143 90 3MB
Dutch Pages [152] Year 2017
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid Verpleegkundig redeneren en CanMEDS-rollen in de eerste lijn
H. Rosendal
Henk Rosendal Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
Henk Rosendal
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid Verpleegkundig redeneren en CanMEDS-rollen in de eerste lijn
Houten, 2017
Tweede (ongewijzigde) druk, Bohn Stafleu van Loghum, Houten 2017
ISBN 978-90-368-1498-0 DOI 10.1007/978-90-368-1499-7
ISBN 978-90-368-1499-7 (eBook)
© 2017 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd gegevensbestand, of openbaar gemaakt, in enige vorm of op enige wijze, hetzij elektronisch, mechanisch, door fotokopieën of opnamen, hetzij op enige andere manier, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever. Voor zover het maken van kopieën uit deze uitgave is toegestaan op grond van artikel 16b Auteurswet j° het Besluit van 20 juni 1974, Stb. 351, zoals gewijzigd bij het Besluit van 23 augustus 1985, Stb. 471 en artikel 17 Auteurswet, dient men de daarvoor wettelijk verschuldigde vergoedingen te voldoen aan de Stichting Reprorecht (Postbus 3060, 2130 KB Hoofddorp). Voor het overnemen van (een) gedeelte(n) uit deze uitgave in bloemlezingen, readers en andere compilatiewerken (artikel 16 Auteurswet) dient men zich tot de uitgever te wenden. Samensteller(s) en uitgever zijn zich volledig bewust van hun taak een betrouwbare uitgave te verzorgen. Niettemin kunnen zij geen aansprakelijkheid aanvaarden voor drukfouten en andere onjuistheden die eventueel in deze uitgave voorkomen. NUR 897 Omslagontwerp en basisontwerp binnenwerk: Mariël Lam bno, ’s-Hertogenbosch Fotografie: Ron Hendriks, Utrecht Historische foto’s: Florence Nightingale Instituut, Culemborg Bohn Stafleu van Loghum Het Spoor 2 Postbus 246 3990 GA Houten www.bsl.nl
Voorwoord
/FEFSMBOEWFSBOEFSU EF[PSHWFSBOEFSUNFF.FUEF[FTMPHBOTUBSUUFIFUNJOJTUFSJF WBO 784 FJOE FFO QVCMJFLTDBNQBHOF PWFS EF WFSBOEFSJOHFO JO EF MBOHEVSJHF [PSH&SXPSEUUSFGGFOENFFVJUHFESVLUEBUBMTEFNBBUTDIBQQJKWFSBOEFSU EF[PSHFO EF PQMFJEJOHFO NPFUFO NFFCFXFHFO 8FSLXJK[FO FO DVSSJDVMB NPFUFO EPPSMPQFOE XPSEFOBBOHFQBTUPNUFCFSFJLFOEBUEF[PSHTUFFETCFUFSXPSEU8BUEBUJOIPVEU CFUFSF[PSHJTPPLBBOWFSBOEFSJOHPOEFSIFWJH%FOJFVXFEF¾OJUJFWBOHF[POEIFJE °´IFUWFSNPHFOWBONFOTFOPN[JDIBBOUFQBTTFOFOEFFJHFOSFHJFUFWPFSFOJOIFU MJDIUWBOBMMFGZTJFLF FNPUJPOFMFFOTPDJBMFVJUEBHJOHFOWBOIFUMFWFOµ°JMMVTUSFFSU EBU)FUHBBUOJFUNFFSPNIFUPQWVMMFOWBOWBTUHFTUFMEFUFLPSUFONFU[PSHBMTXFMPN IFUWFSTUFSLFOWBOIFU[FMGNBOBHFNFOUWBONFOTFO%FSPMWBOEFDMJqOUJTEBBSNFF WFSBOEFSEWBONJOPGNFFSQBTTJFWFPOUWBOHFSOBBSBDUJFWFTBNFOXFSLJOHTQBSUOFS %FSPMWBOEFWFSQMFFHLVOEJHFWFSBOEFSEFEBBSNFFPPLWBOTOFM´JOEF[PSHTDIJFUFOµ OBBSTBNFONFUEFDMJqOUEPFMFOGPSNVMFSFOEJFHFSJDIU[JKOPQIFUWFSTUFSLFOWBO [FMGNBOBHFNFOU %JUJTJOEFPHFOWBOWFMFOFFOXBUHFDIBSHFFSECFFMEWBOEFXFSLFMJKLIFJE*NNFST [JKO BMMF DMJqOUFOIJFSXFMUPFJOTUBBU &ONJOTUFOT[PCFMBOHSJKLCFTDIJLLFOWFS QMFFHLVOEJHFOXFMPWFSEFIJFSWPPSCFOPEJHEFDPNQFUFOUJFT %BU[JKOUFSFDIUFWSB HFO .BBS XBBS IFU WPPSBM PN HBBU JT EBU XF JO[JFO EBU FS FFO HSPUF NBBUTDIBQQF MJKLFPOEFSTUSPPNCFTUBBUXBBSEPPSEFSPMWBO[PXFMDMJqOUFOBMTWFSQMFFHLVOEJHFO WFSBOEFSU [FLFSWBOIFOEJFXFSLFOJOIFUFYUSBNVSBMFEPNFJO%F[FWFSBOEFSJOH XPSEUHFuMMVTUSFFSEEPPS´WBO[PSHFOWwwSOBBS[PSHFOEgUµFO´WBO[JFLUFFO[PSHOBBS HF[POEIFJEFOHFESBHµ)FUWFSQMFFHLVOEJHIBOEFMFO[BMIJFSJONPFUFONFFCFXFHFO FOPOEFSXJKTQSPHSBNNBµT[VMMFONPFUFOWFSBOEFSFO*O/FEFSMBOEHFCFVSUEBUPPL FOEJUCPFLJTCFEPFMEPNEBBSBBOCJKUFESBHFO *OEJUMFFSCPFLXPSEFOEFIJFSHFTDIFUTUFPOUXJLLFMJOHFOOBEFSCFTDISFWFOFOXPS EFOEFCFOPEJHEFDPNQFUFOUJFTBBOEFIBOEWBOEF$BO.&%4SPMMFOVJUHFXFSLU%F CBTJTIJFSWPPSJTIFUOJFVXFCFSPFQTQSP¾FMWBOWFSQMFFHLVOEJHFOEBUJOJTWFS TDIFOFO )FUCPFLSJDIU[JDIPQTUVEFOUFOEJFJOEFFYUSBNVSBMF[PSHXJMMFOHBBOXFSLFOFO EJF[JDIEBBSHPFEPQXJMMFOWPPSCFSFJEFO)FUJTUFWFOTUFHFCSVJLFOWPPSWFSQMFFH LVOEJHFO EJF EBBS BM XFSLFO [PBMT XJKLWFSQMFFHLVOEJHFO KFVHEWFSQMFFHLVOEJHFO QSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHFO TPDJBBMWFSQMFFHLVOEJHFO BSCPWFSQMFFHLVOEJHFOFOTPDJ BBMQTZDIJBUSJTDIWFSQMFFHLVOEJHFO
%F HF[BNFOMJKLF OPFNFS WBO EF[F HSPFQFO WFSQMFFHLVOEJHFO JT ´WFSQMFFHLVOEJHF NBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJEµ WBOEBBSEBUIJFSWPPSJTHFLP[FOJOEFUJUFMWBOEJUCPFL %JUJTFOFS[JKETJOHFHFWFOEPPSIFUHFHFWFOEBUFSNFFSJTEBUEF[FHSPFQFOCJOEUEBO EBUIFOWBOFMLBBSPOEFSTDIFJEU0WFSJHFOTXPSEUJOEJUMFFSCPFL[PXFMBBOEFPWFS FFOLPNTUFOBMTBBOEJFWFSTDIJMMFOBBOEBDIUCFTUFFE"OEFS[JKETJTWPPSEF[FPWFSLPF QFMFOEFUFSNHFLP[FOPNEBUEJFWFSXJKTUOBBSEFTQFDJ¾FLFDPOUFYUXBBSCJOOFOEF[F WFSQMFFHLVOEJHFOXFSLFOIFUFYUSBNVSBMFEPNFJO EJDIUCJKEFDMJqOU&OBMTFSHFOT FFODSVDJBMFFOVJUEBHFOEFSPMWPPSWFSQMFFHLVOEJHFOJTXFHHFMFHE EBOJTIFUXFM EBBS [PXFMJOEFOVMEFBMTJOEFFFSTUFMJKO 5PUTMPUEJUJTFFOMFFSXFSLCPFL)FUCFWBUFFODPNCJOBUJFWBOUIFPSJFFOQSBLUJKL SFBMJTUJTDIFDBTFTFOPQESBDIUFOPNNFFBBOEFTMBHUFHBBO*LIPPQEBUIFUEBBSNFF CJKESBBHUBBOCFUFSPOEFSXJKTnOBBOCFUFSF[PSH )FOL3PTFOEBM
Medewerkers
&WFMJOF"MCFSUT 'SBOL#BMUVT "OESn#MBOLFTUJKO +FBOOFUUFWBO#VTTFM +PTnWBO%PSTU 1FUSB%JKLTUSB -FPOPPS)FSNBOJEFT8JMMFOCPSH ,BSMJKO)PPOEFSU 1VTIQB)PQQFOFS "MJqUUF+POLFST 3PCWBOEFS4BOEF *OHF4FQ :WPOOF4UFSLFO %JBOOF7FSIVMTU .BSKBO7FSTDIVVS7FMUNBO :WPOOF7FVMJOHT
Inhoud
1
Geschiedenis en ontwikkelingen 1.1 Een erbarmelijke volksgezondheid: armoede en ziekte 1.2 Nieuw particulier initiatief: wijkverpleging 1.2.1 Consultatiebureaus 1.2.2 Van infectieziektebestrijding naar sociaal verpleegkundige AGZ 1.2.3 Gezinszorg 1.2.4 Sociaalpsychiatrische verpleging 1.3 Overheidsbemoeienis: schaalvergroting, professionalisering en bureaucratisering 1.4 Wijkverpleging wordt thuiszorg 1.5 En nu?
17 17 19 19 21 21 22
2
Verpleegkundige theorieën en classificatiesystemen 2.1 Verpleegkundige theorieën 2.2 Verpleegkundige classificatiesystemen
29 29 33
3
Vier cases 3.1 Mevrouw Jorissen 3.2 Familie Vermeulen 3.3 Mandy 3.4 Mevrouw Veenstra
39 39 40 43 45
4
De CanMEDS-rollen 4.1 Inleiding 4.2 Doel en basis 4.3 Twee pijlers van verpleegkundig handelen 4.3.1 Eerste pijler: de dialoog 4.3.2 Tweede pijler: verpleegkundig redeneren 4.4 De CanMEDS-rollen 4.4.1 Rol: de verpleegkundige als zorgverlener 4.4.2 Rol: de verpleegkundige als communicator 4.4.3 Rol: de verpleegkundige als samenwerker 4.4.4 Rol: de verpleegkundige als reflectieve professional
49 49 51 52 53 54 63 64 67 69 71
22 24 25
4.4.5 Rol: de verpleegkundige als gezondheidsbevorderaar 4.4.6 Rol: de verpleegkundige als organisator 4.4.7 Rol: de verpleegkundige als professional en kwaliteitsbevorderaar
73 75 77
5
Opdrachten 5.1 Competenties en rollen 5.2 Determinanten 5.3 Zorgverlener 5.4 Communicator 5.5 Samenwerker 5.6 Reflectieve professional 5.7 Gezondheidsbevorderaar 5.8 Organisator 5.9 Professional en kwaliteitsbevorderaar 5.10 Algemeen
81 81 81 82 82 82 83 83 84 84 85
6
Special verpleegkundige beroepsgroepen maatschappij en gezondheid 6.1 De wijkverpleegkundige 6.1.1 Inleiding 6.1.2 Doelgroep, inhoud en werkwijze 6.1.3 De fysieke werkomgeving 6.1.4 Samenwerking 6.1.5 Uitdagingen 6.1.6 Praktijkvoorbeeld 6.2 De sociaal verpleegkundige 6.2.1 Inleiding 6.2.2 Doelgroep, inhoud en werkwijze 6.2.3 Samenwerking 6.2.4 Praktijkvoorbeeld 6.2.5 Toekomst 6.3 De arboverpleegkundige 6.3.1 Inleiding 6.3.2 De fysieke werkomgeving 6.3.3 Doelgroep, inhoud, werkwijze 6.3.4 Samenwerking 6.3.5 Praktijkvoorbeeld 6.3.6 Toekomst 6.4 De jeugdverpleegkundige 6.4.1 Inleiding 6.4.2 Doelgroep, inhoud, werkwijze 6.4.3 Overzicht collectieve activiteiten JGZ 6.4.4 Praktijkvoorbeeld 6.4.5 Toekomst
87 87 87 88 89 90 90 91 97 97 99 101 102 104 105 105 105 106 108 109 112 114 114 116 119 121 122
6.5 6.5.1 6.5.2 6.5.3 6.5.4 6.5.5 6.6 6.6.1 6.6.2 6.6.3 6.6.4
De praktijkverpleegkundige Inleiding Doelgroep, inhoud, werkwijze Samenwerking Praktijkvoorbeeld Toekomst De sociaalpsychiatrisch verpleegkundige Inleiding Positionering Praktijkvoorbeeld Toekomst
124 124 125 127 128 129 130 130 132 133 135
Literatuur Inleiding Hoofdstuk 1 Hoofdstuk 2 Hoofdstuk 4 Hoofdstuk 6
137 137 137 137 138 139
Leidraad opdrachten hoofdstuk 5 5.1 Competenties en rollen 5.2 Determinanten 5.3 Zorgverlener 5.4 Communicator 5.5 Samenwerker 5.6 Reflectieve professional 5.7 Gezondheidsbevorderaar 5.8 Organisator 5.9 Professional en kwaliteitsbevorderaar 5.10 Algemeen
141 141 141 142 142 143 143 144 145 146 146
Docentenhandleiding
149
Bijlage 1: SBW-checklist CanMEDS-rollen
155
Dankwoord
157
Over de auteur
159
Register
161
Introductie
%JUMFFSXFSLCPFLJTWPPSBMCFEPFMEWPPSTUVEFOUFOICPWEJFHFLP[FOIFCCFOWPPSEF VJUTUSPPNWBSJBOU.BBUTDIBQQFMJKLF(F[POEIFJET[PSH .(; PGFFOWFSHFMJKLCBSFWBSJ BOU)FUCPFLJTPPLCFEPFMEWPPSTUVEFOUFOVJUBOEFSFVJUTUSPPNWBSJBOUFOEJF[JDI XJMMFOWFSEJFQFOJONBBUTDIBQQFMJKLFHF[POEIFJET[PSH%BBSOBBTULBOIFUCPFLXPS EFOHFCSVJLUEPPSWFSQMFFHLVOEJHFOEJFBMXFSL[BBN[JKOJOEFFYUSBNVSBMFQSBLUJKL FO[JDIWFSEFSXJMMFOPOUXJLLFMFOJOIVOCFSPFQ %F SFEFO PN EJU MFFSXFSLCPFL UF TDISJKWFO JT EBU IFU CFSPFQ WBO WFSQMFFHLVOEJHF °[FLFSJOIFUFYUSBNVSBMFEPNFJO°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´WFSQMFFHLVOEJHFONBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJEµPNEBUEF[FHPFEBBOHFFGUEBUEF[F WFSQMFFHLVOEJHFO
XFSLFOJOEFFFSTUFFOEFOVMEFMJKO
[JKOHFSJDIUPQIFUCFWPSEFSFOWBOIFU[FMGNBOBHFNFOU WFSNPHFO WBODMJqOUFO
BOUJDJQFSFOPQEFWFSTDIVJWJOHWBO[JFLUFFO[PSHOBBSHF[POEIFJEFOHFESBH
FMLBBSJOEFQSBLUJKLUFHFOLPNFOFOEBBSNFFOBUVVSMJKLFTBNFOXFSLJOHTQBSUOFST [JKO
CJK[POEFS[FMGTUBOEJHXFSLFOFOFFOHSPUF FJOE WFSBOUXPPSEFMJKLIFJEIFCCFO
WBO NFOJOH [JKO EBU FS EPPS NFFS TBNFO UF XFSLFO WFFM XJOTU JT UF CFIBMFO PQ JOIPVEFMJKLFOEBBSNFFPPLPQPOEFSXJKTHFCJFE %JUXBSFOPPLEFCFWJOEJOHFOUJKEFOTFFOCJKFFOLPNTUWBOEFCFUSFGGFOEF[FTBGEFMJO HFOWBOEFCFSPFQTWFSFOJHJOH77/JO XBBSXFSEHFTQSPLFOPWFSEFPOEFSMJOHF TBNFOIBOHFOCJOEJOH -BNCSFHUT
0WFSJHFOT IFFGU EF OPFNFS ´NBBUTDIBQQJK FO HF[POEIFJEµ BM FFSEFS [JKO JOUSFEF HF EBBOJOEFHFOFFTLVOEF XBBSIFUJONJEEFMTFFOHBOHCBBS PWFSLPFQFMFOECFHSJQJT WPPSEJWFSTFCFSPFQFOCJOOFOEFTPDJBMFHFOFFTLVOEF 7FSBOEFSJOHFOJOIFUXFSLUFSSFJOWBOEFWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POE IFJEIFCCFOJOHFMFJEUPUFFOOJFVXWFSQMFFHLVOEJHCFSPFQTQSP¾FM -BNCSFHUT (SPUFOEPSTU %F[FQVCMJDBUJFJTUFEPXOMPBEFOPQEFXFCTJUFWBOEF77/ *OEJUMFFSXFSLCPFLLPNFO[PXFMEJFPOUXJLLFMJOHFOBMTIFUOJFVXFCFSPFQTQSP¾FM VJUHFCSFJEBBOEFPSEF%BUOJFVXFCFSPFQTQSP¾FMJTUFCFTDIPVXFOBMTEFCBTJTWPPS EJUCPFL %JUCPFLJTFFOMFFSXFSLCPFL)FUCFWBU[PXFMMFFSTUPGBMTNBUFSJBBMPN°BMMFFOPGJO HSPFQKFT°UFPFGFOFOPGUFCFTQSFLFO )FUEPFMFSWBOJTEFTUVEFOUUFMBUFOCFHSJKQFOXFMLFUBLFOFOSPMMFOEFWFSQMFFHLVO EJHF NBBUTDIBQQJK FO HF[POEIFJE WFSWVMU FO IFN JO[JDIU UF MBUFO WFSLSJKHFO JO EF NBUFXBBSJOIJKCFTDIJLUPWFSEFCFOPEJHEFLFOOJTFOWBBSEJHIFEFO%BBSOBBTUCF PPHUIFUCPFLEFTUVEFOUJO[JDIUUFHFWFOJOUXFFCFMBOHSJKLFQJKMFSTWBOIFUWFSQMFFH LVOEJHIBOEFMFOEFEJBMPPHFOIFUWFSQMFFHLVOEJHSFEFOFSFO%F[FQJKMFST[JKOWBO CFMBOHWPPSBMMFWFSQMFFHLVOEJHFO NBBSXPSEFOJOEJUMFFSXFSLCPFLFYUSBCFMJDIU %FSFEFOIJFSWPPSJTEBUFSFFOWFSTDIJMJTUVTTFOWFSQMFFHLVOEJHFONBBUTDIBQQJKFO HF[POEIFJE FO BOEFSF WFSQMFFHLVOEJHFO CJKWPPSCFFME JOUSBNVSBBM XFSLFOEFO %BU WFSTDIJM [JU POEFS BOEFSF JO FFO NFFS [FMGTUBOEJHF VJUPFGFOJOH WBO IFU CFSPFQ IFU WFSBOUXPPSEFMJKL[JKOWPPSIFUHFIFMF[PSHQSPDFT JODMVTJFGEJBHOPTUJDFSFO°JOEJDFSFO °PSHBOJTFSFO FOIFUHFHFWFOEBUFSWBBLTQSBLFJTWBOFFOMBOHEVSJHFSFMBUJFNFUEF DMJqOU %FUXFFQJKMFST EJBMPPHFOWFSQMFFHLVOEJHSFEFOFSFO [JKOFOFS[JKETUFCFTDIPVXFOBMT WBBSEJHIFEFOEJFIPSFOCJKEFSPMWBO[PSHWFSMFOFS[JFWFSEFSPQJOEJUMFFSXFSLCPFL "OEFS[JKETMJHHFOEF[FBTQFDUFOBBOEFCBTJTWBOgMIFUIBOEFMFOWBOEFWFSQMFFHLVO EJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJEFO[JKOCFJEF[PGVOEBNFOUFFMEBUFSFFSTUVJUWPFSJH CJKFMLFQJKMFS[BMXPSEFOTUJMHFTUBBO"MTEFTUVEFOUEF[FCBTJTLFOOJTWFSWPMHFOTLBO JOUFHSFSFOJO[JKOQSPGFTTJPOFMFIBOEFMFO IFFGUIJKFFOCFMBOHSJKLFTUBQHF[FUJO[JKO POUXJLLFMJOHUPUFFOWPMXBBSEJHFWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJE *OIFUFFSTUFIPPGETUVLWBOEJUMFFSXFSLCPFLXPSEUEFHFTDIJFEFOJTWBOEFWFSQMFFH LVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJEHFTDIFUTU XBBSCJKXPSEUJOHFHBBOPQEFSFDFOUF POUXJLLFMJOHFOCJOOFOEJUCFSPFQ 7PPSEFWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJEJTLFOOJTWBOWFSQMFFHLVOEJHF UIFPSJFqOFODMBTTJ¾DBUJFTZTUFNFOOPPE[BLFMJKLEF[FWPSNFOJOGFJUFIFUIBSUWBOIFU CFSPFQ%BBSPNXPSEUJOIPPGETUVLFFOLPSUPWFS[JDIUHFHFWFOWBOEFCFMBOHSJKLTUF UIFPSJFqO HFWPMHEEPPSEFNFFTUSFMFWBOUFDMBTTJ¾DBUJFTZTUFNFO )JFSOB XPSEFO JO IPPGETUVL EPPS WFSQMFFHLVOEJHFO VJU EF QSBLUJKL WJFS DBTFT CF TDISFWFO %F[F HFWFO FFO CFFME WBO IFU CSFEF XFSLUFSSFJO WBO EF WFSQMFFHLVOEJHF NBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJE)FUCFUSFGUDPNQMFYF NFUVJU[POEFSJOHWBOEFOBNFO WBO EF CFUSPLLFOFO OJFUHF¾OHFFSEF DBTFT EJF JO EF MPPQ WBO IFU CPFL SFHFMNBUJH UFSVHLPNFO%F[FDBTFT[JKOUPUTUBOEHFLPNFOWJBJOUFSWJFXTNFUWFSQMFFHLVOEJHFO FOLVOOFOXPSEFOHFCSVJLUBMTJMMVTUSBUJFPGBMTPFGFOJOH
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´[JK WPSNµPNEBUEFNFFTUFWFSQMFFHLVOEJHFOWSPVX[JKO*OEJUMFFSXFSLCPFLJTFDIUFS HFLP[FOWPPSEF´IJKWPSNµ%JUFOFS[JKETPNPPLJOEFBBOTQSFFLWPSNUFJMMVTUSFSFO EBUEJUWFSQMFFHLVOEJHFMFFSXFSLCPFL°[PXFMXBUJOIPVEBMTXBUWPSNCFUSFGU°BO EFSTJTEBOIFUBMCFTUBBOEFNBUFSJBBM"OEFS[JKETPNEBUEF´IJKWPSNµHFCSVJLFMJKLJT JOIFUNFFTUFOJFUWFSQMFFHLVOEJHFPOEFSXJKTNBUFSJBBM)FU[BMFDIUFSEVJEFMJKL[JKO EBUEBBSXBBS´IJKµFO´IFNµTUBBU PPL´[JKµFO´IBBSµLBOXPSEFOHFMF[FO
1
Geschiedenis en ontwikkelingen
Rob van der Sande
%JU MFFSXFSLCPFL JT HFTDISFWFO JO FFO UJKE EBU WBO WFSTDIJMMFOEF LBOUFO HFWSBBHE XPSEUPNEFUFSVHLFFSWBO´EFµXJKL[VTUFS;PTDISFFGEFNJOJTUFSWBO7PMLTHF[POE IFJE 8FM[JKOFO4QPSU 784 JOBBOEF5XFFEF,BNFSEBUEFXJKLWFSQMFFHLVO EJHFXFFS[PVNPFUFOUFSVHLFSFOBMTTQJMJOEF[PSHUIVJT%BU[PVOJFUBMMFFOCFUFS [JKOWPPSEF[PSH[FMG NBBSPPLHPFELPQFSPNEBUEFXJKLWFSQMFFHLVOEJHFEVVSEFSF [JFLFOIVJT [PSH[PVLVOOFOIFMQFOWPPSLPNFO0PLBEWJTFFSEFEFNJOJTUFSPNEF XJKLWFSQMFFHLVOEJHFXFFS[FMGUFMBUFOCFPPSEFMFOXFMLF[PSHQBUJq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° EF [FFS TMFDIUF UPFTUBOE WBO EF WPMLT HF[POEIFJE°FOWBOBGEBUNPNFOUFFOCFMBOHSJKLFCJKESBHFIFFGUHFMFWFSEBBOIFU POUTUBBOWBOPO[FIVJEJHFHF[POEIFJET[PSH8F[VMMFOPPL[JFOEBUTPNNJHFUBLFO WBOEFXJKLWFSQMFFHLVOEJHFHFMFJEFMJKL[JKOPWFSHFOPNFOEPPSHFTQFDJBMJTFFSEFGVOD UJPOBSJTTFO FO EBU QBSUJDVMJFS JOJUJBUJFG TUFFET NFFS IFFGU QMBBUTHFNBBLU WPPS PWFS IFJETJOWMPFE8FFJOEJHFOEJUIPPGETUVLNFUFFOLPSUFCFTDIPVXJOHPWFSXBUXF[JFO BMTIFUPOUTUBBOWBOFFOHSPFQNBBUTDIBQQFMJKLXFSL[BNFWFSQMFFHLVOEJHFO
1.1
Een erbarmelijke volksgezondheid: armoede en ziekte
*OEFFFSTUFIFMGUWBOEFOFHFOUJFOEFFFVXXBTEFWPMLTHF[POEIFJETUPFTUBOEJOPOT MBOECVJUFOHFXPPOTMFDIU4UFFETNFFSNFOTFOXPPOEFOJOEJFUJKEJOTUFEFOFOWFMFO MFFGEFO EBBS JO HSPUF BSNPFEF POEFS FSCBSNFMJKLF PNTUBOEJHIFEFO &S XBT JO WFFM TUFEFO OBVXFMJKLT PG HFFO TDIPPO XBUFS LBEFS FO UPJMFUUFO XBSFO OJFU WFFM NFFS EBOPQFOQPFQIPLLFOEJFNFUWFMFOXFSEFOHFEFFME%FJOIPVEFSWBOXFSENFFTUBM H FXPPOHFMPPTEJOFFOTMPPU HSBDIUPGCFFSQVU PGPQ[JKOCFTUPQHFWBOHFOJO[PHFIF UFO´XJTTFMUPOOFOµFOBGHFWPFSE
H. Rosendal, Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid, DOI 10.1007/978-90-368-1499-7_1, © 2017 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media
18
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
7BOHF[POEIFJET[PSH[PBMTXFEJFOVLFOOFOXBTUPUBBMHFFOTQSBLF7PPS[PWFSBBO XF[JHXBTEF[PSHWPPS[JFLFOFFO[BBLWBOWPPSOBNFMJKLQBSUJDVMJFSJOJUJBUJFG8JF IFU[JDILPOWFSPPSMPWFOLPO[JDIMBUFOWFS[PSHFOJOFFO[JFLFOIVJT"SNFDISPOJTDI [JFLFOFOJOWBMJEFOXFSEFOWFSQMFFHEJOHBTUIVJ[FO EJFPPLXFMXFSEFOPNTDISFWFO BMT´WFSHBBSCBLLFOWBONFOTFMJKLFFMMFOEFµ 7BOEFS,PSTU
Schoon water In Amsterdam heerste tot medio negentiende eeuw een nijpend gebrek aan schoon drinkwater. Drinkwater werd onder meer verkregen door regenwater op te vangen in grote houten bakken of door water uit de Vecht met schuiten aan te voeren. De kwaliteit hiervan was niet best: er werd ook water ingenomen op plekken waar het minder zuiver was en het vervoer vond plaats in oude, lekke schuiten waarin vervuild water uit de gracht zich kon mengen met het water uit de Vecht. In 1851 stelde de familie Van Lennep een gedeelte van hun landgoed Mariënweide ter beschikking aan de Duinwater Maatschappij. Het van dit landgoed afkomstige water werd via een buizenstelsel naar Amsterdam gepompt, waar het vanaf 1853 voor één cent per emmer aan de Willemspoort kon worden gekocht. Men mocht slechts twee emmers per keer kopen.
0QIFUHFCJFEWBOEFPQFOCBSFHF[POEIFJET[PSHFOEFIZHJqOFCFTUPOEFSJOEFFFSTUF IFMGUWBOEFOFHFOUJFOEFFFVXOBVXFMJKLTFOJHFTFSJFV[FBDUJWJUFJU/JFUPNEBUEBBSWPPS EFLFOOJTPOUCSBLNFOXJTUBMMBOHIPFFOXBBSPNFFOHFCSFLBBOIZHJqOFCJKESPFHBBO EFTMFDIUFWPMLTHF[POEIFJETUPFTUBOE0PLXBTBMMBOHCFLFOEXFMLFNBBUSFHFMFOEBBSUF HFOPOEFSOPNFOLPOEFOXPSEFO)FUHFCSFLBBOQVCMJFLFBDUJWJUFJULXBNWPPSBMEPPS EBUWPPSEFWPPSHFTUFMEFNBBUSFHFMFOHFFO QSJWBUF ¾OBODJFSJOHLPOXPSEFOHFWPOEFO FOIFUPQFOCBBSCFTUVVSXFJOJHTMBHLSBDIUWFSUPPOEF -JOUTFO +POHFBSUTFOBMT1FOO *TSBqMT &HFMJOHFO$PIFO EJFMBUFSCFLFOEXFSEFOBMTEF´IZHJqOJT UFOµ FJTUFOTUFFETOBESVLLFMJKLFSNBBUSFHFMFOUFSQSFWFOUJFWBOFQJEFNJFqOFOUFSWFS CFUFSJOHWBOEFPQFOCBSFIZHJqOF&FOCFMBOHSJKLXBQFOJOIVOTUSJKEXBTIFUHFCSVJL WBOTUBUJTUJTDIFHFHFWFOT%BBSCJKCBTFFSEFO[JK[JDIPQFFONFUIPEFWBOEF&OHFMTF IZHJqOJTU8JMMJBN'BSS%F[FHFCSVJLUFTUFSGUFDJKGFSTPN´HF[POEFµWBO´POHF[POEFµEJT USJDUFOUFPOEFSTDIFJEFO FFONFUIPEFEJF7JMMFSNnJO'SBOLSJKLPPLHFCSVJLUF%PPS IFUHFCSVJLWBOEF[FNFUIPEFLPOEFO1FOOFOEFBOEFSFOFFOPWFSUVJHFOEWFSCBOE MFHHFOUVTTFOIFUWPPSLPNFOWBO[JFLUFFOFS[JKETFOFFOGBMFOEPQFOCBBSCFTUVVSBO EFS[JKET )PVXBBSU ;JFLUFO [PUPPOEFO[JKIJFSNFFBBO XBSFOOJFUBMMFFOIFU HFWPMHWBOFFOPOHF[POEMFFGNJMJFVFO´POWPMEPFOEFCFTDIBWJOHµ NBBSWPPSBMPPLWBO WFSLFFSEQPMJUJFL TPDJBBMFOFDPOPNJTDICFMFJE .BDLFOCBDI 1BTJOEFKBSFOUBDIUJHWBOEFOFHFOUJFOEFFFVX BBOIFUFJOEFWBOIFUOFHFOUJFOEF FFVXTF MJCFSBMJTNF SBBLUFO HFNFFOUFCFTUVSFO FSWBO PWFSUVJHE EBU HPFEF TBOJUBJSF WPPS[JFOJOHFO POPOUCFFSMJKL XBSFO WPPS IFU HPFE GVODUJPOFSFO WBO EF TUFEFMJKLF T BNFOMFWJOHFOEBUEF[FPPLDPMMFDUJFGHF¾OBODJFSEEJFOEFOUFXPSEFO 8BSUFOB
Geschiedenis en ontwikkelingen
19
&FOHSPPULJOEFSUBM MVJIFJEFOBMDPIPMJTNFHPMEFOOJFUMBOHFSBMTEFHSPUFCPPTEPF OFSTFONFFSTPDJBMFPQWBUUJOHFOLSFHFOEFCPWFOUPPO*OUBMWBOTUFEFOCMFFLNFO TUFFETNFFSCFSFJEEFCFOPEJHEFWPPS[JFOJOHFO EJFPPLJOUFDIOJTDIPQ[JDIUTUFFET CFUFS XFSEFO PQ EF HFNFFOUFMJKLF CFHSPUJOH UF QMBBUTFO FO EF EBBSUPF CFOPEJHEF C FMBTUJOHFOUFIFGGFO&nOCFMBOHSJKLFGGFDUWBOEF[FPOUXJLLFMJOHFOXBTEFJOTUFMMJOH WBOBGPNTUSFFLT WBOHFNFFOUFMJKLFSFJOJHJOHTCFESJKWFO*OEJF[FMGEFUJKEWFSTDIF OFOEFFFSTUFCFMBOHSJKLFTPDJBMFXFUUFO [PBMTIFULJOEFSXFUKFWBO7BO)PVUFO
1.2
Nieuw particulier initiatief: wijkverpleging
(FuOTQJSFFSEEPPSOJFVXFJOJUJBUJFWFOPQIFUHFCJFEWBOEFWPMLTHF[POEIFJEJOIFU CVJUFOMBOE [PBMT EF (FNFJOEFQ¿FHF JO %VJUTMBOE FO EJTUSJDU OVSTJOH JO IFU 7FSFOJHE , POJOLSJKL CFHPOEFBSUT+BDPCVT1FOOBMTHFOFFTLVOEJHJOTQFDUFVSWBOEFQSPWJODJF /PPSE)PMMBOEJONFU´XJKLWFSQMFHJOHµ;JKO´8JUUF,SVJTµ EFOBBNXBTNFUFFO TDIVJOPPHBGHFLFLFOWBOIFU3PEF,SVJT SJDIUUF[JDIJO)JMWFSTVNNFUUJFOQMBBU TFMJKLFBGEFMJOHFOWPPSBMPQEFQSFWFOUJFWBOFQJEFNJTDIF[JFLUFO IFUWFSMFOFOWBO IVMQUJKEFOTFQJEFNJFqOFOWFSCFUFSJOHWBOEFBMHFNFOFIZHJqOF%JUJOJUJBUJFGWPOE EPPS[JKOTVDDFTBMTOFMOBWPMHJOHPWFSJHFOTMBOHFUJKEBMMFFOJO/PPSE)PMMBOE1BTJO XFSEPPLJO;VJE)PMMBOEFFOLSVJTWFSFOJHJOHPQHFSJDIUEJFEPPS[JKOTUJDIUFS EFIVJTBSUT1PPMNBO IFU´(SPFOF,SVJTµXFSEHFEPPQU#JOOFOUJFOKBBSHSPFJEFEF[F WFSFOJHJOHVJUUPUBGEFMJOHFO WFSTQSFJEPWFSIFUIFMFMBOE%FOBBN´)FU8JUUF ,SVJTµXFSEJOWFSBOEFSEJO´)FU(SPFOF,SVJTµPNEBUEFWFSFOJHJOHFOCVJUFO /PPSE)PMMBOEEF[FOBBNHFCSVJLFOFOEFOBUJPOBMFPSHBOJTBUJFPPL[PIFFUUF .FOTFO LPOEFO WPPS FFO CFUSFLLFMJKLF HFSJOH CFESBH BBOWBOLFMJKL nnO HVMEFO MJE XPSEFO WBO IFU (SPFOF ,SVJT ;F POUWJOHFO EBBSWPPS UIVJTWFSQMFHJOH FO LPOEFO H FCSVJLNBLFOWBOEFIVMQNJEEFMFOFONBUFSJBMFOWBOEFLSVJTWFSFOJHJOH.FOTFO EJFIFUMJENBBUTDIBQOJFULPOEFOCFUBMFO LPOEFOHSBUJTMJEXPSEFOWJBTVCTJEJFWBO EFHFNFFOUFPGEFLFSL *OIFU[VJEFOWBOPOTMBOEHBGNFOEFWPPSLFVSBBOFFOLSVJTWFSFOJHJOHPQLBUIPMJFLF HSPOETMBH%BBSSJDIUUFOOPUBCFMFOJO´8JU(FMFµLSVJTWFSFOJHJOHFOPQXBBSCJK IFUXFSLWPPSBMXFSEVJUHFWPFSEEPPSOPOOFO%F[FIBEEFOVJUESVLLFMJKLEFUBBLOJFU BMMFFOUF[PSHFOWPPSEFMJDIBNFMJKLFUPFTUBOEWBOEF[JFLFNBBSPPLWPPSWFSTUFSLJOH WBOEFLBUIPMJFLF´HFMPPGTCFMFWJOHµ+VJTUBMTNFOTFO[JFLPGTUFSWFOEFXBSFO WPOEFO EFPQSJDIUFST XBSFO[FPOUWBOLFMJKLWPPSLBUIPMJFLF´[JFM[PSHµ *OEFKBSFOEJFWPMHEFOCSFJEEFOEFLSVJTWFSFOJHJOHFOIVOUBLFONFFSFONFFSVJU NFUNPFEFSTDIBQT[PSHFOLJOEFSIZHJqOF FOBDUJWJUFJUFOBMTBTTJTUFOUJFWBOEFTDIPPM BSUT [JFLFOUSBOTQPSU WPPSMJDIUJOHFOEFSHFMJKLF%FUXFFWFSFOJHJOHFOGVTFFSEFOJO UPU/BUJPOBMF,SVJTWFSFOJHJOH
1.2.1
Consultatiebureaus
*OEFQFSJPEFXBSFOEF[VJHFMJOHFOFOEFLJOEFSTUFSGUF[FFSIPPH WPPSBMBMT HFWPMHWBOEFCFMBCCFSEFLXBMJUFJUWBOIFUESJOLXBUFSFOEFHFSJOHFQPQVMBSJUFJUWBO
20
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
Figuur 1.1 Rotterdamse ‘wijkverpleegsters’ op de fiets
CPSTUWPFEJOH 7BO 1PQQFM .BOEFNBLFST &JOE OFHFOUJFOEF FFVX POUQMPPJ EFO BSUTFO PN EJF SFEFO BMMFSMFJ JOJUJBUJFWFO PN EF IZHJqOF JO FO SPOE IFU LSBBN CFEFOEFWFS[PSHJOHWBOEF[VJHFMJOHUFWFSCFUFSFO;PPOUTUPOEJOEFFFSTUF ´NPFEFSDVSTVTµJO#SPFLPQ-BOHFEJKLFOFOLFMFKBSFOMBUFS JO JO%FO)BBHIFU FFSTUFDPOTVMUBUJFCVSFBV%FCFEPFMJOHWBOIFUDPOTVMUBUJFCVSFBVXBTKPOHFNPFEFST BEWJF[FOUFHFWFOPWFSCPSTUWPFEJOH IZHJqOFFOWFS[PSHJOHWBOEF[VJHFMJOH ´SVTU SFJOIFJEFOSFHFMNBBUµ )PFXFM EF DPOTVMUBUJFCVSFBVT [JDI HFTUBBH PWFS IFU MBOE WFSTQSFJEEFO EVVSEF IFU OPHMBOHWPPSEBUIFUIFMFMBOEWPPS[JFOXBT*OCF[PDIUOPHOJFUFFOEFSEFWBO EF/FEFSMBOETF[VJHFMJOHFOFFODPOTVMUBUJFCVSFBV7PPSBMPQIFUQMBUUFMBOECMFFGIFU DPOTVMUBUJFCVSFBVCF[PFLMBOHBDIUFS "MTOFMXFSEPPLEFHF[POEIFJEWBOLMFVUFSTFFOUBBLWBOIFUDPOTVMUBUJFCVSFBV*O TUBSUUFIFU8JUUF,SVJTNFUFFOPQMFJEJOHUPU´CBLFSµ EFWPPSMPQFSWBOEFIVJEJHFWFS[PS HFOEF WPPSIFFOLSBBNWFS[PSHTUFS )FUEVVSEFOPHUPUWPPSEBUFSFFOMBOEFMJKLF PQMFJEJOHLXBN%F[FEVVSEFBDIUUJFONBBOEFO XBBSWBOFS[FTJOFFOLMJOJFLXFSEFO HFWPMHE%FLSBBNWFS[PSHTUFSIBEWPPSBMFFOTJHOBMFSFOEFGVODUJF;FBTTJTUFFSEFCJKEF CFWBMMJOH WFS[PSHEF NPFEFS FO LJOE FO SBQQPSUFFSEF IFU WFSMPPQ WBO IFU LSBBNCFE ,SBBNWFS[PSHTUFSTXBSFOBMUJKEWFSBOUXPPSEJOHTDIVMEJHBBOEFWSPFEWSPVX EFBSUTPG EFXJKLWFSQMFFHLVOEJHF
Geschiedenis en ontwikkelingen
21
,PSUOBEFPQSJDIUJOHWBOEFDPOTVMUBUJFCVSFBVTPOUTUPOEEFJEFFEBUEF[FFSOJFUBMMFFO NPFTUFO[JKOUFSCFTUSJKEJOHWBO[JFLUFO NBBSPPLPNFFO´PQWPFEFOEFLSBDIUµPQEF NPFEFSTVJUUFPFGFOFO.FUEF[FOJFVXFUBBLLSFFHIFUDPOTVMUBUJFCVSFBV CFIBMWF EF[PSHWPPSFFOHF[POEFHSPFJFOPOUXJLLFMJOHWBOCBCZ QFVUFSFOLMFVUFS OBESVL LFMJKLPPLFFOUBBLJOIFUCFXBLFOFOCFWPSEFSFOWBOFFOHPFEFPQWPFEJOHFOJOEF EBBSWPPSOPPE[BLFMJKLFTBNFOXFSLJOHNFUBOEFSFQFSTPOFOFOJOTUFMMJOHFOEJF[PSH WFSMFFOEFOBBOKFVHEJHFO)FUIFFGUMBOHHFEVVSEWPPSEBUJOIFUXFSLUFSSFJOWBOEF BMMSPVOEXFSLFOEFXJKLWFSQMFFHLVOEJHFPOEFSTDIFJEXFSEHFNBBLUJOXFSL[BBNIF EFONFUCFUSFLLJOHUPU´KFVHEµFOXFSL[BBNIFEFONFUCFUSFLLJOHUPU´[PSHµ%FFFSTUF XPSEFOJOUPFOFNFOEFNBUFVJUHFWPFSEEPPS´KFVHEWFSQMFFHLVOEJHFOJOEF+(;µ EJF [JDITUSVDUVSFFMCF[JHIPVEFONFUXBUHF[JFOXPSEUBMTFFOTQFDJBMJTNFIFUTDSFFOFO PQQSPCMFNFOJOEFMJDIBNFMJKLFFOQTZDIPTPDJBMFPOUXJLLFMJOHWBOUPUKBSJHFOFO IFUPOEFSTUFVOFOWBOPVEFSTCJKEFPQWPFEJOHFOWFS[PSHJOHWBOIVOLJOEFSFO
1.2.2
Van infectieziektebestrijding naar sociaal verpleegkundige AGZ
7BOBGIFUBMMFSFFSTUFCFHJOIFCCFOXJKLWFSQMFFHLVOEJHFOFFOCFMBOHSJKLFSPMHFTQFFME JO EF JOGFDUJF[JFLUFCFTUSJKEJOH /JFU BMMFFO JO EF [PSH WPPS EF QFSTPPOMJKLF FO EF ´IVJTFMJKLFµ IZHJqOF NBBS PPL PQ IFU OJWFBV WBO EF WPMLTHF[POEIFJE 7PPSBM OB EF 5XFFEF8FSFMEPPSMPH NFUEFJOUSPEVDUJFWBOIFU3JKLTWBDDJOBUJFQSPHSBNNB 371 JO FOEFWBDDJOBUJFTUFHFOEJGUFSJF UFUBOVT LJOLIPFTUFOQPMJP FOMBUFSSPEFIPOE TJOET
NB[FMFO FOCPG *ONJEEFMTXPSEUPQBDIUUJFOBBOEPFOJOHFO H FTDSFFOE )FU 3JKLTJOTUJUVVU 7PMLTHF[POEIFJE FO .JMJFV 3*7. DPzSEJOFFSU IFU 371 FO XFSLU EBBSWPPS UFHFOXPPSEJH TBNFO NFU DPOTVMUBUJFCVSFBVT EF ((% FO EF $FOUSB WPPS +FVHEFO(F[JO*OIFU371IFCCFO´TPDJBBMWFSQMFFHLVOEJHFO"(;µTUFFETNFFSUBLFO PWFSHFOPNFO EJF PPSTQSPOLFMJKL EPPS XJKLWFSQMFFHLVOEJHFO XFSEFO VJUHFWPFSE /BBTUBDUJWJUFJUFOPQIFUHFCJFEWBOJOGFDUJFCFTUSJKEJOH JODMVTJFGEFTPBCFTUSJKEJOH WPFSUEF[FWFSQMFFHLVOEJHFUIBOTPPLUBLFOVJUPQIFUHFCJFEWBOSFJ[JHFSTBEWJTFSJOH NFEJTDINJMJFVLVOEJHF[PSHFOIFUCFXBLFOWBOEFMJDIBNFMJKLFFOQTZDITPDJBMFPOU XJLLFMJOHWBOKFVHEJHFO0PLEF[FHSPFQWFSQMFFHLVOEJHFOIFFGUTJOETFOLFMFKBSFO FFOFJHFOQPTUICPPQMFJEJOH
1.2.3
Gezinszorg
#FIBMWF CFIPFGUF BBO WFSQMFHJOH FO WFS[PSHJOH WBO EF [JFLF FO EF LSBBNWSPVX CFTUPOEFSEJLXJKMTPPLWFFMCFIPFGUFBBOIVJTIPVEFMJKLFIVMQ7FFMLSVJTWFSFOJHJOHFO PSHBOJTFFSEFOEBBSPNPPLEF[FIVMQ PNCJK[JFLUFWBOEFNPFEFSIFUHF[JOXFFS[P TOFMNPHFMJKLPQFJHFOCFOFOUFLSJKHFO"MTOFMWPMHEFOPPLWBOVJUEFLFSLFOPSHBOJ TBUJFTWPPSBSNFO[PSHJOTUFMMJOHFOWPPSHF[JOTWFS[PSHJOH7PPSBMEFLFSLFO[BHFOJO EFHF[JOTWFS[PSHJOHFFOLSBDIUJHWFIJLFMUFSWFSIFG¾OHWBOPOUTQPPSEFHF[JOOFOFO UFSWFSLPOEJHJOHWBOEFDISJTUFMJKLFNPSBBM
22
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
%FHF[JOT[PSHIFFGUOBEF5XFFEF8FSFMEPPSMPHFFOFOPSNFWMVDIUHFOPNFOXBBS CJK ° HFIPMQFO EPPS ¾OBODJFFM CFMFJE WBO EF PWFSIFJE ° NFFS FO NFFS POEFSTDIFJE XFSE HFNBBLU UVTTFO HF[JOTIVMQ MPVUFS IVJTIPVEFMJKLF IVMQ FOFS[JKET FO HF[JOT [PSH IVJTIPVEFMJKLF IVMQ QMVT POEFSTUFVOJOH BOEFS[JKET (F[JOT[PSH XFSE OB EF 5XFFEF8FSFMEPPSMPHCFTDIPVXEBMTFFOOBUJPOBMFFOEVTEPPSEFPWFSIFJEUFTVCTJ EJqSFOUBBL%FIVJTIPVEFMJKLFIVMQEPPSEFLSVJTWFSFOJHJOHFOXFSEQBTKBSFOMBUFS HFTVCTJEJFFSE
1.2.4
Sociaalpsychiatrische verpleging
4PDJBBMQTZDIJBUSJTDIWFSQMFFHLVOEJHFOOFNFOJOEFNBBUTDIBQQFMJKLFHF[POEIFJET [PSHFFOCJK[POEFSFQMBBUTJO)VOQPTJUJFJTOBVXWFSCPOEFONFUIFUXFSLWBOEF TPDJBBMQTZDIJBUSJTDIFEJFOTUFO 41%µFO
EJFBMTPOEFSEFFMWBOEF((%µFOJOEFHSPUF TUFEFO BM WPPS EF 5XFFEF 8FSFMEPPSMPH XFSEFO PQHF[FU BMT ´CVJUFOEJFOTUFOµ WBO EFQTZDIJBUSJTDIF[JFLFOIVJ[FO)VOEPFMXBTPNQTZDIJBUSJTDIFQBUJqOUFOUJKEJHEF O PEJHF OB[PSH UF CJFEFO %JF OB[PSH XFSE BM TOFM VJUHFCSFJE NFU WPPS[PSH EBU XJM [FHHFO IFU EPPS UJKEJHF [PSH FO CFIBOEFMJOH WPPSLPNFO WBO QTZDIJBUSJTDIF IFSPQ OBNFWBOQBUJqOUFOEJFVJUEFJOTUFMMJOHXBSFOPOUTMBHFO %FSPMWBOEFTPDJBBMQTZDIJBUSJTDIWFSQMFFHLVOEJHF MBOHCFUJUFMEBMT´OB[PSHWFSQMFFH LVOEJHFµ LXBN QBT FDIU UPU CMPFJ NFU EF JOSJDIUJOH WBO EF 3FHJPOBMF *OTUFMMJOHFO WPPS "NCVMBOUF (FFTUFMJKLF (F[POEIFJET[PSH 3JBHHµT JO %F[F JOTUFMMJOHFO WFSFOJHEFOFFOBBOUBMTQFDJ¾FLFSFHJPOBMFJOTUFMMJOHFOWPPSHFFTUFMJKLFHF[POEIFJET [PSH [PBMTEF.FEJTDI0QWPFELVOEJHF#VSFBVT .0#µT
EFCVSFBVTWPPSMFWFOTFO HF[JOTNPFJMJKLIFEFO EFTPDJBBMQTZDIJBUSJTDIFEJFOTUFOFOEFJOTUJUVUFOWPPSQTZDIP UIFSBQJF%FTPDJBBMQTZDIJBUSJTDIFWFSQMFFHLVOEFQSP¾MFFSU[JDIJOEF[FQFSJPEFBMT FFOLFSOEJTDJQMJOFCJOOFOEFBNCVMBOUFHFFTUFMJKLFHF[POEIFJET[PSH NFUFFOBBOUBM TQFDJ¾FLFUBLFO[PBMTIFUWBTUTUFMMFOWBOEF[PSHCFIPFGUFWBODMJqOUFO DSJTJTJOUFSWFO UJFFOFWBMVBUJFWBO[PSHFOCFIBOEFMJOH*OWFSTDIJKOUIFUFFSTUFCFSPFQTQSP¾FM TPDJBBMQTZDIJBUSJTDIWFSQMFFHLVOEJHF )FUXFSLUFSSFJOWBOEFTPDJBBMQTZDIJBUSJTDIWFSQMFFHLVOEJHFLSJKHUJOFFOOJFVXF JNQVMTEPPSFSLFOOJOHWBOEFGVODUJF´QSBLUJKLPOEFSTUFVOFSHH[µ 10)HH[ CJOOFOEF CBTJTHH[%FFOPSNFUPFOBNFWBOIFUBBOUBMNFOTFONFUMJDIUFQTZDIJTDIFQSPCMF NBUJFLEBUWBOVJUEFCBTJT[PSHJOEFTQFDJBMJTUJTDIFHH[UFSFDIULPNU OPPE[BBLUUPU FFO TUSVDUVSFMF WFSTUFSLJOH WBO EF FFSTUF MJKO *O EF GVODUJF 10)HH[ LSJKHU EF TPDJ BBMQTZDIJBUSJTDI WFSQMFFHLVOEJHF FFO CFMBOHSJKLF UBBL JO IFU POEFSTUFVOFO WBO EF IVJTBSUTCJKTDSFFOJOHPQFOCFIBOEFMJOHFOEPPSWFSXJK[JOHWBO MJDIU QTZDIPTPDJBMF FOQTZDIJBUSJTDIFQSPCMFNBUJFL
1.3
Overheidsbemoeienis: schaalvergroting, professionalisering en bureaucratisering
%PPSIFUHSPUFBBOUBMUBLFOPQIFUHFCJFEWBOEFWPMLTHF[POEIFJEEBUEFLSVJTWFSFOJ HJOHFOBMMFOHTVJUWPFSEFOFOIVOCFMBOHSJKLFSPMJOEFCFTUSJKEJOHWBOJOGFDUJF[JFLUFO
Geschiedenis en ontwikkelingen
23
WPPSBMUVCFSDVMPTF [BHEFPWFSIFJEEFLSVJTWFSFOJHJOHFOTUFFETNFFSBMTEnVJUWPFS EFSWBONBBUTDIBQQFMJKLFHF[POEIFJET[PSH,SVJTWFSFOJHJOHFOPOUWJOHFOPNEJFSF EFOTUFFETNFFSTVCTJEJFWBOIFU3JKLFONPFTUFOEBBSPWFSPPLTUFFETOBESVLLFMJKLFS WFSBOUXPPSEJOHB¿FHHFO%JUSJFQCJKEFLSVJTWFSFOJHJOHFOBBOWBOLFMJKLWFFMEJTDVTTJF PQPNEBU[JKWSFFTEFOIVO[FMGTUBOEJHIFJEUFWFSMJF[FO%F(F[POEIFJETXFUVJU CPPEJOEJF[JOVJULPNTU PNEBUEBBSJOBGTQSBLFOXFSEFOHFGPSNVMFFSEPWFSEFTB NFOXFSLJOHFOEFHF[BNFOMJKLFVJUWPFSJOH %BUEFLSVJTWFSFOJHJOHFOTUFFETNFFSEPPSEFPWFSIFJEHFDPOUSPMFFSEFUBLFOVJUWPFS EFO IBEFFOBBOUBMCFMBOHSJKLFHFWPMHFO 0Q EF FFSTUF QMBBUT MFJEEF IFU UPU WFSEFSF VJUCSFJEJOH WBO UBLFO TDIBBMWFSHSPUJOH %BOL[JK EF PWFSIFJETCFNPFJFOJT NFU EF LJOEFS FO KFVHEHF[POEIFJE CJKWPPSCFFME HSPFJEFIFUBBOUBMDPOTVMUBUJFCVSFBVTJOEFFFSTUFIFMGUWBOEFUXJOUJHTUFFFVXUPU SVJNUXBBMGIPOEFSE*OXBTNBBSMJFGTUWBOBMMF/FEFSMBOEFSTMJEWBOFFO LSVJTWFSFOJHJOHFOCFTMPFHIFUXFSLUFSSFJOWBOEFXJKLWFSQMFFHLVOEJHFIFUIFMFTQFD USVNWBOEFJOEJWJEVFMFUPUEFNBBUTDIBQQFMJKLFHF[POEIFJET[PSH NFUOBVXFWFSCJO EJOHFONFUXFM[JKO %BBSOBBTUMFJEEFEFUPFOFNFOEFPWFSIFJETCFNPFJFOJTUPUWFSEFSHBBOEFPSHBOJTBUJF FOCVSFBVDSBUJTFSJOHWBOEFLSVJTWFSFOJHJOHFO;PWPFHEFOEFJOUSPEVDUJFWBOIFU371 FOEFFOPSNFVJUHSPFJFSWBOJOFFOMBOEFMJKLEFLLFOEQSPHSBNNBFFOOJFVXFUBBL UPFBBOIFUQBLLFUWBOEFDPOTVMUBUJFCVSFBVT%F[FLPOFJHFOMJKLBMMFFONBBSXPSEFO HFSFBMJTFFSE EPPS FFO TUFSLFSF PSHBOJTBUJF WBO EF LSVJTWFSFOJHJOHFO PQ QMBBUTFMJKL QSPWJODJBBMnOOBUJPOBBMOJWFBV*OFFOIBMWFFFVXUJKEHSPFJEFOEFLSVJTWFSFOJHJOHFO Figuur 1.2
Wijkverpleegkundige
24
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
EBBSNFFVJUWBOQMBBUTFMJKLFWFSFOJHJOHFOUPU°PPLPQOBUJPOBBMOJWFBV°HPFEHFPS HBOJTFFSEFJOTUFMMJOHFO MBUFSWFSFOJHEJOEFLPFQFMTWPPSLSVJTXFSL %FHSPFJFOEFPWFSIFJETCFNPFJFOJTESPFH[FLFSPPLCJKBBOEFWFSEFSFQSPGFTTJPOBMJ TFSJOHWBOEFXJKLWFSQMFFHLVOEJHF NFUJO[FLFSFNBUFFFOFJHFOEFTLVOEJHIFJETHF CJFEFOFFOFJHFOPQMFJEJOH .FSLXBBSEJHFSXJKTIJFMEEF[FCFMBOHSJKLFQPTJUJFWBOEFXJKLWFSQMFFHLVOEJHFJOEF NBBUTDIBQQFMJKLF HF[POEIFJET[PSH HFFO HFMJKLF USFE NFU EF ¾OBODJqMF XBBSEFSJOH WPPSXJKLWFSQMFFHLVOEJHFO8FFSTUBOEUFHFOEFMBHFTBMBSJqSJOH EFIPHFXFSLESVL FO IFU HFCSFL BBO FSLFOOJOH SFTVMUFFSEF JO JO QSPUFTUBDUJFT EJF MBUFS CFLFOE XFSEFOBMTEF´XJUUFXPFEFµ
De opleiding tot wijkverpleegkundige De Amsterdamse afdeling van het Witte Kruis begon in 1878 met een opleiding voor ‘ziekenverpleegsters’. Aanvankelijk volgden de cursisten gedurende één jaar zowel theorie als praktijk in het ziekenhuis, maar door onenigheid over de vraag of de leerlingen ook konden worden ingezet voor huishoudelijk werk in het ziekenhuis, werd de band met de ziekenhuizen al snel verbroken. Kruisverenigingen organiseerden daarop hun eigen opleidingen. Deze (vervolg)opleidingen werden in 1928 wettelijk erkend, zeven jaar na de wettelijke erkenning van de opleiding tot A-verpleegkundige. De opleiding tot wijkverpleegkundige kon worden gevolgd door degenen met een afgeronde verpleegkundige opleiding (A-opleiding). Alles veranderde met de introductie in 1972 van de hogere beroepsopleiding tot verpleegkundige (hbo-v), aanvankelijk alleen in Nijmegen en Leusden. Deze opleiding had de bedoeling een basisopleiding te zijn waarin de student allround werd voorbereid op het werken op verschillende verpleegkundige terreinen, zowel intra- als extramuraal. Daarmee raakte de opleiding tot wijkverpleegkundige als aparte opleiding voor min of meer ervaren verpleegkundigen langzaam uit het zicht.
1.4
Wijkverpleging wordt thuiszorg
%FQPTJUJFWBOEFXJKLWFSQMFFHLVOEJHFWFSBOEFSEFESBTUJTDINFUEFGVTJFWBOEFLPF QFMTWBOHF[JOTWFS[PSHJOHFOLSVJTXFSLJO %FSFEFOWBOIFUTBNFOHBBOWBOHF[JOTWFS[PSHJOHFOLSVJTXFSLXBTWPPSBMHFMFHFO JOEFPWFSUVJHJOHEBU[PCFUFSIFUIPPGELPOXPSEFOHFCPEFOBBOUPFOFNFOEFDPO DVSSFOUJF EFNBSLUXFSLJOHIBEJONJEEFMTIBBSJOUSFEFHFEBBOJOEFHF[POEIFJET [PSH FOEFTUFFETTUFSLFSXPSEFOEFQPTJUJFWBO[PSHWFS[FLFSBBST
Geschiedenis en ontwikkelingen
25
"BO EF[F BCSVQUF TDIBBMWFSHSPUJOH MBH FFO WFSSFHBBOEF SBUJPOBMJTFSJOH WBO IFU XFSL UFO HSPOETMBH NFU VJUTQMJUTJOH WBO XFSL[BBNIFEFO OBBS TQFDJBMJTNF FO P QMFJEJOHTOJWFBV GVODUJFEJGGFSFOUJBUJF FOFFO[FFSWFS¾KOETZTUFFNWBO´UJKETDISJK WFOµ0PLWFSIVJTEFEFFJHFOJOEJDBUJFTUFMMJOHEPPSXJKLWFSQMFFHLVOEJHFOOBBSFFO POBGIBOLFMJKL HFBDIUF JOTUFMMJOH IFU $FOUSVN *OEJDBUJFTUFMMJOH ;PSH $*;
EBU EF BBOTQSBBLPQXJKLWFSQMFFHLVOEJHF[PSHNPFTUJOEJDFSFOFOUPFUTFO%BBSCJKLXBN EBUEFXJKLWFSQMFFHLVOEJHF[PSH HFIPMQFOEPPSWFSTPCFSEFUBSJFWFOFOFFOWFSHSJK [FOEF QPQVMBUJF TUFFET WFSEFS XFSE HFSJDIU PQ CBTBMF QFSTPPOMJKLF WFS[PSHJOH [P WFFMNPHFMJKLVJUHFWPFSEEPPSQSPGFTTJPOBMTNFUIFUMBBHTUFFOEVTHPFELPPQTUFEFT LVOEJHIFJETOJWFBV8BTFSSPOEnnO[JFLFOWFS[PSHFOEFPQESJFXJKLWFSQMFFH LVOEJHFO BOOP XBT EJF WFSIPVEJOH QSFDJFT PNHFLFFSE #PPN FU BM %FXJKLWFSQMFFHLVOEJHFDPzSEJOFFSEFUFHFOEJFUJKEWPPSBMFOWPFSEFBMMFFOOPHEF NFFSDPNQMFYFFOJOTUBCJFMF[PSHVJU OBBTUEFNFEJTDIUFDIOJTDIFIBOEFMJOHFO 1SPUFTUUFHFOEF[FPOUXJLLFMJOH EPPSWFMFOCFTDIPVXEBMTLBBMTMBHJOEF[PSHUIVJT CMFFG OJFU VJU &FO WBO EF VJUJOHFO WBO EF[F UFHFOCFXFHJOH XBT EF PQSJDIUJOH WBO ´#VVSU[PSHµ%F[FOJFVXFPSHBOJTBUJFPOUXJLLFMEFJOLPSUFUJKEFFOMBOEFMJKLEFLLFOE OFUXFSLWBOLMFJOF [FMGTUVSFOEFXJKLWFSQMFFHLVOEJHFUFBNTEJF[FMGWFSBOUXPPSEF MJKLXFSEFOWPPSEFLXBMJUFJUWBOFOEFTBNFOIBOHJOEF[PSHUIVJT
1.5
En nu?
