Práctica de Shock Anafiláctico [PDF]

Zitiervorschau

Práctica de Shock Anafiláctico ANAFILAXIA

Aspecto de la inmunidad en que el resultado se traduce no en protección, sino en una reacción diferente que afecta al individuo.

Este tipo de shock es consecuencia de una reacción alérgica exagerada ante un antígeno. Son numerosas las sustancias capaces de producirlo y entre ellas se incluyen antibióticos, anestésicos locales, contrastes yodados, antiinflamatorios no esteroideos, hemoderivados, venenos animales, algunas hormonas (insulina, ACTH, vasopresina), dextrano, analgésicos narcóticos, protamina, hierro parenteral, heparina y determinados alimentos (huevos, legumbres, chocolate, etc.).

Habitualmente la reacción anafiláctica se produce como consecuencia de la exposición a un antígeno que induce la producción de IgE que se fija sobre la superficie de los basófilos circulantes y sobre los mastocitos tisulares del tracto gastrointestinal y respiratorio y piel que quedan sensibilizados. Este es el periodo llamado sensibilizante.

Cuando la exposición al mismo antígeno se repite, desencadenante, éste se une a las IgE y los activa, iniciándose una serie de eventos bioquímicos que conducen a la liberación de mediadores como histamina, prostaglandinas, factor activador plaquetario, fragmentos de complemento, SRS-A, componentes de la cascada de la coagulación, productos de la vía de la lipooxigenasa y metabolitos del ácido araquidónico.

Estos mediadores liberados alteran la permeabilidad capilar a nivel sistémico y pulmonar con formación de edema intersticial y pulmonar. Hay además, una vasodilatación generalizada con descenso de la presión arterial y una vasoconstricción coronaria que provoca isquemia miocárdica. También se produce contracción de la musculatura lisa de los bronquios y de la pared intestinal, que causa broncoespasmo, diarrea, náuseas, vómitos y dolor abdominal. La activación de la cascada de la coagulación puede desencadenar una coagulación intravascular diseminadas.

Así pues en la patogénesis de la hipotensión se implican la disminución de la precarga por hipovolémia y vasodilatación, la disminución de la postcarga por descenso de las RVS y la disfunción cardíaca por isquemia. Sustancias como los contrastes yodados pueden causar un shock por medio de una reacción anafilactoide, al activar directamente los receptores de superficie de los basófilos y mastocitos, sin que previamente haya existido sensibilización.

La presente práctica tiene por objeto sensibilizar y desencadenar choque anafiláctico en un cobayo. El cobayo inyectado con cantidades pequeñas de albumina será sensibilizado y luego de 21 días se le inyectara la dosis desencadenante, el cual desencadenara un cuadro caracterizado por: Intranquilidad, disnea, dificultad para respirar, rascado del hocico, relajamiento de esfínteres.

ANAFILAXIA EN COBAYOS En la producción del choque anafiláctico existen dos períodos marcados. El primero llamado “Sensibilizante” es producido por la inyección de un antígeno generalmente inyectado por vía intraperitoneal o subcutánea seguida de un período de latencia que permitirá al anticuerpo formado fijarse en los tejidos.

El segundo periodo o desencadenante es producido desde los siete días a tres semanas después de la sensibilización con una dosis de antígeno mayor e inyectado por vía venosa. El cobayo es el animal más usado para la demostración de anafilaxis, debido a que permite visualizar con claridad todas las manifestaciones de esta reacción.

La serie de manifestaciones que serán observadas en el cobayo dependerán principalmente de dos factores patogenéticos: Contracción de la musculatura lisa y aumento de la permeabilidad capilar.

El cobayo inyectado con albúmina de huevo en cantidades pequeñas, pasado un período de 07 a más, la dosis desencadenante debe desatar un cuadro caracterizado por: Intranquilidad, disnea, dificultad para respirar, rascado del hocico, transtornos esfinterianos etc.

OBJETIVOS: Demostrar una de las manifestaciones más dramáticas de la combinación antígeno- anticuerpo En la que el resultado no es la protección del animal sino una que puede llevarlo a la muerte.

MATERIAL: -

Albúmina de huevo 1/100 y al 1/10

-

Cobayos

-

Jeringas de tuberculina

-

Alcohol yodado

-

Torundas de algodón

HIPERSENSIBILIDAD TIPO I Reacciones atópicas y anafilácticas mediadas por la inmunoglobulina E (IgE). (Práctica shock anafiláctico)

CARACTERÍSTICAS: 

Tiempo de inicio: