Manual Proceduri C.R [PDF]

Zitiervorschau

COMPLEXUL DE SERVICII SOCIALE-CENTRUL REZIDENTIAL

MANUAL DE PROCEDURI AL CENTRULUI REZIDENTIAL AL C.S.S.MOINESTI

1

VIZAT,

COMPLEXUL DE SERVICII SOCIALE-CENTRUL REZIDENTIAL

MISIUNEA CENTRULUI Centrul Rezidențial al C.S.S.Moinești are drept misiune asigurarea accesului persoanelor vârsnice, pe o perioadă determinată sau nedeterminata (în funcţie de tipul şi nevoile individuale ale beneficiarilor) la găzduire, îngrijire, recuperare şi reabilitare în vederea re/integrării familiale și sociale. PRINCIPII DIRECTOARE Activitatea

desfăşurată

în

Complexul

de

Servicii

Sociale

Moinești-Centrul

Rezidențial,Centrul de Primire în Regim deUrgență-Adăpost de Noapte și Centrul de Zi pentru Copii, este bazată pe următoarele principii: -

respectarea drepturilor şi a demnităţii beneficiarilor;

-

prevenirea şi combaterea discriminării;

-

egalizarea şanselor;

-

interesul beneficiarului potrivit căruia orice decizie şi măsură este luată numai în interesul acestei persoane;

-

asigurarea autodeterminării şi a intimităţii persoanelor beneficiare;

-

abordarea individualizată şi centrarea pe persoană în furnizarea de servicii;

-

participarea persoanelor beneficiare în procesul de asistenţă;

-

recunoaşterea valorii fiecărei persoane;

-

libertatea opţiunii şi controlul sau decizia asupra propriei vieţi, a serviciilor şi formelor de suport de care beneficiază;

-

abordarea comprehensivă, globală şi integrată;

-

orientarea pe rezultate;

-

îmbunătăţirea continuă a serviciilor oferite; 2

VIZAT,

-

cooperarea şi parteneriatul cu alte instituţii;

-

protecţie împotriva neglijării şi abuzului;

-

integrarea şi incluziunea socială,cu drepturi şi obligaţii egale ca toţi ceilalţi membri ai societăţii.

OBIECTIVELE CENTRULUI Obiective generale: -

furnizarea serviciilor de găzduire,îngrijire recuperare/reabilitare a persoanelor vârsnice pentru păstrarea sau revenirea la un nivel optim de independenţă şi de funcţionalitate fizică, psihică şi socială în vederea re/integrării familiale şi comunitare;

-

promovarea şi popularizarea imaginii centrului în comunitate;

-

dezvoltarea unor proiecte şi programe proprii care să asigure creşterea calităţii activităţii în concordanţă cu strategia locală și legislația în vigoare.

Obiective specifice: -

formarea/dezvoltarea autonomiei personale a beneficiarilor (formarea/dezvoltarea abilităţilor de autoservire, îngrijire personală şi autogospodărire);

-

formarea/dezvoltarea

autonomiei

sociale

(formarea/dezvoltarea

abilităţilor

şi

comportamentelor sociale; socializare, dezvoltarea relaţiilor interpersonale); -

dezvoltarea/menţinerea relaţiei cu familia şi comunitatea;

-

promovarea unei participări active a beneficiarilor la toate nivelurile şi sferele vieţii cotidiene;

3

VIZAT,

COMPLEXUL DE SERVICII SOCIALE-CENTRUL REZIDENTIAL PROCEDURA DE LUCRU 01 Admiterea beneficiarilor în centru Scopul procedurii: Procedura stabileşte criteriile de admitere în instituţie, modul în care se efectuează intrarea beneficiarului în unitate şi persoanele implicate. Descrierea procedurii Centru rezidențial al C.S.S.Moinești oferă servicii persoanelor vârsnice. Admiterea unui beneficiar în cadrul Centrului Rezidențial se face de către Comisia pentru analiza şi soluţionarea solicitărilor de admitere în centru,pe baza locurilor libere disponibile în unitate. Dosarul de admitere trebuie să cuprindă următoarele documente: 1. Cerere din partea persoanei în cauză,/reprezentantului legal (tutore, curator)/rudelor de gradul I, soţ/soţie; Dacă nu există posibilitatea ca solicitantul să întocmească cererea, aceasta va fi redactată de către reprezentantul Direcției de Asistență Socială; 2. Copii după:

- BI/CI, certificat naştere si căsătorie ale solicitantului,

3. Acte doveditoare privind veniturile, respectiv adeverinţă de salariu, talon de pensie, 4

Anchetă socială eliberată de primăria de domiciliu;

5

Acte medicale: examen psihiatric, VDRL, examen dermatologic, coproparazitologic, test HIV, radiografie plămâni, adeverinţă medicală care să precizeze dacă suferă de boli infecto – contagioase;

6

Referat medical de la un medic specialist ( psihiatru,neurolog,cardiolog)

7

Copie după fişa medicală de la medicul de familie

8 Certificat de persoană cu handicap – copie ( dacă există ) 9 Decizia de punere sub interdicţie judecătorească (dacă este cazul); 10 Decizie de tutelă / curatelă (dacă este cazul); După aprobarea cererii de instituţionalizare se mai solicită următoarele: 4

VIZAT,

- Acord de plată a serviciilor - Angajamentul aparţinătorilor privind participarea activă în procesul de acordare a serviciilor sociale. După analizarea şi soluţionarea cererii din dosarul înaintat comisiei, în baza grilei de evaluare a nevoilor (risc, urgenţă) comisia emite o hotărâre privind admiterea sau neadmiterea beneficiarului în cadrul centrului. Înainte de admiterea în centru potențialii beneficiari/reprezentanții legali/reprezentanții convenționali/membrii familiei pot efectua vizite de prospectare în baza unui program de vizită stabilit în intervalul luni – vineri, orele 9,30-15,00. În timpul vizitei, potențialii beneficiari/reprezentanți legali/reprezentanți convenționali/membrii familiei sunt însoțiți de un angajat al centrului (șef complex, asistent social, psiholog, asistent medical) care poate oferi informații privind activitățile și serviciile derulate, pot discuta cu personalul de specialitate și alți beneficiari. Toate vizitele sunt consemnate în Registrul de vizite pentru potențialii beneficiari/reprezentanți legali/reprezentanți convenționali/membrii familiei, anterior admiterii (anexa 1). Prezentarea în centru a beneficiarului se face în maxim 7 zile de la emiterea hotărârii. Asistentul social preia documentele prezentate de beneficiar/reprezentanți legali/reprezentanți convenționali/membrii familiei, întocmeşte contractul de servicii (anexa 2), angajamentul de plată (anexa 3), ca parte integrantă din contract şi informează beneficiarul/reprezentanții legali/reprezentanții convenționali/membrii familiei asupra procesului de furnizare a serviciilor, cu privire la drepturile înscrise în Carta drepturilor. În acest sens, centrul pune la dispoziţia beneficiarului/reprezentanților

legali/reprezentanților

convenționali/membrilor

familiilor

acestuia Ghidul beneficiarului, informarea fiind consemnată în Registrul de evidență privind informarea beneficiarilor (anexa 4). În cazul primirii în regim de urgenţă, beneficiarii sunt informați cu privire la faptul că centrul nu are obligația de a asigura servicii decât pe o perioadă determinată. Beneficiarul este preluat de asistentul medical şi infirmier pentru triaj; este găzduit întrun dormitor în funcţie de starea psihofizică prezentă; în termen de maxim 10 zile de la admiterea în instituţie specialiştii efectuează evaluarea nevoilor individuale ale beneficiarilor. Beneficiarul/reprezentanții legali/reprezentanții convenționali sunt informaţi, în termen de maxim 30 de zile de la admitere asupra modalității de formulare a eventualelor sesizări/reclamaţii. Pentru fiecare beneficiar, asistentul social întocmește dosarul personal care se păstrează la cabinetul de asistență socială și cuprinde cel puțin următoarele documente: -

cerere de admitere în centru; 5

VIZAT,

-

decizia de admitere (hotărârea de stabilire a măsurii de protecție specială/dispoziția în

regim de urgență); -

copie de pe actele de identitate ale beneficiarului;

-

copie de pe acte de identitate ale aparținătorului (CI, certificat naștere, căsătorie, deces)

-

copie de pe certificatul de încadrare în grad de handicap al beneficiarului;

-

acte de venit (beneficiar și aparținători);

-

contractul de furnizare servicii în original;

-

ancheta sociala de la Direcția de Asistență Socială

Responsabili cu aplicarea procedurii: sef complex asistent social, psiholog, medic, asistent medical, infirmier.