*OEFFFSEFSHFOPFNEFCSJFGBBOEF5XFFEF,BNFSTUFMUEFNJOJTUFSWBO784EBUEF WFSHSJK[JOHFOIFUUPFOFNFOEBBOUBMDISPOJTDI[JFLFOOPPEHFEXPOHFO[VMMFOMFJEFO UPUFFOWFSTDIVJWJOHWBO[PSHWBODVSBUJFOBBSQSFWFOUJF WBOQSPGFTTJPOFMF[PSHOBBS [FMG[PSHFONBOUFM[PSH FOWBOJOUSBNVSBMFOBBSFYUSBNVSBMF[PSH%F[FWFSTDIVJWJOH WFSFJTUFFOCFMFJEEBUWFFMNFFSEBOWPPSIFFOHFSJDIUJTPQQSFWFOUJF EFDFOUSBMJTBUJF WBOUBLFOFOTBNFOIBOHUVTTFOFFSTUFMJKOT[PSH QVCMJFLFHF[POEIFJET[PSHFOXFM[JKO %FXJKLWFSQMFFHLVOEJHFTQFFMUIJFSJOFFODFOUSBMFSPM BMEVTEFNJOJTUFS PNEBUEF[F FFOBBOUBMFTTFOUJqMFUBLFOWFSFOJHU [PBMTEF[PSHDPzSEJOBUJF JOGPSNFSFOFOEPPSWFS XJK[FO
EFQSFWFOUJF QFSTPPOMJKLF[PSHWFSMFOJOHFOIFUCFWPSEFSFOWBO[PSHPOBGIBO LFMJKLIFJEFOEFFJHFOSFHJFWBOEFDMJqOUQBUJqOU .FUEF[FPNTDISJKWJOHWBOUBLFOJTEFXJKLWFSQMFFHLVOEJHFPQOJFVXOFFSHF[FUJOFFO SPMEJFIJKJOPO[FHF[POEIFJET[PSHMBOHIFFGUHFIBE OBNFMJKLBMTEFHFOFSBMJTUEJF [PXFMWFSBOUXPPSEFMJKLJTWPPSEF[PSHUIVJTBMTWPPSEFTBNFOIBOHUVTTFOQSFWFOUJF [PSHFOXFM[JKOJOEFCVVSU %FXFSLPNHFWJOHWBOEFIVJEJHFXJKLWFSQMFFHLVOEJHFJTFDIUFSPONJTLFOCBBSFFO IFFMBOEFSFEBOEJFWBOWSPFHFS.FEJTDIJTFSWFFMNFFSNPHFMJKL XBBSEPPSXFOJFU BMMFFOMBOHFSMFWFONBBSEBUPPLTUFFETWBLFSEPFONFUWFSTDIJMMFOEFBBOEPFOJO HFOUFHFMJKLFSUJKE1BUJqOUFOBEFRVBBUMFSFOPNHBBONFUEF CFIBOEFMJOHWBO EJF BBOEPFOJOHFO FO BMMF DPOTFRVFOUJFT WBO EJFO JODMVTJFG FFO[BBNIFJE FO SPVX JT EFLFSOWBOIFUXFSLWBOEFXJKLWFSQMFFHLVOEJHFHFXPSEFO%BUXFSLEPFUIJKPPL TUFFET NJOEFS BMMFFO )FU UPU TUBOE CSFOHFO WBO EF TBNFOXFSLJOH NFU FO UVTTFO
26
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
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
2
Verpleegkundige theorieën en classificatiesystemen
Henk Rosendal
*OEFCBDIFMPSGBTFWBOEFNFFTUFICPWµTXPSEUEFOPEJHFBBOEBDIUCFTUFFEBBOWFS QMFFHLVOEJHF UIFPSJFqO FO DMBTTJ¾DBUJFTZTUFNFO ,FOOJT WBO CFJEF FO IFU LVOOFO UPFQBTTFOFSWBOJOEFQSBLUJKL[JKOOPPE[BLFMJKLWPPSWFSQMFFHLVOEJHFONBBUTDIBQQJK FOHF[POEIFJE [PXFMXBUEFPOEFSCPVXJOHBMTEFUSBOTQBSBOUJFWBOIFUIBOEFMFO CFUSFGU(F[JFOIVOCFMBOHXPSEUJOEJUIPPGETUVLFFOLPSUPWFS[JDIUHFHFWFOWBOEF CFMBOHSJKLTUFUIFPSJFqOFODMBTTJ¾DBUJFTZTUFNFO
2.1
Verpleegkundige theorieën
&FOLFONFSLWBOQSPGFTTJPOFFMWFSQMFFHLVOEJHIBOEFMFOJTEBUIFUHFCBTFFSEJTPQ FFOSPCVVTUFUIFPSJF8BTIFUWFSQMFFHLVOEJHIBOEFMFOWSPFHFSWPPSBMHFCBTFFSEPQ FSWBSJOHFOFOUSBEJUJF UFHFOXPPSEJHIFFGUEBUQMBBUTHFNBBLUWPPSFFOPOEFSCPVXEF UIFPSFUJTDIFCBTJT%BUXJMOJFU[FHHFOEBUFSHFFOSVJNUFNFFSJTWPPSFJHFOPGBOEFSF JO[JDIUFO*OUFHFOEFFM&FOWBOEFLFONFSLFOWBOFFOQSPGFTTJPOBMJTKVJTUEBUEF[F POEFSCPVXE FFO LFV[F LBO NBLFO PQ CBTJT WBO EF TJUVBUJF EF FJHFOIFJE WBO EF DMJqOUFOPGEFFFSEFSPQHFEBOFFJHFOFSWBSJOHFO)FU[BMEVJEFMJKL[JKOEBUIFUXPPSE ´POEFSCPVXEµIJFSCJKDSVDJBBMJT #PWFOEJFOJTEJUHFFOFFOWPVEJHFNBUFSJF&SCFTUBBUJNNFSTOJFU[PJFUTBMTnnOKVJTUF UIFPSJF*OEFMJUFSBUVVS[JKOUJFOUBMMFOUIFPSJFqOUFWJOEFO FMLNFUIVOFJHFOJOWBMTIPFL FOIVOFJHFOXBBSEF)FUJTBBOEFQSPGFTTJPOBMPN HFHFWFOEFTJUVBUJFFOEFXFOTFOFO PO NPHFMJKLIFEFOWBOEFDMJqOU PNIJFSCJKIFUKVJTUFUIFPSFUJTDIFQFSTQFDUJFGWPPS[JKO IBOEFMFOUFLJF[FO0NEBUUFLVOOFOEPFOJTFOFS[JKETLFOOJTOPEJHWBOEJFUIFPSJFqO FOBOEFS[JKETQSBLUJKLFSWBSJOHIJFSNFFPOPOUCFFSMJKL.FUBOEFSFXPPSEFOBEFRVBBU WFSQMFFHLVOEJH IBOEFMFO JT [PXFM HFCBTFFSE PQ SPCVVTUF WFSQMFFHLVOEJHF UIFPSJFqO BMTPQFSWBSJOH XBBSCJKEFTQFDJ¾FLFDMJqOUTJUVBUJFBMUJKESJDIUJOHHFWFOEJT%BULMJOLU OVNPHFMJKLOPHXBUWBBH NBBS[BMJOEFMPPQWBOEJUMFFSXFSLCPFLNFFSDPODSFFUXPS EFO)JFSOBXPSEUFFSTUTUJMHFTUBBOCJKEFNFFTUSFMFWBOUFWFSQMFFHLVOEJHFUIFPSJFqO &S[JKOEJWFSTFQVCMJDBUJFTWFSTDIFOFOEJFFFOPWFS[JDIUCJFEFOWBOWFSQMFFHLVOEJHF UIFPSJFqO [PBMT 7FSQMFFHLVOEF JO QFSTQFDUJFG POEFS SFEBDUJF WBO %F +POH FO 4BMFOUJKO #JKIFUTBNFOTUFMMFOWBOPOEFSTUBBOEPWFS[JDIUJTEBOLCBBSHFCSVJLHFNBBLU WBOEJFQVCMJDBUJF.BBSPPLPQJOUFSOFU[JKOCSVJLCBSFPWFS[JDIUFOWBOWFSQMFFHLVO EJHF UIFPSJFqO UF WJOEFO IUUQDVSSFOUOVSTJOHDPNOVSTJOH@UIFPSZ 0PL EF EBBS WFS[BNFMEF JOGPSNBUJF JT JO EF[F QBSBHSBBG WFSXFSLU #JK IFU TBNFOTUFMMFO WBO IFU H. Rosendal, Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid, DOI 10.1007/978-90-368-1499-7_2, © 2017 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media
30
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
PWFS[JDIU JO EJU IPPGETUVL JT OJFU HFTUSFFGE OBBS WPMMFEJHIFJE )FU EPFM JT PN IJFS [PXFMFFOCFFMEUFHFWFOWBOEFNFFTUHFIBOUFFSEFUIFPSJFqOBMTWBOEFEJWFSTJUFJU EBBSCJOOFO 7FSQMFFHLVOEFXPSEUBMHFNFFOCFTDIPVXEBMTFFOBQBSUF [FMGTUBOEJHFEJTDJQMJOF JO EF HF[POEIFJET[PSH %BU JNQMJDFFSU EBU WFSQMFFHLVOEJHFO FFO QSPGFTTJPOFMF CBTJTIFCCFOWBOXBBSVJU[JKIBOEFMFO%JFCBTJTXPSEUWPPSFFOCFMBOHSJKLEFFM HFWPSNEEPPSXFUFOTDIBQQFMJKLPOEFSCPVXEFUIFPSJFqO%F[FUIFPSJFqO[JKOWBO CFMBOH PN IFU WFSQMFFHLVOEJH IBOEFMFO UF WFSLMBSFO UF WFSBOUXPPSEFO FO EF VJULPNTUFOFSWBOUFWPPSTQFMMFO.FOLBO [PBMT%F+POHFO4BMFOUJKO IFU GPSNVMFSFO NFUCFIVMQWBOWFSQMFFHLVOEJHFUIFPSJFqOBOUXPPSEHFWFOPQEFWPM HFOEFWSBHFO
8BUEPFJLQSFDJFT
8BBSPNEPFJLEJU[PFOOJFUBOEFST
8BUJTIFUFGGFDUBMTJLEJUPQEF[FXJK[FEPF
0QXFMLFNBOJFSFOLBOJLEBUEPFMCFSFJLFO
8BUJTEFSFMBUJFUVTTFOIFUFFOFOIFUBOEFS 7FSQMFFHLVOEJHFUIFPSJFqO[JKOEBBSNFFOJFU´BMMFFONBBSµUIFPSJFqO NBBSJOEFQSBLUJKL UPFQBTCBBSnOOPPE[BLFMJKL6JUTQSBLFOBMT´UIFPSJFMFJEUWFSQMFFHLVOEJHFOBMMFFONBBS BGWBOEJSFDUFQBUJqOUFO[PSHµ[JKOOJFUBMMFFOPOUFSFDIUNBBSPPLHFWBBSMJKL/VJTIFUOJFU [PEBUFSnnOBMMFTPNWBUUFOEFUIFPSJFJTEJFBMUJKEFOPWFSBMLBOXPSEFOHFCSVJLU;PBMT HF[FHE[JKOFSPQIFUHFCJFEWBOEFWFSQMFFHLVOEF WPPSBMJOEFUXFFEFIFMGUWBOEFWPSJHF FFVX UJFOUBMMFOUIFPSJFqOPOUXJLLFMEEJFBMMFIVOFJHFOXBBSEFFOUPFQBTTJOHTNPHFMJKL IFEFOIFCCFO)FUJTBBOEFWFSQMFFHLVOEJHQSPGFTTJPOBMPN BGIBOLFMJKLWBOEFDPODSFUF DMJqOUTJUVBUJF EFKVJTUFUIFPSJFUFIBOUFSFOWPPSIFUPOEFSCPVXFOWBO[JKOIBOEFMFO)FU JTJOGFJUF´EFCSJMXBBSNFFKFLJKLUµ*OTPNNJHFHFWBMMFO [FLFSJODPNQMFYFTJUVBUJFT LBO IFUWFSSJKLFOE[JKOPNFFOTWBOQFSTQFDUJFG MFFT´UIFPSJFµ UFXJTTFMFO%JULBOEBOOFUIFU WFSTDIJMVJUNBLFOXBBSEPPSKFTBNFONFUEFDMJqOUWFSEFSLPNU (MPCBBM XPSEFO FS ESJF UZQFO WFSQMFFHLVOEJHF UIFPSJFqO POEFSTDIFJEFO POUXJLLF MJOHTUIFPSJFqO TZTUFFNUIFPSJFqO FO FDMFDUJTDIF UIFPSJFqO 0OUXJLLFMJOHTUIFPSJFqO HBBO PWFS HSPFJ POUXJLLFMJOH FO BBOQBTTJOH WBO EF NFOTFMJKLF NPHFMJKLIFEFO T ZTUFFNUIFPSJFqOHBBOPWFSEFJOWMPFEWBO TZTUFFN POEFSEFMFOPQFMLBBS#JKFDMFDUJ TDIFUIFPSJFqOXPSEUNBUFSJBBMVJUWFSTDIJMMFOEFXFUFOTDIBQTHFCJFEFOCJKFFOHFWPFHE WPPSUPFQBTTJOHPQFFOTQFDJ¾FLHFCJFE #FMBOHSJKLFPOUXJLLFMJOHTUIFPSJFqO[JKOEJFWBO
)1FQMBV
*0SMBOEP
.3PHFST
+8BUTPO
#FMBOHSJKLF JOUFSOBUJPOBMF TZTUFFNUIFPSJFqO[JKOEJFWBO
'/JHIUJOHBMF
%+PIOTPO
$3PZ
Verpleegkundige theorieën en classificatiesystemen
31
*,JOH
#/FVNBO
.-FJOJOHFS
+3JFIM4JTDB
#FLFOEFFDMFDUJTDIFUIFPSJFqO[JKOEJFWBO
7)FOEFSTPO
%0SFN
/3PQFS 8-PHBOFO"5JFSOFZ
#PWFOHFOPFNEF UIFPSJFqO [JKO POUXJLLFME PWFS FFO MBOHF QFSJPEF FO [JKO WPPSBM BBOWVMMFOE PQ FMLBBS )FU KBBSUBM BDIUFS EF OBBN WFSXJKTU OBBS EF CFMBOHSJKLTUF N PNFOUFOWBOQVCMJDBUJF#JK[POEFSJTPNUFMF[FOEBUEFIVJEJHFBBOEBDIUWPPS[FMG NBOBHFNFOU FO FJHFO SFHJF WBOBG IFU CFHJO DFOUSBBM TUPOE JO IFU WFSQMFFHLVOEJH IBOEFMFO;PPNTDISFFG'MPSFODF/JHIUJOHBMFHF[POEIFJEBMBMT´OPUPOMZUPCFXFMM CVUUPCFBCMFUPVTFXFMMFWFSZQPXFSXFIBWFµ0PLCFOBESVLUF[JKIFUCFMBOHWBOEF GZTJFLF PNHFWJOHWPPSEFHF[POEIFJEWBONFOTFO
Ontwikkelingstheorieën 1FQMBVOFFNUBMTVJUHBOHTQVOUIFUCFMBOHWBOEFUIFSBQFVUJTDIFSFMBUJFUVTTFOWFS QMFFHLVOEJHF FO DMJqOU XBBSCJK [JK FSWBO VJUHBBU EBU BMMF HFESBH HFSJDIU JT PQ IFU WPPSLPNFOFOCFIFFSTFOWBOBOHTU"OHTULBOWFSEFSFPOUXJLLFMJOHCFMFNNFSFO%F SFMBUJFUVTTFOWFSQMFFHLVOEJHFFODMJqOUXPSEUTZTUFNBUJTDIFOGBTFHFXJKTPQFOUFO TMPUUFBGHFCPVXE 0PL CJK 0SMBOEP TUBBU EF JOUFSBDUJF UVTTFO WFSQMFFHLVOEJHF FO DMJqOU DFOUSBBM %F WFSQMFFHLVOEJHF TUFNU [JKO CFWJOEJOHFO FO BDUJFT EPPSMPQFOE BG NFU EF DMJqOU [FMG XBBSEPPS EF DMJqOU DFOUSBBM CMJKGU TUBBO FO OJFUFGGFDUJFWF BDUJFT XPSEFO WPPSLPNFO 0SMBOEPIBOUFFSUFFOTZTUFNBUJTDIWFSQMFFHLVOEJHQSPDFT CFWJOEJOHFOEJBHOPTFQMBO VJUWPFSJOHFWBMVBUJF FOSJDIU[JDICJKEFFWBMVBUJFBMPQEFVJULPNTUFOWBO[PSH 3PHFSTHBBUVJUWBOFFOIPMJTUJTDIFCFOBEFSJOH%FWFSQMFFHLVOEJHFNPFU[JDIOJFU SJDIUFOPQCFQBBMEFBTQFDUFO GZTJPMPHJTDI QTZDIPMPHJTDIPGTPDJBBM
NBBSIJKNPFU EFDMJqOUJO[JKOUPUBMJUFJUCFOBEFSFOIFUHFIFFMJTNFFSEBOEFTPNEFSEFMFO1SPCMF NFOFO[JFLUFOXPSEFOJO[JKOPHFOWFSPPS[BBLUEPPSWFSTUPSJOHFOJOEFIBSNPOJF UVTTFOEFFOFSHJFWFMEFOWBOEFNFOTFO[JKOPNHFWJOH %FSFMBUJFUVTTFOWFSQMFFHLVOEJHFFODMJqOUTUBBUPPLCJK8BUTPODFOUSBBM;JKTUFMUEBU FSHFFOCFIBOEFMJOHWFS[PSHJOHNPHFMJKLJT[POEFSFFOHPFEFSFMBUJFUVTTFOWFSQMFFH LVOEJHFFODMJqOU7FSQMFHFOJTJOIBBSPHFO[PXFMXFUFOTDIBQBMTLVOTU FOQFSTPPO MJKLFHSPFJWBOEFQSPGFTTJPOBMJTEBBSCJKDSVDJBBM%FDMJqOUXPSEUIJFSCJKOBESVLLFMJKL OJFUHF[JFOBMTHFuTPMFFSEJOEJWJEVNBBSBMTPOEFSEFFMWBOFFOHSPUFSHFIFFM GBNJMJF HFNFFOTDIBQ DVMUVVS
Systeemtheorieën 'MPSFODF/JHIUJOHBMFTUFMEFIZHJqOFFOEFJOWMPFEWBOEFPNHFWJOHPQEFHF[POEIFJE WBONFOTFODFOUSBBM;JKWFS[BNFMEFWFFMHFHFWFOTSPOETUFSGUF [JFLUFFOMFFGCBBSIFJE
32
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
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qOUTUJNVMFSFOPGIFNKVJTUOFHBUJFGCFuOWMPFEFOFOEBBSEPPS MFJEFOUPUHFCSFLLJHFBEBQUBUJF ,JOHQMBBUTUIFUWFSNPHFOPNNFUFMLBBSUFDPNNVOJDFSFOFOHFNFFOTDIBQQFMJKLF EPFMFO UF GPSNVMFSFO FO UF XJMMFO SFBMJTFSFO DFOUSBBM 7JB DPNNVOJDBUJF LPNFO NFOTFO FSBDIUFS XFMLF HF[BNFOMJKLF EPFMTUFMMJOHFO [JK IFCCFO BMT [JK WFSWPMHFOT PPL OPH UPU PWFSFFOTUFNNJOH LVOOFO LPNFO PWFS EF CFOPEJHEF NJEEFMFO PN EJF EPFMTUFMMJOHFO UF CFSFJLFO HBBO XF WBO JOUFSBDUJF OBBS USBOTBDUJF %PPS JOUFOTJFG DPNNVOJDFSFONBLFODMJqOUFOWFSQMFFHLVOEJHFFMLBBSEFFMHFOPPUWBOXFEFS[JKETF QFSDFQUJFT CFIPFGUFO XBBSEFOFOEPFMTUFMMJOHFO7PMHFOT,JOHNPFUEFWFSQMFFHLVO EJHFFSOBBSTUSFWFO[JOWPMMFUSBOTBDUJFTNFUEFDMJqOUUPUTUBOEUFCSFOHFO [PEBUIFU HFNFFOTDIBQQFMJKLFEPFMXPSEUCFSFJLU%BU[BMEBOMFJEFOUPUSFEVDUJFWBOTUSFTTFO BOHTUCJKEFDMJqOU /FVNBOHBBUFSWBOVJUEBUXFNFOTFOFOIVOHFESBHQBTLVOOFOCFHSJKQFOBMTXF JO[JDIUIFCCFOJOIVOSFMBUJFNFUEFPNHFWJOH%FNFOTIFFGUGZTJPMPHJTDIF QTZDIP MPHJTDIF TPDJBBMDVMUVSFMFFOPOUXJLLFMJOHTCFQBBMEFFJHFOTDIBQQFO4BNFOWPSNFO [JKEFWPPSXBBSEFOWPPSIFUWPPSUCFTUBBO.FOTFOCFTDIJLLFOPWFSWFSEFEJHJOHTMJOJFT UFHFOTUSFTTPSFO EJFFDIUFSLVOOFOXPSEFOWFS[XBLUEPPSTMFDIUFWPFEJOH TMBBQHF CSFLFO[PWPPSU/FVNBOPOEFSTDIFJEUWFSEFSESJFUZQFOTUSFTTPSFOJOUSBQFSTPPOMJKLF JOUFSQFSTPPOMJKLFFOFYUSBQFSTPPOMJKLF%FWFSQMFFHLVOEJHFHBBUTBNFONFUEFDMJqOU OBPOEFSXFMLFTUSFTTPSFOEF[FIFFGUUFMJKEFO XBBSOB[FHF[BNFOMJKLFFOEPFMTUFMMJOH GPSNVMFSFOFOFFOHFTDIJLUFJOUFSWFOUJFTUSBUFHJF%JFTUSBUFHJF[BMFSBMUJKEPQHFSJDIU [JKOEFTUBCJMJUFJUWBOIFUDMJqOUTZTUFFNUFCFWPSEFSFO )FU [PHFOPFNEF 4VOSJTFNPEFM WBO -FJOJOHFS HFFGU FFO BOEFSF EJNFOTJF BBO EF SFMBUJFUVTTFOWFSQMFFHLVOEJHFFODMJqOUEPPSBMMFHFESBHUFQMBBUTFOJOEFDVMUVSFMF DPOUFYU /BBTU DVMUVSFMF WFSTDIJMMFO CFTDISJKGU [JK PPL VOJWFSTFMF HFESBHJOHFO EJF TBNFOFFOXBBSEFWPMQFSTQFDUJFGCJFEFO%FUIFPSJFJTOJFUFFOWPVEJH NBBSXFMHPFE UPFQBTCBBSJOEFQSBLUJKL 3JFIM CFTDIPVXU EF DMJqOU BMT JFNBOE EJF SFBHFFSU PQ [JKO PNHFWJOH WBOVJU [JKO J OUFSQSFUBUJF WBO EF EJOHFO %F WFSQMFFHLVOEJHF NPFU QSPCFSFO EF TVCKFDUJFWF XFSFMEWBOEFDMJqOUCJOOFOUFUSFEFOFOEFTJUVBUJFEPPSEJFOTPHFOUFCF[JFO7FS WPMHFOTLBOIJKFFO[PSHWVMEJHFEJBHOPTFTUFMMFOFOJOUFSWFOUJFT´PQNBBUµQMBOOFO )FUEJBHOPTUJDFSFOEJFOU[FFS[PSHWVMEJHFOTZTUFNBUJTDIUFHFCFVSFO3JFIMNBBLU
Verpleegkundige theorieën en classificatiesystemen
33
EBBSCJKHFCSVJLWBOIFUGBODBQTZTUFFN ¿VJET BFSBUJPO OVUSJUJPO DPNNVOJDBUJPO BDUJWJUZ FOQBJO %PPS[JDIUFWFSQMBBUTFOJOEFDMJqOULBOEFWFSQMFFHLVOEJHFCFUFSCFQBMFO XFMLFJOUFSWFOUJFTFOSPMBBOQBTTJOHFONPHFMJKL[JKO
Eclectische theorieën #JK )FOEFSTPO LPNFO WFSTDIJMMFOEF JOWBMTIPFLFO CJK FMLBBS ;JK HBBU FSWBO VJU EBU J FEFSNFOTFFOWFFSUJFOUBMCBTJTCFIPFGUFOIFFGU"MTJOHFWBMWBO[JFLUFEFDMJqOUOJFU CJKNBDIUFJTIJFS EFFMT JOUFWPPS[JFO [BMEFWFSQMFFHLVOEJHFIFMQFOCJKIFUWFSSJDI UFOWBOBDUJWJUFJUFOEJFCJKESBHFOBBOHF[POEIFJEPGIFSTUFM %F[FMG[PSHUIFPSJFWBO0SFNHBBUVJUWBOEFNFOTBMTGVODUJPOFMF HFu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qOHFFOSFDIUBBOBMMFLXBMJUFJUFOEBBSWBO)FUJTNFFSFFONP[BuFLEBU FFOCFFMEHFFGUWBOEFSJKLEPNBBOUIFPSJFqOPQEJUHFCJFE)FUJTBBOEFQSPGFTTJPOBM PN[JDIEF[FUIFPSJFqOFJHFOUFNBLFOFOPN[FWFSWPMHFOTUPFUFQBTTFOJOEFQSBL UJKL BGIBOLFMJKLWBOEFTQFDJ¾FLFTJUVBUJFFODPOUFYU%BUEBBEXFSLFMJKLUPFQBTTFOJO EFQSBLUJKLCMJKLU°WPPSBMCJKDPNQMFYFSFTJUVBUJFT°WBBLFFOCFWSJKEJOHUF[JKOEPPSEBU FSOVWBOVJUFFOBOEFS WFSGSJTTFOEQFSTQFDUJFGOBBSEFTJUVBUJFXPSEUHFLFLFO%PPS IFULJKLFO´NFUFFOBOEFSFCSJMµLBOEFWFSQMFFHLVOEJHFTPNT[BLFO[JFOEJFFFSEFS OJFUJOCFFMEXBSFO XBBSEPPS[JDIOJFVXFPQMPTTJOHFOBBOEJFOFO
2.2
Verpleegkundige classificatiesystemen
7FSQMFFHLVOEJHFUIFPSJFqO[JKOUFCFTDIPVXFOBMTEFCSJMXBBSEPPSKFBMTWFSQMFFHLVO EJHFLJKLU%BUJTWPPSIFUHFIFMFWFSQMFFHQSPDFTWBOCFMBOHFOHFFGU[PXFMSJDIUJOH BBOBMTPOEFSCPVXJOHWBOKFIBOEFMFO;PBMTJOEFWPSJHFQBSBHSBBGXFSECFTDISFWFO JTIFUOJFU[PEBUnnOUIFPSJFEFKVJTUFJT*FEFSFUIFPSJFIFFGUIBBSFJHFO XBBSEFWPMMF
34
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
JOWBMTIPFL FOLFOOJTEBBSWBOJTWBOCFMBOHPNBMTWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFO HF[POEIFJEHFFOCFMBOHSJKLFBTQFDUFOPWFSIFUIPPGEUF[JFO /BBTU WFSQMFFHLVOEJHF UIFPSJFqO [JKO FS PPL WFSQMFFHLVOEJHF DMBTTJ¾DBUJFTZTUFNFO %F[FUXFFXPSEFOWBBLEPPSFMLBBSHFIBBMENBBS[F[JKOXF[FOMJKLWFSTDIJMMFOE&FO UIFPSJF CFTDISJKGU WPPSBM IFU IPF FO IFU XBBSPN FO CJFEU EF WFSQMFFHLVOEJHF FFO J OWBMTIPFLWBOXBBSVJUWFSTDIJKOTFMFOFOTJUVBUJFTLVOOFOXPSEFOCFHSFQFO$MBTTJ ¾DBUJFTZTUFNFO[JKOPOEFSNFFSWBOCFMBOHJOEFBOBNOFTFEJBHOPTFGBTF XBBSJOEF WFSQMFFHLVOEJHFPQCBTJTWBOEFWFSLSFHFOJOGPSNBUJF OBBOBMZTFFOWBMJEFSJOH LPNU UPUFFOWFSQMFFHLVOEJHFEJBHOPTF&FODMBTTJ¾DBUJFTZTUFFNTDISJKGUWPPSXFMLFWFSTDIJKO TFMFOWBOCFMBOH[JKOFOXFMLFPOEFSMJOHTBNFOIBOHFO)FUPSEFOUWFSTDIJKOTFMFO &FO HPFE WFSQMFFHLVOEJH DMBTTJ¾DBUJFTZTUFFN IFFGU nnO QSJNBJS EPFM FO EBU JT IFU POEFSTUFVOFO WBO IFU QSPGFTTJPOFMF WFSQMFFHLVOEJH IBOEFMFO 7PPSBM BMT IFU HBBU PNIFUTUFMMFOWBOEFKVJTUFWFSQMFFHLVOEJHFEJBHOPTFJTEJUDSVDJBBM&FODMBTTJ¾DB UJFTZTUFFN NPFU FOFS[JKET [PSHFO EBU KF BMT WFSQMFFHLVOEJHF POCFWPPSPPSEFFME BMMF SFMFWBOUFEPNFJOFONFFOFFNUJOKFEFOLFOFOIBOEFMFO FOBOEFS[JKETIFULSJUJTDI QSPGFTTJPOFFM IBOEFMFO TUJNVMFSFO %JU TUFMMFO WBO FFO KVJTUF FO POEFSCPVXEF WFSQMFFHLVOEJHF EJBHOPTF JT OPPE[BLFMJKL WPPS EF WFSWPMHTUBQQFO JO IFU WFSQMFFH QSPDFTEPFMFOGPSNVMFSFOFOEFCFOPEJHEFJOUFSWFOUJFTCFQBMFO JOEJDFSFO )JFSPQ XPSEUJOIPPGETUVLOBEFSJOHFHBBO )FMEFS JT EBU IFU HFCSVJL WBO FSLFOEF nO POEFSCPVXEF DMBTTJ¾DBUJFTZTUFNFO FFO PONJTCBBSPOEFSEFFMJTWBOIFUWFSQMFFHLVOEJHIBOEFMFO0G NFUBOEFSFXPPSEFO WFSQMFFHLVOEJHIBOEFMFO[POEFSSPCVVTUDMBTTJ¾DBUJFTZTUFFNJT´MPT[BOEµFO[PVJO EFIVJEJHFUJKEOJFUNFFSNPFUFOWPPSLPNFO &S[JKODMBTTJ¾DBUJFTZTUFNFOPQWFSTDIJMMFOEFHFCJFEFO)JFSPOEFSHFWFOXFFFOLPSU PWFS[JDIUWBOCFLFOEFFOWFFMHFCSVJLUF WFSQMFFHLVOEJHF DMBTTJ¾DBUJFTZTUFNFO
(PSEPO)FUDMBTTJ¾DBUJFNPEFMWBO.BSKPSZ(PSEPOPNWBUFMGHF[POEIFJETQBUSPOFO EJF JO FFO BOBNOFTF XPSEFO HFuOWFOUBSJTFFSE XBBSCJK IFU WFSTDIJM UVTTFO EF CFTUBBOEFFOEFXFOTFMJKLFTJUVBUJFJOLBBSUXPSEUHFCSBDIU%FVJULPNTUFOIJFSWBO [JKOCFQBMFOEWPPSIFUPQUFTUFMMFOWFSQMFFHQMBO (PSEPO (PSEPO
/"/%"%JUJTEF/PSUI"NFSJDBO/VSTJOH%JBHOPTJT"TTPDJBUJPO PQHFSJDIUJO &FOWBOEFEPFMFOWBO/"/%"JTIFUPOUXJLLFMFOFOWFSTQSFJEFOWBOWFSQMFFHLVO EJHFEJBHOPTFTFOFFOTUBOEBBSEUFSNJOPMPHJF)FUNPEFM EBUGFJUFMJKLFFOWFSEFSF VJUXFSLJOH JT WBO (PSEPO PNWBU TPDJBMF QTZDIPMPHJTDIF FO HFFTUFMJKLF EJNFOTJFT WBOEFWFSQMFFHLVOEJHF[PSH )FSENBOFUBM *OJTFFOWFSOJFVXEF /FEFS MBOETUBMJHFWFSTJFWFSTDIFOFO %F(SBBG8BBS4QFLTOJKEFS %F[FXPSEUJFEFSF QBBSKBBSHFBDUVBMJTFFSEPQCBTJTWBOEFNFFTUSFDFOUFXFUFOTDIBQQFMJKLFJO[JDIUFO
*$'*OUFSOBUJPOBM$MBTTJ¾DBUJPOPG'VODUJPOJOH %JTBCJMJUZBOE)FBMUI%F*$'JTFFODMBT TJ¾DBUJFFOCFHSJQQFOLBEFSWPPSIFUCFTDISJKWFOWBOIFUHF[POEFNFOTFMJKLGVODUJ POFSFOFOEFQSPCMFNFOEJFEBBSCJKLVOOFOPOUTUBBO7BOVJUEF*$'HFEBDIUSJDIU HF[POEIFJET[PSH[JDIWPPSBMPQQBSUJDJQBUJF&SXPSEUEBBSCJKPOEFSTDIFJEHFNBBLU UVTTFOTUPPSOJTTFO CFQFSLJOHFOFOQBSUJDJQBUJFQSPCMFNFO%F[FXPSEFOCFuOWMPFE EPPS[PXFMQFSTPPOMJKLFGBDUPSFOBMTPNHFWJOHTGBDUPSFO%F*$'XPSEUOJFUBMMFFOJO EFHF[POEIFJET[PSHHFCSVJLUNBBSPPLCJKTPDJBMF[FLFSIFJE BSCFJE TPDJBBMCFMFJE POEFSXJKTFOXFUHFWJOH XFCTJUF8)0FO3*7.
Verpleegkundige theorieën en classificatiesystemen
35
/*$/VSTJOH*OUFSWFOUJPO$MBTTJ¾DBUJPO%F/*$JTFFODMBTTJ¾DBUJFWPPSWFSQMFFHLVO EJHF JOUFSWFOUJFT EJF JO XFSE POUXJLLFME BBO EF 6OJWFSTJUFJU WBO *PXB %F /*$CFTDISJKGUSVJNJOUFSWFOUJFTJOFFODPODFQUVFFMLBEFS NFUEPNFJOFOFO LMBTTFO JOUFSWFOUJFTFOBDUJWJUFJUFO #VMFDIFLFUBM
/0$/VSTJOH0VUDPNF$MBTTJ¾DBUJPO%F[FDMBTTJ¾DBUJFWPPSWFSQMFFHLVOEJHFSFTVMUBUFO JTUFHFMJKLFSUJKENFUEF/*$FOJOBBOWVMMJOHEBBSPQPOUXJLLFME%F/0$ .PPSIFBE FUBM CFTDISJKGUSVJN[PSHSFTVMUBUFOEJFPQEF[FMGEFXJK[F[JKOHFDMBTTJ¾ DFFSEBMTEFJOUFSWFOUJFTVJUEF/*$
/// PGXFM / %JU [JKO /"/%" /*$ FO /0$ HFDPNCJOFFSE *O IFFGU FFO IBSNPOJTBUJFQMBBUTHFWPOEFOEPPSEFPOUXJLLFMJOHWBOFFO///UBYPOPNJFWBO EFWFSQMFFHLVOEJHFQSBLUJKL*OEF/// XXXOBOEBPSH [JKOEJBHOPTFT JOUFSWFO UJFTFOSFTVMUBUFONFUFMLBBSJOnnOMPHJTDIPWFS[JDIUHFQMBBUTUFOHFDMBTTJ¾DFFSEPQ CBTJTWBOEFWJFSEPNFJOFOWBOEF*$' %F[F DMBTTJ¾DBUJFTZTUFNFO IBOHFO POEFSMJOH TBNFO FO WVMMFO FMLBBS WBBL BBO *O U PFOFNFOEF NBUF LPNFO [JK PPL FMFLUSPOJTDI CFTDIJLCBBS JO DMJqOUFOEPTTJFST PG BMT BQQ 4BNFO NFU EF CFTDISFWFO WFSQMFFHLVOEJHF UIFPSJFqO WPSNFO [JK EF CBTJT WPPS IFU WFSQMFFHLVOEJH IBOEFMFO 7FSQMFFHLVOEJHFO NBBUTDIBQQJK FO HF[POEIFJE NPFUFOOJFUBMMFFOLFOOJTIFCCFOWBOEF[FUIFPSJFqOFODMBTTJ¾DBUJFTZTUFNFO NBBS [JK NPFUFO EBU NBUFSJBBM PPL XFUFO UPF UF QBTTFO JO EF QSBLUJKL 0WFSJHFOT JT FS JO BBOWVMMJOHPQEJUCBTJTNBUFSJBBMFOQFSTQFDJ¾FLWFSQMFFHLVOEJHEPNFJO KFVHEWFS QMFFHLVOEF QSBLUJKLWFSQMFFHLVOEF BSCPWFSQMFFHLVOEF XJKLWFSQMFFHLVOEF TPDJBBM QTZDIJBUSJTDIFFO0(;WFSQMFFHLVOEF NBUFSJBBMPOUXJLLFMEEBUJOEJUMFFSXFSLCPFL OJFUBBOEFPSEFLPNU%FHFOPFNEFCSFEFUIFPSFUJTDIFCBTJT EJFWFFMBMPOEFSEFFM JT PG[PVNPFUFO[JKO WBOIFUSFHVMJFSFICPW XPSEUFDIUFSXFMBMTCFLFOEWFSPOEFS TUFMECJKEFWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJE /BBTU EF CPWFOCFTDISFWFO DMBTTJ¾DBUJFTZTUFNFO [JKO FS OPH UXFF BOEFSF ° VJUFFO MPQFOEF ° ´NPEFMMFOµ EJF WBO CFMBOH [JKO WPPS WFSQMFFHLVOEJHFO NBBUTDIBQQJK FO H F[POEIFJEFOEJFXFIJFSPOEFSLPSUUPFMJDIUFO-BMPOEFFO0NBIB
-BMPOEF )FU EFUFSNJOBOUFONPEFM WBO .BSD -BMPOEF POUTUBBO JO -BMPOEF
JTGFJUFMJKLFFOCFTDISJKWJOHWBOGBDUPSFOEJFWBOJOWMPFE[JKOPQEFHF[POE IFJETUPFTUBOE WBO NFOTFO )FU PPSTQSPOLFMJKLF NPEFM EBU XFSFMEXJKE XPSEU FSLFOE JTJOEFMPPQEFSUJKEWFSEFSPOUXJLLFME%FWBOCFMBOH[JKOEFUVTTFOMJHHFOEF GBDUPSFO PGXFM EFUFSNJOBOUFO WBO HF[POEIFJE [JKO QFSTPPOTHFCPOEFO GBDUPSFO MFFGTUJKMFOPNHFWJOH [JFIFU/BUJPOBBM,PNQBT7PMLTHF[POEIFJE %F[FIBOHFOPOEFS MJOHTBNFOFOCJFEFOEBBSNFFFFOCBTJTWPPSIFUCSFEFWFSQMFFHLVOEJHIBOEFMFO XBBSWBOQSFWFOUJF IFUCFuOWMPFEFOWBOEFUFSNJOBOUFOFOEFBBOEBDIUWPPS[FMG NBOBHFNFOU POEFSEFFM VJUNBLFO %BBSOBBTU CJFEU EJU NPEFM PPL BBOHSJKQJOHT QVOUFO WPPS CFMFJE XBBSEPPS IFU CSFFE UPFQBTCBBS JT 7PPS WFSQMFFHLVOEJHFO JT IFUNJOEFSTQFDJ¾FLEBOEFFFSEFSHFOPFNEFDMBTTJ¾DBUJFTZTUFNFO NBBSEPPSEF CSFEFJOWBMTIPFLLBOEJUNPEFMCJK[POEFSCFIVMQ[BBN[JKOCJKIFUOBEFOLFOPWFS PPS[BLFO HFWPMHFO FO JOUFSWFOUJFT 0Q EF XFCTJUF WBO IFU 3*7. JT IJFSPWFS WFFM JOGPSNBUJFUFWJOEFO*OIPPGETUVLWBOEJUMFFSXFSLCPFLXPSEUEJFQFSJOHFHBBO PQIFUEFUFSNJOBOUFONPEFM
36
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
0NBIB %JU NPEFM XFSE POUXJLLFME JO EF KBSFO [FWFOUJH WBO EF WPSJHF FFVX BMT HFTUBOEBBSEJTFFSEFPNTDISJKWJOHWBOIFUWFSQMFFHLVOEJHIBOEFMFOIFUXBTNFEF CFEPFME BMT NBOBHFNFOUJOGPSNBUJFTZTUFFN )FU XPSEU WPPSBM HFCSVJLU BMT FFO DMJqOUSFHJTUSBUJFTZTUFFN )FU NPEFM CFTUBBU GFJUFMJKL VJU EF WPMHFOEF ESJF TUBQQFO QSPCMFFN ° JOUFSWFOUJF ° VJULPNTU %F DMBTTJ¾DBUJF WBO QSPCMFNFO MFJEU UPU WJFS JOUFSWFOUJFDBUFHPSJFqO XBBSCJOOFOWJKGFO[FWFOUJHEPFMFO[JKOHFGPSNVMFFSE)FU BM PG OJFU CFIBMFO WBO EJF EPFMFO XPSEU NFU CFIVMQ WBO FFO -JLFSUTDIBBM CFPPS EFFME .FFS JOGPSNBUJF JT UF WJOEFO PQ XXXPNBIBTZTUFNPSH &FO VJUHFCSFJEF JOUFSOBUJPOBMF SFWJFX VJU 5PQB[ FU BM DPODMVEFFSEF EBU IFU 0NBIB TZTUFFN°BMTWPPSCFFMEWBOIFUHFCSVJLWBOHFTUBOEBBSEJTFFSEFUFSNJOPMPHJFqO° WFSQMFFHLVOEJHFOCFIVMQ[BBNLBO[JKOCJKIFUUSBOTQBSBOUNBLFOWBOJOUFSWFOUJFT FOVJULPNTUFO&FOWPPSEFFMWPMHFOTEFBVUFVSJTEBUIFU &OHFMTUBMJH HSBUJTJTUF HFCSVJLFOJOIFU/FEFSMBOETJTEJUFDIUFSOJFUIFUHFWBM%FPOEFS[PFLFSCFWFFMU BBO PN WFSEFS POEFS[PFL UF WFSSJDIUFO OBBS EF UIFPSFUJTDIF POEFSCPVXJOH WBO IFU0NBIBTZTUFFNFOOBBSEFJOUFSOBUJPOBMFUPFQBTCBBSIFJEFSWBO*O#FMHJq[JKO TUBQQFO POEFSOPNFO PN /"/%" UF LPQQFMFO BBO 0NBIB %JU CFWJOEU [JDI UFO UJKEFWBOIFUWFSTDIJKOFOWBOEJUCPFLOPHJOEFUFTUGBTF
3
Vier cases
*OEJUIPPGETUVLXPSEFOWJFSVJUFFOMPQFOEFFODPNQMFYFDBTFTCFTDISFWFOEPPSJOEF QSBLUJKLXFSL[BNFWFSQMFFHLVOEJHFO%F[FDBTFTLPNFOMBUFSOPHFFOTUFSVH CJKEF PNTDISJKWJOHWBOEF$BO.&%4SPMMFOFOEFCJKCFIPSFOEFPQESBDIUFO %FDBTFT[JKOUPUTUBOEHFLPNFOEPPSJOUFSWJFXTNFUEFWPMHFOEFWFSQMFFHLVOEJHFO 'SBOL #BMUVT
*OHF 4FQ
1VTIQB )PQQFOFS FO 1FUSB %JKLTUSB %F JOUFSWJFXT[JKOBGHFOPNFOEPPS"MJqUUF+POLFST
3.1
Mevrouw Jorissen
.FWSPVX+PSJTTFOJTFFOWBOEFDMJqOUFOWBOFFOTPDJBBMQTZDIJBUSJTDIWFSQMFFHLVOEJHF 417 JOIFUXJKLUFBN;JKJTFFOKBSJHFJO4VSJOBNFHFCPSFOWSPVX;JKJTJOIBBS KFVHEJO4VSJOBNFEPPSIBBSTUJFGWBEFSNJTCSVJLUFOMBUFSJT[JKJO/FEFSMBOEPQOJFVX NJTCSVJLU EF[F LFFS EPPS IBBS MFJEJOHHFWFOEF ;JK XPSEU EPPSWFSXF[FO OBBS IFU XJKLUFBNOBCFIBOEFMJOHCJKEFQPMJµTWPPSBOHTUFOTUFNNJOHTTUPPSOJTTFO#JKEF[F QPMJµTIFFGU[JKDPHOJUJFWFHFESBHTUIFSBQJFHFIBEFOJT[JKJOHFTUFMEPQNFEJDBUJF XBBS EPPSIBBSBOHTUFOIBBSEFQSFTTJFJFUT[JKOBGHFOPNFO.FWSPVXWJOEUIFUFOHPN OJFVXFNFOTFOUFMFSFOLFOOFOFOUFWFSUSPVXFO5JKEFOTEFFFSTUFHFTQSFLLFOCFHJOU [JKOBFFOBBOUBMWSBHFOWBOEF417TUFFETGSFRVFOUFSUFCPFSFO [JKXPSEUFNPUJPOFFM FOUSFLU[JDIVJUIFUDPOUBDUUFSVH*OIFUIBMGKBBSEBBSOB[JFUEF417IBBSSFHFMNBUJH [PXFMUIVJTBMTJOIFUQBOEWBOIFUXJKLUFBN -BOH[BBNCFHJOUNFWSPVX+PSJTTFOBBOEF417UFXFOOFOFOEVSGU [FNFFSUFWFS UFMMFOFOTPNTPPLUFWSBHFO6JUEFQSPCMFFNJOWFOUBSJTBUJFLPNUFFOWFFMIFJEWBO [BLFOOBBSWPSFO&S[JKOTDIVMEFO FOEBUXPSEUTUFFETNFFS&SJTFFOVJUHFCSFJEF TPNBUJTDIFWPPSHFTDIJFEFOJT NFWSPVXIFFGULBOLFSHFIBEFOJTEBBSWPPSPQFSBUJFG CFIBOEFME IFUOB[PSHUSBKFDUWFSMPPQUNPFJ[BBN [JKNJTUWFFMBGTQSBLFO&SJTTQSBLF WBOWFFMIFSCFMFWJOHFOBOHTU XBBSEPPSNFWSPVXFJHFOMJKLOJFUT[FMGTUBOEJHCVJUFOT IVJTEVSGUUFEPFO&SJTXFMWFFMDPOUBDUNFUFOTUFVOWBOGBNJMJF [PXFMWBOIBBS LJOEFSFOBMTWBOIBBSCSPFSTFO[VTTFOEJFJO/FEFSMBOEFOJO4VSJOBNFXPOFO %F417IFFGUBMTPOEFSEFFMWBOIFUXJKLUFBNEFUJKELVOOFOOFNFOPNFFSTUBBOEFWFS USPVXFOTSFMBUJFUFXFSLFO [PEBUFSFFOCBTJTLPOPOUTUBBO%BBSOBJTHFCMFLFOEBU[PXFM EFTDIVMEFOBMTEFIFSCFMFWJOHFOWBOIFUUSBVNBEBHFMJKLTFTUSFTTPSFOWPSNFO.FWSPVX [PVHSBBHJFUTWBOIBBSPVEFMFWFOUFSVHXJMMFO[F[PVCJKWPPSCFFMEXFFSXJMMFOXFSLFO%F 417PWFSMFHUNFUDMJqOUFFOBOEFSFEJTDJQMJOFTCJOOFOIFUXJKLUFBNXBUEFNPHFMJKLIFEFO [JKO;JKCFSFJEUIBBSDPMMFHBµTWPPSPQFFOTUBQTHFXJK[FLFOOJTNBLJOHFO[PMVLUIFUPNEF DJSLFMWBOWFSUSPVXFOHSPUFSUFNBLFO0PLEFNBBUTDIBQQFMJKLXFSLFSFOEFQTZDIPMPPH H. Rosendal, Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid, DOI 10.1007/978-90-368-1499-7_3, © 2017 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media
40
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
WBMMFOIJFSOVCJOOFO%FNBBUTDIBQQFMJKLXFSLFSHBBUBBOEFTMBHFOBMTOFMCMJKLFOCFXJOE WPFSJOHFOFFO8TOQUSBKFDU 8FUTDIVMETBOFSJOHOBUVVSMJKLFQFSTPOFO POWFSNJKEFMJKL %F[F[BLFOXPSEFOPQHFTUBSU"MTEFDPOTFRVFOUJFTIJFSWBOWPMMFEJHUPUNFWSPVXFOIBBS LJOEFSFOEPPSESJOHFO POUTUBBUFSQSPUFTU%F417JTWBOPPSEFFMEBUFSOJFUHFOPFHJT VJUHFMFHEIPFFFOFOBOEFSXFSLU#PWFOEJFOXBTNFWSPVXBMUJKEHFXFOEIBBS¾OBODJq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µTIFFGUPQHFMPQFO%FUSBOTDVMUVSFFMXFSLFS GVOHFFSUBMTWFSUBMFSFOBMTCSVHOBBSEFXFSFMEWBOEFXJOUJFOLBOPPLCFNJEEFMFO NFUCPOB¾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
3.2
Familie Vermeulen
%FIVJTBSUTWBONFOFFSFONFWSPVX7FSNFVMFO FFOIPPHCFKBBSEFDIUQBBSVJU#FSHFO PQ;PPN IFFGUEFUIVJT[PSHPSHBOJTBUJFWFS[PDIUPNFFOTCJKIFOMBOHTUFHBBO%FSFEFO IJFSWPPSJTEBUNFOFFS7FSNFVMFOLPSUHFMFEFONJEEFOJOEFOBDIUEFIVJTBSUTFOQPTU IFFGUHFCFME´PNEBU[JKOWSPVXOJFUOBBSCFEXJMEFµ7BOXFHFEFIPHFMFFGUJKEWBOIFU FDIUQBBS°IJKJT [JKJT°FOPNEBUIFUFDIUQBBSUJKEFOTIFUUFMFGPPOHFTQSFLNFUEF IVJTBSUTFOQPTUIFGUJHBBOIFUEJTDVTTJqSFOXBT XFSEUPFOFFOIVJTCF[PFLBGHFMFHE#JK EBUIVJTCF[PFLXFSEHFDPOTUBUFFSEEBUNFWSPVXFSOTUJHFDPHOJUJFWFQSPCMFNFOIBE .FOFFSFONFWSPVX7FSNFVMFO[JKOCFJEFOIPPHPQHFMFJE,JOEFSFOIFCCFO[FOJFU)JKJT KBSFOMBOHOPUBSJTHFXFFTUFOMJKEUOVBBOVJUCFIBOEFMEFQSPTUBBULBOLFS.FWSPVXJTJO WPPSIFUMBBUTUCJKEFIVJTBSUTHFXFFTUWBOXFHFHMBVDPPN TUBBS
EBBSOBOJFUNFFS %FIVJTBSUTIFFGUEF[FNFOTFOOVFJHFOMJKLOJFUHPFENFFSJOCFFME)JKWSBBHUIFUUIVJT [PSHUFBNPNCJKIFOUIVJTFFOLJKLKFUFHBBOOFNFO NBBSIFUFDIUQBBSMBBUEFUIVJT [PSHNFEFXFSLFSTOJFUCJOOFO´8JKIPFWFOHFFO[PSHFOLVOOFOBMMFT[FMGµ [FHHFO[F %BBSOBHBBUFFOXJKLWFSQMFFHLVOEJHFFWFOMBOHT NBBSPPLEF[FXPSEUXFHHFTUVVSE
Vier cases
41
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qSHFUPDICJOOFO.FWSPVX7FSNFVMFOTUBBUJOEFDFOUSBMFIBM;JKXFFU OJFUIPF[FEFJOUFSDPNNPFUCFEJFOFOFOJTEBBSPNNBBSOBBSCVJUFOHFMPQFO´.JKO NBOJTXFHµ [FHU[F NBBSCJKCJOOFOLPNTUJOEFTMBBQLBNFSCMJKLUNFOFFSNFU[JKO LMFSFOBBOJOCFEUFMJHHFO%FTMBBQLBNFSSVJLUOBBSVSJOF%FKBSJHFNBOJTCMJK PNEFDBTFNBOBHFSUF[JFO)JKJTWFSTDISJLLFMJKLNPFFOLBOOJFUNFFS)JKXJMXFH VJUEFTJUVBUJFNFU[JKOIVMQCFIPFWFOEFWSPVX)JKHFFGUOVPPLWPPSIFUFFSTUUPFEBU EFNBOUFM[PSHFSH[XBBSJT &SNPFUBDVVUJFUTHFCFVSFO CFTMVJUEFDBTFNBOBHFS;JKWSBBHUBBONFOFFSPG[JKFFO PQOBNFJOEJDBUJFWPPS[JKOWSPVXNBHBBOWSBHFO%BUWJOEUEFPWFSWFSNPFJEFFOUFS NJOBBM[JFLFNBOHPFE%FDBTFNBOBHFSCFMUPPLEFIVJTBSUTNFUEFWSBBHPGFSFFO EJBHOPTFEFNFOUJFJTHFTUFME%BUJTOJFUIFUHFWBM0PLEFOJDIUWBONFOFFSXPSEU JOHFTDIBLFME;JKTDISJLUBMT[FPQEFIPPHUFXPSEUHFTUFMEWBOEFTJUVBUJF[FIBEOPPJU JOEFHBUFOHFIBEIPFFSOTUJHEJFJT PPLPNEBUIFUFDIUQBBSOBBSEFCVJUFOXFSFME BMUJKEEFTDIJKOIFFGUPQHFIPVEFO%FDBTFNBOBHFSIPVEUWBOBGEBUNPNFOUFMLFEBH DPOUBDUNFUEFOJDIU%FHFTQSFLLFOPWFSFFOFWFOUVFMFPQOBNFLBONFWSPVX7FS NFVMFOOJFUHPFEWPMHFO;FXPSEUTUFFETLXBBEPNEBU[FOJFUCFHSJKQUXBBSPWFSIBBS NBO [JKO OJDIU FO EF DBTFNBOBHFS TQSFLFO ´*L IPFG KPV OJFU NFFSµ SPFQU [F OBBS IBBSNBO.FOFFSWJOEUIFUJEFFEBU[JKOWSPVXNPFUXPSEFOPQHFOPNFONPFJMJKL )JKWSBBHUFOLSJKHUUJKEPNFSBBOUFXFOOFO NBBSFSNPFUXFMFMLFEBHIVMQLPNFO WJOEUEFDBTFNBOBHFS5XFFNFOTFOWBOIFUUIVJT[PSHUFBNLPNFOCFVSUFMJOHTMBOHT
42
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
PN XBU MJDIUF [PSHUBLFO VJU UF WPFSFO [PBMT IBSFO XBTTFO FO FFO XBOEFMJOHFUKF N BLFO%FDBTFNBOBHFSCMJKGUUXFFLFFSQFSXFFLMBOHTLPNFOPNEFTJUVBUJFHPFEJO EFHBUFOUFLVOOFOIPVEFOFOPNWFSTMBHUFLVOOFOEPFOBBOEFIVJTBSUT .FOFFSLSJKHUPOEFSUVTTFOPPLNFFSLMBDIUFO POEFSNFFSEPPSFFOMJFTCSFVL NBBS IJKXJMOJFUHFPQFSFFSEXPSEFO PPLOJFUOBUXFFCF[PFLKFTWBOEFIVJTBSUT0OEBOLT EFQJKOEJFIJKMJKEUXJMIJK[JKOWSPVX EJFWPMMFEJHPQIFNTUFVOU OJFUBMMFFOMBUFO /BXFFSFFOFDIUFMJKLFSV[JFHBBUNFOFFSFFOTUVLKFXBOEFMFO)JKWBMUFOPNTUBOEFST CFMMFO)FUBNCVMBODFQFSTPOFFMNBHIFNFDIUFSOJFUOBBSIFU[JFLFOIVJTCSFO HFOIJKXJMUIVJTCMJKWFOPNWPPS[JKOWSPVXUF[PSHFO)FUBNCVMBODFQFSTPOFFMMFHU IFNUIVJTJOCFE ;JKO OJDIU USFGU IFN EBBS FFO EBH MBUFS BBO )JK IFFGU [JKO CFE OJFU WFSMBUFO IFFGU OJFUHFHFUFOFOHFESPOLFO°[JKOWSPVXJTDPHOJUJFG[PCFQFSLUEBU[JKIJFSWPPSPPL OJFULPO[PSHFO°FOIFFGUOJFUHFQMBTU%FDBTFNBOBHFSSFHFMUIJFSPQFYUSB[PSH EF IFMFEBHEPPS%FIVJTBSUTLPNUTOFMMBOHTFONFSLUPQEBUNFOFFS7FSNFVMFOWFFM QJKOIFFGU7PMHFOTIFNNPFUEFNBOOBBSIFU[JFLFOIVJTPNSzOUHFOGPUPµTUFMBUFO NBLFOWBO[JKOIFVQ%FOJDIUHBBUNFFOBBSIFU[JFLFOIVJT&SJTOVPPLVVST UIVJT[PSH OPEJH WPPS NFWSPVX 7FSNFVMFO %F DBTFNBOBHFS EFNFOUJF TDIBLFMU FFO QBSUJDVMJFSUIVJT[PSHCVSFBVJOEBUµTOBDIUTCJKNFWSPVXLBOCMJKWFO%BUHBBUNJT NFWSPVX7FSNFVMFOHBBUµTOBDIUTSPOEMPQFOFOEFIVMQ EJFOPPJUFFSEFSNFUFFO EFNFOUFQBUJqOUUFNBLFOIFFGUHFIBE JTCBOHEBU[FXFHMPPQU;FSBBLUJOQBOJFLFO CFMUEFOJDIUµTOBDIUTVJUCFE EJFEJSFDULPNU"DIUFSBGSF¿FDUFFSUEFDBTFNBOBHFS NFUIBBSDPMMFHBµTFOEFIVJTBSUTPWFSEJUJODJEFOU[FLPNFOUPUEFDPODMVTJFEBUEF [PSHWFSMFOFSTPOEFSMJOHCFUFSIBEEFONPFUFODPNNVOJDFSFO&SJTOJFUHPFEOBHF HBBOPGEFQBSUJDVMJFSFUIVJTIVMQFSWBSJOHIBENFUEFNFOUJFFOEFEBBSCJKQBTTFOEF [JFLUFCFFMEFOFOHFESBHJOHFO %FWPMHFOEFEBHSFHFMUEFIVJTBSUTEJSFDUFFOPQOBNFWPPSNFWSPVX*OIFUWFSQMFFH IVJT IFFGU [F IFU OB FWFO XFOOFO SFEFMJKL HPFE OBBS IBBS [JO ;F LSJKHU WFFM BBO EBDIUWBOBOEFSFCFXPOFSTFOEBUWJOEU[F¾KO;FPNSJOHU[JDINFUNBOOFOJOIFU WFSQMFFHIVJTFOLPNUEBOHFBSNENFUFFOWBOIFOBBOMPQFONFUEFNFEFEFMJOH ´%JUJTNJKONBOµ )BBSFJHFOFDIUHFOPPUWFSCMJKGUFFOBBOUBMXFLFOJOIFU[JFLFOIVJTFOHBBUEBOOBBS IFUWFSQMFFHIVJTPNUFSFWBMJEFSFO/VIJKXFFUEBU[JKOWSPVXJOHPFEFIBOEFOJT XJMIJKIFFMHSBBHOPHFWFOUFSVHOBBS[JKOFJHFOIVJT)JKIFFGU[PMBOHWPPS[JKO WSPVXHF[PSHE OVXJMIJKOPHFFOTUVLKFMFWFOWPPS[JDI[FMGUFSVH%BBSLSJKHUIJK FDIUFSHFFOLBOTNFFSWPPS;JKOMJDIBNFMJKLFUPFTUBOE BMCFIPPSMJKLTMFDIUBMTHF WPMHWBOEFQSPTUBBULBOLFSFOEFWFSNPFJEIFJEFOEFTUSFTTWBOEFBGHFMPQFOKBSFO HBBU TOFM BDIUFSVJU /B FFO VSJOFXFHJOGFDUJF LOBQU IJK OJFU NFFS PQ %SJF XFLFO MBUFSPWFSMJKEUIJK ;JKOWSPVXHBBUOJFUOBBSEFVJUWBBSUEBUHBBUUFWFFMPOSVTUHFWFO EFOLUEFBSUT JO IFU WFSQMFFHIVJT &S XPSEU EBBSPN FFO TQFDJBBM NPNFOU JO IFU SPVXDFOUSVN HFQMBOE [PEBUNFWSPVX7FSNFVMFOBGTDIFJELBOOFNFOWBOIBBSNBO%BUXJM[F OJFU IFUJTHPFE[P%FIFSJOOFSJOHBBOIBBSNBOJTEBOXBBSTDIJKOMJKLBMHSPUFO EFFMTWFSWMPHFO
Vier cases
3.3
43
Mandy
0Q EF QPMJ 4FLTVFMF (F[POEIFJE WBO EF ((%µT JO /FEFSMBOE LVOOFO KPOHFSFO UPU KBBSHSBUJTUFSFDIU#JOOFOEF[FQPMJLVOKFBBOLMPQQFOWPPSFFOTPBPOEFS[PFLnO WPPS TFLTVFMFIVMQWFSMFOJOH 4FOTF HFOBBNE4FOTFJTFFOEJFOTUWBOEF((%XBBS NFO UFSFDIULBO NFU BMMF WSBHFO PWFS TFLTVBMJUFJU FO EJF NPHFMJKLIFEFO CJFEU WPPS EPPSWFSXJK[JOHOBBSBOEFSFIVMQWFSMFOFST[PBMTTFLTVPMPHFOFOUIFSBQFVUFO %FWFSQMFFHLVOEJHFNBBLUUJKEFOTIFUDPOTVMUHFCSVJLWBOFFOHFTQSFLTUFDIOJFLEJF CFLFOETUBBUBMTNPUJWBUJPOBMJOUFSWJFXJOH%F[FHFTQSFLTUFDIOJFLHBBUVJUWBONPUJWBUJF BMT CFMBOHSJKLTUF LSBDIU BDIUFS HFESBHTWFSBOEFSJOH %F NPUJWBUJF PN UF WFSBOEFSFO NPFUWBOVJUEFDMJqOU[FMGLPNFO%FTPDJBBMWFSQMFFHLVOEJHFPOEFSTUFVOUEFDMJqOU [PWFFMNPHFMJKLJOIFUNBLFOWBOXFMPWFSXPHFOLFV[FTWPPSHFESBHTWFSBOEFSJOH%JU LBOIFMQFOBMTFFODMJqOUCJKWPPSCFFMEHSBBHWFJMJHFSXJMHBBOWSJKFO &FOWBOEFCF[PFLFSTJTEFKBSJHF.BOEZVJU/JKNFHFO;JKOFFNUDPOUBDUPQNFUEF ((%PNEBU[FHSBBHHFUFTUXJMXPSEFOPQTPBµT;FXFFUEBUFSEJTDSFFUNFUEFUFTUSF TVMUBUFOXPSEUPNHFHBBOFOEBUEFUFTUFWFOUVFFMBOPOJFNLBOXPSEFOWFSSJDIU&S HBBU HFFO JOGPSNBUJF OBBS EF IVJTBSUT PG EF [PSHWFS[FLFSBBS #PWFOEJFO XPSEFO EF LPTUFOOJFUWFSIBBMEPQIFUFJHFOSJTJDP .BOEZIFFGUTJOETUXFFXFLFOMBTUWBOWBHFPOEFSCVJLLMBDIUFOFOTPNTXBUTUFLFOJO IBBSPOEFSCVJL%BBSOBBTUIFFGU[FMBTUWBOWBHJOBMFKFVLFOCSPLLFMJHFBGTDIFJEJOH 4JOETFFONBBOEIFFGU[FFFOWSJFOE4JOET[FIFNLFOUIFFGU[FHFFOTFLTVFMFDPO UBDUFONFFSNFUBOEFSFKPOHFOT)FUMBBUTUFIBMGKBBSIFFGU[FNFUWJKGWFSTDIJMMFOEF KPOHFOTTFLTHFIBE POEFSBOEFSFNFUFFOKPOHFOEJFJO(IBOBHFCPSFOJT %FWFSQMFFHLVOEJHFTFLTVFMFHF[POEIFJECJKEF((%JO/JKNFHFOPOUWBOHU.BOEZPQ IFUTQSFFLVVS)FUNFJTKFJTJFUTFFSEFSHFLPNFO [PEBUFSOPHUJKEJTPNFFOWSBHFO MJKTUJOUFWVMMFOPWFSIBBSSFMBUJF TFLTVFMFLMBDIUFOBMTQJKOCJKIFUWSJKFO BOUJDPO DFQUJFFOWBHJOBMFIZHJqOF%FWFSQMFFHLVOEJHFMFHUVJUEBUHFHFWFOTBOPOJFNJOFFO EJHJUBBMEPTTJFSXPSEFOWFSXFSLU .BOEZWFSUFMUEBU[FNFUIBBSIVJEJHFWSJFOEPOWFJMJHFTFLTIFFGU&SJTTQSBLFWBO PSBMF QJKQFO MJLLFO FOWBHJOBMFTFLT5XFFNBBOEFOHFMFEFOIFFGU[FNFUFFOBOEFSF KPOHFOPPLBOBMFTFLTHFIBE%FWFSQMFFHLVOEJHFCFTMVJUEBBSPNEBUFSFFOVJUTUSJKLKF [BMXPSEFOHFNBBLUWBOEFLFFM EFWBHJOBFOEFBOVTCBDUFSJqOBMT$IMBNZEJBFO/FJT TFSJBHPOPSSIPFBFLVOOFOPQBMMFTMJKNWMJF[FOUFSFDIULPNFOXBBSNFFTFLTVFFMDPOUBDU JTHFXFFTU$IMBNZEJBJTEFNFFTUWPPSLPNFOEFHFTMBDIUT[JFLUFPOEFSKPOHFSFO)FU JTCFLFOEEBUWBOBMMFKPOHFSFOUVTTFOEFFOKBBSEJF[JDICJKEF((%MBUFOUFTUFO CJKOBFFOWJKGEFDIMBNZEJBIFFGU )FU VJUTUSJKLKF HFCFVSU NFU FFO XBUUFOTUBBGKF )FU JT FFO FFOWPVEJHF IBOEFMJOH .BOEZNBH[FMGEFVJUTUSJKLKFTEPFOPQIFUUPJMFU%FWFSQMFFHLVOEJHFMBBUPPLFFO WPMMFEJHCMPFECFFMEUFTUFOPNUFLJKLFOPGFSTQSBLFJTWBOIFQBUJUJT# TZ¾MJTPGIJW %FCFMBOHSJKLTUFPWFSXFHJOHFOWPPSFFOVJUHFCSFJEFUFTU[JKOIFUBBOUBMQBSUOFSTFO IFUIFCCFOWBOTFLTNFUJFNBOEVJUFFO[PHFOPFNEIFQBUJUJT#FOEFNJTDIHFCJFE [PBMT(IBOB.BOEZHFFGUBBOPPLXBUMBTUUFIFCCFOWBOWBHJOBMFKFVLFOXJUUF CSPL LFMJHFBGTDIFJEJOH%FWFSQMFFHLVOEJHFWSBBHUOBBSEFWBHJOBMFIZHJqOFIFUCMJKLUEBU
44
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
