Rapport Ouattara 3 [PDF]

Zitiervorschau

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

SOMMAIRE DEDICACE ............................................................................................................................ II REMERCIMENTS ................................................................................................................ III LISTE DES SIGLES ET ABREVIATIONS........................................................................... IV LISTE DES FIGURES............................................................................................................ V LISTE DES GRAPHIQUES ................................................................................................. VII LISTE DES ANNEXES ....................................................................................................... VIII RESUME ............................................................................................................................... IX ABSTRACT ........................................................................................................................... X INTRODUCTION GENERALE ............................................................................................. 1 PREMIERE PARTIE : CADRE THEORIQUE ....................................................................... 3 CHAPITRE 1 : PRESENTATION DES STRUCTURES DE FORMATION ET D’ACCUEIL ............................................................................................................................................... 4 CHAPITRE 2 : REVUE DE LA LITTERATURE................................................................. 11 DEUXIEME PARTIE : ETUDE DU THEME ET BILAN DU STAGE ................................ 23 CHAPITRE 3 : CONCEPT ARCHITECTURAL DU BLOC OPERATOIRE CENTRAL DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE SOURO SANOU .......................................... 24 CHAPITRE 4 : BILAN DU STAGE ..................................................................................... 37 CONCLUSION GENERALE ............................................................................................... 44 BIBLIOGRAPHIE ................................................................................................................ XII WEBOGRAPHIE ................................................................................................................ XIII ANNEXES ..........................................................................................................................XIV TABLE DES MATIERES..................................................................................................XXIV

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

I

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

DEDICACE

Je dédie ce présent mémoire à ma famille qui n’a cessé de m’accompagner dans mes études et qui a toujours cru en moi.

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

II

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

REMERCIMENTS Je tiens à remercier et à témoigner toute ma gratitude aux personnes suivantes : L’équipe pédagogique de l’Institut Supérieur de Technologies et les intervenants professionnels responsables de la formation d’ingénieurs biomédicaux pour avoir assuré la partie théorique de notre formation Monsieur KOANDA Albert pour avoir vivement accepté de me suivre pendant l’élaboration de mon rapport Au CHU-SS qui m’a accueilli pour mon stage. En particulier à la Direction générale et tout son personnel qui n’ont ménagé leurs efforts pour me guider et m’accompagner Monsieur NEBIE Abdoulaye mon maitre de stage pour ses conseils et son accompagnement tout au long de mon stage Mes oncles OUATTARA Modibo Kourbié et SOME Abel pour leurs soutiens dans mes études Mes frères et sœurs pour leurs soutiens inconditionnels Mes amis et camarades qui m’ont été d’une grande aide dans l’orientation de mes recherches et dans la rédaction de mon rapport Tous ceux qui m’ont aidé d’une manière ou d’une autre dont les noms n’ont pas été cités

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

III

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

LISTE DES SIGLES ET ABREVIATIONS AFNOR

: Association Française pour la Normalisation

ACF

: Action Contre la Faim

BO

: Bloc Opératoire

CAMES : Conseil Africain e Malgache pour l’Enseignement Supérieur CHU-SS : Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou CIESA

: Centre International des Etudes Supérieures Appliquées

DTS

: Diplôme de Technicien Supérieur

EBM

: Equipements Biomédicaux

EMT

: Equipements Médicaux Techniques

FNS

: Fond National de Solidarité

GMAO

: Gestion de Maintenance Assistée par Ordinateur

IST

:Institut Supérieur de Technologies

OOAS

: Organisation Ouest Africaine de la Santé

PPC

: Pression Positive Continue

SO

: Salle d’Opération

STM

: Service des Travaux de Maintenance

SSPI

: Salle de Surveillance Post Interventionnelle

SUS

: Surveillant d’Unité de Soin

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

IV

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

LISTE DES FIGURES Figure 1 : organisation typique d’un vestiaire ...................................................................... 13 Figure 2 : Tenue règlementaire au bloc................................................................................. 21 Figure 3 : Exemple de planning d’utilisation des salles ........................................................ 26 Figure 4 : vue en plan du BO central du CHUSS……………………….……………………30 Figure 5: magasin de stockage du matériel lourd .............................................................................. 30 Figure 6 : salle de stockage du matériel stérile ................................................................................. 31 Figure 7 : casier de rangement des habits de la ville ......................................................................... 31 Figure 8 : la SSPI ............................................................................................................................ 32

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

V

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

LISTE DES TABLEAUX Tableau 1 : Locaux spécifiques de stockage ........................................................................ 14 Tableau 2 : Fonctions à titre secondaire ............................................................................... 16 Tableau 3 : Liste des équipements du BO central du CHUSS .............................................. 24 Tableau 4 : Liste du personnel du bloc opératoire central du CHUSS ............................................... 27 Tableau 5 : Taches effectuées durant le stage .................................................................................. 38 Tableau 6 : installation des équipements .......................................................................................... 41

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

VI

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

LISTE DES GRAPHIQUES Graphique 1: Taille des salles d’opération I-IV ............................................................................... 34 Graphique2 : Taille des salles d’opération V ................................................................................... 35 Graphique 3 : Etanchéité des portes ................................................................................................ 35

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

VII

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

LISTE DES ANNEXES Annexe 1 : Organigramme de l’IST ..................................................................................... XV Annexe 2 : Organigramme du CHU-SS ..............................................................................XVI Annexe 3 : Moniteur multiparamétrique ............................................................................XVII Annexe 4 : scialytique mobile ............................................................................................XVII Annexe 5 : Chariot d’anesthésie ....................................................................................... XVIII Annexe 6 : Bistouri électrique ......................................................................................................... XIX Annexe 7 : chariot de distribution de médicaments............................................................................ XX Annexe 8 : fiche d’enquête ............................................................................................................. XXI Annexe 9 : Plan de masse présentation des locaux ........................................................................ XXIII

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023 VIII

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

RESUME Ce présent rapport a pour thème concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du centre hospitalier universitaire Souro SANOU. Nous nous sommes posés la question à savoir : comment contribuer à l’amélioration architecturale du bloc opératoire central ? Dans l’optique de pallier à cette problématique nous nous sommes fixés comme objectif principal de contribuer à l’amélioration de l’état du bloc opératoire central et comme objectifs secondaires : d’effectuer une étude du bloc opératoire central ; de réaliser un plan architectural ; de faire le bilan des équipements existants dans ce bloc ; de formuler des suggestions en vue de l’optimisation ou du réaménagement du bloc central du centre hospitalier universitaire de Souro SANOU. Pour atteindre nos objectifs nous avons procéder à une collecte de données d’abord par observation directe, puis par recherche documentaire, ensuite par des questionnaires et enfin un échange direct avec le personnel du bloc central. Les réponses que nous avons reçues révèlent certaines limites notamment la taille insuffisante des salles d’opération, le manque d’équipements et aussi le non-respect de la norme liée au bloc opératoire. Au regard de toutes ses difficultés entravant la bonne marche du bloc, nous avons émis des suggestions à l’endroit du centre hospitalier universitaire Souro SANOU, telle que le réaménagement du bloc opératoire central en respectant les normes, bien équiper le bloc afin de permettre une meilleure prise en charge des patients. Mots clés : bloc opératoire central ; centre hospitalier universitaire Souro SANOU ; concept architectural.

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

IX

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

ABSTRACT This report focuses on the architectural concept of an operating theatre: the case of the central operating theatre of the Souro SANOU University Hospital. We asked ourselves: how can we contribute to the architectural improvement of the central operating theatre? In order to overcome this problem, we have set ourselves the main objective of contributing to the improvement of the state of the central operating room and as secondary objectives: to carry out a study of the central operating room; to draw up an architectural plan; to take stock of the existing equipment in this block; to make suggestions for the optimization or redevelopment of the central block of the Souro SANOU University Hospital. To achieve our objectives, we collected data first by direct observation, then by documentary research, then by questionnaires and finally by direct exchange with the staff of the central block. The answers we received reveal certain limitations, including the insufficient size of the operating rooms, the lack of equipment and also the non-compliance with the operating room standard. In view of all its difficulties hindering the smooth running of the block, we have made suggestions to the Souro SANOU University Hospital, such as the redevelopment of the central operating room in accordance with the standards, well equip the block to allow better patient care. Keywords: central operating theatre; Souro SANOU University Hospital; architectural concept.