6

VIZAT,

COMPLEXUL DE SERVICII SOCIALE-CENTRUL REZIDENTIAL PROCEDURA DE LUCRU 02 Evaluarea/reevaluarea beneficiarilor Scopul procedurii: Procedura stabileşte modul de realizare a evaluării/reevaluării beneficiarilor în C.R.al C.S.S.Moinesti, când se efectuează acestea şi persoanele implicate. Descrierea procedurii La C.R. al C.S.S Moinesti, fiecare beneficiar este abordat individual, intervenţia complexă în favoarea recuperării/reabilitării, păstrării sau revenirii la un nivel optim de independenţă fiind bazată pe o evaluare a situaţiei sale specifice şi proiectarea unei intervenţii coerente, permanent adaptate dinamicii cerinţelor utilizatorului. Evaluarea are ca scop identificarea nevoilor individuale ale beneficiarilor şi este efectuată în termen de maxim 10 zile de la admiterea acestora în centru. Beneficiarul admis în c este evaluat din punct de vedere al statusului biopsihosocial, stării de sănătate și gradului de autonomie păstrată, capacității de comunicare, relațiilor familiale și sociale, nivelului de educație, situației socio-economice, nevoilor speciale de tratament și recuperare/reabilitare, nevoilor culturale și spirituale, riscurilor posibile, eventualelor dependențe (droguri, alcool, tutun etc.). La evaluare se utilizează inclusiv documentele emise de specialiști (medici, psihologi, kinetoterapeuți, etc.), documentele de evaluare realizate de structurile specializate în evaluare complexă, anchetele sociale efectuate anterior admiterii beneficiarului în centru. Reevaluarea beneficiarilor se realizează: -

periodic, la 12 luni;

-

când apar modificări semnificative ale stării de sănătate și ale statusului funcțional și/sau psihic al beneficiarului;

-

la sistarea serviciilor. Evaluarea şi reevaluarea beneficiarilor se efectuează de echipa multidisciplinară formată 7

VIZAT,

din: medic, asistent social, psiholog, kinetoterapeut, terapeut ocupațional, fiecare specialist utilizând metode şi instrumente specifice de evaluare. Centru Rezidential al C.S.S.Moinesti utilizează o fişă de evaluare/reevaluare (anexa 5) care vizează aspecte pe următoarele coordonate: medicală, kinetoterapie, socială, psihologică, terapie ocupațională, în care sunt înregistrate rezultatele evaluării, nevoile identificate, data fiecărei evaluări. Evaluarea/reevaluarea nevoilor beneficiarului se efectuează cu implicarea acestuia. Rezultatele evaluării sunt aduse la cunoștință beneficiarilor; în situația în care beneficiarul este lipsit de discernământ, reprezentantul legal al acestuia poate participa la evaluare/reevaluare sau poate solicita să fie informat în scris asupra rezultatelor evaluării/reevaluării. În cazul în care reprezentantul legal nu poate sau nu dorește să participe la procesul de evaluare/reevaluare, acesta își exprimă în scris acordul (anexa 6) ca personalul centrului să efectueze evaluarea/reevaluarea nevoilor beneficiarului fără implicarea sa. Fişele de evaluare/reevaluare sunt păstrate în dosarul de servicii al beneficiarului, cu respectarea confidenţialităţii datelor; dosarul de servicii poate fi consultat de beneficiar sau, după caz, de reprezentantul legal al acestuia, precum și de membrii familiei, cu acordul beneficiarului. Odată cu încetarea serviciilor, fișa de evaluare/reevaluare a beneficiarului se arhivează în dosarul personal al beneficiarului.

Responsabili cu aplicarea procedurii: medic, asistent social, psiholog, kinetoterapeut, asistent medical.

8

VIZAT,

COMPLEXUL DE SERVICII SOCIALE-CENTRUL REZIDENTIAL

PROCEDURA DE LUCRU 03 Furnizarea serviciilor sociale Scopul procedurii: Scopul prezentei proceduri este descrierea paşilor procedurali în furnizarea serviciilor în cadrul instituţiei, persoanele implicate şi instrumentele de lucru. Descrierea procedurii Centrul Rezidential al C.S.S.Moinesti oferă următoarele tipuri de servicii: - găzduire pe perioadă determinate,nedeterminata - servicii de asigurare a hranei şi suplimentelor nutritive - asistenţă medicală şi îngrijire personală - servicii de recuperare şi reabilitare: - kinetoterapie; masaj - asistenţă psihologică - consiliere socială - terapie ocupaţională/ergoterapie - reintegrare familială şi comunitară În cadrul C.R. , beneficiarilor li se acordă servicii în baza unui contract de servicii - actul juridic încheiat între furnizorul de servicii sociale şi beneficiar/reprezentant legal, care exprimă acordul de voinţă al acestora în vederea acordării de servicii sociale. În baza evaluării/reevaluării nevoilor individuale, a datelor cuprinse în documentele emise de structurile specializate în evaluare complexă, în evaluările și recomandările medicale, în documentele emise de alte structuri de specialitate, pentru fiecare beneficiar se întocmeşte un Plan Individual de Intervenţie (anexa 7) = document elaborat de echipa multidisciplinară cu participarea beneficiarului/reprezentantului legal în care sunt stabilite serviciile asigurate pe

9

VIZAT,

perioada rezidenţei în funcţie de nevoile identificate, obiectivele generale şi specifice, activităţile propuse, metodele de intervenţie, precum şi personalul implicat. Planul Individual de Intervenţie cuprinde: -

Program Individual de Îngrijire și Asistență Medicală – precizează coordonatele serviciilor de îngrijire, hrănire, igienă personală, supravegherea şi menţinerea sănătăţii;

-

Program Individual de Recuperare – precizează coordonatele serviciilor de recuperare pe arii de interes (recuperare neuromotorie, psihologică, socială, terapie ocupaţională), activităţile propuse, frecvenţa/programul acestora şi responsabilităţi;

-

Program Individual de Integrare/Reintegrare Socială – precizează coordonatele serviciilor de reintegrare familială şi comunitară pe arii de interes (socializare, educaţie/informare/consiliere comunităţii,

îndrumare

juridică,

vocaţională),

relaţia

cu

activităţile

familia, propuse,

accesarea

serviciilor

frecvenţă/program

şi

responsabilităţi. În funcţie de gradul, tipul de handicap şi nevoile individuale ale beneficiarilor, coordonarea şi monitorizarea Planului Individual de Intervenţie revine unui responsabil de caz din rândul personalului specializat (asistent social, psiholog, kinetoterapeut, terapeut ocupaţional), numit de coordonatorul de specialitate în cadrul întâlnirilor echipei multidisciplinare. Planul Individual de Intervenţie ține cont de opțiunile beneficiarului/reprezentantului legal și se aduce la cunoștință acestuia; PII conține o rubrică destinată semnăturii beneficiarului/reprezentantului său legal prin care se atestă luarea la cunoştinţă și acceptul acestuia. În situația în care reprezentantul legal nu poate fi prezent pentru a semna evaluarea și planificarea serviciilor, acesta completează, odată cu semnarea contractului de furnizare servicii, un acord scris prin care își dă acceptul cu privire la deciziile și recomandările formulate de personalul centrului referitoare la îngrijirea și asistarea beneficiarului. Activităţile stabilite în cadrul programelor specifice sunt desfăşurate de către personalul specializat conform planificării. Planul Individual de Intervenţie este revizuit după orice reevaluare, în funcţie de nevoile individuale ale beneficiarului, în termen de maxim 3 zile de la finalizarea reevaluării. Odată cu încetarea serviciilor, Planul Individual de Intervenție se arhivează în dosarul personal al beneficiarului. Pentru monitorizarea situației beneficiarului și a aplicării Planului Individual de Intervenție se utilizează fișa de monitorizare servicii (anexa 8) compusă din 3 secțiuni: -