.BOEZIBBSWBHJOBJOXFOEJHTQPFMUNFUXBUFS%JULBOEFWBHJOBMF¿PSBWFSTUPSFO %FWFSQMFFHLVOEJHFWFSUFMUEBUFSNPHFMJKLTQSBLFJTWBOFFOTDIJNNFMJOGFDUJFFOEBU .BOEZ[FMGFFOBOUJTDIJNNFMUBCMFUPGDSoNFLBOIBMFOCJKEFESPHJTU %FVJUTMBHFOWBOIFUTPBPOEFS[PFL[JKOEPPSHBBOTCJOOFOFFOXFFLCFLFOE"MTBMMF UFTUT OFHBUJFG [JKO LSJKHU .BOEZ FFO TNTµKF XBBSJO TUBBU EBU BMMFT HPFE JT FO EBU [F DPOUBDULBOPQOFNFOBMT[FOPHWSBHFOIFFGU*TFSXFMTQSBLFWBOFFOTPB EBOTUBBU JOIFUTNTµKFEBU[F[PTQPFEJHNPHFMJKLDPOUBDUNPFUPQOFNFONFUEF((% %FWFSQMFFHLVOEJHFQSBBUOBIFUBGOFNFOWBOEFUFTUOPHOBNFU.BOEZ%FKBSJHF /JKNFFHTFWFSUFMUEBU[FTJOETIBBSWJKGUJFOEFTFLTVFFMBDUJFGJT;FWPMHUFFOLBQQFST PQMFJEJOHFOIFFGUFFOHPFEDPOUBDUNFUIBBSPVEFSTFONFUBOEFSFGBNJMJFMFEFO%F SFMBUJFNFUIBBSWSJFOEJTHPFE;FWJOEUIFNFDIUIFFMFSHMFVLFOWPFMU[JDIPPLWFJMJH CJKIFN8FMIFFGU[FBGFOUPFMBTUWBOQJKOCJKIFUWSJKFO´8BUEPFKFEBO µ WSBBHU EFWFSQMFFHLVOEJHF.BOEZ[FHUEBU[FEBONBBSHFXPPOEPPSHBBU XBOU[FXJMIBBS WSJFOEOJFUUFMFVSTUFMMFO)FUBEWJFTWBOEFWFSQMFFHLVOEJHFPNCJKQJKOUFTUPQQFONFU EFTFLTFOIFUPOEFSXFSQUFCFTQSFLFONFUIBBSWSJFOE WJOEUIFUNFJTKFEVJEFMJKLFSH NPFJMJKL%BBSPNNBBLUEFWFSQMFFHLVOEJHFUFSBGTMVJUJOHTBNFONFU.BOEZOPHFFO WFSWPMHBGTQSBBLWPPS4FOTFFWFOUVFFMNBH[FTBNFONFUIBBSWSJFOELPNFO .BOEZLSJKHUOBFFOQBBSEBHFOFFOTNTµKFNFUIFUWFS[PFLDPOUBDUPQUFOFNFONFU EF ((% 6JU EF UFTU JT HFCMFLFO EBU [F DIMBNZEJB IFFGU ;F CFMU EF[FMGEF EBH UFSVH (FTDISPLLFOJT[FOJFU NBBS[FXJMFSXFM[PTOFMNPHFMJKLWBOBG%FBOUJTDIJNNFM DSoNFEJF[FIFFGUHFIBBME IFFGUWFSCFUFSJOHHFHFWFOWBOEFBGTDIFJEJOHFOEFKFVL LMBDIUFO.BOEZFOIBBSWBTUFQBSUOFSXPSEFOCFJEFJOHFQMBOEWPPSFFOCFIBOEFMJOH PQIFUTQSFFLVVS 0QIFUTQSFFLVVSXPSEFO.BOEZFOIBBSQBSUOFSCFIBOEFMEUFHFODIMBNZEJBUXFF UBCMFUUFO B[JUSPNZDJOF WBO NH %BBSOBBTU CFTQSFFLU EF WFSQMFFHLVOEJHF NFU .BOEZXFMLFTFLTQBSUOFSTVJUIFUWFSMFEFO[FNPFUXBBSTDIVXFOFOIPF[FEBUIFU CFTUFLBOBBOQBLLFO.BOEZJTCF[PSHE[FIFFGUPQJOUFSOFUHFMF[FOEBUDIMBNZEJB POWSVDIUCBBSIFJELBOWFSPPS[BLFOFOXJMXFUFOPG[FFSBDIUFSLBOLPNFOPGEBUPPL IFUHFWBMJT%BULBOOVOJFU [FHUEFWFSQMFFHLVOEJHF EBUXFFUKFQBTBMTKFQSPCFFSU [XBOHFSUFXPSEFO)FUCFMBOHSJKLTUFJTBMUJKEPN[PTOFMNPHFMJKLVJUUF[PFLFOPGFS FFOTPBJT FOJOEBUHFWBMEFCFIBOEFMJOH[PTOFMNPHFMJKLPQUFTUBSUFO .BOEZNBHUPUVVSOBEFCFIBOEFMJOHHFFOTFLTDPOUBDUIFCCFO/BVVSJTEF CBDUFSJFEPPE.BOEZIFFGUOPHTQFDJ¾FLFWSBHFOPWFSWFJMJHWSJKFOFOMJKLUIJFSPPL NFFSWPPSPQFOUFTUBBOOVCMJKLUEBU[FDIMBNZEJBIFFGUPQHFMPQFO /BBS BBOMFJEJOH WBO .BOEZµT PQNFSLJOH WBO EF WPSJHF LFFS EBU [F TPNT QJKO IFFGU CJK IFU WSJKFO WSBBHU EF WFSQMFFHLVOEJHF PG [F IJFSPWFS PPL NFU IBBS WSJFOE IFFGU HFTQSPLFO0PLWSBBHU[FPGIFUHFMVLUJTPNEFTFLTBGUFCSFLFOBMT[FQJKOIFFGU)FU NFJTKFSFBHFFSUPOULFOOFOEEBUEVSGU[FOJFUHPFE*OIFUHFTQSFLEBUWPMHU CMJKLU EBU .BOEZ FSH [PSH[BBN JT WPPS BOEFSFO NBBS IFU MBTUJH WJOEU PN IBBS FJHFO HSFO[FOBBOUFHFWFO0PLPQBOEFSFHFCJFEFONBBLU[FIFUHSBBHBOEFSFOOBBS EF[JO;JDI[FMGDJKGFSU[FWBBLXFH;FWJOEUIFUHFXPPO¾KOPNWPPSBOEFSFOUF [PSHFO [FHU[F 6JUIFUHFTQSFLCMJKLUEBU.BOEZIFUJOIBBSEBHFMJKLTMFWFOFWFOFFOTNPFJMJKLWJOEU PN BTTFSUJFG UF [JKO FO PN WPPS [JDI[FMG PQ UF LPNFO 0Q TDIPPM MPPQU [F EBBS PPL
Vier cases
45
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
3.4
Mevrouw Veenstra
.FWSPVX7FFOTUSBJTFFOKBSJHFWSPVXVJU;FJTUEJFXPSEUPQHFOPNFOPQEF4QPFE FJTFOEF)VMQWBOXFHFFFO´MPPQTUPPSOJTµ;FIFFGUESJFEBHFOFOOBDIUFOJOFFOTUPFM HF[FUFO;FJTBMEJFUJKEOJFUOBBSCFEHFXFFTUPNEBU[FOJFULPOMPQFO;FJTNPFFO IFFGUFFOTMFDIUFFFUMVTU)BBSHFXJDIUJTLJMPMBHFSEBOUXFFKBBSHFMFEFO0QIFU NPNFOUWBOPQOBNFIFFGU[FFFOEFDVCJUVTXPOEFOJT[FJODPOUJOFOUWPPSVSJOF;F IFFGUFFOQPMTWBO IBBSIBSUTMBHJTPOSFHFMNBUJHFOFSJTTQSBLFWBOEFIZESBUBUJF )BBS NFEJDBUJF IFFGU [F EF MBBUTUF EBHFO OJFU JOHFOPNFO %F QBUJqOUF JT CFLFOE NFU IBSUGBMFO FO $01% FO HFCSVJLU OPSNBBM HFTQSPLFO EF WPMHFOEF NFEJDJKOFO M FWPUIZSPYJOF H
TQJSPOPMBDUPO NH
BDFOPDPVNBSPM NH
PNFQSB[PM NH
QSFEOJTPO NH
GVSPTFNJEF NH FOWJUBNJOF% NH ;FIFFGU KBBS HFSPPLU UPU 5PU FFO XFFL WPPSEBU [F XFSE PQHFOPNFO ¾FUTUF [F OPH FO WPFSEF [F "%-UBLFO FO IFU IVJTIPVEFO [FMGTUBOEJH VJU #MPFEPOEFS[PFL UPPOU FFO WFSIPPHE #4& FFO WFSIPPHEF $31XBBSEF FO FFO UF MBBH OBUSJVNHFIBMUF 0NEBU N FWSPVX7FFOTUSBLPSUWPPSEFPQOBNFJOEFCBELBNFSXBTHFWBMMFO JTFFO.3*TDBO HFNBBLU%BBSPQJTFFOHFHFOFSBMJTFFSEFBUSP¾FJOEFIFSTFOFOUF[JFONFUEBBSCJK NFFSEFSFXJUUFTUPGBGXJKLJOHFONFUFFOWBTDVMBJSWFSTQSFJEJOHTQBUSPPO.PHFMJKLJTFS TQSBLFWBOFFOCFHJOOFOEFWBTDVMBJSFEFNFOUJF%JUXPSEUCFWFTUJHEEPPSFFO..4& UFTU .JOJ.FOUBM 4UBUF &YBNJOBUJPO NFWSPVX 7FFOTUSB TDPPSU QVOUFO XBU XJKTUPQDPHOJUJFWFQSPCMFNBUJFL%FLMPLUFLFOUFLTUNJTMVLU1TZDIJBUSJTDIPOEFS[PFL LFOTDIFUTUEFQBUJqOUFBMTFFOWSJFOEFMJKLF SFEFMJKLBEFRVBUFWSPVXNFUFFOIFMEFS C FXVTU[JKOFOFFOOFVUSBMFTUFNNJOH0QHFNFSLUXPSEUEBUNFWSPVX7FFOTUSBUXFF LFFSIFU[FMGEFWFSUFMEF7PPSEFMPPQTUPPSOJTXPSEUJOIFU[JFLFOIVJTHFFOEVJEFMJKLF EJBHOPTFHFWPOEFO )FU[JFLFOIVJTNFMEUNFWSPVXBBOWPPSIFUWFSQMFFHIVJT WPPSWFSEFSFDPHOJUJFWFTDSFF OJOHFOSFWBMJEBUJF&FOEBHWPPSEFPQOBNFJOIFUWFSQMFFHIVJTPOULFOUEFQBUJqOUF BLLPPSEUF[JKOHFHBBONFUEF[FCFTMJTTJOH;JKLBO[JDIEF[FBGTQSBBLOJFUIFSJOOFSFO FOXFJHFSUEFPQOBNFQFSUJOFOU)FU[JFLFOIVJTSFHFMUEBBSPQUIVJT[PSH %FQSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHFPVEFSFOFODISPOJTDI[JFLFOLSJKHUWBOIFU[JFLFOIVJT EPPS EBU NFWSPVX OBBS IVJT LPNU FO EBU FS UIVJT[PSH JT HFSFHFME %F QSBLUJKLWFS QMFFHLVOEJHFTUFMUPQFJHFOJOJUJBUJFGBBOEFIVJTBSUTWPPSEFQBUJqOUFUFCF[PFLFO
46
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
PPLPNEBUWFS[PSHFOEFOWBOEFUIVJT[PSHBMTOFMBBOHFWFOEBUEF[PSHWPPSNFWSPVX 7FFOTUSBNPFJ[BBNWFSMPPQU.FWSPVX[FMG[FHUHPFEUFFUFO NBBSEFLPFMLBTUJTWSJK XFMMFFHFOIBBSHFXJDIUEBBMUOPHTUFFET%FTJUVBUJFJTEFTUFOJKQFOEFSPNEBUEF Q BUJqOUFXFEVXFJT HFFOLJOEFSFOIFFGUFOPPLOBVXFMJKLTFFOTPDJBBMOFUXFSL;F IFFGUFFOWSJFOENFUEF[JFLUFWBO"M[IFJNFS NBBS[JKHBBUOJFUNFFOBBSVJUKFTNFU [JKO GBNJMJF ;F POUUSFLU [JDI BBO TPDJBMF DPOUBDUFO )BBS FJHFO WFSLMBSJOH IJFSWPPS JT EBU [F UFMFVSHFTUFME JT JO NFOTFO 7BBL XJKTU NFWSPVX 7FFOTUSB [PSH BG NFU EF XPPSEFO´EBULBOJL[FMGXFMµ)BBSHSPPUTUFBOHTUJTEFNFOUUFXPSEFO"MTFFOOFV SPQTZDIPMPPHWBOFFONPCJFMHFSJBUSJTDIUFBNCJKIBBSUIVJTLPNUPNEFNPHFMJKLF WBTDVMBJSFEFNFOUJFOBEFSUFPOEFS[PFLFO XJKTU[FEFIVMQWFSMFOFSEFEFVS´+VMMJF XJMMFONFWPPSHFLWFSLMBSFOµ [FHU[F %FQSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHFCFTMVJU[JDIUFSJDIUFOPQESJFQSJPSJUFJUFOIFUWFSUSPV XFOWBOEFQBUJqOUFXJOOFO WPPSLPNFOEBU[FOPHWFSEFSBGWBMUFOFSWPPS[PSHFO EBUNFWSPVX[PMBOHNPHFMJKLUIVJTLBOCMJKWFOXPOFO[PBMT[F[FMGXFOTU;FNFSLU UJKEFOTCF[PFLFOBBONFWSPVX7FFOTUSBEBUUFWFFMBBOESJOHFOPQHPFEF[FMG[PSHKVJTU XFFSTUBOEPQXFLU8FMNBBLU[FNFWSPVX7FFOTUSBEVJEFMJKLEBU[FOJFUWFSEFSLBO BGWBMMFOFS[BMEBOPOWFSNJKEFMJKLFFOPQOBNFWPMHFO;FXJMEFQBUJq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qOUFBGHFTMBHFO7FSEFSIFFGU EFQSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHFHFNFSLUEBUJOFFOIPFLWBOEFLBNFSFFOTUBQFMPOHF PQFOEFQPTUMJHU;JKXJMEBBSPNPPLPOEFS[PFLFOPGFSNPHFMJKLCFUBMJOHTBDIUFSTUBO EFO[JKO%BBSOBBTUNBBLU[FFFOBGTQSBBLNFUEFCVVSWSPVXWBONFWSPVX7FFOTUSB PNUFCFTQSFLFOPG[JKFOLFMFNBOUFM[PSHUBLFOPQ[JDILBOFOXJMOFNFO0PLSFHFMU [FEBUIBBSQBUJqOUFWJBEF8NPIVJTIPVEFMJKLFIVMQLSJKHU %PPS BM EF[F JOTQBOOJOHFO XPSEU CFSFJLU EBU NFWSPVX 7FFOTUSB XFFS NPCJFM JT FO GZTJFLJOTUBBU[JDIHPFEUFCFXFHFOFO[FMGTXFFSUF¾FUTFO8FMTMBBQU[FµTOBDIUTPQ EFCBOLJOEFXPPOLBNFS[FJTCBOHPNBMMFFOUFTUFSWFO*OEFXPPOLBNFSLBO[F EFUWBBOMBUFOFOEBUHFFGUIBBSFFOWFJMJHFSHFWPFM%FEFDVCJUVTXPOEJTHFTMPUFOFO NFWSPVXJTOJFUNFFSJODPOUJOFOU%F[PSHSPOEPNEF[FQBUJqOUFJTWBOSFBDUJFGOBBS QSPBDUJFGHFHBBO%FQSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHFIPVEUEFSFHJFGVODUJF;FDPzSEJOFFSU EF [PSH WBO EF UIVJT[PSH FO EF IVJTBSUT IPVEU DPOUBDU NFU EF UXFFEF MJKO FO GVO HFFSUGFJUFMJKLBMT´DBTFNBOBHFSµWBOEFQBUJqOUF;FPWFSMFHUNFUEFIVJTBSUTPWFSIFU [PSHQMBO%FIVJTBSUTCMJKGUPQEF[FNBOJFSPQEFIPPHUFFOLBOJOHFTDIBLFMEXPSEFO XBOOFFSEJUNFEJTDIOPPE[BLFMJKLJT
4
De CanMEDS-rollen
Henk Rosendal
4.1
Inleiding
.FUIFUJOWFSTDIFOFO77-FSFOWBOEFUPFLPNTU -BNCSFHUT(SPUFOEPSTU IFFGUEFCFSPFQTWFSFOJHJOHWBOWFSQMFFHLVOEJHFOFOWFS[PSHFOEFO 77/ IFU IBOEFMFOWBOWFSQMFFHLVOEJHFOPNTDISFWFOJODPNQFUFOUJFHFCJFEFOFOEFCJKCFIP SFOEFSPMMFO&FODPNQFUFOUJFJTFFOCFLXBBNIFJEFOCFWBU[PXFMLFOOJT WBBSEJH IFJET BMT IPVEJOHTBTQFDUFO $PNQFUFOUJFT IFCCFO BMUJKE CFUSFLLJOH PQ FFO BBOUBM TQFDJ¾FLFHFCJFEFO EF[PHFOPFNEFDPNQFUFOUJFHFCJFEFO %F LFV[F WPPS EF[F PNTDISJKWJOH WBO DPNQFUFOUJFT FO SPMMFO JT JOHFHFWFO EPPS SFDFOUFFO WFSXBDIUF UPFLPNTUJHFPOUXJLLFMJOHFOJOPO[FNBBUTDIBQQJK FOEBBS NFFEPPSEFXJK[FXBBSPQXJKBBOLJKLFOUFHFOHF[POEIFJE [PSH FJHFOWFSBOUXPPS EFMJKLIFJEFOQSPGFTTJPOBMJTFSJOH%F[FPOUXJLLFMJOHFO[JKOCFTDISFWFOJOIFUCFHJO WBO EJU MFFSXFSLCPFL .FU EF LFV[F WPPS EF[F DPNQFUFOUJFHFCJFEFO XPSEU IFMEFS XBU WBO WFSQMFFHLVOEJHFO NBH XPSEFO WFSXBDIU BMT IFU HBBU PN LFOOJT WBBSEJH IFEFO FO IPVEJOH %JF IFMEFSIFJE JT OPPE[BLFMJKL WPPS [PXFM DMJqOUFO FO BOEFSF [PSHQSPGFTTJPOBMTBMTWPPSEF¾OBODJFSTWBOWFSQMFFHLVOEJHF[PSH#PWFOEJFOCJFEU IFUIBOEWBUUFOWPPSEFCFSPFQTHSPFQ[FMGPNNFUFMLBBSJOHFTQSFLUFHBBOPWFSEF LXBMJUFJUWBOEF[PSHFOEF[F[PPQQFJMUFIPVEFO 7PPSEFWFSQMFFHLVOEJHF[JKOJO-FSFOWBOEFUPFLPNTU EFWPMHFOEFDPNQFUFOUJF HFCJFEFOCFOPFNE
WBLJOIPVEFMJKLIBOEFMFO
DPNNVOJDBUJF
TBNFOXFSLJOH
LFOOJTFOXFUFOTDIBQ
NBBUTDIBQQFMJKLIBOEFMFO
PSHBOJTBUJF
QSPGFTTJPOBMJUFJUFOLXBMJUFJU %F[FJOEFMJOHJO[FWFODPNQFUFOUJFHFCJFEFOJTHFCBTFFSEPQ$BO.&%4 $BOBEJBO.FEJ DBM&EVDBUJPO%JSFDUJPOTGPS4QFDJBMJTUT
FFOTZTUFNBUJFLEJF[PXFMOBUJPOBBMBMTJOUFSOB UJPOBBMWFFMXPSEUHFCSVJLU0QJFEFSWBOEF[FDPNQFUFOUJFHFCJFEFOWFSWVMUEFWFSQMFFH LVOEJHFFFOIFSLFOCBSFSPM&FOSPMCFUSFGUEFTPDJBBMWBTUHFMFHEFHFESBHTWFSXBDIUJOHFO WBO FFO QFSTPPO JO FFO CFQBBMEF TJUVBUJF FO QPTJUJF 1FS DPNQFUFOUJFHFCJFE JT EBU FFO BOEFSFSPMFOEF[F[JKOWPPSEFWFSQMFFHLVOEJHFCFOPFNE[PBMTXFFSHFHFWFOJOUBCFM
H. Rosendal, Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid, DOI 10.1007/978-90-368-1499-7_4, © 2017 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media
50
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
Tabel 4.1 Competentiegebieden en bijbehorende rollen Competentiegebied:
Bijbehorende rol:
vakinhoudelijk handelen
zorgverlener
communicatie
communicator
samenwerking
samenwerkingspartner
kennis en wetenschap
reflectieve professional
maatschappelijk handelen
gezondheidsbevorderaar
organisatie
organisator
professionaliteit en kwaliteit
professional en kwaliteitsbevorderaar
%F[F SPMMFO [JKO XFM UF POEFSTDIFJEFO NBBS OJFU WBO FMLBBS UF TDIFJEFO 7FSQMFFH LVOEJHFO WFSWVMMFO BMUJKE EJWFSTF SPMMFO UFHFMJKLFSUJKE XBBSCJK EF DPOUFYU CFQBMFOE JTWPPSEFWSBBHXFMLFEBBSWBOIFUNFFTUOBESVLLFMJKLBBOEFPSEFJT[JKO$SVDJBBM WPPS EF WFSQMFFHLVOEJHF JT WFSEFS EBU EF SPM WBO [PSHWFSMFOFS BMUJKE DFOUSBBM TUBBU %FPWFSJHFSPMMFOLVOOFOEBBSOJFUMPTWBOXPSEFOHF[JFO*OIFUEPDVNFOU&YQFSUJTF HFCJFE8JKLWFSQMFFHLVOEJHF XPSEUEJUBMTWPMHUWFSXPPSE´"MMFBOEFSFCFLXBBN IFEFOSBLFOBBOEJFDFOUSBMFSPMFOLSJKHFOFSSJDIUJOHEPPSµ*O¾HVVSXPSEUEBU HFuMMVTUSFFSEEFSPMWBO[PSHWFSMFOFSCFWJOEU[JDIJOIFUNJEEFOFONBBLUPOEFSEFFM VJUWBOBMMFBOEFSFSPMMFOFOWJDFWFSTB .FUEFLFV[FWPPSEF[F[FWFODPNQFUFOUJFHFCJFEFOFOEFCJKCFIPSFOEFSPMMFOXPSEFO EFWJKGSPMMFO 1PPMFUBM EJFUPUEVTWFSEPPSWFSQMFFHLVOEJHFOXFSEFOHFIBOUFFSE WFSWBOHFO)FUJTPWFSJHFOTOJFU[PEBUIFUCFSPFQFSOVPQFFOTIFMFNBBMBOEFSTVJU[JFU
Figuur 4.1
De CanMEDS-rollen van de verpleegkundige
professional en kwaliteitsbevorderaar
communicator
organisator
zorgverlener
gezondheidsbevorderaar
samenwerkingspartner reflectieve professional
De CanMEDS-rollen
51
*OEFOJFVXFPNTDISJKWJOH[JKOEFBDDFOUFOWFSTDIPWFOFOXPSEUNFFSOBESVLHFMFHEPQ BTQFDUFOBMTFJHFOSFHJF [FMGNBOBHFNFOU TFMFDUJFWF QSFWFOUJFFOTBNFOXFSLJOH %F DPOUFYU XBBSJO EF WFSQMFFHLVOEJHF NBBUTDIBQQJK FO HF[POEIFJE XFSLU JT EFS NBUF TQFDJ¾FL EBU FFO OBEFSF VJUXFSLJOH nO VJUCSFJEJOH FSWBO OPPE[BLFMJKL [JKO 7FSTDIJMMFOEF CFSPFQTHSPFQFO EJF POEFS EF OPFNFS WFSQMFFHLVOEJHF NBBUTDIBQQJK FOHF[POEIFJEWBMMFO [PBMTEFXJKLWFSQMFFHLVOEJHFOFOEFKFVHEWFSQMFFHLVOEJHFO I FCCFOEBBSPNBMTWFSWPMHPQ77FFOPNTDISJKWJOHWBOIVOFJHFOFYQFSUJTF HFCJFEHFQVCMJDFFSE*OEFCFTDISJKWJOHWBOEFSPMMFOWBOEFWFSQMFFHLVOEJHFNBBU TDIBQQJKFOHF[POEIFJEEJFWFSEFSPQJOEJUIPPGETUVLJTPQHFOPNFO [JKOEF[FHMPCBBM CJKFFOHFCSBDIUFOCFXFSLU%JUMBBU[JFOEBUEFPWFSFFOLPNTUFOUVTTFOEF[FCFSPFQT HSPFQFOBBO[JFOMJKL[JKOFOFFOTBNFOHFWPFHEFPNTDISJKWJOHSFDIUWBBSEJHFO )FUDFOUSBMFFODPOUJOVPOEFSTDIFJEFOEFLFONFSLWBOEFWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQ QJKFOHF[POEIFJEIJFSCJKJTEFDPOUFYU&OEFDPOUFYUCFQBBMUWPPSFFOHSPPUEFFMBBO XFMLFDPNQFUFOUJFTFSCFIPFGUFJTFOPQXFMLFXJK[FEFWFSTDIJMMFOEFSPMMFOXPSEFO WPSNHFHFWFO%FWPPSCFFMEFOEJFIJFSCJKJOEJUCPFLBMTJMMVTUSBUJFXPSEFOHFCSVJLU LPNFOVJUEF[FWFSTDIJMMFOEFCFSPFQTHSPFQFO EJFBMMFUFWBUUFO[JKOPOEFSEFOPFNFS NBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJE4PNTMJHUEBBSCJKEFOBESVLPQXJKLWFSQMFFHLVOEJHFO PQBOEFSFNPNFOUFOPQKFVHEWFSQMFFHLVOEJHFOPGPQEF417QSBLUJKL(F[JFOEFHF[B NFOMJKLFOPFNFS NBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJE JTIFUFDIUFSJOBMMFHFWBMMFOFFOWPVEJH PNEFHFLP[FOWPPSCFFMEFOUFWFSUBMFOOBBSEF[FBG[POEFSMJKLFCFSPFQTHSPFQFO%BBS XBBSEFUFSN´DMJqOUµXPSEUHFCSVJLU LBOEJUFWFOHPFEnnOFOLFMJOEJWJEVCFUSFGGFO BMT°CJKWPPSCFFMEJOHFWBMWBOKFVHEWFSQMFFHLVOEF°LJOEFOPVEFSTBNFO
4.2
Doel en basis
)FUIBOEFMFOWBOEFWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJEJTQSJNBJSHFSJDIU PQIFUWFSTUFSLFOWBOIFU[FMGNBOBHFNFOUWBOEFDMJqOU 4DIVVSNBOT )FUVJU HBOHTQVOU EBBSCJK JT EBU EF LXBMJUFJU WBO MFWFO WBO NFOTFO IPHFS JT OBBSNBUF [JK CFUFSJOTUBBU[JKOEFSFHJFPWFSIVOFJHFOMFWFOUFCFIPVEFO%BUEJUWFSWPMHFOTLBO MFJEFOUPUNJOEFS[PSHDPOTVNQUJFJTOJFUIFUQSJNBJSFEPFMWBOIFUWFSQMFFHLVOEJH IBOEFMFO NBBSJT°NBBUTDIBQQFMJKLHF[JFO°XFMFFOXFMLPNOFWFOFGGFDU
Zelfmanagement De afgelopen decennia is het verpleegkundig handelen vooral gericht geweest op verzorgen, behandelen en overnemen van zaken die de cliënt – om welke reden dan ook – niet meer zelfstandig kan uitvoeren. De laatste jaren is er echter een brede maatschappelijke verandering op gang gekomen in het denken over ziekte, zorg, gezondheid en gedrag. Hierbij is de nadruk meer komen te liggen op wat de cliënt wél kan en op de manier waarop dat kan worden versterkt. Heel expliciet komt dit tot uiting in een nieuwe definitie van gezondheid uit 2011 (Huber et al., 2011): ‘Het eigen vermogen zich aan te passen en om te gaan met
>>
52
>>
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
sociale, lichamelijke en emotionele uitdagingen’. Zelfmanagement heeft daarin een centrale plaats, waarvan het individuele vermogen om gezondheidsproblemen te voorkomen een cruciaal onderdeel uitmaakt. Hoewel zelfmanagement een kernaspect is van verpleegkundig handelen, bestaat er (nog) geen eenduidige, breed gedragen definitie van zelfmanagement (Grypdonck, 2013). De betekenis verschuift bovendien met het gebruik. Het Landelijk Actieprogramma Zelfmanagement (NPCF-CBO) hanteert de volgende omschrijving: ‘Zelfmanagement is het zodanig omgaan met de chronische aandoening (symptomen, behandeling, lichamelijk en sociale consequenties en bijbehorende aanpassingen in leefstijl) dat de aandoening optimaal wordt ingepast in het leven’ (Timmermans et al., 2011). Dit betekent een streven naar zo veel mogelijk regie over het eigen leven en het mede richting geven aan de inzet van zorg en ondersteuning, om zo de kwaliteit van leven te bevorderen of te behouden. Deze omschrijving is ook voor de verpleegkundige maatschappij en gezondheid goed bruikbaar. In aanvulling daarop hebben Zwier en Van den Brink (2013) de ervaringen van patiënten beschreven. De volgende twee citaten zijn daarbij cruciaal: ‘Zelfmanagement is een leertraject’ en: ‘Zelfmanagement kan steeds anders zijn, afhankelijk van de levensfase en het verloop van de aandoening’. Deze stellingen geven aan dat zelfmanagement geen statisch fenomeen is, of een eenduidig ‘kunstje’. Het vergt een continu aanpassen aan de wensen en mogelijkheden van de cliënt, en impliceert daarmee het doorlopend met elkaar in dialoog blijven. Het zal dan ook duidelijk zijn dat het versterken van zelfmanagement niet eenvoudig is en veel vraagt van zowel de cliënt en zijn omgeving als van de verpleegkundige. Op www.zelfmanagement.com staan veel handige tools om zelfmanagement in de praktijk te bevorderen.
4.3
Twee pijlers van verpleegkundig handelen
)FU HPFE LVOOFO VJUPFGFOFO WBO IFU CFSPFQ WBO WFSQMFFHLVOEJHF NBBUTDIBQQJK FO HF[POEIFJEJNQMJDFFSUPOEFSNFFSEBUEFWFSQMFFHLVOEJHFBMMF[FWFO$BO.&%4SPMMFO BEFRVBBULBOVJUWPFSFO)JFSPQ[BMMBUFSJOEJUIPPGETUVLXPSEFOJOHFHBBO.JOTUFOT [PCFMBOHSJKL[JKOEFWPMHFOEFUXFFGVOEBNFOUFMFBTQFDUFOWBOBEFRVBBUQSPGFTTJPOFFM IBOEFMFOEFEJBMPPHFOIFUWFSQMFFHLVOEJHSFEFOFSFO 6JU WFFM WBO EF JO IPPGETUVL CFIBOEFMEF WFSQMFFHLVOEJHF UIFPSJFqO CMJKLU EBU EFSFMBUJFUVTTFODMJqOUFOWFSQMFFHLVOEJHFDSVDJBBMJT*NNFST[POEFSFFOHPFEF EJBMPPHLVOOFOEFHF[BNFOMJKLHFTUFMEFEPFMFOOJFUXPSEFOCFSFJLU%F[FEPFMFO XPSEFO HFGPSNVMFFSE PQ CBTJT WBO POEFSCPVXEF FO HFWBMJEFFSEF EJBHOPTUJFL %BU LPNFO UPU POEFSCPVXEF EJBHOPTFT IFU GPSNVMFSFO WBO EPFMFO FO CFQBMFO XFMLF JOUFSWFOUJFT EBBSWPPS OPEJH [JKO ´JOEJDFSFOµ
[JKO EF CFMBOHSJKLTUF BTQFD UFOWBOIFUEJBHOPTUJTDI°PGWFSQMFFHLVOEJH°SFEFOFSFO&OEBULBOBMMFFONBBS TVDDFTWPM WFSMPQFO BMT WFSQMFFHLVOEJHF FO DMJqOU EPPSMPQFOE NFU FMLBBS ´JO EJB MPPHµCMJKWFO;PCFTDIPVXE[JKOEF[FUXFFBTQFDUFO°EJBMPPHFOWFSQMFFHLVOEJH
De CanMEDS-rollen
53
SFEFOFSFO°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°JOUFHFOTUFMMJOHUPU WFFM BOEFSF WFSQMFFHLVOEJHF EJTDJQMJOFT ° NFFS FO NFFS WFSBOUXPPSEFMJKL XPSEU WPPSEFJOIPVEFOEFPSHBOJTBUJFWBOEF[PSH&FOWPPSCFFMEEBBSWBOJTEFOJFVXF BBOTQSBBL ´8JKLWFSQMFHJOHµ JO EF ;PSHWFS[FLFSJOHTXFU 7FSQMFFHLVOEJHFO NBBUTDIBQQJK FO HF[POEIFJE [VMMFO [PXFM MBOHEVSJHF XFSL SFMBUJFT NPFUFO LVO OFO BBOHBBO NFU IVO DMJqOU BMT POEFSCPVXE JOTDIBUUFO XBU EF [PSHCFIPFGUF JT 7FSWPMHFOT[JKO[JKWFSBOUXPPSEFMJKLWPPSIFUPSHBOJTFSFOEBBSWBOFOWPPSIFUFJOE SFTVMUBBU
4.3.1
Eerste pijler: de dialoog
7FSQMFHFOJTNFOTFOXFSL)FUHBBUQSJNBJSPNEFPOUNPFUJOHUVTTFOUXFFNFOTFO XBBSWBOEFFOFFFO[PSHWSBBHPGCFIPFGUFIFFGUFOEFBOEFSFIJFSPQWBOVJU[JKOQSP GFTTJPOFMFBDIUFSHSPOESFBHFFSUNFUBMTEPFMIFU[FMGNBOBHFNFOUWBOEF[PSHWSBHFS UFWFSTUFSLFO%JULPNUPPLWPPSUVJUEFNFFTUFWFSQMFFHLVOEJHFUIFPSJFqOFOIBOHU TBNFO NFU EF WJTJF PQ NFOT FO HF[POEIFJE EJF NFO IBOUFFSU %F[F WJTJF HFFGU JO CFMBOHSJKLF NBUF SJDIUJOH BBO XBU FS WFSWPMHFOT HFCFVSU )FU JT EBO PPL WBO HSPPU CFMBOHEBUEFWFSQMFFHLVOEJHF[JDIEBBSWBOCFXVTUJT%F[FWJTJFLBOPWFSJHFOTQFS DVMUVVSnOEPPSEFUJKEFOIFFOWFSBOEFSFO.PNFOUFFMTUBBUEBBSCJKEFWSBBHDFOUSBBM IPFNFOTFO[PWFFMNPHFMJKLEFSFHJFPWFSIVOFJHFOMFWFOLVOOFO UFSVH LSJKHFO&O BMTEBUOJFUNFFSIBBMCBBSPGNPHFMJKLJT IPFLVOOFONFOTFOVJUEFOBCJKFPNHFWJOH EF[FDMJqOUEBO[PHPFENPHFMJKLPOEFSTUFVOFO 8BOOFFSPPLEBBSHFFONPHFMJKLIF EFONFFS[JKO [VMMFO[PSHWFSMFOFSTEF[PSHNPFUFO´PWFSOFNFOµ.BBSXFMBMUJKEFO DPOUJOVJOHFTQSFL ´EJBMPPHµ NFUEFDMJqOU XBBSCJKTBNFOBGTQSBLFOXPSEFOHFNBBLU PWFSIFUXBBSUPFFOIFUIPF %FSFMBUJFUVTTFOEFDMJqOUFOEFWFSQMFFHLVOEJHFJTIFUCFMBOHSJKLTUFPOEFSEFFM WBO IFU WFSQMFFHLVOEJH IBOEFMFO ;PSH WFSMFOFO CFHJOU BMUJKE NFU IFU BBOHBBO WBOFFOSFMBUJFNFUEFDMJqOUFOWBBLPPLNFUEJFOTTPDJBMFTZTUFFN%FOLEBBSCJK BBO QBSUOFS LJOEFSFO GBNJMJF WSJFOEFO FO CVSFO %F[F SFMBUJF POUXJLLFMU [JDI WFSWPMHFOTOJFUWBO[FMGEBBSNPFUCFXVTUBBOXPSEFOHFXFSLU%JUJTOPPE[BLFMJKL PNEFDMJqOUFO[JKOPNHFWJOHUFMFSFOLFOOFOFOUFXFUFOXBBS[JKOCFIPFGUFOFO NPHFMJKLIFEFOMJHHFO+FHBBU´TBNFOPQXFHµ)PFXFMEFXJK[FXBBSPQEF[FSFMB UJFWPSNLSJKHUNFEFBGIBOLFMJKLJTWBOEFQFSTPPOMJKLIFJEWBOEFCFUSPLLFOFOFO EVTLBOWBSJqSFO JTFS [JFLBEFS XFMFFOBBOUBMBMHFNFFOHFMEFOEFLFONFSLFO UFCFOPFNFO
54
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
De dialoog Een dialoog is een gesprek of een ontmoeting tussen twee of meer personen. Wat eronder wordt verstaan is afhankelijk van de context. In de literatuur en op internet is veel te vinden over dit begrip, dat cruciaal is voor verpleegkundigen. Het voeren van een goede dialoog is echter niet eenvoudig, dat moet je oefenen en leren. In dat kader zijn de volgende kenmerken van een goede dialoog van belang.
%FEFFMOFNFST[JKOQBSUOFST HFFOUFHFOTUBOEFST
&SJTTQSBLFWBOHFMJKLXBBSEJHIFJE
%FBOEFSXPSEUBMUJKETFSJFVTHFOPNFO
-VJTUFSFOJTNJOTUFOT[PCFMBOHSJKLBMTQSBUFO
%PPS WSBHFOJTNJOTUFOT[PCFMBOHSJKLBMT´QPOFSFOµ
7FSTDIJMMFOJOWJTJF[JKOOJFUMBTUJH NBBSNBLFOEFEJBMPPHSJKLFS
&SJTXFEFS[JKETFCFUSPLLFOIFJECJKIFUPOEFSXFSQ
)FUHBBUOPPJUPN´HFMJKLLSJKHFOµ NBBSPN´TBNFOWFSEFSLPNFOµ
1BSUOFSTCMJKWFOHFEVSFOEFIFUHFIFMFUSBKFDUNFUFMLBBSJOEJBMPPH
%FEJBMPPHJTFFOEZOBNJTDIHFCFVSFOFOLBOEVTWBOLBSBLUFSWFSBOEFSFO
&FOOPPE[BLFMJKLFWPPSXBBSEFWPPSEFWFSQMFFHLVOEJHFJTEBUIJKPQSFDIUJTHFuOUF SFTTFFSEJOEFDMJqOU
Vilans heeft een paar ‘ezelsbruggetjes’ opgesteld die je goed kunt gebruiken bij een ontmoeting of een gesprek (www.vilans.nl).
%FSFMBUJFNFUEFDMJqOUJTInUCFMBOHSJKLTUFJOTUSVNFOUPNEFKVJTUFLFV[FTUF LVOOFO NBLFO #FEFOL XFM EBU IFU BBOHBBO PQCPVXFO FO POEFSIPVEFO WBO EF[F SFMBUJF EF O PEJHFWPMXBTTFOIFJEWBOEFWFSQMFFHLVOEJHFWFSFJTU [PBMTIFUWFSNPHFOPNLSJUJTDIOBBS IFUFJHFOIBOEFMFOUF CMJKWFO LJKLFO%F[FSFMBUJFJTEBOPPLDPOUJOVJOPOUXJLLFMJOH
4.3.2
Tweede pijler: verpleegkundig redeneren
&FOUXFFEFQJKMFSWBOIFUWFSQMFFHLVOEJHIBOEFMFOJTIFUWFSQMFFHLVOEJHSFEFOFSFO 7FSQMFFHLVOEJHSFEFOFSFOJTFFOPQIFUEPNFJOWBOEFWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQ QJKFOHF[POEIFJEUPFHFTQJUTUFFOWFSEFSVJUHFXFSLUFWPSNWBOIFUJOEFHF[POEIFJET [PSHCFLFOEF´LMJOJTDISFEFOFSFOµ.FULMJOJTDISFEFOFSFOXPSEUWPPSBMCFEPFMEEBU EFWFSQMFFHLVOEJHFTZTUFNBUJTDIUFXFSLHBBUFOEBU[PHPFENPHFMJKLPOEFSCPVXE EPFU,MJOJTDISFEFOFSFONPFUPWFSJHFOTOJFUXPSEFOWFSXBSENFUEFCFLFOEF´LMJOJ TDIFCMJLµ EJFFFOHFIFFMBOEFSGFOPNFFOCFUSFGU 8BBSIFULMJOJTDISFEFOFSFO[JDIPQSJDIUFOVJUXFMLFTUBQQFOIFUEPPSHBBOTCFTUBBU JTVJUHFCSFJECFTDISFWFOJOEFMJUFSBUVVS 7BOEFS$JOHFM FOPQJOUFSOFU"GHF [JFOWBOIFUFFSEFSHFOPFNEFLFONFSL TZTUFNBUJTDIFOPOEFSCPVXEXFSLFO JTEF[F
De CanMEDS-rollen
55
WPSNWBOSFEFOFSFOTMFDIUTWPPSFFOEFFMUPFQBTCBBSPQIFUEPNFJOWBOEFWFSQMFFH LVOEJHF NBBUTDIBQQJK FO HF[POEIFJE %F UFSN ´LMJOJTDIµ PQ EF LMJOJFL CFUSFLLJOH IFCCFOE [FMGWFSXJKTUOJFUWPPSOJFUTOBBSFFOBOEFSFTFUUJOH°EF CFIBOEFM LMJOJFL° EBOEJFWBOEFWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJE&OKVJTUEBUHFHFWFOCF UFLFOUEBUIFU[VJWFSLMJOJTDISFEFOFSFOJOEFFYUSBNVSBMFTFUUJOHBBOWVMMJOHWFSFJTU *OEJUMFFSXFSLCPFLXPSEUEBOPPLOJFUHFTQSPLFOPWFSLMJOJTDISFEFOFSFO NBBSPWFS WFSQMFFHLVOEJHSFEFOFSFO%JUXPSEUIJFSPOEFSLPSUUPFHFMJDIU )FU LMBTTJFLF LMJOJTDI SFEFOFSFO LFOU JO IFU BMHFNFFO EF WPMHFOEF TUBQQFO SJTJDP J OTDIBUUJOH WSPFHTJHOBMFSJOH QSPCMFFNIFSLFOOJOH JOUFSWFOUJFFONPOJUPSJOH -BN CSFHUT(SPUFOEPSTU %F[FTUBQQFOWPMHFOFMLBBSDZDMJTDIPQ%FDFOUSBMFSPM WBO [PSHWFSMFOFS JNQMJDFFSU EBU IFU LMJOJTDI SFEFOFSFO EPPSMPQFOE POEFSEFFM VJU NBBLUWBOIFUQSPGFTTJPOFMFBSTFOBBM ¾HVVS /VPOEFSTDIFJEUEFWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJE[JDIWBOJOUSBNVSBBM XFSLFOEFWFSQMFFHLVOEJHFO FOFS[JKETEPPSEBUIJKOJFUJO´EFLMJOJFLµXFSLU NBBSJOEF XJKLFOPGCJKEFDMJqOUUIVJT FOBOEFS[JKETEPPSEBUIJKNFUEJFDMJqOUFFOMBOHEVSJHFSF MBUJFBBOHBBU)FUCPWFOHFOPFNEFLMJOJTDISFEFOFSFOXFSLUHPFEJO´EFLMJOJFLµ BBOHF [JFODMJqOUFO EBBSNFFTUBMQBUJqOUFOHFOPFNE [JDI°BMEBOOJFUOBEPPSWFSXJK[JOH° NFMEFOCJKEFNFEJTDITQFDJBMJTUNFUCFQBBMEFLMBDIUFOPGFFO[PSHWSBBH XBBSOBJO WFFMHFWBMMFOLPSUEVSFOEFCFIBOEFMJOHFO[PSHXPSEFOJOHF[FU%FBBOEPFOJOHFOIFU WFFMBM LPSUEVSFOE CFIBOEFMFO EBBSWBO TUBBO EBO PPL DFOUSBBM JO EF[F TFUUJOH /V XPSEUEFEVVSWBOEF[FLMJOJTDIFPQOBNFTJFEFSKBBSLPSUFS XBBSEPPSFSJOEFLMJOJFL TUFFETNJOEFSHFMFHFOIFJEJTPNOBUFHBBOXBUNPHFMJKLEFBDIUFSMJHHFOEFPPS[BLFO WBO EF WSBBH PG IFU HF[POEIFJETQSPCMFFN LVOOFO [JKO #PWFOEJFO XPSEFO EJF EBO WFFMBM HF[PDIU JO EF QBUIPGZTJPMPHJF &O EBBSJO WFSTDIJMU IFU QSPGFTTJPOFMF IBOEFMFO
Figuur 4.2
Het ‘klassieke’ klinisch redeneren
1 risico-inschatting
5 monitoring
4 interventie
2 vroegsignalering
3 probleemherkenning
56
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
WBOEFWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJEWBOEBUWBOEFWFSQMFFHLVOEJHF EJFJOEFLMJOJFLXFSL[BBNJT%FWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJEIFFGU [PXFM LFOOJT WBO IFU TPDJBMF TZTUFFN WBO EF DMJqOU BMT WBO EF PNHFWJOH EF XJKL PG CVVSU %BBSOBBTU CFHSJKQU IJK XFMLF GBDUPSFO WBO JOWMPFE [JKOPQ EF HF[POEIFJETUPF TUBOEWBOEFDMJqOU%F[FBDIUFSMJHHFOEFGBDUPSFO°PPLXFMEFUFSNJOBOUFOHFOPFNE ° CFQBMFO WPPS FFO CFMBOHSJKL EFFM EF HF[POEIFJE WBO NFOTFO FOEBBSNFF IVO WFS NPHFOUPU[FMGNBOBHFNFOU0O[FHF[POEIFJET[PSHJTPQ[JDI[FMGTMFDIUTFFOWBOEF[F EFUFSNJOBOUFO"OEFSF NJOTUFOT[PCFMBOHSJKLFEFUFSNJOBOUFOWBOHF[POEIFJE[JKO CJKWPPSCFFMEEFXPPOFOXFSLTJUVBUJFWBOEFDMJqOUFOEJFOTHFESBHFOMFFGTUJKM,FOOJT WBOEF[FEFUFSNJOBOUFOFOIPFEF[F[JKOUFCFuOWMPFEFOJTOPPE[BLFMJKLPNFWFOUVFMF Figuur 4.3
Het verpleegkundig zorgproces
1 Vertrouwen opbouwen
2 Anamnese
3 Oorzaken en gevolgen uitsorteren
4 Mogelijke diagnoses voorleggen aan cliënt
Dialoog
5 Toetsen zelfredzaamheid
6 Diagnose vaststellen en voorleggen
7 Resultaat bepalen
8 Interventies bepalen (indiceren)
9 Toewijzen en/of doorverwijzen
10 Zorgplan starten (formeel/informeel)
11 Monitoren en evalueren
De CanMEDS-rollen
57
BDIUFSMJHHFOEFPPS[BLFOWBOFFO[FMG[PSHUFLPSUPGHF[POEIFJETQSPCMFNFOUFLVOOFO XFHOFNFOJOQMBBUTWBOEJSFDU´PWFSUFOFNFOµ%JUJTFFODSVDJBBMFOPOEFSTDIFJEFOE LFONFSLWBOEFWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJEFOWFSEJFOUEBBSPNFFO FYQMJDJFUFQMFLJOIFUWFSQMFFHLVOEJHSFEFOFSFO 7BO CFMBOH JT CPWFOEJFO EBU IFU WFSQMFFHLVOEJH SFEFOFSFO HFFO DZDMJTDI QSPDFT JT NBBSFFOEVJEFMJKLCFHJOFOFJOEQVOULFOU%FDZDMJEJFJOEJUUSBKFDUBBOXF[JH[JKO [JKOEFWFSTDIJMMFOEFQMBO°EP°DIFDL°BDUDZDMJ OMXJLJQFEJBPSHXJLJ,XBMJUFJUTDJSLFM@ WBO@%FNJOH EJF TUBOEBBSE POEFSEFFM VJUNBLFO WBO IFU WFSQMFFHLVOEJH IBOEFMFO FOFSPQ[JKOHFSJDIUPNCJKJFEFSFTUBQOBUFHBBOPGIFUKVJTUFJTHFEBBOFOJTCFSFJLU [PEBUFSDPOUJOVLBOXPSEFOHFMFFSEFOCJKHFTUVVSE )FUWFSQMFFHLVOEJHSFEFOFSFOIFFGUCFUSFLLJOHPQIFUHFIFMFWFSQMFFHQSPDFTFOPQ EF XJK[F XBBSPQ EF TUBQQFO EBBSJO XPSEFO EPPSMPQFO %BU WFSQMFFHQSPDFT CFTUBBU WPPSEFWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJEVJUFMGTUBQQFOEJFJOEPPS EF4UJDIUJOH#FWPSEFSJOH8JKLWFSQMFFHLVOEF XXXPQMFJEJOHXJKLWFSQMFFHLVOEJHFOM [JKOPNTDISFWFO 3PTFOEBM7BO%PSTU
Stap 1: Vertrouwen opbouwen )FUTVDDFTWBOWFSQMFFHQSPDFTTFOTUBBUPGWBMUNFUEFLXBMJUFJUWBOEFSFMBUJFEJFXPSEU BBOHFHBBOFOPQHFCPVXEUVTTFODMJqOUFOWFSQMFFHLVOEJHF7FSQMFFHLVOEJHFONPF UFOIFUWFSUSPVXFOWBODMJqOUFOXJOOFO1BTBMTEBUWFSUSPVXFOFSJT LBOFSTBNFO XPSEFOHFXFSLU;POEFSWFSUSPVXFO[BMFSOBVXFMJKLTJFUTUPUTUBOEXPSEFOHFCSBDIU %BUWFSUSPVXFOJTFSMBOHOJFUBMUJKE[PNBBS EBBSNPFUCFXVTUBBOXPSEFOHFXFSLU %FWFSQMFFHLVOEJHFEPFUEBUWPPSBMEPPSUFMBUFOCMJKLFOEBUIJKPQSFDIUJTHFuOUFSFT TFFSEJOEFDMJqOU EPPSEF[FNFUSFTQFDUUFCFIBOEFMFOFOEPPSJO[JKOBDUJWJUFJUFO CMJKLUFHFWFOWBOEFTLVOEJHIFJE 4PNTLPTUIFUXBUUJKEPNIFUWFSUSPVXFOWBOEFDMJqOUUFXJOOFOFOIFUJTBBOEF WFSQMFFHLVOEJHFPNJOEJBMPPHNFUEFDMJqOUBGUFUBTUFOPGEBUWFSUSPVXFOFSJT1BT BMTEBUIFUHFWBMJT LBOXPSEFOPWFSHFHBBOUPUEFWPMHFOEFTUBQ#PWFOEJFO[BMEFWFS QMFFHLVOEJHF[JDIFSHFEVSFOEFIFUHFIFMFWFSQMFFHQSPDFTWBONPFUFOWFSHFXJTTFO EBUIFUWFSUSPVXFOOPHTUFFETBBOXF[JHJT"MTEBUOJFUIFUHFWBMCMJKLUUF[JKO EBO[BM IJFSFFSTUOBESVLLFMJKLBBONPFUFOXPSEFOHFXFSLU%FXJK[FXBBSPQEJUWFSUSPVXFO UPUTUBOELPNU[BMJOEFQSBLUJKLPWFSJHFOTTUFFETBOEFST[JKOFOJTNFEFBGIBOLFMJKL WBOEFLBSBLUFSTWBOCFJEFCFUSPLLFOFO
Stap 2: Anamnese ;P HBVX EJU WFSUSPVXFO BBOXF[JH JT [BM EF WFSQMFFHLVOEJHF CFHJOOFO NFU IFU WFS[BNFMFOWBOJOGPSNBUJF)FUEPFMIJFSWBOJTPNUFLPNFOUPUFFOPOEFSCPVXEF WFSQMFFHLVOEJHFEJBHOPTF*OEFQSBLUJKL[BMIFUPWFSJHFOTSFHFMNBUJHWPPSLPNFOEBU TUBQFOEPPSFMLBBSMPQFOFOEBUFSUJKEFOTEFBOBNOFTUJTDIFGBTFBBOIFUWFSUSPV XFOXPSEUHFXFSLU #JK IFU WFS[BNFMFO WBO JOGPSNBUJF XPSEU WFFMBM CFHPOOFO NFU FFO CSFEF PG CBTJT BOBNOFTF XBBSCJKIFUWFSLSJKHFOWBOFFOHFOVBODFFSEFOIFMEFSCFFMEWBOEFQFSTPPO FO[JKOTJUVBUJFWPPSPQTUBBU%FWFSQMFFHLVOEJHF[BM[JDIJOEF[FGBTFCFXVTUNPFUFO [JKOWBONPHFMJKLFWPPSPPSEFMFO%F[FWFFMWPPSLPNFOEFWBMLVJM KVNQJOHUPDPODMVTJPOT
58
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
LBOFSUPFMFJEFOEBUCFMBOHSJKLFBOEFSFTJHOBMFOXPSEFOHFNJTU*OEF[FGBTFXPSEU JOGPSNBUJFWFSLSFHFOWBO[PXFMEFDMJqOUBMT°[PNPHFMJKL°WBO[JKOOBCJKFPNHFWJOH GBNJMJF WSJFOEFO NBOUFM[PSHFSTFO[PWPPSU )FUWFS[BNFMFOWBOSFMFWBOUFJOGPSNBUJFHFCFVSUOJFUXJMMFLFVSJHNBBSJTFFOTZTUF NBUJTDIQSPDFT)FUHBBUJNNFSTPNJOGPSNBUJFEJFOPEJHJTWPPSIFUTUFMMFOWBOEF KVJTUF WFSQMFFHLVOEJHF EJBHOPTF T &O EJF EJBHOPTF T HFFGUHFWFO WFSWPMHFOT SJDI UJOHBBOEFUFCFIBMFOEPFMFOFOJOUF[FUUFOJOUFSWFOUJFT&FOBMHFNFOFOPUJFEBU FS ´NPHFMJKL PQ FFO CFQBBME HFCJFE XBU BBO EF IBOE JTµ JT EBO PPL WPMTUSFLU PO WPMEPFOEFBMTWFSUSFLQVOU&FOPOEFSCPVXEFEJBHOPTFJTWBOGVOEBNFOUFFMCFMBOH WPPSBMMFWFSEFSFBDUJFT 0N EF WFSQMFFHLVOEJHF EJBHOPTF HPFE UF LVOOFO TUFMMFO [BM EF WFSQMFFHLVOEJHF NBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJEHFCSVJLNPFUFONBLFOWBOFSLFOEFFO XFUFOTDIBQQF MJKL POEFSCPVXEFDMBTTJ¾DBUJFTZTUFNFO&FOEBBSWBO IFUJOEFXFTUFSTFXFSFMENFFTU HFCSVJLUFTZTUFFN JTIFU[PHFOPFNEF/"/%"*OUFSOBUJPOBM%JUDMBTTJ¾DBUJFTZTUFFN WPPS WFSQMFFHLVOEJHF EJBHOPTFT JT WBO IFU CFTDIJLCBSF BSTFOBBM PQ EJU HFCJFE IFU NFFTUWPMMFEJHPOEFSCPVXE 0EFOCSFJUFUBM &FOCFLOPQUFPNTDISJKWJOHWBO EJUDMBTTJ¾DBUJFTZTUFFNTUBBUJOQBSBHSBBGWBOEJUCPFL 7PPS IFU CFQBMFO WBO IZQPUIFUJTDIF EJBHOPTFT JT IFU WBO CFMBOH EBU FS FFO [PHF OPFNEF1&4TUSVDUVVSBBOXF[JHJT%F1TUBBUWPPSQSPCMFFN LMBDIUFO HF[POEIFJET WFSTUPSJOHFO PGIFUSJTJDPEBBSPQ FOCFTUBBUVJUFFOMBCFMFOFFOEF¾OJUJF%F&LPNU WBOFUJPMPHJFFOCFTDISJKGUEFWFSPPS[BLFOEFFOTBNFOIBOHFOEFGBDUPSFO%F4HBBU JOPQEFTZNQUPNFO TJHOBMFO BBOXJK[JOHFO XBBSNFFLBOXPSEFOWBTUHFTUFMEPGFS JOEFSEBBE TQSBLF JT WBO FFO CFQBBMEF EJBHOPTF %PPS EF[F JOGPSNBUJF TZTUFNBUJTDI UFWFS[BNFMFOFOUFHFCSVJLFO XPSEUEFWFSQMFFHLVOEJHFPPLPQIFUTQPPSHF[FUWBO QSPCMFNFOEJFNPHFMJKLPQBOEFSFEPNFJOFOTQFMFO FWFOBMTPQWFSPPS[BLFOEFGBDUP SFOEJFNPHFMJKLLVOOFOXPSEFOCFuOWMPFE%JUCJFEUBBOHSJKQJOHTQVOUFOWPPSQSJPSJ UFSFONFUXFMLFEJBHOPTF[PVEFWFSQMFFHLVOEJHFQSJNBJSBBOEFTMBHNPFUFOHBBO )FU /"/%"DMBTTJ¾DBUJFTZTUFFN LFOU PPL FFO EFSHFMJKLF 1&4TUSVDUVVS IJFSCJK [JKOBMMFFOEFOBNFOWBOEFUFSNFOBOEFST;PXPSEUJOQMBBUTWBOEF&EFUFSN TBNFOIBOHFOEFGBDUPSFOHFCSVJLU&OJOQMBBUTWBOEF4HFCSVJLU/"/%"EFUFSN CFQBMFOEFLFONFSLFO
Stap 3: Oorzaken en gevolgen uitsorteren 0QCBTJTWBOEFPQEF[FXJK[FCFQBBMEFIZQPUIFUJTDIFEJBHOPTFTFOEFCFQBMFOEFLFO NFSLFOFOTBNFOIBOHFOEFGBDUPSFO PGEF4FOEF&JOEF1&4TUSVDUVVS BOBMZTFFSUEF WFSQMFFHLVOEJHFWFSWPMHFOTEFWFSPPS[BLFOEFGBDUPSFOWBOIFUQSPCMFFN%JUJTJOEF FFSTUFQMBBUTWBOCFMBOHPNEBUIFULFOOFOWBOEFPPS[BBLHFWPMHFOLBOIFCCFOWPPS EF MBUFS JO UF [FUUFO JOUFSWFOUJFT ;FLFS BMT EF WFSPPS[BLFOEF GBDUPS ´EFUFSNJOBOUµ CFuOWMPFECBBSJT*OEBUHFWBMEJFOUIFUWFSQMFFHLVOEJHIBOEFMFOEBBSPQUFXPSEFO HFSJDIUFOOJFUPQIFU´JOEF[PSHTDIJFUFOµ*OEFUXFFEFQMBBUTLBOIFUJO[JDIUHFWFO JOEF°WBBLCFTUBBOEF°TBNFOIBOHUVTTFOQSPCMFNFO%F[FLFOOJTJTWBOCFMBOHCJK IFUQSJPSJUFSFOXBBSNFFHBBOXFBMTFFSTUFBBOIFUXFSL 0WFSEFUFSNJOBOUFOWBOHF[POEIFJEJTWFFMHFTDISFWFO&FOWBOEFCFLFOETUFNPEFM MFO EBUPPLJOIPPGETUVLBBOEFPSEFJTHFLPNFO JTIFUEFUFSNJOBOUFONPEFMWBO -BMPOEF [JFLBEFS
De CanMEDS-rollen
59
Determinanten van gezondheid Hieronder worden alle factoren verstaan die van invloed zijn op de (volks)gezondheid. Onze gezondheid wordt door veel meer factoren bepaald dan alleen zorg. Denk bijvoorbeeld aan onze fysieke omgeving, de wijk waarin we wonen, ons huis, ons werk of onze school. Maar ook ons gedrag en onze leefstijl zijn van grote invloed op onze gezondheid. Dit denken in determinanten is niet nieuw; het werd voor het eerst beschreven in 1974 (Lalonde, 1974). In Nederland heeft vooral het RIVM dit model verder uitgewerkt. De centrale gedachte erachter is dat we onze gezondheid kunnen bevorderen door deze determinanten te beïnvloeden. Dat vereist wel een brede, generalistische blik, en de bereidheid om samen te werken met professionals uit andere domeinen dan alleen de zorg. In figuur 4.4 wordt de invloed van determinanten op de gezondheid geïllustreerd.
