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Toxicologie

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Toxicologie N°2 - 27 QCM Les scores ne sont pas calcul s comme au concours de l'internat et sont donn s titre indicatif. Ils ne peuvent être interprétés que si vous avez réalisé la totalité du QCM - Durée du QCM : 40 min.

1 Citer parmi les compos s chimiques suivants celui qui est canc rog ne chez l'homme: 1 2 3 4 5

V F F F F

A - Benz ne B - Chlorure de m thyl ne C - Plomb D - Monoxyde de carbone E - Tolu ne

2 Indiquer le seuil reconnu l tal de monoxyde de carbone pour 100 ml de sang: 1 2 3 4 5

F F V F F

A - 1 ml B - 4 ml C - 13 ml D - 30 ml E - 66 ml

3 Parmi les affirmations suivantes concernant les toxicomanies indiquer celle(s) qui est ou sont exacte(s): 1 V A - La d pendance physique est responsable du syndrome de sevrage l'arr t brutal du traitement 2 V B - La d pendance physique est importante avec l'alcool thylique 3 V C - La d pendance psychique correspond la consommation du produit pour les sensations qu'il procure 4 F D - Les amph tamines n'entra nent pas de d pendance psychique 5 F E - La coca ne n'entra ne pas de d pendance psychique

4 Un sujet est victime d'un surdosage pr sente: 1 2 3 4 5

F V F V V

l'h ro ne, indiquer le (les) signe(s) qu'il

A - Excitation B - D pression respiratoire C - Hyperthermie D - Myosis E - Hypotension

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5 Parmi les propositions suivantes indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s). Le syndrome de manque aux opiac s est habituellement caract ris par : 1 2 3 4 5

V V V F F

A - Une mydriase B - Des diarrh es C - Une hypersudation D - Un d me aigu du poumon E - Des convulsions

6 Parmi les observations suivantes, indiquer celle qui ne correspond pas intoxication par l' thyl ne glycol : 1 2 3 4 5

F V F F F

une

A - Troubles digestifs B - Alcalose m tabolique C - Signes neurologiques D - Hypocalc mie E - Hyperosmolalit plasmatique

7 Parmi les propositions suivantes concernant l'h ro ne, indiquer celle qui est fausse : 1 2 3 4 5

V F F F F

A - L'h ro ne est un constituant naturel de l'opium B - L'h ro ne entra ne une accoutumance rapide C - Le surdosage entra ne une d pression respiratoire D - Le surdosage est associ un myosis E - L'h ro ne entra ne une d pendance rapide

8 Pour surveiller une personne expos e au plomb, vous pouvez utiliser tous les tests suivants sauf un, indiquer lequel ? 1 2 3 4 5

F F V F F

A - Dosage de l'acide delta-aminol vulinique urinaire B - Dosage des coproporphyrines urinaires C - Recherche des h maties fant mes D - Dosage du plomb dans le sang E - Dosage des protoporphyrines rythrocytaires

9 Indiquez le syst me enzymatique qui permet de d toxifier les cyanures (CN-) en

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thiocyanates (SCN-) : 1 2 3 4 5

F F V F F

A - Ac tyltransf rase B - Glutathion S transf rase C - Rhodan se D - S m thyltransf rase E - Sulfotransf rase

10 Parmi les propositions suivantes indiquer celle qui est exacte. Le crack est une forme : 1 2 3 4 5

F F V F F

A - D'h ro ne B - De cannabis C - De coca ne D - D'amph tamines E - De LSD (Amide de l'acide lysergique)

11 Parmi les sympt mes suivants, indiquer celui qui n'est pas observ intoxication aigu par le monoxyde de carbone : 1 2 3 4 5

F F F V F

lors d'une

A - C phal es B - Coma C - Vertiges D - Cyanose E - Naus es, vomissements

12 Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Laquelle? Le m thanol : 1 2 3 4 5

F F F V F

A - Pr sente une toxicit oculaire B - Est un r ducteur C - Est un solvant inflammable D - A une demi-vie plasmatique de quelques minutes E - Est dialysable

13 Parmi les propositions suivantes concernant le trichlor thyl ne, indiquer celle (s) qui est ou sont exacte(s) ? 1 F 2 V

A - Le trichlor thyl ne est un hydrocarbure halog n aromatique B - Le trichlor thyl ne peut entra ner des toxicomanies

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3 V l'intoxication 4 F 5 V

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C - Les troubles cardiaques qu'il entra ne sont responsables de la gravit

D - Le trichlor thyl ne pr sente une faible affinit pour le tissu adipeux E - Le trichlor thyl ne dans l'organisme subit un m tabolisme oxydatif

14 Quel est, parmi les compos s suivants, l'agent de conjugaison utilis humain dans le m tabolisme de d toxification ? 1 2 3 4 5

V F F F F

de

par le foie

A - Acide glucuronique B - Acide benzo que C - Acide lactique D - Acide glutamique E - Acide aspartique