Secțiune medicală (alcătuită din foaia de observație și fișa medicației beneficiarului – se află la cabinetul medical)

-

Secțiune recuperare/reabilitare funcțională 10

VIZAT,

-

Secțiune integrare/reintegrare socială. Fișa de monitorizare (secțiune recuperare/reabilitare funcțională și secțiune

integrare/reintegrare socială se găsesc la dosarul de servicii. Monitorizarea serviciilor se realizează: -

Zilnic, prin raportul de tură al asistenților medicali, prin fișa medicației și prin consemnare în foaia de observație, atunci când este cazul;

-

Zilnic, de către personalul de specialitate prin registrele de evidență a programelor de recuperare/reabilitare funcțională (anexa 9);

-

Săptămânal, de către responsabilul de caz ca urmare a întâlnirilor cu specialiștii. Fișa de evaluare/reevaluare, Planul Individual de Intervenție cu programele specifice, fișa

de monitorizare compun dosarul de servicii al beneficiarului. Dosarul de servicii al beneficiarilor poate fi consultat de aceștia sau, după caz, de reprezentanții legali ai acestora, precum și de membrii familiei cu acordul beneficiarului.

Responsabili cu aplicarea procedurii: medic, asistent social, psiholog, kinetoterapeut, asistent medical, infirmier.

11

VIZAT,

COMPLEXUL DE SERVICII SOCIALE-CENTRUL REZIDENTIAL

PROCEDURA DE LUCRU 04 Stabilirea și plata contribuţiei de întreţinere datorată de beneficiar sau/şi reprezentanţii legali/ convenţionali ai acestuia Scopul procedurii: Procedura descrie modalitatea de stabilire a nivelului contribuţiei de întreţinere datorată de beneficiar/susţinători legali, încasarea acesteia şi depunerea sumelor colectate. Descrierea procedurii Nivelul contribuţiei lunare de întreţinere la C.R.al C.S.S.Moinesti, datorată de beneficiari sau de susţinătorii lor legali este de 1200 lei/luna conform H.C.L.22 din 27.02.2015 si este stipulata in Contractul de furnizare de servicii incheiat intre furnizor,U.A.T.Moinesti si beneficiar. Contributia se depune la casieria U.A.T.Moinesti pana la data de 25 ale fiecarei luni pentru luna în curs .Pentru orice depășire a termenului stabilit se percepe o penalitate de 1% . Plata contribuţiei de întreţinere se face în baza angajamentului de plată (document încheiat la instituţionalizarea în unitate şi semnat de persoana care se obligă să facă plata). În angajamentul de plată se menţionează şi obligaţia de a aduce la cunoştinţă instituţiei orice modificare intervine în situaţia veniturilor personale sau ale familiei beneficiarului. Instituţia informează persoanele obligate la plata contribuţiei de întreţinere ori de câte ori intervin modificări ale cuantumului contribuţiei.

Responsabili cu aplicarea procedurii: asistent social.

12

VIZAT,

COMPLEXUL DE SERVICII SOCIALE-CENTRUL REZIDENTIAL

IS O 9 0 0 1 / R O U / Q M S / J A S - C 0 0 1 7 / 0 7 8 9 IS O 1 4 0 0 1 / R O U / E M S / J A S - C 0 0 0 6 / 0 1 4 7 O H SA S 1 8 0 0 1 / RO U/ O HSA S/ JA S - C 0 0 0 5 / 0 1 4 9

PROCEDURA DE LUCRU 05 Acordarea serviciilor de asistenţă medicală

Scopul procedurii: Procedura descrie serviciile de asistenţă medicală oferite la C.R. al C.S.S.Moinesti, modalităţile de lucru şi intervenţie şi aspectele privind recepţia şi eliberarea medicamentelor. Descrierea procedurii Centrul Rezidential asigură fiecărui beneficiar activităţi de supraveghere şi menţinere a sănătăţii, care constau, în principal, în: -

monitorizare

permanentă

a

beneficiarilor,

evaluări/control

medical,

profilaxia

îmbolnăvirilor -

tratament – administrarea medicaţiei conform prescripţiilor şi evidenţa acesteia (în foaia de observaţie, fişa medicaţiei, condici de medicamente)

-

gestionarea şi colectarea materialelor sanitare şi a instrumentarului de unică folosinţă şi depozitarea acestora în conformitate cu legislaţia în vigoare

-

igienă şi îngrijire personală, alimentaţie şi dietă – organizarea şi supravegherea aplicării măsurilor igienico-sanitare şi antiepidemice; controlul alimentelor, meniurilor şi regimurilor alimentare

-

îndrumare, sprijin şi consiliere pe probleme de sănătate, activitate fizică şi repaus – programe de educaţie sanitară, promovarea sănătăţii şi a unui stil de viaţă sănătos (sexuală, contraceptivă, împotriva consumului de băuturi alcoolice etc), ,

-

intervenţie în situaţii de urgenţă

-

facilitarea accesului la servicii specializate, colaborarea cu diferite instituţii sanitare. Personalul specializat din cadrul cabinetului medical asigură asistenţa medicală a fiecărui

beneficiar, în funcţie de evaluarea/reevaluarea din punct de vedere medical, a Planului Individual de Intervenţie – Programul individual de îngrijire și asistență medicală și a recomandărilor medicului de familie/medicilor specialiști. Asistenţii medicali monitorizează starea de sănătate a 13

VIZAT,

beneficiarilor în scop preventiv şi terapeutic. Pentru monitorizarea stării de sănătate a beneficiarului se utilizează fișa de monitorizare – secțiune medicală; monitorizarea se efectuează zilnic prin raporatele de tură și fișa medicației, iar atunci când este cazul prin foaia de observație. Administrarea medicaţiei se realizează de către asistentul medical de serviciu conform recomandărilor şi prescripţiilor medicale. Medicamentele utilizate trebuie să se regăsească în foaia de observaţie a beneficiarului, în fişa medicaţiei şi în condicile cabinetului medical. Dacă un beneficiar refuză medicația recomandată, se consemnează refuzul în foaia de observație și se semnează de către beneficiar. În situaţia observării unei modificări în starea de sănătate a beneficiarilor, asistentul medical de serviciu procedează astfel: - Anunţă medicul unităţii (până la ora 22,00) - Administrează medicaţie pentru simptomatologii uşoare ale beneficiarilor (ex. scaune moi, algii dentare, sdr. Cefalalgic uşor, rinoree, vărsături, balonări postprandiale, febră până în 38,5 – 39 gr. C, insomnii), urmând să prezinte medicului la revenirea acestuia în unitate cazurile de îmbolnăviri nou apărute pentru stabilirea conduitei terapeutice ulterioare. - Asistenţii medicali acordă în limita competenţei şi conform pregătirii profesionale, ajutorul medical de urgenţă în următoarele cazuri: 

colică ( renală, abdominală, biliară);



alergii;



traumatisme;



criză de astm;



criză de epilepsie;



agitaţie psihomotorie;



TA crescută (> 180/100);



epistaxis, sângerări oculte;

urmând ca ulterior, după caz, să solicite ajutorul de urgenţă prespitalicească (112) sau să se prezinte la serviciul de urgenţă al S.M.U Moinesti şi să anunţe medicul unităţii de manevrele efectuate şi medicaţia administrată beneficiarului. -