)FUEFUFSNJOBOUFONPEFMWBO-BMPOEFJTWSJKHMPCBBMFOHFFGUWPPSBMFFOHPFECFFME WBO GBDUPSFO CVJUFO EF [PSH EJF WBO JOWMPFE [JKO PQ PO[F HF[POEIFJE 7PPS EF WFS QMFFHLVOEJHFLBOEJUBBOMFJEJOH[JKOPNKVJTUCVJUFOEF[PSHNFOTFOUFCFUSFLLFO%F TBNFOIBOHFOEFGBDUPSFO PG&JOEF1&4TUSVDUVVS IPVEFOPPLSFLFOJOHNFUGBDUPSFO CVJUFOEF[PSH [JKIFUJOXBUNJOEFSFNBUF 0QCBTJTWBOEF[FBOBMZTFIFFGUEFWFSQMFFHLVOEJHFFFOCFFMEWBONPHFMJKLF IZQPUIF UJTDIF WFSQMFFHLVOEJHFEJBHOPTFTFOEBBSOBBTUWBOEFWFSPPS[BLFOEFGBDUPSFO Figuur 4.4 Determinanten van gezondheid (Bron: www.nationaalkompas.nl)
beleid
determinanten van gezondheid omgeving preventie en zorg
externe ontwikkelingen leefstijl
persoonsgebonden factoren
gezondheidstoestand
60
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
Stap 4: Mogelijke diagnoses voorleggen aan cliënt ;PBMTFFSEFSHFTUFME XPSEFOBMMFTUBQQFOJOIFUWFSQMFFHQSPDFTJOEJBMPPHNFUEF DMJqOUEPPSMPQFO%FFFSTUFCFWJOEJOHFOEJFEFWFSQMFFHLVOEJHFVJUEFWPPSHBBOEF TUBQQFOIFFGUWFSHBBSEXPSEFOWPPSHFMFHEBBOEFDMJqOU7PPSFFOWFSQMFFHLVOEJHF E JBHOPTF EJF [JDI IJFSNFF POEFSTDIFJEU WBO FFO NFEJTDIF EJBHOPTF JT IFU DSV DJBBMEBUEFDMJqOUEF[FCFWJOEJOHFO I FSLFOU.PHFMJKLNPFUEFWFSQMFFHLVOEJHF UJKEFOTEPPSEJUHFTQSFL XBBSEPPSEFBOBNOFTFHFSJDIUFSFOWPMMFEJHFSXPSEU [JKO IZQPUIFUJTDIF EJBHOPTF T CJKTUFMMFO %F DMJqOU XPSEU [PEPFOEF CFUSPLLFO CJK IFU E JBHOPTUJDFSFO 0Q CBTJT WBO EF[F CFWJOEJOHFO TUFMU EF WFSQMFFHLVOEJHF EF NPHF MJKLF IZQPUIFUJTDIF EJBHOPTFTWBTU 5JKEFOT EJU HFTQSFL FO JO BBOWVMMJOH PQ WPPSHBBOEF TUBQQFO WFSLSJKHU EF WFSQMFFH LVOEJHFPPLNFFSJO[JDIUJOEFFJHFONPHFMJKLIFEFOFOEF[FMGSFE[BBNIFJEWBOEF DMJqOU)JFSBBOXPSEUBQBSUBBOEBDIUCFTUFFEJOTUBQ
Stap 5: Toetsen zelfredzaamheid 5JKEFOTEJUHFTQSFL°NBBSPPLPQBOEFSFNPNFOUFO°JTFSEFNPHFMJKLIFJEPNEF [FMGSFE[BBNIFJEWBOEFDMJqOUWFSEFSJOLBBSUUFCSFOHFO%JULBOPQEJWFSTFNBOJF SFO&FOWPPSEJUEPFMWFFMHFCSVJLUJOTUSVNFOUJTEF;FMGSFE[BBNIFJETNBUSJY)JFS NFFLBOFFO´GPUPµXPSEFOHFNBBLUWBOEF[FMGSFE[BBNIFJEWBOFFODMJqOUPQEJWFSTF MFWFOTHFCJFEFO %JU JOTUSVNFOU JT ° OFU BMT EF ;FMGSFE[BBNIFJET3BEBS ° FOFS[JKET HFTDIJLUPNTUBSUFOGPMMPXVQUFCFQBMFO BOEFS[JKETXPSEUIFUWFFMHFCSVJLUJOIFU HFNFFOUFMJKLEPNFJO&OEBBSNFFLBOIFUIBOEJH[JKOXBOOFFSBGTUFNNJOHNFUEBU EPNFJO XFOTFMJKL JT )FU IFCCFO WBO FFO CFFME WBO EF [FMGSFE[BBNIFJE WBO EF DMJ FOU JT CPWFOEJFO CFIVMQ[BBN CJK EF WPMHFOEF TUBQQFO JO IFU WFSQMFFHQSPDFT [PBMT CJK IFU WBTUTUFMMFO WBO EF CFOPEJHEF JOUFSWFOUJFT %F NBUF WBO [FMGSFE[BBNIFJE FO EFNPHFMJKLFSPMWBOEFNBOUFM[PSHPNHFWJOHEBBSCJKCFQBMFOJNNFSTJOCFMBOHSJKLF NBUFXFMLFJOUFSWFOUJFTJOEF[FTQFDJ¾FLFTJUVBUJFOPEJH[JKOPNEFHFTUFMEFEPFMFO UFSFBMJTFSFO
Stap 6: Diagnose vaststellen en voorleggen %FWFSQMFFHLVOEJHFIFFGUOVWPMEPFOEFJOGPSNBUJFPNEFEJBHOPTF T UFLVOOFOWBTU TUFMMFO *O WPPSHBBOEF TUBQQFO [JKO EF IZQPUIFUJTDIF EJBHOPTFT CFQBBME FO WPPSHF MFHEBBOEFDMJqOUFOJTBBOWVMMFOEJOGPSNBUJFWFSLSFHFO0QCBTJTWBOEFCFQBMFOEF LFONFSLFO WBO EF /"/%"DMBTTJ¾DBUJF JO 1&4UFSNFO EF ´4µ FO EF FWFOUVFMF FYUSB JOGPSNBUJF EJF WBO EF DMJqOU JT WFSLSFHFO LBO EF WFSQMFFHLVOEJHF OV PCKFDUJFG FO POEFSCPVXEEFEJBHOPTF T WBTUTUFMMFO%JUHFCFVSUBBOEFIBOEWBOEFTUSVDUVVSWBO EF EJBHOPTF ,MPQU EF EF¾OJUJF ;JKO FS WPMEPFOEF CFQBMFOEF LFONFSLFO FO [JKO FS TBNFOIBOHFOEFGBDUPSFOBBOXJKTCBBS *OEBUHFWBMXPSEUEFEJBHOPTFOVGFJUFMJKLFO PCKFDUJFGWBTUHFTUFME &FOEJBHOPTFJTFS PGJTFSOJFU*FUTFSUVTTFOJOCFTUBBUOJFU*OEF[FGBTFXPSEFOPPLEF IZQPUIFUJTDIFEJBHOPTFTHFqMJNJOFFSEEJFOJFUBBOEF´WPPSXBBSEFOµ MFFTCFQBMFOEF LFONFSLFO WPMEPFO)FUSFTVMUBBUJTFFOPWFS[JDIUWBOFFOPGNFFSPCKFDUJFGWBTUHF TUFMEFEJBHOPTFTFOWBOFWFOUVFFMHFqMJNJOFFSEF IZQPUIFUJTDIF EJBHOPTFT
De CanMEDS-rollen
61
*OEFQSBLUJKLCMJKLUFSJOWFFMHFWBMMFOTQSBLFWBONFFSEFSFWFSQMFFHLVOEJHFEJBHOP TFTUFHFMJKLFSUJKE&FOOPPE[BLFMJKLFWPMHFOEFTUBQJTEBOUFCFQBMFONFUXFMLFEJBH OPTFTWFSEFSLBOXPSEFOHFXFSLUFOXFMLFWPPSBMTOPHLVOOFOXPSEFO´HFQBSLFFSEµ &OOFUBMTJOWPPSHBBOEFGBTFOJTPPLIJFSCJKEFBDUJFWFCFUSPLLFOIFJEWBOEFDMJqOU DSVDJBBM&OFS[JKETPNEBUIFUWFFMVJUNBBLUJOIPFWFSSFIJKJOTUBBUJTPNWPMHFOEF TUBQQFOJOIFUQSPDFTUF[FUUFO0NEJUUFLVOOFOCFPPSEFMFOJTEFJOGPSNBUJFVJUTUBQ [FMGSFE[BBNIFJE CFIVMQ[BBN "OEFS[JKET JT IFU [P EBU BMMFFO EJBHOPTFT EJF PPL EPPSEFDMJqOUXPSEFO I FSLFOE NPHFMJKLIFEFOCJFEFOWPPSIFUHF[BNFOMJKL[FUUFO WBOEFWPMHFOEFTUBQQFO [PBMTEPFMFOCFQBMFOFOIFU[POPEJHPSHBOJTFSFOWBO[PSH JOEJDFSFO )FU[BMEVJEFMJKL[JKOEBUPPLIJFSXFFSEFEJBMPPHOPPE[BLFMJKLJT )FUPQEF[FNBOJFSPOUXJLLFMEF´WPPSTUFMµMFHUEFWFSQMFFHLVOEJHFEBBSPNWPPSBBO EF DMJqOU %F[F BDUJFWF CFUSPLLFOIFJE WBO EF DMJqOU MFJEU TPNT ° PN VJUFFOMPQFOEF S FEFOFO°UPUBBOQBTTJOHWBOEFQSJPSJUFSJOH#JKWPPSCFFMEPNEBUEFDMJqOUFFOCFQBBMEF EJBHOPTFPOEBOLTEFGFJUFMJKLFWBTUTUFMMJOHOJFUPOEFSLFOU PGPNEBUIJKFSOJFUBBOXJM PGLBONFFXFSLFO)FUHSPUFWPPSEFFMWBOEF[FTUBQJTEBUFSWBOBGEJUNPNFOUBMMFFO OPHXPSEUHFXFSLUNFUEJBHOPTFTEJFEPPSCFJEFOXPSEFOFSLFOE XBBSEPPSESBBHWMBL POUTUBBUWPPSEFWPMHFOEFTUBQQFO%JUBMMFTXPSEUWBTUHFMFHEJOIFU[PSHQMBO %F ´HFQBSLFFSEFµ EJBHOPTFT [JKO IJFSNFF OJFU WFSEXFOFO NBBS CMJKWFO JO FFSTUF J OTUBOUJFPQEFBDIUFSHSPOEBBOXF[JH)FUJTNPHFMJKLEBUEFTJUVBUJFHFEVSFOEFIFU WFSWPMHQSPDFT [PEBOJH WFSBOEFSU ° CJKWPPSCFFME EPPS UPFHFOPNFO WFSUSPVXFO ° EBU EF[FEJBHOPTFTJOFFOMBUFSTUBEJVNWBOIFUWFSQMFFHQSPDFTBMTOPHQSJPSJUFJULVOOFO LSJKHFO )FU JT BBO EF WFSQMFFHLVOEJHF PN IJFSCJK WBOVJU [JKO QSPGFTTJPOFMF BDIUFS HSPOEEFKVJTUFBGXFHJOHFOUFNBLFO
Stap 7: Resultaat bepalen "MTEFDMJqOUFOEFWFSQMFFHLVOEJHFIFUFFOT[JKOPWFSEFSFMFWBOUFEJBHOPTF T
XPS EFOHF[BNFOMJKLEFUFCFIBMFOEPFMFOHFGPSNVMFFSE%JUHFCFVSUQFSEJBHOPTFFOCJK WPPSLFVS WPMHFOT EF 4."35SFHFM IUUQOMXJLJQFEJBPSHXJLJ4."35QSJODJQF &FO WFFMHFCSVJLUBMUFSOBUJFGJOEFWFSQMFFHLVOEFJTEF36.#"SFHFM IUUQOMXJLJQFEJB PSHXJLJ36.#" 8BBSIFUIJFSCJKWPPSBMPNHBBU JTEBUIFUUFCFIBMFOEPFMIFMEFS XPSEU EBUEJUFFOSFqFMEPFMJTFOEBUEVJEFMJKLJTXBOOFFSIFUHFSFBMJTFFSE[BM[JKO %JUJTOJFUBMUJKEFFOWPVEJH&FOIBOEJHIVMQNJEEFMIJFSCJKJTEF[PHFOPFNEF/VSTJOH 0VUDPNF$MBTTJ¾DBUJPO /0$
EJFSVJNWFSQMFFHLVOEJHF[PSHSFTVMUBUFOCFTDISJKGU .PPSIFBEFUBM )FUGPSNVMFSFOWBOEPFMFOJTFFOOPPE[BLFMJKLFTUBQWPPSEBU FSQBTTFOEFJOUFSWFOUJFTLVOOFOXPSEFOJOHF[FU
Stap 8: Interventies bepalen (indiceren) 1FSTBNFONFUEFDMJqOUWBTUHFTUFME FOWBTUHFMFHE EPFMXPSEFOEFNPHFMJKLFFOOPPE [BLFMJKLFJOUFSWFOUJFTCFQBBME)JFSCJKXPSEUBGHFTQSPLFOXBUOPEJHJTPNEF[FEPFMFO UFCFSFJLFO%FWFSQMFFHLVOEJHFIFFGUFFOHSPPUBSTFOBBMBBONPHFMJKLFJOUFSWFOUJFT FOCFQBBMUTBNFONFUEFDMJqOUXFMLFEBBSWBO[VMMFOXPSEFOJOHF[FU0PLIJFSWPPS CFTUBBUFSFFOIVMQNJEEFM EF/VSTJOH*OUFSWFOUJPO$MBTTJ¾DBUJPO /*$
EJFPNTDISJK WJOHFO HFFGU WBO SVJN WFSQMFFHLVOEJHF JOUFSWFOUJFT #VMFDIFL FU BM #JK
62
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
IFUCFQBMFOWBOEFKVJTUFJOUFSWFOUJFTNBBLUEFWFSQMFFHLVOEJHFFFOBGXFHJOHUVTTFO LPTUFOFOCBUFO)PFEF[FLFV[FVJUWBMU IBOHUBGWBOEFNBUFWBOFGGFDUJWJUFJUWBOEF JOUFSWFOUJF IFUCFTDIJLCBSFCVEHFUFOEFNBUFWBOCFTUFEJOHTWSJKIFJE%JUJNQMJDFFSU EBUEFWFSQMFFHLVOEJHFPQEFIPPHUFJTWBOSFMFWBOUFWBLMJUFSBUVVSFOCPWFOEJFOWBO EFXJK[FXBBSPQEF[PSHXPSEUHFPSHBOJTFFSEFOCFLPTUJHE%F[FBTQFDUFOLPNFOWFS EFSPQJOEJUCPFL CJKEF$BO.&%4SPMMFO VJUHFCSFJEBBOEFPSEF
Stap 9: Toewijzen en/of doorverwijzen /BEBU EPFMFO FO JOUFSWFOUJFT [JKO CFQBBME FO WBTUHFMFHE PSHBOJTFFSU EF WFSQMFFH LVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJEEFCFOPEJHEF[PSHFOBDUJFT"GIBOLFMJKLWBO EFBBOXF[JHFFYQFSUJTFCFQBBMUIJKXBUIJK[FMGWPPS[JKOSFLFOJOHOFFNUFOXBUCFUFS EPPSBOEFSFOLBOXPSEFOVJUHFWPFSE%BULVOOFO[PXFMDPMMFHBµTJOIFU[FMGEFUFBN [JKOBMT[PSHWFSMFOFSTEBBSCVJUFO&WFOUVFFMCFUSFGUIFUPPLBOEFSFEJTDJQMJOFTEBO EF WFSQMFFHLVOEJHF )FU JT BBO EF WFSQMFFHLVOEJHF PN IJFSJO EF KVJTUF LFV[FT UF N BLFO 8BU KVJTU JT XPSEU QSJNBJS CFQBBME EPPS EF QSPGFTTJPOFMF OPSNFO WBO EF CFUSFGGFOEF CFSPFQTHSPFQ XBBSCJK UF BMMFO UJKEF IFU CFMBOH WBO EF DMJqOU WPPSPQ [BMTUBBO%FCFMBOHFOWBOEFDMJqOUQSFWBMFSFOBMUJKECPWFOEJFWBOEFPSHBOJTBUJF XBBSEFWFSQMFFHLVOEJHFXFSL[BBNJT)FUJTEBBSCJKBBOEFCFSPFQTHSPFQ[FMGPN FMLBBSIJFSLSJUJTDIPQUFCFWSBHFOFOUFUPFUTFO PN[PIFUCFSPFQ´TDIPPOµUFIPV EFO%JUJNQMJDFFSUJOUFSDPMMFHJBMFUPFUTJOH JFUTXBBSWFSEFSPQXPSEUJOHFHBBOCJK EFCFTQSFLJOHWBOEF$BO.&%4SPMMFO/BBTUGPSNFMF PGQSPGFTTJPOFMF [PSHXPSEU CFQBBMEXFMLEFFMWBOEFJOUFSWFOUJFTJOEFWPSNWBOJOGPSNFMF[PSHLBOXPSEFO VJUHFWPFSE
Stap 10: Zorgplan starten (formeel/informeel) %FWPPSHBBOEFTUBQQFOXPSEFOWBTUHFMFHEJOFFO[PSHQMBO%JULBOJOFFOQBQJFSFO EPTTJFS NBBSHFCFVSUJOUPFOFNFOEFNBUFFMFLUSPOJTDI)JFSWPPS[JKOFSEJWFSTFFMFL USPOJTDIF TZTUFNFO PQ EF NBSLU 7BO CFMBOH JT EBU FYQMJDJFU XPSEU CFTDISFWFO XBU EPPS XJF FO XBOOFFS XPSEU VJUHFWPFSE 6JU IFU QMBO NPFU JO JFEFS HFWBM EVJEFMJKL CMJKLFOXFMLFMJOLFSCFTUBBUUVTTFOEFHFTUFMEFEJBHOPTF T
EFHFGPSNVMFFSEFEPFMFO FOEFJOUFSWFOUJFT*OQSJODJQFJTFOCMJKGUEFWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POE IFJEWFSBOUXPPSEFMJKLWPPSEFPSHBOJTBUJFWBOEJUBMMFT0PLBMTXPSEUBGHFTQSPLFOPN JFNBOEBOEFSTJOUFTDIBLFMFO CJKWPPSCFFMEFFOGZTJPUIFSBQFVUPGFFOEJqUJTU IPVEU EFWFSQMFFHLVOEJHFEFWJOHFSBBOEFQPMTBMTIFUHBBUPNIFUCFSFJLFOWBOEFBGHF TQSPLFOEPFMFO
Stap 11: Monitoren en evalueren 7BO[FMGTQSFLFOEXPSEFOBMMFBDUJWJUFJUFOOBVXMFUUFOEHFNPOJUPSEEPPSEFWFSQMFFH LVOEJHF EJFEBBSEPPSUJKEJHLBOJOHSJKQFO)JKJTPPLWFSBOUXPPSEFMJKLWPPSIFUUFSVH LPQQFMFOWBOIFUQSPDFTFOEFVJULPNTUBBOEFCFUSPLLFOFOFOLBOPQCBTJTEBBSWBO WFSCFUFSWPPSTUFMMFOGPSNVMFSFOFOEF[FWFSWPMHFOTJNQMFNFOUFSFO 6JU IFU CPWFOTUBBOEF JT EVJEFMJKL HFXPSEFO EBU IFU WFSQMFFHLVOEJH SFEFOFSFO nO IBOEFMFOJTHFCBTFFSEPQEFOJFVXFEF¾OJUJFWBOHF[POEIFJE)FUJTIFMEFSEBUEF
De CanMEDS-rollen
63
EF¾OJUJFWBOEF8)0VJU ´(F[POEIFJEJTFFOUPFTUBOEWBOWPMMFEJHGZTJFL HFFT UFMJKLFOTPDJBBMXFMCFWJOEFOFOOJFUWBOMPVUFSIFUPOUCSFLFOWBO[JFLUFPGHFCSFLµ OJFUNFFSQBTUJOEF[FUJKE XBBSJOFJHFOSFHJFFO[FMGNBOBHFNFOUWFFMNFFSDFOUSBBM TUBBO%FNFFSSFDFOUFPNTDISJKWJOHWBOHF[POEIFJE EJFPPLJOEJUMFFSXFSLCPFL XPSEUHFIBOUFFSE CFUSFGU´IFUWFSNPHFOWBONFOTFOPN[JDIBBOUFQBTTFOFOFFO FJHFO SFHJF UF WPFSFO JO IFU MJDIU WBO GZTJFLF FNPUJPOFMF FO TPDJBMF VJUEBHJOHFO WBOIFUMFWFOµ )VCFSFUBM %F[FPNTDISJKWJOHLMJOLUJOBMMFBTQFDUFOWBOIFU CFSPFQEPPS PPLCJKIFUIJFSCPWFOCFTDISFWFOWFSQMFFHQSPDFTFOIFUWFSQMFFHLVOEJH SFEFOFSFO&OEBUWFSQMFFHLVOEJHSFEFOFSFOIPVEUJOEBUBMMFFMGCFTDISFWFOTUBQ QFO WBO IFU WFSQMFFHQSPDFT [PSHWVMEJH [P HPFE NPHFMJKL POEFSCPVXE nO USBOTQB SBOUXPSEFOEPPSMPQFO *OEF[FQBSBHSBBGJTEVJEFMJKLHFNBBLUEBUWFSQMFFHLVOEJHFONBBUTDIBQQJKFOHF[POE IFJE[JDIPOEFSTDIFJEFOWBOIVODPMMFHBµTJOEFLMJOJFLEPPSEFGPDVTOBESVLLFMJKLUF MFHHFOPQ IFUWFSTUFSLFOWBO [FMGNBOBHFNFOU)FUWFSQMFFHLVOEJHSFEFOFSFOSJDIU[JDI EBBSCJK OJFU [P[FFS PQ QBUIPGZTJPMPHJF NBBS NFFS PQ HF[POEIFJETHFESBH FO EF CFuO WMPFECBSF EFUFSNJOBOUFOWBOEJUHFESBHPQJOEJWJEVFFMFOPQNBBUTDIBQQFMJKLOJWFBV &SLBONFUBOEFSFXPPSEFOXPSEFOHFTUFMEEBUEFWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJK FOHF[POEIFJEDMJqOUFOPOEFSTUFVOUCJKEFWPMHFOEFWJFSPQHBWFOEF´NFEJTDIFµ PQHBWF PNHBBO NFU EF CFIBOEFMJOH FO NFU EF [JFLUF [FMG
EF QTZDIPMPHJTDIF PQHBWF BDDFQUBUJFFODPNQFOTBUJF
EFTPDJBMFPQHBWF IFUWJOEFOWBOOJFVXFSPM MFO BBOQBTTJOHBBOWFSBOEFS FO EFPNTUBOEJHIFEFO FOEFPQHBWFWBOIFUWJOEFO WBO FFO HF[POEF MFFGTUJKM $MJqOUFO NPFUFO EBBSWPPS XFM PWFS EF OPEJHF LFOOJT FO WBBSEJHIFEFO CFTDIJLLFO FO HFNPUJWFFSE XPSEFO )FU JT EF DPNQFUFOUJF WBO EF WFSQMFFHLVOEJHF PN EBBS TZTUFNBUJTDI FO POEFSCPVXE BBO UF XFSLFO XBBS CJK EF GPDVT DPOUJOV MJHU PQ [FMGNBOBHFNFOU FO EF NBUF WBO QBSUJDJQBUJF ;PXFM IFUIJFSCPWFOCFTDISFWFOWFSQMFFHQSPDFTBMTEFIJFSOBCFTQSPLFO$BO.&%4SPMMFO [JKOEBBSPQHFSJDIU
4.4
De CanMEDS-rollen
*O EF[F QBSBHSBBG XPSEFO EF [FWFO $BO.&%4SPMMFO PNTDISFWFO JO IFU WPMHFOEF IPPGETUVLHFWPMHEEPPSFFOBBOUBMPQESBDIUFO%FCFTDISJKWJOHWBOEF[FSPMMFOJT HFCBTFFSEPQIFUSBQQPSU-FSFOWBOEFUPFLPNTUWBOEF77/VJU -BNCSFHUT (SPUFOEPSTU 7FSTDIJMMFOEF WFSQMFFHLVOEJHF CFSPFQTHSPFQFO [PBMT XJKLWFS QMFFHLVOEJHFO FO KFVHEWFSQMFFHLVOEJHFO IFCCFO IJFSPQ JONJEEFMT WFSCJK[POEF SJOHFOHFTDISFWFO°EF[PHFOPFNEFFYQFSUJTFHFCJFEFO°EJFNFFS[JKOUPFHFTOFEFO PQEFFJHFOTQFDJ¾FLFDPOUFYU7PPSFFOVJUHFCSFJEFSFPNTDISJKWJOHFOBDIUFSHSPOE JOGPSNBUJF WFSXJK[FO XF OBBS EJF QVCMJDBUJFT *O EJU IPPGETUVL XPSEFO EF SPMMFO CFIBOEFME NFU EF TQFDJ¾FLF CJKCFIPSFOEF LFOOJT WBBSEJHIFEFO FO BUUJUVEF PQ IPPGEMJKOFOFOWPPS[PWFS[FCFUSFLLJOHIFCCFOPQIFUEPNFJOWBOEFWFSQMFFHLVO EJHF NBBUTDIBQQJK FO HF[POEIFJE ;F [JKO EBBSNFF OBESVLLFMJKL OJFU CFEPFME BMT WFSWBOHJOHWBOEFJOIFU77/SBQQPSUCFTDISFWFOSPMMFO NBBSWBUUFOEF[FTMFDIUT TBNFOFOWVMMFO[FBBO*OIFUMBBUTUFEFFMWBOEJUMFFSXFSLCPFLXPSEUPWFSJHFOT
64
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
CJKEF´TQFDJBMTµWFSEFSJOHFHBBOPQEFTQFDJ¾FLQFSCFSPFQTHSPFQCFOPEJHEFSPMMFO FOWBBSEJHIFEFO #JKIFUXFSLFONFUEF$BO.&%4SPMMFOJTIFU[BBLPNEPPSMPQFOEEFWPMHFOEF[FWFO VJUHBOHTQVOUFOJOIFUBDIUFSIPPGEUFIPVEFO & FOHPFEFWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJETUSFFGUFSOBBSg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
4.4.1
Rol: de verpleegkundige als zorgverlener
professional en kwaliteitsbevorderaar
communicator
organisator
zorgverlener
gezondheidsbevorderaar
samenwerkingspartner reflectieve professional
De CanMEDS-rollen
65
%F SPM WBO [PSHWFSMFOFS JT EF DFOUSBMF SPM WBO EF WFSQMFFHLVOEJHF NBBUTDIBQQJK FO HF[POEIFJE/JFUWPPSOJFUTTUBBUEF[FJOIFUNJEEFOWBOEF$BO.&%4¾HVVS"MMFPWF SJHFSPMMFO[JKOHFSFMBUFFSEBBOEFSPMWBO[PSHWFSMFOFS;PJNQMJDFFSUBEFRVBBU[PSH WFSMFOFOEBUEFWFSQMFFHLVOEJHFPPLBMMFBOEFSF [FT SPMMFOHPFEXFFUUFWFSWVMMFO ;PBMT FFSEFS CFTDISFWFO JT IFU DFOUSBMF EPFM WBO EF WFSQMFFHLVOEJHF NBBUTDIBQQJK FO HF[POEIFJE BMT [PSHWFSMFOFS IFU ° XBBS NPHFMJKL ° WFSTUFSLFO WBO IFU [FMGNB OBHFNFOUWBOEFDMJqOU)FUWFSQMFFHLVOEJHSFEFOFSFOBBOEFIBOEWBOIFUHFIFMF WFSQMFFHQSPDFT [PBMTJOEFWPSJHFQBSBHSBBGCFTDISFWFO EJFOUIJFSCJKBMTCBTJT
1 Vertrouwen opbouwen
2 Anamnese
3 Oorzaken en gevolgen uitsorteren
4 Mogelijke diagnoses voorleggen aan cliënt
Dialoog
5 Toetsen zelfredzaamheid
6 Diagnose vaststellen en voorleggen
7 Resultaat bepalen
8 Interventies bepalen (indiceren)
9 Toewijzen en/of doorverwijzen
10 Zorgplan starten (formeel/informeel)
11 Monitoren en evalueren
Figuur 4.5
Het verpleegproces
66
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
7PPSEFWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJECFHJOUBMMFTCJKEFFFSTUFPOU NPFUJOH NFU EF DMJqOU *O EF NFFTUF HFWBMMFO CFHJOU EJU HFTQSFL NFU EF QSJNBJSF WSBBH WBO EF DMJqOU EJF EPPSHBBOT CFUSFLLJOH IFFGU PQ EJFOT HF[POEIFJE %F WFS QMFFHLVOEJHF JOWFOUBSJTFFSU EF HF[POEIFJE TUPFTUBOE WBO EF DMJqOU FO HFFGU JO EF SFHFMWPPSSBOHBBOEFNFFTUBDVUFLXFTUJFT*OTPNNJHFHFWBMMFOJTBMTOFMEVJEFMJKL XBUEFJO[FUWBOEFWFSQMFFHLVOEJHF[BM[JKO WBBL[BMFDIUFSCMJKLFOEBUFSNFFSBBO EF IBOE JT QSPCMFNFO PQ BOEFSF HFSFMBUFFSEF HFCJFEFO PG BDIUFSMJHHFOEF PPS[B LFOEJFEFHF[POEIFJEWBOEFDMJqOUOVPGJOEFUPFLPNTULVOOFOCFESFJHFO*OIFU FFSTUF HFTQSFLXPSEUEBONFUFFOEFCBTJTHFMFHEWPPSFFOFWFOUVFFMWFSWPMHUSBKFDU #JK EJU FFSTUF DPOUBDU HFCSVJLU EF WFSQMFFHLVOEJHF BM [JKO LFOOJT WBBSEJHIFEFO FO [JOUVJHFOPNTJHOBMFOPQUFWBOHFOPWFS[BLFOEJFEFHF[POEIFJEWBOEFDMJqOU[PXFM OFHBUJFGBMTQPTJUJFGLVOOFOCFuOWMPFEFO%BUNPFUXPSEFOPQHFWBUBMTWFFMCSFEFS EBOBMMFFOMJDIBNFMJKLFTJHOBMFOIFUCFUSFGUEFQFSTPPOJO[JKOHFIFFM EVTJODMVTJFG [JKO GZTJFLFFOTPDJBMF PNHFWJOH)FUHFIFMFGVODUJPOFSFOWBOEFDMJqOUTUBBUDFO USBBM)FULBOEBBSCJKHBBOPNFFOLJOEnO[JKOPVEFS T
PVEFSFOnOIVOLJOEFSFO NBBSPPLPNCVSFO WSJFOEFOFOGBNJMJFBMMFOEJFOBVX[JKOCFUSPLLFOCJKIFUGVOD UJPOFSFOWBOEFDMJqOU *OEJFFFSTUFPOUNPFUJOH[PSHUEFWFSQMFFHLVOEJHFPPLEBUIJKFFOCFFMELSJKHUWBO IFU[FMGNBOBHFNFOUWFSNPHFOWBOEFDMJqOUXBBSMPPQUEFDMJqOUIJFSCJKUFHFOBBO FOXBBSMJHHFONPHFMJKLIFEFOPNEJUWFSNPHFOUFWFSTUFSLFO BMEBOOJFUTBNFONFU EFPNHFWJOH %JUBMMFTNBBLUPOEFSEFFMVJUWBOEFFFSTUFTUBQQFOWBOIFUWFSQMFFHQSPDFT [PBMT C FTDISFWFO JO EF WPSJHF QBSBHSBBG )FU JT EVT WBO HSPPU CFMBOH EBU EF GBTFO WBO E JBHOPTF JOEJDBUJF FO PSHBOJTBUJF HPFE POEFSCPVXE [JKO *O -FSFO WBO EF UPFLPNTU XPSEU EJU CJK EF SPM WBO [PSHWFSMFOFS POEFS CFOPEJHEF LFOOJT BMT WPMHU H FGPSNVMFFSE ´)FFGU LFOOJT WBO UIFPSFUJTDIF NPEFMMFO BDIUFS IBBS BDUJWJUFJUFO FOJOUFSWFOUJFTµ%FUIFPSFUJTDIFCBTJTWPPSEFWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFO H F[POEIFJECFTUBBUVJUEJWFSTFCSPOOFO EJFJOIFUCFHJOWBOEJUMFFSXFSLCPFLLPSU [JKOCFTDISFWFO%FPQHBWFWPPSEFWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJEJT PNPQPOEFSCPVXEFFOUSBOTQBSBOUFXJK[FUFLPNFOUPUFFOKVJTUFWFSQMFFHLVOEJHF EJBHOPTF JOEJDBUJF PSHBOJTBUJFFOWFSPGUPFXJK[JOH%FEJBHOPTFFOJOEJDBUJFTUFM MJOHEJFOFOHFCBTFFSEUF[JKOPQFFOSPCVVTUFOFSLFOEDMBTTJ¾DBUJFTZTUFFN XBBSCJK EPFMFO IFMEFS [JKO HFGPSNVMFFSE FO EF EBBSWPPS CFOPEJHEF JOUFSWFOUJFT DPODSFFU [JKOCFTDISFWFO )FUVJUHBOHTQVOUJTEBUEFWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJEBMT[PSHWFS MFOFSOJFUBMMFFOEFWFSQMFFHLVOEJHFUIFPSJFqOFODMBTTJ¾DBUJFTZTUFNFOLFOU NBBS EBUIJKEJUNBUFSJBBMPPLXFFUUPFUFQBTTFOJOEFQSBLUJKL"BOWVMMFOEEBBSPQJTFS QFSTQFDJ¾FLWFSQMFFHLVOEJHEPNFJO KFVHEWFSQMFFHLVOEF QSBLUJKLWFSQMFFHLVOEF BSCPWFSQMFFHLVOEF XJKLWFSQMFFHLVOEF TPDJBBMQTZDIJBUSJTDIF WFSQMFFHLVOEF FO 0(;WFSQMFFHLVOEF POEFSXJKTNBUFSJBBMPOUXJLLFMEEBUIJFSOJFUBBOEFPSEFLPNU %FIJFSWwwSHFOPFNEFCSFEFUIFPSFUJTDIFCBTJTEJFWFFMBMPOEFSEFFMJTWBOIFUSFHV MJFSFICPWXPSEUFDIUFSXFMCFLFOEWFSPOEFSTUFMECJKEFWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQ QJKFOHF[POEIFJE
De CanMEDS-rollen
67
;PSHWFSMFOFSLFOOJT
,FOUEFCBTJTQSJODJQFTWBOBOBUPNJF GZTJPMPHJF QBUIPMPHJFFOGBSNBDPMPHJF
* T CFLFOE NFU EF SFMFWBOUF FO FSLFOEF WFSQMFFHLVOEJHF UIFPSJFqO NPEFMMFO FO DMBTTJ¾DBUJFTZTUFNFO
*TCFLFOENFUPOUXJLLFMJOHTQTZDIPMPHJF MFWFOTGBTFOWBOEFNFOT DPQJOHFO[FMG NBOBHFNFOU
8FFUEPPSXFMLFGBDUPSFOHF[POEIFJEXPSEUCFQBBMEFOXFMLFEBBSWBOCFuOWMPFE CBBS[JKO
,FOU EF HSFO[FO WBO IFU FJHFO WFSQMFFHLVOEJH EPNFJO FO JT PQ EF IPPHUF WBO BBOQBMFOEFBBOWVMMFOEFEPNFJOFO
,FOUEFWPPSIFNSFMFWBOUFQSPUPDPMMFO
, FOU EF NPOP FO NVMUJEJTDJQMJOBJSF SJDIUMJKOFO FO TUBOEBBSEFO WPPS WFSQMFFH LVOEJHIBOEFMFO
, FOU BMMF WPPS WFSQMFFHLVOEJHFO NBBUTDIBQQJK FO HF[POEIFJE SFMFWBOUF XFU FO SFHFMHFWJOH
*TPQEFIPPHUFWBOBMMFNPHFMJKLFCFLPTUJHJOHTXJK[FO ;PSHWFSMFOFSWBBSEJHIFEFOFOBUUJUVEF
*TJOTUBBUEFEJBMPPHNFUEFDMJqOUBBOUFHBBOFOUFPOEFSIPVEFO
(BBUBMUJKEPQ[PFLOBBS´EFWSBBHBDIUFSEFWSBBHµ
*TBMUJKEHFSJDIUPQIFUWFSTUFSLFOWBOIFU[FMGNBOBHFNFOUWFSNPHFOWBOEFDMJqOU
,BOEFCPWFOHFOPFNEFCBTJTLFOOJTBBOUPPOCBBSUPFQBTTFOJOEFQSBLUJKL
, BO EF EFUFSNJOBOUFO WBO HF[POEIFJE JO LBBSU CSFOHFO XFFU XFMLF EBBSWBO CFuOWMPFECBBS[JKOFOJTJOTUBBUEF[FPQEFHFXFOTUFNBOJFSUFFMJNJOFSFOPGUF CFuOWMPFEFO
- BBUJO[JKOIBOEFMFO[JFOEBUIJKXFFUXBBSEFHSFO[FOWBO[JKOWBLMJHHFOFOTDIB LFMUXBBSOPEJHBOEFSFQSPGFTTJPOBMTJO
,BO EF CFOPEJHEF JOGPSNBUJF HFSJDIU WFS[BNFMFO BOBMZTFSFO FO JOUFSQSFUFSFO BOBNOFTF
,BOPQCBTJTWBOEJFJOGPSNBUJFNFUWFSQMFFHLVOEJHSFEFOFSFOEFCFOPEJHEF[PSH WBTUTUFMMFO JOEJDFSFO FOPSHBOJTFSFO UPFXJK[FO
8FSLUPQQSPGFTTJPOFMFXJK[FWPMHFOTEFCFTUBBOEFQSPUPDPMMFO SJDIUMJKOFOFOTUBO EBBSEFOFOLBOEBBS[POPEJHPOEFSCPVXEFOCFBSHVNFOUFFSEWBOBGXJKLFO
*TJOTUBBUEFJOHBOHHF[FUUFBDUJWJUFJUFOUFDPzSEJOFSFO
*TJOTUBBUEFFGGFDUFOWBOEFPOEFSOPNFOBDUJFTUFNPOJUPSFO
,BOPQCBTJTWBOEFXBBSHFOPNFOFGGFDUFOEFCFOPEJHEFBDUJWJUFJUFOCJKTUFMMFO BBU¿FYJCFMFOJOWFOUJFGPNNFUEF¾OBODJqMFNPHFMJKLIFEFOWBO[PXFMDMJqOUBMT
( ¾OBODJFS
4.4.2
Rol: de verpleegkundige als communicator
7FSQMFHFOEPFKFOJFUBMMFFO)FUJNQMJDFFSUEFCFUSPLLFOIFJEWBONJOTUFOTUXFFNFO TFOEFDMJqOUFOEFWFSQMFFHLVOEJHF&OPNJFUTWPPSFMLBBSUFLVOOFOCFUFLFOFO
68
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
professional en kwaliteitsbevorderaar
communicator
organisator
zorgverlener
gezondheidsbevorderaar
samenwerkingspartner reflectieve professional
JTDPNNVOJDBUJFOPEJH;POEFSDPNNVOJDBUJFHFCFVSUFSOJFUT/VLBODPNNVOJDF SFOPQBMMFSMFJXJK[FOWFSCBBMFOPGOPOWFSCBBM GZTJFLFOPGPQBGTUBOE NFUHFMVJE FOPGWPSN$PNNVOJDBUJFJNQMJDFFSUWFSEFSFFOXFEFSLFSJHIFJENFOTFOSFBHFSFO PQFMLBBS&OCJKWFSQMFFHLVOEJHIBOEFMFOHFCFVSUEBUOJFU[PNBBS NBBSNFUFFO EPFM)FUNFFTUUSFGGFOEJOEBUWFSCBOEJTXFMMJDIUEF-BUJKOTFUFSN´DPNNVOJDBSFµ EJFWFSXJKTUOBBS´JFUTHFNFFOTDIBQQFMJKLNBLFOµTBNFONFUEFDMJqOUIFUUSBKFDU JOHBBOPNIFU[FMGNBOBHFNFOUWFSNPHFO WFSEFS UFWFSTUFSLFO "EFRVBBUDPNNVOJDFSFOJTNJOEFSFFOWPVEJHEBOIFUMJKLU4PNNJHFOIFCCFOWBO OBUVSFWBBSEJHIFEFOPQEJUHFCJFE BOEFSFONPFUFOEBBSXBUFYUSBµTWPPSEPFO(PFE DPNNVOJDFSFO IFFGU BMMFT UF NBLFO NFU KF NFOTWJTJF FO EF XJK[F XBBSPQ KF UFHFO HF[POEIFJEBBOLJKLU [JFFFSEFSJOEJUMFFSXFSLCPFL &SJTPQIFUHFCJFEWBODPNNV OJDBUJFWFFMPOEFSXJKTFOPFGFONBUFSJBBMNFUSFMFWBOUFCBTJTJOGPSNBUJFUFWFSLSJKHFO 0QEFNFFTUFICPWµTXPSEUEBBSJOIFUDVSSJDVMVNWFFMBBOEBDIUBBOCFTUFFE #FEFOL FDIUFS EBU PN FGGFDUJFG UF LVOOFO DPNNVOJDFSFO EF[F CBTJTLFOOJT XFMJT XBBSOPPE[BLFMJKLNBBSPQ[JDI[FMGOJFUWPMEPFOEFJT*NNFST EFWFSQMFFHLVOEJHF NBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJEEJFOUIJFSCJKBMUJKESFLFOJOHUFIPVEFONFUEFVOJFLF PNTUBOEJHIFEFO WBO EF DMJqOU %FOL BBO EF HF[POEIFJETUPFTUBOE EF MFFGUJKE EF D VMUVSFMFBDIUFSHSPOE EFUBBMCFIFFSTJOH EFUPFHBOHUPUFOIFUHFCSVJLWBOJOUFSOFU FO[PWPPSU)FUWSBBHUCPWFOEJFOWBOEFWFSQMFFHLVOEJHFJO[JDIUJOIFUFJHFOHFESBH FOJOIPF[JKOWFSCBMFFOOPOWFSCBMFDPNNVOJDBUJFPWFSLPNU%JUXPSEUCFNPFJMJKLU BMTEFDMJqOUOJFU PGNJOEFS JOTUBBUJT[JDIUFVJUFO*OEBUHFWBMJTIFUNPFJMJKLPNUF WFSJ¾qSFOPGKFEFDMJqOUHPFEIFCUCFHSFQFO &SJTOPHFFOCFMBOHSJKLFSFEFOXBBSPNDPNNVOJDBUJFWPPSEFWFSQMFFHLVOEJHFNBBU TDIBQQJKFOHF[POEIFJEFOJHT[JOTBOEFSTJTEBO´JOEFLMJOJFLµFSJTTQSBLFWBOFFO MBOHEVSJHF SFMBUJF FO EJF SFMBUJF JT WBBL HFSJDIU PQ HFESBHTWFSBOEFSJOH CFWPSEFSFO [FMGNBOBHFNFOU %F DPNNVOJDBUJF HBBU EBBSEPPS [PXFM EJFQFS BMT WFSEFS EBO CJK WPPSCFFMEIFUPWFSCSFOHFOWBOJOGPSNBUJFPWFSFFOBBOEPFOJOHFOEFHFWPMHFOFSWBO
De CanMEDS-rollen
69
)FUIFFGUCFUSFLLJOHPQIFUHFIFMFGVODUJPOFSFOWBOEFDMJqOUFOWBBLPPLEBUWBO [JKOOBCJKFPNHFWJOH%JUXPSEUHFuMMVTUSFFSEJOEFJOEJUCPFLPQHFOPNFODBTFT )JFSPOEFS XPSEU JOHFHBBO PQ EF WPPS EF SPM WBO DPNNVOJDBUPS CFOPEJHEF LFOOJT WBBSEJHIFEFOFOBUUJUVEF;PBMTBMFFSEFSBBOHFHFWFO JTEJUTMFDIUTFFOTFMFDUJFWBO CFMBOHSJKLFBTQFDUFOFOUFCFTDIPVXFOBMTFFOBBOWVMMJOHPQFFSEFSHFQVCMJDFFSENB UFSJBBM[PBMT-FSFOWBOEFUPFLPNTU $PNNVOJDBUPSLFOOJT
,FOUEFCBTJTQSJODJQFTWBODPNNVOJDBUJF
, FOUIFUCFMBOHWBODPNNVOJDBUJFJOEFSFMBUJFNFUEFDMJqOUFOEJFOTOBCJKFPNHFWJOH
*TPQEFIPPHUFWBOEFNPHFMJKLIFEFOEJFOJFVXF*$5UPFQBTTJOHFOIJFSCJKLVOOFO CJFEFO $PNNVOJDBUPSWBBSEJHIFEFOFOBUUJUVEF
,BOMVJTUFSFO
,BOBGIBOLFMJKLWBOEFTJUVBUJFTPFQFMWBSJqSFOUVTTFONFUIPEFOFOXFSLXJK[FO
, BO[POPEJHTJHOBMFOWBOEFDMJqOUWFSUBMFOOBBSIFUCFMBOHWBOEFXJKLnOWJDFWFSTB
8FFUTMJNHFCSVJLUFNBLFOWBOTPDJBMNFEJB
8FFUCFMBOHFOWBOVJUFFOMPQFOEFQBSUJKFO [PBMTWFS[FLFSBBSTFOHFNFFOUFO FGGFD UJFGBBOFMLBBSUFLPQQFMFO
4.4.3
Rol: de verpleegkundige als samenwerker
0N BEFRVBBU [PSH UF LVOOFO WFSMFOFO NPFU EF WFSQMFFHLVOEJHF NBBUTDIBQQJK FO HF[POEIFJE [PXFM LVOOFO TBNFOXFSLFO NFU EF DMJqOU FO [JKO PNHFWJOH BMT NFU B OEFSF [PSHQSPGFTTJPOBMT )FU [BM EVJEFMJKL [JKO EBU DPNNVOJDBUJFWF WBBSEJHIFEFO FFOPOMPTNBLFMJKLPOEFSEFFMWBOEF[FTBNFOXFSLJOHVJUNBLFO
professional en kwaliteitsbevorderaar
communicator
organisator
zorgverlener
gezondheidsbevorderaar
samenwerkingspartner reflectieve professional
70
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
0PL TBNFOXFSLFO JT NJOEFS FFOWPVEJH EBO XF WBBL EFOLFO )FU WFSFJTU WFSUSPV XFOFO[FMGLFOOJT4BNFOXFSLFOEPFKFOJFU[PNBBSIFUNPFUJFUTPQMFWFSFO KFXJMU T BNFOXBUCFSFJLFO&OEBU´TBNFOµJTDSVDJBBM XBOUKFLVOUOVFFONBBMOJFUJOKF FFOUKFTBNFOXFSLFO%BUCFUFLFOUXFMEBUIFMEFSNPFU[JKOXBBSwNKFXJMUTBNFO XFSLFOFOXBUKFTBNFOXJMUCFSFJLFO%BUEPFM[BMCJKJFEFSFTBNFOXFSLJOHBOEFST [JKOFOWPPSEFWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJEJTIFUWBOCFMBOHEBUIJK EBU[PIFMEFSFODPODSFFUNPHFMJKLNBBLU%BUCJFEUUFWFOTIPVWBTUWPPSEFWPPSUHBOH #FEFOLEBUTBNFOXFSLFOOJFUBMMFFOCFUSFLLJOHIFFGUPQTBNFOXFSLFONFUDPMMFHBµT PGBOEFSF[PSHQSPGFTTJPOBMT NBBSPPLNFUEFDMJq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qOUFOTUFFETDPNQMFYFSXPSEU°EFOLBBOEFUPFOBNF WBODPFONVMUJNPSCJEJUFJU°FOEFWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJEBMT HFFOBOEFSCFTFGUEBUHF[POEIFJEEPPSWFFMWFSTDIJMMFOEFGBDUPSFOXPSEUCFuOWMPFE LBOIJKBMMFFONBBSHPFEGVODUJPOFSFOBMTIJKEPPSMPQFOEFONFUWFFMWFSTDIJMMFOEF QBSUOFSTTBNFOXFSLU%F[FTBNFOXFSLJOHPWFSTUJKHUWBBLIFUEPNFJOWBOEFJOEJWJ EVFMF[PSHPSHBOJTBUJFXBBSEFWFSQMFFHLVOEJHFXFSL[BBNJT%BUCFUFLFOUEBUEFWFS QMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJEFFOTUFSLF [FMGCFXVTUF[PSHQSPGFTTJPOBM JTEJFEFJOIPVEFOEFHSFO[FOWBOIFUFJHFOEPNFJOLFOUFOXFFUXBBSBOEFSFOPQ [JKOBBOUFTQSFLFO%JFCFTFGUEBUFOOJFU NBBSJT&OEJFFSEPPSMPQFOEPQJT HFSJDIUPNWBOVJUTBNFOXFSLFOEJFNFFSXBBSEFUFCFSFJLFO 4BNFOXFSLFSLFOOJT
) FFGU LFOOJT WBO TBNFOXFSLJOHTQSPDFTTFO FO LBO EJF HFSJDIU JO HBOH [FUUFO FO IPVEFO FFGUFFO[PEBOJHF[FMGLFOOJTEBUIJK[JDICFXVTUJTWBO[JKOTUFSLF[XBLLFLBOUFO
) PQIFUHFCJFEWBOTBNFOXFSLFO
*TCFLFOENFUEFTPDJBMFLBBSUSPOEPN[JKODMJqOU
,FOUBMMFSFMFWBOUFTBNFOXFSLJOHTQBSUOFSTJO[JKOQSBLUJKL XJKLFOPGSFHJP 4BNFOXFSLFSWBBSEJHIFEFOFOBUUJUVEF
*TJOTUBBUEFWFSXPSWFOLFOOJTPWFSTBNFOXFSLFO¿FYJCFMUPFUFQBTTFOJOEFQSBLUJKL
-BBU JO [JKO IPVEJOH [JFO EBU IFU TBNFOXFSLFO HFSJDIU JT PQ IFU HF[BNFOMJKL UF CFSFJLFOEPFM
,BOWSBBHFOBBOCPEBEFRVBBUBBOFMLBBSWFSCJOEFO
1PTJUJPOFFSU [JDI[FMG JO UFBNT FO TBNFOXFSLJOHTWFSCBOEFO BMT FFO TUFWJHF FO CFUSPVXCBSFQBSUOFS
De CanMEDS-rollen
4.4.4
71
Rol: de verpleegkundige als reflectieve professional
%FWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJECBTFFSU[JKOIBOEFMFO[PWFFMNPHF MJKLPQXFUFOTDIBQQFMJKLPOEFSCPVXEFJO[JDIUFO%BUCFUFLFOUEBUIJKUPFHBOHNPFU IFCCFOUPUEFCFOPEJHEFMJUFSBUVVSFOEBUBCBTFT EBUIJKJOTUBBUJT´LBGWBOLPSFOµUF POEFSTDIFJEFOFOEBUIJKEFCFTDISFWFOJO[JDIUFOOBBS[JKOQSBLUJKLTJUVBUJFLBOWFSUB MFO0GEBUFSFFOCFSPFQTHSPFQPGWFSFOJHJOHJTEJFEJUBMMFNBBMPSHBOJTFFSUFOPQFFO KVJTUFXJK[FWFSTQSFJEU.BBSPPLJOEBUHFWBM[BMEFWFSQMFFHLVOEJHF[FMG[PSHNPFUFO ESBHFO WPPS JNQMFNFOUBUJF WBO EF[F LFOOJT JO EF FJHFO QSBLUJKL #PWFOEJFO [BM EF WFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJEJOEFQSBLUJKL[BLFOUFHFOLPNFOXBBS PPLEFBMEBOOJFUWJBEFCFSPFQTWFSFOJHJOHWFSTQSFJEFSJDIUMJKOFOOJFUJOWPPS[JFO *OEJFHFWBMMFO[BMIJK[FMGNPFUFOOBHBBOXBUPOEFSEFHFHFWFOPNTUBOEJHIFEFOEF KVJTUFFOCFTUPOEFSCPVXEFIBOEFMXJK[FJT *OIFUDVSSJDVMVNWBOEFNFFTUFICPWµTXPSEUEFOPEJHFBBOEBDIUCFTUFFEBBOFWJ EFODFCBTFEQSBDUJDF IPVEUJOEBUIFUVJUWPFSFOWBOFFOIBOEFMJOHEPPSFFO CFSPFQTCFPFGFOBBSPQ[PEBOJHFXJK[FHFTDIJFEU EBUEJFVJUWPFSJOHJTHFCBTFFSEPQ EFCFTUFCFTDIJLCBSFJOGPSNBUJFPWFSEPFMNBUJHIFJEFOEPFMUSFGGFOEIFJEXPSEU JEFBMJUFSHFWPFEEPPSXFUFOTDIBQQFMJKLPOEFS[PFLXBBSWBOEFSFTVMUBUFO[JKOHFQV CMJDFFSEJOQFFSSFWJFXFEWBLUJKETDISJGUFO1FFSSFWJFXFEXJM[FHHFOEBUIFUBSUJLFM WPPS QVCMJDBUJF JT WPPSHFMFHE BBO EF LSJUJTDIF CMJL WBO WBLHFOPUFO NFU BMT EPFM EF LXBMJUFJU FSWBO UF WFSIPHFO *O EF QSBLUJKL JT EBU FDIUFS OJFU BMUJKE FFOWPVEJH ;P CMJKLU EBU FS NBBS OBBS FFO CFQFSLU BBOUBM POEFSXFSQFO PG QSPCMFNFO CJOOFO IFU WFSQMFFHLVOEJH EPNFJO LXBMJUBUJFG HPFE POEFS[PFL JT WFSSJDIU #PWFOEJFO LPNUEFPOEFS[PFLTQPQVMBUJFWBBLOJFUPWFSFFONFUEFDMJqOUFOJOEFQSBLUJKLWBO EF WFSQMFFHLVOEJHF NBBUTDIBQQJK FO HF[POEIFJE %FOL BBO WFSTDIJMMFO JO MFFGUJKE HFTMBDIU BGLPNTU DPNPSCJEJUFJU FO[PWPPSU )PFXFM XFUFOTDIBQQFMJKL POEFS[PFL
professional en kwaliteitsbevorderaar
communicator
organisator
zorgverlener
gezondheidsbevorderaar
samenwerkingspartner reflectieve professional
72
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
[ FLFS CSVJLCBSF JOGPSNBUJF WPPS EF QSBLUJKL LBO PQMFWFSFO LBO IFU OPPJU [P [JKO EBUEFWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJEEBBSCMJOEPQWBBSU)JK[BMEF SFTVMUBUFOWBOPOEFS[PFLBMUJKELSJUJTDINPFUFOCFTDIPVXFOFONPFUFOOBHBBOJO IPFWFSSFEFJOIFUPOEFS[PFLCFTDISFWFOQSPCMFNFOPWFSFFOLPNFONFUXBUIJKWPPS [JDI[JFU&OIJK[BMFWFOUVFFMEVT°POEFSCPVXE°BOEFSFLFV[FTLVOOFOFOTPNT NPFUFONBLFO&FOQSPGFTTJPOBMLFONFSLU[JDIOJFUBMMFFOEPPSEBUIJK[JKOIBOEFMFO CBTFFSUPQ XFUFOTDIBQQFMJKLPOEFSCPVXEF SJDIUMJKOFO NBBSEPPSEBUIJKEJFFOFS [JKET LSJUJTDI CFTDIPVXU FO BOEFS[JKET HFCSVJLU PN [JKO FJHFO IBOEFMFO WFSEFS UF POUXJLLFMFO3JDIUMJKOFO[JKO[FLFSWBOHSPPUCFMBOHWPPSEFWFSQMFFHLVOEJHFNBBU TDIBQQJK FO HF[POEIFJE NBBS NPFUFO OPPJU [POEFS OBEFOLFO XPSEFO PQHFWPMHE )FU[JKOPPLOJFUWPPSOJFUT´SJDIUµ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¿FDUJFWFIPVEJOHOPPE[BLFMJKL%BUCFUFLFOUEBUEFWFSQMFFHLVOEJHF NBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJE[PSHWVMEJHOBEFOLUPWFSEFUFNBLFOLFV[FTJOIPVEFMJKL QSPDFTNBUJHFOFUIJTDI)FUCFUSFGUCJKWPPSCFFMEWSBHFOBMTIPFWFSIPVEU[JDI´EBUXBU LBOµUPU´EBUXBUEFDMJqOUXJMµ &OXBUCFUFLFOUEFCFIBOEFMJOHWPPSEFLXBMJUFJUWBO MFWFO PGWPPSIFU[FMGNBOBHFNFOUWFSNPHFO %FSHFMJKLFUIFNBµTIBOHFOOBVXTBNFO NFUEFQFSTPPOMJKLFMFWFOTIPVEJOHWBOEFWFSQMFFHLVOEJHF FO[JKO NFEFEBBSPN CJK VJUTUFLPOEFSXFSQFOWPPSPOEFSMJOHFCFTQSFLJOHFOJOEFQSBLUJKL0PLIJFSJTEVJEFMJKL EBUEFEJBMPPHNFUEFDMJqOUDSVDJBBMJTWPPSIFUCJFEFOWBOQBTTFOEF[PSH 3F¿FDUJFWFQSPGFTTJPOBMLFOOJT
)FFGULFOOJTWBOEFQSJODJQFTWBO
,FOUWFSTDIJMMFOEFNBOJFSFOPNIFUIBOEFMFOUFPOEFSCPVXFO
)FFGULFOOJTWBOBDUVFMFPOUXJLLFMJOHFOCJOOFOIFUFJHFOWBLHFCJFE
8FFUIPFLFOOJTEFMJOHFGGFDUJFGLBOXPSEFOHFSFBMJTFFSE 3F¿FDUJFWFQSPGFTTJPOBMWBBSEJHIFEFOFOBUUJUVEF
)PVEU[FMGTUBOEJHEFWBLMJUFSBUVVSCJK
%FFMU[JKOLFOOJTTUSVDUVSFFMNFUDPMMFHBµT
#BTFFSU[JKOIBOEFMFO[PWFFMNPHFMJKLPQSJDIUMJKOFO
,BOCFBSHVNFOUFFSEBGXJKLFOWBOSJDIUMJKOFO
5 PFUTU[JKONFOJOHBBOEJFWBOBOEFSFOFOJTJOTUBBU[JKONFOJOHIJFSEPPSCJKUFTUFMMFO
*TJOTUBBUHSFO[FOBBOUFHFWFOUVTTFOXBULBOFOXBUXFOTFMJKLJT
4UFMUIJFSCJKEFNFOJOHFOEFXFOTWBOEFDMJqOUDFOUSBBM
De CanMEDS-rollen
4.4.5
73
Rol: de verpleegkundige als gezondheidsbevorderaar
;PBMTFFSEFSJOEJUMFFSXFSLCPFLCFOPFNE JTIFUCFWPSEFSFOWBO[FMGNBOBHFNFOU IFUDFOUSBMFEPFMWBOEFWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJE;FMGNBOBHF NFOUJTFFOPOMPTNBLFMJKLEFFMWBOIFUOJFVXFEFOLFOPWFSHF[POEIFJEFOHFESBH 4UPOEBBOIFUFJOEWBOEFWPSJHFFFVXWPPSBMIFUEFOLFOJOUFSNFOWBO[JFLUFFO[PSH DFOUSBBM OV JT EBU WFSTDIPWFO OBBS ´HF[POEIFJE FO HFESBHµ )FU WFSTUFSLFO WBO IFU FJHFOWFSNPHFOWBOEFDMJqOUFOIFUJOFJHFOIBOEOFNFOWBOEFSFHJFCJKBMMFSMFJVJU EBHJOHFOPQ[PXFMMJDIBNFMJKL QTZDIJTDI TPDJBBMBMTNBBUTDIBQQFMJKLHFCJFE )VCFS FUBM
TUBBODFOUSBBMJOIFUIBOEFMFOWBOEFWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFO HF[POEIFJE (PFECFTDIPVXE[PVEFSPMWBOHF[POEIFJETCFWPSEFSBBSOJFUBMTBQBSUFSPMIPFWFO XPSEFO PNTDISFWFO FO [PV EF[F JOUFHSBBM POEFSEFFM NPFUFO VJUNBLFO WBO EF SPM WBO[PSHWFSMFOFS&FOWBOEFSFEFOFOPNEJUUPDIUFEPFO JTEBUEJUBTQFDUWBOIFU WFSQMFFHLVOEJHIBOEFMFOEFBGHFMPQFOEFDFOOJB°NFEFPN¾OBODJFFMFDPOPNJTDIF SFEFOFO°OBBSEFBDIUFSHSPOEXBTWFSEXFOFO)FUIFSOJFVXEFJO[JDIUEBUKVJTUEJU POEFSEFFMWBOEFWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJEDSVDJBBMJTWPPSIFU CFWPSEFSFOWBOEFHF[POEIFJE JTWBOSFDFOUFBBSE 3PTFOEBM7BOIFU&SWF %BBSNFF JT PPL FFO UXFFEF SFEFO HFHFWFO PN EF SPM WBO HF[POEIFJETCFWPSEFSBBS XnMBQBSUUFCFOPFNFOIFUJTUFCFTDIPVXFOBMTFFOPOEFSTDIFJEFOELFONFSLWBO EFWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJE&FSEFSJOEJUMFFSXFSLCPFLJTIJFS VJUWPFSJHPQJOHFHBBO 8BBSIFUWPPSEFHF[POEIFJETCFWPSEFSBBSWPPSBMPNHBBU JTEBUEFWFSQMFFHLVOEJHF CFHSJKQUIPFHF[POEIFJEXPSEUCFQBBME XFMLFGBDUPSFOEBBSPQWBOJOWMPFE[JKO PQ XFMLFXJK[FEFDMJqOUJOJOUFSBDUJFNFU[JKOPNHFWJOHGVODUJPOFFSUFOPQXFMLFXJK[F IFU[FMGNBOBHFNFOUWBOEFDMJqOULBOXPSEFOCFWPSEFSE
professional en kwaliteitsbevorderaar
communicator
organisator
zorgverlener
gezondheidsbevorderaar
samenwerkingspartner reflectieve professional
74
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
