La Statistique Sanitaire - CSI [PDF]

Zitiervorschau

La statistique sanitaire

OBJECTIFS THEORIQUES Définir: -Statistique, - Quotient, -Statistique sanitaire, - Rapport, -Indice , - Indicateur, - Ratio -Proportion, -Taux, -Différentes sources de données statistiques, -Expliquer l’intérêt général de la statistique sanitaire

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Objectifs pratiques Recueillir et présenter les données statistiques d’un service hospitalier et de prévention sous forme de rapport,

Calculer les indices relatifs aux activités du service (moyenne, médiane, TOM, DMS…..), Analyser et interpréter des activités de soins hospitaliers et de prévention en proposant des mesures correctives.

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Schéma de Cours 1- Définirons: -Statistique, - Quotient, -Statistique sanitaire, - Rapport, -Indice , - Indicateur, - Ratio -Proportion, -Taux, 2- Intérêt de la statistique, 3- Méthode d’élaboration des statistiques, 4- Calcul des Indices statistiques (moyenne, médiane, TOM ,DMS ,……..) 5- Présentation des résultats 6- Notion d’interprétation statistique

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I- Généraliés de la Statistique 1- Définitions

Définition 1 : - Ensemble

de méthodiques mathématiques qui à partir du recueil et de l’analyse de données réelles , permettent l’élaboration de modèles probalistes autorisant les prévisions. -Tableau numérique d’un phénomène se prêtant à l’analyse statistique. Exp: statistique de la natalité, Statistique de la mortalité ‘’Le Petit Larousse’’

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La statistique est tout autre chose , une méthode de raisonnement permettant ou/et consiste à recueillir, présenter, traiter et interpréter les données d’observations

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Définition 2 : La statistique est une science moderne et positive*1. Elle met en lumière les faits les plus obscurs , grâce à des recherches laborieuses. Il faut faire distinguer entre la statistique et les statistiques. deux significations. Les Statistiques historiquement comme étymologiquement désignent données numériques sur un sujet quelconque. La statistique signifie la méthode scientifique, dont le but est d’étudier les propriétés numériques des ensembles de faits , quelque soit la nature de ces faits *1 collection statistique en biologie et en médecine 4 Edition e

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2- Description  La statistique repose sur l’étude de populations constituées par un ensemble d’individus, ou unités statistiques ( habitants d’une ville, pièces d’un lot , passage de véhicules à un endroit déterminé etc..) Lorsque la population statistique à étudier est trop nombreuse, on prélève sur celle-ci un lot ou échantillon sur lequel portent les observations. On définit les caractères de la population à étudier , caractères qualitatifs (marque d’une automobile) ou quantitatifs (taille d’un individu par exp) Les caractères quantitatifs appelés aussi les variables statistiques qui peuvent être classés en variables discrètes ( nombre de pièces d’un logement par exp) ou à l’inverse continue ( âge d’une personne). .

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Les observations statistiques sont analysées ,soit au moyen de distributions donnant les effectifs ou les fréquences pour chacune des classes qui constituent la population , soit au moyen de fonctions de répartition correspondant au cumul des effectifs ou de fréquences

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 Une distribution peut être caractérisée par certain nombre de valeurs ( le mode, la médiane, la moyenne..) qui permettent de comparer plusieurs distributions et par sa dispersion que l’on caractérise généralement par la variance ou par la racine carré de cette variance , appelé Ecrt-Type .  Lorsqu’une série statistique possède plusieurs caractères ,on peut rechercher par une étude de corrélation si certains de ces caractères sont liés les uns aux autres . Dans le cas où le nombre des caractères est très élevés ,on utilise d’autres méthodes ,par exemple l’analyse en composantes principales qui consiste à réduire le nombre de caractères ou l’analyse fonctionnelle

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3-Intérêt des Statistiques Les statistiques présentent un intérêt considérable compte tenu de grand nombre des données (présentant toujours un caractère aléatoire ) qu’il est nécessaire de traiter ( à l’aide de l’ordinateur, dans la casie-totalité des cas) - En économie, - En démographie, - En sociologie, - En gestion dans l’industrie - En physique des particules Dans la science de l’éspace … Voir aussi probabilité

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4-Terminologie et classification des observations  Série statistique :

Une série statistique est un ensemble de notations chiffrées selon un ordre : Ordre qui peut être chronologique et c’est une distribution dans le temps. Ordre qui peut être logique et c’est une distribution dans l’espace

Dans le cas de données simples, on utilisera le terme DISTRIBUTION.