În caz de urgenţe majore (puseu hipertensiv major, AVC, fibrilaţie atrială, alergie (cu şoc

hipovolemic, scădere bruscă de TA şi edem glotic) se solicită ajutorul de urgenţă prespitalicească (112), se va ţine legătura telefonică cu medicul din serviciul de ambulanţă până la sosirea salvării pentru administrarea medicaţiei necesare menţinerii în viaţă a beneficiarului. În cazul când există suspiciunea că un beneficiar are simptomatologia specifică unei boli infecto-contagioase se procedează la izolarea temporară în spaţiu special amenajat; după caz se transferă la o secţie de specialitate. Dormitorul beneficiarului şi spaţiul de izolare vor fi dezinfectate respectându-se normele legale în vigoare. 14

VIZAT,

Deplasarea/transportul beneficiarilor la orice unitate medicală de specialitate se efectuează cu însoţitor (asistent medical/infirmier) cu salvare (se va completa fişa de solicitare ambulanţă), targă sau fotoliu rulant. La orice deplasare a beneficiarilor la unităţi medicale se completează fişa de însoţire (anexa 10) care cuprinde informaţii privind numele beneficiarului, motivul deplasării, ora ieşirii din C.R., nr. automobilului/salvării cu care se deplasează (dacă este cazul), ora intrării în unitatea medicală, numele şi funcţia angajatului care îl însoţeşte, observaţii privind recomandări, intervenţii, spitalizare etc. şi numele aparţinătorului/ora la care a fost informat despre situaţia beneficiarului/cine informează. La fişa de însoţire se anexează o copie a recomandării medicale. Fişele de însoţire se păstrează într-un dosar aflat la cabinetul medical. Toate aspectele mai sus menţionate se vor consemna cu oră în foaia de observaţie, raport de activitate şi, după caz, în registrul privind notificarea incidentelor deosebite. Recepţia şi eliberarea medicamentelor Medicamentele sunt depozitate în spaţiul special amenajat în Centrul Rezidential, cu mobilier adecvat păstrării produselor medicamentoase cu respectarea normelor şi reglementărilor în vigoare. Organizarea spaţiului şi activităţile necesare recepţiei, stocării şi distribuirii produselor farmaceutice revine asistenţilor medicali. Recepţia produselor farmaceutice se face de către comisia de recepţie, pe baza documentelor emise de furnizor, ca urmare a comenzilor efectuate de asistentul medical în baza recomandărilor medicului unităţii sau a medicului specialist (referat necesitate, reţetă etc.). Referatele de necesitate şi comenzile se păstrează în biblioraft comenzi; copiile reţetelor prescrise se păstrează în biblioraft reţete şi în foile de observaţie ale beneficiarilor. Eliberarea medicamentelor se realizează în baza condicilor de prescripţii (condică aparat urgenţă, condică farmacie centru, condică acut/subacut/antibiotic rețete compensate). Eliberarea medicației cronice compensate se efectuează zilnic, în cutii individuale conform prescripţiilor, în baza caietului de procese-verbale. Copiile rețetelor se află și în foaia de observație a beneficiarului și în dosar rețete. Asistentul medical administrează medicaţia beneficiarilor, consemnează în foaia de observaţie, în raportul de tura şi în fişa medicaţiei cu notificarea oricarui aspect deosebit (refuz, imposibilitate de administrare, schimbarea medicaţiei). Eliberarea tratamentului acut, subacut se efectuează pe baza condicii aparat urgență și a condicilor acut, subacut, antibiotic pentru perioada prescrisă fiecărui beneficiar (maxim 10 zile). în baza recomandărilor medicului unității (foaia de observație) și a rețetelor compensate.

15

VIZAT,

Asistenţii medicali sunt responsabili de stocul de medicamente aflate în aparatul de urgenţă din cadrul cabinetului medical. Completarea aparatului de urgenţă se realizează de către asistentul medical în fiecare vineri conform necesarului stabilit şi afişat. Administrarea medicaţiei din aparatul de urgenţă în situaţii speciale se efectuează de către asistentul medical la recomandarea medicului pe baza condicii aparat urgenţă şi este consemnată în foaia de observaţie şi în raportul de activitate.

Responsabili cu aplicarea procedurii: medic, asistent medical.

16

VIZAT,

COMPLEXUL DE SERVICII SOCIALE-CENTRUL REZIDENTIAL

PROCEDURA DE LUCRU 06 Învoirea beneficiarilor Scopul procedurii: Procedura descrie modalităţile de învoire a beneficiarilor şi măsurile aplicabile în cazul nerespectării termenelor de învoire. Descrierea procedurii  Învoirea beneficiarilor în familie se realizează pe baza cererii scrise a beneficiarului (anexa 11) sau a familiei (anexa 12), vizată de șeful centrului Cererea scrisă se depune la biroul de asistență socială cu cel puțin 3 zile înaintea datei învoirii. După aprobarea solicitării, asistentul social întocmeşte biletul de voie (anexa 13a) şi, în funcţie de situaţie, protocolul privind învoirea în familie (anexa 14), document în care sunt precizate recomandările privind administrarea tratamentului medical, precum şi măsurile ce se impun a fi luate de aparţinători la apariţia unor situaţii deosebite ce privesc beneficiarul pe perioada învoirii. Biletul de voie şi protocolul privind învoirea în familie sunt întocmite în 2 (două) exemplare: un exemplar însoţeşte beneficiarul; celălalt exemplar se păstrează la dosarul personal al beneficiarului. Dacă solicitarea este făcută de beneficiar, urmând a se deplasa singur la/de la domiciliul familiei, se menţine legătura cu familia urmând ca aceasta să confirme telefonic că beneficiarul a ajuns la destinaţie/a plecat spre instituţie. În situaţia în care beneficiarul/familia doreşte prelungirea perioadei de învoire va fi anunţată unitatea în scris, cu minim 3 zile înaintea expirării perioadei,

17

VIZAT,

urmând ca

beneficiarul/reprezentantul legal/convențional să se prezinte în unitate pentru clarificarea aspectelor privind continuarea respectării recomandărilor medicale - medicație. În cazul neprezentării beneficiarului în unitate la termenul stabilit se ia legătura cu aparţinătorii pentru stabilirea cauzelor care au dus la întârziere urmând ca unitatea să procedeze, în funcţie de situaţie, după cum urmează: -

dacă se solicită prelungirea perioadei de învoire, se respectă paragraful anterior;

-

dacă beneficiarul a plecat către instituţie, dar nu a ajuns în timp util, unitatea va încerca să obţină informaţii de la furnizorii de servicii transport, alte persoane; dacă nici în această situaţie nu s-au obţinut informaţii privind motivele întârzierii vor fi informate instituţiilor abilitate (Poliţie, DGASPC Bacău) în termen de maxim 24 ore.

 Ieşirea beneficiarilor în oraş se realizează în baza biletelor de învoire (anexa 13b). Biletele de învoire pe proprie răspundere se eliberează la solicitarea beneficiarului pentru deplasarea în oraş (vara – iarna – ora 18,00), în vederea derulării diverselor activităţi (cumpărături, plimbări, vizite la diferite instituţii şi servicii din comunitatea locală etc). Biletele de învoire sunt semnate de coordonator personal de specialitate/asistent social/psiholog/medic şi aprobate de şeful de centru în timpul programului de lucru al acestora; în afara acestei perioade vor fi semnate doar de către asistentul medical. Biletele de învoire se înregistrează în registrul electronic. Primului bilet de învoire din ziua respectivă i se alocă un număr din registrul electronic care va fi însoţit de menţiunea „/1” (ex. nr bilet/1/data); următoarele bilete vor fi consemnate sub forma nr. bilet / 2,3 etc. Numerotarea biletelor în această modalitate se realizează pe o perioadă de 24 ore, începând cu ora 8,00 pentru zilele din cursul săptămânii, iar pentru zilele de sâmbătă şi duminică numerotarea se continuă cu numărul biletelor de învoire de vineri. Biletele de învoire sunt consemnate în caietul de evidenţă a ieşirilor în oraş, aflat la intrarea în instituţie şi vor fi păstrate la biroul de asistenţă socială; verificarea întoarcerii la termen în unitate este efectuată de paznic pe baza caietului de evidenţă care informează asistentul social/asistentul medical în situaţia nerespectării termenului de către beneficiar. În situaţia nerespectării termenului de întoarcere în unitate sau a părăsirii instituţiei fără bilet de voie/bilet învoire se procedează astfel: -

este anunţată conducerea unităţii;