1FSCFSPFQTHSPFQ[BMIJFSCJKEFBBOEBDIUBOEFSTMJHHFO;PXPSEUWBOEFXJKLWFSQMFFH LVOEJHFWFSXBDIUEBUIJKCFHSJKQUXFMLFGBDUPSFOJOEFPNHFWJOH XJKL FFOSPMTQFMFO CJKEFHF[POEIFJEWBONFOTFOFOIPFEF[F[JKOUFCFuOWMPFEFO)FULVOOFONBLFOWBO FFOHFEFHFOXJKLTDBOJTIJFSCJKOPPE[BLFMJKL%JUJTBBOWVMMFOEPQIFUEPNFJOWBOEF WFSQMFFHLVOEJHFPQFOCBSFHF[POEIFJET[PSH EJFWPPSBMIBOEFMUWBOVJU[JKOLFOOJTPQ IFUHFCJFEWBOSJTJDPHFESBHFOSJTJDPGBDUPSFOVJUEFPNHFWJOH%FKFVHEWFSQMFFHLVO EJHF[BM[JDINFFSSJDIUFOPQEFHFIFMFHF[JOTTJUVBUJFFOPQEFTDIPPMWBOEFKFVHEJHF )JK IFFGU WPPSBM JO[JDIU JO EF WBOVJU EJF PNHFWJOH CFQBMFOEF GBDUPSFO %F BSCPWFS QMFFHLVOEJHFJTWPPSBMHFTQFDJBMJTFFSEJOEFSPMEJFEFBSCFJETPNTUBOEJHIFEFOIJFSCJK TQFMFO %BBSOBBTU TQFFMU QTZDIJTDIF FO QTZDIJBUSJTDIF QSPCMFNBUJFL JO WFFM HFWBMMFO FFOHSPUFSPMCJKEFHF[POEIFJE%JUDPNQMFYFHFCJFEJTIFUEPNFJOWBOEFTPDJBBMQTZ DIJBUSJTDIWFSQMFFHLVOEJHF%FQSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHFXFSLUWBOOBUVSFEJDIUCJKEF IVJTBSUTFOJTJOTUBBUPN [FLFSPQIFUHFCJFEWBODISPOJTDIFBBOEPFOJOHFO WBOVJU EF[FCSFEFJOWBMTIPFLEFMJOLUFMFHHFONFUIFUNFEJTDIFEPNFJO%FPQESBDIUWBO EFWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJEJTBMUJKEPNWBOVJUEFHFOFSBMJTUJTDIF J OWBMTIPFLEFEJBMPPHBBOUFHBBONFUEFDMJqOUFOTBNFOUPUFFOPOEFSCPVXEFEJBH OPTFUFLPNFO)FUJTBMUJKEEFWFSBOUXPPSEFMJKLIFJEWBOEF[FHFOFSBMJTUPNXBBSOPEJH FFOTQFDJBMJTUJOUFTDIBLFMFO%BULBOFFOWBOEFHFOPFNEFBOEFSFWFSQMFFHLVOEJHFO NBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJE[JKO NBBSPPLJFNBOEVJUFFOBOEFSEPNFJO %FTQFDJ¾FLFFYQFSUJTFPQFFOCFQBBMEEPNFJO[BMQFSWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJK FOHF[POEIFJEWFSTDIJMMFO NBBSEBUHFMEUOJFUWPPSEFXJK[FXBBSPQIFUDPOUBDUNFU EFDMJqOUXPSEUBBOHFHBBOFOVJUHFCPVXE&FSEFSJOEJUMFFSXFSLCPFLJTBMJOHFHBBO PQEFEJBMPPHBMTQJKMFSWBOIFUWFSQMFFHLVOEJHIBOEFMFO)FUJTFFOPOEFSTDIFJEFOE LFONFSLWBOEFWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJEEBUIJKFFOMBOHEVSJHF SFMBUJFBBOHBBUNFUEFDMJqOUFO[JKOOBCJKFPNHFWJOH&OPNEBUFMLFDMJqOUBOEFSTJT [BMEFWFSQMFFHLVOEJHFIJFSJOUBDUWPMFOHFEJGGFSFOUJFFSENPFUFOLVOOFOIBOEFMFO &FO CFOBEFSJOH EJF CJK EF FOF DMJqOU XFSLU LBO CJK EF BOEFSF KVJTU BWFSFDIUT XFS LFO%FWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJEEJFOUIJFSWPPSIFUKVJTUFHFWPFM UFPOUXJLLFMFO%BUWFSFJTUEFOPEJHFTPDJBMFCBTJTWBBSEJHIFEFOFONFFTUBMPPLFFO E PTJTFSWBSJOH %BBSOBBTU[JKOFSQFSWBLHFCJFEEFOPEJHFNFUIPEFOFOUFDIOJFLFOWPPSIBOEFOPN TBNFONFUEFDMJqOUUPU HFESBHT WFSBOEFSJOHUFLPNFOFOIFU[FMGNBOBHFNFOUWFS NPHFOUFCFWPSEFSFO)FUTQSFFLUWPPS[JDIEBUEFWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFO HF[POEIFJEEF[FCFIFFSTU [FLBOUPFQBTTFOFOFSXBBSOPEJHPPLPOEFSCPVXEWBO LBOBGXJKLFO%FLFOOJTPWFSMFFGTUJKMFOEFNPHFMJKLIFEFOUPUBBOQBTTJOHEBBSWBOWFS TDIJMMFOQFSDVMUVVS0PLEFXJK[FXBBSPQXPSEUPNHFHBBONFUHF[POEIFJETSJTJDPµT FOEFJOWMPFEWBOEFOBCJKFPNHFWJOHPQHFESBHXPSEFOWPPSFFOCFMBOHSJKLEFFMEPPS EFDVMUVVSCFQBBME)FUJTDSVDJBBMEBUEFWFSQMFFHLVOEJHFEBUCFHSJKQUFOEBBSJO[JKO IBOEFMFOCMJKLWBOHFFGU *ONJEEFMTJTFSWFFMCFLFOEPWFSXFMLFJOUFSWFOUJFTXFMFOXFMLFNJOEFSHPFEXFS LFO0QXXXMPLFUHF[POEMFWFOOMJTFFOJOUFSWFOUJFEBUBCBTFPQHFOPNFO)JFSJOLBO QFSUIFNBXPSEFOOBHFHBBOJOIPFWFSSFEFCFTUBBOEFJOUFSWFOUJFT[JKOPOEFSCPVXE %F[FEBUBCBTFXPSEUEPPSMPQFOEBBOHFQBTUPQCBTJTWBOEFOJFVXTUFJO[JDIUFO
De CanMEDS-rollen
75
(F[POEIFJETCFWPSEFSBBSLFOOJT
)FFGUCBTJTLFOOJTWBOFQJEFNJPMPHJFFOEFNPHSB¾F
,FOUEFCBTJTQSJODJQFTWBOQSFWFOUJFFOEFUFSNJOBOUFOWBOHF[POEIFJE
,BOHF[POEIFJETSJTJDPµTJOFFOWSPFHTUBEJVNTJHOBMFSFO
8FFUXFMLFEFUFSNJOBOUFOUFCFuOWMPFEFO[JKO
,FOUEFCBTJTQSJODJQFTWBOHFESBHFOHFESBHTWFSBOEFSJOH
, FOUEFWFSTDIJMMFOUVTTFODVMUVSFOPQIFUHFCJFEWBOMFFGTUJKM SJTJDPJOTDIBUUJOHFO HFESBHTWFSBOEFSJOH
*TPQEFIPPHUFWBOEFXJKLPNHFWJOHWBOEFDMJqOU 4&4 DVMUVSFO HFCSVJLFO MFFG HFXPPOUFOFO[PWPPSU (F[POEIFJETCFWPSEFSBBSWBBSEJHIFEFOFOBUUJUVEF
,BO EF CFOPEJHEF JOGPSNBUJF PWFS HF[POEIFJETCFuOWMPFEJOH TZTUFNBUJTDI WFS[B NFMFOFOJOUFSQSFUFSFO
,BOEF[FJOGPSNBUJFPN[FUUFOJOIBOEFMFO
,BOFFOMBOHEVSJHFSFMBUJFBBOHBBONFUEFDMJqOUFOEF[FSFMBUJFVJUCPVXFO
*TJOTUBBUPN POHFBDIUIFSLPNTUFODVMUVVS IFU[FMGNBOBHFNFOUWBOEFDMJqOU UFCFWPSEFSFO
8FFUIPFIJKEFTPDJBMFPNHFWJOHSPOEPNEFDMJqOULBONPCJMJTFSFO
,BOTJHOBMFOVJUEFPNHFWJOHEJFEVJEFOPQHF[POEIFJETSJTJDPµTWFSUBMFOJOBBOCF WFMJOHFOWPPSWFSCFUFSJOH CJKWPPSCFFMEOBBSEFHFNFFOUFFOEF[PSHWFS[FLFSBBS
4.4.6
Rol: de verpleegkundige als organisator
%FWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJEXFSLU[FMEFOBMMFFO(F[POEIFJET QSPCMFNFOXPSEFOJOUPFOFNFOEFNBUFDPNQMFYFOEFWFSQMFFHLVOEJHFJTEBBSNFF
professional en kwaliteitsbevorderaar
communicator
organisator
zorgverlener
gezondheidsbevorderaar
samenwerkingspartner reflectieve professional
76
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
PPLNFFSFONFFSBGIBOLFMJKLWBOBOEFSFOPNTBNFOIFUKVJTUFUFEPFO/BBTUEFSPM WBOTBNFOXFSLFSJTIFUWBOCFMBOHEBUEFWFSQMFFHLVOEJHFPPLEFSPMWBOPSHBOJTBUPS XFFUUFWFSWVMMFO+FXFSLU[PXFMTBNFONFUKFFJHFODPMMFHBµTBMTNFU[PSHQSPGFTTJP OBMTCVJUFOKFFJHFOQSBLUJKLPGPSHBOJTBUJF 4UFFETWBLFSLSJKHUIFUPSHBOJTFSFOWBOKFXFSLWPSNJO[FMGPSHBOJTFSFOEF PPLXFM [FMGTUVSFOEF UFBNT %F HFEBDIUF IJFSBDIUFS JT EBU EF[F ¿FYJCFMFS LVOOFO JOTQFMFO PQEFCFIPFGUFWBOEFDMJqOU%FUFBNMFEFOLSJKHFOIJFSCJKNFFSFJHFOSFHFMSVJNUF %JU WSBBHU WBO EF WFSQMFFHLVOEJHF EBU IJK PWFS EF OPEJHF LFOOJT FO WBBSEJHIFEFO CFTDIJLU0QEFXFCTJUFWBO*O7PPS;PSHJTNFFSJOGPSNBUJFUFWJOEFOPWFS[FMGPSHBOJ TFSFOEFUFBNTEFTJUFCFWBUEBBSOBBTUHPFEFWPPSCFFMEFOEBBSWBO +FXFSLUFDIUFS°POHFBDIUKFXFSLQMFLPGPSHBOJTBUJF°PPLNFUBOEFSF FYUFSOF[PSH QSPGFTTJPOBMT%PPSEFCFUSPLLFOIFJEWBOWFFMBOEFSFQSPGFTTJPOBMTFOQBSUJKFOFOEF UPFOFNFOEF DPNQMFYJUFJUWBOEFDMJqOUFOQSPCMFNBUJFL JTIFUDSVDJBBMEBUFSJFNBOE JT EJF IFU PWFS[JDIU IFFGU FO EBUHFOF XBU OPEJH JT [PEBOJH LBO PSHBOJTFSFO EBU FS FOFS[JKETFGGFDUJFGXPSEUHFIBOEFMEFOEBUEBUBOEFS[JKETPQFFO[JOOJHFFO[VJOJHF NBOJFSHFCFVSU%FWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJEJT[PJFNBOE)JKJT WPPSEFDMJqOUFFOCFUSPVXCBSFFODPOUJOVFGBDUPSEJFJOTUBBUJTEF[PSHSPOEPNFO TBNFONFUEFDMJqOUUFPSHBOJTFSFO 0NEJUUFLVOOFOEPFOIFFGUIJKLFOOJTOPEJHWBOBOEFSFQSPGFTTJPOBMTFOBBOCJFEFST FWFOBMT WBO EF NBOJFSFO XBBSPQ [PSH XPSEU CFLPTUJHE )JK IFFGU LFOOJT OPEJH WBO PSHBOJTFSFOFOWBO *$5 TZTUFNFOEJFEBBSCJKPOEFSTUFVOFOELVOOFOXFSLFO)JKJTJO TUBBUFFOCVTJOFTTDBTFUFPOUXJLLFMFOWPPSCFQBBMEFEPFMHSPFQFOPGWPPS[JKOUFBN QSBLUJKL)JKIFFGUBBOUPPOCBBSCFTFGWBOLPTUFOFOPQCSFOHTUFOFOLBOEF[FPQFFO HPFEFNBOJFSBGXFHFO%FWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJEJTJFNBOE EJF[JDIWFSBOUXPPSEFMJKLWPFMUWPPSEFDPOUJOVuUFJUWBOIFUHFIFMFUSBKFDUFOEBUXBBS OPEJHPPLLBOXBBSNBLFO %JULBOBMMFFOBMTEFWFSQMFFHLVOEJHFFFO[FMGCFXVTUFFOCFUSPVXCBSFQBSUOFSJTWPPS BOEFSFO;PJFUTPOUTUBBUOJFU[PNBBS)FUNPFUXPSEFOWFSEJFOE%FWFSQMFFHLVOEJHF NBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJELBOEBUEPPSUFMBUFO[JFOEBU[JKOIBOEFMFOFGGFDUJFGFOPO EFSCPVXEJT SFTQFDUUFUPOFOWPPSDMJqOUFOFOWPPSBOEFSFQSPGFTTJPOBMT [JKOFJHFOHSFO [FOUFCFXBLFOFOJO[JKOIBOEFMFOUFMBUFO[JFOEBUIJKFFOCFUSPVXCBSFQBSUOFSJT 0SHBOJTBUPSLFOOJT
) FFGU LFOOJT WBO CBTJTQSJODJQFT WBO PSHBOJTBUJFLVOEF FO WBO [FMGPSHBOJTFSFOEF UFBNTJOIFUCJK[POEFS
8FFUIPF[PSHXPSEUCFLPTUJHE
, FOEFJOIPVEWBOSFMFWBOUFXFUHFWJOH [PBMTEF;WX EF"8#; EF8NP EF8FU MBOHEVSJHF[PSH 8M[ FOEF8FUQVCMJFLFHF[POEIFJE 8QH FFUXFMLF[BLFOWBOCFMBOH[JKO LPTUFO PQCSFOHTUFO QBSUOFST PNFFOCVTJOFTT
8 DBTFUFLVOOFOCPVXFO 0SHBOJTBUPSWBBSEJHIFEFOFOBUUJUVEF
,BOEFCFOPEJHEF[PSHSPOEPNFOTBNFONFUEFDMJqOUPSHBOJTFSFO
,BOFFOCVTJOFTTDBTFCPVXFOFOEJUQSFTFOUFSFO
De CanMEDS-rollen
77
8 FFUIPFIJKEFOBCJKFPNHFWJOHFGGFDUJFGLBOCFUSFLLFOCJKEFPSHBOJTBUJFWBO[PSH
# FHSJKQU EF CFMBOHFO WBO WFSTDIJMMFOEF QBSUJKFO LBO EF[F BGXFHFO FO JT JO TUBBU IJFSCJOOFOEFWPPSEFDMJqOUNFFTUPQUJNBMFPQMPTTJOH FO UFPSHBOJTFSFO
4.4.7
Rol: de verpleegkundige als professional en kwaliteitsbevorderaar
%F WFSQMFFHLVOEJHF NBBUTDIBQQJK FO HF[POEIFJE PNTDISJKWFO BMT FFO QSPGFTTJPOBM C FUFLFOUEBUIJKJOTUBBUJT[JKOCFSPFQ°TBNFONFUDPMMFHBµT°UFPOUXJLLFMFOFO ´TDIPPOµUFIPVEFO&SXPSEUHFXFSLUWPMHFOTEFHFESBHTDPEFFOEFJOIPVEWBOIFU C FSPFQJT[PWFFMNPHFMJKLHFCBTFFSEPQSJDIUMJKOFO$PMMFHBµTEJF[JDIIJFSOJFUBBOIPV EFOXPSEFOEBBSPQBBOHFTQSPLFO&FOQSPGFTTJPOBMXPSEUWFSEFSHFLFONFSLUEPPS
7BLNBOTDIBQ)FULPTUWFFMUJKEPN[JDIIFUCFSPFQFJHFOUFNBLFO
;FMGTUBOEJHIFJE)JKJOTUBBUPN[JKOCFSPFQJOHSPUF[FMGTUBOEJHIFJEVJUUFPFGFOFO%BU CFUFLFOUPWFSJHFOTOJFUEBUIJKBMUJKEBMMFTBMMFFO[PVNPFUFOEPFO JOUFHFOEFFM
*OOPWBUJFFODSFBUJWJUFJU)JKNPFUVJUEFWPFUFOLVOOFONFUOJFVXFFOPOWFSXBDIUF TJUVBUJFT FOJTBMUJKEPQ[PFLOBBSWFSCFUFSJOHWBO[JKOIBOEFMFO
7FSCPOEFOIFJE)JKJTTUFSLWFSCPOEFONFU[JKOCFSPFQ%JFCBOEJTWBBLTUFSLFSEBOEJF NFUEFXFSLHFWFS7FFMQSPGFTTJPOBMT[JKOEBOPPLMJEWBOFFOCFSPFQTWFSFOJHJOH #PWFOTUBBOEFHFMEUEVJEFMJKLWPPSEFWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJE )FUHFHFWFOEBUIJKFFOQSPGFTTJPOBMJTJNQMJDFFSUPOEFSNFFSEFSPMWBOLXBMJUFJUTCF WPSEFSBBS)JKJTDPOUJOVHFSJDIUPQIFUWFSCFUFSFOWBO[JKOIBOEFMFO%BUCFUFLFOUEBU IJKOJFUBMMFFOWPMHFOTEFMBBUTUFJO[JDIUFOFOSJDIUMJKOFOXFSLU NBBSPPLEFSFTVMUBUFO WBO[JKOIBOEFMFONPOJUPSUFOJOTUBBUJTIJFSPQUFSFBHFSFO0PLTJHOBMFFSUIJKUFLPS UFOJOCFTUBBOEFSJDIUMJKOFO PGIFUPOUCSFLFOEBBSWBO FOLBOEBUWFSWPMHFOTJOCSFO HFOCJK[JKODPMMFHBµT [JKOXFSLHFWFSFOPG[JKOCFSPFQTWFSFOJHJOH%FWFSQMFFHLVOEJHF
professional en kwaliteitsbevorderaar
communicator
organisator
zorgverlener
gezondheidsbevorderaar
samenwerkingspartner reflectieve professional
78
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
NBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJEJTUSPUTPQ[JKOWBLFOXFSLUDPOTUSVDUJFGNFFBBOFFO QPTJUJFGJNBHPWBOIFUCFSPFQ *OOPWFSFOWFSEJFOUIJFSCJKBQBSUBBOEBDIU BBOHF[JFOEBUJOEFQSBLUJKLMBTUJHFSJTEBO WBBLXPSEUBBOHFOPNFO5FOFFSTUFJTIFUOJFUMPTUF[JFOWBOEFNFFTUFBOEFSFIJFS CFTDISFWFO SPMMFO %FOL NBBS BBO EF SPM WBO [PSHWFSMFOFS SF¿FDUJFWF QSPGFTTJPOBM TBNFOXFSLFSFODPNNVOJDBUPS5FOUXFFEFJTIFUOJFUFFOWPVEJHPN´LBGWBOLPSFOµ UFPOEFSTDIFJEFO&SLPNFOEPPSMPQFOEOJFVXFNPHFMJKLIFEFOPQEFNBSLU FOEF WSBBHJTBMUJKEJOIPFWFSSFEF[FLVOOFOXBBSNBLFOXBU[FCFMPWFO%FWFSQMFFHLVO EJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJE[BMJOTUBBUNPFUFO[JKOEFSBQQPSUFOFOMJUFSBUVVS IJFSPWFS LSJUJTDI UF MF[FO 5FO EFSEF [BM FS WFSWPMHFOT BMUJKE TQSBLF [JKO WBO JNQMF NFOUBUJF*NQMFNFOUFSFOHBBUFDIUFSOJFUWBO[FMGIFUJTFFODPNQMFYQSPDFTEBUFFO TZTUFNBUJTDIFBBOQBLWFSHU [JFEFXFCTJUFWBO;PO.8 7BO-JOHF 1SPGFTTJPOBMFOLXBMJUFJUTCFWPSEFSBBSLFOOJT
,FOUEFXFUSFHFMHFWJOHEJFCFUSFLLJOHIFFGUPQ[JKOWFSQMFFHLVOEJHIBOEFMFO
,FOUEFJOIPVEWBOEFCFSPFQTDPEF
,FOUBEFRVBUFNFUIPEFOWPPSIFUNPOJUPSFOWBOSFTVMUBUFO
,FOUEFCBTJTQSJODJQFTWBOJOOPWFSFOFOJNQMFNFOUFSFO 1SPGFTTJPOBMFOLXBMJUFJUTCFWPSEFSBBSWBBSEJHIFEFOFOBUUJUVEF
*T BBOUPPOCBBS DPOUJOVHFSJDIUPQLXBMJUFJUTWFSCFUFSJOH
)PVEU[JDIBMTMJEWBOEFCFSPFQTHSPFQBBOEFCFSPFQTDPEF
8FSLUWPMHFOTEFCFTUBBOEFSJDIUMJKOFOPQ[JKOWBLHFCJFE
8 FFUPQCBTJTWBOCFTUBBOEFJOGPSNBUJFEF WFSXBDIUF NFFSXBBSEFWBOFFOJOOP WBUJFJOUFTDIBUUFO
*TJOTUBBUFFOXFOTFMJKLFJOOPWBUJFUFJNQMFNFOUFSFOJOEFQSBLUJKL
*TUSPUTPQ[JKOCFSPFQ *O EJU IPPGETUVL [JKO EF $BO.&%4SPMMFO WPPS EF WFSQMFFHLVOEJHF NBBUTDIBQQJK FO HF[POEIFJECFTDISFWFO&SJTVJUHFHBBOWBOFFSEFSWFSTDIFOFOCFTDISJKWJOHFO%F[F [JKOIJFS[PXFMTBNFOHFWBUBMTFOJHT[JOTBBOHFQBTUPQEFQSBLUJKLWBOEFWFSQMFFHLVO EJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJE0NFFOWPMMFEJHCFFMEUFWFSLSJKHFO[BMIFUFFSEFS WFSTDIFOFONBUFSJBBMTBNFONFUEFCFTDISJKWJOHJOEJUCPFLCFLFOENPFUFO[JKO$SV DJBBMCJKEJUBMMFTJTEBUXPSEUCFHSFQFOEBUFFOSPMOPPJUPQ[JDI[FMGTUBBU NBBSBMUJKE TBNFOIBOHUNFUNFFSEFSFBOEFSFSPMMFO XBBSCJKEFSPMWBO[PSHWFSMFOFSEFDFOUSBMF JT0NEFLFOOJTIJFSPWFSUFWFSEJFQFOFOIJFSNFFUFPFGFOFOJTJOIFUWPMHFOEFIPPGE TUVLFFOBBOUBMPQESBDIUFOPQHFOPNFO
5
Opdrachten
%FPQESBDIUFOJOEJUIPPGETUVLSJDIUFO[JDIFFSTUPQDPNQFUFOUJFTJOIFUBMHFNFFOFO PQEFUFSNJOBOUFOWBOHF[POEIFJE%BBSOBXPSEFOFSQFSTQFDJ¾FLFSPMBQBSUFPQESBDI UFOHFGPSNVMFFSE&FOMFJESBBECJKEF[FPQESBDIUFOJTUFWJOEFOBDIUFSJOEJUCPFL
5.1
Competenties en rollen
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
5.2
Determinanten
8 BUXPSEUWFSTUBBOPOEFSEFUFSNJOBOUFOWBOHF[POEIFJE /PFNFSNJOTUFOTWJKG (FFGFFOFJHFO PG[FMGCFEBDIU WPPSCFFMEXBBSVJUEFJOWMPFEWBONFFSEFSFEFUFS NJOBOUFOPQEFHF[POEIFJECMJKLU 8FSLEJUWPPSCFFMEWFSEFSVJUEPPSBBOUFHFWFOIPFKJKEJU[PVBBOQBLLFOXBUEPF KFFFSTU 8JFCFUSFLKFFSCJK 8BUJTKPVXSPM - FFT EF DBTVT WBO NFWSPVX +PSJTTFO EPPS #FOPFN BMMF EFUFSNJOBOUFO EJF WBO JOWMPFE[JKOPQIBBSHF[POEIFJE 8FMLFEFUFSNJOBOUFO[PVKJKIJFS WSBBH IFUFFSTUFBBOQBLLFO #FTDISJKGIPFKF UFXFSL[PVHBBO # FTQSFFLKPVXBBOQBLJOFFOHSPFQKF8BU[JKOEFWFSTDIJMMFOJOBBOQBL ,PNUPU FFOHF[BNFOMJKLFBBOQBL H. Rosendal, Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid, DOI 10.1007/978-90-368-1499-7_5, © 2017 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media
82
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
5.3
Zorgverlener
8 FMLF WJKG WBBSEJHIFEFO BMT [PSHWFSMFOFS [JKO JO KPVX PHFO IFU NFFTU SFMFWBOU #FBSHVNFOUFFS ;JKOFSJOKPVXPHFOCFMBOHSJKLFWBBSEJHIFEFOEJFOJFUJOEJUCPFL[JKOHFOPFNE 8FMLF FOXBBSPNWJOEKJKEF[FCFMBOHSJKL #FTDISJKGBBOEFIBOEWBOEFWJFSDBTFTJOEJUCPFLEFJOWMPFEWBODVMUVVSWFS TDIJMMFOPQEFSPMWBO[PSHWFSMFOFS8BUNPFUKFEBBSWPPSLFOOFOnOLVOOFO
5.4
Communicator
1BL KF CBTJTCPFLFO PWFS DPNNVOJDBUJF FS OPH FFOT CJK FO HFFG BBO XFMLF ESJF BTQFDUFOWBODPNNVOJDBUJFJOKPVXPHFOIFUCFMBOHSJKLTU[JKOWPPSWFSQMFFHLVO EJHFONBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJE ;PFLJOEFMJUFSBUVVSXBUFSCFLFOEJTPWFSEFFGGFDUFOWBODPNNVOJDBUJFPQIFU CFWPSEFSFOWBOHF[POEIFJE8BUCFUFLFOUEJUWPPSIFUIBOEFMFOWBOEFWFSQMFFH LVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJE # FTDISJKG FFO BTQFDU WBO DPNNVOJDBUJF EBU KF SFMBUJFG HFNBLLFMJKL WJOEU JO KF QSPGFTTJPOFMF IBOEFMFO FO FFO BTQFDU EBU KF NPFJMJKL WJOEU #FTQSFFL EJU NFU KF TUVEJFHFOPUFOPGDPMMFHBµT,PNFOEF[FBTQFDUFOPWFSFFO (FFGFMLBBSUJQTIPFPN UFHBBONFUNPFJMJKLFBTQFDUFOWBODPNNVOJDBUJF ( FFG QFS DBTVT VJU EJU CPFL BBO XBU KPV PQWBMU BBO EF DPNNVOJDBUJF UVTTFO EF WFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJEFOEFDMJqOU#FOPFNCJKFMLFDBTVT JFUTXBUPQIFUHFCJFEWBODPNNVOJDBUJFHPFEHBBUFOJFUTXBUOJFU[PHPFEHBBU 8 FMLBTQFDUWBODPNNVOJDBUJFWJOEKJKIFUCFMBOHSJKLTU 8BBSPN 8FMLFLFOOJT FOWBBSEJHIFEFOIFCKFEBBSWPPSOPEJH &OXBULVOKF[FHHFOPWFSEFBUUJUVEFWBO EFWFSQMFFHLVOEJHF
5.5
Samenwerker
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
Opdrachten
83
- FFTEFDBTVTWBONFWSPVX7FFOTUSBOPHFFOTEPPS%FQSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHF NPFUIJFSOBVXTBNFOXFSLFONFUEFXJKLWFSQMFFHLVOEJHF8BBSEFOLKFEBUIJK JOEFQSBLUJKLUFHFOBBOMPPQU 8BUJTFSOPEJHPNEJFTBNFOXFSLJOHHPFEUFMBUFO MPQFO 1SPCFFSIJFSJO[PWPMMFEJHNPHFMJKLUF[JKO
5.6
Reflectieve professional
8BUXPSEUWFSTUBBOPOEFS * OIPFWFSSFJTCSVJLCBBSJOEFQSBLUJKLWBOEFWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJK FOHF[POEIFJE 8 BUEPFKFBMTKFJOEFQSBLUJKLFFOQSPCMFFNUFHFOLPNUXBBSWPPSHFFOSJDIUMJKOFO [JKO #FBSHVNFOUFFS / PFNNJOJNBBMWJKGEJOHFOEJFKFLVOUEPFOPNKFSPMBMTSF¿FDUJFWFQSPGFTTJPOBM HPFEUFWFSWVMMFO 0QXFMLFXJK[FNBBLKFEBU[JDIUCBBS FOIPFCPSHKFEJU - FFT EF DBTVT WBO EF GBNJMJF 7FSNFVMFO OPH FFOT EPPS )PF LSJKHU EF SPM WBO SF¿FDUJFWFQSPGFTTJPOBMIJFSWPSN 8BUWJOEKJKFSWBO %PF IFU[FMGEF BMT JO EF WPSJHF PQESBDIU NBBS OV WPPS EF DBTVT WBO NFWSPVX 7FFOTUSB *OXFMLFDBTVTJOEJUCPFL[JFKFEVJEFMJKLIFUCFMBOHWBO -FHVJU
5.7
Gezondheidsbevorderaar
0 NTDISJKG JO KF FJHFO XPPSEFO EF WFSTDIVJWJOH WBO ´[JFLUF FO [PSHµ [[ OBBS ´HF[POEIFJEFOHFESBHµ HH ,JFTNFUFFOLMFJOHSPFQKFFFODBTVTVJUEJUCPFLFOHFFGBBOXBBSKFEFWFSTDIVJ WJOHWBO[[OBBSHH[JFU#FBSHVNFOUFFS ;PFLPPLFFOBOEFSWPPSCFFMEVJUFFODBTVTXBBSCJKKFWJOEUEBUIFUEFOLFOFO IBOEFMFOWBO[[OBBSHHWFSEFSWFSTUFSLU[PVLVOOFOXPSEFO(FFGBBOPQXFMLF XJK[F &S[JKOBVUFVSTEJF BMTWFSWPMHIJFSPQ FSWPPSQMFJUFOPNWBO[[FOHHOBBSNNUF HBBO8BUCFUFLFOUEBU &OXBUWJOEKJKEBBSWBO 7 FSXPPSE FO POEFSCPVX XBU IFU POEFSTDIFJEFOEF LFONFSL JT WBO EF WFSQMFFH LVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJEUFOPQ[JDIUFWBO[JKOJOUSBNVSBBMXFSLFOEF DPMMFHBµT ) PFWPFSKFFFOXJKLTDBOVJU .BBLIJFSWPPSFFOQMBOWBOBBOQBLFOCFTDISJKGXJF XBUEPFU 8BULPTUIFUNBLFOWBOFFOXJKLTDBOFJHFOMJKL 0 QXFMLFXJK[FLVOKFEFVJULPNTUFOWBOFFOXJKLTDBOHFCSVJLFO (FFGNJOJNBBM ESJFDPODSFUFWPPSCFFMEFO 8BU IFC KF [PBM OPEJH DPNQFUFOUJFT NJEEFMFO QBSUOFST PN FFO XJKLTDBO UF LVOOFONBLFO
84
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
8BUJT[FMGNBOBHFNFOU ) PF WFSTUFSL KF IFU [FMGNBOBHFNFOU WBO DMJqOUFO 8BU FO XJF IFC KF EBBSWPPS OPEJH 8 FMLFSPMTQFFMUDVMUVVSCJK[FMGNBOBHFNFOU (FFGFFOQSBLUJKLWPPSCFFMEXBBSVJU EJUCMJKLU - FFTEFDBTVTWBO.BOEZ8FMLFWPSNFOWBOHF[POEIFJETCFWPSEFSJOH[JKOIJFSBBO EFPSEF #FBOUXPPSEEF[FMGEFWSBBHBMTJOEFWPSJHFPQESBDIU NBBSOVWPPSEFDBTVTWBO NFWSPVX+PSJTTFO
5.8
Organisator
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qOUFO[JKONBOUFM[PSHFS T #JKXFMLFDBTVTVJUEJUCPFLLPNUEBUIFMEFSOBBSWPSFO 8BUHBBUEBBSJOKPVX PHFOHPFE FOXBULBOCFUFS - FFTEFDBTVTWBONFWSPVX7FFOTUSBOPHFFOT8BUWBMUKFPQBBOEFTBNFOXFS LJOHNFUEFUIVJT[PSH #FTQSFFLJOFFOHSPFQKFXBUIJFSHPFEHBBUFOXBUNPHF MJKLCFUFS[PVLVOOFO#FBSHVNFOUFFS " MTKFBMMFFOWBOVJU¾OBODJFFMPPHQVOUOBBSEFDBTVTWBONFWSPVX7FFOTUSBLJKLU WJOE KFEBOEBUIFUIJFSPQEFNFFTUFG¾DJqOUFXJK[FJTHFPSHBOJTFFSE (FFGBBOXBBSPN XFMOJFU#FTQSFFLEJUJOFFOHSPFQKFFOQSPCFFSIJFSPWFSDPOTFOTVTUFCFSFJLFO
5.9
Professional en kwaliteitsbevorderaar
; PFL EF CFSPFQTDPEF WPPS WFSQMFFHLVOEJHFO PQ FO CFTQSFFL JO HSPFQKFT XBU KF EBBSJOIFUCFMBOHSJKLTUWJOEU ; JKOFS[BLFOEJFKFNJTUJOEFCFSPFQTDPEF #FBSHVNFOUFFS
Opdrachten
85
8 BUJT[PSHJOOPWBUJF ; PFLPQJOUFSOFUOBBSFFOIBOEJHTUBQQFOQMBOWPPSJOOPWFSFO,JFTFSFFOFOCFBS HVNFOUFFSKFLFV[F 8 FMLFDPNQFUFOUJFTIFCKFOPEJHPNUFLVOOFOJOOPWFSFO (FFGDPODSFUFWPPS CFFMEFO ,JFT FFO DBTVT VJU EJU CPFL FO CFEFOL EBBSWPPS FFO JOOPWBUJF 0NTDISJKG XBU KF EBBSNFF XJMU CFSFJLFO FO NBBL FFO QMBO WBO BBOQBL (FCSVJL IFU EPPS KPV HFLP[FOTUBQQFOQMBO ) PFEFOLKFEFDMJqOUUFCFUSFLLFOCJKEF[FJOOPWBUJF .BBLEVJEFMJKLPQXFMLFXJK[FKFEF[FJOOPWBUJFHBBUCFLPTUJHFO (FFGCJKBMMFWJFSEFDBTFTVJUEJUCPFLBBOPQXFMLFXJK[FLXBMJUFJUTCFWPSEFSJOH BM EBOOJFU WPSNLSJKHU(FFGBBOXBBSIFUWPMHFOTKPVHPFEHBBUFOXBBSIFUCFUFS LBO"MTKFWJOEUEBUIFUCFUFSLBO CFTDISJKGEBOPQXFMLFXJK[FEBU[PVLVOOFO
5.10
Algemeen
( B QFS $BO.&%4SPM CJK KF[FMG OB JO IPFWFSSF KF PQ EJU BTQFDU PO CFXVTU PO
CFLXBBNCFOU#FTQSFFLEJUWFSWPMHFOTJOLMFJOFHSPFQKFT XFFTFFSMJKLFOLSJUJTDI OBBSFMLBBSFOCFEFOLXFMLFTUBQQFOKFLVOU[FUUFOPNKFWFSEFSUFPOUXJLLFMFO # FTDISJKGQFSDBTVTVJUEJUCPFLXBUKPVPQWBMUBBOEFEJBMPPHUVTTFO[PSHQSPGFT TJPOBMFODMJqOU(FFGEBBSCJKQFSDBTVTBBOXBUKFHPFEWJOEUHBBOFOXBUCFUFS[PV LVOOFO #FTDISJKGQFSDBTVTVJUEJUCPFLBMMFOPPE[BLFMJKLFTUBQQFOBBOEFIBOEWBOIFU WFSQMFFHQSPDFT HFCSVJLEF¾HVVSVJUIPPGETUVL (FFGQFSTUBQBBOXBUKF[PV XJMMFOCFSFJLFO XBUKF[PVEPFOFOXBUEBBSCJKOPEJHJTBBODPNQFUFOUJFT#FOPFN BMMFSFMFWBOUFSPMMFO 7PPSHBBOEFPQESBDIUWPFSKFEVTWJFSLFFSVJU nnOLFFSWPPSJFEFSFDBTVT
6
Special verpleegkundige beroepsgroepen maatschappij en gezondheid
*OEJUMBBUTUFIPPGETUVLWJOEKF°NPHFMJKLUFSPSJqOUBUJFPQKFFJHFOUPFLPNTU°FFO CFTDISJKWJOH WBO TQFDJ¾FLF WFSQMFFHLVOEJHF CFSPFQFO EJF KF BMT WFSQMFFHLVOEJHF NBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJELVOUVJUPFGFOFO*OEFNFFTUFHFWBMMFOJTEBOXFMFFO BBOWVMMFOEF WFSWPMH PQMFJEJOHOPEJH)JFSPOEFSXPSEUQFSCFSPFQFFOCFFMEHFHFWFO WBOEFJOIPVEWBOIFUXFSL EFQPTJUJPOFSJOHFOEFUPFLPNTUWFSXBDIUJOHFO*FEFSF CFTDISJKWJOH CFWBU PPL FFO CFLOPQU QSBLUJKLWPPSCFFME %F[F CJKESBHFO [JKO HFTDISF WFO EPPS WFSQMFFHLVOEJHFO VJU EF CFUSFGGFOEF QSBLUJKL %F WPMHFOEF CFSPFQFO XPS EFO IJFSPOEFS CFTDISFWFO XJKLWFSQMFFHLVOEJHF
TPDJBBM WFSQMFFHLVOEJHF
BSCPWFSQMFFHLVOEJHF
KFVHEWFSQMFFHLVOEJHF
QSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHF FOTPDJBBMQTZDIJBUSJTDIWFSQMFFHLVOEJHF
6.1
De wijkverpleegkundige
José van Dorst Met een bijdrage van Dianne Verhulst (Praktijkvoorbeeld)
6.1.1
Inleiding
%F XJKLWFSQMFFHLVOEJHF JT FFO PVEF CFLFOEF JO EF HF[POEIFJET[PSH 7PPSBM OB EF 5XFFEF8FSFMEPPSMPHTQFFMEFIJKFFOCFMBOHSJKLFSPMJOEFTPDJBMF[PSHJOEFXJKL%F [PSHWPPSIZHJqOFJOHSPUFHF[JOOFOFOEF[PSHSPOEPNUVCFSDVMPTFBMIFUXFSLESBBJEF PNQSFWFOUJF&FONPPJCFFMEWBOEF[FPOUXJLLFMJOHJTCFTDISFWFOJOIFU HSBUJT UF EPXOMPBEFO FCPPL ;VTUFS PWFS EF WMPFS WBO EF TUJDIUJOH &MTF IUUQTUJDIUJOHFMTFOM [VTUFSPWFSEFWMPFS %BBSOBBTUJTFSWFFMNBUFSJBBMUFWJOEFOPQEFXFCTJUFWBOIFU 'MPSFODF/JHIUJOHBMF*OTUJUVVU IUUQGOJOM "MTHFOFSBMJTUJTEFXJKLWFSQMFFHLVOEJHFTUFFETCF[JHNFUIFUCFWPSEFSFOFOTUBCJMJ TFSFOWBOEFHF[POEIFJEWBOEFXJKLCFXPOFST"MTHFFOBOEFSLFOUEFXJKLWFSQMFFH LVOEJHF EF TBNFOIBOH UVTTFO MFFGHFXPPOUFO FO HF[POEIFJE ;FMGSFE[BBNIFJE FO FJHFO SFHJF WBO EF XJKLCFXPOFS [JKO MFJEFOEF FMFNFOUFO JO IFU XJKLXFSL %F XJKL WFSQMFFHLVOEJHF LJKLU CSFFE OBBS DMJqOUFO NFU QSPCMFNFO FO LBO PQ CBTJT WBO FFO WFSQMFFHLVOEJH EJBHOPTF JOEJDFSFO FO JOEJFO OPEJH EPPSWFSXJK[FO [PSH UPFXJK[FO FOPG[FMGBBOEFTMBHHBBO%FXJKLWFSQMFFHLVOEJHFXFFUXFMLFGBDUPSFOWBOJOWMPFE H. Rosendal, Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid, DOI 10.1007/978-90-368-1499-7_6, © 2017 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media
88
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
[JKOPQHF[POEIFJEFOHFCSVJLUEJFLFOOJTDPOUJOVWPPSIFU´[JFO IPSFO WPFMFOFO Q SPFWFOµWBOTJHOBMFOJOEFXJKL)JKLBOWBOVJUEF HFWBMJEFFSEF EJBHOPTFIFU[PSH QMBONFUWPPSHFTUFMEFJOUFSWFOUJFTWFSBOUXPPSEFOOBBSCFUSPLLFOQBSUJKFO CJKWPPS CFFME¾OBODJFST#JKDPNQMFYF[PSHWSBHFOLBOIJKTBNFOXFSLFONFU[PXFMJOGPSNFMF BMTGPSNFMFIVMQWFSMFOFST
6.1.2
Doelgroep, inhoud en werkwijze
)FUBBOUBMDMJqOUFOJOEFTFDUPSWFSQMFHJOH WFS[PSHJOHFOUIVJT[PSH 775 OFFNUEF LPNFOEFKBSFOGPSTUPF [JFPPL"DUJ; GFJUFOFODJKGFST
WPPSBMIFUBBOUBMPVEFSFO FODMJqOUFONFUDPNPSCJEJUFJU*OXBSFOFSPOHFWFFSNFOTFOEJFUIVJT [PSH LSFHFO %BU CFUSPG OJFU BMMFFO WFSQMFHJOH NBBS HFCFVSEF WBBL JO DPNCJOBUJF NFUWFS[PSHJOH0QDMJqOUOJWFBVIFCKFJOEFXJKLWFSQMFFHLVOEFUFNBLFONFUKPOHF NBBSPPLNFUPVEFSFNFOTFO&FODMJqOULBOMBOHFOUPFOFNFOEJO[PSH[JKOPNEBU IJKDISPOJTDI[JFLJTPGTUFSWFOE NBBSEF[PSHLBOPPLWBOLPSUFEVVS[JKOPNEBUEF DMJqOUXFFSIFSTUFMU CJKWPPSCFFMEOBFFO[JFLFOIVJTPQOBNF +FLSJKHUJOKFXFSLUFNBLFONFUIFFMWFFMWFSTDIJMMFOEFNFOTFO JFEFSJOEJWJEVJT VOJFLFOHBBUBOEFSTPNNFUEFVJUEBHJOHFOJOIFUMFWFO6JUFSBBSETQFMFODVMUVSFMF WFSTDIJMMFOPPLFFOCFMBOHSJKLFSPM"MTXJKLWFSQMFFHLVOEJHFCFOBEFSKFEFDMJqOUBMT FFOHFOFSBMJTUEBUCFUFLFOUEBUKFCSFFELJKLUOBBSFFODMJqOU NFUSFTQFDUWPPSEJFOT XBBSEFO FO OPSNFO FO [POEFS PPSEFFM +F [PFLU OBBS WFSPPS[BLFOEF GBDUPSFO WBO QSPCMFNFO FO OBBS XBU DMJqOUFO EBBS [FMG NFF LVOOFO EPFO %F QFSTPPOMJKLF PO
NPHFMJKLIFEFOFOEFPNHFWJOHTGBDUPSFOEJFWBOJOWMPFE[JKOPQEFDMJqOU[JKOCFMBOH SJKLPNEFKVJTUFJOUFSWFOUJFTJOUF[FUUFO+FLFOOJTFOFSWBSJOH[JKOFSHCSFFEFOOJFU TQFDJBMJTUJTDI KFXFFUWBOIFFMWFFM[BLFOIFUOPEJHF %FSFMBUJFTEJFEFXJKLWFSQMFFHLVOEJHFPQCPVXUNFUEFXJKLCFXPOFST[JKOIFUBMMFS CFMBOHSJKLTUFFMFNFOUJOIFUXJKLXFSL+FLFOUEFXJKLFOEFXJKLLFOUKPV KFCFOU U PFHBOLFMJKLFOMBBHESFNQFMJH+FLFOUEFLVOTUWBOIFUWFSQMFHFO)FUHFIFJNMJHU OBNFMJKLJOEFSFMBUJFTEJFEFXJKLWFSQMFFHLVOEJHFPQLBOCPVXFO.FUIFUWFSUSPV XFOEBUEBBSVJUXPSEUHFXPOOFOLVOOFONFUEFDMJqOUFOTBNFOTOFM MFS SFTVMUBUFO XPSEFOCFSFJLU"MTFSHFFOWFSUSPVXFOJT LBOFSOJFUTXPSEFOCFSFJLUPNEBUEFDMJ FOUOJFUNFFXFSLU%BUWFSHUOJFUBMMFFOKFJO[FUFOFFOKVJTUFBUUJUVEFBMTQSPGFTTJPOBM NBBSPPLBMTNFOT)FUWBLLPNUFSHEJDIUCJKKFQFSTPPOMJKLIFJEFOEFXJKLWFSQMFFH LVOEJHFJTEBOPPL[FFSHFuOUFSFTTFFSEJONFOTFOFOIPF[JKMFWFO 8JKLWFSQMFFHLVOEJHFOXFSLFOOJFUBMMFFONFUJOEJWJEVFONBBSLJKLFOPPLOBBSTZTUF NFOSPOEPNNFOTFOFOEFXJKLFOPGCVVSUFOXBBSJO[JKMFWFO7BBL[JKOPPS[BLFOFOPG HFWPMHFOWBOQSPCMFNFOJOEFMFFGPNHFWJOHUFWJOEFO&FOWPPSCFFMEBMTIFUHFWPFM WBOFJHFOXBBSEFEBBMUCJKJFNBOEEJFBMHFSVJNFUJKEXFSLMPPTJT LBOEBUBBOMFJEJOH [JKOUPU[JFLUFPG[JFLNBLFOEHFESBH +PVXDPOUBDUFOCFHJOOFOWBBLCJKEFJOEJWJEVFMFWSBBHWBOFFOXJKLCFXPOFSEFDMJqOU [FMGPGCJKWPPSCFFME[JKOCVVSNBO5JKEFOTIFUBOBNOFTFHFTQSFLNBBLKFPPLLFOOJTNFU IFUTZTUFFNSPOEPNEFDMJqOU%FDMJqOUFOIFUTZTUFFN[JKOPPLNPFJMJKLMPTWBOFMLBBS UF[JFOPNEBU[FFMLBBSCFuOWMPFEFO"MTKFEF[PSHCFIPFGUFWBOFFODMJqOUHBBUCFQBMFO
Special verpleegkundige beroepsgroepen maatschappij en gezondheid
89
EJBHOPTFTUFMMJOH
EBOLJKLKFUFWFOTOBBSEFNPHFMJKLIFEFOWBOEFDMJqOUFO[JKO[FMGSFE [BBNIFJE FOPPLOBBSEF PO NPHFMJKLIFEFOWBO[JKOPNHFWJOH%FOLEBBSCJKOJFUBMMFFO BBOIFUHF[JOPGEFGBNJMJF NBBSPPLBBOEFCVSFOFOIFUOFUXFSLJOEFXJKL )FUNBBLUOBUVVSMJKLFFOHSPPUWFSTDIJMPGKFJOFFOQMBUUFMBOETHFNFFOUFBDUJFGCFOU PG JO FFO BDIUFSTUBOETXJKL JO FFO HSPUF TUBE +F NBBLU WBO KF XJKL FFO XJKLTDBO FO IFCUEBBSEPPSFFOHPFECFFMEWBOXBUFSMFFGU%FEBUBWBOHFNFFOUFOPWFSEFXJKLCF XPOFSTFOIVO[PSHHFCSVJLHFWFOKPVFFOCFFMEWBOFFO[BBNIFJETQSPCMFNBUJFLFO [JFLUFOEJFFSWPPSLPNFO NBBSPPLPGIFUFFOKPOHFPGFFOXBUPVEFSFXJKLJT NFU nnODVMUVVSPGWFFMDVMUVSFOFOMBBHPGIPPHPQHFMFJEFCFXPOFSTEJFBBOIFUXFSL[JKO PGXFSLMPPTUIVJT[JUUFO%FWPPS[JFOJOHFOFOBDUJWJUFJUFOJOEFXJKL[JKOWPPSKPVFFO CSPOWBOJOGPSNBUJFPNWFSCJOEJOHFOUFLVOOFONBLFOUVTTFOIFUTPDJBMFEPNFJOFO IFU[PSHEPNFJO *OEJUWBLLVOKFBG¾OJUFJUWPFMFOWPPSFFOXJKLNFUWFFMTPDJBBMNBBUTDIBQQFMJKLFQSP CMFNBUJFL NBBSKFLVOUPPLJOFFOXJKLXFSLFONFUWFFMPVEFSFOFOEFEBBSCJKCFIP SFOEFQSPCMFNBUJFL#FMBOHSJKLJOEF[FLFV[FJTEBUEFNFOTFOKFBBOTQSFLFO+FIPVEU WBONFOTFOJOIFUBMHFNFFO NBBSJOIFUCJK[POEFSWBOEFXJKLCFXPOFSTJOKPVXXJKL
6.1.3
De fysieke werkomgeving
%FNFFTUFXJKLWFSQMFFHLVOEJHFO[JKOPQEJUNPNFOUXFSL[BBNJOHSPUF UIVJT[PSH
PSHBOJTBUJFT7BBL[JKOEBUHSPUFHFNFOHEF [PXFMJOUSBNVSBMFBMTFYUSBNVSBMF[PSH CFESJKWFONFUEVJ[FOEFOXFSLOFNFST%FBGHFMPQFOKBSFO[JKOTUFFETNFFSPSHBOJTB UJFTHFGVTFFSEPNNFFSNBSLUNBDIUUFWFSLSJKHFO EFPWFSIFBELPTUFOUFWFSMBHFOFO IFUIFMFQBMFUWBOXPOFO XFM[JKOFO[PSHBBOEFDMJqOUUFLVOOFOWFSMFOFO
90
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
%FPWFSIFWFMJOHWBOIVJTIPVEFMJKLF[PSHJOOBBSEFHFNFFOUFOIFFGUFFOLBBM TMBHWFSPPS[BBLUPOEFSEFWBOPVETIFSFYUSBNVSBMFPSHBOJTBUJFT7FMFEBBSWBO[JKO ¾OBODJFFMJOEFQSPCMFNFOHFLPNFOEPPSEFBBOCFTUFEJOHTUSBKFDUFOWBOEFHFNFFO UFO;FIFCCFOPOEFSEFLPTUQSJKTBBOCFTUFFE%BUIFFGUFSUPFHFMFJEEBUWFFMUIVJT [PSHPSHBOJTBUJFT[JKOHFGVTFFSEPG[JKOPWFSHFOPNFOEPPSJOUSBNVSBMFPSHBOJTBUJFT %FESVLPQEFLPTUFOIFFGUWBOWFFMWBOEJFHSPUFSFPSHBOJTBUJFTQSPEVDUJFCFESJKWFO HFNBBLU5PFOCFHJOKBSFOOFHFOUJHEFJOEJDBUJFTUFMMJOHPOBGIBOLFMJKLXFSEHFNBBLU FOFSFFO$FOUSVN*OEJDBUJFTUFMMJOH;PSHXFSEPQHF[FU IFCCFOWFFMXJKLWFSQMFFHLVO EJHFOIFUWBLWFSMBUFO%BBSEPPSJTWFFMFYUSBNVSBMFLFOOJTWFSMPSFOHFHBBO &SXBSFOJO/FEFSMBOECFHJOOPHNBBSWJFSQVVSFYUSBNVSBMFPSHBOJTBUJFTPWFS XBBSWBO#VVSU[PSHEFHSPPUTUFJTFOEFIFMGUWBOEFXJKLWFSQMFFHLVOEJHFO JOUPUBBM [JKOFSSVJN JOEJFOTUIFFGU#VVSU[PSHIFFGU[JDIEFBGHFMPQFOKBSFOTUFSLWFS [FUUFHFOEFHSPPUTDIBMJHIFJEJOEFUIVJT[PSHFOEBUIFFGU TBNFONFUEF;JDIUCBSF 4DIBLFMQSPKFDUFOWBO;PO.X IFUXJKLWFSQMFFHLVOEJHFCFSPFQWFFMHPFEHFEBBO%F PWFSIFJEJTOBEFNPUJF)BNFS BBOEFTMBHHFHBBONFUIFUIFSQPTJUJPOFSFOWBO EFXJKLWFSQMFFHLVOEJHF PNEBUEJFTQJOJOIFUXFCBMTWFSCJOEFOEFGBDUPSUVTTFOIFU TPDJBMFFOIFUNFEJTDIFEPNFJOWFSMPSFOXBTHFHBBO*OJTEJUWFSXPPSEJOFFO CSJFGWBOEFTUBBUTTFDSFUBSJTWBO784BBOEF5XFFEF,BNFS 8BUTQFDJBBMJTBBOIFUXJKLWFSQMFFHLVOEJHXFSL JTEBUEFXJKLFOIFU U IVJTWBOEFDMJqOU KFXFSLQMFL[JKO%BUNBBLUIFUXFSLIFFMCJK[POEFSFOPPLNPFJMJKLFSEBOPQFFOJOUSB NVSBMFXFSLQMFL+FCFOUUFHBTUCJKEFDMJqOUFOJFEFSFXFSLQMFLJTEVTBOEFST+FIPVEU SFLFOJOHNFUXBUFSBDIUFSEFWPPSEFVSWBOEFDMJqOUTQFFMUFOEBUNBBLUEFTBNFOXFS LJOHTSFMBUJFNFUEFDMJqOUBMHFMJKLXBBSEJHFS%FNFFTUFXJKLWFSQMFFHLVOEJHFOIFCCFO PPLFFOLBOUPPSUKFJOEFXJKLXBBSDMJqOUFOOBBSCJOOFOLVOOFOMPQFO+FXFSLQMFLJT ¿FYJCFMFOKFJ1BECJFEUKPVWFFMNPHFMJKLIFEFOPNWBOVJUEFUIVJTTJUVBUJFWBOEFDMJqOU DPOUBDUFOUFMFHHFONFUEFEJTDJQMJOFTEJFOPEJH[JKOPNEFDMJqOUWFSEFSUFIFMQFO
6.1.4
Samenwerking
*OEFCBTJTXFSLUEFXJKLWFSQMFFHLVOEJHFTPMJTUJTDI0QEF¾FUTPGJOEFBVUPWBOEFFOF XFSLQMFLOBBSEFBOEFSF.BBSIJKXFSLUUFHFMJKLFSUJKENFUWFFM°FOWFFMWFSTDIJMMFOEF °EJTDJQMJOFTTBNFO.FUFFOPGNFFS[PSHUFBNT NVMUJEJTDJQMJOBJS NFUBOEFSFQSPGFT TJPOBMTEJFJOFFOTJUVBUJFOPEJH[JKO NFUEFIVJTBSUTBMTTQBSSJOHQBSUOFSFOQPPSUXBDI UFSFONFUEF10)FOEF8NPDPOTVMFOUPNBGUFTUFNNFOXJFXBUEPFU*OIFUTPDJBBM XJKLUFBNCFTQSFFLUEFXJKLWFSQMFFHLVOEJHFNPFJMJKLFDMJqOUFOPNEFSFHJFBGUFTUFN NFOFOEFTPDJBMFQSPCMFNBUJFLUFWFSCJOEFONFUEF[PSHWSBHFO0PLXFSLKFNFUBMMF XFSLFSTJOEFXJKL GPSNFFMFOJOGPSNFFM BBOWFSCFUFSJOHWBOEFMFFGPNHFWJOHJOEF XJKLFO&FOQSFUUJHF WFJMJHFMFFGPNHFWJOHESBBHUOBNFMJKLCJKBBOHF[POEIFJE%BBSCJK [JKOFSPPLDPOUBDUFONFUXPPOTUJDIUJOHFOFOXFM[JKOTWPPS[JFOJOHFO%FTPDJBMFLBBSU JTFFOCFMBOHSJKLFCSPOXBBSVJUIFUDSFBUJFWFWFSNPHFOLBOXPSEFOHFWPFE
6.1.5
Uitdagingen
.FUEFUPFOFNFOEFWFSHSJK[JOHFOEFTUFFETIPHFSFMFWFOTWFSXBDIUJOHTUBBUEFIPVE CBBSIFJEWBOPOT[PSHTZTUFFNPOEFSESVL7BOBG[JKOEBBSPNHSPUFWFSBOEFSJOHFO
Special verpleegkundige beroepsgroepen maatschappij en gezondheid
91
EPPSHFWPFSEJOEFCFLPTUJHJOHWBOWPPSBMEFFYUSBNVSBMF[PSHFOEBBSNFFEFQPTJUJF WBOEFXJKLWFSQMFFHLVOEJHFO7FSQMFHJOHFOWBOEFWFS[PSHJOH[JKOVJUEF"MHF NFOF8FU#JK[POEFSF;JFLUFLPTUFO "8#; OBBSEF;PSHWFS[FLFSJOHTXFU ;WX PWFSHF IFWFME*OEFOJFVXFBBOTQSBBL´8JKLWFSQMFHJOHµHBBO[PSHWFS[FLFSBBSTFOHFNFFOUFO TUFFETNFFSTBNFOXFSLFOPNPQSFTVMUBBUWBOIFUQSPGFTTJPOFMFIBOEFMFOUFTUVSFO 7BO´[PSHFOWPPSµ OBBS´[PSHFOEBUµDMJqOUFONFFSFJHFOSFHJFLVOOFOOFNFOFOUPF XFSLFOOBBS[PWFFMNPHFMJKL[FMGTUBOEJHIFJE%F[FPNTMBHJOEFOLFOFOEPFOXPSEU HFTUJNVMFFSEEPPSFFOBOEFSCFLPTUJHJOHTTZTUFFN *OEF;WXFONFUEBUOJFVXFCFLPTUJHJOHTTZTUFFNIFFGUEFXJKLWFSQMFFHLVOEJHFFFO EPNJOBOUF SPM %JF SPM XPSEU EVJEFMJKL EPPSEBU EF XJKLWFSQMFFHLVOEJHFO XFFS [FMG HBBOJOEJDFSFOFOUPFXJK[FO%BBSNFFXPSEUIFUCFSPFQXFFSnnOHFIFFMFOLBOEF XJKLWFSQMFFHLVOEJHFFFOJOIBBMTMBHHBBONBLFOXBUQSPGFTTJPOBMJTFSJOHCFUSFGU*O EF;WXJTOBNFMJKLCFTDISFWFOEBUWFSQMFHFOEF[PSHJT[PBMTWFSQMFFHLVOEJHFOEJF CJFEFO)JFSNFFXPSEUEJSFDUWFSXF[FOOBBSXBUEFCFSPFQTHSPFQJOIFU&YQFSUJTFHF CJFE8JKLWFSQMFFHLVOEJHF 77/ CFTDISFWFOIFFGUUFEPFO %FNFFTUFXJKLWFSQMFFHLVOEJHFOXFSLFOOVOPHWPPS[PSHBBOCJFEFSTEJF[PSHUIVJT BBOCJFEFO 7BOBG NPFUFO XJKLWFSQMFFHLVOEJHFO FDIUFS POEFSCPVXE FO POBG IBOLFMJKLUPUFFOJOEJDBUJFFOUPFXJK[JOHLPNFO%BBSVJUWPMHUCJKOBWBO[FMGTQSFLFOE EBU [JK OJFU PQ EF MPPOMJKTU LVOOFO CMJKWFO WBO FFO VJUWPFSFOEF PSHBOJTBUJF [POEFS EBUEJUEFWFSEFOLJOHNFU[JDINFFCSFOHUEBUEFVJUWPFSJOHWBO[PSHPPLEJSFDUOBBS EF[FMGEFXFSLHFWFSHBBUFOIFUCFMBOHWBOEFDMJq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qOUFOFOEFXJKLWFSQMFFHLVOEJHFO4BNFOXFSLJOH[BMXFFSNFFSHFCB TFFSE[JKOPQSFTVMUBUFOCPFLFO%FOJFVXFCFLPTUJHJOHJTWBOBGPPLHFSJDIUPQ IFUSFBMJTFSFOWBO SFTVMUBUFOWBOIFUUPUBMFIBOEFMFOFOOJFUNFFSPQIFUQSPEVDFSFO WBO[PSH #FHJO KBSFO OFHFOUJH XFSE CFTMPUFO EF JOEJDBUJFTUFMMJOH MPT WBO IFU WBLJOIPVEFMJKL IBOEFMFOUFPSHBOJTFSFO0NUFLPNFOUPUFFOWPMXBTTFOWBLHFCJFENPFUEFCFSPFQT HSPFQ OPH FFO JOIBBMTMBH WBO [PµO WJKGUJFO KBBS NBLFO 7FFM XJKLWFSQMFFHLVOEJHFO [JKOPOCFXVTUCFLXBBNJOIFUEJBHOPTUJDFSFO JOEJDFSFOFOUPFXJK[FOFO[VMMFOEBBS CFXVTUFCFLXBBNIFJEJONPFUFOPOUXJLLFMFO)FUWBLJT[FFSVJUEBHFOEFOWFSHUFFO IPPHXFSLFOEFOLOJWFBVPNHPFEJO[JDIUUFLVOOFOWFSXFSWFOJONPHFMJKLIFEFO WPPSDMJqOUFO+POHFNFOTFO[VMMFO[FLFSLJF[FOWPPSEJUNPPJFCFSPFQBMT[FXFUFO XBUFFOBBOUSFLLFMJKLWBLIFUJT,JKLNBBSFFOTPQXXXNBLFNPSFP¿JGFOM
6.1.6
Praktijkvoorbeeld
)FUWPPSCFFMEIJFSPOEFSJTFFOQSBLUJKLPQESBDIUEJFJTVJUHFWPFSEWPPSEFNPEVMF7BL CFLXBBN *OEJDFSFO WBO 4#8 XXXPQMFJEJOHXJKLWFSQMFFHLVOEJHFOM %F PQESBDIU
92
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
CFUSPG EF VJUXFSLJOH WBO IFU WFSQMFFHQSPDFT [PBMT JO IPPGETUVL WBO EJU CPFL CF TDISFWFO .FWSPVX(JTFFOKBSJHF SFMBUJFGHF[POEFFO[FMGTUBOEJHFWSPVXEJFTBNFONFU IBBSFDIUHFOPPUFFOBQQBSUFNFOUIVVSUJOEF&FNHBBSEF;FIFCCFOHFFOLJOEFSFO NBBSXFMFFOBBOUBMTPDJBMFDPOUBDUFO WPPSOBNFMJKLJOEF¿BU ;FIFCCFOIVJTIPV EFMJKLF IVMQ FO NFOFFS LSJKHU EBHFMJKLT IVMQ WBO IFU UIVJT[PSHUFBN CJK IFU BBO FO VJUUSFLLFOWBO[JKOTUFVOLPVTFO OBUSPNCPTF %PPSFFOWBM HFTUSVJLFMEPWFSBOEFSNBOTSPMMBUPS IFFGUNFWSPVXIBBSSFDIUFSCPWFO BSNHFCSPLFO%FCSFVLJTPOHFDPNQMJDFFSEFOEFWFSXBDIUJOHJTEBUEF[FNFUFFO HJQTWBO[FMG[BMHFOF[FO5JKEFOTPOTFFSTUFHFTQSFL PWFSJHFOTLFOEFJLNFWSPVXBM PNEBUIBBSFDIUHFOPPUJO[PSHJT CMJKLUEBUFS OBBTUEFCFIPFGUFBBOPOEFSTUFVOJOH CJKEF"%- NFFSTQFFMUEBOHFEBDIU)FUCMJKLUEBUNFWSPVXBMFFOQPPTEFLBSUSFLU JOIVJTFO[PSHUEBUNFOFFSFOJHT[JOTGVODUJPOFFSU*LEFOLEBBSCJKBBOCFHJOOFOEF EFNFOUJF .FWSPVX WFSUFMU EBU IFU IBBS BG FO UPF UF WFFM XPSEU PN TUFFET OBBS EF [FMGEFWFSIBMFOUFNPFUFOMVJTUFSFO NFOFFSDPOUJOVUFNPFUFOTUVSFOFOPQIFNUF NPFUFOMFUUFO[FEVSGUIFNOJFUHPFEBMMFFOUIVJTUFMBUFO;FWFSUFMUEBU[FIJFSPWFS BMIFFGUHFTQSPLFONFUIVOIVJTBSUT NBBSEJFIFFGUOPHHFFOEJBHOPTUJFL´JOHF[FUµ 0PLWFSUFMU[FEBUNFOFFSHSBBHTFLTVFFMBDUJFGJT NBBSEBU[JK[FMGEJUBMTPOBBOHF OBBNFSWBBSU;FHFFGUPPLBBOEBU[FIJFSOJFUHSBBHPWFSQSBBUFOEBU[FIFUFSWFSEFS OJFUPWFSXJMIFCCFO )JFSPOEFSWPMHUFFOCFTDISJKWJOHWBOEFXJK[FXBBSPQEFWFSTDIJMMFOEFTUBQQFOWBO IFUWFSQMFFHLVOEJHSFEFOFSFO [PBMTJOIPPGETUVLWBOEJUMFFSXFSLCPFLJTCFTDISF WFO JO EF QSBLUJKL WPSN IFCCFO HFLSFHFO &FO XJKLWFSQMFFHLVOEJHF JT HFWSBBHE UF CFTDISJKWFOPQXFMLFXJK[F[JKEFBOBNOFTFEJBHOPTFIFFGUVJUHFXFSLUBBOEFIBOE WBO IFU FMGTUBQQFOWFSQMFFHQSPDFT FO EF EFSUJFO /"/%"HF[POEIFJETEPNFJOFO %F (SBBG8BBS4QFLTOJKEFS
Stap 1: Vertrouwen opbouwen %PPSEBUEFFDIUHFOPPUWBONFWSPVX(TJOETPOHFWFFSESJFNBBOEFOCJKPOTJO[PSH JT LFOJLNFWSPVXTJOETEJFOPPL5PFONFOFFSOFUJO[PSHLXBN LXBNJLHFSF HFMECJKIFOPWFSEFWMPFSWPPSIFUTQVJUFOWBO'SBYJQBSJOFOBFFOUSPNCPTFCFFO *ONJEEFMTJTNFOFFSHPFEJOHFTUFMEPQCMPFEWFSEVOOFST8FLPNFOFOLFMWPPSEF TUFVOLPVTFOCJKIFNFOEVTLPNJLFS°BMTXJKLWFSQMFFHLVOEJHF°OJFUWFFMNFFS %BBSPNNPFUFSOPHBBOEFWFSUSPVXFOTCBOEHFXFSLUXPSEFOFOWFSWVMJL JOEF XPPSEFOWBO1FQMBV OPH EFSPMWBO´IFMQFSWSBBHCBBLµ 1FQMBV *LXJMJOJF EFSHFWBMEFLPNFOEFUJKEPPLCJKEF[PSHCFUSPLLFOCMJKWFO UPUEBUIFUEBBSJOIVJT XBUCFUFSMPPQU
Stap 2: Anamnese (gezondheidsdomeinen van NANDA)
%PNFJO(F[POEIFJETCFWPSEFSJOHOJFUWBOUPFQBTTJOH
%PNFJO7PFEJOHOJFUWBOUPFQBTTJOH
%PNFJO6JUTDIFJEJOHVJUXJTTFMJOHOJFUWBOUPFQBTTJOH
%PNFJO"DUJWJUFJUSVTUFFO[FMGTUBOEJHIFJETUFLPSUJOXBTTFOFOLMFEFO LMBTTF JT WBOUPFQBTTJOH CJKWPPSCFFMEEPPSEFWPMHFOEFLFONFSLFOPOWFSNPHFOIFUFJHFO
Special verpleegkundige beroepsgroepen maatschappij en gezondheid
93
MJDIBBN WPMMFEJH UFXBTTFO CFQFSLUWFSNPHFOPNLMFEJOHBBOFOVJUUFUSFLLFO EPPSEBUEFSFDIUFSBSNWBONFWSPVXJOIFUHJQT[JU
%PNFJO8BBSOFNJOHDPHOJUJFOJFUWBOUPFQBTTJOH PNFJO ;FMGQFSDFQUJF EF EJBHOPTF SFBDUJFWF HFSJOHF [FMGBDIUJOH LMBTTF XJM JL
% HSBBHCFTQSFLFONFUNFWSPVXFOEBBSCJKEFOLJLBBOIFUQSPCMFFNEBU[JKFSWBBSU NFU EF TFLTVFMF BDUJWJUFJU WBO IBBS FDIUHFOPPU 7PPSBM EPPS EF LFONFSLFO OPO BTTFSUJFG HFESBH VJUESVLLJOH WBO IVMQFMPPTIFJE FO TBNFOIBOHFOEF GBDUPSFO BMT HFESBHEBUJODPOTJTUFOUJTNFUXBBSEFOFOWFSBOEFSJOHWBOTPDJBMFSPM EFOLJLEBU EF[FEJBHOPTFWBOUPFQBTTJOHJT
