35 0 35KB
LAPORAN KEGIATAN KETUA TIM (KATIM) RUANG 6 BEDAH RABU 27 APRIL 2017 NO
FUNGSI
JAM
KEGIATAN KATIM
MANAJEMEN 1.
Perencanaan
07.00 Mengikuti timbang terima dari dinas malam. Menerima serah
terima askep dari Karu untuk
memberikan pelayanan keperawatan pada Tim I dengan 07.15
jumlah pasien 4 orang. 1. Nn. Fatma, 21 tahun, DX. Coxitis Hip 2. Tn. Khamdani, 23 tahun. DX. Post Debridement 3. Tn. Medi, 28 tahun. DX. HNP 4. Tn. Adam, 27 tahun. DX. Unium Distal Membagi
tugas
bersama
Karu
sesuai
tingkat
ketergantungan pasien : 1. Nn. Fatma, Tn. Khamdani dengan parsial care. 2. Tn. Medi dan Tn. Adam dengan minimal care 07.30 Memimpin ronde keperawatan 1. Nn. Fatma, 21 tahun, DX. Coxitis Hip DS : -
Pasien mengeluh nyeri pada luka post op
DO : -
Pasien terlihat meringis kesakitan
-
Terpasang heplok
-
Terpasang drain di bagian luka post op
2. Tn. Khamdani, 23 tahun. DX. Post Debridement DS : -
Pasien mengatakan kaki sebelah kanannya terasa nyeri saat digerakkan, nyeri hilang timbul
DO : -
Skala nyeri 4, ttv: TD: 110/80mmHg, N: 80x/menit, S: 36 C, R: 20x/menit, luka tertutup elastis perban
3. Tn. Medi, 28 tahun. DX. HNP DS : -
Pasien
mengeluh
nyeri
pada
bagian
punggung ketika menunduk DO : -
Kesadaran composmentis dan keadaan umum lemah
-
Pasien tampak mengerutkan keningnya
4. Tn. Adam, 27 tahun. DX. Unium Distal 07.45 Membuat rencana keperawatan pada pasien : 08.00 Melakukan pendokumentasian rencana keperawatan 2.
Pengorganisasian 08.10 Menjelaskan
tujuan
pengorganisasian,
karu
mendelegasikan 4 orang pasien untuk dikelola oleh Tim I dan katim membagi tugas dengan perawat pelaksana untuk bersama-sama membuat askep dan dilaporkan pada operan shift. Katim bertanggung jawab penuh terhadap semua pasien Tim I sedangkan perawat pelaksana melaksanakan implementasi sesuai dengan perencanaan terhadap pasien Nn. Fatma, Tn. Khamdani, Tn. Medi, Tn. Adam dan Membuat perencanaan tugas anggota tim 08.30 Mengkoordinasikan
kolaborasi
bersama
perawat
ruangan dan pemberian terapi injeksi. 10.00 Mengatur waktu istirahat anggota tim I jam 12.30 s.d 13.00
10.30 Mendelegasikan pelaksanaan asuhan keperawatan pada anggota tim 10.40 Melakukan pelaporan pada karu rincian tugas yang telah dibuat dan melakukan pendokumentasian rencana tindakan 3.
10.55 Memberikan pengarahan dan informasi ke anggota tim
Pengarahan
untuk mengecek injeksi yang telah disiapkan apakah sudah diberikan atau belum? 11.15 Mengevaluasi proses pemberian askep yang dilakukan anggota tim 11.40 Melakukan pendokumentasian bersama anggota tim dari intervensi yang sudah diberikan pada pasien 4.
Pengontrolan
13.00 Mengevaluasi askep 13.30 Melakukan pendokumentasian dari hasil evaluasi yang sudah dilakukan
Pembimbing
(
Katim I
)
( Yulian Pranika )