15 Quelle est la proposition inexacte concernant les modifications des activit s natiques provoqu es par le benz ne? 1 F A - Inhibition de l'ALA synth tase 2 F B - Inhibition des peroxydases rythrocytaires 3 F C - Induction des catalases rythrocytaires 4 V D - Inhibition des monoxyg nases Cytochrome P450 d pendantes qui participent au m tabolisme du benz ne 5 F E - Diminution des phosphatases alcalines leucocytaires

16 Une intoxication aigu par les opiac s pr sente g n ralement les manifestations cliniques suivantes: 1 2 3 4 5

V V F V V

A - D pression du syst me nerveux central B - D pression respiratoire C - Anurie D - Myosis E - Bradycardie

17 La st atose h patique peut s'observer avec lequel ou lesquels de ces produits : 1 2 3 4

V V V F

A - Le t trachlorure de carbone B - L' thanol C - L'alpha-amanitine D - Le cisplatine

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5 F

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E - Les contraceptifs oraux

18 Concernant l'intoxication aigu proposition(s) exacte(s) : 1 2 3 4 5

V F V V V

par le monoxyde de carbone, indiquer la ou les

A - La gravit d pend du taux de monoxyde de carbone dans le sang B - Le dosage de la m th moglobine permet de confirmer le diagnostic C - L'oxyg noth rapie pr coce constitue une th rapeutique D - Le vieillard est plus sensible que l'adulte jeune E - La carboxyh moglobine sanguine est sup rieure 15%

19 Parmi les situations suivantes indiquer celle(s) qui est (sont) fr quemment tr e (s) dans une intoxication thylique aigu ? 1 2 3 4 5

V V F V V

A - Hypothermie B - Hypoglyc mie C - Hypertension art rielle D - Hyperkali mie E - Acidose

20 Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte. laquelle? Le traitement d'une intoxication aigu par le m thanol consiste administrer : 1 2 3 4 5

F F F V F

A- Du butanol B- De l' thyl ne glycol C- Du dimercaprol D- De l' thanol E- Du pralidoxime

21 Parmi les propositions suivantes concernant la toxicit indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s). 1 V

du parac tamol,

A - La manifestation toxique la plus grave est fa n crose h patique centrolobulaire

2 V B - Le dosage du parac tamol dans le sang 4 heures apr s ingestion est un bon l ment du pronostic 3 V C - Les principaux m tabolites sanguins du parac tamol sont sulfo et glucuronoconjugu s 4 F D - Le parac tamol est lentement r sorb au niveau intestinal 5 V E - La voie de m tabolisation toxifiante utilise le cytochrome P450

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22 Une insuffisance r nale s v re peut 1 2 3 4 5

F F V F F

tre caus e par une intoxication par :

A- Le m thanol B- Le trichlor thyl ne C- L' thyl ne glycol D- L' thanol E- Le chloroforme

23 Une seule (plusieurs) proposition(s) constitue(nt) la (les) r ponse(s) attendue(s). L'oxycarbonisme chronique survient : 1 2 3 4 5

V F F F V

A- Chez les grands fumeurs B- Apr s exposition aux solvants aromatiques C- Apr s exposition au t trachlorure de carbone D- Apr s exposition au chloroforme E- Apr s exposition au dichlorom thane

24 Parmi les propositions suivantes, indiquer celle qui est juste : 1 V A- A 0,8 g d' thanol/litre de sang on observe une diminution des reffexes 2 F B- On consid re qu'il y a conduite en tat d' bri t partir d'une thanol mie de 0,5 g d' thanol/litre de sang 3 F C- L' thanol mie est d termin e pr cis ment en utilisant un alcootest 4 F D- Le recueil de sang pour la d termination l gale de l'alcool mie se fait sur un tube sans anticoagulant 5 F E- L' thanol est m tabolis uniquement par l'alcool d shydrog nase

25 Parmi les propositions suivantes, indiquer celle ou celles qui est (sont) juste(s). Dans l'alcoolisme chronique : 1 2 3 4 5

V F V F V

A- Il existe une d pendance physique B- On observe une diminution du volume globulaire moyen C- Il y a accoutumance l' thanol D- Il existe une insuffisance r nale chronique E- Une alt ration des fonctions h patiques se d veloppe

26 Parmi ces compos s, quel est celui qui est utilis

lors d'un surdosage au

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m thotrexate ? 1 2 3 4 5

F V F F F

A - Acide r tino que B - Folinate de calcium C - Acide ascorbique D - Thiamine E - Pyridoxine

27 Parmi les facteurs suivants indiquer celui (ceux) qui augmente(nt) la vitesse absorption de l' thanol : 1 2 3 4 5

V F V V F

A - L' tat de vacuit de l'estomac B - Les m dicaments antichofinergiques C - Le titre alcoolique de la boisson D - Le caract re gazeux de la boisson contenant de l' thanol E - Les pansements gastriques

score : 4 sur 20 Pas terrible ! Score

Remise

z ro

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