Dans le cas de données cumulées, nous utiliserons le terme de REPARTITION.

Une série statistique n’est donc pas une suite de nombres, mais un relevé ordonné de valeurs prises par un caractère commun à tous les membres d’une population.

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Une population est un ensemble d’unités statistiques défini de telle manière qu’il soit toujours possible de dire si un individu fait ou non partie de la population. Les membres de la population totale sont les unités qui la composent. Le terme population s’appliquera non seulement à des êtres humains , des animaux , des microbes , mais aussi à tout objet qui est sujet de l’étude : cigarettes, voitures , bourses , privatisations, sociétés, lois, ….

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 Caractere : Le caractère peut être : - Qualitatif :, sexe, couleur des yeux, profession, forme juridique de la société, comportement sur le marché boursier, modèle de développement, citoyenneté de l’entreprise, modèle de gestion, structure et organisation…etc. un caractère qualitatif est susceptible de présenter plusieurs modalités ou états pour lesquels il n’existe pas un ordre de classement logique , c’est-à-dire ce qui distingue les caractères qualitatifs des caractères quantitatifs.

- Quantitatif : il existe un ordre de classement

logique ,lorsqu’il est mesurable et repérable ; âge, poids, taille d’une personne ,température, nombre d’enfants ; chiffres d’affaires, capital salaire, …etc.

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

Continu : Une variable quantitative peut être : - continu lorsque la valeur peut varier aussi peu que l’on veut dans un intervalle. Exemple : âge , Taille Discontinu : Une variable quantitative peut être discontinu s’il ne peut prendre que des valeurs entières ou s’il est impossible d’envisager des notations a l’intérieur des intervalles. Exemple : nombre de ménages d’une localité , le nombre de pièces d’un appartement dans ce cas on dit que le caractère est discontinu ou discret.

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 Unité statistique C’est l’ensemble des éléments composant la population statistique : Elle peut être de nature diverses : ex .être humain ou peut être complexe ex. ménage.  Échantillon

Il est constitué d’un ou plusieurs individus prélevés dans la population. Pour que les résultats observées lors d’une étude soient généralisables à la population statistique, l’échantillon doit être représentatif de cette dernière càd doit refléter fidèlement sa composition et sa complexité. Seul l’échantillonnage aléatoire assure la représentativité de l’échantillon.

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5 - Champ d’application de la statistique Il est vaste, on peut citer: L’économie: les données publiées par les différents opérateurs publics et privés sur les divers aspects de la vie des collectivités: territoire, population , commerce industrie , finances, …L statistique s’intéresse aussi à l’analyse des faits économiques et sociaux. Le domaine de la santé : Épidémiologie,planification sanitaire, environnement, etc.…

La biologie : biométrie ,génétique ,hérédité , médecine,etc… La démographie: suivre l’évolution de la population selon les indicateurs statistiques de base à savoir la natalité , la mortalité, la fécondité, la nuptialité et la migration. Les statistiques démographiques s’intéressent aussi à l’étude de la population par niveau et par structure d’une manière longitudinale(cohorte) et transversale(pyramide). L’industrie: le développement de la grande industrie , les problèmes de contrôle de la qualité(notamment pendant la deuxième guerre mondiale) ont été résolus par le recours à la méthode statistique,

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6-NOTIONS ELEMENTAIRES DE STATISTIQUE Distribution d’une variable quantitative Soit une population contenant un nombre M d’individus , et une variation quantitative y , qui peut chacun des individus a une valeur numérique bien déterminée. On pourrait , bien entendu , se proposer d’estimer de nombreuses et diverses caractéristiques de cette population : Médiane ;décile, valeur maximale ou minimale; valeur modale , coefficient de régression élasticité(si on étudie la liaison entre deux ou plusieurs variables).

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Caractéristique de tendance centrale de la Distribution d’une variable quantitative

La Moyenne Définition : la moyenne est une caractéristique de tendance centrale de la distribution Nous notons ¯Ŷ.

Caractéristique de Dispersion de la Distribution d’une variable quantitative

Variance et écart type

Exemple 1 :

Soit à calculer l’âge moyen de 10 enfants.

