Leyes Que Regulan El Ejercicio de La Medicina en La Republica Dominicana. [PDF]

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Universidad Tecnológica de Santiago (UTESA)

Nombre: Dayana Rodríguez Matrícula: 1-17-0522 Materia: Medicina Forense Maestro: Dr. Luis Emilio Liriano Liz Grupo: 004 Tema: Leyes que regulan el ejercicio de la medicina en la Republica Dominicana. Fecha: 10 de agosto del 2020.

Introducción En las últimas décadas, República Dominicana ha experimentado enormes transformaciones en el orden económico y social como resultado de los cambios globales y de su propia dinámica interna. En el área de la salud, estos cambios han sido impulsados por la aprobación, en el año 2001, de Las Leyes 42-01 (Ley General de Salud), promulgada el 8 de marzo del año 2001 y 87-01 (Ley que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social). Estas leyes sientan las bases para la conformación del Sistema Nacional de Salud (SNS) y del Sistema Dominicano de Seguridad Social, respectivamente. La Ley 4201 regula todas las acciones que permiten al Estado hacer efectivo el derecho a la salud y la Ley 87-01 establece los fundamentos para el desarrollo de un sistema de protección social con cobertura universal, promoviendo el aumento del aseguramiento vía cotizaciones sociales, con los aportes del Estado, de empleadores y del trabajador. Así mismo, este nuevo marco legal ordena realizar las transformaciones necesarias para que las funciones del Sistema Nacional de Salud –rectoría, provisión, aseguramiento y financiamiento–, se separen y sean asumidas por las diferentes instituciones que le conforman. Entre estas instituciones se encuentran la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), la Tesorería de la Seguridad Social (TSS), el Seguro Nacional de Salud (SeNaSa), y la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados (DIDA), las cuales iniciaron sus labores a partir de año 2002. En términos económicos, durante la década de los noventa, República Dominicana ocupó los primeros lugares en el liderazgo del crecimiento económico en América Latina y el Caribe; sin embargo, este crecimiento no se ha correspondido con el desarrollo humano y social.

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Ley No. 68-03 que crea el CMD

Artículo 1.-Se crea el Colegio Médico Dominicano como corporación de derecho pùblico interno, de carácter autónomo y con personería jurídica, el cual tendrá su sede y domicilio principal en la ciudad de Santo Domingo, capital de la República Dominicana y será de duración indefinida. Párrafo 1.- El Colegio Médico Dominicano es la continuación de la historia gremial, científica y social de la Asociación Médica Dominicana, Inc., fundada en el año 1891. Párrafo II.- El Colegio Médico Dominicano se identificará por las siglas CMD. Artículo 2.- Los fines del Colegio Médico Dominicano son los siguientes: a) Servir al Estado Dominicano de organismo consultor en materia de salud, especialmente en la permanente actualización de las leyes que regulen el ejercicio de la medicina en la República Dominicana. b) Ejercer la representación de los profesionales de la medicina, por delegación, ante los organismos públicos y privados. c) Defender los derechos de los médicos, el respeto y la consideración que se merecen entre ellos; así como los intereses morales, intelectuales y materiales de su profesión. d) Adoptar un Código de Ética Médica. e) Cooperar con los organismos oficiales en la vigilancia del cumplimiento de las normas legales relacionadas con el ejercicio de la medicina en el país. f) Garantizar la contratación de los servicios médicos de acuerdo a las leyes y los reglamentos vigentes (60-97, 42- 01, 87-01), arbitrando para que se establezcan cargos iguales: salarios iguales. g) Propugnar porque en regiones apartadas del país como zonas fronterizas o zonas con baja densidad poblacional o de difícil acceso, el Estado implemente incentivos económicos y sociales, estableciendo salarios, en esas regiones, superiores al resto del país. h) Procurar la remuneración de la docencia y la investigación en salud. En lo social i) Hacer que el ejercicio de la profesión médica tenga un carácter humano y se desarrolle con apego a las normas legales y una ética profesional centrada en la solidaridad. j) Enaltecer los propósitos de la ciencia médica y proteger los intereses de la sociedad en cuanto atañe al ejercicio de la profesión.