%PNFJO3PMMFOSFMBUJFTIFUSJTJDPPQPWFSCFMBTUJOHWBOEFNBOUFM[PSHWFSMFOFS LMBTTF MJKLUWBOUPFQBTTJOHJOWFSCBOENFUIFUBBOXF[JH[JKOWBOEFWPMHFOEFCFQBMFOEF LFONFSLFONBOUFM[PSHWFSMFOFSJTQBSUOFSWBOEF[PSHPOUWBOHFS DPHOJUJFWFQSPCMFNFO CJKEF[PSHPOUWBOHFS HFCSFLBBOPOUTQBOOJOHFOWSJKBG LFONFSLFO WPPSEFNBOUFM [PSHWFSMFOFS%BBSOBBTUXFLUEFEJBHOPTFSJTJDPPQJOFGGFDUJFWFQBSUOFSSFMBUJF LMBTTF JOUFSFTTFEPPSEFWPMHFOEFCFQBMFOEFLFONFSLFOPOWFSNPHFOWBOEFQBSUOFSTPN PQFFOCFWSFEJHFOEFNBOJFSUFDPNNVOJDFSFO QBSUOFSTHFWFOHFFOCMJKLWBOFWFO XJDIUJHF POEFSMJOHF BVUPOPNJF VJUJOH WBO POUFWSFEFOIFJE PWFS EF WFSWVMMJOH WBO FNPUJPOFMFCFIPFGUFOJEFFqO*LIFCEJUOPHOJFUVJUHFCSFJECFTQSPLFONFUNFWSPVX EVTJLNPFUEJUOPHUPFUTFO%JUBTQFDUXPSEUMBUFSJOIFUDPOUBDUVJUHFXFSLU
%PNFJO 4FLTVBMJUFJU JL XJM EF EJBHOPTF TFLTVFFM EJTGVODUJPOFSFO LMBTTF NFU NFWSPVXCFTQSFLFOFO[PQSPCFSFOUFCFWFTUJHFOEBUEJUFFOHFWPMHJTWBOEFWFSBO EFSEFQBSUOFSSFMBUJF XBOUEBUJTXBUJLBMTXJKLWFSQMFFHLVOEJHFWFSXBDIU 0WFSJ HFOT JT FFO BBOUBM CFQBMFOEF LFONFSLFO IJFS WBO UPFQBTTJOH [PBMT WFSBOEFSEF CFMBOHTUFMMJOHJOBOEFSFOFOVJUTQSFLFOWBOIFUQSPCMFFN
%PNFJO$PQJOHTUSFTTUPMFSBOUJFNFUIFUPPHPQEFDPHOJUJFWFBDIUFSVJUHBOHWBOIBBS FDIUHFOPPUMJKLUEFEJBHOPTFJOFGGFDUJFWFDPQJOH LMBTTF NFWBOUPFQBTTJOHEPPS EFWPMHFOEFCFQBMFOEFLFONFSLFOEFTUSVDUJFGHFESBHKFHFOT[JDI[FMG JOBEFRVBUF QSPCMFFNPQMPTTJOH HFCSFLBBOEPFMHFSJDIUHFESBH0NEBUEFDPHOJUJFWFUPFTUBOE WBO IBBS FDIUHFOPPU OJFU [BM WFSCFUFSFO EFOL JL EBU EF[F EJBHOPTF PWFS DPQJOH NFFSIPVUTOJKEUEBOEFEJBHOPTF´JOFGGFDUJFWFQBSUOFSSFMBUJFµ%JUJTPWFSJHFOTXFM NrKOJOWVMMJOHJLNPFUIJFSPWFSOPHWFSEFSJOHFTQSFLNFUNFWSPVX
%PNFJO-FWFOTQSJODJQFTMJKLUOJFUWBOUPFQBTTJOH
%PNFJO7FJMJHIFJECFTDIFSNJOHOJFUWBOUPFQBTTJOH
%PNFJO8FMCFWJOEFOOJFUWBOUPFQBTTJOH
%PNFJO(SPFJPOUXJLLFMJOHOJFUWBOUPFQBTTJOH
Stap 3: Oorzaken en gevolgen uitsorteren 0QCBTJTWBOEFBOBNOFTFLPNUJOJFEFSHFWBMIFU[FMGTUBOEJHIFJETUFLPSUJOXBTTFO FOLMFEFOBMTHFWPMHWBOEFHFCSPLFOBSNOBBSWPSFO%PPSEBUXJKNFWSPVXEBBSWPPS IVMQCJFEFO LPNFOPPLBOEFSFEJOHFOUFSTQSBLFEJFIFUHFWPMH[JKOWBOEFDPHOJ UJFWFBDIUFSVJUHBOHWBOIBBSFDIUHFOPPU%FEJBHOPTF´ESFJHFOEFPWFSCFMBTUJOHWBO EFNBOUFM[PSHFSµMJKLUNJKBBOEFPSEF UFNFFSPNEBUJLEFOLEBUEJUQSPCMFFNOJFUJT PQHFMPTU[PESBEFBSNWBONFWSPVXHFOF[FOJT%FTJUVBUJFWBONFOFFS[BMJNNFST OBBSWFSXBDIUJOHOJFUWFSCFUFSFO
94
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
%F[FEJBHOPTFIBOHUTUFSLTBNFONFUEFEJBHOPTF´SFBDUJFWFHFSJOHF[FMGBDIUJOHµ OB NFMJKLEFNBOJFSXBBSPQNFWSPVXNFUEFTJUVBUJFPNHBBU%BOEPFMJLPOEFSBOEFSF PQIFUQSPCMFFNEBUNFOFFSOPHHSBBH´TFYZµJT [PBMT[JKEJU[FMGWFSXPPSEU UFSXJKM NFWSPVX[JDIIJFSOJFUQSFUUJHCJKWPFMU.FWSPVXIFFGUEJUWPMHFOTNJKOPPJUBBOHFHF WFOCJKNFOFFS[FLPNUOJFUWPPS[JDI[FMGPQFOOBBSNJKOJEFFTQFFMUNFWSPVXIJFS [FMGPPLFFOSPMJO%BBSPNLJFTJLPPLWPPSEF[FEJBHOPTFFOOJFUWPPSFFOEJBHOPTF VJUEPNFJO TFLTVBMJUFJU *LEFOLOBNFMJKLEBUFSHFFOQSPCMFFNJTJOIFUTFLTVFFM GVODUJPOFSFOWBONFWSPVX NBBSEBUIBBSFSWBSJOHFOPQEJUWMBLIFUHFWPMH[JKOWBO EFWFSBOEFSEFQBSUOFSSFMBUJF &FOBOEFSQSPCMFFNJTWPMHFOTNJKUFTDIBSFOPOEFSEFEJBHOPTF´JOFGGFDUJFWFDPQJOHµ 5PFOJLNFWSPVXTQSBLPWFSEFTJUVBUJFUIVJTFOIPFNFOFFSFO[JKNFUFMLBBSPN HBBO LSFFHJLIFUHFWPFMEBUNFWSPVXOJFUSFqFMOBBSEFTJUVBUJFLBOLJKLFO;FMBBU EJOHFOHFCFVSFOEJF[FWFSWFMFOEWJOEUFO[FJTOJFUPQ[PFLOBBSFFOPQMPTTJOH BM JTIFUBMIFFMXBUEBU[FEJOHFOUFSTQSBLFIFFGUHFCSBDIU )PFNFFSJLPQEJUPOEFS XFSQEPPSWSPFH IPFNFFSJLIFUHFWPFMLSFFHEBUNFWSPVXNJKFSWBOQSPCFFSEFUF PWFSUVJHFOEBUIFUBMMFNBBMXFMNFFWJFMFOEBUIFUXFMXFFS[PVHBBOBMTIBBSBSN HFOF[FOXBT
Stap 4: Mogelijke diagnoses voorleggen aan cliënt *OFFOWPMHFOEHFTQSFLMFHJLEFCPWFOTUBBOEFEJBHOPTFTWPPSBBONFWSPVX(%VJEF MJKLJTIFU[FMG[PSHUFLPSUBMTHFWPMHWBOEFBSNCSFVL%FEJBHOPTF´[FMGTUBOEJHIFJETUF LPSUJOXBTTFOFOLMFEFOµIBOEIBBGJLEBOPPL 0WFSEFEJBHOPTF´ESFJHFOEFPWFSCFMBTUJOHWBOEFNBOUFM[PSHFSµ[JKOXFIFUPPLTOFM FFOT %JU CSFOHU NJK PQ EF TJUVBUJF SPOEPN EF FDIUHFOPPU WBO NFWSPVX ;F HFFGU OPHNBBMT BBO EBU [F EJU QSPCMFFN [JKO WFSHFFUBDIUJHIFJE FO WFSBOEFSEF HFESBH JOEFSEBBE BM FFSEFS CJK EF IVJTBSUT IFFGU BBOHFHFWFO NBBS EBU IJFS OJFUT NFF JT HFEBBO8FCFTQSFLFOEFNFOUJF DBTFNBOBHFSTEFNFOUJFBMTJOGPSNBUJFCSPODPBDI LPSU MJKOUKF OBBS EF IVJTBSUT EBHPQWBOH FO[PWPPSU .FWSPVX CMFFG FDIUFS NBBS QSPCFSFONJKFSWBOUFPWFSUVJHFOEBUIVOWBTUFSJUNFOVHFXPPOFWFOWFSTUPPSEJT EPPSEBU[JKIBBSBSNHFCSPLFOIFFGU"MTEJUJTPQHFMPTU WFSXBDIU[FEBUEFTJUVBUJF WFSCFUFSU;FTUBBUXFMPQFOWPPSFFOHFTQSFLNFUFFODBTFNBOBHFS EVTEJFBGTQSBBL NBBLJLWPPSIBBS)BBSHFESBHCFWFTUJHUNJKJOEFEJBHOPTF´JOFGGFDUJFWFDPQJOHµ *L CFTQSFFL NFU IBBS IFU ´TFYZµ [JKO WBO NFOFFS FO IBBS XFFS[JO EBBSUFHFO *L WSBBHIBBSPGFSGZTJFLFSFEFOFOWPPSEJFXFFS[JO[JKO PGEBUIFUJTPNEBUNFOFFS [PWFSBOEFSEJT;FWFSUFMUNFEBUIFUQSPCMFFNJTEBUIJK[PWBBLXJM TUFFETWBLFS FOWFFMWBLFSEBO[JKHSBBH[PV[JFO8BOOFFSJLIBBSWSBBHPG[FEJUEBOPPLBBO HFFGUPQEBUNPNFOUFOPG[FIFUCFSIBVQUXFMFFOTNFUIFNIFFGUCFTQSPLFO [FHU[FEBUEBUOJFUIFUHFWBMJT;FEPFUVJUTQSBLFOBMT´8FQSBUFOOJFUPWFSEBU TPPSU EJOHFOµ ´%BO EFOL JL BDI MBBU IFN NBBSµ FO ´)FU [JU NF XFM EXBSTµ .F WSPVXHFFGUXFMBBOEBU[FIJFSJO[FMGPPLXFMFFOBBOEFFM[PVLVOOFOIFCCFO NBBSEBU[FEBUNPFJMJKLWJOEU%FEJBHOPTF´SFBDUJFWFHFSJOHF[FMGBDIUJOHµCMJKGU FFOJOUFSFTTBOUF NBBSJLEFOLEBUXFEJUPPLLVOOFOWBOHFOPOEFSEFEJBHOPTF ´JOFGGFDUJFWFDPQJOHµ
Special verpleegkundige beroepsgroepen maatschappij en gezondheid
95
Stap 5: Toetsen zelfredzaamheid "BOWVMMFOE PQ EF[F BOBNOFTF JT EF [FMGSFE[BBNIFJE HFUPFUTU NFU EF ;FMGSFE[BBN IFJETNBUSJY)JFSVJULPNFOEF[FMGEFQSPCMFNFOOBBSWPSFOFFO[FMG[PSHUFLPSUFOEF TJUVBUJFJOIVJTUVTTFONFOFFSFONFWSPVX;JFPOEFSTUBBOEFUBCFM Tabel 6.1
Zelfredzaamheidsmatrix
Financiën
Dagbesteding
Huisvesting
Huiselijke relaties
Geestelijke gezondheid
Lichamelijke gezondheid
Verslaving
ADL
Sociaal netwerk
Maatschappelijke participatie
Justitie
4
4
5
3
4
4
5
3
4
4
5
Stap 6: Diagnose vaststellen en voorleggen 0Q CBTJT WBO EF BOBNOFTF FO IFU HFTQSFL EBU JL EBBSOB IFC HFIBE NFU NFWSPVX LPNJLUPUEFWPMHFOEFESJFEJBHOPTFT[FMGTUBOEJHIFJETUFLPSUJOXBTTFOFOLMFEFO ESFJHFOEFPWFSCFMBTUJOHWBOEFNBOUFM[PSHFSFOJOFGGFDUJFWFDPQJOH%F[FEJBHOPTFT LBOJLWBMJEFSFOEPPSEFQBTTFOEFCFQBMFOEFLFONFSLFO
[FMGTUBOEJHIFJETUFLPSU JO XBTTFO FO LMFEFO POWFSNPHFO PN IFU FJHFO MJDIBBN WPMMFEJH UFXBTTFO CFQFSLUWFSNPHFOPNLMFEJOHBBOFOVJUUFUSFLLFO
E SFJHFOEFPWFSCFMBTUJOHWBOEFNBOUFM[PSHFSNBOUFM[PSHWFSMFOFSJTQBSUOFSWBO EF[PSHPOUWBOHFS DPHOJUJFWFQSPCMFNFOCJKEF[PSHPOUWBOHFS HFCSFLBBOPOUTQBO OJOHWPPSEFNBOUFM[PSHWFSMFOFS HFCSFLBBOWSJKBGWPPSEFNBOUFM[PSHWFSMFOFS
JOFGGFDUJFWFDPQJOHEFTUSVDUJFGHFESBHKFHFOT[JDI[FMG JOBEFRVBUFQSPCMFFNPQMPT TJOH HFCSFLBBOEPFMHFSJDIUHFESBH 7PPSBMWPPSIFUCFQBMFOWBOSFTVMUBUFOFOJOUFSWFOUJFTMJKLUIFUNJK[JOWPMUFBDIUFSIB MFOXBBSNFWSPVXCBOHWPPSJT*LLSJKHTUFSLIFUHFWPFMEBUNFWSPVXFSOJFUBBOXJM EBUIBBSNBOEFNFOUFSFOEJTFOEBU[FFFOTUSVJTWPHFMQPMJUJFLUPFQBTU0NWFSEFSUF LPNFO[BMJLEBOPPLOPHFFOHFTQSFLNFUIBBSBBOHBBO
Stap 7: Resultaat bepalen *OPWFSMFHNFUNFWSPVXIFCJLEFWPMHFOEFEPFMFOHFTUFME
.FWSPVXLBO[JDIXFFS[FMGTUBOEJHXBTTFOFOBBOLMFEFOBMTIBBSBSNHFOF[FOJT OBBSWFSXBDIUJOHPWFSFOJHFXFLFO FWFOUVFFMOBGZTJPUIFSBQJF
0 WFSFFOIBMGKBBSFSWBBSUNFWSPVXHFFOUFIPHFESVLNFFSJOEF[PSHWPPSIBBS FDIUHFOPPUFOIFFGU[JKNFFSUJKEWPPS[JDI[FMG
96
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
0 WFS FFO IBMGKBBS XFFU NFWSPVX CFUFS PN UF HBBO NFU EF DPHOJUJFWF BDIUFSVJU HBOHWBOIBBSFDIUHFOPPU TVCEPFMFOJT[JKFFSMJKLFSUFHFO[JDI[FMG HFFGU[JKIBBS HSFO[FOBBOFOWSBBHU[JK[POPEJHPNIVMQXBOOFFS[JKIJFSCFIPFGUFBBOIFFGU
Stap 8: Interventies bepalen (indiceren)
0 OTUIVJT[PSHUFBN[BMNFWSPVXEBHFMJKLTIFMQFONFUXBTTFOFOBBOFOVJULMFEFO [PMBOHEJUOPEJHJT MTEFCSFVLHFOF[FOJTFOIFUHJQTWFSXJKEFSE [BMJL°BMTEBUOJFUBMJTHFCFVSE
" °NFWSPVXWFSXJK[FOOBBSFFOGZTJPUIFSBQFVUPNIBBSBSNXFFSPQLSBDIUFOUF LSJKHFO
& STUBBUFFOHFTQSFLNFUFFODBTFNBOBHFSEFNFOUJFHFQMBOE*LWFSXBDIUEBU[JK WPPSNFWSPVXFFOQSFUUJHFCFHFMFJEFSLBO[JKO WPPSMJDIUFS SBBEHFWFS NFUCFUSFL LJOHUPUEFDPHOJUJFWFBDIUFSVJUHBOHWBOEFFDIUHFOPPUWBONFWSPVX%BBSOBBTU WFSXBDIUJLEBUWJBEFDBTFNBOBHFSCJKNFOFFSEFEJBHOPTFEFNFOUJF[BMXPSEFO HFTUFMEEPPSEFIVJTBSUTHFSJBUFS%BOLVOOFOXFJOTBNFOXFSLJOHNFUEFDBTFNB OBHFSWPPSCFJEFQBSUOFSTDPODSFUFSFQMBOOFONBLFO
* L HB WFSEFS NFU IFU CPVXFO BBO EF SFMBUJF NFU NFWSPVX *L IPPQ NFWSPVX UF LVOOFOPOEFSTUFVOFOFOBBOUFNPFEJHFOJOIFUVJUFOWBOIBBSHFWPFMFOTFOOBBS EJFHFWPFMFOTUFMVJTUFSFOFOFSOBBSUFIBOEFMFO %F[FJOUFSWFOUJFTCFTQSFFLJLNFUNFWSPVX*OEFFFSTUFJOUFSWFOUJF EFGZTJFLFPO EFSTUFVOJOH EPPS POT UIVJT[PSHUFBN LBO [JK [JDI WPMLPNFO WJOEFO FO EF[F XPSEU EBOPPLJOHF[FU0PLGZTJPUIFSBQJFBMTEFCSFVLTUSBLTHFOF[FOJTWJOEUNFWSPVXFFO HPFEJEFF *ONJEEFMTIFFGUNFWSPVXFFOHFTQSFLHFIBENFUEFDBTFNBOBHFSEFNFOUJFFOTUBBU FSWPPSNFOFFSFFOPOEFS[PFLHFQMBOECJKEFIVJTBSUT.FWSPVXWFSUFMUNFEBUEF[F BDUJFTIBBSBMWFFMSVTUHFWFO;FWPFMU[JDINJOEFSTDIVMEJH CJKWPPSCFFMEPWFSBMMFFO BMEFOLFOBBOEBHPQWBOH OVFSTFSJFVTHFTQSPLFOXPSEUPWFSEFNFOUJF*LIFCIFU HFWPFMEBU´IFULXBSUKFHFWBMMFOJTµ;FWFSUFMU[JDIPQIBBSHFNBLUFWPFMFOCJKEFDBTF NBOBHFSFOEBU[JKFFOHPFEHFTQSFLIFCCFOHFIBE.FWSPVXIFFGUXFMNPFJUFNFUEF EFSEFJOUFSWFOUJF PWFSIFUVJUFOWBOIBBSHFWPFMFOT´%BUEPFJLOPPJUµ;FWJOEUIFU WPPSBMNPFJMJKLIBBSHFWPFMFOTUFCFTQSFLFONFUIBBSFDIUHFOPPU FOEBUWJOEJLPPL FFOMBTUJHF*LIPPQEBUEFDBTFNBOBHFSIBBSPPLIJFSJOLBOPOEFSTUFVOFO
Stap 9: Toewijzen en/of doorverwijzen
0OT UIVJT[PSHUFBN [BM EF POEFSTUFVOJOH CJK EF "%- CJFEFO *L[FMG [BM IJFS PPL OBESVLLFMJKLCJKCFUSPLLFO[JKOFOXBBSOPEJHPOEFSTUFVOJOHCJFEFO
.FWSPVX[BMUF[JKOFSUJKEWFSXF[FOXPSEFOOBBSFFOGZTJPUIFSBQFVUPNIBBSBSN XFFSPQLSBDIUFOUFLSJKHFO
&SJTFFODBTFNBOBHFSEFNFOUJFJOHFTDIBLFME
Stap 10: Zorgplan starten (formeel/informeel) )FU[PSHQMBOJTJONJEEFMTHFTUBSU"BOIFUCFHJOXBTNFWSPVXOFUJO[PSHWPPSPOEFS TUFVOJOHCJKEF"%-7FSWPMHFOTJTFFODBTFNBOBHFSEFNFOUJFFSCJKCFUSPLLFO&S[JKO
Special verpleegkundige beroepsgroepen maatschappij en gezondheid
97
PQEJUNPNFOUFOLFMGPSNFMF[PSHWFSMFOFST BBOHF[JFOFSJOEFJOGPSNFMFTGFFSHFFO UPFSFJLFOEF[PSHWFSMFOFSTWPPSIBOEFO[JKOJOEF[FTJUVBUJF
Stap 11: Monitoren en evalueren *L[BMNFWSPVXCMJKWFONPOJUPSFOFOEFEPFMFO[POPEJHCJKTUFMMFO QMBOEPDIFDLBDU
6.2
De sociaal verpleegkundige
Karlijn Hoondert, Yvonne Veulings en Yvonne Sterken
6.2.1
Inleiding
)FUCFSPFQWBOTPDJBBMWFSQMFFHLVOEJHFJTTBNFOHFWBUJOEFWPMHFOEFEF¾OJUJF´EF TPDJBBMWFSQMFFHLVOEJHFIPVEU[JDICF[JHNFUEFQSFWFOUJFWF[PSH)JFSUPFTJHOBMFFSU FOBOBMZTFFSUIJKEFQPUFOUJqMFFOBDUVFMFHF[POEIFJETQSPCMFNFOCJKIFUJOEJWJEV FFO SJTJDP HSPFQPGEFIFMFCFWPMLJOH)JKJOJUJFFSUQSFWFOUJFWFJOUFSWFOUJFTJOIFULBEFS WBO [JFLUFQSFWFOUJF HF[POEIFJETCFWPSEFSJOH FO HF[POEIFJETCFTDIFSNJOH )JK MFHU WFSCJOEJOHFOUVTTFOMFFGTUJKMFOTPDJBMFFOGZTJFLFPNHFWJOH nOUVTTFOIFUJOEJWJEV FOIFUDPMMFDUJFGµ )PPOEFSU0PTUFOEPSQ )FU EFFM WBO EF HF[POEIFJET[PSH XBBS EF TPDJBBM WFSQMFFHLVOEJHF XFSL[BBN JT JT EFPQFOCBSFHF[POEIFJET[PSH PPLXFMQVCMJFLFHF[POEIFJET[PSH 1( HFOPFNE%F QVCMJFLFHF[POEIFJET[PSHSJDIU[JDIPQNBBUTDIBQQFMJKLFHF[POEIFJETWSBBHTUVLLFO FO XPSEU JO EF 8FU QVCMJFLF HF[POEIFJE 8QH BMT WPMHU PNTDISFWFO ´%F HF[POE IFJETCFTDIFSNFOEF FO CFWPSEFSFOEF NBBUSFHFMFO WPPS EF CFWPMLJOH PG TQFDJ¾FLF HSPFQFOEBBSVJU XBBSPOEFSIFUWPPSLwNFOFOIFUWSPFHUJKEJHPQTQPSFOWBO[JFLUFOµ %F CFTUSJKEJOH WBO JOGFDUJF[JFLUFO EF KFVHEHF[POEIFJET[PSH FO EF PVEFSFOHF[POE IFJET[PSHWBMMFOPOEFSEFUBLFOWBOEF1( "MMF HFNFFOUFO JO /FEFSMBOE IFCCFO EF UBBL EF HF[POEIFJE WBO IVO JOXPOFST UF CFTDIFSNFO UFCFWPSEFSFOFOUFCFXBLFO;FHFWFOPQESBDIUFOBBOXFM[JKOTPSHBOJ TBUJFT CFWPSEFSFO TQPSUDMVCT FO GBDJMJUFSFO WSJKXJMMJHFSTXFSL FO QBSUJDJQBUJF BBO EF TBNFOMFWJOH%BBSOBBTUIPVEFOHFNFFOUFOFFO((%JOTUBOEWPPSEFVJUWPFSJOHWBO EJFUBBL((%µFOXFSLFOTBNFOJOFFOHSPPUOFUXFSLWBOLFOOJTJOTUJUVUFOFOFYQFSU PSHBOJTBUJFT EJF BDUJFG [JKO PQ POEFSXFSQFO CJOOFO EF 1( %FOL EBO BBO 4PB "JET /FEFSMBOE FFOPSHBOJTBUJFEJFJOUFSWFOUJFTPOUXJLLFMUPNTPBµTFOIJWUFCFTUSJKEFOPG BBOPSHBOJTBUJFT[PBMTIFU5SJNCPTJOTUJUVVU EBU[JDIJO[FUWPPSIFUWFSCFUFSFOWBOEF HFFTUFMJKLFHF[POEIFJET[PSHEPPSIFUEFMFOWBOLFOOJTPWFSBMDPIPM UBCBLFOESVHT &FODFOUSBBMLFONFSLWBOEF((%µFO EFLFOOJTJOTUJUVUFOFOEFFYQFSUPSHBOJTBUJFTJT EBU[JK[JDISJDIUFOPQQSFWFOUJFFOWPPSBMPQDPMMFDUJFWFQSFWFOUJF %F ((%µFO [JKO EF TQJO JO IFU XFC WBO EF 1( .PNFOUFFM [JKO FS JO /FEFSMBOE ((%SFHJPµT [JFEF;PSHBUMBT
XBBSPOHFWFFS TPDJBBM WFSQMFFHLVOEJHFOXFSLFO #JOOFOEF((%JTNFOXFSL[BBNPQIFUHFCJFEWBOEFKFVHEHF[POEIFJET[PSHPGEF BMHFNFOFHF[POEIFJET[PSH PGCJKHF[POEIFJETCFWPSEFSJOH FQJEFNJPMPHJFFOCFMFJE %FTPDJBBMWFSQMFFHLVOEJHFOXFSLFOWPPSBMCJOOFOEFFFSTUFUXFFBGEFMJOHFO
98
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
%FXFSLPNHFWJOHWBOEFWFSQMFFHLVOEJHFFOEFJOIPVEWBOIFUXFSLWBOEFWFSQMFFH LVOEJHF JO EF KFVHEHF[POEIFJET[PSH [JKO FMEFST JO EJU EFFM WBO IFU MFFSXFSLCPFL CFTDISFWFO *O EJU IPPGETUVL HBBO XF EJFQFS JO PQ EF JOIPVE WBO IFU XFSL WBO EF TPDJBBMWFSQMFFHLVOEJHFCJOOFOEF"MHFNFOF(F[POEIFJET[PSHWBOEF1(%JUPNWBU EFWPMHFOEFUBBLWFMEFO BMHFNFOFJOGFDUJF[JFLUFCFTUSJKEJOH TFLTVFMFHF[POEIFJE UVCFSDVMPTFCFTUSJKEJOH SFJ[JHFSTBEWJTFSJOH UFDIOJTDIFIZHJqOF[PSH PQFOCBSFHFFTUFMJKLFHF[POEIFJET[PSH NFEJTDIFNJMJFVLVOEF GPSFOTJTDIFHFOFFTLVOEF TPDJBBMNFEJTDIFBEWJTFSJOH #JKEFNFFTUF((%µFOIFCCFOEFWFSQMFFHLVOEJHFOHFFOUBBLCJKEFGPSFOTJTDIFHF OFFTLVOEF FO EF TPDJBBMNFEJTDIF BEWJTFSJOH EVT JO EJU CPFL CFTUFEFO XF BMMFFO BBOEBDIUBBOEFFFSTUF[FWFOUBBLWFMEFO0NCJKFFO((%UFNPHFOXFSLFOJTFFO QPTUICPPQMFJEJOHWFSFJTU%JFJTUFWPMHFOCJKEF/410)JO6USFDIU;JKGBDJMJUFSFOPWF SJHFOTPPLHSBUJTXJTTFMFOEFPOMJOFMFFSGBDJMJUFJUFOWPPSTPDJBBMWFSQMFFHLVOEJHFO Figuur 6.1
De 25 GGD-regio’s in Nederland per 2014
Special verpleegkundige beroepsgroepen maatschappij en gezondheid
6.2.2
99
Doelgroep, inhoud en werkwijze
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µT[PBMT´-BOHMFWFEFMJFGEFµ&FOWBOEFTQFDJ¾FLFWBBSEJHIFEFOEJF HFWSBBHEXPSEFOWBOFFOTPDJBBMWFSQMFFHLVOEJHFJTEBUIJKFFOCSVHLBOTMBBOUVTTFO JOEJWJEVFMF[PSHWSBHFOFOEFCFUFLFOJTEBBSWBOWPPSFFO EFFM QPQVMBUJFFOBOEFSTPN %FWFSQMFFHLVOEJHFCJKFFO((%XFSLUCJOOFOEF[PHFOPFNEF´OVMEFMJKOµ%F[PSHJT WSJKUPFHBOLFMJKL [POEFSEPPSWFSXJK[JOH FOJTHFSJDIUPQQSFWFOUJF
Cliëntengroepen #JOOFOEF1(SJDIUEF[PSH[JDI[PXFMPQIFUBMHFNFOFQVCMJFLBMTPQCFQBBMEFSJTJDP HSPFQFOFOQFSTPOFO*FEFSFCVSHFSJTFFO QPUFOUJqMF DMJqOU;PSHXPSEUHFCPEFOPQ CBTJTWBOSJTJDPJOTDIBUUJOHFOFOEFLFSOWBOIFUXFSLESBBJUPN DPMMFDUJFWF QSFWFOUJF %JULBOHFSJDIU[JKOPQBMMFCVSHFSTPGPQHFuEFOUJ¾DFFSEFEPFMHSPFQFO0NEBUIFUUB LFOWFMECJOOFOEF1([PEJWFSTJT XPSEFOEFEFFMUBLFOIJFSPOEFSWFSEFSVJUHFXFSLU *OGFDUJF[JFLUFCFTUSJKEJOH JODMVTJFGUVCFSDVMPTFCFTUSJKEJOH
%FWFSQMFFHLVOEJHFXFSL[BBNJOEFJOGFDUJF[JFLUFCFTUSJKEJOHSJDIU[JKOJOUFSWFOUJFT PQ IFU WPPSLPNFO WBO JOGFDUJFT PG PQ IFU WPPSLPNFO WBO WFSTQSFJEJOH EBBSWBO &S [JKONFMEJOHTQMJDIUJHFJOGFDUJF[JFLUFOJO/FEFSMBOE EJFEPPSEFCFIBOEFMFOEBSUT HFNFME NPFUFO XPSEFO BBO EF ((% &FO WPPSCFFME JT EF NFMEJOH WBO FFO QBUJqOU NFUIFQBUJUJT#%FWFSQMFFHLVOEJHFOFFNUEFNFMEJOHBBO HBBUJOHFTQSFLNFUEF QBUJqOUPWFSEFNPHFMJKLFCSPOFOCFTQSFFLUXFMLFQFSTPOFONPHFMJKLOPHNFFS[JKO CMPPUHFTUFMEBBOEJFCSPO4DSFFOJOHWBOEFDPOUBDUFO[BMQMBBUTWJOEFOWJBCMPFEBG OBNF%BBSOBBTU[BMPPLBMUJKEXPSEFOCFTQSPLFOIPFPWFSESBDIUOBBSBOEFSFOLBO XPSEFOWPPSLPNFOFOXFMLFSPMEFQBUJqOUFO[JKOOFUXFSLEBBSJOTQFMFO.PHFMJKLF JOUFSWFOUJFT[JKOOBBTUWPPSMJDIUJOHPPLWBDDJOBUJFWBOEFDPOUBDUFO#JKBOEFSFJOGFD UJF[JFLUFO XPSEU CJKWPPSCFFME IFU WFSTUSFLLFO WBO DIFNPQSPGZMBYF WPPS EF CMPPUHF TUFMEFOPGIFUFMJNJOFSFOWBOEFCSPO CJK-FHJPOFMMB BMTJOUFSWFOUJFJOHF[FU 4FLTVFMFHF[POEIFJE %F[FEFFMUBBLSJDIU[JDIWPPSBMPQSJTJDPHSPFQFOEJFSJTJDPHFESBHWFSUPOFO [PBMTNBO OFOEJFTFLTIFCCFONFUNBOOFO .4.
QSPTUJUVFFT QSPTUJUVBOUFO KPOHFSFOPOEFS EFKBBSFOBMMPDIUPOFOVJUMBOEFOXBBSTPBµTFOIJWFOEFNJTDIWPPSLPNFO $MJqOUFOLVOOFOFFOBGTQSBBLNBLFONFUFFOTPDJBBMWFSQMFFHLVOEJHFWPPSFFO DPVO TFMJOHT HFTQSFLFO[POPEJHFFOTPBUFTU%FWFSQMFFHLVOEJHFXFSLUOBVXTBNFONFUBSU TFOFOEPLUFSTBTTJTUFOUFO%BBSOBBTUHBBUIJKOBBSEFSJTJDPQFSTPOFOUPF EF[PHFOPFNEF
100
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
PVUSFBDIQSPKFDUFO PQXFSLQMFLLFOWBOQSPTUJUVFFT JOIPNPTBVOBµTFOPQEBODFGFFTUFO FOBOEFSFFWFOFNFOUFO7FSQMFFHLVOEJHFOTDSFFOFOSJTJDPHSPFQFOWJBIFUVJUWPFSFOWBO UFTUTUJKEFOTIVOTQSFFLVSFOFOTUBSUFONFUDPVOTFMJOHBGIBOLFMJKLWBOIFUSJTJDPHFESBH WBOEFDMJqOU5JKEFOTEFDPVOTFMJOHXPSEUHFCSVJLHFNBBLUWBOEFHFTQSFLTUFDIOJFL.P UJWFSFOEF(FTQSFLTWPFSJOH XBBSCJKEFDMJqOUHFTUJNVMFFSEXPSEU[JKOHFESBHUFWFSBOEF SFOWBOPOHF[POEOBBSHF[POE7FSQMFFHLVOEJHFOWFSXJK[FOPPLWFFMOBBSJOGPSNBUJFWF TJUFTEJFCFIFFSEXPSEFOEPPSQSPGFTTJPOBMT [PBMTEFTJUFWBOTFOTFJOGP((%µFOCFIBO EFMFOPPLEFTPBµTEJUHFCFVSUPQEF[PHFOPFNEFDVSBUJFWFTPBQPMJ 3FJ[JHFSTBEWJTFSJOHFOWBDDJOBUJFT %FWFSQMFFHLVOEJHFXFSL[BBNCJKSFJ[JHFSTBEWJTFSJOHFOWBDDJOBUJFTCFTQSFFLUTBNFO NFUEFDMJqOUEFSFJTFOEFHF[POEIFJETUPFTUBOE%FSFJ[JHFSXPSEUPQNBBUHFBEWJ TFFSEPWFSWBDDJOBUJFTFOIFUWPPSLPNFOWBO[JFLUFO DPOGPSNEFQSPUPDPMMFOWBOIFU -BOEFMJKL $PzSEJOBUJFDFOUSVN 3FJ[JHFSTBEWJTFSJOH -$3 ;XBOHFSF WSPVXFO CBCZµT FONFOTFONFUHF[POEIFJETQSPCMFNFOIFCCFOFFOIPHFSSJTJDPPQIFUPQMPQFOWBO JOGFDUJFT)FUEPFMWBOEF[PSHJTEBUNFOTFOHPFECFTDIFSNEFOWPPSHFMJDIUPQSFJT HBBO FO EBBSNFF [JFLUFO WPPSLPNFO FO EF[F PPL OJFU NFF UFSVH OFNFO OBBS /F EFSMBOE7BDDJOBUJFTXPSEFOUFSQMFLLF´HF[FUµ NBMBSJBSFDFQUFOFOEFSHFMJKLFXPSEFO WFSTUSFLUFOGPMEFSTXPSEFONFFHFHFWFO[PEBUNFOUIVJTOPHFFOTSVTUJHLBOOBMF[FO PQXFMLFXJK[FNFO[FMGHF[POEIFJETQSPCMFNFOLBOWPPSLPNFO7FSQMFFHLVOEJHFO IFCCFOEFWBBSEJHIFEFOPNJOLPSUFUJKEEFWPPSMJDIUJOHBGUFTUFNNFOPQEFCFUSFG GFOEFDMJqOU 5FDIOJTDIFIZHJqOF[PSH (FCSFLBBOIZHJqOFLBOFFOCSPOWPSNFOWPPSJOGFDUJF[JFLUFO5FDIOJTDIFIZHJqOF [PSHWJOEUQMBBUTJOTJUVBUJFTXBBSWFFM FOWBBLLXFUTCBSF NFOTFOWBOHFNFFOTDIBQ QFMJKLFWPPS[JFOJOHFOHFCSVJLNBLFO%JU[JKOWBBLTQFDJ¾FLFEPFMHSPFQFOEJFPQCBTJT WBOCJKWPPSCFFMEMFFGUJKEFOHF[POEIFJEFYUSBSJTJDPLVOOFOMPQFOPQJOGFDUJF[JFLUFO )FUHBBUPNEFWPMHFOEFBBOEBDIUTHFCJFEFOLJOEFSPQWBOH UBUPFq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
Special verpleegkundige beroepsgroepen maatschappij en gezondheid
101
0QFOCBSFHFFTUFMJKLFHF[POEIFJET[PSH PHH[
%FPHH[CJFEU HFWSBBHFOPOHFWSBBHE IVMQBBONFOTFOPWFSXJFNFO[JDI[PSHFONBBLU FOEJF[FMGHFFOIVMQPGPOEFSTUFVOJOH[PFLFOPGEF[FNJKEFO7BBLHBBUIFUPNDPN QMFYF FO MBOHEVSJHF [PSHWSBHFO 0OHFWFFS WBO EF /FEFSMBOETF CFWPMLJOH JT FFO [PHFOPFNEF[PSHNJTTFSPG[PSHNJKEFS4PNTJTFSTQSBLFWBOPWFSMBTUJOIFUXPPOFO MFFGLMJNBBUWBOEFPNHFWJOHPGHFWBBSWPPSEFQFSTPPO[FMG%FTPDJBBMWFSQMFFHLVOEJHF CJOOFOEFPHH[MFHUDPOUBDUFONFUEFBBOHFNFMEFDMJqOU FO
CFNJEEFMUFOWFSXJKTUEPPS OBBS EF NFFTU HFTDIJLUF IVMQWFSMFOJOH 0OEFS PHH[ WBMMFO CFNPFJ[PSH POHFWSBBHEF [PSHBBO[PSHNJKEFOEFCVSHFST
WBOHOFUGVODUJFWPPSJFEFSFFOEJFOJFUEF[PSHLSJKHUEJF IJKOPEJHIFFGU DPzSEJOFSFOWBOUBLFOWBOEFCJKEFPHH[CFUSPLLFOLFUFOQBSUOFST DP PSEJOBUJFWBONFMEJOHFOWBOIVJTFMJKLHFXFME TJHOBMFSFOFOCFMFJETBEWJTFSJOH0NFFO CFFMEUFLSJKHFOWBOIFUXFSLFOEFCFOPEJHEFDPNQFUFOUJFTWBOFFOWFSQMFFHLVOEJHFJO EFPQFOCBSFHFFTUFMJKLFHF[POEIFJET[PSHJTFSPQ:PV5VCFFFO[FFSJOGPSNBUJFG¾MNQKF UFCFLJKLFOPWFSEFPHH[#JKWFFM((%µFOXFSLFOTPDJBBMWFSQMFFHLVOEJHFOTBNFOJOFFO UFBNNFUTPDJBBMQTZDIJBUSJTDIWFSQMFFHLVOEJHFOFONBBUTDIBQQFMJKLXFSLFST TPNTBBO HFWVMENFUNFEFXFSLFSTWBOEFQPMJUJFFOWBOEFHFNFFOUFMJKLFTDIVMEIVMQWFSMFOJOH
6.2.3
Samenwerking
7FSQMFFHLVOEJHFOCJKEF((%IFCCFOFFOHSPUFEJWFSTJUFJUBBOTBNFOXFSLJOHTQBSU OFST BGIBOLFMJKLWBOIFUUBBLWFMEXBBSJOXPSEUHFXFSLU)VJTBSUTFO[JKOWBOVJUEF FFSTUF MJKO FFO CFMBOHSJKLF LFUFOQBSUOFS ;JK LVOOFO JOGFDUJF[JFLUFO EJBHOPTUJDFSFO FGGFDUFO WBO HFWBBSMJKLF TUPGGFO TMFDIUF IZHJqOF PG [PSHNJKEFOE HFESBH TJHOBMFSFO FOEJUNFMEFOBBOEF((%%FWFSQMFFHLVOEJHFWBOEF((%JTWFSBOUXPPSEFMJKLWPPS EFCSPOFODPOUBDUPQTQPSJOHFOEFBEWJF[FOHFSJDIUPQQSFWFOUJF WPPSBMQSJNBJSFO TFDVOEBJS 7PPSEFVJUFJOEFMJKLFCFIBOEFMJOH[BMEFQBUJqOUOBBSEFIVJTBSUTPGOBBS EFUXFFEFMJKOTTQFDJBMJTUJOIFU[JFLFOIVJTHBBO &FO JOGFDUJF[JFLUF [PBMT EF WFUFSBOFO[JFLUF WFSPPS[BBLU EPPS EF MFHJPOFMMBCBDUFSJF WSBBHUPNTBNFOXFSLJOHNFUFFOXBUFSMFJEJOHCFESJKGFONFUIFUNJOJTUFSJFWBO*O GSBTUSVDUVVSFO.JMJFVPG OPHQSFDJF[FS NFUEF*OTQFDUJF-FFGPNHFWJOHFO5SBOTQPSU %F[FMBBUTUFCFNPOTUFSUXBUFSMFJEJOHFOPNEFFWFOUVFMFCSPO FFOCFTNFUUJOHWBO FFO MFJEJOH NFU EF MFHJPOFMMBCBDUFSJF UF BDIUFSIBMFO #JK WPFETFMJOGFDUJFT JT TBNFO XFSLJOHNFUEF/FEFSMBOETF7PFETFMFO8BSFOBVUPSJUFJU /78" OPPE[BLFMJKL BBO HF[JFO[JKBMTJOTUBOUJFWPFETFMPOEFS[PFLFOPQCBDUFSJqOFOBOEFSF[JFLUFWFSXFLLFST %BBSOBBTU[JKOMBCPSBUPSJBFOIZHJqOJTUFOJO[JFLFOIVJ[FOCFMBOHSJKLFQBSUOFSTWPPS EFWFSQMFFHLVOEJHFWBOEF((% JFEFSWBOVJUIVOFJHFOSPMJOIFU WFSQMFFHLVOEJHF QSPDFT WBOBOBNOFTFUPUFONFUFWBMVBUJF %F WFSQMFFHLVOEJHF NFU BMT XFSLHFCJFE EF TFLTVFMF HF[POEIFJE XFSLU TBNFO NFU EFSNBUPMPHFO FO TFLTVPMPHFO WBO [JFLFOIVJ[FO FO 3VUHFSTIVJ[FO NFU QSPGFTTJP OBMT WBO JOTUFMMJOHFO WPPS GZTJFL FO NFOUBBM HFIBOEJDBQUFO FO NFU EPDFOUFO PQ NJEEFMCBSFTDIPMFOFOSPDµT%FSPEFESBBEEPPSEF[FTBNFOXFSLJOHWPSNUTUFFETEF EPFMHSPFQIFUSJTJDPCJOOFOEJFEPFMHSPFQPQFFOTFLTVFFMPWFSESBBHCBSFBBOEPFOJOH PGTFLTVFFMNJTCSVJL FOIFUBBOMFSFOWBO POHFXFOTU TFLTVFFMHFESBH
102
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
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n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
LFOOJTWBOFQJEFNJPMPHJFFOTVSWFJMMBODF
QPMJUJFLFOCFTUVVSMJKLJO[JDIU
LFOOJTWBOHFESBHTWFSBOEFSJOHFOWPPSMJDIUJOHTLVOEF
LFOOJTWBO WFSQMFFHLVOEJH POEFS[PFL
LFOOJTWBOSFHJFWPFSJOHFOLFUFOTBNFOXFSLJOH
LFOOJTWBOJOOPWBUJFFONPEFSOFDPNNVOJDBUJFNJEEFMFO
QFSTPPOMJKLFFGGFDUJWJUFJU
6.2.4
Praktijkvoorbeeld
Melding en diagnose &FOMPOHBSUTCFMUEFTPDJBBMWFSQMFFHLVOEJHFUVCFSDVMPTFWBOEF((%NFUFFONFM EJOHWBOFFOMPOHFOFYUSBQVMNPOBMFUVCFSDVMPTF%FQBUJqOUFIFFGUTJOETKVMJ IPFTULMBDIUFOFOJO¾MUSBUJFWFBGXJKLJOHFOJOEFMPOHFO4JOETKVMJJTQBUJqOUFFFO QBBSLFFSCJKEFIVJTBSUTHFXFFTUFOJOTFQUFNCFSEPPSHFTUVVSE1BUJqOUFJTLJMP BGHFWBMMFO JTNPF IFFGUCVJLQJKOFOHFFGUWFFMQJKOBBOJOEFSVH%FJOUFSOJTUIFFGU
Special verpleegkundige beroepsgroepen maatschappij en gezondheid
103
QBUJqOUFWFSUFMEEBU[FQBTNBHTUBSUFONFUIBBSUCDNFEJDBUJFBMTEF((%JTHFXFFTU FOEBU[FNPHFMJKLCFTNFUUFMJKLJTHFXFFTU)BBSNBOFOLJOEFSFOEJFOFOPPLUFXPS EFOOBHFLFLFO NBBSEJUMPPQUWJBEF((% %FQBUJqOUFJTFFOKBSJHFWSPVXBGLPNTUJHVJU4PNBMJq;JKJTTJOETKBOVBSJJO /FEFSMBOE FO TQSFFLU TMFDIU /FEFSMBOET ;F XPPOU TBNFO NFU IBBS FDIUHFOPPU FO ESJFLJOEFSFOWBO FOKBBSPVE
Behandeling en begeleiding 0NEBUEFIVJTBSUTIFUHF[JOBMMBOHFSLFOU JOGPSNFFSUEFTPDJBBMWFSQMFFHLVOEJHFCJK IFNIPFIJKIFU[JFLUFJO[JDIUJOTDIBUFOXBU[JKONFOJOHJTPWFSIFUWPMCSFOHFOWBO EFMBOHFFO[XBSFNFEJDJKOFOLVVSEPPSQBUJqOUF%FIVJTBSUTEFOLUEBUIFU[JFLUF JO[JDIUFS[FLFSOPHOJFUJTFOBDIU%JSFDUMZ0CTFSWFE5IFSBQZ %05 OPPE[BLFMJKL %FTPDJBBMWFSQMFFHLVOEJHFCF[PFLUQBUJqOUFFOIFFGUFFOHFTQSFLNFUIBBSNFUCF IVMQ WBO FFO 4PNBMJTDIF UPML HFSFHFME WJB EF UPMLFOUFMFGPPO ;F QSPCFFSU EPPS EJU HFTQSFLJO[JDIUUFLSJKHFOJOEF[JFLUFCFMFWJOHFOFFOJOTDIBUUJOHUFNBLFOWBOEF IPFTUIZHJqOFFOWBOEFUIFSBQJFUSPVX;FHFFGUWPPSMJDIUJOHPWFSUVCFSDVMPTFFOCF TNFUUFMJKLIFJE;FCFTQSFFLUNFUEFQBUJqOUFEBUFFOWFS[PSHFOEFWBOEFUIVJT[PSH IBBSEBHFMJKLT[BMLPNFOIFMQFOCJKEFNFEJDBUJFJOOBNF.FWSPVXWJOEUEJUQSJNB 5FWFOT CFTQSFFLU EF WFSQMFFHLVOEJHF XFMLF DPOUBDUFO QBUJq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qOUFTBNFOUFCF[PFLFO%FUIVJT[PSH XJM HSBBH EBU EF TPDJBBM WFSQMFFHLVOEJHF BBO IFU UIVJT[PSHUFBN WPPSMJDIUJOH LPNU HFWFOPWFSUVCFSDVMPTF;F[JKOPOHFSVTU%FTPDJBBMWFSQMFFHLVOEJHF[FHUEJUUPF%F BQPUIFFLXPSEUHFCFMEJOWFSCBOENFUIFUMFWFSFOWBOEFKVJTUFNFEJDBUJF
Bron- en contactopsporing %FNBOFOLJOEFSFOWBOEFQBUJq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
104
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
CFUSFGGFOEFHF[JOHFXFFTUFO[BHEBBSJFNBOENFUFFONPOELBQKFMPQFO%FWFSQMFFH LVOEJHFIFFGUIBBSUFXPPSEHFTUBBO %F((%IFFGUBBOXJK[JOHFOEBUEFCSPO[JDI[FFSXBBSTDIJKOMJKLJO,FOJBCFWJOEU
Vervolg begeleiding #JKFFOWFSWPMHIVJTCF[PFLBBOEFQBUJqOUFCMJKLUEBU[F[XBOHFSJT%FWFSQMFFHLVO EJHF CFMU NFU IBBS CFIBOEFMFOE BSUT JO WFSCBOE NFU IFU NFEJDBUJFHFCSVJL FO IFU CSBLFOWBONFWSPVX;FCMJKGUIFUHF[JOFFOIBMGKBBSMBOHNFUIVJTCF[PFLFOWPMHFO FODPOUSPMFFSUEBOEFNFEJDBUJF XPSEFOEFKVJTUFNFEJDJKOFOPQIFUKVJTUFUJKETUJQJO HFOPNFOFOXPSEUFSPQUJKENFFHFTUPQU LJKLFOEOBBSIFUSFTJTUFOUJFQBUSPPOWBOEF CBDUFSJF FOJTBMFSUPQCJKXFSLJOHFO%BBSOBBTUIPVEU[JKDPOUBDUNFUEFCFIBOEFMBBS FONFUEFUIVJT[PSHPWFSEFWFSMFFOEF[PSH
6.2.5
Toekomst
0NEBU FS TUFFET NFFS [BM XPSEFO JOHF[FU PQ FFO QSPHSBNNBUJTDIF BBOQBL WBO EF [PSHBBODISPOJTDI[JFLFO [BMQSFWFOUJFNFFSFONFFSPQEFBHFOEBLPNFOUFTUBBO WBOBMMF[PSHWFSMFOFST)FUTUSFWFOJTFFOTMVJUFOEFLFUFOUFLSJKHFOWBOWSPFHUJKEJHF POEFSLFOOJOH QSFWFOUJF [FMGNBOBHFNFOU FO [PSH %BBSNFF CFHFWFO [PSH FO XFM [JKOTQSPGFTTJPOBMT[JDITUFFETWFSEFSPQFMLBBSTUFSSFJOFO[BMEFTBNFOIBOHUVTTFO [PSH XFM[JKOFOQSFWFOUJFWFSEFSXPSEFOWFSTUFSLU%FVJUEBHJOHWBOEFUPFLPNTUJT PNnDIUJOUFHSBBMUFXFSLFO MPTWBOIFUCFMBOHWBOEFFJHFOPSHBOJTBUJF%FTBNFO XFSLJOH[BMUFOCBUFWBOFOWBOVJUEFDMJqOUJOHFSJDIUNPFUFOHBBOXPSEFO "MTVJUWPFSEFSWBOEFHFNFFOUFMJKLFHF[POEIFJET[PSHLBOEF((%JOIFUBMHFNFFO FOEFWFSQMFFHLVOEJHFJOIFUCJK[POEFSBMTPOBGIBOLFMJKLFFOWFSCJOEFOEFQBSUJKNFU LFOOJTWBOFOFSWBSJOHJOQSFWFOUJFPOEFSTUFVOFOJOEJUQSPDFTWBOJOUFHSBMFTBNFO XFSLJOH%FTPDJBBMWFSQMFFHLVOEJHFLBOFFOSPMTQFMFOJOIFUWFSCJOEFOWBOEFQSF WFOUJFLFUFOUVTTFOEFOVMEFFOEFFFSTUFMJKO %FWFSQMFFHLVOEJHFJOEFQVCMJFLFHF[POEIFJET[PSHXFFUBMTHFFOBOEFSNFFUFCFXF HFONFUNBBUTDIBQQFMJKLFPOUXJLLFMJOHFOFOUFHFNPFUUFLPNFOBBOEF[PSHWSBHFO EJFFSMFWFOJOEFNBBUTDIBQQJK)JKLBO[JKOFYQFSUJTFJO[FUUFOJOEFPQMFJEJOHFOFO JOEFQSBLUJKL PNBOEFSFQSPGFTTJPOBMTUFCFHFMFJEFOJOEFBEWJTFSJOHFONPUJWFSJOH WBOMFFGTUJKMWFSBOEFSJOHFO %BBSOBBTUTUBBUCJOOFOEFQVCMJFLFHF[POEIFJET[PSHIFUCFHSJQHF[POEIFJEJOQMBBUT WBO[JFLUFBMWBOPVETIFSDFOUSBBM EPPSEBUEFOBESVLBMUJKEBMMBHPQQSFWFOUJF%JU QBTU CJK EF UFOEFOT EBU EF PQWBUUJOHFO PWFS XBU HF[POEIFJE JT BBO IFU WFSBOEFSFO [JKO)FUCFHSJQHF[POEIFJEXPSEUNPNFOUFFMOPHTUFFETHFEF¾OJFFSENFUEF8)0 EF¾OJUJFVJU´BTUBUFPGDPNQMFUFQIZTJDBM NFOUBMBOETPDJBMXFMMCFJOHBOEOPU NFSFMZ UIF BCTFODF PG EJTFBTF PS JO¾SNJUZµ 7PMHFOT BSUT FO POEFS[PFLFS .BDIUFME )VCFS JT EF[F EF¾OJUJF FDIUFS OJFU NFFS IPVECBBS FO [FLFS OJFU IBBMCBBS *O IBBS VJUMFH PWFS IFU OJFVXF DPODFQU WBO HF[POEIFJE WFSUFMU [F PWFS EF XBBSEF WBO EF[F OJFVXFEF¾OJUJFWPPS[PXFMEFQBUJqOUBMTEFQSPGFTTJPOBM%BBSJODPODMVEFFSU[JKEBU HF[POEIFJELBOXPSEFOCFTDISFWFOBMT´UIFBCJMJUZUPBEBQUBOEUPTFMGNBOBHFµIFU
Special verpleegkundige beroepsgroepen maatschappij en gezondheid
105
WFSNPHFO[JDIBBOUFQBTTFOFOFFOFJHFOSFHJFUFWPFSFO JOIFUMJDIUWBOEFGZTJFLF FNPUJPOFMFFOTPDJBMFVJUEBHJOHFOWBOIFUMFWFO&SJTCFXVTUOJFUHFLP[FOWPPSFFO WBTUPNMJKOEFEF¾OJUJF NBBSWPPSFFOQBSBQMVCFHSJQXBBSWBOJFEFSFFOXFFUXBUFS NFFCFEPFMEXPSEU%BBSOBBTUPOEFS[PFLUFFOOBUJPOBMFEFOLUBOLEFDPOTFRVFOUJFT WBOEF[FOJFVXFEF¾OJUJFWPPSEF[PSH)JFSNFFWFSTDIVJGUEFGPDVTWBOEF[JFLUFOBBS IFUWFSNPHFOWBONFOTFOPN[JDIBBOUFQBTTFOBBOIFUMFWFONFUFFO[JFLUF7FS QMFFHLVOEJHFO[VMMFOIFUWFSNPHFOUPU[FMGNBOBHFNFOUWBOQBUJqOUFONFFSFONFFS NPFUFOHBBOPOEFSTUFVOFO*OIFUUFSVHESJOHFOWBOEFWFSSFHBBOEFNFEJDBMJTFSJOH WBOEFIVJEJHFHF[POEIFJET[PSHLBOEFTPDJBBMWFSQMFFHLVOEJHF1(FFOWFSCJOEFOEF SPMTQFMFO%FQBSBEJHNBWFSTDIVJWJOHWBO[JFLUFFO[PSHOBBSHF[POEIFJEFOHFESBH JTEFWFSQMFFHLVOEJHFJOEFPQFOCBSFHF[POEIFJET[PSHPQIFUMJKGHFTDISFWFO
6.3
De arboverpleegkundige
Jeannette van Bussel
6.3.1
Inleiding
"SCPWFSQMFFHLVOEF JT FFO TQFDJBMJTBUJF WBO WFSQMFFHLVOEFCJOOFOEFNBBUTDIBQQF MJKLFHF[POEIFJET[PSH TQFDJ¾FLHFSJDIUPQWFJMJHIFJE HF[POEIFJEFOXFM[JKO BGHFLPSU 7(8 WBO EF NFOT JO SFMBUJF UPU BSCFJE FO BSCFJETPNTUBOEJHIFEFO %F CFSPFQTVJU PFGFOJOHLSJKHUOJFUBMMFFOHFTUBMUFJOIFUIFSLFOOFO PQTQPSFO BOBMZTFSFOFOEJBH OPTUJDFSFOWBOCFESFJHJOHFOWPPSIFUHF[POEFCFTUBBOWBOEFXFSLFOEFNFOT NBBS PPLJOIFUBEWJTFSFO CFuOWMPFEFO WBOPSHBOJTBUJFTFONFOTFOCJOOFOPSHBOJTBUJFT %PFMTUFMMJOHIJFSCJKJTEBUEFHF[POEIFJEWBOXFSLOFNFSTJOTUBOEHFIPVEFOPG[FMGT CFWPSEFSEXPSEU [PEBU[JKEVVS[BBNJO[FUCBBS[JKOFOCMJKWFOWPPSEFBSCFJETNBSLU %FBSCPWFSQMFFHLVOEFLBOCJKESBHFOBBOEFCFHFMFJEJOHWBOIFOXJFSGVODUJPOFSFOJO EFBSCFJETTJUVBUJFEPPSFFO ESFJHFOEF TUPPSOJT FFOCFTUBBOEFIBOEJDBQPGEFXFSL TJUVBUJF[FMGXPSEUCFMFNNFSE
6.3.2
De fysieke werkomgeving
%F GZTJFLF XFSLPNHFWJOH WBO EF BSCPWFSQMFFHLVOEJHF LBO JFEFSF NPHFMJKLF QMBBUT [JKO XBBS NFOTFO XFSLFO %JU LBO FFO XFSLPNHFWJOH [JKO XBBS CJOOFO PG CVJUFO XPSEUHFXFSLU NFUMBHFPGIPHFBSCFJETSJTJDPµT FFOLBOUPPSPNHFWJOHPGFFOQSPEVD UJFPNHFWJOHFO[PWPPSU %FBSCPWFSQMFFHLVOEJHFCF[PFLUIFUCFESJKG EFPSHBOJTBUJFPGEFTQFDJ¾FLFXFSLQMFL PGXFSLUPQEFMPDBUJFWBOFFOBSCPEJFOTUPGBMHFNFOFTQSFFLVVSMPDBUJF%FXFSLOF NFSLPNUEBOOBBSEFBSCPWFSQMFFHLVOEJHFUPF %FBSCPWFSQMFFHLVOEJHFLBOFFOLMBOUSFMBUJFIFCCFONFUFFOCFESJKGPGPSHBOJTBUJF )JKIFFGUEBONFFTUBMFFOEJFOTUWFSCBOECJKFFOBSCPEJFOTUPGJTXFSL[BBNBMT[FMG TUBOEJHF [[QµFS )FUJTPPLNPHFMJKLEBUEFBSCPWFSQMFFHLVOEJHFJOEJFOTUJTWBOIFU
106
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
CFESJKGPGEFPSHBOJTBUJFXBBSWPPSIJKXFSL[BBNJT%JUJTWBBLCJKHSPUFCFESJKWFOIFU HFWBM*OEFQSBLUJKLNBBLUEFBSCPWFSQMFFHLVOEJHFEBOWBBLEFFMVJUWBOEFBGEFMJOH )VNBO3FTPVSDF.BOBHFNFOU )3. PG1FSTPOFFM0SHBOJTBUJF 10 "SCPWFSQMFFHLVOEJHFOXFSLFOWBBLPOEFSBOEFSFGVODUJFOBNFO [PBMTBSCPBEWJTFVS BEWJTFVSBSCFJEFOHF[POEIFJE DBTFNBOBHFS SFJOUFHSBUJFBEWJTFVS WFS[VJNDPOTVMFOU FO[PWPPSU )JFSEPPSJTPQEJUNPNFOUOJFUQSFDJFTCFLFOEIPFWFFMBSCPWFSQMFFHLVOEJHFOFSJO /FEFSMBOEXFSL[BBN[JKO
6.3.3
Doelgroep, inhoud, werkwijze
Doelgroep %FEPFMHSPFQCFTUBBUVJUXFSLOFNFSTJOEJWFSTFBSCFJETTJUVBUJFTFOGVODUJPOBSJTTFO EJFVJUIPPGEFWBOIVOGVODUJFJOSFMBUJFTUBBOUPUEFXFSLOFNFST [PBMTMFJEJOHHFWFO EFO )3BEWJTFVST PSMFEFO QSFWFOUJFNFEFXFSLFST BSCPDPzSEJOBUPSFO MFEFOWBOIFU IPHFSFNBOBHFNFOUFOEFEJSFDUJF
Inhoud %FJOIPVEWBOIFUXFSLJTWFFM[JKEJHFOPNWBUESJFIPPGESJDIUJOHFO QSFWFOUJFFOHF[POEIFJETCFWPSEFSJOH WFS[VJNFOSFJOUFHSBUJFCFHFMFJEJOH LMBOUFOXFSWJOHFOPOEFSIPVEFOWBOLMBOUSFMBUJFTNFUCFESJKWFO 1SFWFOUJFFOHF[POEIFJETCFWPSEFSJOH 8FSLOFNFSTLVOOFOCJKEFBSCPWFSQMFFHLVOEJHFUFSFDIUWPPSFFOQSFWFOUJFGDPOTVMU IFU [PHFOPFNEF BSCFJETPNTUBOEJHIFEFO PG QSFWFOUJFTQSFFLVVS *O EJU TQSFFLVVS LVOOFOXFSLOFNFSTBMMFSMFJWSBHFOTUFMMFOPQIFUHFCJFEWBOHF[POEIFJEJOIFUBMHF NFFOFOBSCFJETPNTUBOEJHIFEFOJOIFUCJK[POEFS0PLJTIFUCJKWPPSCFFMENPHFMJKL PNCMPFEUFMBUFOQSJLLFOPQHMVDPTFPGDIPMFTUFSPM EFCMPFEESVLUFMBUFONFUFO EF PSFO UF MBUFO VJUTQVJUFO &)#0 UF POUWBOHFO IFDIUJOHFO UF MBUFO WFSXJKEFSFO CF HFMFJEJOH UF LSJKHFO CJK BGWBMMFO FO[PWPPSU %F JOTUFFL EBBSCJK JT BMUJKE HF[POEIFJE CFWPSEFSFO WFS[VJNWPPSLPNFO )FUWFSQMFFHLVOEJHFBTQFDULPNUWPPSBMUFSVHJOEFWFMFTPPSUFOLFVSJOHFOEJFEFBS CPWFSQMFFHLVOEJHFVJUWPFSU%FCFLFOETUFLFVSJOHJTXFMIFU1SFWFOUJFG.FEJTDI0OEFS [PFL 1.0
FFOWFSQMJDIUJOHWPPSXFSLHFWFSTWBOVJUEF"SCPXFUHFWJOH&SJTOJFUFDIU FFOTUBOEBBSE1.0%FJOIPVEXPSEUCFQBBMEEPPSEFXFSLHFWFS ¾OBODJqMFNPHFMJKL IFEFO
EFCFESJKGTBSUTFOEFPSFOJTOBUVVSMJKLBGIBOLFMJKLWBOEFBSCFJETSJTJDPµTJOEF XFSLDPOUFYU*OEFNFFTUF1.0µTLPNFOEFWPMHFOEFPOEFS[PFLFOXFMWPPSNFEJTDIF WSBHFOMJKTU CMPFEBGOBNF EPPS WFOBQVODUJF PG WJOHFSQSJL VSJOFPOEFS[PFL HFXJDIU MFOHUF #.* WFUQFSDFOUBHF CMPFEESVLFOIBSUTMBH WJTVTPOEFS[PFLNFUFSDNDN &$( TQJSPNFUSJF BVEJPNFUSJFFOJOFFOFOLFMHFWBM CJKWPPSCFFMECJKCSBOEXFFSNBOOFO FOEVJLFST FFOJOTQBOOJOHTFDH&FO1.0JTWBBLEFCBTJTWPPSHF[POEIFJETCFWPSEFSJOH FOHF[POEIFJETWPPSMJDIUJOH CJKWPPSCFFMEPWFSMFFGTUJKMWFSCFUFSJOH%FBSCPWFSQMFFHLVO EJHFWPFSUEFPOEFS[PFLFOVJUFOCFQBBMUTBNFONFUEFCFESJKGTBSUTBBOEFIBOEWBOEF
Special verpleegkundige beroepsgroepen maatschappij en gezondheid
107
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¾FLF HF[POEIFJETSJTJDPµT FO [JFLUFO EJF UF NBLFO IFCCFO NFU XFSLFO JO IFU CVJUFOMBOEFOJOSJTJDPHFCJFEFO0OEFSFJOEWFSBOUXPPSEFMJKLIFJEWBOFFO CFESJKGT
BSUTHFFGUEFBSCPWFSQMFFHLVOEJHFEFCFOPEJHEFSFJ[JHFSTWBDDJOBUJFTFONBMBSJBNF EJDBUJF %FBSCPWFSQMFFHLVOEJHFWPFSUXFSLQMFLPOEFS[PFLFOVJULMJNBBU HFMVJETFOPGMJDIU POEFS[PFLFO%JUJTIFUUFSSFJOXBBSWPPSTQFDJ¾FLFLFOOJTPQIFUHFCJFEWBOBSCFJET SJTJDPµTFOBSCFJETPNTUBOEJHIFEFOOPEJHJT %FBSCPWFSQMFFHLVOEJHFHFFGUEBBSOBBTUWPPSMJDIUJOHPWFSBSCFJETSJTJDPµT PWFSUZQFO IVMQNJEEFMFO FO IVO HFCSVJL FO PWFS EF [PHFOPFNEF QFSTPPOMJKLF CFTDIFSNJOHT NJEEFMFO 1#.µT %FSJTJDPJOWFOUBSJTBUJFFWBMVBUJF 3*& JTFFOCJK[POEFSPOEFS[PFL)FUJTXFUUFMJKL WFSQMJDIU WBOVJU EF "SCPXFUHFWJOH WPPS XFSLHFWFST NFU FFO QFSTPOFFMTCFTUBOE WBO NFFSEBOXFSLOFNFST%F3*&JTFFOHSPPUPOEFS[PFLOBBSBSCFJETSJTJDPµTCJO OFOFFOCFQBBMECFESJKG.FUWSBHFOMJKTUFO JOTQFDUJFSPOEHBOHFOFOJOUFSWJFXTXPS EFOEFBSCFJETSJTJDPµTWBOIFUCFESJKGJOLBBSUHFCSBDIU#JKJFEFSBSCFJETSJTJDPXPSEU FFOSJTJDPHSBEBUJFCFQBBME%FSFTVMUBUFOXPSEFOHFSBQQPSUFFSEBBOEFXFSLHFWFSFO BBOEFPSFOFSXPSEUBEWJFTHFHFWFOPWFSNPHFMJKLFPQMPTTJOHFO"SCPWFSQMFFHLVO EJHFOLVOOFOFFOEFSHFMJKLQSPKFDUPQ[FUUFOFOEJUWFSWPMHFOTMFJEFOWBOPGGFSUFUPU BBOFJOESBQQPSUBHF%FBSCPWFSQMFFHLVOEJHFTDIBUJOXBOOFFS[JKOFJHFOLFOOJTUF LPSUTDIJFUFOFSFFOTQFDJBMJTUJTDIEFTLVOEJHFJOCFFMENPFULPNFO [PBMTFFONFFS HFTQFDJBMJTFFSEF WFJMJHIFJETLVOEJHF PG BSCFJETIZHJqOJTU )FU JT EF CFEPFMJOH EBU EF XFSLHFWFSBBOEFIBOEWBOIFUSBQQPSUFFO1MBOWBO"BOQBLNBBLU0PLIJFSCJKLBO EFBSCPWFSQMFFHLVOEJHFFFOPOEFSTUFVOFOEFSPMTQFMFO%FXFSLHFWFSJTWFSQMJDIUPN EF3*&FOIFUCJKCFIPSFOEF1MBOWBO"BOQBLQBSBBUUFIFCCFOXBOOFFSCJKWPPSCFFME EF"SCFJETJOTQFDUJFEBBSPNWSBBHU%BBSOBBTUTQFMFOEF[FFFOCFMBOHSJKLFSPMCJKLXB MJUFJUTDFSUJ¾DFSJOHFO [PBMTEJFWBOEF*OUFSOBUJPOBM0SHBOJ[BUJPOGPS4UBOEBSEJ[BUJPO *40 FO0DDVQBUJPOBM)FBMUI4BGFUZ"EWJTPSZ4FSWJDFT 0)4"4 7FS[VJNFOSFJOUFHSBUJFCFHFMFJEJOH /BBTUEFCFESJKGTBSUTIFFGUPPLEFBSCPWFSQMFFHLVOEJHFFJHFOTQSFFLVSFOWPPS[JFLF XFSLOFNFST %PFMTUFMMJOH WBO EF[F TQSFFLVSFO JT PN [JFLF XFSLOFNFST UFSVH OBBS XFSLUFCFHFMFJEFOJOIFULBEFSWBOEF8FUWFSCFUFSJOHQPPSUXBDIUFS FOXFSLOFNFST EJF[JFLESFJHFOUFXPSEFOUFCFHFMFJEFO[PEBUWFS[VJNXPSEUWPPSLPNFO *OEFTQSFFLVSFOXPSEUWFSWPMHFOTFFOBOBNOFTFBGHFOPNFOFOXPSEUEPPSLMJOJTDI SFEFOFSFO CFQBBME PG JOUFSWFOUJFT FO EPPSWFSXJK[JOH OBBS CJKWPPSCFFME EF CFESJKGT BSUT FFO GZTJPUIFSBQFVU CFESJKGTNBBUTDIBQQFMJKL XFSL PG FFO QTZDIPMPPH OPPE[B LFMJKL [JKO %F XFSLHFWFS LSJKHU BEWJFT PWFS EF CFQFSLJOHFO WBO EF XFSLOFNFS EF