Tableau n° 1 : Age et poids de 10 enfants âgés de moins de 5 ansdispensaire X. Enfant n° Age (mois)

1 9

2 8

3 8

4 12

5 8

6 4

7 14

8 7

9 10

10 3

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On calcule tout d’abord la somme des observations (les âges). SOMME= 9+8+8+12+8+4+14+7+10+3=83 Le nombre d’observations est : 10. La moyenne est égale à :

X =1/N

* ∑ 83/10 = 8,3

Donc l’âge moyen des 10 enfants est de 8,3 mois Soit à calculer le NOMBRE MOYEN de femmes utilisatrices et non utilisatrices des services de santé PAR DISPENSAIRE de la circonscription X. Tableau n°2 : nombre de femmes selon l’utilisation de services de santé. Dispensaire Utilisatrices Non utilisatrices

A 70 30

B 50 50

C 40 60

D 80 20

E 20 80

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Statistique Sanitaire

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II - Statistique Sanitaire Définition La statistique sanitaire est l'ensemble des données d’observations nécessaires à l’administration sanitaire, et activité qui consiste en leur recueil , leur traitement et leur interprétation. Les champs d’application de la statistique sanitaire sont multiples. On distingue généralement deux : le premier réservé aux activités et le second aux ressources allouées pour réaliser ces activités. aussi et relativement aux différentes composantes du système de santé, nous distinguons ceux qui sont réservés au RSSB (Ambulatoire) et ceux réservés au réseau hospitalier et au réseau des laboratoires.

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Indicateur Un indicateur : c’est une variable (chiffrée ou non ) aidant à mesurer le changement lorsqu’il ne peut pas être mesuré directement. Il donne une indication sur une situation donnée ( état de santé de la population par exemple). En général les indicateurs se présentent sous deux formes: Les indicateurs simples: observation ou mesure. Les indicateurs composés: résultant d’un rapport entre deux ou plusieurs grandeurs (ratio, proportion, taux, indice…).

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L’indicateur est un outil de mesure de performance

• Indicateur Variable quantitative ou qualitative qui permet de vérifier les changements produits par une intervention • Cibles indicatives La valeur visée de l’indicateur • Situation de référence Valeur de départ de l’indicateur permettant d’évaluer le progrès (résultats) réalisé par le projet • Risques Facteurs qui pourraient entraver l’atteinte des résultats de l’intervention – mitigés par une stratégie d’atténuation de risques

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POURQUOI L’INDICATEUR EST UTILE ? Parce que il est :

Pour: – – – –

Indiquer le changement Donner des preuves de l’obtention des résultats Mesurer le progrès du changement à divers moments Mesurer les changements, qu’ils soient positifs ou négatifs (c’est une valeur neutre)

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Types d’indicateurs

• Indicateurs quantitatifs • Changements mesurables – Nombre – Fréquence – Taux – Variance • Indicateur quantitatif • Déf. : mesure la quantité • Méthode de collecte : – analyses statistiques, questionnaires, recensements

• Exemple : changements dans les taux prévalence

Indicateurs qualitatifs 

Changements observables - Attitudes - Comportements - Capacités - Perceptions - Qualité de vie - Niveau de compréhension

Indicateur qualitatif  

Déf. : jugements ou perception des gens Méthode de collecte:

- entrevues, témoignages, groupes de

discussions, interrogation appréciative 

Exemple : satisfaction des patients à la sortie de l’hôpital

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Indicateurs Selon la GAR : SMART 1. SMART Specificité

S

Measurable

M

T Temporal

R Réaliste

A Abordable

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Spécifique

• L’énoncé d’un indicateur doit : – spécifier de façon claire et précise, la nature et l’étendue du changement recherché

• Questions clés : – L'indicateur est-il clair et précis? Est-il concret? Mesurable • Un indicateur doit : – être mesurable afin de comparer son progrès par rapport à l’information de base disponible (la situation de référence)

Questions clés : – Les indicateurs choisis permettront-ils de mesurer quantitativement et/ou qualitativement la réalisation du résultat prévu ?

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Réaliste : •

Un indicateur doit :

– répondre aux besoins spécifiques des bénéficiaires et être acceptables par tous; – Tenir compte du nombre de bénéficiaires et des facteurs contextuels. •

Un indicateur doit :

– être lié à un échéancier pour mesurer sa temps.

progression dans le

Temporel :

Un indicateur doit : être lié à un échéancier pour mesurer sa progression dans le temps.

