Laporan Kegiatan Katim Yulian [PDF]

Zitiervorschau

LAPORAN KEGIATAN KETUA TIM (KATIM) RUANG 6 BEDAH RABU 27 APRIL 2017 NO

FUNGSI

JAM

KEGIATAN KATIM

MANAJEMEN 1.

Perencanaan

07.00  Mengikuti timbang terima dari dinas malam.  Menerima serah

terima askep dari Karu untuk

memberikan pelayanan keperawatan pada Tim I dengan 07.15

jumlah pasien 4 orang. 1. Nn. Fatma, 21 tahun, DX. Coxitis Hip 2. Tn. Khamdani, 23 tahun. DX. Post Debridement 3. Tn. Medi, 28 tahun. DX. HNP 4. Tn. Adam, 27 tahun. DX. Unium Distal  Membagi

tugas

bersama

Karu

sesuai

tingkat

ketergantungan pasien : 1. Nn. Fatma, Tn. Khamdani dengan parsial care. 2. Tn. Medi dan Tn. Adam dengan minimal care 07.30  Memimpin ronde keperawatan 1. Nn. Fatma, 21 tahun, DX. Coxitis Hip DS : -

Pasien mengeluh nyeri pada luka post op

DO : -

Pasien terlihat meringis kesakitan

-

Terpasang heplok

-

Terpasang drain di bagian luka post op

2. Tn. Khamdani, 23 tahun. DX. Post Debridement DS : -

Pasien mengatakan kaki sebelah kanannya terasa nyeri saat digerakkan, nyeri hilang timbul

DO : -

Skala nyeri 4, ttv: TD: 110/80mmHg, N: 80x/menit, S: 36 C, R: 20x/menit, luka tertutup elastis perban

3. Tn. Medi, 28 tahun. DX. HNP DS : -

Pasien

mengeluh

nyeri

pada

bagian

punggung ketika menunduk DO : -

Kesadaran composmentis dan keadaan umum lemah

-

Pasien tampak mengerutkan keningnya

4. Tn. Adam, 27 tahun. DX. Unium Distal 07.45  Membuat rencana keperawatan pada pasien : 08.00  Melakukan pendokumentasian rencana keperawatan 2.

Pengorganisasian 08.10  Menjelaskan

tujuan

pengorganisasian,

karu

mendelegasikan 4 orang pasien untuk dikelola oleh Tim I dan katim membagi tugas dengan perawat pelaksana untuk bersama-sama membuat askep dan dilaporkan pada operan shift. Katim bertanggung jawab penuh terhadap semua pasien Tim I sedangkan perawat pelaksana melaksanakan implementasi sesuai dengan perencanaan terhadap pasien Nn. Fatma, Tn. Khamdani, Tn. Medi, Tn. Adam dan Membuat perencanaan tugas anggota tim 08.30  Mengkoordinasikan

kolaborasi

bersama

perawat

ruangan dan pemberian terapi injeksi. 10.00  Mengatur waktu istirahat anggota tim I jam 12.30 s.d 13.00

10.30  Mendelegasikan pelaksanaan asuhan keperawatan pada anggota tim 10.40  Melakukan pelaporan pada karu rincian tugas yang telah dibuat dan melakukan pendokumentasian rencana tindakan 3.

10.55  Memberikan pengarahan dan informasi ke anggota tim

Pengarahan

untuk mengecek injeksi yang telah disiapkan apakah sudah diberikan atau belum? 11.15  Mengevaluasi proses pemberian askep yang dilakukan anggota tim 11.40  Melakukan pendokumentasian bersama anggota tim dari intervensi yang sudah diberikan pada pasien 4.

Pengontrolan

13.00  Mengevaluasi askep 13.30  Melakukan pendokumentasian dari hasil evaluasi yang sudah dilakukan

Pembimbing

(

Katim I

)

( Yulian Pranika )