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

X

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

INTRODUCTION GENERALE La chirurgie représente un enjeu majeur dans la prise en charge des patients. Ces actes médicaux à haut risque, sont réalisés dans des salles de blocs opératoires de haute technologie d’un point de vue médical et technique. Malgré les contraintes budgétaires exercées sur les moyens matériels et humains, le chirurgien doit offrir à son patient la meilleure offre de soin possible. Afin de garantir une bonne prise en charge du patient avec ces contraintes importantes, le bloc se doit d’être bien conçu et son organisation interne doit être optimisée. Pour aiguiller les différents acteurs en lien avec le bloc, des documents traitant des différents aspects du bloc opératoire existent. En effet, il est possible de trouver des documents donnant des conseils pour mener à bien la création ou la restructuration d’un bloc opératoire ou concernant l’organisation du bloc opératoire. Cependant à l’heure actuelle, aucun outil détaillant tous les éléments à prendre en compte et les étapes pour créer le bloc opératoire d’un CHU n’existe pas au Burkina Faso. L’ingénieur biomédical, par ses compétences spécifiques et sa pluridisciplinarité est aujourd’hui amené à s’investir dans des projets de conception et d’aménagement des blocs opératoires, c’est pourquoi la réalisation d’une cartographie interactive d’aménagement type d’une salle d’opération est nécessaire afin de lier l’efficacité, l’efficience et la qualité perçue pour l’ensemble des personnes. C’est à cet effet que nous nous sommes intéressés à une étude sur le concept architectural d’un bloc opératoire dont le thème est : Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du CHU-SS.A travers cette étude nous voulons faire ressortir l’importance de l’emplacement du bloc opératoire dans un centre de santé, décrire l’asepsie du bloc opératoire, faire une représentation architecturale du bloc opératoire du CHU-SS et proposer des suggestions afin d’améliorer la qualité du bloc opératoire central du CHU-SS. Pour mener à bien cette étude, nous avons échangé avec des acteurs du domaine tels que les chirurgiens, les anesthésistes et aussi le major du bloc opératoire central. Nous avons aussi lu des documents relatifs à l’organisation et aux bons fonctionnements du bloc.

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

1

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

Pour une suite plus claire de notre travail, nous avons articulé notre travail en quatre chapitres à savoir la présentation des structures de formation et d’accueil, la revue de la littérature, l’analyse proprement dite du thème et le bilan du stage.

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

2

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

PREMIERE PARTIE : CADRE THEORIQUE

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

3

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

CHAPITRE 1 : PRESENTATION DES STRUCTURES DE FORMATION ET D’ACCUEIL L’Institut Supérieur de Technologies est un établissement d’Enseignement Supérieur Technique et Professionnel créé sous la forme d’une SARL de droit privé par cinq associés, agréé par l’Etat du Burkina Faso. 1. Présentation de l’Institut Supérieur et de Technologies Dans une dynamique d’auto-prise en charge des jeunes et dans une perspective de réduire le taux de chômage, l’État s’est lancé en 2000 dans une politique de formation technique et professionnelle à travers la création d’un ministère délégué à l’enseignement technique. Cette politique a permis la naissance de plusieurs écoles supérieures techniques dont l’Institut Supérieur de Technologies (IST). Son objectif social est la réalisation et la gestion d’établissement d’enseignement technique et professionnel, la réalisation d’étude, de conseil, de formation dans l’enseignement technique et continue des travailleurs. L’Institut Supérieur de Technologies (IST) a développé et mis en œuvre des nouvelles filières de formation grâce à des collaborations avec des universités publiques au niveau national et des universités étrangères. Dans le cadre du volet formation dans l’enseignement technique et la formation professionnelle ainsi que la formation continue des travailleurs, l’IST a pour vocation la formation des techniciens supérieurs, des ingénieurs et des cadres de conception. Son objectif principal est de relever un défi en besoin des personnes compétentes, dynamiques et performantes pour le marché de l’emploi à travers deux (2) départements repartis en plusieurs filières :

1.1.1 LE DEPARTEMENT SCIENCE DE GESTION Le département science de gestion prépare aux Diplômes de Technicien Supérieur (DTS) en Finance-Comptabilité, en Marketing et Gestion Commerciale et en Secrétariat de DirectionBureautique.

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

4

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

Il prépare également à la licence professionnelle en gestion des projets de développement, en Finance-Comptabilité, en Gestion des Ressources Humaines et en Marketing Management. Enfin, le département science de gestion prépare conjointement avec le Centre International des Études Supérieurs Appliquées (CIESA) du Canada aux masters en Comptabilité, Contrôle et Audit, en gestion des Ressources Humaines, en Gestion des projets de développement et en Marketing et Stratégie. 1.1.2 LE DEPARTEMENT SCIENCE ET TECHNOLOGIE Ce département prépare aux Diplômes de Technicien Supérieur (DTS) en Réseaux Informatique et Télécommunication, en Maintenance Industrielle, en Génie Électrique, option : Électronique et Informatique Industrielle, en Génie Biomédical et en Agroalimentaire. Il prépare également à l’ingénierie de travaux, option : Réseaux et Système Informatique, aux licences professionnelles en Maintenance Biomédicale et Hospitalière, en Nutrition Humaine Appliquée, en Qualité et Sécurité Sanitaire des Aliments, en Génie Minier, aux masters en Agroalimentaire et en Génie Minier. En partenariat avec l’Université Polytechnique de Bobo-Dioulasso, elle forme à la licence en Maintenance Industrielle, en Productique, en Électronique, Électrotechnique, Automatisme et Informatique Industrielle. Enfin, le département science et technologie prépare conjointement avec le Centre International des Études Supérieurs Appliquées (CIESA) du Canada aux masters en Gestion de l’environnement tropical, en Génie Industriel et Réseau Informatique et Multimédia. 1.1.3 LES STRATEGIES DE COLLABORATION ET DE DEVELOPPEMENT INSTITUTIONNEL DE L’IST A ce jour, l’IST compte trente-et-deux (32) diplômes homologués par le Conseil Africain et Malgache pour l’Enseignement Supérieur (CAMES). Il se veut un institut reconnu et respecté des instances universitaires et du monde professionnel, une école apprenante, qui entend offrir à ses étudiants, aux entreprises, à son personnel et ses

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

5

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

actionnaires, un milieu riche, ouvert, diversifié et axé sur la réussite de tous. Pour atteindre plus d’efficacité dans ses activités, il a signé des partenariats avec d’autres universités ou instituts nationaux et internationaux dans la formation et la délivrance des diplômes. L’Institut Supérieur de Technologies est présent sur 07 campus qui sont : campus wayalghin, campus Goughin, E-Campus, campus ouaga 2000, campus tempuy, campus tanghin et le campus de Tenkodogo. Cependant le campus qui a servi à notre formation est celui de wayalghin. IST campus wayalghin aussi appelé campus Président Michel KAFANDO est situé sur la RN n°4 à une distance de 900m de l’échangeur de l’est, entre la SONABEL et la gendarmerie de Nongrmassom. Il est aussi situé en face de la station SODIGAZ. Il répond aux adresses suivantes : ❖ Tel : 68 00 23 00 ❖ E-mail : [email protected]

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

6

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

1.2 PRESENTATION DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE SOURO SANOU Le centre hospitalier universitaire Souro SANOU est un centre de santé de référence de troisième niveau dans la pyramide sanitaire du Burkina Faso. Il est situé dans la région sanitaire du Haut-Bassins. 1.2.1 Historique Créé en 1920, l’actuel CHU-SS fonctionne selon le mode d’autonomie de gestion depuis le 1er janvier 1990. Il est de type pavillonnaire et situé sur quatre sites à savoir le site principal situé au secteur n°8, la psychiatrie au secteur n°2, l’hôpital de jour adulte au secteur n°1, et l’hôpital de jour pédiatrique au secteur 21. Le CHU-SS a une capacité d’accueil de 614 lits dont 553 fonctionnels. Il avait un effectif global de 995 agents toutes catégories confondues au 31 décembre 2018. Il a pour missions ; l’administration des soins curatifs, préventifs, promotionnels et ré adaptatifs, la participation à l’enseignement, à la formation des stagiaires et à la recherche médicale. Le CHU-SS fonctionne sous la tutelle financière du Ministère de l’économie, des finances et du développement, et sous la tutelle technique du Ministère de la Santé. L’établissement est administré par un organe délibérant qui est le Conseil d’Administration composé de onze (11) membres. Le CHU-SS est dirigé par un Directeur Général recruté par appel à candidature et qui agit au nom du Conseil d’Administration pour assurer le fonctionnement courant des services. La Direction Générale comprend dix (10) directions, et cinq (05) services rattachés. Les dix (10) directions du CHU-SS sont : 1. La Direction des services médicaux et techniques, 2. La Direction des services généraux et logistiques,

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

7

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou 3. La Direction de l’administration et des finances, 4. La Direction des ressources humaines, 5. La Direction de la prospective hospitalo-universitaire et de la coopération, 6. L’Agence comptable, 7. La Direction de la qualité, 8. La Direction des soins infirmiers et obstétricaux, 9. La Direction des marchés publics, 10. La Direction du contrôle interne, Les services rattachés à la direction générale sont : 1. Le Service Informatique, 2. Le Secrétariat particulier et du courrier, 3. Le Service de la communication et des relations publiques, 4. Le Service des affaires juridiques et du contentieux 5. Le Service des archives et la documentation centrale. En outre, l’hôpital est organisé en six (06) départements cliniques et médicotechniques et un service d’imagerie médicale ; les départements sont : 1. Département de chirurgie, 2. Département de gynécologie obstétrique et médecine de la reproduction, 3. Département de médecine, 4. Département de pédiatrie, 5. Département de la pharmacie, 6. Département des laboratoires. Conformément à l’article 15 de la loi hospitalière, le CHU-SS développe des relations de partenariat avec des institutions techniques et financières dont les principales sont : l’UNICEF, Expertise France, l’organisation ouest africaine de la santé (OOAS), le