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Critères de sélection des indicateurs – DOPA 

Directs:

Mesurent avec beaucoup de précision le changement cherché; càd, mesure le résultat avec le plus de précision, certitude et exactitude possible 

Objectifs :

Indiquent très clairement ce qui est mesuré; et quelles données doivent être collectées. Proposent une claire définition opérationnelle, qui est indépendante de la personne chargée d’effecteur la mesure. 

Pratiques

Peut être mis en place à un coût raisonnable et avec une fréquence suffisante, et il peut être disponible et opportun en temps voulu pour servir lors de la prise de décisions 

Adéquats

constitue le minimum nécessaire pour garantir que le progrès vers les résultats soit correctement saisi .

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Critères de sélection des indicateurs –

DOPA -

Pour sélectionner les indicateurs de rendement il est conseiller de constituer une liste exhaustive . Et parmi cette liste PUISER les indicateurs les plus pertinents qui répond au mieux aux critères suivants: • Simplicité – Cette information sera-t-elle aisée à collecter et à analyser? • Utilité – Cette information sera-t-elle utile à la prise de décision et à l’apprentissage? • Accessible: (budgétairement) – Disposons-nous des ressources pour collecter cette information?

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Rôle des indicateurs Ces indicateurs permettent de: -Mieux cerner les problèmes c’est-à-dire diagnostiquer une situation données . - Choisir facilement et de manière adéquate entre plusieurs solutions possibles pour la résolution d’un problème . - Arrêter les actions à entreprendre -Contrôler la réalisation des décisions - Évaluer les résultats.

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Un ratio: est défini comme le rapport des fréquences de deux classes.(le numérateur n’est pas inclus dans le dénominateur ) exp. ratio population/lit. Une proportion: le rapport (N/D) est une proportion si les N individus du numérateur sont compris dans le dénominateur. Un taux: est une proportion exprimée en K pouvant prendre la valeur pour 100,1000,10000. Le numérateur est toujours inclus dans le dénominateur.

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Indice: cette mesure n’est ni une proportion ni un ratio . On parle d’indice lorsque les composantes du rapport de fréquences (N/D ) référent à deux événements distincts. Ex: Indice de fécondité Ex: Indice de mortalité maternelle = Nombre de décès maternels par cause / Nbre de naissances vivantes

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Conclusion L’indicateur statistique est le seul outil qui facilite la prise des décisions à travers des informations objectives et unifiées. 35

Principales sources d’information sources d’information

Monitoring

Études et enquêtes

Extra santé

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Statistiques relatives au réseau hospitalier

-L’hôpital doit être gérer comme une entreprise ,pour ce faire un ensemble de données sont exploitées et analyser pour l’évaluation du rendement de l’hôpital et une bonne répartition des services hospitaliers. Auparavant il est nécessaire de définir quelques concepts :

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Hôpital: c’est un établissement capable de recevoir des personnes atteinte ou présumées atteinte d’une maladie ou de blessures. Il assure le logement , la nourriture, et les soins médicaux et paramédicaux ,diagnostic, traitement et réadaptation . Une admission: c’est une personne admise dans l’hôpital et qui occupe un lit a des fins d’observation, de soins, de diagnostic ou de traitement.

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Une sortie: elle concerne le départ de l’hôpital, que le malade soit vivant ou mort . Lit d’hôpital: c’est un lit qui reste de façon continue 24/24 heures a la disposition des malades hospitalisés. on distingue : Les lits budgétaires: il sont utilisés pour calculer le TOM, DMS… Lits réel: c’est ceux qui sont réellement déployés dans l’hôpital . Les lits théoriques: ce sont les lits qui devraient être en fonction si toutes les normes concernant la superficie ont étaient respectées.

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Journées d’hospitalisation: on compte comme journée d’hospitalisation toute admission prononcée avant midi et toute sortie effectué après midi. Entrant annuels: c’est le nombre de malades admis au cours d’une année a l’hôpital.