k) Mantener relaciones de orden profesional, con las demás entidades del país, así como con las similares del extranjero, persiguiendo una amplia y eficaz colaboración de las mismas. l) Crear el instituto de previsión y Protección Social de los Médicos, promoviendo la ayuda mutua entre sus miembros; concertar toda clase de seguros que puedan ampararlos, así como a sus familiares, en casos de enfermedad, invalidez o cualquier otro riesgo. En lo científico m) Promover el desarrollo científico de sus miembros mediante el intercambio entre ellos, así como con los centros y autoridades científicas nacionales y extranjeras. Se tendrá especial atención con las zonas fronterizas y zonas de baja densidad poblacional y las de difícil acceso: n) Fomentar la calidad técnica, científica y humana de los servicios médicos; organizar congresos y otras reuniones científicas y mantener actualizado el servicio de información bibliográfica en ciencias de la salud. o) Incentivar y fomentar la investigación científica en medicina. En lo educacional p) Coadyuvar a la definición de normas de exigencias mínimas de calidad del proceso de enseñanza aprendizaje médico en la universidad estatal dominicana y demás universidades dominicanas reconocidas. Estas acciones serán normadas por un reglamento elaborado conjuntamente por el CMD, la Secretaría de Estado de Educación Superior, Ciencia y Tecnología, las universidades reconocidas o cualquier otro organismo estatal equivalente. q) Organizar programa de educación médica hacia la comunidad, conjuntamente con las sociedades médicas especializadas y sub-especializadas, teniendo en cuenta las necesidades reales y las expectativas de ésta. r) Asistir y orientar a los médicos recién graduados de todos los problemas relacionados con la pasantía médica de ley y el ejercicio profesional; s) Garantizar los programas de educación continua y /o permanente a nivel de residencias médicas y escuelas de medicina del país. t) El CMD, conjuntamente a la Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS), la Secretaria de Estado de Educación Superior, Ciencia y Tecnología y la Asociación Dominicana de Facultades de Escuelas de Medicina (ADOFEM) elaborarán un reglamento de recertificación de los médicos, el cual será sometido al Poder Ejecutivo para su promulgación.

SOBRE EL CUERPO MÉDICO DE LOS HOSPITALES INSTITUCIONES MÉDICAS AUTÓNOMAS DEL ESTADO

PÚBLICOS

E

Artículo 19.- El cuerpo médico de los centros de salud estará regido por las leyes vigentes en el país. a) Los ganadores de concursos tomarán posesión de su cargo, firmarán un contrato indefinido. Su relación con la institución empleadora se regirá por la ley General de Salud y la ley 6097 y sus reglamentos; b) Los establecimientos de salud, como policlínicas y subcentros, deberán acogerse al escalafón de puestos establecidos en el Reglamento Único de Concursos Médicos en la República Dominicana, apéndice de la ley No. 6097; c) El nombramiento no debe exceder veintiún (21) días posteriores a los resultados del concurso; d) El médico laborará exclusivamente en el centro donde resulte ganador de un concurso, y no podrás ser trasladado a ningún otro centro, salvo en los casos de mutuo acuerdo entre el CMD y la institución empleadora, previa aceptación por parte del médico. Párrafo. - La Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social podrá disponer de los recursos humanos de salud, necesarios para afrontar casos de calamidad pública. Artículo 20.- Los médicos ganadores de concurso, que pasen a desempeñar el cargo de dirección mantendrán su cargo en licencia sin disfrute de sueldo hasta tanto dure su nombramiento, y se podrá contratar un médico de igual categoría para cubrir dicho cargo, sin tener la categoría de fijo. •

Ley General de Salud, No. 42-01

DISPOSICIONES GENERALES Art. 1.- La presente ley tiene por objeto la regulación de todas las acciones que permitan al Estado hacer efectivo el derecho a la salud de la población, reconocido en la Constitución de la República Dominicana. Art. 2.- La salud es, a la vez, un medio para el logro del bienestar común y un fin como elemento sustantivo para el desarrollo humano. La producción social de la salud está íntimamente ligada al desarrollo global de la sociedad, constituyéndose en el producto de la interacción entre el desarrollo y la acción armónica de la sociedad en su conjunto, mediante el cual se brinda a los ciudadanos y ciudadanas las mejores opciones políticas, económicas, legales, ambientales, educativas, de bienes y servicios, de ingresos, de empleos, de recreación y participación social para que, individual y colectivamente, desarrollen