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

8

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

Fond national de solidarité (FNS), Action contre la faim (ACF), le conseil régional des Hauts Bassins et la commune de Bobo-Dioulasso. Par ailleurs, il entretient des relations de coopération avec des associations professionnelles et des structures telles que le Centre Hospitalier Saint Jean-de-Dieu à Lyon, le CHU de Montpellier, le CHU Pédiatrique Charles De Gaulle, l’Université Nazi Boni de Bobo, l’Université Pr Joseph KI-ZERBO, l’UCAO, l’ACCIB, le Centre Hospitalier de Châlons-en-Champagne, Light for the world (ONG Suisse), l’Association Paul Bouvier, le Centre Muraz et les établissements privés de formation en santé. 1.2.2 Données administratives Le CHU-SS est situé dans la ville de Bobo-Dioulasso, chef-lieu de la région des Hauts Bassins. C’est un hôpital national de référence qui reçoit en majorité (98%) des patients provenant des régions sanitaires des Hauts-Bassins, de la Boucle du Mouhoun, des Cascades et du Sud-Ouest. Cela correspond administrativement à quinze (15) provinces, seize (16) communes urbaines et quatre-vingt-dix-sept (97) communes rurales. 1.3 PRESENTATION DU SERVICE DES TRAVAUX ET DE LA MAINTENANCE (STM) Le service des travaux et de la maintenance (STM) est composé de plusieurs sections qui sont : •

Biomédicale ;

•

Froid et climatisation ;

•

Plomberie ;

•

Électricité.

•

Menuiserie bois

Le personnel du service des travaux et de la maintenance se compose de :

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

9

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou •

01 Ingénieur biomédical ;

•

01 Technicien supérieur biomédical ;

•

01 Technicien en Électricité

•

02 Techniciens Plombiers en Génie Sanitaire,

•

01 Technicien en menuiserie bois

Leurs tâches se résument essentiellement à : •

La gestion des infrastructures sanitaires de l’établissement

•

La maintenance du parc d’équipements biomédicaux (EBM) et les équipements médicaux techniques (EMT),

•

Le suivi de la matériovigilance des équipements,

•

Tenir à jour l’inventaire du parc d’équipements biomédicaux

•

Assurer le rôle de conseil, d’assistance et de veille technologique et réglementaire,

•

La maintenance du réseau électrique de l’établissement

•

L’entretien du circuit d’eau courante et d’évacuation.

•

La maintenance des équipements de froid.

•

La gestion de la centrale d’oxygène

•

La gestion du groupe électrogène

Toute formation professionnelle comporte deux volets complémentaires que sont : la théorie et la pratique. La pratique constitue le socle de la formation technique, car c’est elle qui permet à l’apprenant de confronter ses acquis théoriques aux réalités sur le terrain professionnel. Elle permet aussi à l’apprenant d’élargir ses connaissances d’une part, et d’acquérir de l’expérience d’autre part. C’est dans ce cadre que s’inscrit le stage pratique de fin de formation que nous avons effectué au Service des travaux et de la maintenance du CHU-SS du 05 septembre au 05 décembre 2022. La deuxième partie de notre rapport présente le déroulement dudit stage.

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

10

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

CHAPITRE 2 : REVUE DE LA LITTERATURE Le bloc opératoire est un service important pour la prise en charge des patients c’est pourquoi un bon aménagement et une bonne structuration permettra d’améliorer le service. Dans la suite de notre travail nous tâcherons de donner une définition des mots clé en rapport avec notre thème et par la suite nous donnerons une approche théorique et méthodique du thème traité 2.1 Définitions et concepts liés au bloc opératoire ➢ Équipement médical : C’est l’ensemble des appareils et objets destinés à aider le diagnostic et le traitement de problèmes médicaux. ➢ Concept architectural : c’est un moyen essentiel utilisé pour atteindre les objectifs ou solutions dans la conception d’un projet architectural tout en respectant les norme

➢ Selon Gandjbakhch, le bloc opératoire est une enceinte dédiée à des actes invasifs réalisés quelles que soient la modalité et la finalité, en ayant recours aux équipements adéquats et en regroupant toutes les compétences médicales et paramédicales requises pour assurer la sécurité des patients. ➢ Salle d’opération : c’est la salle où s’effectuent les interventions chirurgicales. ➢ Asepsie du BO : c’est l’ensemble des mesures destinées à éviter l‘introduction de microbes dans l’organisme : désinfection, stérilisation, lavage des mains, filtrage d’air, port de tenu de bloc

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

11

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

2.2 Approche théorique du thème 2.2.1 Généralité sur le concept architectural d’un bloc opératoire 2.2.1.1 Bloc opératoire C’est une enceinte dédiée à des actes invasifs réalisés quelle qu’en soit la modalité et la finalité en ayant recours aux équipements adéquats et en regroupant toutes les compétences médicales et paramédicales requises pour assurer la sécurité des patients. Le bloc opératoire est une structure dotée de 5 secteurs principaux : - Aire d’arrivée et de contrôle des malades, du personnel et des fournitures médicales. - Locaux du personnel comprenant vestiaires, services sanitaires et salles de repos. - Bloc chirurgical qui englobe les salles d’opération avec le service de brossage et de sous-stérilisation. Les salles sont disposées de manière conventionnelle par groupes de deux ou regroupées autour d’une aire de travail centrale. - Le secteur ou la salle de réveil, laquelle peut faire partie intégrante du bloc chirurgical ou avoir une sortie donnant directement vers l’extérieur. - Les locaux de soutien comprennent les salles d’utilités, de dépôts, de lavage et de préparation des instruments, le local d’anesthésie et celui de l’entretien ménager. 2.2. 1.1.1 Fonction SAS Les sas ont comme premier objectif le passage contrôlé et sous certaines conditions, entre deux zones de qualité aseptiques différentes. On y distingue les éléments suivants : ➢ Bureau des cadres infirmiers : C’est l’endroit où le personnel sanitaire du bloc peut communiquer avec le personnel hors bloc. Il est situé à l’entrée du bloc. Il est muni d’éléments tels qu’un téléphone, un écran informatique ou des éléments de contrôle du traitement de l’air des salles d’opération. Il permet également l’échange de dossiers (clichés radiologiques, résultats d’analyses).

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

12

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou ➢ L’ACCÈS DES PATIENTS : Il faut tenir compte du mode de transfert du patient (lit, civière, chariot, etc.), du stockage de ces modes de transfert hors du bloc ainsi que de l’utilisation d’un « passe-malade » pour l’entrée du patient au bloc opératoire. ➢ VESTIAIRES D’ACCÈS AU BLOC OPÉRATOIRE : Ce vestiaire incontournable crée la contrainte de changement de tenue. Il doit contenir les éléments suivants :

-

Vestiaire d’entrée (pour déposer la tenue extérieure), où se trouvent les casiers (à double entrée) de rangement des vêtements, des effets personnels et des chaussures ;

-

Vestiaire d’entrée (d’habillage) qui comporte les lavabos pour le lavage des mains et un meuble de rangement pour le stockage des tenues de bloc opératoire ;

-

Vestiaire de retour (de déshabillage), où le personnel dépose la tenue de bloc opératoire ;

-

Vestiaire de retour (de reprise de la tenue extérieure), où le personnel reprend ses vêtements, ses effets personnels et ses chaussures ;

-

Sanitaires équipés de toilettes, douches et lavabos, lesquels sont accessibles depuis le vestiaire de retour (de reprise de la tenue extérieure).

Figure 1: organisation typique d’un vestiaire (campus.cerimes.fr.)

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

13

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

2.2.1.1.2 FONCTION STOCKAGE

La fonction de stockage est faite dans les locaux de stockage, lesquels font partie des locaux annexes. Ces locaux doivent prévoir le stockage de produits stériles tels que le linge et le matériel médico-chirurgical, des produits non stériles (matériaux divers), des produits pharmaceutiques tels que les solutés et les médicaments divers, des matériaux en « dépôt-vente » tels que les prothèses, et matériaux coûteux tels que les optiques de microscopes ou le vidéo. Par contre il est décrit dans le tableau suivant certains matériaux seront stockés dans des locaux spécifiques : Tableau 1 : Locaux spécifiques de stockage (exposé GNEME Oumar) Locaux Anesthésistes

Gros matériel et mobilier Local annexe

Entretien Pour l’usage du bloc

Produits propres à

Matériel mobile de

l’anesthésie,

radioscopie, écho

Accessoires des

opératoire : produits

Matériel

graphe, microscope

tables d’opération

et matériaux

d’anesthésie,

opératoire,

tels que les matelas

d’entretien sur

Matériel de

endoscopes,

et couvertures

rayonnages, chariots

réanimation,

équipements au

chauffantes,

de nettoyage, mono

Respirateurs.

laser, bistouris,

accessoires

brosses et aspirateur

éclairage opératoire

d’orthopédie et les

à eau. Il y aura un

mobile d’appoint,

guéridons

point d’eau et un

générateur à lumière

d’accessoires

point de vidange.

froide, aspiration

complémentaires.

mobile, circulation extracorporelle, etc.