-

se culeg informaţii de la personalul unităţii, familie, persoane apropiate beneficiarului etc.;

-

echipe formate din personalul unităţii se vor deplasa în locurile frecventate de beneficiar, asigurându-se un minimum necesar de personal pentru desfăşurarea activităţilor în instituţie;

18

VIZAT,

-

dacă beneficiarul nu a fost găsit va fi anunţată telefonic Poliţia de către conducerea unităţii/asistent social/asistent medical, nu mai târziu de ora 22,00; se anunţă Poliţia şi la revenirea beneficiarului în unitate

-

incidentul este notificat în Registrul de evidență a incidentelor deosebite (anexa 16). În vederea prevenirii situaţiilor de părăsire a unităţii fără învoire de către beneficiari, la

nivelul instituţiei se aplică următoarele măsuri: supravegherea foarte atentă a beneficiarilor în cadrul activităţilor derulate; existenţa, în mod permanent, a unei persoane care supraveghează ieşirea din unitate; monitorizarea continuă a beneficiarilor şi culegerea unor informaţii privind persoanele cu care relaţionează, locurile pe care le frecventează atunci când este învoit etc. Responsabili cu aplicarea procedurii:. asistent social, psiholog, asistent medical, paznic

19

VIZAT,

COMPLEXUL DE SERVICII SOCIALE-CENTRUL REZIDENTIAL

PROCEDURA DE LUCRU 07 Relaţia personalului cu beneficiarii Scopul procedurii: Procedura descrie principalele reguli de comportament şi conduită în relaţia personalului cu beneficiarii centrului. Descrierea procedurii Reuşita acţiunilor de recuperare/reabilitare a persoanelor cu handicap este influenţată şi de relaţiile ce se stabilesc între beneficiari şi personalul unităţii. Aceste relaţii sunt foarte importante fiind vorba de o abordare a persoanei în totalitatea sa bio-psiho-socio-culturală. Regulile principale de comportament şi conduită, conforme cu normele deontologice ale diferitelor profesii socio-umane şi legislaţia în vigoare,

aplicabile în relaţia personalului

C.S.S.Moinesti cu beneficiarii instituţiei se regăsesc în Codul etic şi regulile de conduită ale personalului contractual din cadrul U.AT.Moinesti Regulile de comportament şi conduită specifice relaţiei personal-beneficiari în cadrul C.S.S.Moinesti vizează: a. Informarea competentă, corectă, completă, adecvată, transparentă, operativă - adaptarea metodelor de comunicare în funcţie de nevoile şi problemele beneficiarului; - furnizarea unor informaţii obiective, centrate pe problema beneficiarului; se va comunica ceea ce clientul trebuie să ştie, nu cu ceea ce ar dori să audă; - lucru în echipă în vederea abordării comprehensive a problemelor; - prezentarea obiectivă a opţiunilor; 20

VIZAT,

b. Asigurarea serviciilor în funcţie de nevoile individuale, posibilităţile şi dorinţele beneficiarului: - furnizarea serviciilor în baza unui contract de servicii; - analizarea corectă, obiectivă a nevoilor şi posibilităţilor rezidentului; - alegerea metodelor adecvate de intervenţie; - implicarea activă a beneficiarilor în procesul de recuperare/reabilitare; c. Respectarea drepturilor beneficiarilor: - prevenirea şi combaterea discriminării, abuzului şi neglijării; - valorizarea beneficiarului; - autodeterminare; - informarea, consultarea beneficiarilor cu privire la deciziile care îi privesc şi asupra serviciilor asigurate prin contract; - autonomie- dreptul de a lua propriile decizii, de a face propriile alegeri şi de a-şi asuma riscurile în toate aspectele vieţii; - confidenţialitate; - intimitate, respect; - libertate de mişcare (cu excepţia situaţiilor reglementate de contractul de servicii, ROI, ROF sau la recomandarea conducerii unităţii); - participare activă, individualizare pentru valorizarea maximă a potenţialului personal. Personalul unităţii nu foloseşte relaţia profesională cu beneficiarul serviciilor pentru obţinerea de avantaje sau alte beneficii de orice natură în interes personal. Unitatea asigură sesiuni de instruire a personalului privind respectarea drepturilor beneficiarilor înscrise în Carta drepturilor beneficiarilor.persoanelor cu handicap. Sesiunile de instruire sunt consemnate în Registrul de evidență privind perfecționarea continuă a personalului. (anexa 17). Încălcarea normelor şi regulilor de conduită atrage răspunderea disciplinară conform actelor normative în vigoare (Regulament Intern, ROF, Statutul şi codul deontologic al diferitelor categorii profesionale, contractul pentru acordarea serviciilor sociale, alte acte normative).

Responsabili cu aplicarea procedurii: tot personalul unităţii

21

VIZAT,

COMPLEXUL DE SERVICII SOCIALE-CENTRUL REZIDENTIAL

PROCEDURA DE LUCRU 08 Măsurarea gradului de satisfacție a beneficiarilor Scopul procedurii: Procedura descrie metodologia și instrumentele utilizate în vederea măsurării gradului de satisfacție a benefiarilor pentru îmbunătățirea continuă a serviciilor oferite acestora. Descrierea procedurii În scopul autoevaluării calității activității și îmbunătățirii serviciilor oferite, în cadrul C.S.S.Moinesti se realizează monitorizarea satisfacției personale a beneficiarilor prin metode de culegere și prelucrare a informațiilor referitoare la opiniile acestora cu privire la perioada de instituționalizare. Din perspectiva beneficiarilor de servicii, satisfacţia poate fi privită ca rezultatul percepţiilor acestora referitoare la gradul în care instituţia furnizează lucruri considerate importante. Ea reprezintă sentimentele unui beneficiar legate de experienţa anterioară, aşteptările actuale şi alternativele viitoare. Având în vedere perspectivele teoretice de abordare a satisfacţiei (teoria ambientală şi teoria dispoziţională), cei mai importanţi factori care influenţează satisfacţia beneficiarilor de servicii din cadrul C.S.S.Moinesti sunt: - factori ce ţin de natura instituţiei (misiune, obiective, condiţii de locuit, activităţi derulate, modalităţi de stimulare pentru implicarea activă a beneficiarilor etc.);

22

VIZAT,

- factori de grup (tipuri de relaţii existente între beneficiari, coeziunea, relaţiile cu personalul etc); - factori personali (vârstă, sex, tip de dizabilitate, perioada de instituţionalizare,

nivel de

şcolarizare, caracteristici de personalitate etc.) La nivelul unității, toți beneficiarii își pot exprima opiniile în legătură cu calitatea serviciilor oferite prin intermediul unui set de instrumente/metode, după cum urmează:

- observaţia directă a comportamentului beneficiarilor; - analiza activităților desfășurate de aceștia; -

discuţii periodice cu beneficiarii (individuale și de grup) pentru susţinerea acestora în exprimarea opiniilor, reținerea observațiilor, aprecierilor, propunerilor beneficiarilor;

-

opinii scrise în ghidul beneficiarului;

-

sesizările și sugestiile (verbale, scrise – semnate sau anonime) depuse personal sau în cutia de sesizări de către beneficiari; analiza și soluționarea acestora.

Metoda directă de evaluare a gradului de satisfacție a beneficiarilor constă în utilizarea unui Chestionar de măsurare a gradului de satisfacție a beneficiarilor , care se aplică periodic (la 12 luni) beneficiarilor cu grad adecvat de comprehensiune. Chestionarul conține aspecte privind: -

opinii cu privire la informațiile deținute anterior admiterii;

-

modul în care serviciile oferite au răspuns nevoilor;

-

modul în care beneficiarii au fost implicați în toate etapele furnizării serviciilor;

-

cum le-au fost respectate drepturile;

-

opinii cu privire la condițiile de locuit, alimentație, îngrijire personală, relația cu personalul etc.

