QCM - Hémorragie-De-La-Délivrance [PDF]

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QCM sur l’hémorragie de la délivrance 1- Parmi les propositions suivantes, quelle sont les étiologies possibles de l'hémorragie de la délivrance ? A. Atonie utérine*** B. Rétention placentaire*** C. Déchirure vaginale D. Insertion fundique du placenta E. Toxémie gravidique* 2- Quels sont les causes possibles d'hémorragie après la délivrance lorsque le placenta a été vérifié complet et que l'utérus est bien rétracté? A. Inertie utérine B. Rétention placentaire C. Déchirure cervicale*** D. Déchirure vaginale*** E. Rupture utérine*** 3- L'hémorragie de la délivrance : A. Hémorragie génitale se produisant dans le post-partum tardif B. ayant pour origine le segment inférieur de l'utérus C. fréquente en cas d'accouchement dystocique D. met en jeu le pronostic maternel *** E. il est impératif de s'assurer de l'intégrité de la vacuité utérine*** 4- En cas d’hémorragie de la délivrance chez une femme ayant un utérus cicatriciel, il faut rechercher; (Indiquer la fausse réponse) A. Un placenta preavia B. Une déchirure cervicale C. Une hypertonie utérine*** D. Une rétention placentaire E. Une CIVD

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5- En cas d’hémorragie de la délivrance, le seuil de référence biologique de sa gravité est la diminution de l’hémoglobine de plus de : A. 1g / dl. B. 2g / dl. C. 3g / dl. D. 4g / dl. E. 5g / dl. 6- Dans la prise en charge chirurgicale de l’hémorragie de la délivrance ; l’hystérectomie de première intention est indiquée : A. Placenta praevia accreta. *** B. Atonie utérine. C. Hématome rétro-placentaire. D. Coagulation de consommation. E. Endométrite sévère. 7- Après un accouchement normal, quelques minutes après la délivrance, une hémorragie génitale survient. Cette hémorragie peut être causée par: A. Rétention du cotylédon B. Hypotonie utérine C. Plaie vaginale D. Plaie cervicale E. Tous ce qui précède 8- Lesquels des gestes suivants sont indispensable pour éviter une hémorragie de la délivrance ? A. Traction sur le cordon B. administrer Syntocinon* dès que la dilatation est complète C. surveiller les accouchés 2 heures au bloc d'accouchement *** D. Injecter l'ocytocine après apparition des épaules E. Transfuser les parturientes en post partum

9- Devant une hémorragie de la délivrance, il faut : A. Examiner le col et le vagin. *** B. Faire un frottis cervico-vaginal. C. Vérifier la vacuité et l'intégrité utérine *** D. Faire un remplissage vasculaire et transfusion sanguine. *** E. Echo Abdomino-pelvienne.*** 10- L'hémorragie de la délivrance : A. Est une urgence vitale materno-foetale B. A comme facteur de risque la surdistension utérine *** C. Il est important de dépister les facteurs de risque *** D. Peut être prévenue par délivrance dirigée *** E. La ligature des artères hypogastriques peut éviter une hystérectomie d'hémostase.*** 11- Est dite hémorragie de la délivrance : A. Toute hémorragie survenant dans les sept heures suivant l’accouchement B. Ayant pour origine la zone d’insertion placentaire.*** C. Dépassant 1500 cc D. Avec retentissement sur l’état général.*** E. Toutes ces propositions sont fausses. 12- Le traitement de l’hémorragie de la délivrance consiste entre autre à : A. Administrer un alphamimitique. B. Administrer un tocolytique. C. Administrer des uretrotonique.**** D. Donner methergin* en cas d’Hypertension artérielle E. Faire un massage utérin.*** 13- Parmi les conditions suivantes lesquelles sont indispensables à une bonne hémostase en post partum immédiat : A. Une TA > à 120/70 mmHg B. Une vacuité utérine *** C. Un utérus fibromateux D. TP, TCK normaux. *** E. Une insertion segmentaire du placenta Page 2

14- L’hémorragie de la délivrance : A. Est une hémorragie grave du 3e trimestre. B. Est fréquente chez la paucipare. C. Retentie sur l’état général maternel*** D. Peut être prévenue par la délivrance dirigée. *** E. A son sujet, il est impératif de s’assurer de la vacuité utérine. *** 15- L’hémorragie de la délivrance (HDD) est fréquente : A. En cas d’hypotrophie fœtale. B. En cas d’antécédents d’HDD. C. En cas d’HTA gravidique. D. En cas d’accouchement dystocique. E. En cas d’accouchement par césarienne. 16- Devant une hémorragie de la délivrance, il faut : A. Examiner le col et le vagin. B. Faire une révision utérine. C. Perfuser des utérotoniques. D. Faire un remplissage vasculaire et transfusion sanguine. E. Faire un massage utérin. 17- La prévention de l’HDD repose sur : A. Respect de la physiologie de la délivrance. B. Délivrance dirigée. C. Surveillance rigoureuse du nouveau-né. D. Examen du placenta et de son intégrité. E. Suturer rapidement les lésions des parties molles.

Réponses : 12345-

AB CDE DE C C

6- A 7- E 8- C* 9- ACDE 10- BCDE

1112131415-

BD CE BD CDE BCD

16- ABCDE 17- ABDE