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

14

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

2.2.1.1.3 Fonction opératoire

La fonction opératoire nous amène à distinguer trois salles supplémentaires afin de mieux gérer le processus de l’opération et d’assurer la réussite de celle-ci. ▪ La salle de préparation du malade : C’est une salle spécifique pour la préparation du malade avant d’entrer à la salle d’opération. Cet espace doit disposer d’un point d’eau, d’équipements mobiles, un plan de travail pour recevoir les champs opératoires, les draps et les chemises chaudes ainsi qu’une arrivée des fluides et vide médicaux. Cette salle ne doit avoir aucune porte de communication avec la salle d’opération. ▪ La salle de lavage des mains : Cette salle est dédiée à toute l’équipe chirurgicale et à la pré-anesthésie avant l’entrée du patient dans la salle d’opération et/ou de pré-anesthésie. Ces salles peuvent être situées dans un dégagement aménagé au plus près de l’entrée des salles d’opération, et ne doivent jamais donner directement sur la circulation générale interne du bloc opératoire. 2.2.1.1.4 Fonction réveil La salle de réveil est l’endroit où le patient est conduit après l’opération à l’aide d’un chariotbrancard qui est conservé jusqu’au retour du patient dans son lit lors du transfert à la sortie de la même salle de réveil. 2.2.1.1.5 Fonction stérilisation Il faut prévoir dans le bloc opératoire un endroit pour le nettoyage, la désinfection et la stérilisation. D’une part, les éléments à nettoyer et à désinfecter sont les équipements mobiles courants des salles d’opérations ainsi que des équipements biomédicaux tels que microscopes, ventilateurs ou moniteurs. En ce qui concerne les instruments chirurgicaux, ceux-ci vont rejoindre la stérilisation après avoir été enfermés dans des bacs de trempage. D’autre part, la stérilisation dans le bloc opérationnel dépend de la stérilisation centrale. Cependant, il sera souvent utile de prévoir un stérilisateur « flash » ou au plasma pour stériliser à nouveau un instrument non souillé, voire tombé par terre lors d’une erreur de manipulation.

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

15

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

2.2.1.1.6 Autres fonctions En plus des fonctions que nous avons cité ci-dessus nous avons d’autres fonctions représentées dans le tableau ci-dessous : Tableau 2 : Fonctions à titre secondaire (source : exposé GNEME Oumar) Fonctions Informatique ou

Vidéo ou de transfert

Anatomie

transfert de données

d’images

pathologique

Accès informatisé au

Diffusion de l’image

Nettoyage des

Interne ou externe au

dossier du patient.

du champ opératoire.

prélèvements

bloc opératoire. À

Gestion du bloc

Télésurveillance des

anatomiques. Prise

titre facultatif.

opératoire (stock,

salles. Suivi des

de photographies.

consommables

opérations depuis

Dissection et examen

utilisés pour

l’extérieur du bloc

des prélèvements.

l’opération,

opératoire.

Congélation des

médicaments et

prélèvements pour

produits

examen ultérieur.

anesthésiques).

Emballage pour

Salle de détente

envoi dans un laboratoire spécialisé.

2.2.1.2 Conception architectural d’un bloc opératoire De manière traditionnelle, les blocs opératoires se trouvent au Rez-de-Chaussée ou au premier étage, parfois même au sous-sol, proche de l’urgence et de la radiologie. Il faut noter, toutefois, que la contamination est plus présente près du sol que dans un endroit élevé. Il serait donc pertinent de prévoir la construction du bloc opératoire à un étage plus élevé. Ceci permettrait en outre d’envisager périodiquement l’ouverture des fenêtres, même dans les salles d’opération, lors de maintenances hebdomadaires ou mensuelle. Ensuite, il faut penser à la proximité et la

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

16

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou facilité de communication avec l’unité de réanimation, l’unité des soins intensifs postopératoires ainsi que l’unité de stérilisation centrale. En ce qui concerne la situation du bloc opératoire par rapport au reste de l’établissement, et ce, du point de vue fonctionnel, le bloc opératoire doit fournir une simplicité de mouvements à l’intérieur et en-dehors du bloc, en permettant au personnel sanitaire de travailler sans qu’il soit nécessaire d’en ressortir pour réaliser des tâches telles que l’accompagnement des patients ou l’envoi des analyses au laboratoire. Pour sa conception il faut tenir en compte les aspects suivants : o La superficie de chaque salle d’opération doit être suffisante (supérieure ou égale à 40m2) donnant ainsi la possibilité d’accueillir l’équipement nécessaire aux techniques modernes. o La polyvalence implique la possibilité d’adaptabilité de la salle aux activités opératoires diverses. o Le nombre de salles d’opérations doit être suffisant pour permettre la maintenance adéquate dans le but d’abaisser le seuil de contamination. o Plusieurs accès sont nécessaires pour les différents types d’activités (accès pour malade programmé, accès pour urgences, accès pour personnel, accès pour le matériel et à la stérilisation…) o Une salle de surveillance post opérationnelle doit être située à la frontière du bloc opératoire, avec une entrée dans l’enceinte du bloc et une sortie dans le reste de l’établissement de soins. La maitrise d’œuvre est une étape primordiale pour sa réalisation il est donc important de prendre en compte les paramètres suivants : ❖ Les murs ❖ Le plafond ❖ La dalle ❖ Les sols ❖ Les portes

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

17

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

2.2.1.2.1 Les murs Les murs peuvent être recouverts de matériaux en polychlorure de vinyle ou peints avec une peinture spécifique contenant du polyuréthane afin d’éviter une détérioration chimique lors de la désinfection de la salle d’opération ou encore de limiter les impacts dus aux matériaux mobiles. 2.2.1.2.2 Le plafond Comme tout élément constitutif de la salle d’opération, le plafond devra être lisse et lavable. Il est important de le consolider si besoin afin de pouvoir y fixer les éléments d’ancrage tels que les éclairages ou les bras de chirurgie. 2.2.1.2.3 La dalle Il est important de connaitre au préalable l’ordre de grandeur concernant la masse totale des matériaux qui seront posées sur le sol afin de prévoir la charge supportée par la dalle. 2.2.1.2.4 Les sols Les sols plastiques en polychlorure de vinyle sont en général utilisés ce qui permet d’assurer la résistance à l’usure due aux nombreux déplacements des matériels mobiles ainsi qu’à la masse que représente le matériel fixe, comme la table d’opération ou du chariot d’anesthésie. Suffisamment rigide pour que les éléments lourds puissent se déplacer sans contrainte les sols doivent également être lisses et résistant aux produits chimiques utilisés lors de l’intervention ou durant la phase de désinfection de la salle d’opération. 2.2.1.2.5 Les portes Les portes doivent être étanches et de largeur suffisamment grande pour permettre le passage sans contraintes du brancard et de matériaux. Il est préférable qu’elles soient coulissantes et à commandes non manuelles. La présence de hublot est souhaitable afin de permettre aux professionnels de santé une vue directe de la salle sans avoir à y entrer. Le bombage de la porte est obligatoire lors d’utilisation de rayonnement ionisant ou radioactif. En cas de présence d’un hublot sur la porte, des films du plomb pourront y être apposés

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

18

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

2.2.2 Cadre règlementaire et législatif 2.2.2.1 Règle de sécurité Au sein du BO la lutte contre les maladies nosocomiales doit rester prioritaire afin de garantir la sécurité des patients et du personnel soignant. Pour ce faire, un certain nombre de règles de sécurité doit être respecté. Il s’agit de mesures d’ordre général qui figurent au sein de la charte de fonctionnement du BO et qui sont régulièrement rappelées au cours des réunions de conseil de bloc. Elles impliquent tous les acteurs du BO qui doivent se sentir individuellement concernés. Parmi ces règles nous avons : ✓ Le port de la tenue du bloc au sein des SO ✓ Le port du masque avec protection oculaire pour le chirurgien pour se protéger des risques d’éclaboussures ✓ Le port du masque (à changer toutes les 3h) pour tout le personnel dans les zones à risque ✓ Le port du bonnet pour tout le personnel en SO ; toute chevelure ou pilosité doivent être couvertes ✓ Les ongles doivent être courts et propres ; interdiction des ongles artificiels pour le personnel et en salle d’opération ✓ Les bijoux doivent être retirés chez le personnel ✓ Le port de couvre chaussure pour la protection contre les éclaboussures ✓ Le lavage des mains doit être régulier au sein du bloc qu’il soit hygiénique ou chirurgical ✓ La limitation du nombre de personnes dans les SO

A ces multiples règles collectives et individuelles, il faut ajouter qu’une qualité élevée de la maintenance des salles d’opération est nécessaire pour éviter les infections nosocomiales. Il existe en fait plusieurs types et plusieurs modalités de nettoyage, bien définis : − A l’ouverture de la salle, nettoyage-désinfection des surfaces horizontales et dépoussiérage du sol par balayage humide ou balai vapeur ;

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

19

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou − Entre deux interventions, même protocole en l’absence de souillures et dans tous les autres cas lavage du sol manuel ou par technique vapeur, en insistant à nouveau sur le séchage complet du sol avant de revenir en salle d’intervention ; − En fin de programme opératoire, on pratique un nettoyage et une désinfection de l’ensemble des équipements et des murs à mi-hauteur, un dépoussiérage du sol par balayage humide et un lavage obligatoire de toute la surface du sol, qu’il soit manuel ou mécanisé ; − Une fois par semaine, tous les auteurs de recommandations s’accordent pour la réalisation d’un « grand nettoyage hebdomadaire », qui reprend les principes du nettoyage de fin de programme opératoire et auquel on associe un nettoyage-désinfection des murs sur toute leur hauteur et un nettoyage-désinfection à fond du mobilier avec démontage des éléments amovibles. − Laisser un temps de repos à la SO après une intervention avant d’en faire une autre. C’est-à-dire éviter une présence humaine afin de renouveler l’air dans la salle.