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Modes de calcule des indicateurs sanitaires

1. le taux d’occupation moyenne (TOM) : Il permet d’évaluer l’efficacité de l’hôpital moyennant le niveau d’utilisation des lits .En d’autre terme, il indique le niveau de rotation des lits de l’hôpital pendant une période donnée d’utilisation des lits. Le T.O.M est fonction de trois grandeurs, à savoir : le nombre de lits fonctionnelles (L), le nombre annuel d’entrants (E) et le nombre de journées d’hospitalisation (J). TOM = J / (365*L)*100

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2. La durée moyenne de séjour (DMS) : C’est un indice qui renseigne indirectement sur la qualité et l’efficacité des soins prodigués aux malades .La D.M.S reste tributaire principalement de la catégorie de malades admis à l’hôpital et la nature et le rendement des installations de diagnostic et de traitement qui s y trouvent. DMS = journées d’hospitalisation / Entrants

3. Le taux de rotation : C’est le nombre moyen de personnes hospitalisées ayant occupés un lits durant une période donnée. Taux de rotation : (E / C)* 100

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4. Le taux de fréquentation : Taux de fréquentation = (E / P) * 100 Le taux de fréquentation est le rapport du nombre d’entrées et la population desservie par l’hôpital ou le groupe d hôpitaux. la source d’information c’est les données de routine de l’hôpital. 5 Le ratio lits / habitant : Ratio lit / habitant = (Nbre de lits / pop totale couverte) *1000

Le ratio lit / habitant ou la densité hospitalière, c’est le nombre de lits d’hôpitaux pour une population de 1000 habitant.

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6- Mesure d’efficacité d’un hôpital :

Le TOM et la DMS, étant liés par une relation fonctionnelle, doivent être utilisées conjointement pour l’efficacité de l’hôpital 6-1 Tableaux d’efficacité :

Il illustre la tendance de la DMS et du TOM. la combinaison de la tendance de ces deux grandeurs permet de se faire une idée sur l’efficacité de l ’hôpital concerné.

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Tableaux d’appréciation d’efficacité : TOM

DMS

Degré d’efficacité

Efficacité Absence Efficacité Efficacité totale d’efficacité douteuse douteuse

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2-2 Méthode numérique : Elle consiste à comparer deux hôpitaux, de mêmes activités. Deux procédés sont possibles à cet effet.

2-3 Procédé de journées perdues : Il s’agit de calculer le nombre de journées perdues pour chaque hôpital selon la formule suivante :

Journées perdues = (DMS-DMSn)* Entrants

2-4 Taux de mortalité à l’hôpital (TMH) : IL est exprimé en pourcentage. Il permet de connaître la proportion des patients ayant été hospitalisés mais qui ont été décédés T.M.H=

Nbr de décès survenant dans l’hôpital(t) Entrants a l’hôpital durant la période(t) 46

2-5 Taux de guérison général (TGG) : C’est le rapport du nombre de malades sortant guéris de l’hôpital aux entrants dans une période donnée. TGG = (nbre de sortants guéris en (t) / entrants de la même période (t)) *100

2-6 Taux de guérison spécifique (TGS) : Il est calculé de la même manière que le TGG sauf le TGS ne tient compte que des entrants et sortants relatifs à une maladie spécifique. TGS= (nbre de sortants guéris suite à une maladie (M) en (t) / entrants suite à une maladie (M) de la même période (t)) *100

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Les indicateurs de productivité La productivité peut se définir comme le rapport entre une production et les facteurs ayant permis sa réalisation. En général se sont des indicateurs composites difficiles à établir. productivité = production moyen On donne ci-après quelques indicateurs de productivité: a- consommation du facteur travail= heures ou journées de travail nombre de malade traités

b- densité de personnel

=effectif du personnel nombre de lit occupés

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C- nombre moyen de consultation spécialisées par spécialiste (CSE) Il renseigne sur la productivité et le rendement des médecins spécialistes affectés à l’hôpital. Mode de calcul: nombre de consultations spécialisées externes nombre de spécialiste affectés Périodicité:

mensuelle,trimestrielle et annuelle

D- nombre moyen d’examen de laboratoire par technicien Il renseigne sur la productivité et le rendement des techniciens de laboratoire en fonction à l’hôpital.

Mode de calcul: nombre d’examen de laboratoire nombre de technicien affectés au service de laboratoire Périodicité:

mensuelle, trimestrielle et annuelle

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E- nombre moyen d’examen de radio par technicien Il renseigne sue la productivité et le rendement des techniciens de radio en fonction à l’hôpital.

mode de calcul: nombre d’examen de radiologie nombre de technicien affectés au service de radiologie

Périodicité : mensuelle , trimestrielle et annuelle

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Les indicateurs de qualité les indicateurs de qualité ou d’efficacité sont les plus délicats à établir en particulier pour l ’appréciation de la qualité des soins.cela est du en l’absence de statistique de morbidité et de renseignements sur les principaux éléments de diagnostic. sont utiles pour apprécier le niveau des performances et la qualité des services.