108
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
JOHFTDIBUUFQSPHOPTFWBOEFBSCFJETPOHFTDIJLUIFJEFOEFNPHFMJKLIFEFOWPPSBBOHF QBTUPGFJHFOXFSL *OCJK[POEFSFTJUVBUJFT CJKWPPSCFFMECJKFFOESFJHFOEBSCFJETDPO¿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¾OBODJFFM )FU NBLFO WBO PGGFSUFT FO LPTUFOCBUFOBOBMZTFT EF BEWJTFSJOH BBO EJSFDUJF NBOBHFST MFJEJOHHFWFOEFOFOPS[JKOBMMFNBBMPOEFSEFFMWBOIFUWBL)JFSBBOXPSEUJOEFPQMFJ EJOHSVJNBBOEBDIUHFTDIPOLFO "SCPWFSQMFFHLVOEJHFOEJFBMT[[QµFSPGJOEJFOTUWBOFFOBSCPEJFOTUXFSLFO CF[PF LFOPPLQPUFOUJqMFOJFVXFLMBOUFO QSPTQFDUT
BMMFFOPGJOUFBNWFSCBOE#JKHSPUFSFCF ESJKWFOWJOEFOWBBLBBOCFTUFEJOHTUSBKFDUFOQMBBUT%FBSCPWFSQMFFHLVOEJHFQSPCFFSU EBOEPPSQSFTFOUBUJFTFOIFUCFBOUXPPSEFOWBOWSBHFOEFQSPTQFDUFSWBOUFPWFSUVJ HFOEBU[JKO[PSHFOSFTVMUBUFOEFCFTUF[JKO JOEFIPPQEBUIJKEJFQSPTQFDUXFMESBBMT OJFVXFLMBOUNBHWFSXFMLPNFO
6.3.4
Samenwerking
%FBSCPWFSQMFFHLVOEJHFLBOXFSL[BBN[JKOCJOOFOFFONVMUJEJTDJQMJOBJSUFBNWBO QSPGFTTJPOBMTFOJTBMT[PEBOJHNFEFWFSBOUXPPSEFMJKLWPPSIFUOJWFBVWBOBSCPEJFOTU WFSMFOJOHWBOIFUUFBN)FUNVMUJEJTDJQMJOBJSUFBNLBOJOTBNFOTUFMMJOHWFSTDIJMMFO FOLBOCFTUBBOVJUCJKWPPSCFFMEEFWPMHFOEFGVODUJPOBSJTTFOCFESJKGTBSUT BSCFJETEFT LVOEJHF WFJMJHIFJETLVOEJHF FSHPOPPN BSCFJETIZHJqOJTU CFESJKGTNBBUTDIBQQFMJKL XFSLFS QTZDIPMPPH BSCFJET FO PSHBOJTBUJFEFTLVOEJHF CFESJKGTGZTJPUIFSBQFVU HF [POEIFJETNBOBHFSFOSFJOUFHSBUJFNBOBHFS 0QIFUUFSSFJOWBOWFS[VJNFOSFJOUFHSBUJF[BMFFOBSCPWFSQMFFHLVOEJHFBMTCFMBOH SJKLTUFTBNFOXFSLJOHTQBSUOFSEFCFESJKGTBSUTPGBSCFJETEFTLVOEJHFIFCCFO&SXPSEU BMMFFO TBNFOXFSLJOH HF[PDIU NFU FFO CFESJKGTNBBUTDIBQQFMJKL XFSLFS QTZDIPMPPH CFESJKGTGZTJPUIFSBQFVUPGSFJOUFHSBUJFNBOBHFSXBOOFFSEJUWBOUPFQBTTJOHJTJOFFO
Special verpleegkundige beroepsgroepen maatschappij en gezondheid
109
DBTVT 0Q IFU WMBL WBO BSCPQSFWFOUJF FO BSCFJETPNTUBOEJHIFEFO XFSLU EF BSCPWFS QMFFHLVOEJHF WPPSBM TBNFO NFU TQFDJBMJTUFO [PBMT FFO IPHFSF WFJMJHIFJETLVOEJHF FFO FSHPOPPN PG FFO BSCFJETIZHJqOJTU NBBS PPL NFU EF QSFWFOUJFNFEFXFSLFST FO BSCPDPzSEJOBUPSFOJOIFUCFESJKG[FMG0QIFUHFCJFEWBOMFFGTUJKM[BMEFBSCPWFSQMFFH LVOEJHFNFFSTBNFOXFSLFONFUEFCFESJKGTBSUTFOEFHF[POEIFJETNBOBHFS7PPSCF MFJETNBUJHF[BLFOJTEFBSCFJETFOPSHBOJTBUJFEFTLVOEJHFEFTBNFOXFSLJOHTQBSUOFS 7FSEFSXPSEUPQEJUWMBLWPPSBMHFXFSLUNFUEFHF[POEIFJETNBOBHFS )3BEWJTFVSTFO NBOBHFSTFOMFJEJOHHFWFOEFOWBOIFUCFESJKG[FMG %FUFBNMFEFOWBOEFBSCPWFSQMFFHLVOEJHFLVOOFOFJHFODPMMFHBµT[JKOPGTBNFOXFS LJOHTQBSUOFSTXFSL[BBNCJKWFSTDIJMMFOEFCFESJKWFOEJFPOEFSMJOHNFUFMLBBSDPODVS SFSFO)FUMBBUTUFWSBBHUWBOEFBSCPWFSQMFFHLVOEJHFFFONFFS[BLFMJKLFCFOBEFSJOH JOEFTBNFOXFSLJOH
6.3.5
Praktijkvoorbeeld
&FO KBSJHF NFEFXFSLTUFS IFFGU MBTU WBO TDIPVEFSLMBDIUFO ;F XFSLU GVMMUJNF BMT CPFLIPVELVOEJHNFEFXFSLTUFSFOEPFUEJUXFSLOV[FTKBBSCJKEF[FXFSLHFWFS)BBS MFJEJOHHFWFOEFJTUPUOVUPFUFWSFEFOPWFSIBBSGVODUJPOFSFO%FNFEFXFSLTUFSWFS [VJNUOJFU NBBSIFFGUXFMTUFFETNFFSLMBDIUFOHFEVSFOEFEFXFSLEBH;FJTCBOH EBU[F[JDI[JFLNPFUHBBONFMEFOBMTFSOJFUTWFSBOEFSU)BBSMFJEJOHHFWFOEFIFFGU WPPSIBBSFFOBGTQSBBLHFNBBLUCJKEFBSCPWFSQMFFHLVOEJHFNFUEFWSBBHTUFMMJOHPG WFS[VJNUFWPPSLPNFOJTFO [PKB XBUIJK[FMGEBBSBMTXFSLHFWFSJOLBOCFUFLFOFO
Het arboverpleegkundig spreekuur %FNFEFXFSLTUFSLPNUWFSWPMHFOTPQKPVXTQSFFLVVS+FOFFNUFFOVJUHFCSFJEFBOBN OFTFBGFOWSBBHUEJFQFSEPPSOBBSEFBBSEFOIFUPOUTUBBOWBOEFTDIPVEFSLMBDIUFO ;JKOFSNPHFMJKLFPPS[BLFOBBOXJKTCBBS QSJWnFOPGXFSLHFSFMBUFFSE %FNFEFXFSLTUFSWFSUFMUEBUEFQJKOLMBDIUFOBBOEFSFDIUFSTDIPVEFSFFOQBBSXFLFO HFMFEFO[JKOCFHPOOFOOBFFOUFOOJTMFTXBBSJO[FEFCPWFOIBOETFTFSWJDFIFFGUHFPF GFOE FOEBUEF[FLMBDIUFOHFMFJEFMJKLFSHFS[JKOHFXPSEFO7PPSBMJOEFMPPQWBOEF XFSLEBHTQFMFO[FPQ&FOBBOUBMEBHFOHFMFEFOLSFFH[FEBBSCJKUJOUFMJOHFOJOIBBS SFDIUFS POEFSBSN FO EF WJOHFST WBO IBBS SFDIUFSIBOE )FU MVLUF IBBS OJFU PN FFO [XBSFPSEOFSNFUIBBSSFDIUFSIBOEFOBSNUFUJMMFO.FEFXFSLTUFSJTSFDIUTEPNJ OBOU%FLMBDIUFOWFSPOUSVTUUFOIBBSFOEBBSPNIFFGU[FFFOBGTQSBBLCJKEFIVJTBSUT HFNBBLU %FIVJTBSUTIFFGU OBIFUBGOFNFOWBOEFBOBNOFTFFOIFUVJUWPFSFOWBOMJDIBNFMJKL POEFS[PFL EFEJBHOPTFTMJKNCFVSTPOUTUFLJOHHFTUFMEFOIFFGUWPPSUJFOEBHFOEFNF EJDJKOFOEJDMPGFOBDFOPNFQSB[PMWPPSHFTDISFWFO)JKIFFGUIBBSHFBEWJTFFSEIFUXBU SVTUJHFSBBOUFHBBOEPFO.FEFXFSLTUFSIPFGUBMMFFOUFSVHUFLPNFOCJKEFIVJTBSUT BMTEFNFEJDBUJFPOWPMEPFOEFBBOTMBBUFOEFLMBDIUFOEVTOJFUWFSNJOEFSFO
Analyse %FBOBNOFTFMBBUHFFOBOEFSFCJK[POEFSIFEFO[JFOEBOEJFUFNBLFOIFCCFONFUEF IVJEJHFDBTVuTUJFL[PBMTWFSUFMEEPPSEFNFEFXFSLTUFS)FUCFUSFGUFFOCPFLIPVELVOEJH
110
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
NFEFXFSLTUFSNFUFFOGVMMUJNFEJFOTUWFSCBOEEJFOBBSUFWSFEFOIFJEGVODUJPOFFSU;JK WFSUFMUEBU[FEFIFMFEBHEPPSCFFMETDIFSNXFSLEPFUHFHFWFOTJOWPFSFOEPPSUFUZ QFOFOWFFMLMJLLFOFOTDSPMMFONFUEFNVJT0PLNPFU[F[XBSFPSEOFSTVJUEFLBTU IBMFOFOXFFSUFSVH[FUUFO TPNTIPPHCPWFOIBBSIPPGE"OEFSFUBLFO[JKODPOUBDU POEFSIPVEFONFULMBOUFOPWFS¾OBODJqMF[BLFOFONFUEF¾OBODJqMFBGEFMJOHPWFSEF GBDUVSFSJOH%BBSOBBTUIBOEFMU[FEBHFMJKLTBMIBBSJOLPNFOEFFNBJMTBG)FUDPOUBDU NFUMFJEJOHHFWFOEFFODPMMFHBµTJTHPFE;FWJOEUIFUXFSLOPHTUFFETFSHMFVL %FNFEFXFSLTUFSJTOBBSEFIVJTBSUTHFXFFTUFOEJFIFFGUEFEJBHOPTFTMJKNCFVSTPOUTUF LJOHHFTUFME&SJT DPOGPSNEF3JDIUMJKO4DIPVEFSLMBDIUFOWBOEF/FEFSMBOETF7FSFOJHJOH WPPS"SCFJETFO#FESJKGTHFOFFTLVOEF /7"#
FFOBEFRVBUFCFIBOEFMJOH NFEJDBUJF JOHF TUFMEEJFNFEFXFSLTUFSPQWPMHU.FEFXFSLTUFSJTUJKEFMJKLHFTUPQUNFUEFUFOOJTMFTTFO;JK IFFGUHFIPPSHFHFWFOBBOEFPQSPFQWPPSIFUTQSFFLVVSWBOEFBSCPWFSQMFFHLVOEJHF %FLMBDIUFO[JKOBDVVUPOUTUBBOOBEJFTQFDJ¾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
Conclusie &FONFEFXFSLTUFSIFFGUFFOTMJKNCFVSTPOUTUFLJOHXBBSWPPSEFIVJTBSUTBEFRVBUFCF IBOEFMJOHIFFGUJOHFTUFME)FUHFCSVJLWBOSFDIUFSIBOEFOBSNJTBBO[JFOMJKLCFQFSLU %FQSPHOPTFWPPSEFIFSTUFMGBTFJTESJFXFLFO&FOEFFMWBOIFUFJHFOXFSL UPFUTFO CPSEFONVJTHFCSVJL [XBSFPSEOFSTVJUEFLBTUIBMFOFOXFFSUFSVH[FUUFO JTUJKEFMJKL OJFUNPHFMJKLFO[BMEVTNPFUFOXPSEFOBBOHFQBTU&SJTHFFOEVVSCFQFSLJOHEBUXJM [FHHFOEBUEFNFEFXFSLTUFSIBBSDPOUSBDUVSFOLBOCMJKWFOXFSLFO PQWPPSXBBSEF EBUIFUXFSLJOIPVEFMJKLJTBBOHFQBTUBBOEFIVJEJHFNPHFMJKLIFEFO
Advies )FUBEWJFTBBOEFNFEFXFSLTUFSMVJEUnnOUPUUXFFVVSQFSEBHFNBJMMF[FOFOBG IBOEFMFO WFSTQSFJE PWFS EF EBH .VJ[FO FO UZQFO NFU EF MJOLFSBSN JO FFO MBHFS
Special verpleegkundige beroepsgroepen maatschappij en gezondheid
111
XFSLUFNQP %F LPNFOEF UXFF XFLFO HFFO JOWPFSXFSL[BBNIFEFO VJUWPFSFO PQ EF DPNQVUFS)FUNFUCFIVMQWBOFFOIFBETFUPOEFSIPVEFOWBOUFMFGPOJTDIFDPOUBDUFO NFULMBOUFOFOEF¾OBODJqMFBGEFMJOHJTXFMQBTTFOEFOLBOHFXPPOXPSEFOWPPSUHF [FU$PMMFHBµTLBOHFWSBBHEXPSEFOPNUJKEFMJKLEF[XBSFPSEOFSTVJUEFLBTUUFIBMFO FOXFFSUFSVHUF[FUUFO(FBEWJTFFSEXPSEUFFOXFSLQMFLPOEFS[PFLUFMBUFOVJUWPFSFO &FOWFSWPMHDPOTVMU[BMPWFSUXFFXFLFOQMBBUTWJOEFO )FUBEWJFTWBOEFIVJTBSUTPNIFUSVTUJHFSBBOUFEPFOIFFGU[JDIEVTWFSUBBMEJOFFO BBOQBTTJOHWBOIFUXFSLXBBSEPPSEFSFDIUFSBSNFOTDIPVEFSXPSEFOPOUMBTU
Werkplekonderzoek *OEF[FDBTVu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¾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
112
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
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wwSEFXFSWFMLPMPN[PEBU[FNFUIVOPHFOEJDIUFSCJKIFU TDIFSN[JUUFO PG[FLJKLFOEPPSIFUMFFTHFEFFMUFWBOIVOCSJMOBBSIFUCFFMETDIFSN XBBSCJK[FIVOIPPGEOBBSBDIUFSCVJHFOFOJOEFOFLMFHHFO 7PPSMJDIUJOH .JTTDIJFOXFMIFUCFMBOHSJKLTUFPOEFSEFFMWBOIFUXFSLQMFLPOEFS[PFL[JKOVJUMFHFO WPPSMJDIUJOH)PFTUFMKF[FMGKFXFSLQMFLHPFEJOFOXBBSPNPQEJFNBOJFS 8BBSWPPS EJFOFO EF LOPQQFO PQ KF CVSFBVTUPFM XBBSWPPS EJFOFO EF IVMQNJEEFMFO 8BU HF CFVSUFSQSFDJFTNFUKFMJDIBBNBMTKFJFUTPQFFOCFQBBMEFNBOJFSEPFU IPFWPPSLPN KFLMBDIUFO )FU[JKOBMMFNBBMQVOUFOEJFCJKEFWPPSMJDIUJOHBBOCPENPFUFOLPNFO
Terug naar de casus *OEFDBTVTWBOEFNFEFXFSLTUFSNFUTDIPVEFSLMBDIUFOMFUKF CFIBMWFPQEFBMHF OPFNEFQVOUFO JOIFUCJK[POEFSPQEFBGTUFMMJOHWBOEFBSNMFVOJOHFO IFUUZQFO NVJTHFESBH PG FS NFU FFO [PHFOPFNEF MBOHF MBTUBSN XPSEU HFXFSLU VJUHFTUSFLUF BSNFO FOPGIFUIPPGEWBOEFXFSWFMLPMPNXPSEUHFUJME%F[F[BLFOMFJEFOOBNFMJKL TUVLWPPSTUVLUPUPWFSCFMBTUJOHWBOEFOFL TDIPVEFSFOBSNTQJFSFO %PPS EF XFSLQMFL BBO UF QBTTFO EPPS HPFEF WPPSMJDIUJOH UF HFWFO PWFS XBU FS NFU IFUMJDIBBNHFCFVSUJOFFOCFQBBMEFTJUVBUJFFOEPPSEFNFEFXFSLTUFS[FMGNFUIBBS IBOEBBOEFOFL TDIPVEFSFOBSNEFTQJFSTQBOOJOHUFMBUFOWPFMFO QSPCFFSKFUFCF XFSLTUFMMJHFOEBU[FIBBSHFESBHWFSBOEFSU XBBSEPPSEFPWFSCFMBTUJOHBGOFFNUFOFS SVJNUFJTWPPSIFSTUFM PPLBMJT[FJOIPVEFMJKLEFFMTBBOIFUXFSL
6.3.6
Toekomst
Ontwikkelingen op de arbeidsmarkt 0Q EF IVJEJHF BSCFJETNBSLU [JKO FS NFFS PVEFSF EBO KPOHFSF XFSLOFNFST XFSL [BBN 0N EF "08 JO /FEFSMBOE CFUBBMCBBS UF IPVEFO IFFGU EF PWFSIFJE EF QFOTJPFOHFSFDIUJHEFMFFGUJKEBMNFUFOLFMFKBSFOWFSIPPHEFO[BM[FEF[FJOEFUPF LPNTUNPHFMJKLOPHWFSEFSWFSIPHFO /BBSNBUFNFOTFOPVEFSXPSEFOOFFNUEFLBOTPQ[JFLUFFOPWFSCFMBTUJOHUPF%JUJT EFFMTFFOHFWPMHWBOIFUPVEFSXPSEFONBBSEBBSOBBTUPPLWBOEFOBEFMJHFHFWPMHFO EJFXFSLOFNFSTQBTPQMBUFSFMFFGUJKEPOEFSWJOEFOWBOMBOHEVSJHFCMPPUTUFMMJOHBBO
Special verpleegkundige beroepsgroepen maatschappij en gezondheid
113
TMFDIUFBSCFJETPNTUBOEJHIFEFOJOIFUWFSMFEFO POEFSNFFSEPPSEBUEFLFOOJTPWFS BSCFJETSJTJDPµTUPFOOPHCFQFSLUXBT %FGPDVTCJOOFOIFUXFSLWFMEBSCFJEFOHF[POEIFJELPNUEPPSEF[FPOUXJLLFMJOHFO NFFS FO NFFS UF MJHHFO PQ QSFWFOUJF NFU BMT EPFMFO EVVS[BNF JO[FUCBBSIFJE WBO XFSLOFNFSTFOLXBMJUFJUWBOBSCFJEMFWFO #FESJKWFO LJF[FO TUFFET WBLFS WPPS IFU JOUFHSBBM HF[POEIFJETNBOBHFNFOUTNPEFM XBBSJOOJFUEFBSCPEJFOTUPGEFBSUTNBBSEFMFJEJOHHFWFOEFEFSFHJFIFFGUPWFSEF [PSHEJFOPEJHJTPNXFSLOFNFSTHF[POE HFNPUJWFFSE UPFHFSVTUWPPSIVOUBBLFO CFUSPLLFOUFIPVEFO0PL[JFOXFBOEFSFWPSNFOWBOBSCFJETSFMBUJFTPOUTUBBOIFU WBTUFDPOUSBDULPNUTUFFETNFFSPQMPTTFTDISPFWFOUFTUBBO0PLNFOTFOEJFXFSLFO JOBOEFSFBSCFJETSFMBUJFWPSNFONPFUFOJOEFUPFLPNTUUPFHBOHLVOOFOLSJKHFOUPU IFUEPNFJOBSCFJEFO[PSH%JUWSBBHUWBOEFBSCPWFSQMFFHLVOEJHFSJDIUJOHXFSLOF NFSTFFOSPMEJFOPHNFFSPQIFUWMBLWBOQSFWFOUJFLPNUUFMJHHFO3JDIUJOHXFSLHF WFST[BMEFSPMNFFSDPBDIFOE[JKO
Ontwikkelingen binnen het werkveld arbeid en gezondheid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µFS0PLIJFSXPSEUEFCMJLPQEFBSCPWFSQMFFH LVOEJHFOHFSJDIU &FO BOEFSF HVOTUJHF POUXJLLFMJOH JT EBU JO EF FFSTUF BSCPWFSQMFFHLVOEJHFO HFTUBSU [JKO NFU EF PQMFJEJOH UPU WFSQMFFHLVOEJH TQFDJBMJTU %JU WFSSVJNU EF DBS SJoSFNPHFMJKLIFEFOWBOBSCPWFSQMFFHLVOEJHFOEJFJOIVOWBLWFSEFSXJMMFOEPPS HSPFJFO /FU BMT CJK EF XJKLWFSQMFFHLVOEJHFO [JFO XF PPL JO EF BSCPWFSQMFFHLVOEF FFO IFS OJFVXEF CFMBOHTUFMMJOH WPPS EJU QSBDIUJHF WBL "SCPWFSQMFFHLVOEJHFO IFCCFO FFO SVJNFWFSQMFFHLVOEJHFFSWBSJOH [JKOCSFFEPQHFMFJEFOCMJKLFO BMTHFOFSBMJTUJOEF BSCPXFSFME WBOBMMFNBSLUFOUIVJTFOPWFSBMJO[FUCBBS
114
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
6.4
De jeugdverpleegkundige
Eveline Alberts
6.4.1
Inleiding
+FVHEHF[POEIFJET[PSH +(;[JF"DUJ;GFJUFOFODJKGFST JTFFOPOEFSEFFMWBOEF[PSH WPPSEFKFVHEFOCFIFMTUQSFWFOUJFWFHFOFSBMJTUJTDIF[PSHWPPSBMMFKFVHE6JU[POEFSJO HFOEBBSPQ[JKOFDIUFSKFVHE[PSH KFVHEHH[FOKFVHE[PSHWPPSHFIBOEJDBQUFLJOEF SFO%F[FDBUFHPSJFqOSJDIUFO[JDIPQHFTQFDJBMJTFFSEF[PSHWPPSLJOEFSFOXBBSNFF JFUTBBOEFIBOEJT#JKEF+(;XFSLFOEFWPMHFOEFQSPGFTTJPOBMTKFVHEWFSQMFFHLVOEJ HFO KFVHEBSUTFO EPLUFSTBTTJTUFOUFOFODPOTVMUBUJFCVSFBVBTTJTUFOUFO %F +(; SJDIU [JDI PQ IFU HF[POE FO WFJMJH PQHSPFJFO WBO BMMF LJOEFSFO FO FFO OPS NBMF QPTJUJFWFPQWPFEJOHEPPSPVEFST%F+(;EPFUEBUEPPSIFUVJUWPFSFOWBOQFSJP EJFLHF[POEIFJETPOEFS[PFLJOCSFEF[JO POEFSTUFVOJOHWBOEF[FMGSFE[BBNIFJEWBO PVEFSTFOLJOEFSFO IFUCFWPSEFSFOWBOFFOHF[POEFMFFGXJK[FWBOHF[JOOFOFOIFU WSPFHUJKEJH TJHOBMFSFO FO POEFSTUFVOJOH CJFEFO CJK POEFS BOEFSF [JFLUF FO TPDJBMF FNPUJPOFMFFOPOUXJLLFMJOHTQSPCMFNFO +BBSMJKLT XPSEFO JO /FEFSMBOE POHFWFFS LJOEFSFO HFCPSFO %F +(; JT VOJFL JOIBBSBBOCPEFOXPSEUHSBUJT BDUJFGBBOHFCPEFOBBOEFPVEFSTWBODJSDBNJMKPFO LJOEFSFOWBOUPUKBBS%F+(;IFFGUNFEFIJFSEPPSFFOHSPPUCFSFJL [FLFSJOEF MFFGUJKEWBOUPUKBBS"OEFSFWFSLMBSJOHFOWPPSEFIPHFPQLPNTUWBOPVEFSTNFU IVOLJOEFSFOCJKIFUDPOTVMUBUJFCVSFBV[JKOEFDPNCJOBUJFTWBONFEJTDIFFOQTZDIP TPDJBMF[PSHFOPQWPFEJOHTPOEFSTUFVOJOH0OHFWFFSWBOEFQBTHFCPSFOFOFO[PµO WBOEFQFVUFSTLPNUCJKIFUDPOTVMUBUJFCVSFBV %F+(;LPTU€NJMKPFOQFSKBBSFOXPSEUHF¾OBODJFSEVJUIFUHFNFFOUFGPOETFO EF"MHFNFOF8FU#JK[POEFSF;JFLUFLPTUFO "8#; +(;LPTUHFNJEEFME€QFSLJOE QFSKBBS6JUEFFGGFDUJWJUFJUTTUVEJFWBO7FSEPODL ,MPPTUFS"TTPDJBUFTVJU %BN CMJKLUEBUEF+(;HPFELPPQFOFGGFDUJFGJT&MLFFVSPEJFJO+(;XPSEUHFuOWFTUFFSE MFWFSU€XJOTUPQFMEFSTJOEF[PSH7BOBMMFPOEFS[PDIUFJOUFSWFOUJFTMFWFSFOEFWBD DJOBUJFTEFHSPPUTUFCJKESBHF JO[PXFMHF[POEIFJETXJOTUBMTFDPOPNJTDIFXJOTU
Organisatie van de JGZ *OXFSEJO/FEFSMBOEIFUFFSTUFDPOTVMUBUJFCVSFBVHFPQFOE%SJFKBBSMBUFS JO LXBNEFFFSTUFTDIPPMBSUTPQTDIPPM%F+(;XPSEUWBOPVETIFSVJUHFWPFSEEPPS EF UIVJT[PSH WPPSNBMJHF LSVJTWFSFOJHJOHFO WPPS LJOEFSFO WBO KBBS FO EPPS EF ((%WPPSTDIPPMHBBOEFLJOEFSFO4JOETEFPWFSHBOHJOWBOEF+(;KBBSWBO EF"8#;OBBSEF8FUQVCMJFLFHF[POEIFJE 8QH
IFCCFOHFNFFOUFOEFWSJKIFJEPN UFCFTMJTTFOPGEF+(;XPSEUVJUHFWPFSEEPPSFFO((%PGEPPSFFOQSJWBUFPSHBOJTBUJF )JFSEPPS WBSJFFSU EF PSHBOJTBUJFWPSN WBO VJUWPFSJOH EPPS [PSHPSHBOJTBUJF FO ((% TBNFO EFHFIFMFVJUWPFSJOHEPPSFFO((% EFHFIFMFVJUWPFSJOHEPPSFFO[PSHPSHB OJTBUJF UPUVJUWPFSJOHEPPSFFO[FMGTUBOEJHF+(;$+(PSHBOJTBUJF EJF[JDITUFFETNFFS SJDIUPQLJOEFSFOKPOHFSFOWBOKBBS"DUJ;IFFGUFFOJOGPSNBUJFG¾MNQKFHFNBBLU PWFSIPOEFSEKBBS+(;
Geschiedenis en ontwikkelingen
115
116
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
Taken van de JGZ *OJTIFUBBOCPE+(; [PBMTEBUBMUJKEXFSEVJUHFWPFSE HFqWBMVFFSEEPPSEFDPN NJTTJF%F 8JOUFS .FU IFU TUBOEQVOU EBU EF IVJEJHF TUBBUTTFDSFUBSJT WBO 784 FJOE KVOJIFFGUJOHFOPNFOPWFSIFUBEWJFTWBOEF[FDPNNJTTJF [JKOEFDPOUPVSFOWBO IFUOJFVXF#BTJTQBLLFU+(;EVJEFMJKLHFXPSEFO1FSKBOVBSJXPSEUEJUOJFVXF #BTJTQBLLFUWBOLSBDIU
Centrum voor Jeugd en Gezin %F +(; FO IFU NBBUTDIBQQFMJKL XFSL [JKO EF LFSOQBSUOFST WBO IFU $FOUSVN WPPS +FVHEFO(F[JO $+( JOEFKFVHELFUFO NFULPSUFMJKOFOOBBSEFFFSTUFMJKOTHF[POE IFJET[PSH XFM[JKO POEFSXJKT FO KFVHE[PSH )FU DPOTVMUBUJFCVSFBV JT FFO WBO EF GZTJFLFJOMPPQQVOUFOWBOIFU$+( OFU[PBMTEFQFVUFSTQFFM[BMFO EFCVVSUIVJ[FOFO EF CSFEF TDIPMFO7BOBG[JKOHFNFFOUFOWFSBOUXPPSEFMJKLWPPSEFUPUBMF[PSH SPOEPNKFVHE%JUCFUFLFOUFFOUSBOTGPSNBUJFWBOEF[PSH[PBMTEJFUPUEVTWFSBMUJKE XBTHFSFHFME1SPWJODJFFOPWFSIFJEUSFLLFO[JDIUFSVHFOHFNFFOUFOXPSEFOSFHJF WPFSEFSFO¾OBODJFS/BEF[FTUFMTFMIFS[JFOJOHJTIFU$+(XJKLUFBNPGCBTJTUFBNEF CBTJTXBBSPQEFHFTQFDJBMJTFFSEF[PSHWPPSKFVHE KFVHEHH[ KFVHE-7( KFVHE[PSH HBBUMBOEFO PGFSXPSEUPQBOEFSFXJK[FOWPSNHFHFWFOBBOEFBBOTMVJUJOHUVTTFOEF LFSOQBSUOFSTFOEFTQFDJBMJTUJTDIF[PSH(FNFFOUFOIFCCFOIJFSJOCFMFJETWSJKIFJE *OEJUOJFVXFTUFMTFM[JKOLJOEFSFO KPOHFSFOFOPVEFSTEFPQESBDIUHFWFST IFUWFSUSFLQVOU WBOEFIVMQEJFOPEJHJT1SPGFTTJPOBMTFOWSJKXJMMJHFSTEJFBDUJFG[JKOJOEFKFVHEIVMQXFS LFOWBOVJUEFQSJODJQFTWBOFJHFOLSBDIUnnOHF[JOnnOQMBOnn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
6.4.2
Doelgroep, inhoud, werkwijze
+(;PSHBOJTBUJFTXFSLFOTBNFONFULJOEFSFO PVEFSTFOKPOHFSFOBBOIFUHF[POEFO WFJMJHLVOOFOPQHSPFJFO+(;QSPGFTTJPOBMTXFSLFOMBBHESFNQFMJH TUBBOEJDIUCJKIVO EPFMHSPFQFOTUFNNFOIVOXFSLXJK[FFOCFOBEFSJOHDPOUJOVBGPQEFCFIPFGUFOWBO IVOEPFMHSPFQ;FQBTTFOEF[FBBOEFNPHFMJKLIFEFOWBOEFIVJEJHFUJKEBBO0QEJF NBOJFSXPSEUEJBMPPHHFSJDIUXFSLFOJOUFHSBBMPOEFSEFFMWBOEFKFVHEHF[POEIFJET [PSH+(;QSPGFTTJPOBMTSJDIUFO[JDIPQIFUWFSTUFSLFOWBOEFFJHFOLSBDIUFO[PFLFO TBNFONFULJOEFSFO PVEFSTFOKPOHFSFOOBBSNPHFMJKLIFEFOEJFCJKIFOQBTTFO;P LJKLFO [F UFS POEFSTUFVOJOH PPL OBBS IFU JOTDIBLFMFO WBO IFU FJHFO OFUXFSL /$+ *OIPVE#BTJTQBLLFUXXXODKOM /$+IFFGUPPLFFO¾MNQKFHFNBBLUPWFSIFUXFSL WBOFFO+(;WFSQMFFHLVOEJHF
Special verpleegkundige beroepsgroepen maatschappij en gezondheid
117
%F KFVHEWFSQMFFHLVOEJHF [JFU LJOEFSFO SFHFMNBUJH FO WPMHU [F UJKEFOT IFU PQ HSPFJFO )JK NPOJUPSU HSPFJ FO POUXJLLFMJOH EPFU HF[POEIFJETPOEFS[PFL FO TDSFFOU%FKFVHEWFSQMFFHLVOEJHFIFFGUFFOCSFEF JOUFHSBMFCFPPSEFMJOHWBOLJO EFSFOJOEFDPOUFYUWBOHF[JOFOPNHFWJOHFOLJKLUOBBSIFUJOEJWJEVFMFLJOEFO EF HF[POEIFJETUPFTUBOE WBO BMMF LJOEFSFO )JFSCJK LPNFO EF WPMHFOEF BTQFDUFO BBOEFPSEF "OBNOFTF
[PSHFOFOWSBHFO
WPPSHFTDIJFEFOJT
GBNJMJFBOBNOFTF #FPPSEFMFOMJDIBNFMJKLFWFSTDIJKOJOH JODMTJHOBMFOLJOEFSNJTIBOEFMJOH #FPPSEFMFOGVODUJFT
MJDIBNFMJKL QTZDIJTDI TPDJBBMGVODUJPOFSFO
[JOEFMJKLIFJE FYDFTTJFG IVJMHFESBH TMBQFO
SJTJDPGBDUPSFOSJTJDPHSPFQFOBBOEPFOJOHFOIBOEJDBQ
ESBBHLSBDIUESBBHMBTU
POUWBOHFO[PSH[PSHCFIPFGUF
JOTDIBUUFOWPPSMJDIUJOHTCFIPFGUF (SPFJ
MFOHUF
HFXJDIU
IPPGEPNUSFL 0OUXJLLFMJOH
QTZDIJTDITPDJBBMFNPUJPOFFM
DPHOJUJFG
NPUPSJFL
TQSBBLUBBM DPNNVOJDBUJF
TFLTVFFM 4DSFFOJOH
IJFMQSJL
QFSDFQUJFGHFIPPSWFSMJFT
BBOHFCPSFOIBSUBGXJKLJOHFO
EZTQMBTUJTDIFIFVQPOUXJLLFMJOH
OJFUTDSPUBMFUFTUJT
PPHQBUIPMPHJFFOWJTVFMFTUPPSOJTTFO
TQSBBLFOUBBMTUPPSOJTTFO
118
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
%F KFVHEWFSQMFFHLVOEJHF TUFVOU PVEFST CJK IFU HF[POE PQHSPFJFO FO PQWPFEFO FO HFFGU QSFWFOUJFWF WPPSMJDIUJOH FO BEWJTFSJOH JOEJWJEVFFM PG JO HSPFQFO ;P OPEJH WPMHFOJOBBOTMVJUJOHPQTJHOBMFSFOFFOPGNFFSFYUSBHFTQSFLLFOPNPVEFSTFOLJOE HFSVTUUFTUFMMFOEPPSWPPSMJDIUJOH BEWJFT CFHFMFJEJOHPGJOTUSVDUJFFOPNUFCFPPSEF MFOPGFYUSBPOEFSTUFVOJOH IVMQPG[PSHOPEJHJT (F[POEIFJETCFWPSEFSJOHFOTJHOBMFSJOH
HF[POEF CPSTU WPFEJOH
PWFSHFXJDIUPOEFSHFXJDIU
WPFETFMPWFSHFWPFMJHIFJE
WJUBNJOF%FO,
WFJMJHTMBQFO
WFJMJHIFJE
WPPSLFVSTIPVEJOH
NFF SPLFO
HFCJUFOHFCJUTWFS[PSHJOH .JEEFMFOHFCSVJL WPPSOBNFMJKLCJKBEPMFTDFOUFO
BMDPIPM
SPLFO
DBOOBCJTESVHT -FFGTUJKM WPPSOBNFMJKLCJKBEPMFTDFOUFO
TQPSUFOCFXFHFO
TFLTVFFMHFESBH TPBµT BOUJDPODFQUJF
JOUFSOFUHFCSVJL #FWPSEFSFOQTZDIPTPDJBMFFOFNPUJPOFMFHF[POEIFJEFOWPPSLPNFOWBOPQWPFEQSP CMFNFO
QTZDIPTPDJBMFQSPCMFNFOFOPQWPFEWSBHFO QWPFEQSPCMFNFOFOLJOEFSNJTIBOEFMJOH 7(7 WSPVXFMJKLFHFOJUBMFWFSNJOLJOH
P FOTIBLFOCBCZTZOESPPN
X FFSCBBSIFJELJOEFSFOFOKPOHFSFOUFHFOPOEFSNFFSQFTUFO EJTDSJNJOBUJF HFXFME PBTFLTVFMFEXBOH
EFQSFTTJF
Vaccineren %F+(;WPFSUIFU3JKLTWBDDJOBUJFQSPHSBNNB 371 VJU.FUWSJKXJMMJHFWBDDJOBUJFXPSEU JO/FEFSMBOE PPLJOUFSOBUJPOBBMHF[JFO FFOIPHFWBDDJOBUJFHSBBECFSFJLU%BUJTOP EJHPN[PWFFMNPHFMJKLNFOTFOJOEJWJEVFFMUFCFTDIFSNFO7PPSEFNFFTUF[JFLUFO JOIFU3JKLTWBDDJOBUJFQSPHSBNNBJTIFUFDIUFSPPLWBOCFMBOHPNEFCFWPMLJOHBMT HFIFFMUFCFTDIFSNFOUFHFOVJUCSBLFOWBOCJKWPPSCFFMENB[FMFOFOQPMJP%F8)0 OPSNJTEFNJOJNBMFWBDDJOBUJFHSBBEEJFOPEJHJTPNFFOHPFEFHSPFQTJNNVOJUFJUPQ UFCPVXFO 45.(
Special verpleegkundige beroepsgroepen maatschappij en gezondheid
Tabel 6.2
119
Vaccinatiegraad 2013 Zuigelingen, cohort 2010
Kleuters, cohort 2007
Schoolkinderen, cohort 2002
Adolescente meisjes, cohort 1998
DKTP
Hib
MenC
BMR
Pneu
DKTP
DTP
BMR
HPV
Nederland
95,5
96,1
96,0
96,1
95,1
92,3
93,1
92,9
58,1
WHO-norm
90,0
90,0
90,0
95,0
90,0
90,0
90,0
95,0
%FKFVHEWFSQMFFHLVOEJHFLJKLUOBBSIFULJOEBMTHFIFFMFOCFUSFLUIJFSCJKEFMJDIBNF MJKLF QTZDIJTDIF TPDJBMFFODPHOJUJFWFPOUXJLLFMJOH%FKFVHEWFSQMFFHLVOEJHFTJHOB MFFSUCFWPSEFSFOEFFOCFESFJHFOEFGBDUPSFOJOEFPQWPFEJOHJOHF[JOFOPNHFWJOHFO [POPEJHXPSEUEBBSCJKIVMQHFWSBBHEPGXPSEUEPPSWFSXF[FO%F+(;HSJKQUJOJOTJUVB UJFTEJFEFWFJMJHIFJEWBOIFULJOECFESFJHFO%FKFVHEWFSQMFFHLVOEJHFWPMHUIFULJOE UJKEFOTFOOBIVMQ)VMQFSCJKIBMFO JOHSJKQFOFOEPPSWFSXJK[FOLPNFOWPPSCJK
E JTCBMBOTESBBHLSBDIUESBBHMBTUFOPOUWBOHFO[PSH[PSHCFIPFGUFCJKLJOEFOHF[JO
H F[POEIFJETCFESFJHJOHFO HF[JO FO PNHFWJOH TPDJBBM GZTJFL QTZDIJTDI QFEBHP HJTDINJMJFV
TDIPPM[JFLUFWFS[VJNTDIPPMVJUWBM
6.4.3
Overzicht collectieve activiteiten JGZ
Samenwerken /FUXFSLFO PWFSMFH FO LFUFO TBNFOXFSLJOH NFU POEFSXJKT LJOEFSDFOUSB HF[POE IFJET[PSH KFVHEIVMQ CVVSUUFBNTFOBOEFSFBBOQBMFOEFTFDUPSFOJOEFOVMEF FFSTUF FOUXFFEFMJKO
Onderzoek, beleidsinformatie en advies %PPSEBU EF +(; BMMF LJOEFSFO JO CFFME IFFGU LBO [JK LJOEFSFO PQ IFU MJDIBNFMJKLF QTZDIJTDIF TPDJBMFFODPHOJUJFWFWMBLJOIVODPOUFYUNPOJUPSFO)JFSEPPSPOUTUBBU FFOHSPUFEBUBCBTJTTFUPQCBTJTWBOIFUEJHJUBBMLJOEEPTTJFSEJFLBOXPSEFOHFCSVJLU PNFQJEFNJPMPHJTDIPOEFS[PFLUFEPFO #FMFJETBEWJTFSJOH PGXFM ´BEWJTFSFO UFO CFIPFWF WBO DPMMFDUJFWF NBBUSFHFMFOµ JT PO EFSEFFMWBOIFUOJFVXF#BTJTQBLLFU+(;)JFSCJKJTIFUCFMBOHSJKLPNPQCBTJTWBOEF JOGPSNBUJF WFSLSFHFOVJUEFJOEJWJEVFMFDPOUBDUFO PQDPMMFDUJFGOJWFBVUFBEWJTFSFO UFOCFIPFWFWBOCFMFJETWPSNJOH [PXFMPQMPLBBMBMTPQMBOEFMJKLOJWFBV
Positionering %F+(;JTWBOPVETIFSCJKWFMFPVEFSTCFLFOE WFSUSPVXEFOMBBHESFNQFMJHFOIFFGUEBBS EPPSFFOHSPPUCFSFJL;JK[JFUWSJKXFMBMMFLJOEFSFOFOHF[JOOFO%FKFVHEWFSQMFFHLVO EJHFLPNUCJKNFOTFOUIVJT PQTDIPMFOFOEVTJOEFXJKL0QKPOHFMFFGUJKEJTFSGSFRVFOU DPOUBDU XBBSEPPSFFOWFSUSPVXFOTCBOEPOUTUBBUUVTTFOKFVHEWFSQMFFHLVOEJHFFOLJOE FOHF[JO%FGPDVTMJHUEBOPQHF[POEIFJEFOPQWPFEJOH0QPVEFSFMFFGUJKEWFSQMBBUTFO EFPHFOFOPSFOWBOEFKFVHEWFSQMFFHLVOEJHF[JDIOBBSBOEFSFO [PBMTMFFSLSBDIUFO%F
120
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
DPOUBDUNPNFOUFOWBOVJUEF+(;LVOOFOEBBSEPPSPPLNJOEFSGSFRVFOU[JKO%FGPDVT WFSQMBBUTU[JDINFFSFONFFSOBBSMFFGTUJKMFOQTZDIPTPDJBMFQSPCMFNBUJFL %FKFVHEWFSQMFFHLVOEJHFXFSLUHFOFSBMJTUJTDI NFUJOFMLHFWBMWFSQMFFHLVOEJHFnO NFEJTDIF FYQFSUJTF %F KFVHEWFSQMFFHLVOEJHF JT EF CBTJT nO EF GSPOUPG¾DF WPPS EF [PSHWPPSEFKFVHE%BBSCJKIFFGUIJKFFODSVDJBMFGVODUJFJOIFUOPSNBMJTFSFO EFUSJ BHFWBOLJOEFSFOEJFFYUSBTUFVOOPEJHIFCCFO IFUBBOCJFEFOWBOMJDIUFIVMQ IFU JOTDIBLFMFOWBOFYUSBIVMQFOIFU[POPEJHEPPSWFSXJK[FOOBBS[XBBSEFSF[PSH BM MFFOPGNFUFFOUFBN %FKFVHEWFSQMFFHLVOEJHFLBOEFCFOPEJHEF[PSHDPzSEJOFSFO FOEBBSCJKXFSLFOWBOVJUIFUQSJODJQF´nnOHF[JO nnOQMBOµ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
Samenwerkingspartners %F KFVHEWFSQMFFHLVOEJHF LFOU FFO EJWFSTJUFJU BBO TBNFOXFSLJOHTQBSUOFST OBBTU EFPVEFS T FOPPLEFFWFOUVFMFQBSUOFSFOPGWFS[PSHFSPQWPFEFS FOEFKFVHEJHF Figuur 6.2 De JGZ in de keten Jeugd- en jongerenwerk Kinderopvang
Centrum voor Jeugd en Gezin
Eerstelijns gezondheidszorg
Jeugdgezondheidszorg
Fysiotherapie Ergotherapie Logopedie Huisarts Verloskunde Kraamzorg
Zorg- en Adviesteam (ZAT)
Onderwijs Zorg- en Adviesteam (ZAT)
Maatschappelijk werk
Werk & inkomen & Wonen
Medisch specialist
Justitiële keten Politie Raad voor de Kinderbescherming Kinderrechter Justitiële jeugdinrichtingen
Tweedelijns gezondheidszorg
Bureau Jeugdzorg AMK Jeugdreclassering Jeugdbescherming
Tweedelijnszorg voor de jeugd Jeugd-GGZ Jeugd-LVG Jeugdzorg
Special verpleegkundige beroepsgroepen maatschappij en gezondheid
121
LJOEFSFOFOKPOHFSFOWBOKBBS
PPLEFFJHFO+(;UFBNMFEFO EFFJHFOPSHB OJTBUJFFOEFOFUXFSLPSHBOJTBUJFT [PBMTNFUEFLPNTUWBOEF$FOUSBWPPS+FVHEFO (F[JOWBOBG %FKFVHEWFSQMFFHLVOEJHFXFSLUTBNFONFUEFWFMFQSPGFTTJPOBMT JOEF[PSHWPPSKFVHEJOIFUTPDJBMFEPNFJO BMHFNFFOKFVHEFOTDIPPMNBBUTDIBQ QFMJKL XFSL TDIPMFO KPOHFSFOXFSL XFM[JKOTXFSL WSJKXJMMJHFSTXFSL FO EF FFSTUF MJKO IVJTBSUTFO LSBBNWFS[PSHFOEFO WFSMPTLVOEJHFO GZTJPUIFSBQFVUFO EJqUJTUFO MPHPQFEJTUFO FFSTUFMJKOTQTZDIPMPHFO
NBBS PPL JO EF [JFLFOIVJ[FO FO EF KFVHE [PSH KFVHEHFFTUFMJKLFHF[POEIFJET[PSHFO[PSHWPPSKFVHENFUFFOMJDIUFWFSTUBOEF MJKLFCFQFSLJOH -7# %FKFVHEWFSQMFFHLVOEJHFNBBLUPPLTUFFETWBLFSEFFMVJUWBO [FMGTUBOEJHF PG [FMGTUVSFOEF UFBNT FO LBO POEFSEFFM [JKO WBO TPDJBMF XJKLUFBNT %BBSNFFXPSEUIJKEJSFDUFHFTQSFLTQBSUOFSWBOEF¾OBODJFS EFHFNFFOUF EJFBMT PQESBDIUHFWFSFFOCFMBOHSJKLFTBNFOXFSLJOHTQBSUOFSJT*OEFUPFLPNTUHFMEUEBU PPLWPPSEF[PSHWFS[FLFSBBS [JFEFGBDUTIFFU´+FVHEHF[POEIFJET[PSHOJFVXFTUJKMµ XXXBDUJ[OM
6.4.4
Praktijkvoorbeeld
&SLPNUFFONPFEFSPQIFUJOMPPQTQSFFLVVSWBOEF+(;NFUIBBSJONJEEFMTWJKGXF LFOPVEFCBCZ FFONFJTKF%JUJTIBBSEFSEFLJOEKF;FJTWBO.BSPLLBBOTFBGLPNTU FOTQSFFLUHPFE/FEFSMBOET%FNPFEFSUXJKGFMUPGEFCBCZXFMHPFEHSPFJU XBOU[F ESJOLUNJOEFSEBOWPPSHBBOEFXFLFO JTOPHTUFFETFSHPOSVTUJH TMBBQUIFFMXFJOJH FO XJM BMMFFO HFESBHFO XPSEFO %F CBCZ XPSEU HFXPHFO FO EF HSPFJMJKO HBBU NPPJ PNIPPH#JKIFUEPPSWSBHFOPWFSEFWPFEJOHFOIFUSJUNFWFSUFMUNPFEFSEBU[FWJB EFIVJTBSUTCJKEFLJOEFSBSUTJTUFSFDIUHFLPNFOFOEBU[JKTQFDJBMFIZQPBMMFSHFOFWPF EJOHIFFGUHFLSFHFO;FMGNPFU[JKFFOEJFFUWPMHFOPNEBU[FEBBSOBBTUPPLCPSTUWPF EJOHHFFGU;FNPFUOPHFFOBGTQSBBLNBLFOCJKFFOEJqUJTUF0WFSUXFFXFLFOIFFGU [FQBTXFFSFFOBGTQSBBLCJKEFLJOEFSBSUT.PFEFSJTCBOHEBUIBBSNFMLOJFUNFFS HPFEJTPNEBU[FFFOEJFFUWPMHU;JKEFOLU[FMGEBUEFCBCZIFMFNBBMOJFUBMMFSHJTDI JT NBBS[FXFFUPPLOJFUXBBSPNEFCBCZOPHTUFFET[PWFFMIVJMU*OWFSCBOENFU CFLLFOJOTUBCJMJUFJUIFFGUEFGZTJPUIFSBQFVUIBBSUIVJT[PSHHFBEWJTFFSE NBBSEJULBO [JKOJFUCFUBMFO 0QEFWSBBHPGNPFEFSWPMEPFOEFTUFVOFSWBBSUWBOIBBSPNHFWJOHBOUXPPSEU[FOFF [FIFFGUHFFOGBNJMJFPGWSJFOEFOJOEFCVVSUFOIBBSNBOXFSLUGVMMUJNF&JHFOMJKL IFFGUIJKFFOEVCCFMFCBBOPNEBU[FBOEFSTEFLPTUFOWBOIFUMFWFOTPOEFSIPVEOJFU LVOOFOCFUBMFO%FNFOTFOEJF[JKLFOUXFSLFOPGIFCCFO[FMGLMFJOFLJOEFSFOFO[JKO BMMFNBBMESVL%FUXFFHSPUFSFLJOEFSFO[JKOPPLIFUIVJMFOWBOEFCBCZ[BU7PPSBMJO EFBWPOELVOOFO[JKNPFJMJKLJOTMBQFOXBOU[F[JKOOPHBMLMFJOCFIVJTEµT0DIUFOET NPFUFOEFLJOEFSFOXFFSWSPFHPQFOOBBSTDIPPM%FKFVHEWFSQMFFHLVOEJHFCJFEUBBO PNCJKNPFEFSUIVJTUFLPNFO [PEBU[FTBNFOLVOOFOLJKLFOXBUIBBSLBOIFMQFO NFFS[JDIUUFLSJKHFOPQEFNPFJMJKLIFEFOEJF[JKFSWBBSUFOIJFSTBNFOWFSCFUFSJOHFO JOUFSFBMJTFSFO0PLHFFGU[JKBBOWBOEFGZTJPUIFSBQFVUUFXJMMFOIPSFOXBUIFUCFIBO EFMQMBOJT BBOHF[JFONPFEFSEJU[FMGNPFJMJKLLBOWFSXPPSEFO)FUEPFMIJFSWBOJTPN EF[PSHBGUFTUFNNFO%FKFVHEWFSQMFFHLVOEJHFXJMEFOJFVXFBGTQSBLFOWFSWPMHFOT PPLWFSEFSBGTUFNNFONFUEFIVJTBSUTFOEFLJOEFSBSUT
122
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
5JKEFOTIFUIVJTCF[PFLPCTFSWFFSUEFKFVHEWFSQMFFHLVOEJHFNPFEFSFOCBCZFOBEWJ TFFSUIBBSIPF[JKNFUIFUIVJMFOWBOEFCBCZLBOPNHBBO;JK[JFUEBUIFUIVJTNFU UXFFTMBBQLBNFSTFSHLMFJOJTWPPSFFOHF[JOWBOWJKGQFSTPOFOFOEBUFSWFFMTQBOOJOH JTUVTTFOEFPVETUFLJOEFSFOFONPFEFS;JKWSBBHUNPFEFSPG[JKPOEFSTUFVOJOHXJM CJK EF PNHBOH NFU IBBS PVETUF UXFF LJOEFSFO )FU JT EVJEFMJKL EBU NPFEFS POEFS TUFVOJOH OPEJH IFFGU FO EF KFVHEWFSQMFFHLVOEJHF SFHFMU EF[F WJB UIVJTCFHFMFJEJOH HF¾OBODJFSEEPPSEFHFNFFOUF FONBBUTDIBQQFMJKLXFSL /BIFUCF[PFLCFMFHUEFKFVHEWFSQMFFHLVOEJHFFFOPWFSMFHNFUWFSTDIJMMFOEFIVMQWFS MFOFSTPNTBNFOFFOQMBOUFNBLFOUFSPOEFSTUFVOJOHWBOEF[FPVEFST%FKFVHEWFS QMFFHLVOEJHFIPVEU[JDIUPQEFBGTQSBLFOFOJTEFSFHJTTFVS;JKCMJKGUBBOTQSFFLQVOU WPPSIFUHF[JO [PEBUEFBGTQSBLFOIFMEFSCMJKWFOFOEFPVEFST XFUFOCJKXJF[JKUF SFDIULVOOFO nnOHF[JO nnOQMBO nn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
6.4.5
Toekomst
7BOBG [BM EF [PSH SPOEPN EF KFVHE FFO POHFLFOEF USBOTGPSNBUJF FO USBOTJUJF IFCCFOPOEFSHBBO&SCFTUBBUFFOBBOUBMXFUUFOEJFUFNBLFOIFCCFONFUKFVHEJHFO
Figuur 6.3
Toelichting Basispakket JGZ als verbinder
Wpg
Jeugdwet Basispakket JGZ Passend onderwijs
Participatiewet
Zorgverzekeringswet
Special verpleegkundige beroepsgroepen maatschappij en gezondheid
123
)PFEF[FXFUUFO[JDIUPUFMLBBSWFSIPVEFO[JFKFPQEFXFCTJUFWBOIFU/$+)FU#BTJT QBLLFU+(;WBMUWBOBGPOEFSEF8FUQVCMJFLFHF[POEIFJET[PSH
8FUQVCMJFLFHF[POEIFJE 8QH *OIFULBEFSWBOEF8QHJTEFHFNFFOUFWFSBOUXPPS EFMJKL WPPS DPMMFDUJFWF BDUJWJUFJUFO [PBMT HF[POEIFJETCFWPSEFSJOH FO QSFOBUBMF WPPSMJDIUJOHHFSJDIUPQEFHFIFMFCFWPMLJOH EVTPPLPQEFKFVHE%F8QHPNWBU QSFWFOUJFWPPSBMMFLJOEFSFO
+FVHEXFU*OEF+FVHEXFUXPSEUKFVHEIVMQHFSFHFME%F+FVHEXFULFOUFFOESJFEFMJOH QSFWFOUJF EFMFOWBOIFUWSPFHFSF+(;NBBUXFSL XFM[JKOFOUIVJTCFHFMFJEJOH
KFVHE IVMQ BMTFSJFUTBBOEFIBOEJTNFUFFOLJOE FOIVMQJOIFUHFEXPOHFOLBEFS%F +FVHEXFUPNWBUQSFWFOUJFWPPSHSPFQFOFOJOEJWJEVFOCJKXJFSJTJDPUFWFSXBDIUFOJT
8FUQBTTFOEPOEFSXJKT%FXFUHFWJOHPQIFUHFCJFEWBOQBTTFOEPOEFSXJKTJTHFSJDIU PQFFOWFSTDIVJWJOHJOEFSJDIUJOHWBOFFONFFSQSFWFOUJFWFBBOQBL EJBHOPTUJFL HFSJDIUPQIBOEFMJOH XBUIFFGUEJULJOEOVOPEJH FOWFSTUFSLJOHWBOEFJOUFHSBMF FO JOUFSTFDUPSBMF CFOBEFSJOH 4UFFET WBLFS LSJKHFO LJOEFSFO NFU VJUFFOMPQFOEF QSPCMFNBUJFLFFOQMBBUTJOIFUSFHVMJFSFPOEFSXJKT
;PSHWFS[FLFSJOHTXFU ;WX +(;QSPGFTTJPOBMT LVOOFO PPL FOLFMF UBLFO VJUWPFSFO EJF POEFSEF;WXWBMMFO [PBMTMJDIUFNFEJTDIF[PSHFO SPPL QSFWFOUJFQSPHSBNNBµTWPPS KFVHEJHFO%FTUBBUTTFDSFUBSJTWBO784IFFGUIJFSWPPSFYQMJDJFUUPFTUFNNJOHHFHFWFO NFUBMTWPPSXBBSEFEBUIJFSPWFSHPFEFBGTQSBLFONFUEF[PSHWFS[FLFSBBSTXPSEFO HFNBBLU+FVHEBSUTFOLVOOFONFUJOHBOHWBOPPLSFDIUTUSFFLTWFSXJK[FOOBBS NFEJTDITQFDJBMJTUFO%BOL[JKEF[FNBBUSFHFMPOUTUBBUFSFFOWFSCJOEJOHUVTTFOIFU TPDJBMFEPNFJO EFUPFLPNTUJHF+FVHEXFU FOIFUNFEJTDIFEPNFJO ;WX
1BSUJDJQBUJFXFU)FULBCJOFUXJMEBUBMMFNFOTFO KPOHFOPVE JO/FEFSMBOEHFCPSFO PG WBO WFS LPNFOE NFOTFO NFU PG [POEFS CFQFSLJOH BMT WPMXBBSEJHF CVSHFST LVOOFOEFFMOFNFOJOPO[FTBNFOMFWJOH#JKWPPSLFVSWJBFFOSFHVMJFSFCBBO NBBS BMTEBU OPH FFOCSVHUFWFSJT EPPSPQFFOBOEFSFNBOJFSUFQBSUJDJQFSFOJOEF TBNFOMFWJOH%F+(;ESBBHUJOBMHFNFOF[JOCJKBBOIFUGVODUJPOFSFOWBOLJOEFSFO FO KPOHFSFO .FFS TQFDJ¾FL LBO EF +(; EPPS [JFLUFWFS[VJNCFHFMFJEJOH WBO MFFS MJOHFOCJKESBHFOBBOEFFMOBNFBBOIFUPOEFSXJKTFOEPPSCFSPFQTLFV[FBEWJTFSJOH BBOIFUWJOEFOWBOFFOQMFLPQEFBSCFJETNBSLU )FUOJFVXF#BTJTQBLLFUCJFEUNFFSNPHFMJKLIFEFOEBOWPPSIFFOPNPQNBBUUFXFS LFO 0SHBOJTBUJFT LVOOFO ¿FYJCFM PNHBBO NFU DPOUBDUNPNFOUFO FO EF JOWVMMJOH IJFSWBO/BBTUSFHVMJFSFDPOUBDUFOPOUTUBBONFFSFOBOEFSFWPSNFOWBOPOEFSTUFV OJOHFOQSFWFOUJF XBBSCJKEJHJUBMJTFSJOHFOTPDJBMFNFEJBFFOSPMHBBOTQFMFO&SJT FFOLBOUFMJOHOPEJHEJFVJUHBBUWBOEFLSBDIUWBOPVEFSTFOKPOHFSFO[JKHBBOTUFFET NFFSIVOFJHFOEPTTJFSCFIFSFOFOIVOFJHFOSFHJFWPFSFO 7PPSEFUBLFOWBOEF+(;EJFOJFUPOEFSIFU#BTJTQBLLFUWBMMFONBBSEJFEFKFVHEWFS QMFFHLVOEJHFXFMLBOVJUWPFSFO JTEFUPFLPNTUBGIBOLFMJKLWBOFFOBBOUBMGBDUPSFO %F[FUBLFO[JKOOJFUQFSEF¾OJUJFUPFHFLFOEBBOEF+(; XBBSEPPSFSDPODVSSFOUJFLBO POUTUBBONFUBOEFSEJTDJQMJOFTFOPSHBOJTBUJFT%F+(;[BM[JDIJOIPHFNBUFNPFUFO QSP¾MFSFOPNPPLFFOBBOEFFMJOEFBOEFSFXFUHFWJOHFOUFLVOOFOMFWFSFO %FLFUFOSPOEPNKFVHEHBBUTUFFETNFFSTBNFOXFSLFO*OEFJOUFOTJFWFTBNFOXFS LJOH JO EF XJKL IFFGU EF KFVHEWFSQMFFHLVOEJHF WBOVJU FFO MBBHESFNQFMJHF CBTJT FO
124
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
WBOVJUIFUDPOUBDUNFUEFPVEFSTKPOHFSFOFFOCFMBOHSJKLFSPMJOIFUTJHOBMFSFO OPS NBMJTFSFOFOPQUJKEIVMQJOSPFQFO "DUJ;IFFGUFFOWJTJFEPDVNFOUPOUXJLLFME+FVHEHF[POEIFJET[PSHOJFVXFTUJKM XXXBD UJ[OM )JFSJOTUBBO[FWFOQJKMFSTXBBSEF+(;[JDIOBBSUPF[BMPOUXJLLFMFO 7FSTUFSLFJHFOLSBDIU 0OUNFEJDBMJTFFSFOFSLFOQSPCMFNFOPQUJKE 5PPOEBBELSBDIUFSNFUFFOPQBG 7JOEEPPSEBDIUFCBMBOTWBODPMMFDUJFGFOJOEJWJEVFFM 8FSLJOUFHSBBM 8FSLSFTVMUBBUHFSJDIU (FFGSVJNUFBBOEFQSPGFTTJPOBM 7BOVJU IBBS VJUHFCSFJEF FYQFSUJTF FO PSHBOJTBUJFOFUXFSL LBO EF +(; JO IFU OJFVXF TUFMTFMIFUWPPSQPSUBBMPGEFCBTJTWBOEFKFVHE[PSHCMJKWFOWPSNFO*OEFUPFLPNTU[BM EF+(;FSUPFJOTUBBUNPFUFO[JKOEF[FSPMUFCMJKWFOWFSWVMMFO VJUHBBOEFWBOEFQSJO DJQFTWBOIFU+FVHETUFMTFM(FNFFOUFOFO+(;[VMMFOTBNFOLJKLFO´IPFµEF[FPQESBDIU WFSWVMEXPSEUXBUEF+(;HFNFFOUFOLBOCJFEFO NBBSPPLXBUEF+(;OPEJHIFFGU PNHFNFFOUFOIVOWFSBOUXPPSEFMJKLIFJEHPFEUFLVOOFOMBUFOJOWVMMFO *OEFUPFLPNTU[VMMFONFUCFUSFLLJOHUPUEF¾OBODJFSJOHQSPEVDUJFBGTQSBLFOWFSBO EFSFOJOPVUDPNFBGTQSBLFOPQCBTJTWBOJOEJDBUPSFO&FOPGNFFSBBOCJFEFSTLSJKHFO EFPQESBDIUPNCJOOFOFFOBGHFTQSPLFOCVEHFUWPPSFFOPNTDISFWFOHSPFQCVSHFST LJOEFSFOHF[JOOFO CFQBBMEF HF[POEIFJETVJULPNTUFO UF SFBMJTFSFO HFEVSFOEF FFO MBOHFSFQFSJPEF)JFSCJKJTUSBOTQBSBOUJFOPEJH XBBSCJKPSHBOJTBUJFTPQFO[JKOPWFS XBU[FEPFO XBUEBULPTUFONFUXFMLFLXBMJUFJUIFUXFSLHFCFVSU 5SBOTQBSBOUJFLBOPPLWPSNLSJKHFOJOFFOCF[PFLWBOFFOBNCUFOBBSPGFFOXFUIPV EFS EJFUFSQMFLLFLBODPOTUBUFSFOIPFEF[PSHXPSEUHFCPEFO IPFFSXPSEUHFXFSLU FOXFMLFDVMUVVSFSIFFSTU XXXBDUJ[OM %FUPFLPNTUCJFEU HF[JFOBMMFXJK[JHJOHFO LBOTFOFOVJUEBHJOHFOWPPSEFKFVHEWFS QMFFHLVOEJHFPNFFOTUFWJHGVOEBNFOUUF[JKOJOIFUOJFVXF+FVHETUFMTFM%JUWSBBHU WBOEFKFVHEWFSQMFFHLVOEJHFEBUIJK[JDIQSP¾MFFSUFOJOHFTQSFLCMJKGUNFUPVEFST KPOHFSFO HFNFFOUFFOTBNFOXFSLJOHTQBSUOFST [PEBUEVJEFMJKLJTXBBSEFHSFO[FO FONPHFMJKLIFEFOWBOEF+(;MJHHFO
6.5
De praktijkverpleegkundige
Drs. Marjan Verschuur-Veltman
6.5.1
Inleiding
1SBLUJKLPOEFSTUFVOFST [POEFS WFSQMFFHLVOEJHF BDIUFSHSPOE FO QSBLUJKLWFSQMFFH LVOEJHFO[JKOIFUBGHFMPQFOEFDFOOJVNJOEFIVJTBSUTFOQSBLUJKLFOFFOWFSUSPVXEF
Special verpleegkundige beroepsgroepen maatschappij en gezondheid
125
WFSTDIJKOJOHHFXPSEFO;JKMFWFSFOFFOCFMBOHSJKLFCJKESBHFBBOEFHFQSPUPDPMMFFSEF [PSH WPPS QBUJqOUFO NFU FFO DISPOJTDIF BBOEPFOJOH [PBMT EJBCFUFT NFMMJUVT %.