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

20

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

Figure 2 : Tenue règlementaire au bloc (https://www.bing.com/newtabredir?urlom%2Fdata%) II.2.2.2 Référentiels et normes Peu de textes réglementaires concernent le secteur opératoire en particulier. Ces textes intéressent le plus souvent un secteur d’activité ou une activité spécifique. Par contre, parmi la multitude de directives et normes relatives à la sécurité sanitaire, le BO s’appuie sur certaines pour garantir la sécurité du patient et le bon fonctionnement des activités qui s’y mènent. ➢ Le décret n°94-1050 du 5 décembre 1994 fixe les conditions techniques de fonctionnement des établissements de santé concernant la pratique de l’anesthésie ➢ Circulaire n°98-647 du 17 novembre 1998 entrant dans le cadre des priorités de santé publique à prendre en compte pour l’allocation des ressources, elle : -

Préconise le regroupement de sites opératoires et de la gestion

-

Insiste sur les termes du décret du 5 décembre 1994

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

21

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

-

Demande la mise en place d’un conseil de bloc opératoire, en spécifie les +missions et la composition ➢ Circulaire DH/FH/n°2000-264 du 19 mai 2000 réitère :

-

Le caractère essentiel du tableau fixant la programmation opératoire

-

La nécessité pour chaque établissement de posséder un conseil de bloc opératoire dont le rôle, la composition, et les missions sont précises. ➢ Circulaire n°96-4459 relative à l’utilisation des tables d’opérations. ➢ La norme NF S 90 -351 guide la conception, la réalisation, l’exploitation et la maintenance des installations de traitement d’air dans les salles propres et des environnements apparentés en milieu hospitalier. ➢ La norme ISO 14698

qui est la première norme internationale générale relative

à la maitrise de la bio contamination.

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

22

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

DEUXIEME PARTIE : ETUDE DU THEME ET BILAN DU STAGE

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

23

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

CHAPITRE 3 : Concept architectural du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou Construit en 1953 le bloc opératoire central de CHU-SS abritait quatre salles d’opération puis dans les années 2020-2021 la cinquième salle a été construite pour la chirurgie pédiatrique. Notre thème traitera sur l’étude du BO central, la réalisation d’un plan architectural du BO du CHU-SS et des suggestions pour son amélioration. 3.1 Présentation du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou 3.1.1 État des lieux : inventaire des équipements du bloc central du CHU-SS Au cours de notre stage nous avons répertorié 60 équipements médicaux au sein du bloc opératoire central du CHU-SS listés dans le tableau ci-dessous. Tableau 3 : Liste des équipements du BO central du CHUSS (OUATTARA Farouk inventaire fait le 23/11/2022) Désignation

Nombre

Marque

Etat

Table d’opération

05

MEDIFA

Fonctionnel

Générateur de Bistouri électrique

05

ZEUS

Fonctionnel

Moniteur multiparamétrique

05

EDAN

Fonctionnel

Moniteur multiparamétrique

04

FIRST

Fonctionnel

Chariot d’anesthésie

04

MINDRAY

Fonctionnel

Chariot d’anesthésie

01

DRAGER

Fonctionnel

Scialytique plafonnier

04

-

Fonctionnel

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

24

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

Désignation

Nombre

Marque

Etat

Scialytique mobile

01

-

Fonctionnel

Négatoscope

05

TITANOX

Fonctionnel

Défibrillateur

05

BEXEN

Fonctionnel

Aspirateur chirurgicale

05

EUROVAC

Fonctionnel

Chariot de distribution de médicament

01

CHIR-PED

Fonctionnel

Chariot d’urgence

01

TOFCUFF

Fonctionnel

Assistant muet

05

-

Fonctionnel

Lit

04

FAMED

Fonctionnel

3.1.2 Les locaux Le BO central du CHU-SS est construit dans un bâtiment R+1 ; il a en son sein sept (07) salles, trois (03) vestiaires, trois (03) bureaux, deux (02) magasins, trois (03) toilettes et un dépôt de médicament. Le BO central du CHU-SS est situé à proximité du service de réanimation, de la consultation pré-anesthésie du laboratoire d’analyse, du service de stérilisation central, du service d’urgence chirurgical, de la buanderie et du dépôt pharmaceutique afin de fournir une simplicité de mouvement entre les différents services en cas d’urgence ou de besoin de certains examens supplémentaires lors des interventions. 3.2 Organisation du bloc opératoire central Le BO central du CHU-SS est un service avec un coordinateur de BO qui est le chef de service ; à l’intérieur il est composé de deux unités fonctionnelles ; nous avons l’unité dit BO et l’unité d’anesthésie. Le bloc est piloté par le coordinateur, le SUS dit BO et le SUS D’anesthésie. Ce sont eux qui font le planning d’utilisation des différentes salles d’opération du BO central du CHU-SS.

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

25

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

Figure 3 : Exemple de planning d’utilisation des salles (OUATTARA Farouk fait le 08/12/2022) 3.2.1 Les Missions Le bloc opératoire central du CHU-SS comme tout autre bloc opératoire a pour principale mission d’assure la prise en charge des patients et leur offrir un cadre performant à toutes interventions chirurgicales programmées ou d’urgences mais aussi d’assurer la formation des étudiant dans les différentes spécialités. 3.2.2 Personnel Le bloc opératoire central du CHU-SS est un service regroupant 37 personnes qui veillent à la bonne marche des activités qui y sont menées. Nous pouvons ainsi les répartir selon leurs qualifications professionnelles comme l’indique le tableau ci-dessous :

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

26

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

Tableau 4 : Liste du personnel du bloc opératoire centrale du CHUSS (source : coordonnateur du bloc central du CHU-SS) Qualification professionnelle

Nombre

Médecin anesthésistes

05

Attaché en anesthésie

12

Attaché en chirurgie

09

Garçon et fille de salle

06

Technicien en hygiène

05

3.2.3 Organisation de la prise d’un patient La prise en charge d’un patient au bloc opératoire central du CHU-SS se fait en plusieurs étapes pouvant durer plusieurs jours. Pour les interventions programmées, le patient devra au préalable avoir une consultation pré-anesthésie où il aura un entretien avec le médecin anesthésiste qui examinera son cas et demandera des examens précis en fonction du type d’intervention chirurgicale à mener. Puis passera dans le bureau du chirurgien où il aura un autre entretien, son dossier sera examiné les examens médicaux réalisés seront vérifiés et si tout est normal il pourra donc programmer la date de l’intervention. Une fois la date programmée, le patient est hospitalisé la veille afin d’être préparé aux différentes anesthésies avant d’être amené en salle d’intervention. Pour les cas d’urgence, le patient passe par le service d’urgence chirurgicale où il passera les examens nécessaires avant d’être amené en salle d’opération. Après l’intervention chirurgicale, le patient est d’abord amené en salle de surveillance poste interventionnelle où ses signes vitaux resteront surveillés ; ensuite il est amené en salle d’hospitalisation et enfin libéré en fonction de l’évolution des soins.

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

27

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

3.3 Concept architectural du bloc opératoire central du CHU-SS Lors de la conception, BO central du CHU-SS les aspects qui ont été prises en comptes sont les suivantes : -

La superficie des salles d’opérations (35m2)

-

La polyvalence du BO central permettant la prise en charge des patients dans différentes spécialités.

-

Les murs recouverts de peinture à huile qui se dégrade rapidement à cause des produits chimique lors de la désinfection

-

Le plafond et la dalle sont faits en béton ce qui les permet de supporter de lourde charge

-

Les sols sont recouverts de carreaux

-

Les portes assez larges pour permettre un passage facile des brancards ou des équipements de grandes tailles

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

28

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

3.3.1 Représentation architecturale du bloc opératoire central du CHU-SS Figure 4 : Vue en plan du BO central du CHU-SS (OUATTRA Farouk)

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

29

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

3.3.2 Différentes salles présentes dans le bloc opératoire central du CHU-SS Le bloc opératoire central du CHUSS est un bloc pluridisciplinaire nous avons à son sein : ➢ 05 salles d’opérations réparties comme suit : -

Une salle d’opération pour la neurochirurgie et la traumatologie

-

Une salle d’opération pour ORL, la chirurgie maxillo-faciale

-

Une salle d’opération pour l’urologie et l’andrologie

-

Une salle d’opération pour la chirurgie viscérale

-

Une salle d’opération pour la chirurgie pédiatrique

➢ 02 magasins de stockage -

Le premier servant de stockage de matériels lourd ou de matériels ne servants pas à l’intervention en cours (échographe, endoscope, bistouri électrique régulateur de tension)

Figure 5 : magasin de stockage du matériel lourd (OUATTARA Farouk fait le 08/12/2022) ➢ Le deuxième magasin de stockage servant de stockage de certains matériels (carton, chariot, anciens dossiers). ➢ Une salle de stockage du matériel stérile qui est mis dans des conteneurs étanches afin d’éviter une nouvelle souillure après stérilisation.

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

30

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

Figure 6 : salle de stockage du matériel stérile (OUATTARA Farouk fait le 08/12/2022) ➢ Deux bureaux pour les SUS (SUS dit BO et SUS anesthésie) ➢ Le bureau du médecin chef ➢ Une salle de dépôt de médicament ➢ Une salle de détente ➢ Trois vestiaires -

Un à l’entrée pour l’habillage du personnel où les habits de la ville sont rangés dans des casiers et ils s’habillent en ténue de bloc.

Figure 7 : casier de rangement des habits de la ville (OUATTARA Farouk le 08/12/2022) -

Deux vestiaires à l’intérieur du BO :

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

31

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou o Le premier pour le personnel homme o Le second pour le personnel femme ➢ Une salle de surveillance poste interventionnelle (SSPI) équipée de quatre (4) fauteuils quatre (4), moniteurs multiparamétriques, quatre (4) prises d’oxygènes, un aspirateur chirurgical et un pousse seringue. C’est dans cette salle que se fait la surveillance des paramètres vitaux du patient après l’intervention chirurgicale.

Figure 8 : la SSPI (OUATTARA Farouk fait le 08/12/2022) 3.3.3 Taille de la salle d’opération Le bloc opératoire central du CHU-SS a en son sein cinq (5) salles d’opérations nous avons donc pris le soin de mesurer les dimensions des différentes et nous avons eu les dimensions suivantes : ▪

Les salles d’opérations un (I) à quatre (IV) ont une longueur (L) de 7m, une largeur(l) de 5m, une hauteur(h) de 3,20m soit une surface (S) de 35m2.

▪

La salle d’opération cinq (salle chirurgie pédiatrique) a une longueur(L) de 6m, une largeur(l) de 4m, une hauteur(h) de 2,70 soit une surface(S) de 24m2.

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

32

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou 3.3.4 Circuit d’accès du bloc opératoire central du CHU-SS Le BO central du CHU-SS utilise les principes de la marche en avant, en allant du plus sale vers le plus propre permettant ainsi une diminution essentielle à l’infection au bloc opératoire. Il délimite des zones d’asepsie différente et croissante, tout le long du cheminement, depuis l’extérieur du bloc opératoire jusqu’à la table d’opération. 3.3. 5 Concept de l’asepsie progressive de central du CHU-SS L’asepsie progressive du BO central du CHU-SS a pour but la surpression maximale des microorganismes. Cette suppression se fait par zone et le franchissement de « douanes » dont le rôle est de réduire l’introduction de micro-organismes de la zone d’amont vers la zone d’aval. ➢ La première douane permet le passage de l’extérieur du bloc à la zone commune du bloc opératoire, cela s’applique aussi bien au chirurgien (vestiaire) qu’au patient (sas de transfert). ➢ La deuxième douane conduit à la salle d’intervention. ➢ La troisième douane (zone opératoire) doit être approchée par des personnes ou du matériel ayant reçu une préparation spécifique : pour le patient, il s’agit de la préparation et de l’antisepsie cutanée, pour l’équipe opératoire du lavage chirurgical des mains et de l’habillage stérile, et pour le matériel stérile de la sortie de son emballage ou de son contenant. 3.3.6 Circuit simple Le bloc opératoire central du CHU-SS utilise le circuit simple. Arrivée du personnel A l’arrivée, le personnel du BO central passe dans le vestiaire de déshabillage où il laisse les habits de la ville dans des casiers puis s’habille en tenu de bloc et passe au lavage soigneux des mains. Une porte permet l’accès à l’intérieur du bloc opératoire et mène aux différentes salles. A la fin de l’intervention il ressort par la porte d’accès au vestiaire où il laisse les habits de bloc dans un bac de blouse sale et les habits de la ville récupérés dans les casiers.

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

33

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

Arrivée du patient A l’arrivée, le patient passe la première porte d’accès au BO où il laisse ces habits dans des casiers et est couvert de drap stérile puis conduit vers la salle d’opération où le drap est retiré et un champ opératoire le couvre afin de délimiter la zone à opérer à la fin de l’intervention il passe à la SSPI et ressort par la même porte où il récupère ces habits de ville et conduit dans les salles d’hospitalisation. 3.4 Résultats et analyses des enquêtes 3.4.1 Résultats des Enquêtes Lors de nos différentes investigations nous avons relevés des insuffisances du au non-respect des normes de construction d’un BO.

Salles d'opérations I-IV

14% S.O CHU-SS NORME

86%

Graphique 1: Taille des salles d’opération I-IV (OUATTARA Farouk) La taille de la salle d’opération est importante lors de la construction d’un BO. Lors de nos investigations et après la prise de différentes mesures il est ressorti que les salles d’opérations I à IV du BO central du CHU-SS ont une superficie de 35m2. La norme standard de la superficie d'une salle d’opération étant de 40m2 alors les salles d’opérations I à IV du BO central du CHUSS représente 87% de la norme soit un déficit de 14%.

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

34

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

Salle d'opération v

S.O CHU-SS

40% 60%

NORME

Graphique2 : Taille des salles d’opération V (OUATTARA Farouk) Les mesures de la salle d’opération V du BO central du CHU-SS a une superficie de 24m2. La norme standard de la superficie d'une salle d’opération étant de 40m2 alors la salle d’opération V du BO central du CHU-SS représente 60% de la norme soit un déficit de 40%.

Etanchéité des portes

23%

S.O CHU-SS NORME

77%

Graphique 3 : Etanchéité des portes (OUATTARA Farouk) Les portes du BO centrale du CHU-SS sont peu étanche comme le veut la norme. Sur un total de neuf (9) portes que sont les portes de salle d’opération et l’accès principal du BO central deux (2) portes sont étanche soit 23% et un déficit de 77%.

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

35

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

Interprétation des donnés Lors de la conception des BO beaucoup de paramètres ne sont pas pris en compte pour le respect des normes afin d’avoir une bonne prise en charge et avoir un bon état du BO. La taille règlementaire des salles d’opérations permet une mobilité facile une aisance du chirurgien et de son personnel afin de donner une meilleure prise en charge des patients. L’étanchéité des portes est importante car elle permet de diminuer l’introduction des micro-organismes au sein du BO ce qui maintiendra le BO stérile et diminuera les risques d’infections nosocomials. Le CHU-SS gagnerait plus à : - Réaménager le BO central - Améliorer la qualité des portes - Bien équipée le BO L’étude que nous avons menée sur le terrain nous a permis de déceler les insuffisances que rencontre le BO central du CHU-SS. Notre démarche sur le terrain nous a permis de comprendre les réalités et les difficultés que rencontre le BO central du CHU-SS

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

36

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

CHAPITRE 4 : BILAN DU STAGE Lors de notre stage nous avons participé a plusieurs taches qui nous ont permis de mieux découvrir les équipements et acquérir une expérience professionnelle. 4.1 Points forts et points faibles du thème Notre thème nous a permis de relever quelques points forts et des points faibles du BO central du CHUSS qui sont les suivants : 4.1.1 Point fort -

La polyvalence du BO central qui permet d’intervenir dans plusieurs spécialités.

-

L’accès facile au service de stérilisation central ce qui permet de limiter l’infection du BO central.

4.1.2 Points faibles -

La taille des salles d’opérations qui sont non conformes.

-

La non adaptabilité du BO central du CHUSS à répondre aux besoins du personnel

-

Les portes d’accès au BO central et aux salles d’opérations non étanches.

-

La mauvaise climatisation des salles d’opération.

-

Le planché de la salle d’opération fait en carreau avec des joint qui ne sont pas étanches.

4.1.3 Proposition pour améliorer l’état du BO central du CHU-SS Pour mieux améliorer l’état et la qualité du BO central du CHUSS nous proposons les suggestions suivantes : − Le rhabillage des sols en plastiques en polychlorure de vinyle pour faciliter le bionettoyage et la prévention de l’infection post-opératoire − Peindre les murs en polyuréthane qui va résister aux produits chimiques lors de la désinfection. − Améliorer la qualité des portes d’accès au BO central et aux salles d’opération en leur rendant étanche afin d’éviter certaines infections en son sein. − Installer des casiers à double entré pour améliorer l’asepsie.