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A- taux de mortalité maternelle intra hospitalière Il permet d’évaluer l’impact des programmes de santé reproductives et l efficacité des services obstétricaux d’urgence au niveau e l’hôpital. mode de calcul: nombre de décès

maternels*100000 nombre de naissance vivantes Périodicité:

Annuelle.

B- taux de rétablissement Il permet d’évaluer l’efficacité des services hospitaliers et les services médico-techniques.

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mode de calcul:

nombre total de patients établis*100 Nombre total des admis Périodicité:

trimestrielle et Annuelle.

C- taux de césarienne Il permet d’évaluer l’efficacité des services obstétricaux et la consultation prénatale. mode de calcul:

nombre de césarienne effectués*100 Nombre de naissances attendues

périodicité: Mensuelle ,trimestrielle et Annuelle.

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D- charge de soins Elle permet de comparer deux services et de déterminer celui dont l’activité est la plus forte. Mode de calcul: Charge de soins=E*TOM*IS DMS Périodicité: mensuelle,trimestrielle et annuelle

E- délai moyen de rendez-vous par hospitalisation (DRV) Il mesure le niveau moyen en jour d’attente pour hospitalisation. Il renseigne sur l’efficacité et la disponibilité d service au niveau de l’hôpital.

DRV=date de demande d’hospitalisation – date effective d’hospitalisation Périodicité: Mensuelle,trimestrielle et annuelle

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I- planification familiale a- recrutement en PF 1- taux de recrutement Il permet de montrer dans quelle mesure les services de santé sont capable de recruter de nouvelle acceptantes pour l’adoption d’une méthode contraceptive quelconque. Le taux de recrutement= nouvelles acceptantes *100 FMAR C’est la proportion des femmes mariée en age de procréer qui opte pour la première Fois pour l’utilisation d’une méthode contraceptive donnée au cours d’une période donnée.

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L’analyse porte sur: -la comparaison des taux de recrutement intra région, entre province, entre CS pour Une période donnée. - la comparaison des taux de recrutement par milieu(urbain – rural ) -l’identification et classement du taux de recrutement par province avec illustration graphique.

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Couple année de protection (cyp): Le CYP nous renseigne sur le nombre de couple (femmes) théoriquement couverts contre le risque d’une éventuelle grossesse au cours d ’une année donnée. CYP:c’est le nombre des unités contraceptives nécessaires pour une année de protection.

CYP = pilule+DIU*3,8+condoms+lig*10+injectable+norplant*3,5 ────── 150

────── ─────── 4 15

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Exemple: Pour la pilule=15 cycles de pilule pour une année. Pour le DIU=DIU *3,8 pour assurer 3,8 années de protection. Pour les injectable=4 injectables pour assurer une année de protection. Ligature des trompes=10 années Utilisation des contraceptifs: Taux d’utilisation ou taux de prévalence brut: Ce taux renseigne sur le niveau d’utilisation de la contraception par les femmes mariées à un moment donné. CYP Taux d’utilisation=─────*100 FMAR

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La consultation prénatale

Taux de recrutement Ce taux permet d’estimer le pourcentage des grossesses attendues ayant bénéficié d’un suivi prénatal par rapport au total des grossesses attendues . - Les naissances attendues sont calculées à partir du recensement, tandis que les nouvelle inscrites proviennent des statistique de routine.

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Accouchement en milieu surveillé Le pourcentage d’accouchement en milieu surveillé: Ce taux renseigne sur la couverture d’accouchement par les formations sanitaires publiques. Il est exprimé par Nbre d’accouchement dans les Ms *100 naissances attendues

Programme national d’immunisation(PNI) Taux de recrutement en BCG: Ce taux permet d’avoir le pourcentage des enfants vaccinés en BCG avant l’age de 12 mois par rapport au nombre total des enfants nés-vivants.il permet aussi de quantifier le nombre d’enfants qui sont recruté par le programme.

Nbre de doses de BCG Taux de recrutement=───────────────*100 naissances attendues

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Les indicateurs de production : Indicateurs d’activité

Utilité

Mode de calcul

Périodicité

Mode de calcul

Taux de consultants externes par hospitalisation

Mesure le flux que connaît l’hôpital en matière de consultations externes.