Responsabili cu aplicarea procedurii: medic, asistent social, psiholog, kinetoterapeut, asistent medical, infirmier

23

VIZAT,

COMPLEXUL DE SERVICII SOCIALE-CENTRUL REZIDENTIAL PROCEDURA DE LUCRU 09 Protecţia beneficiarilor împotriva abuzurilor, neglijării, discriminării, tratamentului degradant sau inuman Scopul

procedurii:

Procedura

descrie

modalităţile

de

acţiune

în

cazul

suspiciunilor/acuzaţiilor de abuz, neglijenţă şi condiţiile de aplicare a măsurilor de restricţionare a libertăţii de mişcare a beneficiarilor. Descrierea procedurii În C.R.al C.S.S.Moinești, beneficiarii sunt protejaţi împotriva abuzului (fizic, psihologic, sexual, financiar - material), neglijării, discriminării, a tratamentului degradant sau inuman – fapte comise deliberat sau din ignoranţă. În acest sens, personalul şi beneficiarii/reprezentanţii legali sunt informaţi cu privire la prevenirea, identificarea, semnalarea, evaluarea şi soluţionarea suspiciunilor sau a acuzaţiilor de abuz/neglijenţă. Beneficiarii sunt încurajaţi şi sprijiniţi să sesizeze orice formă de abuz din partea personalului, a altor beneficiari sau a unor persoane din afara centrului. Angajaţii care identifică situaţii de abuz, neglijare sau exploatare a unui beneficiar au obligaţia de a înştiinţa imediat conducerea complexului, care aplică legislaţia în vigoare şi anunţă, după caz, U.A.T.Moinești, salvarea, poliţia, procuratura. Situaţiile de abuz/neglijare sesizate, măsurile ce au fost luate, precum și instituțiile sesizate sunt consemnate în Registrul de evidență a cazurilor de abuz, neglijare și discriminare deținut de conducătorul centrului.

24

VIZAT,

Prevenirea abuzului, neglijării, discriminării, tratamentului degradant sau inuman asupra beneficiarilor: - Beneficiarii vor fi informaţi asupra situaţiilor considerate ca fiind abuz, neglijenţă, discriminare, tratament degradant sau inuman; - Informarea beneficiarilor se va realiza prin sesiuni informative, distribuirea unor materiale informative privind aspecte ale protecţiei împotriva abuzurului, neglijării, discriminării, a tratamentului degradant sau inuman. - Se consideră situaţii de abuz următoarele: 

agresiune fizică;



abuz emoţional sau verbal;



abuz/ hărţuire sexuală;



abuz material sau financiar (furt, înşelăciune, şantaj etc);

- Se consideră situaţii de neglijare următoarele: 

încălcarea obligaţiilor prevăzute în contractul de acordare a serviciilor, Planul Individual de Intervenţie şi în programul activităţilor de către personalul unităţii;



indiferenţa faţă de nevoile persoanei cu handicap;



nerespectarea obligaţiilor prevăzute în Regulamentul de Organizare şi Funcţionare, Regulamentul Intern, alte documente interne, de către personalul unităţii;

- Se consideră situaţii de discriminare următoarele: 

atitudine discriminatorie în acordarea serviciilor, în funcţie de sex, etnie, naţionalitate, religie, situaţie materială, opţiune politică etc.



refuzul acordării serviciilor, în funcţie de sex, etnie, naţionalitate, religie, situaţie materială etc.

- Se consideră a fi tratament degradant sau inuman acel tratament de natură să provoace grave suferinţe mentale ori fizice ce nu se pot justifica, de a umili în mod grav individul, de a produce sentimente de teamă, îngrijorare, de a-i înfrânge rezistenţa fizică ori morală. Identificarea abuzului, neglijenţei, discriminării, tratamentului degradant sau inuman asupra beneficiarilor: - Se vor lua toate măsurile pentru încurajarea beneficiarilor să aducă la cunoştinţa personalului de conducere situaţiile considerate ca fiind abuz, neglijenţă, discriminare, tratament degradant sau inuman; - Responsabilul de caz va monitoriza situaţia beneficiarului, iar cu această ocazie îl va încuraja să semnaleze situaţiile considerate ca fiind abuz, neglijenţă, discriminare, tratament degradant sau inuman; 25

VIZAT,

- Conducerea unităţii supervizează activitatea personalului implicat în acordarea de servicii fiind atentă la posibilele situaţii generatoare de abuz, neglijenţă, discriminare, tratament degradant sau inuman, manifestând deschidere faţă de problemele semnalate de către beneficiari. Semnalarea situaţiilor de abuz, neglijenţă, discriminare, tratament degradant sau inuman asupra beneficiarilor: - Semnalarea situaţiilor de abuz, neglijenţă, discriminare, tratament degradant sau inuman se face de către persoana vizată, reprezentantul legal, responsabilul de caz, personalul de îngrijire şi recuperare sau orice altă persoană care observă existenţa acestor situaţii; - Sesizarea situaţiilor de abuz, neglijenţă, discriminare, tratament degradant sau inuman poate fi făcută în mod direct (la sediul C.S.S.Moinesti), telefonic, electronic (prin e-mail); - Sesizările se consemnează în Registrul de evidență

a cazurilor de abuz, neglijare și

discriminare și sunt îndosariate; sunt consemnate măsurile ce au fost luate și instituțiile sesizate; situaţiile de abuz, neglijenţă, discriminare, tratament degradant sau inuman vor fi consemnate în Registrul de evidență a cazurilor de abuz, neglijare și discriminare numai după semnalarea lor în scris de către persoana care face sesizarea. Evaluarea şi soluţionarea situaţiilor de abuz, neglijenţă, discriminare, tratament degradant sau inuman asupra beneficiarilor: - Toate sesizările privind situaţiile de abuz, neglijenţă, discriminare sunt aduse la cunoştinţă,în termen de 24 ore, şefului de centru care dispune: verificarea sesizării primite; intervievarea tuturor părţilor implicate; medierea, unde este posibil, situaţiei create; recomandarea de soluţii; întocmirea unui raport privind situaţia sesizată care va fi adus la cunoştinţa persoanei care a făcut sesizarea,în termen de 7 zile ; - În cazul în care se impun măsuri disciplinare, se respectă prevederile ROF şi regulamentului intern. În cazul în care sunt necesare măsuri de restricţionare a libertăţii de mişcare a beneficiarului, acestea se decid de către conducerea unităţii, cu respectarea normelor legale în vigoare. Beneficiarilor li se poate restricţiona libertatea de mişcare, prin folosirea unor mijloace adecvate pentru a salva de la un pericol real şi concret viaţa, integritatea corporală sau sănătatea sa ori a altei persoane. Această măsură se foloseşte doar dacă aplicarea celor mai puţin restrictive tehnici a fost neadecvată sau insuficientă pentru a preveni orice lovire ori vătămare. Folosirea mijloacelor de restricţionare trebuie să fie proporţională cu starea de pericol, să se aplice numai pe perioada necesară doar atunci când nu există o altă modalitate de înlăturare a pericolului. Condiţiile de aplicare a restricţionării sunt: -

situaţii în care starea psiho-fizică prezentă a beneficiarului poate constitui un pericol pentru sine sau pentru ceilalţi; 26

VIZAT,

-

comportamente care nu sunt în acord cu prevederile cuprinse în R.O.I.și Carta beneficiarilor.

