3 Fisa Aptitudini [PDF]

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Zitiervorschau

Unitatea medicala: ……………………. Adresa………………………… Tel:………………………………………Fax…………………………… Angajare Alte

Control medical periodic

Adaptare

Reluare a muncii

Supraveghere speciala

MEDICINA MUNCII - FISA DE APTITUDINE NR………. ( un exemplar se trimite la angajator, unul se inmineaza angajatului, unul ramane la unitatea medicala)

Societate, unitate etc ……………………………………………………. Adresa …………………………………………………………………… Tel: ………………………………………. Fax: ……………………….. NUME …………………… PRENUME …………………………….... CNP ……………………………………… Profesie/functie ……………………Locul de munca ……………….... AVIZ MEDICAL: APT APT CONDITIONAT INAPT TEMPORAR INAPT Data........................

Recomandari ( unde este cazul): ……………………………………. …………………………………… ……………………………………. Medic de medicina muncii (semnatura, parafa) …….……………………………