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

37

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou − Installer un bureau des cadres infirmiers. Ce bureau permettra la communication entre le personnel intérieur et le personnel extérieur du BO. − Ajouter une entrée pour les urgences − Mettre une bonne climatisation dans les salles d’opération − Installer des équipements plus performants − Assurer une maintenance préventive des équipements 4.2 Autres taches accomplie durant le stage Durant notre stage nous avons effectué et/ou participé à de multiples travaux de maintenance sur les équipements biomédicaux que nous pouvons résumer dans le tableau ci-dessous : Tableau 5 : Tache effectuées durant le stage (OUATTARA Farouk) N°

Date

Désignation

de Service

l’équipement 01

02

06/09/2022

06/09/2022

Travaux

Observation

effectués

Moniteur

Urgences

Changement

multiparamétrique

médicales

d’écran

Scie a plâtre

Urgences

Connexion

médicales

câble

Fonctionnel

du Fonctionnel

d’alimentation 03

06/09/2022

Pèse bébé

Néonatalogie

Changement

de Fonctionnel

l’alimentation 04

06/09/2022

Moniteur

Néonatalogie

multiparamétrique

Changement

du Fonctionnel

bouton

de

démarrage 05

12/09/2022

Cuve d’halothane

BO maternité

Serré la vis de Fonctionnel fuite

06

12/09/2022

Lampe chauffante

Néonatalogie

Alimenter

la Fonctionnel

lampe

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

38

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

N°

Date

Désignation

de Service

l’équipement 07

13/09/2022

Respirateur

Travaux

Observation

effectués Réanimation

Maintenance préventive

Fonctionnel et

curative 08

13/09/2022

Aspirateur

Néonatalogie

Changement

de Fonctionnel

fusible 09

20/09/2022

Four Poupinel

BO maternité

Changement

de Fonctionnel

fusible 10

11

21/09/2022

21/09/2022

Echographe

Tensiomètre

Imagerie

Nettoyage

médicale

clavier

Maternité

Changement

du Fonctionnel

du Fonctionnel

brassard 12

21/09/2022

Aspirateur

Maternité

chirurgical 13

21/09/2022

Perceuse électrique

Changement

du Fonctionnel

joint moteur Traumatologie

Changement

de Fonctionnel

batterie 14

15

21/09/2022

27/09/2022

Chariot

Urgence

Changement

d’anesthésie

chirurgicale

capteur O2

Moniteur

Urgence

Serrage

multiparamétrique

chirurgicale

support changement

de Fonctionnel

du Fonctionnel + de

brassard 16

04/10/2022

Scialytique

BO maternité

Changement

de Fonctionnel

trois lampes 17

05/10/2022

Concentrateur

Néonatalogie

d’O2

OUATTARA A. Farouk Kourbié

Changement

de Fonctionnel

barboteur

LP/MBH

Session 2023

39

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

N°

Date

Désignation

de Service

l’équipement 18

06/10/2022

Scanner

Travaux

Observation

effectués Imagerie

Mise à jour

Fonctionnel

Fonctionnel

médicale 19

07/10/2022

Respirateur

Réanimation

Mise à jour

20

08/10/2022

Scanner

Imagerie

Changement

médicale

contacteur

BO central

Serrage du bras Fonctionnel

21

09/10/2022

Scialytique

de Fonctionnel

mobile 22

15/10/2022

Machine a lavé

Buanderie

Changement

de Fonctionnel

joint hublot 23

02/11/2022

Echographe

Cardiologie

Changement

de Fonctionnel

l’onduleur 24

03/11/2022

Bistouri électrique

BO maternité

Réglage

de Fonctionnel

l’erreur E215 25

05/11/2022

Autoclave

BO ophtalmo

Réglage

de Fonctionnel

l’ouverture de la porte 26

27

07/11/2022

10/11/2022

Reprographe radio

Fauteuil dentaire

Imagerie

Déblocage de la Fonctionnel

médicale

cassette

ORL

Débouchage

du Fonctionnel

crachoir 28

14/11/2022

Microscope

Laboratoire

Changement

du Fonctionnel

convertisseur

29

17/11/2022

Aspirateur

Réanimation

Dégripper

le Fonctionnel

moteur

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

40

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

N°

Date

Désignation

de Service

l’équipement 30

01/12/2022

Automate

Travaux

Observation

effectués de Laboratoire

biochimie

Changement

du Fonctionnel

module

de

refroidissement

31

03/12/2022

Scanner

Imagerie

Enclenché

médicale

bouton de sécurité de

l’unité

le Fonctionnel de

refroidissement 32

08/12/2022

Table

Imagerie

Changement

télécommandé

médicale

potentiomètre

du Fonctionnel

En plus de ces différentes taches sur le tableau ci-dessus nous avons assistés à l’installation de certains équipements représentés dans le tableau ci-dessous : Tableau 6 : installation des équipements (OUATTARA Farouk) N°

Date

Désignation de l’équipement Marque

01

21/09/2022

Chariot d’anesthésie

MINDRAY

02

21/09/2022

Microscope électronique

ZEISS

03

21/10/2022

Hotte à flux laminaire

VWR

04

03/11/2022

Autoclave

RAYPA

05

24/11/2022

PPC

BMC

06

30/11/2022

Suppresseur d’O2

NOVAIR

07

02/12/2022

Tensiomètre

NIZZEI

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

41

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

4.3 Difficultés rencontrées Les difficultés rencontrées au cours de notre stage, sont entre autres : ✓ Le manque de pièces de rechanges pour remplacer certaines pièces endommagées lors des opérations de maintenance des équipements. ✓ L’absence des outils adaptés lors des différentes maintenances ✓ Le manque de collaboration entre les techniciens du CHUSS et les techniciens d’autres structures lors de la maintenance des équipements sous contrat ✓ Difficulté d’accès au bloc opératoire. 4.4 Connaissances et compétences capitalisées Durant notre stage les différentes tâches effectuées nous ont permis de découvrir le monde professionnel de développer nos connaissances pratiques et renforcer nos compétences dans la maintenance des équipements médicaux et dans le domaine de l’électricité, de la plomberie et de la menuiserie. Nous pouvons ainsi : ❖ Assurer la maintenance de certains équipements tels que les chariots d’anesthésies, les respirateurs, les tensiomètres les Poupinel et les aspirateurs. ❖ De remplir le cahier d’intervention ❖ Assurer l’installation et la mise en marche des équipements médicaux tels que le microscope les tensiomètres, les chariots d’anesthésies et des PPC. 4.5 Suggestions à l’égard de la structure d’accueil ♦ Envers l’administration du CHU-SS •

Impliquer le STM lors de l’acquisition d’équipements biomédicaux

•

Remettre le BO central du CHU-SS aux normes

•

Doter le BO central du CHU-SS d’équipements performants

•

Délimiter les différentes zones du BO selon le concept de marche en avant

•

Doter le STM d’une ligne budgétaire pour lui permettre de résoudre urgente

•

Former les techniciens sur la maintenance des différents équipements

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

42

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou ♦ Envers le service des travaux et de la maintenance •

Suivre les procédures de maintenance préventive édictée par le fabriquant ou le fournisseur de l’équipement.

•

Conseiller les utilisateurs des équipements sur les bonnes pratiques d’utilisation.

•

Faire un plaidoyer auprès de l’administration pour bénéficier de formation continue sur la gestion des équipements.

•

Mettre en place une GMAO pour le suivi du parc d’équipement

•

Mettre à jour l’inventaire du parc d’équipement

4.6 Apport du stage sur le plan professionnel Notre stage nous a permis de tisser des relations avec du biomédicale des structures privées. Il nous a aussi permis de nous faire de l’expérience dans les maintenances et l’installation des équipements biomédicaux. Les activités techniques réalisées nous ont permis de concrétiser nos connaissances théoriques en pratique. Aussi, les suggestions que nous avons proposées, vise à contribuer à l’amélioration du fonctionnement du CHU-SS.

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

43

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

CONCLUSION GENERALE La formation en génie biomédical de l’IST nous a donné des connaissances théoriques permettant d’appréhender le milieu hospitalier dans son environnement et ses équipements. Pendant notre stage, les connaissances acquises à l’IST nous ont permis de nous familiariser assez rapidement avec le fonctionnement de certains équipements biomédicaux et aussi d’avoir une connaissance en électricité. Au terme de notre étude il est ressorti clairement l’importance des normes lors de la mise en place du bloc opératoires. Nos échanges avec les techniciens et le personnel nous ont permis de relever les insuffisances liées aux activités et à l’infrastructure du bloc opératoire central. Ce qui nous a valu de formuler des suggestions afin d’améliorer la qualité du bloc opératoire du CHUSS. Nous concluons que la rénovation si possible du BO central du CHU-SS est indispensable afin d’obtenir une meilleure prise en charge des patients mais aussi un meilleur cadre de travail pour le personnel.