COMPLEXUL DE SERVICII SOCIALE-CENTRUL REZIDENTIAL

PROCEDURA NR.10 PRIVIND Notificarea incidentelor deosebite Scopul procedurii: Procedura stabileşte modul de acţiune în cazul incidentelor deosebite apărute în procesul de furnizare a serviciilor. Descrierea procedurii Se consideră incidente deosebite următoarele evenimente petrecute în activitatea de furnizare a serviciilor:  decesul unui beneficiar, când există suspiciuni asupra cauzelor acestuia;  bolile infecţioase şi contagioase, conform normelor sistemului de sănătate;  o rănire sau vătămare importantă ori accident;  contravenţii şi infracţiuni;  comportamentul imoral;  absența nejustificată din centru;  alte evenimente petrecute care afectează siguranţa beneficiarilor. În situaţia în care apar incidente deosebite, angajatul care a asistat la producerea acestora va anunţa (în funcţie de situaţie), în cel mai scurt timp, personalul cabinetului medical, asistentul social, coordonatorul, şeful centrului pentru luarea măsurilor potrivite. Evenimentul se va consemna în Registrul de evidență a incidentelor deosebite (anexa 16). Centrul

notifică

telefonic,

în

scris

sau

prin

e-mail

familia/

reprezentantul

legal/convențional al beneficiarului cu privire la incidentele deosebite care au afectat 27

VIZAT,

beneficiarul sau în care acesta a fost implicat. În caz de îmbolnăvire gravă a beneficiarului, notificarea se comunică/transmite în maxim 48 de ore de la producerea acesteia. Pentru celelalte tipuri de incidente și dacă se impune intervenția sau suportul familiei/reprezentantului legal/convențional al beneficiarului, notificarea se efectuează în maxim 72 ore de la producerea incidentului. În situații deosebite, când există suspiciuni asupra cauzelor deceselui beneficiarului, s-a produs o vătămare corporal important ori accident, a apărut un focar de boli transmisibile, au fost constatate fapte care pot constitui contravențiisau infracțiuni, s-au semnalat alte evenimente care afectează calitatea vieții beneficiarilor, centrul informează furnizorul de servicii și organele competente prevăzute de lege (procuratură, poliție, direcție de sănătate publică etc.) în maxim 24 de ore de la producerea incidentului. C.S.S.Moinesti informează în scris factorii direct interesaţi în legătură cu toate incidentele deosebite şi verifică faptul că notificarea a fost trimisă în maxim 24 de ore de la producerea incidentului. În Registrul de evidență a incidentelor deosebite sunt consemnate notificările efectuate şi măsurile întreprinse.

Responsabili cu aplicarea procedurii: sef centru, medic, asistent social, psiholog, kinetoterapeut, asistent medical,infirmier

28

VIZAT,

COMPLEXUL DE SERVICII SOCIALE-CENTRUL REZIDENTIAL

PROCEDURA DE LUCRU 11 Înregistrarea şi rezolvarea sesizărilor/reclamaţiilor Scopul procedurii: Procedura descrie modalităţile de efectuare, înregistrare şi soluţionare a sesizărilor/reclamaţiilor făcute de către un beneficiar sau aparţinător despre un membru al echipei de personal, un alt beneficiar sau despre serviciile furnizate în centru. Descrierea procedurii Beneficiarii/reprezentanţii legali/reprezentanții convenționali sunt informaţi în termen de maxim 30 de zile de la admitere, asupra procedurii privind sesizările/reclamaţiile (cui se adresează, cum se efectuează, care sunt etapele şi termenele de răspuns, cine se ocupă de rezolvarea cazului). Informarea este consemnată în Registrul de evidență privind informarea beneficiarilor. Beneficiarii pot solicita sprijin din partea personalului unităţii pentru a efectua o sesizare/reclamaţie. Unitatea încurajează beneficiarii să îşi exprime deschis opiniile în discuţiile cu personalul pentru a afla şi a soluţiona din timp problemele apărute pe parcursul furnizării serviciilor. Beneficiarilor/reprezentanţilor legali/convenționali li se garantează faptul că nu vor avea de suportat nici un fel de repercusiuni ca urmare a efectuării reclamaţiilor. Orice reclamaţie/sesizare/propunere este redactată în scris, poartă semnătura celui care o formulează şi este adresată şefului de centru. În situaţia în care din diverse motive (medicale, educaţie etc.) persoana care doreşte să depună o sesizare/reclamaţie nu poate să o formuleze 29

VIZAT,

decât verbal, aceasta poate fi consemnată în scris de către o persoană aleasă de beneficiar (chiar din rândul angajaţilor unităţii). Sesizările/reclamaţiile pot fi depuse şi în cutia de sesizări aflată în holul de intrare al instituţiei. Conținutul cutiei se verifică săptămânal de conducătorul centrului, în prezența a doi beneficiari. Orice

sesizare/reclamaţie

se

înregistrează

în

Registrul

de

evidență

a

sesizărilor/reclamațiilor (anexa 22) și se îndosariază. Soluţionarea sesizării/reclamaţiei se face conform prevederilor Ordonanţei 27/2002 privind reglementarea activităţii de soluţionare a petiţiilor, cu modificările şi completările ulterioare. Pentru soluţionarea sesizării/reclamaţiei, şeful centrului poate dispune măsuri de cercetare şi analiză detaliată a aspectelor sesizate. Sesizarea/reclamaţia va fi soluţionată de către şeful centrului sau o persoană din rândul angajaţilor desemnată de către acesta şi care are competenţe în acest sens. Răspunsul, indiferent de soluţie, este semnat de şeful centrului şi este comunicat reclamantului în termen de maxim 30 de zile de la înregistrare. În cazul în care beneficiarul/reprezentantul legal/convențional adresează mai multe reclamaţii, sesizând aceeaşi problemă, acestea se vor conexa, petentul urmând să primească un singur răspuns care face referire la toate petiţiile. Dacă după trimiterea răspunsului se primeşte o nouă petiţie de la aceeaşi persoană, cu acelaşi conţinut, aceasta se clasează, la numărul iniţial făcându-se menţiunea despre faptul că s-a răspuns. În situaţia în care sesizarea/reclamaţia vizează aspecte ce nu privesc activitatea centrului sau depăşesc posibilităţile de soluţionare la nivelul instituţiei, şeful centrului înaintează petiţia către servicii, instituţii etc., în funcţie de obiectul acestora, termenul de răspuns fiind cel prevăzut de reglementările instituţiilor respective. Dacă beneficiarul de servicii sociale nu este mulţumit de soluţionarea reclamaţiei, conform clauzelor contractului de servicii, acesta se poate adresa în scris Comisiei de mediere socială de la nivelul judeţului Bacău, care va clarifica prin dialog divergenţele dintre părţi sau, după caz, instanţei de judecată competente. Sesizările/reclamaţiile şi răspunsurile la acestea sunt arhivate într-un dosar și se păstrează la sediul centrului cel puțin 2 ani de la înregistrare. Responsabili cu aplicarea procedurii: tot personalul unității

30

VIZAT,

COMPLEXUL DE SERVICII SOCIALE-CENTRUL REZIDENTIAL

PROCEDURA DELUCRU NR.12 Încetarea/sistarea serviciilor Scopul procedurii: Procedura stabileşte condiţiile în care se poate dispune sistarea serviciilor şi paşii procedurali în realizarea acesteia. Descrierea procedurii Sistarea serviciilor se face conform nevoilor individuale ale beneficiarului, cu respectarea contractului de servicii și a standardelor minime de calitate pentru acreditarea serviciilor sociale destinate persoanelor adulte cu handicap. Sistarea acordării serviciilor către beneficiar pe o anumită perioadă de timp se poate realiza în următoarele situații: - la cererea motivată a beneficiarului în scopul ieșirii din centru pe o perioadă determinată (se solicită acordul scris al persoanei care îi va asigura găzduirea și îngrijirea necesară pe perioada respectivă); - în caz de transfer într-un alt centru/instituție, în scopul efectuării unor terapii sau programe de recuperare/reabilitare funcțională sau de integrare/reintegrare socială pe perioadă determinată, în măsura în care aceste servicii nu sunt furnizate în proximitatea centrului (se solicită acordul scris al centrului/instituției către care se efectuează transferul beneficiarului); - în cazuri de forță majoră (cataclisme naturale, incendii, apariția unui focar de infecție etc.) – împreună cu beneficiarul, reprezentantul legal/convențional, serviciul public de asistență socială, 31