sus potencialidades en aras del bienestar. Por lo tanto, la salud no es atribución exclusiva del sector salud y, en consecuencia, ya no se prestará exclusivamente dentro de sus instituciones. Art. 3.- Todos los dominicanos y dominicanas y las y los ciudadanos extranjeros que tengan establecida su residencia en el territorio nacional, son titulares del derecho a la promoción de la salud, prevención de las enfermedades y a la protección, recuperación y rehabilitación de su salud, sin discriminación alguna. Párrafo. - Los extranjeros no residentes en la República Dominicana tendrán garantizado el derecho en la forma que las leyes, los convenios internacionales, acuerdos bilaterales y otras disposiciones legales lo establezcan. Art. 4.- La presente ley y sus reglamentos son de orden público y de interés social. Párrafo. - Para los efectos de interpretación de esta ley, los términos, nombres o expresiones técnicas que se emplean en la misma se definen en el capítulo final del libro VI. En caso de no estar contemplado en el referido capítulo, una o varias reglamentaciones posteriores los definirán. Art. 5.- La Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS) es la encargada de aplicar en todo el territorio de la República, directamente o por medio de los organismos técnicos de su dependencia, las disposiciones de la presente ley, sus reglamentos y otras disposiciones legales que al efecto se promulgaren. Párrafo I.- La SESPAS, en coordinación con otras instituciones del Sistema Nacional de Salud, las cuales serán elegidas por el Consejo Nacional de Salud, en función de la naturaleza del caso de que se trate, elaborará los reglamentos requeridos para la correcta aplicación de la presente ley, y en coordinación con el Consejo Nacional de Salud, los revisará y readecuará permanentemente. Estos reglamentos serán sometidos al Poder Ejecutivo, para su conocimiento y fines pertinentes. Párrafo II.- Un reglamento o disposición especial determinará en cuáles casos la autoridad máxima de aplicación de la ley serán las autoridades regionales, provinciales, locales y municipales. DE LA ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA NACIONAL DE SERVICIOS DE SALUD Art. 6.- El Sistema Nacional de Salud es el conjunto interrelacionado de elementos, mecanismos de integración, formas de financiamiento, provisión de servicios, recursos humanos y modelos de administración de las instituciones públicas y privadas, gubernamentales y no gubernamentales, legalmente constituidas y reglamentadas por el Estado, así como por los movimientos de la

comunidad y las personas físicas o morales que realicen acciones de salud y cuya función principal sea atender, mediante servicios de carácter nacional o local, la salud de la población. Art. 7.- El Sistema Nacional de Salud de la República Dominicana tiene por objeto promover, proteger, mejorar y restaurar la salud de las personas y comunidades; prevenir las enfermedades y eliminar inequidades en la situación de salud y accesibilidad de los servicios, garantizando los principios fundamentales consagrados en esta ley. Art. 8.- La rectoría del Sistema Nacional de Salud estará a cargo de la SESPAS y sus expresiones territoriales, locales y técnicas. Esta rectoría será entendida como la capacidad política de la Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS), de máxima autoridad nacional en aspectos de salud, para regular la producción social de la salud, dirigir y conducir políticas y acciones sanitarias; concertar intereses; movilizar recursos de toda índole; vigilar la salud, y coordinar acciones de las diferentes instituciones públicas y privadas y de otros actores sociales comprometidos con la producción de la salud, para el cumplimiento de las políticas nacionales de salud. Párrafo I.- La regulación es un proceso permanente de formulación y actualización de normas y de su aplicación por la vía del control y la evaluación de la estructura, de los procesos y de los resultados, en áreas de importancia estratégica, como políticas, planes, programas, servicios, calidad de la atención, economía, financiamiento e inversiones en salud, así como del desarrollo de la investigación científica y de los recursos humanos y tecnológicos. Art. 9.- En adición a la SESPAS, se consideran como instituciones públicas y privadas del Sistema Nacional de Salud, el Instituto Dominicano de Seguridad Social (IDSS) o la entidad encargada de la Seguridad Social; los institutos nacionales de agua potable, alcantarillado y de recursos hidráulicos; los centros de enseñanza superior que forman recursos humanos para la salud; los servicios médicos castrenses y policiales; los municipios, grupos profesionales y trabajadores de la salud organizados; las empresas y servicios médicos prepagados y las organizaciones no gubernamentales de diferentes denominaciones y especialidades. DE LOS PRINCIPIOS Y ESTRATEGIAS FUNDAMENTALES DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD Art. 10.- El Sistema Nacional de Salud se basa en principios básicos, integrados por un conjunto de postulados y conceptos que fundamentan y circunscriben el sistema de salud, permitiendo su consolidación gradual a favor de toda la población.