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

44

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

BIBLIOGRAPHIE 1. Modèle de cadre réglementaire mondial relatif aux dispositifs médicaux ; OMS 2019 2. Normes internationales iso / CEI 17025 deuxième édition 2005 3. Guide de comportement au bloc opératoire de M.MC Jacomme édition 2008 4. Normes et standards en infrastructures et équipements du centre de santé et de promotion sociale, du centre médical avec antenne chirurgicale et du centre hospitalier régional première édition 2004 5. Nouvelles organisations et architectures hospitalières édition 2007 6. DANAYE Sarah (2021-2022) « Suivi et évaluation de la maintenance des équipements d’un bloc opération » IST licence professionnelle en MBH page 10 7. GNEME Oumar(2017-2018) « exposé sur le bloc opératoire » page 27

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

XII

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

WEBOGRAPHIE 1.

https://www.academie-medecine.fr/09-11-bloc-operatoire/ (20/09/2022 à 20H32mn)

2. http://www.ch-mt-marsan.fr/nos-services/annuaire-des-services-(SSPI) (23/09/2022 à 08H52) 3. https://www.hospihub.com/focus/conception-generale-et-circuits-bloc-operatoire (24/10/2022 à 16H45) 4. https://www.techno-science.net/glossaire-definition/Bloc-operatoire.html#ref1 (10/11/2022 à 20H13) 5. https://slideplayer.fr/slide/4250334/ (13/11/2022 à 23H37) 6. https://travaux.master.utc.fr/formations-master/ingenierie-de-la-sante/i042/ (13/12/2022 à 14H17) 7. https://www.monsieurpeinture.com/sol-pvc-caracteristiques-prix/ (05/01/2023 à 11h02) 8. https://www.ootravaux.fr/construction-renovation/finitions/revetements-sols/solsplastiques/prix-sol-vinyle.html (05/01/2023 à 11h33) 9. https://www.mediaseine.fr/immobilier/architecture-contemporaine/%20. (06/01/2023 à 09h21)

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023 XIII

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

ANNEXES

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023 XIV

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou Annexe 1 : Organigramme de l’IST (Source : IST)

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

XV

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

Annexe 2 : Organigramme du CHU-SS (Source CHU-SS)

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023 XVI

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

Annexe 3 : Moniteur multiparamétrique (OUATTARA. Farouk)

Annexe 4 : scialytique mobile (OUATTARA. Farouk)

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023 XVII

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou Annexe 5 : Chariot d’anesthésie (OUATTARA. Farouk)

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023 XVIII

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

Annexe 6 : Bistouri électrique (OUATTARA. Farouk)

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023 XIX

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

Annexe 7 : chariot de distribution de médicament (OUATTARA Farouk)

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023

XX

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou Annexe 8 : fiche d’enquête (OUATTARA Farouk)

FICHE D’ENQUETE ➢ Le bloc opératoire est-il adapté pour vos interventions ? Oui

Non

➢ Le bloc opératoire répond il a vos besoins ? Oui

Non

➢ La salle opération est-elle assez grande et permettre la mobilité facile ? Oui

Non

➢ Disposez-vous d’un local de stockage des objets stériles dans le bloc opératoire centrale ? Oui

Non

➢ Disposez-vous d’un inventaire des équipements ? Oui

Non

➢ Disposez-vous d’un inventaire physique mis à jour des équipements du bloc opératoire central ? Oui

Non

➢ Disposez de manuels techniques pour chaque équipement du bloc opératoire central ? Oui

Non

➢ Avez-vous reçu une formation sur tous les équipements du bloc central ? Oui

OUATTARA A. Farouk Kourbié

Non

LP/MBH

Session 2023 XXI

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

➢ Les consommables de chaque équipement du bloc sont-ils disponibles ?

Non

Oui

➢ Avez-vous des équipements du bloc central sous contrat de maintenance externe ? Oui

Non

➢ La prise en charge des patients au bloc opératoire central est-elle ? -

Difficile

-

Pas difficile

-

Bonne

➢ Avez-vous des suggestions à faire pour améliorer la qualité des locaux et l’organisation du bloc opératoire central ? Si oui les quelles ? …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… ………………

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023 XXII

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

Annexe 9 : Plan de masse présentation des locaux (OUATTARA Farouk)

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023 XXIII

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

TABLE DES MATIERES SOMMAIRE ....................................................................................................................................... I DEDICACE ........................................................................................................................................ II REMERCIMENTS ............................................................................................................................ III LISTE DES SIGLES ET ABREVIATIONS ....................................................................................... IV LISTE DES FIGURES........................................................................................................................ V LISTE DES GRAPHIQUES ............................................................................................................. VII LISTE DES ANNEXES ................................................................................................................... VIII RESUME........................................................................................................................................... IX ABSTRACT ....................................................................................................................................... X INTRODUCTION GENERALE ......................................................................................................... 1 PREMIERE PARTIE : CADRE THEORIQUE .......................................................................... 3 CHAPITRE 1 : PRESENTATION DES STRUCTURES DE FORMATION ET D’ACCUEIL ............ 4 1.

Présentation de l’Institut Supérieur et de Technologies ......................................................... 4 1.1.1

LE DEPARTEMENT SCIENCE DE GESTION ...................................................... 4

1.1.2

LE DEPARTEMENT SCIENCE ET TECHNOLOGIE .......................................... 5

1.1.3 LES STRATEGIES DE COLLABORATION ET DE DEVELOPPEMENT INSTITUTIONNEL DE L’IST ................................................................................................. 5 1.2 PRESENTATION DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE SOURO SANOU ............... 7 1.2.1 Historique ............................................................................................................................. 7 1.2.2 Données administratives ....................................................................................................... 9 1.3 PRESENTATION DU SERVICE DES TRAVAUX ET DE LA MAINTENANCE (STM) .. 9 CHAPITRE 2 : REVUE DE LA LITTERATURE .................................................................... 11 2.1 Définitions et concepts liés au bloc opératoire ..................................................................... 11 2.2 Approche théorique du thème ........................................................................................... 12 2.2.1 Généralité sur le concept architectural d’un bloc opératoire ........................................ 12 2.2.1.1 Bloc opératoire ............................................................................................................. 12 2.2. 1.1.1 Fonction SAS ............................................................................................................ 12 2.2.1.1.2 FONCTION STOCKAGE ........................................................................................ 14 2.2.1.1.3 Fonction opératoire .................................................................................................. 15 2.2.1.1.4 Fonction réveil.......................................................................................................... 15

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023 XXIV

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

2.2.1.1.5 Fonction stérilisation................................................................................................ 15 2.2.1.1.6 Autres fonctions ........................................................................................................ 16 2.2.1.2 Conception architectural d’un bloc opératoire ........................................................... 16 2.2.1.2.1 Les murs ................................................................................................................... 18 2.2.1.2.2 Le plafond ................................................................................................................ 18 2.2.1.2.3 La dalle ..................................................................................................................... 18 2.2.1.2.4 Les sols ..................................................................................................................... 18 2.2.1.2.5 Les portes ................................................................................................................. 18 2.2.2 Cadre règlementaire et législatif .................................................................................... 19 2.2.2.1 Règle de sécurité .......................................................................................................... 19 II.2.2.2 Référentiels et normes ............................................................................................... 21 DEUXIEME PARTIE : ETUDE DU THEME ET BILAN DU STAGE ................................... 23 CHAPITRE 3 : Concept architectural du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou .......................................................................................................... 24 3.1 Présentation du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou ................................................................................................................................................. 24 3.1.1 État des lieux : inventaire des équipements du bloc central du CHU-SS ...................... 24 3.1.2 Les locaux ....................................................................................................................... 25 3.2 Organisation du bloc opératoire central ........................................................................... 25 3.2.1 Les Missions ................................................................................................................... 26 3.2.2 Personnel ........................................................................................................................ 26 3.2.3 Organisation de la prise d’un patient ............................................................................ 27 3.3 Concept architectural du bloc opératoire central du CHU-SS ....................................... 28 3.3.1

Représentation architecturale du bloc opératoire central du CHU-SS .................. 29

3.3.2 Différentes salles présentes dans le bloc opératoire central du CHU-SS ...................... 30 3.3.3 Taille de la salle d’opération........................................................................................... 32 3.3.4 Circuit d’accès du bloc opératoire central du CHU-SS ................................................. 33 3.3. 5 Concept de l’asepsie progressive de central du CHU-SS .............................................. 33 3.3.6 Circuit simple.................................................................................................................. 33 3.4 Résultats et analyses des enquêtes .................................................................................... 34 3.4.1 Résultats des Enquêtes ................................................................................................... 34 CHAPITRE 4 : BILAN DU STAGE........................................................................................... 37

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023 XXV

Concept architectural d’un bloc opératoire : cas du bloc opératoire central du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou

4.1 Points forts et points faibles du thème .............................................................................. 37 4.1.1 Point fort ......................................................................................................................... 37 4.1.2 Points faibles ................................................................................................................... 37 4.1.3 Proposition pour améliorer l’état du BO central du CHU-SS....................................... 37 4.2 Autres taches accomplie durant le stage ........................................................................... 38 4.3 Difficultés rencontrées ....................................................................................................... 42 4.4 Connaissances et compétences capitalisées ....................................................................... 42 4.5 Suggestions à l’égard de la structure d’accueil ................................................................. 42 4.6 Apport du stage sur le plan professionnel........................................................................ 43 CONCLUSION GENERALE ........................................................................................................... 44 BIBLIOGRAPHIE ............................................................................................................................ XII WEBOGRAPHIE....................................................................................................................... XIII ANNEXES .................................................................................................................................. XIV TABLE DES MATIERES .......................................................................................................... XXIV

OUATTARA A. Farouk Kourbié

LP/MBH

Session 2023 XXVI