VIZAT,

furnizorul de servicii se stabilește modul de soluționare a situației fiecărui beneficiar (transfer în alt centru, revenire în familie etc.). Încetarea/sistarea serviciilor pe o perioadă nedeterminată se realizează în următoarele situații:  la cererea beneficiarului care are prezervată capacitatea de discernământ, sub semnătură, cu specificația locului de domiciliu/rezidență. În această situație, asistentul social notifică în scris (în termen de maxim 5 zile de la ieșirea beneficiarului din centru) serviciul public de asistență socială de la nivelul primăriei localității pe a cărei rază teritorială va locui persoana respectivă cu privire la prezența beneficiarului în localitate, pentru a facilita verificarea condițiilor de găzduire și îngrijire oferite.  după caz, la cererea reprezentalui legal al beneficiarului lipsit de discernământ și angajamentul scris al acestuia cu privire la respectarea obligației de a asigura găzduirea, îngrijirea și întreținerea beneficiarului. În această situație, asistentul social notifică, telefonic și în scris (în termen de maxim 48 de ore de la ieșirea beneficiarului), serviciul public de asistență socială de la nivelul primăriei localității pe a cărei rază teritorială va locui beneficiarul despre prezența acestuia în localitate, pentru a facilita verificarea condițiilor de găzduire și îngrijire oferite.  transfer în alt centru de tip rezidențial/altă instituție, la cererea scrisă a beneficiarului sau, după caz, a reprezentantului său legal sau la propunerea unității (din raţiuni de ordin medical; dacă cerinţele de reabilitare ale beneficiarului depăşesc posibilităţile de servicii ale centrului) după obținerea acordului scris al centrului/instituției în care se va transfera acesta. În această situație va fi respectă procedura privind transferul beneficiarului.  în situația în care centrul se închide – cu minim 30 de zile, anterior datei când se estimează încetarea serviciilor, împreună cu beneficiarul, reprezentantul legal/convențional, furnizorul de servicii se stabilește modul de soluționare a situației fiecărui beneficiar (transfer în alt centru, revenire în familie etc.).  în caz de deces  în cazul în care beneficiarul nu mai respectă clauzele contractuale, inclusiv din motive imputabile acestuia Încetarea/sistarea acordării serviciilor în această situație se realizează la propunerea centrului, cu acordul prealabil al consiliului consultativ al centrului. La sistarea serviciilor, se întocmeşte pentru fiecare beneficiar o Foaie de ieşire (anexa 23) în care se precizează: data ieşirii, motivele externării/transferului, locaţia în care se mută beneficiarul, evaluarea şi recomandarea specialiştilor, recomandările responsabilului de caz, perioada monitorizării. Foaia de ieşire este vizată de seful centrului. Dosarul de ieșire al beneficiarului trebuie să cuprindă: 32

VIZAT,

-

Planul Individual de Intervenţie cu componentele: - Program Individual de Îngrijire și Asistență medicală - Program Individual de Recuperare - Program Individual de Integrare/Reintegrare Socială

-

Foaia de ieşire

-

Fişa de evaluare/reevaluare

-

Adrese către DAS, Poliţie şi medicul de familie cu privire la externare

-

Raport de evaluare recent întocmit de către asistentul social şi responsabilul de caz care să cuprindă inclusiv propuneri privind activitatea lui în comunitate

-

Anchetă socială recentă;

-

Copie după fişa de învoire/ în cazul în care beneficiarul nu se află în centru la momentul întocmirii dosarului este necesar protocolul de învoire în original

-

Copie după fişa de vizite

-

Cerere din partea beneficiarului sau, după caz, reprezentantului legal/convențional

-

Copii după referatele de nerespectare a regulamentului intern (dacă acestea există)

-

Copie certificat de încadrare în grad de handicap

-

Copie buletin de identitate

-

Copie certificat de naştere

Responsabili cu aplicarea procedurii: asistent social, psiholog, medic, asistent medical.

33

VIZAT,

COMPLEXUL DE SERVICII SOCIALE-CENTRUL REZIDENTIAL

PROCEDURA DE LUCRU 13 Transferul beneficiarului Scopul procedurii: Procedura stabileşte modul de realizare a transferului unui beneficiar din C.S.S.Moinești într-o altă unitate de protecţie specială sau a transferului unui beneficiar dintr-o altă instituţie de protecţie specială în centru. Descrierea procedurii Transferul unui beneficiar din/în C.S.S.Moinești se face de către Comisia pentru analiza şi soluţionarea solicitărilor de admitere în centru pe baza locurilor libere disponibile. În vederea realizării transferului beneficiarul din/în unitate, acesta trebuie să parcurgă o perioadă de acomodare în noua instituţie care se efectuează în baza Protocolului de acomodare ( semnat de şefii celor două instituţii). La finalizarea perioadei de acomodare a unui beneficiar în C.S.S.Moinești, echipa multidisciplinară întocmeşte un raport favorabil/nefavorabil transferului privind comportamentul beneficiarului în perioada menţionată pe care îl înaintează instituției din care provine beneficiarul. Transferul unui beneficiar din C.S.S.Moinești într-o altă

instituţie de protecţie

specială se poate realiza: - la cererea beneficiarului/reprezentantului legal/convențional;

34

VIZAT,

- la propunerea instituţiei, în următoarele situaţii: din raţiuni de ordin medical; dacă cerinţele de reabilitare ale beneficiarului depăşesc posibilităţile de servicii ale centrului, în cazuri de forţă majoră etc. Dosarul de transfer întocmit cuprinde următoarele: -

Planul Individual de Intervenţie cu componentele: - Program Individual de Îngrijire și Asistență Medicală - Program Individual de Recuperare - Program Individual de Integrare/Reintegrare Socială

-

Foaia de ieşire;

-

Fişa de evaluare/reevaluare;

-

Protocol de transfer semnat de reprezentanţii celor două instituţii între care se realizează transferul.

-

Raport de evaluare recent întocmit de către asistentul social şi responsabilul de caz care să cuprindă justificarea transferului;

-

Anchetă socială recentă;

-

Copie după fişa de învoire/ în cazul în care beneficiarul nu se află în centru la momentul întocmirii dosarului este necesar protocolul de învoire în original;

-

Cerere de transfer din partea reprezentantului legal/convențional sau a beneficiarului (dacă transferul se realizează la cerere);

-

Acceptul reprezentantului legal/convențional sau al beneficiarului - în cazul în care nu are aparţinători şi are discernământ; dacă beneficiarul nu are discernământ, cazul va fi discutat în echipa multidisciplinară şi se va lua o decizie în interesul beneficiarului,doar cu acordul reprezentantului legal al acestuia;

-

Copie certificat de încadrare în grad de handicap (dacă există);

-

Copie după hotărârea de stabilire/menținere a măsurii de protecție specială;

-

Copie buletin de identitate;

-

Copie certificat de naştere. La efectuarea transferului beneficiarului într-o altă instituţie, acesta va fi însoţit de către

asistentul social/asistentul medical ; vor fi predate pe bază de proces verbal următoarele: -

dosarul beneficiarului în original;

-

copie foaie de observaţie;

-

medicaţie curentă (dacă este cazul);

-

bunuri personale. Copia după dosarul beneficiarului şi după foaia de observaţie medicală se

arhivează în unitate.

35

VIZAT,

Transferul unui beneficiar în C.S.S.Moinești dintr-o altă instituţie de protecţie se realizează astfel: -

primirea/verificarea documentelor, medicaţiei, bunurilor personale ale beneficiarului etc. de către asistentul social/ asistentul medical cu semnătură de primire;

-

beneficiarul este preluat de asistentul medical şi infirmier pentru triaj; este găzduit într-un dormitor în funcţie de starea psihofizică prezentă;

-

în termenele stabilite se respectă paşii procedurali din procedura de admitere. Intrarea/ieşirea beneficiarului prin transfer se raportează către U.A.T. în termen de 24

ore.

Responsabili cu aplicarea procedurii: asistent social, psiholog, medic, asistent medical, infirmier

36

VIZAT,