Système de routine

Mensuel Trimestriel annuel

Nb tot des consultants externes ───────────────*100 Nb tot des hospitalisés

Intervalle de rotation (IROT)

Renseigne sur le nombre de jours qu’un lit reste inoccupé entre le passage de deux patients.

Système de routine

Mensuel Trimestriel annuel

Durée*capacité en lits journées ───────────────── Entrées

Taux d’occupation moyen (TOM)

Renseigne sur la gestion des lits de l’hôpital, utile pour estimation des besoins réels en services curatifs.

Système de routine

Mensuel Trimestriel annuel

Journées d’hospitalisation ───────────────*100 Lits *période

Durée moyenne de séjour (DMS)

Fournit une indication sur l’efficience des soins prodigués aux malades.

Système de routine

Mensuel Trimestriel annuel

Journées d’hospitalisation ──────────────── Nombre tot d’admission

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Les indicateurs de production : Indicateurs d’activité

Utilité

Mode de calcul

Périodicité

Mode de calcul

Tx d’admission

Mesure le niveau d’utilisation des services hospitaliers par la population

Système de routine

Mensuel Trimestriel annuel

Nb tot d’admission ───────────────*100 Nb tot de la pop desservie

Tx de réadmission

Mesure le niveau d’utilisation des services hospitaliers par la population

Système de routine

Mensuel Trimestriel annuel

Tx de transferts (référés)

Renseigne sur le niveau des services médicaux technique et les services d’hospitalisation de l’hôpital.

Système de routine

Mensuel Trimestriel annuel

Taux de consultation par habitant

Mesure le niveau d’utilisation des services hospitaliers par la population

Système de routine

Mensuel Trimestriel annuel

Nb tot de réadmission ────────────────*100 Nb tot de la pop desservie

Nb tot de transfert ───────────────*100 Nb tot d’admission

Nb tot de consultants ─────────────*100 Nombre tot d’habitants

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Les indicateurs d’efficacité Indicateurs d’activité

Utilité

Mode de calcul

Périodicité

Mode de calcul

Tx d’admission

Mesure le niveau d’utilisation des services hospitaliers par la population

Système de routine

Mensuel Trimestriel annuel

Nb tot d’admission ───────────────*100 Nb tot de la pop desservie

Tx de réadmission

Mesure le niveau d’utilisation des services hospitaliers par la population

Système de routine

Mensuel Trimestriel annuel

Tx de transferts (référés)

Renseigne sur le niveau des services médicaux technique et les services d’hospitalisation de l’hôpital.

Système de routine

Mensuel Trimestriel annuel

Taux de consultation par habitant

Mesure le niveau d’utilisation des services hospitaliers par la population

Système de routine

Mensuel Trimestriel annuel

Nb tot de réadmission ────────────────*100 Nb tot de la pop desservie

Nb tot de transfert ───────────────*100 Nb tot d’admission

Nb tot de consultants ─────────────*100 Nombre tot d’habitants

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Les indicateurs d’efficacité Indicateurs d’activité

Utilité

Mode de calcul

Périodicité

Mode de calcul

Charge de soins

Permet de comparer deux services et de déterminer celui dont l’activité est la plus forte.

enquête

Mensuel Trimestriel annuel

E*TOM*IS ─────────── DMS

Tx de mortalité maternelle intrahospitalière

Permet d’évaluer l’impact des programmes de santé reproductive.

enquête

Tx de rétablissement

Permet d’évaluer l’efficacité services hospitaliers et les services medico-techniques.

Système de routine

Tx de césarienne

Permet d’évaluer l’efficacité des services obstétricaux et la CPN.

Tx d’engagement

Permet d’évaluer la capacité des services mobiliser les crédits alloues à l’hôpital.

Tx d’émission

Permet d’évaluer la capacité de l’hôpital de se libérer de ses dettes.

Système de routine

annuel

Trimestriel annuel

Nb de décès survenus au cours de l’accouchement ────────────────*1000 00 Nb tot des naissances vivantes Nb de patients rétablis ───────────────*100 Nb tot d’admis

Trimestriel annuel

Nb de césariennes effectuées ─────────────*100 Nombre des naissances attendues

Trimestriel annuel

Crédits engagés ───────────*100 Crédits ouverts

Trimestriel annuel

Crédits émis ──────────*100 Crédits ouverts

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C0NCLUSION La Statistique est une méthodologie de travail et une référence pour la prise de décision.

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