foarte bună, activitate apreciată W – Puncte slabe Este un cabinet privat, deci serviciile (cu excepţia consultaţiei) sunt contra-cost. Nu există o colaborare cu un laborator de anatomie patologică. Personalul medical şi program de lucru însuficient. Preţuri crescute de achiziţie şi întreţinere a aparaturii medicale. Venituri proprii într-un procent redus. Asistent medical fără supraspecializare în endocrinologie . Nu are servicii chirurgicale. Lipsa de eficienta (pierderea timpului necesar consultului cator mai multi pacienti pe zi ,prin completarea si intocmirea de fise si documentatie datorate birocratiei execesive).  Lipsa laboratoarelor de cercetare (de studiu radic, izotopic şi biochimic al biologiei osului, pentru cercetarea hormonilor, de cercetare a biochimiei metabolismului intermediar şi pentru studiul guşei endemice şi utilizarea radioizotopilor în endocrinologie)  Consultatile sunt contra-cost  Imposibilitatea de a efectua spitalizări de o zi .        

O – Oportunităţi  Colaborării cu spitale in special cu serviciile de chirugie Posibilitatea colaborării cu un laborator de anatomie patologica Posibilitatea creşterii numărului de angajaţi. Participarea la cursuri de supraspecializare pentru toţi membrii echipei. Apariţia unor noi surse de finanţare rezultate din contracte de cercetare cu parteneri europeni •  Posibilitatea accesării fondurilor structurale prin elaborarea unor proiecte cu reale şanse pentru atragerea acestor fonduri •  Posibilităti de colaborare cu laboratoarele de cercetare (de studiu radic, izotopic şi biochimic al biologiei osului, pentru cercetarea hormonilor, de cercetare a biochimiei metabolismului intermediar şi pentru studiul guşei endemice şi utilizarea radioizotopilor în endocrinologie)  Posibilităţi de colaborarea cu clinici străine şi de îmbunătăţire a pregătirii profesionale a personalului medico-sanitar prin participarea la circuitul ştiinţific European.    

T – Ameninţări  Cooptarea pacienților proprii de către alte cabinete private nou înființate.

    

Existenţa de cabinete medicale de endocrinologie bugetate (de stat). Cadru legislativ în schimbare. Creşterea continuă a costurilor. Nivel scăzut de trai al populaţiei – nu toti pacienţii pot beneficia de aceste servicii. Presiunea socială prin lipsa posibilităţilor proprii ale pacienţilor de tratament sau îngrijire la domiciliu

Obiective  Creşterea accesibilităţii populaţiei la serviciile medicale oferite de cabinetul, prin angajarea/colaborarea a încă unui medic specialist in endocrinologie, creşterea numărului de ore şi zile de funcţionare a cabinetului.  Eficientizarea serviciilor medicale prin angajarea a unei alte asistente medicale.  Remodernizarea şi echiparea cu aparatură de ultimă generaţie a cabinetului, pentru diagnosticare mai facilă.  Acreditarea cabinetului de către comisia de acreditare.  Măsurarea gradului de satisfacţie a pacienţilor prin efectuarea de chestionare, urmată de analizarea acestora şi propunerea de măsuri de îmbunătăţire a activităţii medicale.  Revizuirea regulamentului de ordine interioară şi monitorizarea aplicării acestuia.  Rezolvarea patologiei pacienţilor în cel mai eficient mod posibil.  Intervenția asupra factorilor modificabili de progresie a bolilor în colaborare cu medicul de familie cu scopul de a reduce rata de progresie a bolilor Grup ţintă : Copiii cu vârste cuprinse între 0 si 14 ani, pacienţii cu boli endocrinologice şi pacienţi care provin din zone endemice Indicatorii care măsoara îndeplinirea activităților și evoluția așteptată a acestora: Procent personal medical instruit; Procent personal medical evaluat; Număr parteneriate realizate; Număr articole şi fişe de post revizuite Rezultatele aşteptate Rezultatele aşteptate sunt reprezentate de creşterea calităţii serviciilor medicale prin creşterea accesibilităţii populaţiei la serviciile oferite. Îngrijirile medicale de calitate sunt acelea care au în centru satisfacerea nevoilor reale ale pacientului şi răspund aşteptărilor acestuia. Un serviciu medical calitativ se face printr-o colaborare impecabilă între membrii echipei sănătate, aceştia conferindu-i pacientului siguranţă şi respect. În urma acţiunilor efectuate în scopul creşterii calităţii serviciilor se aşteaptă posibilitatea pacientului de a beneficia de servicii medicale corespunzător nevoilor sale (accesibilitate), satisfacerea pacientului prin promptitudine, educare medicală corespunzătoare, confort, competenţă profesională (acceptabilitate), complexitate (îngrijirile medicale să acopere toate aspectele privind gestionarea bolii – diagnostic, remediere, tratare pe toate planurile, inclusiv

psiho-social). Este foarte important ca pacientul sa poată beneficia de îngrijiri medicale neîntrerupte, în ordine prioritară, fără a se repeta unele proceduri (continuitate), deoarece acest lucru ii creşte încrederea în serviciile oferite şi eficienţă asupra procesului diagnostic şi terapeutic, oferind siguranţă pacientului. Un foarte important aspect aşteptat în urma îmbunătăţirii calităţilor medicale este legitimitatea ce constă în acordarea de îngrijiri de sănătate în conformitate cu principiile sociale exprimate prin norme, reglementări, legi şi valori.

Bibliografie: Dr. Paun Diana: Plan de management[online].[2004?]; Available from: URL : http://www.parhon.ro/pdf/plan%20management/Dr_Paun_Diana1.pdf Dotarea minimă obligatorie pentru înfiinţarea, organizarea şi funcţionarea cabinetelor de practică independentă a profesiei de asistent medical generalist, de moaşă, de asistent medical;[online]. [2004]; Available from: URL: http://www.ms.ro/documente/Anexa%202%20Dotare_990_1969.pdf Endocrinologie;[online].[2004?] Available from URL:http://www.spitalonesti.ro/sectii/endocrine/endocrine.htm