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DIRECTION GENERALE DES IMPOTS
MOIS DE . . . . . . . . 200…
DIRECTION DES IMPOTS DE LA WILAYA DE : ……………………..
…… TRIMESTRE
INSPECTION DES IMPOTS DE : ………………………………………….
200…
IMPOTS ET TAXES PERCUS AU COMPTANT OU PAR VOIE DE RETENUE A LA SOURCE
A RAPPELER OBLIGATOIREMENT
DECLARATION TENANT LIEU DE BORDEREAU-AVIS DE VERSEMENT
RECETTE DES IMPOTS DE: ……………………………………
M :…………………………………………………………………………… (Nom et Prénom-raison sociale)
COMMUNE DE: ………………….
Activité/Profession :…………………………………………………
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N.I.S.
ARTICLE D'IMPOSITION
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Nature des impôts
TAP
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code
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11 12 13 14 20
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