Párrafo. - Los servicios sanitarios, así como los administrativos, económicos y cualesquiera otros que sean necesarios para el funcionamiento del Sistema Nacional de Salud, adecuarán su organización y funcionamiento a los principios, objetivos y estrategias citados, y otros que se desarrollen para el logro de los objetivos planteados en la presente ley. •

Ley No. 6097, de Organización del Cuerpo Médico de los Hospitales, del 13 de noviembre del 1962

Artículo I. -Para los fines de la presente ley el cuerpo médico de los hospitales estará integrado por todos los médicos graduados que presten servicios asistenciales en el hospital. El Cuerpo Médico se dividirá en Cuerpo médico Activo y Cuerpo Médico Residente. El Cuerpo médico residente estará constituido por médicos contratados por tiempo definido que prestarán servicios mientras reciben adiestramiento. Para la selección de los candidatos a, ocupar las plazas vacantes de internos en los hospitales del Estado, se permitirá a los aspirantes escoger la plaza disponible que prefiera, siguiendo el orden de las calificaciones obtenidas en la Universidad. En caso de igualdad de calificaciones, la selección se hará por examen de oposición. El cuerpo Médico Activo estará integrado por los médicos que desempeñen regularmente funciones de tipo permanentes en cualquiera de los servicios en la Dirección del Hospital. •

Ley No. 414-98 que modifica el Artículo 7 de la Ley No.6097 del 1962, sobre Organización del Cuerpo Médico de los Hospitales. G.O. 9998

Artículo 7.- El médico tiene opción a solicitar su retiro a los 60 años de edad. El retiro es obligatorio a los 65 años de edad. El médico retirado puede ser nombrado “Médico Asociado honorífico de la institución donde haya prestado servicios”. PARRAFO I.- El retiro, jubilación o pensión del médico será remunerado mensualmente por la institución pública o descentralizada del Estado Dominicano donde el médico labore, con un sueldo igual al último sueldo completo que esté devengando al cumplir los 60 años de edad; o que, sin haber obtenido esta edad, haya quedado inválido por un accidente, un fenómeno de la naturaleza o por una grave enfermedad. PARRAFO II.- Todo médico activo, al cumplir los 50 años de edad, debe solicitar al hospital donde labore el retiro automático de los servicios de 24 horas de emergencia dentro del recinto hospitalario, y el director del centro tiene la obligación de excluirlo de la lista de servicios, sin importar que sea médico general o especialista. Los médicos beneficiados con estas medidas tienen el deber de cumplir con su trabajo de sala, consultas y servicios de llamadas diariamente, si el director del hospital le asignare dicha función o tarea”.

CONCLUSIÓN La evaluación periódica de los procesos de Reforma Sectorial de Salud en América Latina y el Caribe ha contribuido a nuevos desarrollos conceptuales y a su vez ha permitido hacer ajustes a la nueva Agenda de Reformas, facilitando la instrumentalización y sistematización de los esfuerzos nacionales para fortalecer los Sistemas de salud, y medir su impacto en la consecución de los objetivos y metas originalmente planteados. El documento Perfil del Sistema de Salud pretende dar una mirada rápida a la evolución del proceso de Reforma en República Dominicana: sus inicios, logros y brechas, así como los nuevos desafíos que deberán enfrentar las instituciones que por ley conforman el Sistema Nacional de Salud. El Perfil es producto de la revisión de las fuentes de información disponibles; su procesamiento y análisis, siguiendo la metodología establecida por la Iniciativa de Reforma del Sector de la Salud de América Latina y el Caribe (LACRSS) promovida por Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID). Comprende la descripción de la situación, tendencias y determinantes de los perfiles de salud y enfermedad de la población dominicana, así como el análisis de la demanda de los servicios de salud. Describe también la estructura de los servicios de salud y de los Recursos Humanos en Salud. Un elemento novedoso del documento es el mapa de actores, el cual permite identificar los actores relevantes del sistema de salud a partir de las funciones que les asigna el marco regulatorio nacional y analizar su poder, posición y capacidad de acción en relación con las diferentes estrategias de desarrollo del sistema de salud. El objetivo último del Perfil es facilitar el análisis de los cambios en el Sistema Nacional de Salud, procurando constituirse en un valioso insumo para la toma de decisiones.

BIBLIOGRAFÍA

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Ley No Poder Judicial de la República Dominicana Congreso Nacional de la República dominicana Presidencia de la Republica Dominicana, Reglamentos de la Ley General de salud (42-01) Volumen II.