BTUNB$01%PGIBSUFOWBBU[JFLUFO FOBBOEFPVEFSFO[PSH%FLXBMJUFJUWBOEF[F [PSHJTTJOETEFBBOWBOHTUFSLWFSCFUFSE %F QSBLUJKLPOEFSTUFVOFSQSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHF IFFGU [JDI WBO POEFSTUFVOFS WBO EFIVJTBSUTPOUXJLLFMEUPU[FMGTUBOEJH[PSHWFSMFOFSWPPSEFQBUJqOU*ONJEEFMTNBBLU JOSVJNESJFLXBSUWBOEFIVJTBSUTFOQSBLUJKLFONJOJNBBMnnOQSBLUJKLPOEFSTUFVOFS° OBBTUFFOPGNFFSIVJTBSUTFOFOQSBLUJKLBTTJTUFOUFO°EFFMVJUWBOIFUUFBNWBOEFIVJT BSUTFOQSBLUJKL7PMHFOT/*7&-)VJTBSUTFOSFHJTUSBUJFXFSLFOJOEFIVJTBSUTFOQSBLUJKLFO SVJNQSBLUJKLPOEFSTUFVOFSTFOQSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHFO )FJMJHFST %FHSPFJFOEFFOWFSBOEFSFOEF[PSHWSBBH POUXJLLFMJOHFOJOEFTBNFOMFWJOH HF[POE IFJET[PSH FO ¾OBODJqMF WSBBHTUVLLFO IFCCFO JOWMPFE PQ EF UBLFO FO GVODUJFT WBO QSBLUJKLPOEFSTUFVOFSTFOQSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHFO%FLPNFOEFKBSFOXPSEFONFFS FOPPLBOEFSF[PSHUBLFOWFSXBDIU%FDPNQMFYJUFJUWBOEF[PSHOFFNUUPFFOEBBS NFF PPL EF DPNQMFYJUFJU WBO EF UBLFO WBO EF QSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHF %F IVJEJHF GVODUJFWBOQSBLUJKLPOEFSTUFVOFSPOUXJLLFMU[JDIWFSEFSOBBSEJFWBOFFOHFOFSBMJTUJ TDIFICPQSPGFTTJPOBM EFQSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHF NFUFFOCSFEFSUBLFOQBLLFUEBO EFQSBLUJKLPOEFSTUFVOFSOVIFFGU %FQSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHFJTXFSL[BBNJOEFIVJTBSUTFOQSBLUJKL IFUWFSQMFFHIVJT IFUWFS[PSHJOHTIVJT EFJOTUFMMJOHWPPSNFOTFONFUFFOWFSTUBOEFMJKLFCFQFSLJOHFO IFU BTJFM[PFLFSTDFOUSVN )JK HFFGU HFOFSBMJTUJTDIF QFSTPPOTHFSJDIUF FO DPOUJOVF [PSH FOEF[FLFSOXBBSEFOIPSFOPOMPTNBLFMJKLCJKFMLBBS 0N BEFRVBBU BOUXPPSE UF LVOOFO CMJKWFO HFWFO PQ EF [PSHWSBBH FO HPFEF UPFHBOLF MJKLIFJEUFXBBSCPSHFO WJOEFOUBBLEFMFHBUJF UBBLIFSTDIJLLJOHFOGVODUJFEJGGFSFOUJBUJF QMBBUT"SUT BDBEFNJTDIOJWFBV
QSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHF ICPOJWFBV FO QSBLUJKL BTTJT UFOUWFS[PSHFOEF NCPOJWFBV WPSNFOOVIFULFSOUFBNJOIVJTBSUTFOQSBLUJKL WFSQMFFH IVJT BTJFM[PFLFSTDFOUSVNFOJOTUFMMJOHWPPSNFOTFONFUFFOWFSTUBOEFMJKLFCFQFSLJOH
6.5.2
Doelgroep, inhoud, werkwijze
%FIVJTBSUTJTHFOFSBMJTUJTDIFOSJDIU[JDIPQBMMFLMBDIUFO QSPCMFNFOFOWSBHFOPWFS HF[POEIFJE FO [JFLUF WBO BMMF NFOTFO )FU HFOFSBMJTUJTDIF VJUHBOHTQVOU JT OBVX WFSCPOEFONFUIFUQFSTPPOTHFSJDIUFLBSBLUFSFOEFDPOUJOVuUFJUWBOEF[PSH%PPSEBU QBUJqOUFOHFEVSFOEFMBOHFSFUJKEWPPSWFSTDIJMMFOEFWSBHFO LMBDIUFO [JFLUFOFOBBO EPFOJOHFOCJKEF[FMGEF[PSHWFSMFOFSLPNFO JTEFBSUTJOTUBBUPN[JKONFEJTDIFLFOOJT UFDPNCJOFSFONFU[JKOLFOOJTPWFSMFWFOTMPPQFONFEJTDIFWPPSHFTDIJFEFOJTFOEF MFFG FO XFSLPNHFWJOH WBO EF QBUJqOU %F BSUT JOWFTUFFSU JO FFO EVVS[BNF WFSUSPV XFOTSFMBUJFNFUEFQBUJqOU0PLEFQSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHFJTHFOFSBMJTUJTDIPQHFMFJE FOWBOIFNXPSEUWFSXBDIUEBUIJKWFSTDIJMMFOEFQBUJqOUFOHSPFQFONFUHFEJGGFSFOUJ FFSEF[PSHWSBHFOLBOPOEFSTUFVOFOFOCFHFMFJEFO%PPSIFUCFHFMFJEFOWBOQBUJqOUFO CJKWFSTDIJMMFOEFBBOEPFOJOHFO JOWFSTDIJMMFOEFMFWFOTGBTFOFOCJKWPPSUTDISJKEFOEF DPNQMFYFSXPSEFOEFQSPCMFNBUJFL XPSEFODPOUJOVuUFJUFOQFSTPPOTHFSJDIUF[PSHHF CPEFOFOLBOFFOWFSUSPVXFOTSFMBUJFPOUTUBBO
126
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
%FGVODUJFJOIPVEWBOEFQSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHFJTHFSJDIUPQ
C FHFMFJEJOH NPOJUPSJOHFOPNHBBONFU HFWPMHFOWBO BBOEPFOJOHFOFOCFQFSLJOHFO
W PPSMJDIUJOH FO BEWJFT OJFUNFEJDBNFOUFV[F JOUFSWFOUJFT QSFWFOUJF JOEJWJEVFFM FOQPQVMBUJFHFCPOEFO MFFGTUJKMFOHFESBHTCFuOWMPFEJOH
NPOJUPSJOH JOFOCJKTUFMMFOWBONFEJDBUJFPOEFSNFEJTDIFFJOEWFSBOUXPPSEFMJKL IFJEWBOEFIVJTBSUT %F LFSOUBLFO WBO EF QSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHF [JKO PCTFSWFSFO FO TJHOBMFSFO CF HFMFJEFO POEFSTUFVOFO JOGPSNFSFO FO BEWJTFSFO QSFWFOUJF FO DPzSEJOFSFO %F QSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHF CFTDIJLU PWFS EF LMJOJTDIF FO UFDIOJTDIF WBBSEJHIFEFO FO QSPGFTTJPOFMFBUUJUVEFTEJFOPEJH[JKOWPPSQBUJqOUHFSJDIUF[PSHPQFYQFSUOJWFBV#JO OFO[JKOUBBLHFCJFECFOVUIJK[JKODPNQFUFOUJFTPNEPFMHFSJDIUJOGPSNBUJFUFWFS[B NFMFO PN PQ CBTJT WBO LMJOJTDI SFEFOFSFO EF KVJTUF CFTMJTTJOHFO UF OFNFO FO PN EJBHOPTUJTDIFFOUIFSBQFVUJTDIFJOUFSWFOUJFTVJUUFWPFSFO %FQSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHFHBBUNFU[JKOQBUJqOUFOFFO[FMGTUBOEJHFCFIBOEFMSFMBUJF BBO)JKEPFUEJUCJOOFOEFHSFO[FOWBOEFQBUJqOUFODBUFHPSJFPGDBUFHPSJFqOXBBSJO IJK EFTLVOEJH JT WBOVJU [JKO QFSTPPOMJKLF CFLXBBNIFJE EF [PSHTFUUJOH FO EF WPPS LFVSFOFOEFMFFGTJUVBUJFWBOEFQBUJqOU%F[PSHEJFIJKWFSMFFOUXPSEUHFLFONFSLU EPPS FFO FUIJTDI FO FDPOPNJTDI WFSBOUXPPSEF QSBLUJKLWPFSJOH FO EPPS EPFMNBUJHF DPNNVOJDBUJFNFUEFQBUJqOUFOBMMFOEJFEJSFDUPGJOEJSFDUCJKEF[PSHWPPSEFQBUJqOU CFUSPLLFO[JKO %F CFHFMFJEJOH EPPS EF QSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHF JO EF IVJTBSUTFOQSBLUJKL EJFOU FSPQ UF [JKO HFSJDIU EBU EF QBUJqOU JO TUBBU JT UPU [FMGNBOBHFNFOU "GIBOLFMJKL WBO EFCFIBOEFMJOHJTIFU[FMGNBOBHFNFOUNFFSPNWBUUFOEFODPNQMFYFS/BBSNBUFEF DPNQMFYJUFJU UPFOFFNU XPSEFO DPOUBDUNPNFOUFO JOUFOTJFWFS %F QSBLUJKLWFSQMFFH LVOEJHFXBBLUPWFSEFDPOUJOVuUFJUWBOEF[PSH &OFS[JKET CFUSFGGFO EF XFSL[BBNIFEFO WBO EF QSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHF QBUJqOUFO NFUDISPOJTDIFBBOEPFOJOHFOXBBSWPPSHFQSPUPDPMMFFSEF[PSHQSPHSBNNBµTCFTUBBO FOXBBSCJKMFFGTUJKMCFuOWMPFEJOHCFMBOHSJKLJT%JU[JKOXFSL[BBNIFEFOEJFNPNFOUFFM EPPSEFQSBLUJKLPOEFSTUFVOFSXPSEFOVJUHFWPFSE(FOFSBMJTUJTDIXFSLFOWBOEFQSBL UJKLWFSQMFFHLVOEJHFCFUFLFOUEBUIJKWFSTDIJMMFOEFQBUJqOUFOHSPFQFONFUFFODISPOJ TDIFBBOEPFOJOHLBOCFHFMFJEFO%FCFHFMFJEJOHSJDIU[JDIPOEFSNFFSPQNPOJUPSJOH FOHFESBHTCFuOWMPFEJOHFOIFFGUWPPSWFSTDIJMMFOEFDISPOJTDIFBBOEPFOJOHFOHFOF SJFLFFMFNFOUFOCFHFMFJEJOHWBOTUPQQFONFUSPLFO MFFGTUJKMFOWPFEJOHCJK FSOTUJH PWFSHFXJDIUFONPOJUPSFOFOWFSTUFSLFOWBOIFUOFUXFSLCJKGSBHJFMFPVEFSFO "OEFS[JKETCFUSFGGFOEFXFSL[BBNIFEFOWBOEFQSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHFEFOJFUHF QSPUPDPMMFFSEF [PSH WPPS PVEFSFO DPNQMFYF [PSH FO PODPMPHJTDIF OB[PSH #JK EF[F [PSH [JKO [JFLUFNBOBHFNFOU CJK BBOEPFOJOHFO JOUFHSBMF [PSH CJK NVMUJNPSCJEJUFJU FO DBTFNBOBHFNFOU CJK LXFUTCBSF QBUJqOUFO WBO CFMBOH .FU DPNQMFYF [PSH XPSEU CFEPFMEEF[PSHWPPSQBUJqOUFONFUFFODPNCJOBUJFWBOPOEFSNFFSDPHOJUJFWFCFQFS LJOHFO GVODUJPOFMFCFQFSLJOHFO NVMUJNPSCJEJUFJU QTZDIPTPDJBMFQSPCMFNBUJFLFO PGNBBUTDIBQQFMJKLJTPMFNFOU 5PUTMPUXPSEUWBOEFQSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHFFFOQSPBDUJFWFCFOBEFSJOHWBOTQFDJ¾FLF EPFMHSPFQFOWFSXBDIUFOEBBSOBBTUFFOSPMCJKQSFWFOUJF 7FSTDIVVS7FMUNBOFUBM
Special verpleegkundige beroepsgroepen maatschappij en gezondheid
127
%FQSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHFLPNUJOCFFMEOBFFOEPPSWFSXJK[JOHEPPSEFIVJBSUT5JK EFOTFFODPOTVMUPQEFQSBLUJKLUJKEFOTFFOTQSFFLVVSPGUJKEFOTFFOWJTJUFCJKEFQBUJqOU UIVJT WFSSJDIU EF QSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHF FFO BTTFTTNFOU PPL XFM WPPSEJBHOPTUJFL HFOPFNE)JKWSBBHUHMPCBBMEFLMBDIUFOVJU OFFNUFFOWPMMFEJHFBOBNOFTFBG WPFSU FWFOUVFFM MJDIBNFMJKL POEFS[PFL VJU FO OFFNU WSBHFOMJKTUFO BG PWFS CJKWPPSCFFME EF LXBMJUFJUWBOMFWFO0QCBTJTWBOEFCFWJOEJOHFOIJFSVJU JODPNCJOBUJFNFUXBUEF IVJTBSUTCJOOFOIFUNFEJTDIDPOTVMUIFFGUHFWPOEFO XPSEUFFOEJBHOPTFHFTUFME%F IVJTBSUTWFSUFMUEFQBUJqOUEFEJBHOPTFUJKEFOTIFUTDIBSOJFSDPOTVMU 7BOEFS4UBS%FO #PFS FOEFQSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHFOFFNUEFQBUJqOUEBBSOBCJKEFIBOEFOCFHF MFJEUIFNIBBSJOIFU[JFLUFQSPDFT)PFEJUHFCFVSUJTFSHBGIBOLFMJKLWBOEFEJBHOPTF EFLMBDIUFOFOEFEPFMTUFMMJOHFOEJFEFQBUJqOUTBNFONFUEFQSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHF GPSNVMFFSU%FQSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHFHBBUJOFMLFTFUUJOHXBBSIJKXFSLUFFOMBOHEV SJHFSFMBUJFBBONFUEFDISPOJTDIF[JFLFPGPVEFSFQBUJqOU%FQSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHF [JFUEFQBUJqOUSFHFMNBUJHUFSVHUJKEFOTIFUTQSFFLVVSPGEFWJTJUF 1BUJqOUFO NFU EJBCFUFT IBSU FO WBBU[JFLUFO BTUNB$01% FO IZQFSUFOTJF XPSEFO TUSVDUVSFFM CFHFMFJE EPPS EF QSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHF %JU WFSFJTU WPMEPFOEF LFOOJT WBOEFHFOPFNEF[JFLUFCFFMEFO;JKLPNFOSFHFMNBUJHPQIFUTQSFFLVVSWPPSDPOUSP MFT MFFGTUJKMBEWJTFSJOH IFUMFSFOPNHBBONFUFFODISPOJTDIF[JFLUFFOIFUCFTQSFLFO WBO IFU JOEJWJEVFFM [PSHQMBO *O TPNNJHF QSBLUJKLFO EPFU EF QSBLUJKLWFSQMFFHLVO EJHF PPL TQFDJBMF WSPVXFOTQSFFLVSFO CFHFMFJEJOH WBO PTUFPQPSPTFQBUJqOUFO FOPG CFHFMFJEJOH WBO BOEFSF HSPFQFO %F MBBUTUF KBSFO LSJKHFO EF QSBLUJKLPOEFSTUFVOFST FOQSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHFOPPLTUFFETNFFSFFOSPMCJKEF[PSHWPPS LXFUTCBSF PV EFSFO .FU CFIVMQ WBO CJKWPPSCFFME EF ('*WSBHFOMJKTU (SPOJOHFO 'SBJMUZ *OEJDBUPS 4UFWFSJOLFUBM XPSEUUJKEFOTFFOIVJTCF[PFLEF[PSHCFIPFGUFWBOEFPVEFSFJO LBBSUHFCSBDIUFOXPSEUFFO[PSHQMBOPQHFTUFME%FWFSXBDIUJOHJTEBUEFQSBLUJKLWFS QMFFHLVOEJHF JOJFEFSHFWBMJOEFIVJTBSUTFOQSBLUJKL [JDIEFLPNFOEFKBSFOPPLHBBU CF[JHIPVEFONFULBOLFSQBUJqOUFO /)( .FU CFUSFLLJOH UPU MFFGTUJKMBEWJTFSJOH IFFGU EF QSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHF FFO CFMBOH SJKLF SPM CJK HF[POEF WPFEJOH PPL JO SFMBUJF NFU IFU [JFLUFCFFME
WPMEPFOEF CFXF HFOFOTUPQQFONFUSPLFO.FUNPUJWBUJPOBMJOUFSWJFXJOHXPSEU[FMGNBOBHFNFOUCJKEF [JFLFPGPVEFSFHFTUJNVMFFSEFOXPSEUHFTUSFFGEOBBSQFSTPPOTHFSJDIUF[PSH %F QSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHF NBBLU CJOOFO [JKO XFSL HFCSVJL WBO EF /)(TUBOEBBS EFO [PSHTUBOEBBSEFO -BOEFMJKLF &FSTUFMJKOT 4BNFOXFSLJOHT "GTQSBLFO -&4"µT
[PSHNPEVMFTFOBOEFSFSJDIUMJKOFOFOSFHJTUSFFSU[JKOXFSL[BBNIFEFOJOJOGPSNBUJF TZTUFNFO[PBMTIFU)VJTBSUTJOGPSNBUJFTZTUFFN )*4
6.5.3
Samenwerking
%FQBUJqOUIFFGUUFNBLFONFUFFOIFSLFOCBBSUFBN%FWFSBOUXPPSEFMJKLIFEFO[JKO BGHFTUFNE[PEBUEFWFSTDIJMMFOEF[PSHWSBHFOPQEFKVJTUFUJKE PQEFKVJTUFQMBBUTFO EPPSEFKVJTUF[PSHWFSMFOFSXPSEFOCFBOUXPPSE %FQSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHFXFSLUJOEFIVJTBSUTFOQSBLUJKLPOEFSSFHJFWBOEFIVJT BSUT JOIFUWFSQMFFHIVJTPOEFSSFHJFWBOEFTQFDJBMJTUPVEFSFOHFOFFTLVOEFFOJOEF WH[POEFSSFHJFWBOEFBSUTWPPSWFSTUBOEFMJKLHFIBOEJDBQUFO
128
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
%FBSUTJTFJOEWFSBOUXPPSEFMJKLWPPSEFHFOFFTLVOEJHF[PSH%BBSXBBSEFLFSOUBBLWBO EFBSUTMJHUPQIFUUFSSFJOWBOIFUEJBHOPTUJDFSFOFOCFIBOEFMFOWBOLMBDIUFO [JFLUFO FOBBOEPFOJOHFO MJHUEFLFSOUBBLWBOEFQSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHFPQIFUHFCJFEWBO POEFSTUFVOFOFOCFHFMFJEFOWBOQBUJqOUFOCJKIFUPNHBBONFUIVOCFQFSLJOHFO [JFL UFOPGBBOEPFOJOHFOFOIFUWPPSLPNFOWBODPNQMJDBUJFT7PPSEFEPPSIFNHFMFWFSEF [PSHIFFGUEFQSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHFFFOFJHFOQSPGFTTJPOFMFWFSBOUXPPSEFMJKLIFJE "SUT QSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHF FO QSBLUJKLBTTJTUFOUWFS[PSHFOEF WPSNFO TBNFO IFU LFSOUFBNWBOEFQSBLUJKLJOTUFMMJOH%FGVODUJFTWBOBSUTFOQSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHF [JKOOBVXNFUFMLBBSWFSCPOEFOFOEF[PSHWPPSEFQBUJqOU[PVBMTFFODPOUJOVN NPFUFOXPSEFOFSWBSFO%JUWFSFJTUTQFDJ¾FLF OBVXFTBNFOXFSLJOH7PPSQBUJqOUFO EJFOUIFMEFSUF[JKOXJFWPPSXFMLFUBBLWFSBOUXPPSEFMJKLJT /BBTUEFTBNFOXFSLJOHJOEFFJHFOQSBLUJKLPGPQEFBGEFMJOH XFSLUEFQSBLUJKLWFS QMFFHLVOEJHF PPL WFFMWVMEJH TBNFO NFU GZTJPUIFSBQFVUFO EJqUJTUFO TQFDJBMJTUJTDIF WFSQMFFHLVOEJHFO TQFDJBMJTUFO NBBUTDIBQQFMJKL XFSLFST 8NPDPOTVMFOUFO QPEP UIFSBQFVUFOFO[PWPPSU%FTBNFOXFSLJOHIFFGUCFUSFLLJOHPQEFEPFMFOEJFEFQB UJqOUPVEFSFXJMCFIBMFOFOJTEVTHFTJUVFFSESPOEPNFFOQBUJqOU %F TBNFOXFSLJOH WJOEU WPPS EJBCFUFT FO $01%QBUJqOUFO EF MBBUTUF KBSFO SFHFMNB UJH QMBBUT WJB FFO LFUFOEJBHOPTFCFIBOEFMJOHTDPNCJOBUJF LFUFO%#$ 4USVJKT FU BM %FIVJTBSUTFOQSBLUJKLJTWFSCPOEFOBBOFFO[PSHHSPFQ EJFNFUEFQSFGFSFOUF [PSHWFS[FLFSBBSBGTQSBLFONBBLUPWFSLXBMJUFJUFOLXBOUJUFJUWBOEF[PSH
6.5.4
Praktijkvoorbeeld
.FOFFS5BL HFCPSFOJO JTOJFVXJOEFQSBLUJKL)FUEPTTJFSWBOEFWPSJHFIVJTBSUT JTJODPNQMFFUPWFSHFESBHFO#JKIFULFOOJTNBLJOHTCF[PFLIFFGUEFIVJTBSUTWFSOPNFO EBUNFOFFSEFMBBUTUFKBSFOFFOUPUUXFFNBBMQFSKBBSCSPODIJUJTIFFGUFOEBUIJKXFM FFOTFFO´HSPFOFµJOIBMBUPSHFCSVJLU/VWSBBHUNFOFFS5BLEFIVJTBSUTPNEF´HSPFOFµ QVGGFSFOPNDPEFuOFIPFTUUBCMFUKFT%FIVJTBSUTTUFMUFOLFMFWSBHFOPWFSLMBDIUFOFO WFSTDIJKOTFMFOJOEFKFVHEFOEFKPOHWPMXBTTFOIFJEWBOEFQBUJqOU NBBSLSJKHUEBBS HFFOHPFECFFMEWBO NPHFMJKLPNEBUNFOFFSPQHSPFJEFJOEFPPSMPHFOJOEFOBPPS MPHTFKBSFO.FOFFSIFFGUBMUJKEHFSPPLUIJKOPFNU[JKOLMBDIUFO[FMG´DISPOJTDIFCSPO DIJUJTµ)JKIFFGUBMUJKEHFUFOOJTUEFMBBUTUFKBSFO´EVCCFMUµIJKNFU[JKOWSPVX .FOFFS5BLTUFNUJONFUWFSEFSPOEFS[PFLOBBS[JKODISPOJTDIFCSPODIJUJTFOEFIVJT BSUTWFSXJKTUIFNOBBSEFQSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHFWPPSFFOWFSEFSBTTFTTNFOU %FQSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHFIFFGUFFOBOBNOFTFWSBHFOMJKTUJOHFWVME EF*OUBLFBTUNBFO PG$01% 7BOEFS4UBS%FO#PFS
FOFFOMPOHGVODUJFPOEFS[PFL TQJSPNFUSJF VJU HFWPFSE)JKIFFGUEF#.*CFQBBME IFFGUNFOFFSFFOLXBMJUFJUWBOMFWFOWSBHFOMJKTUMBUFO JOWVMMFOFOIFFGUEF[JFLUFMBTUCFQBBMEPNFSBDIUFSUFLPNFOIPFWFFMMBTUNFOFFSWBO[JKO LMBDIUFOIFFGU%BBSOBBTUIFFGUIJKWJBIFUMBCPSBUPSJVNFFOBMMFSHJFUFTUBBOHFWSBBHE6JU EFPOEFS[PFLFOCMJKLUEBUNFOFFS5BLFFOPCTUSVDUJFWF NJMEFSFTQJSBUPJSF¿PXCFQFSLJOH IFFGU (0-% ;JKOHFXJDIUFOWPFEJOHTUPFTUBOE[JKOHPFE.FOFFSCFXFFHUWPMEPFOEF 5JKEFOTFFOTDIBSOJFSDPOTVMUWFSUFMUEFBSUTEFEJBHOPTFBBOEFQBUJqOU FOPPLXBUEF QBUJqOU WBO EF QSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHF LBO WFSXBDIUFO *O EF DPOTVMUFO EJF WPMHFO MFHUEFQSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHFBBOIFNVJUXBUEFHFWPMHFOWBOEF[JFLUF[JKO [PXFM
Special verpleegkundige beroepsgroepen maatschappij en gezondheid
129
QBUIPMPHJTDI GZTJPMPHJTDIBMTTPDJBBM
IPFIFUWFSXBDIUFWFSMPPQ[BM[JKOFOXBUIJKFS [FMGBBOLBOEPFOPNEFLMBDIUFOUFWFSNJOEFSFO.FOFFSLSJKHUIFUEXJOHFOEFBEWJFT PNUFTUPQQFONFUSPLFO%FQSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHFHFFGUBBOXFMLFSPMIJKIJFSCJKLBO TQFMFO "BOHF[JFONFOFFSIFFGUBBOHFHFWFOCFIPPSMJKLWFFMMBTUUFIFCCFOWBOFFOQJFQFOEF BEFNIBMJOHFOµTOBDIUTFOµTNPSHFOTWBBLXBLLFSUFMJHHFO XPSEFOIJFSWPPSFFSTU EPFMTUFMMJOHFOHFGPSNVMFFSEJOFFOJOEJWJEVFFM[PSHQMBO%FQSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHF HFFGUPPLVJUMFHPWFSEFXFSLJOHWBOEFNFEJDBUJFFOIFUEFWJDFEJFEFIVJTBSUTIFFGU WPPSHFTDISFWFO FO LPNU IJFS JO EF WPMHFOEF DPOTVMUFO PPL TUFFET PQ UFSVH "MT EF LMBDIUFO WBO NFOFFS 5BL POEFS DPOUSPMF [JKO [BM EF QSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHF IFN XBUNJOEFSWBBL[JFO&FOKBBSMJKLTFDPOUSPMFFOFFOGSFRVFOUFSPGFFSEFSCF[PFLCJK WFSFSHFSJOHWBOEFLMBDIUFOXPSEFOFDIUFSHFBEWJTFFSE
6.5.5
Toekomst
*O IFU CFHJO WBO EF[F QBSBHSBBG JT CFTDISFWFO EBU [PXFM QSBLUJKLPOEFSTUFVOFST BMT QSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHFO JO EF IVJTBSUTFOQSBLUJKL XFSL[BBN [JKO *O EF BOEFSF TFU UJOHTXFSLFOBMMFFONBBSQSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHFO"BOHF[JFOEFDPNQMFYJUFJUFOEF P NWBOHSJKLIFJEWBOEF[PSHUPFOFNFO IFCCFOCFUSPLLFOPSHBOJTBUJFT 1SBLUJKLWFSQMFFH LVOEJHFOFOQSBLUJKLPOEFSTUFVOFST /FEFSMBOET)VJTBSUTFO(FOPPUTDIBQ /)(
-BOEF MJKLF )VJTBSUTFO 7FSFOJHJOH -)7
/FEFSMBOETF 7FSFOJHJOH WPPS 1SBLUJKLPOEFSTUFVOFST /7W10 FOEFHF[BNFOMJKLFIPHFTDIPMFOEJFEF10)4BBOCJFEFO HFBEWJTFFSEPNJOEF UPFLPNTUBMMFFOOPHNBBSICPWHFTDIPPMEFQSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHFOUPFUFMBUFO%JU CFUFLFOUEBUEFIVJEJHF10)4PQMFJEJOHFO[VMMFOWFSEXJKOFOFOEBUEFQSBLUJKLWFSQMFFH LVOEJHFPQMFJEJOHJOEBBMUJOIFUJOJUJqMFPOEFSXJKT%F[FPOUXJLLFMJOHJTBMHBBOEF %F[FPOUXJLLFMJOHJOEF[PSHWSBBHFOJOIFU[PSHBBOCPEIFFGU[FTIPPGEPPS[BLFO EFNPHSB¾TDIF FO QPMJUJFLF POUXJLLFMJOHFO EJF MFJEFO UPU FFO HSPFJFOE BBOUBM MBOHFS[FMGTUBOEJHXPOFOEF PVEFSFO NFFSNFOTFONFUFFO[JFLUFPGFFOCFQFS LJOHFOFFOUPFOBNFWBOEFDPNQMFYF[PSH FFO TUJKHJOH WBO IFU BBOUBM QBUJqOUFO NFU FFO DISPOJTDIF [JFLUF PG QTZDIJTDIF LMBDIUFO NFFSLFUFO[PSHFONFFSQSPHSBNNBUJTDIFCFIBOEFMJOHWBOBBOEPFOJOHFO UPFHFOPNFONPHFMJKLIFEFOJOEJBHOPTUJFLFOCFIBOEFMJOH NFFSBBOEBDIUWPPSQSFWFOUJF OVEFNBBUTDIBQQJKOBBTUJOEJWJEVFMFQSFWFOUJFPPL PNQPQVMBUJFHFSJDIUFQSFWFOUJFWSBBHUEPPSQSPBDUJFGCFMFJE HFSJDIUPQEFXJKLFO PQTQFDJ¾FLFEPFMHSPFQFO WFSQMBBUTJOHWBO[PSHVJUEFUXFFEFOBBSEFFFSTUFMJKO %F[PSHWSBBHHSPFJUIJFSEPPSJOWPMVNF NBBSPPLJODPNQMFYJUFJU %F8FSFMEHF[POEIFJETPSHBOJTBUJF 8)0 EF¾OJFFSEFJOHF[POEIFJEBMT´FFOUPF TUBOEWBOWPMMFEJH MJDIBNFMJKL QTZDIJTDIFOTPDJBBMXFMCFWJOEFOµ*ONJEEFMTXPSEU FFOBOEFSFCFOBEFSJOHWBOHF[POEIFJECFQMFJU´UIFBCJMJUZUPBEBQUBOETFMGNBOBHF JOEFGBDFPGTPDJBM QIZTJDBMBOEFNPUJPOBMDIBMMFOHFTµ)JFSCJKTUBBUOJFUEFBBOEPF OJOH PGBGXF[JHIFJEFSWBO DFOUSBBM NBBSIFUBBOQBTTJOHTWFSNPHFOWBOQFSTPOFOFO
130
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
IFUWFSNPHFOUPU[FMGNBOBHFNFOUXBOOFFSNFOUFNBLFOLSJKHUNFUQSPCMFNFOFO VJUEBHJOHFOPQTPDJBBM MJDIBNFMJKLFOFNPUJPOFFMHFCJFE 4DIVVSNBOTFUBM %F[FCFOBEFSJOHWBOHF[POEIFJEIFFGUPPLJO/FEFSMBOEEFBBOEBDIUWFSTDIPWFOWBO [[OBBSHHWBO[PSHFO[JFLUFOBBSHFESBHFOHF[POEIFJE;FMGNBOBHFNFOUJTEBBSCJK FFO CFMBOHSJKL UIFNB HFXPSEFO FO [BM EF OPEJHF BBOEBDIU FO UJKE PQFJTFO WBO EF QSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHF
6.6
De sociaalpsychiatrisch verpleegkundige
L. Hermanides-Willenborg Met een bijdrage van A. Blankestijn (praktijkvoorbeeld)
6.6.1
Inleiding
&S[JKOJO/FEFSMBOEOBBSTDIBUUJOHSVJNESJFEVJ[FOETPDJBBMQTZDIJBUSJTDIWFSQMFFH LVOEJHFO 417µFO XFSL[BBN JO HFuOUFHSFFSEF HH[JOTUFMMJOHFO EF WFSTMBWJOHT[PSH EF WFSTUBOEFMJKL HFIBOEJDBQUFO[PSH WH[
EF PQFOCBSF HFFTUFMJKLF HF[POEIFJET[PSH PHH[
EFGPSFOTJTDIFQTZDIJBUSJF EFKFVHE[PSH EFPVEFSFO[PSHFOEFWFSQMFFHIVJT [PSH %BBSOBBTU TQFFMU EF 417 FFO CFMBOHSJKLF SPM JO EF NFFS EBO WJKGUJH MBOEFMJKLF DSJTJTEJFOTUFO XBBSIJKTBNFONFUEFQTZDIJBUFSFFOTQJMGVODUJFWFSWVMUJOIFUTZTUF NJTDIJOUFSWFOJqSFOCJKFOCFIBOEFMFOWBOQBUJqOUFOJODSJTJT 7FSEFSXFSLFO417µFOJOEFIVJTBSUTFO[PSHBMT10)HH[FOBMT417JOEFXJKLFOJT417 FFOWBOEFLFSOEJTDJQMJOFTJOEFOJFVXFCBTJTHH[ %F417JTFFO[FMGTUBOEJHFFOCSFFEHFTQFDJBMJTFFSEFHH[WFSQMFFHLVOEJHFNFUFFOEV BMFQPTUICPPQMFJEJOH EJFXFSLUWPPSWFMFEPFMHSPFQFONFUFFOQTZDIJBUSJTDIFTUPPS OJTFOPGFFOFSOTUJHFWPSNWBOWFSTMBWJOH%FGPDVTJTEBBSCJKHFSJDIUPQIFUTZTUFFN FOEFTPDJBMFFODVMUVSFMFDPOUFYUXBBSJOEFQBUJqOU[JDICFWJOEU/BBTUFFOICPW EJQMPNB JT FFO WBO EF FJTFO WPPS FFO PQMFJEJOHTQMBBUT EBU EF HH[WFSQMFFHLVOEJHF EJFOUUFCFTDIJLLFOPWFSNJOJNBBMUXFFKBBSXFSLFSWBSJOHJOEFQTZDIJBUSJF %F417PSJqOUFFSU[JDIPQEFNBBUTDIBQQFMJKLFHF[POEIFJET[PSH7BOVJUEFTPDJBBMQTZ DIJBUSJTDIFWJTJF[JFUEF417IFUBMTFFONBBUTDIBQQFMJKLFPQESBDIUPNHFFTUFMJKLFHF [POEIFJETQSPCMFNFOOJFUBMTFFOJOEJWJEVFFMQSPCMFFNUF[JFO NBBSBMTFFOHFHFWFO EBU[JDIJOFFOTPDJBBMNBBUTDIBQQFMJKLFDPOUFYUPOUXJLLFMU )FUQSJNBBUWBOEF417CFWJOEU[JDIJOIFUNBBUTDIBQQFMJKLFEPNFJO%BUXJM[FH HFO EBU TPDJBBMQTZDIJBUSJTDIF WFSQMFFHLVOEF OJFU BMMFFO JT HFSJDIU PQ NFOTFO NFU LMBDIUFO NBBS PPL PQ TPDJBMF FO NBBUTDIBQQFMJKLF TJUVBUJFT XBBSJO HFFTUFMJKLF HF [POEIFJETQSPCMFNFO [JDI FFSEFS LVOOFO WPPSEPFO BM EBO OJFU JO DPNCJOBUJF NFU TPNBUJTDIF HF[POEIFJETQSPCMFNFO %JU WSBBHU PPL PN FFO QPMJUJFL CFXVTU[JKO 4P DJBBMNBBUTDIBQQFMJKLFWSBBHTUVLLFO[PBMTBSNPFEF TPDJBBMFDPOPNJTDIFTUBUVT 4&4 FO UPFOBNFWBO DSJNJOBMJUFJUJOXJKLFO[JKOWBOJOWMPFEPQPOUTUBBOFOWPPSUCFTUBBO WBO QTZDIJTDIF QSPCMFNBUJFL %F 471 CJFEU IVMQ CJK IFU PQIFGGFO WBO CFMFNNFSJO HFOEJFNFOTFOFSWBSFOPGMFFSUIVOBOEFSTPNHBBONFUCFMFNNFSJOHFOEJFOJFUPQ UFIFGGFO[JKO)FUTUSFWFOJTEBUDMJqOUFO[JDILVOOFOPOUXPSTUFMFOBBOHFFTUFMJKLF
Special verpleegkundige beroepsgroepen maatschappij en gezondheid
131
HF[POEIFJETQSPCMFNFOFOEFSFHJFPWFSIVOMFWFOUFSVHLVOOFOOFNFOJOEFFJHFO PNHFWJOH%FBBOEBDIUXPSEUEBBSOBBTUHFSJDIUPQIFUWFSTUFSLFOWBOIFU[FMGSFHV MFSFOE WFSNPHFO FO PQ EF FNBODJQBUJF WBO EF JOEJWJEVFMF DMJqOU FO WBO HSPFQFO PSHBOJTBUJFTFO POEFSEFMFOWBO EFTBNFOMFWJOH %FSLTFUBM
Korte historie *OCFUSPLQTZDIJBUFS'4.FJKFST WFSQMFFHLVOEJHFOCJKIFUDPOTVMUB UJFCVSFBVWPPSQTZDIJBUSJTDIFQBUJqOUFO%JUMFJEEFUPUIFUPOUTUBBOWBOEFCFSPFQT NBUJHF FYUSBNVSBMF QTZDIJBUSJTDIF WFSQMFFHLVOEF PGXFM EF TPDJBBMQTZDIJBUSJTDIF W FSQMFFHLVOEF JO /FEFSMBOE 7BO EFS 1BEU #SPVOT ´#OB[PSH[VTUFSTµ CPEFO JOEJFOTUWBOEF(((%FOMBUFSWBOEF4PDJBBM1TZDIJBUSJTDIF%JFOTU POEFS TUFVOJOHBBOLXFUTCBSFNFOTFOJOEFTBNFOMFWJOH%FQTZDIJBUFS2VFSJEP NBBLUF [JDI TUFSL WPPS IFU WPPSLPNFO WBO PQOBNFT FO IFU UFHFOHBBO WBO ´MFFLFO BOHTUµWPPSNFOTFONFUHFFTUFMJKLFHF[POEIFJETQSPCMFNFO,FFT5SJNCPT IVMEJHEFIFUTUBOEQVOUEBUEF´UFLPSUTDIJFUFOEFNBBUTDIBQQFMJKLFTUSVDUVSFOµBBOEF LBBLNPFTUFOXPSEFOHFTUFME 0PTUFSIVJTFUBM %F[FMBBUTUFPQWBUUJOHLXBN WPPSU VJU EF CFXFHJOH WBO EF BOUJQTZDIJBUSJF %F OBESVL XFSE HFMFHE PQ EF XFEFS LFSJHIFJE UVTTFO EF JSSBUJPOBMJUFJU WBO QTZDIPUJTDI HFESBH FO EF JSSBUJPOBMJUFJU WBO NBBUTDIBQQFMJKLF WFSIPVEJOHFO 5SJNCPT QMFJUUF WPPS FFO TBNFOMFWJOH EJF SVJNUF [PV NBLFO WPPS IVNBOJTUJTDIF JEFBMFO JO EF WPSN WBO [FMGPOUQMPPJJOH FO [FMGPOU XJLLFMJOH;JKOTUSFWFOIJOHTBNFONFU[JKOPWFSUVJHJOHEBUFYUFSOFGBDUPSFOCJKESB HFOBBOEFUPFOBNFWBOHFFTUFMJKLFHF[POEIFJETQSPCMFNFOFOIFUTPDJBMFJTPMFNFOU XBBSJO WFFM QSPCMFFNHSPFQFO WFSLFSFO %F /FEFSMBOETF CFSPFQTWFSFOJHJOH WPPS 417µFOXFSEJOPQHFSJDIU%F[FCFSPFQTWFSFOJHJOHIFFGUFSNFEFWPPSHF[PSHE EBUFSOPHTUFFETFFO[FMGTUBOEJHF417PQMFJEJOHCFTUBBU7BOXFHFEFJOWPFSJOHWBOEF CBDIFMPSNBTUFSTUSVDUVVS XFSE EF HFTVCTJEJFFSEF 417PQMFJEJOH .(;((; JO PQHFIFWFO%FPQMFJEJOHNBBUTDIBQQFMJKLFHF[POEIFJE[PSHMFJEEFWFSQMFFHLVOEJHFO PQUPUWFSQMFFHLVOEJHFJOEFNBBUTDIBQQFMJKLFHF[POEIFJET[PSH%FPQMFJEJOHLFOEF ESJFVJUTUSPPNWBSJBOUFOXJKLWFSQMFFHLVOEF CFESJKGTWFSQMFFHLVOEFFOTPDJBBMQTZDIJ BUSJTDIFWFSQMFFHLVOEF%FIVJEJHFQPTUICPPQMFJEJOH417LXBNFSWPPSJOEFQMBBUT )FSNBOJEFT8JMMFOCPSH &S[JKOWJKGIPHFTDIPMFONFUFFOEPPSEFCFSPFQTWFS FOJHJOH77/FSLFOEFQPTUICPPQMFJEJOH417)W" )"/ "WBOT ;VZE)PHFTDIPPMFO )BO[F)PHFTDIPPM7JB77/LVOOFO417µ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´WFSUIFSBQFVUFSJTFSJOHµWBOIFUCFSPFQ 7BO)PPGFU BM ,PFLLPFL .FUEFLPNTUWBOEF[PSHDPzSEJOBUJFQSPKFDUFOCFHJOKBSFO OFHFOUJHEFFEEFBNCVMBOUFWFSQMFFHLVOEJHF[JKOJOUSFEFJOIFUWFMEIJKSJDIUUF[JDI WPPSBMPQEFSFIBCJMJUBUJFWBOEFDISPOJTDIFQTZDIJBUSJTDIFQBUJqOU5VTTFOEF417FO EFBNCVMBOUFWFSQMFFHLVOEJHFXBTFSTQSBLFWBOFFOIFMEFSFGVODUJFEJGGFSFOUJBUJF
132
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
%F WFSQMFFHLVOEJHFO WBO EF UXFF EFTLVOEJHIFJETOJWFBVT XFSLFO JO IFU "NTUFS EBNTFQSPKFDUTBNFOWPMHFOTIFUNPEFM´8PSLJOH"QBSU5PHFUIFSµ %FLFSOWBO EJUTBNFOXFSLJOHTNPEFMJTEBUNFOFFOBBOUBMHF[BNFOMJKLFUBLFOFOWFSBOUXPPSEF MJKLIFEFOIFFGUFOEBBSOBBTUFFOBBOUBMBQBSUFUBLFOTQFDJ¾FLWPPSIFUCFUSFGGFOEF EFTLVOEJHIFJETOJWFBV%PPSEFCFNPFJ[PSH )FOTFMNBOT)
[PSHDPzSEJOBUJF SFIBCJMJUBUJF WFSNBBUTDIBQQFMJKLJOHFOBOEFSFPSHBOJTBUJFWPSNFOWPPSNFOTFONFU MBOHEVSJHFHFFTUFMJKLFHF[POEIFJETQSPCMFNFO XFSEFOUBLFOFOSPMMFOWBOEF417HF WBSJFFSEFS )FUXFSLWFMEWBOEF417XFSEVJUHFCSFJEOBBSBBOHSFO[FOEF[PSHJOTUFMMJOHFO PNEBU PPL EBBS CFIPFGUF XBT BBO FFO TPDJBBMQTZDIJBUSJTDI WFSQMFFHLVOEJH BBOCPE #FHJO FFOFOUXJOUJHTUFFFVXPOUTUPOEFOJO/FEFSMBOEEJWFSTFWPSNFOWBO'VODUJF"TTFSUJWF $PNNVOJUZ5SFBUNFOU '"$5 .VMEFS,SPPO 7FOOFNBOFUBM
XBBSCJK IFUJO[PSHLSJKHFO CFIBOEFMFOFOSFWBMJEFSFOWBOFFOHSPFQQBUJqOUFONFUFSOTUJHF QTZDIJBUSJTDIFBBOEPFOJOHFO &1" UPFWBMMFOBBOFFONVMUJEJTDJQMJOBJSUFBNNFUnnO HFEFFMEFDBTFMPBEBMMFUFBNMFEFOXFSLFONFUFO[JKOCFUSPLLFOCJKEFCFIBOEFMJOH WBOJFEFSFQBUJqOU/BBTUEF417FOEFQTZDIJBUFSNBLFOPPL41) FSWBSJOHTXFSLFST NBBUTDIBQQFMJKLXFSLFSTFOEFQTZDIPMPHJTDIFEJTDJQMJOFEFFMVJUWBOFFOEFSHFMJKL UFBN *O EF QSBLUJKLWPFSJOH WBO EF '"$5UFBNT LPNFO ° EF HFEFFMEF DBTFMPBE UFO TQJKU°DSJTJTJOUFSWFOUJF IPPHDPNQMFYFQTZDIJBUSJTDIFCFIBOEFMJOHDRTZTUFFNJOUFS WFOUJFT DPOTVMUBUJF FO DPzSEJOBUJF WBO EF IVMQWFSMFOFSTBDUJWJUFJUFO WBBL WPPS SFLF OJOHWBOEFCSFFEHFTQFDJBMJTFFSEFFOQPTUICPPQHFMFJEF417
SPV versterkt de eerstelijns gezondheidszorg .JEEFO KBSFO OFHFOUJH WBO EF WPSJHF FFVX XFSEFO EF FFSTUF TUBQQFO HF[FU UFS WFS TUFSLJOH WBO EF HFFTUFMJKLF HF[POEIFJE JO EF FFSTUF MJKO 417µFO XFSEFO WBOVJU EF UXFFEFMJKOT HF[POEIFJET[PSH HFEFUBDIFFSE JO IVJTBSUTFOQSBLUJKLFO PN EBBS POEFS BOEFSFDPOTVMUBUJF BEWJFT EPPSWFSXJK[JOH EJBHOPTUJFLFOLPSUEVSFOEFCFIBOEFMJOH UF WFSSJDIUFO CJK DMJqOUFO NFU QTZDIJTDIF LMBDIUFO PG QTZDIJBUSJTDIF CFFMEFO *O KB OVBSJSJFQEF-BOEFMJKLF7FSFOJHJOH(FPSHBOJTFFSEFFFSTUFMJKO -7( EFGVODUJF QSBLUJKLPOEFSTUFVOFSHFFTUFMJKLFHF[POEIFJET[PSH 10)HH[ JOIFUMFWFO BOBMPPHBBO EFGVODUJF10)"(;5SJBHF EJBHOPTUJFL LPSUEVSFOEFCFIBOEFMJOHFONPOJUPSFOWBO MBOHEVSJHF HFFTUFMJKLF HF[POEIFJETQSPCMFNFO CFIPSFO UPU EF LFSOBDUJWJUFJUFO WBO EF[F GVODUJF %F GVODUJF 10)HH[ XPSEU WPPS JOHFWVME EPPS 417µFO NBBS PPL GVODUJPOBSJTTFONFUFFOBOEFSFPQMFJEJOHTBDIUFSHSPOE [PBMTCBTJTQTZDIPMPPH NBBU TDIBQQFMJKLXFSLFSPGICPWµFS LVOOFOEF[FGVODUJFNFUFOJHFBBOWVMMFOEFTDIPMJOH WFSWVMMFO
6.6.2
Positionering
%FEPFMHSPFQWBOEF417JT[FFSHFWBSJFFSEKPOHFSFO WPMXBTTFOFOFOPVEFSFONFU FSOTUJHFQTZDIPTPDJBMFFOQTZDIJBUSJTDIFLMBDIUFOFOPGWFSTMBWJOHTQSPCMFNFO%F417 CFXFFHU[JDIJOFOEPPSEFFFSTUF UXFFEFFOEFSEFMJKOT[PSHFOWFSWVMUOBBTU[JKOSPM BMTCFIBOEFMBBSEFSPMWBOHF[POEIFJETCFWPSEFSBBS*O[JKOSPMBMTCFIBOEFMBBSNBBLU EF 417 HFCSVJL WBO NFFSWPVEJHF XFUFOTDIBQQFMJKLF LFOOJT WBBSEJHIFEFO FO FFO
Special verpleegkundige beroepsgroepen maatschappij en gezondheid
133
QSPGFTTJPOFMFIPVEJOHPNJOEFTPDJBMFQTZDIJBUSJFTZTUFFNHFSJDIUFQBUJqOUFO[PSHFO PQJOEJDBUJFDSJTJTJOUFSWFOUJFUFWFSMFOFO7FFMEPFMHSPFQFO WBOKPOHUPUPVE LPNFO JO BBONFSLJOH WPPS 417[PSH CFIBOEFMJOH QSFWFOUJF PG EJFOTUWFSMFOJOH %F[F EJ WFSTJUFJUCSFOHUNFU[JDINFFEBUEF417JOWFSTDIJMMFOEFEPNFJOFO JOTUFMMJOHFOFO FDIFMPOT[JKOXFSL[BBNIFEFOWFSSJDIU)JKLBOUFHBTU[JKOCJKNFOTFOUIVJT JOFFO XJKLDFOUSVN PQFFOQPMJUJFCVSFBVPGFFOTDIPPM PGJOFFOWFSQMFFHIVJT%FSPMWBOEF 417BMTTBNFOXFSLJOHTQBSUOFSJTDSVDJBBMWPPSEFVJUPFGFOJOHWBOIFUCFSPFQ %F417HBBUNFUDMJqOUFOFOIVOTZTUFFN EFQTZDIJBUFS BOEFSFQSPGFTTJPOFMF[PSH WFSMFOFSTFONBOUFM[PSHFSTFFOTBNFOXFSLJOHTSFMBUJFBBOEJF BGIBOLFMJKLWBOEFPN TUBOEJHIFEFOFOEF[PSHWSBBH BDVVU LPSUEVSFOEPGMBOHEVSFOEWBOBBSELBO[JKO%F 417TUFNU[JKOBDUJWJUFJUFOBMUJKE[PSHWVMEJHBGNFUEFMFFGPNHFWJOHWBOEFDMJqOU %FPVUSFBDIFOEFXFSLXJK[F HFSJDIUPQIFSTUFMWBOEFNBBUTDIBQQFMJKLF QTZDIJTDIF FOTPNBUJTDIFHF[POEIFJE CSFOHUNFU[JDINFFEBUFSOJFUEJSFDUHFCSVJLLBOXPSEFO HFNBBLUWBODPMMFHJBBMPWFSMFHPGPOEFSTUFVOJOH)JFSEPPSXPSEUFSFFOHSPPUCFSPFQ HFEBBOPQEFQSPGFTTJPOBMJUFJUFOFJHFOWFSBOUXPPSEFMJKLIFJEWBOEF417%F417NPFU JOTUBBU[JKOUPU[FMGTUBOEJHEJBHOPTUJTDIFOUIFSBQFVUJTDIIBOEFMFO CFTMVJUWPSNJOH FOSJTJDPJOTDIBUUJOH FONPFUCFTDIJLLFOPWFSFFOVJUTUFLFOESF¿FDUJFGWFSNPHFO %F417FSLFOUEBUXFUFOTDIBQFOQSBLUJKLWPFSJOHNFUFMLBBSWFSCPOEFO[JKOFOCB TFFSU[JKOIBOEFMFO[PWFFMNPHFMJKLPQXFUFOTDIBQQFMJKLCFXJKT)JKXFSLUOBVXTB NFONFUEFQTZDIJBUFS NBBSPPLNFUFFOTDBMBWBOBOEFSFQSPGFTTJPOBMT)JKWPFSU PWFSMFH TUFNU[PSHBG DPBDIUBNCVMBOUWFSQMFFHLVOEJHFOFOBOEFSFIVMQWFSMFOFST HFFGUFOWSBBHUDPOTVMUBUJF XJTTFMUFSWBSJOHFOVJUFOIFFGUWBBLFFOSFHJFGVODUJFJO EFDPzSEJOBUJFFOEFDPOUJOVuUFJUWBOEFBNCVMBOUF[PSH0QXFMLFXJK[FEFWFSQMFFH LVOEJHTQFDJBMJTUHH[BMTIPPGECFIBOEFMBBSFFOQMFLLSJKHUJOEFCBTJTHH[JTOPHOJFU IFMEFS POEFSBOEFSFEPPSEFPOEVJEFMJKLFPQTUFMMJOHWBOEF[PSHWFS[FLFSBBSTUFOBBO [JFOWBOEFFSLFOOJOHWBOEFWFSQMFFHLVOEJHTQFDJBMJTUHH[ 74HH[ BMTIPPGECFIBO EFMBBS%F74HH[ UPUOVUPFNFSFOEFFMTXFSL[BBNCJOOFOHSPUFHH[JOTUFMMJOHFOFO WBBLWFSCPOEFOBBOnnO[PSHQSPHSBNNB XPSTUFMUPOEBOLTXFUUFMJKLFSFHFMJOHFOFO HPFEFWPPSCFFMEFOOPHNFUIFU[JDIUCBBSNBLFOWBOEFNFEJTDIFUBLFOEJFIJKHFBDIU XPSEU UF IFSTDIJLLFO )FU ´#FTMVJU UJKEFMJKL SFHFMT [FMGTUBOEJHF CFWPFHEIFJE 74HH[µ XPSEUFJOEHFqWBMVFFSE .FUEFUPFOBNFWBOIFUBBOUBMIVMQWFSMFOFSTJOIFUBNCVMBOUFWFMEMJKLUIFUWBOXF [FOMJKLCFMBOHPNUFOBBO[JFOWBOFFOPQUJNBMFJOIPVEFMJKLFFO ¾OBODJFFM FG¾DJqOUF [PSHWFSMFOJOHJOBMMFMJKOFOFFOHPFEFWFSUJDBMFFOIPSJ[POUBMFGVODUJFEJGGFSFOUJBUJF BBO UF CSFOHFO UVTTFO EF WFSQMFFHLVOEJHFO POEFSMJOH ICPW 417 FO 74HH[
NBBS PPLNFUEFNFEJTDIF BHPHJTDIFFOQTZDIPMPHJTDIFEJTDJQMJOFT)FUHFWBBSESFJHUEBU EFQBUJqOUOJFUEFCFMPPGEFLXBMJUFJUT[PSHLSJKHUNBBSWFFMWFSTOJQQFSEF[PSH FOEBU FSWFFMUJKEFOHFMEWFSMPSFO[BMHBBOBBOPOEFSMJOHFDPzSEJOBUJF EPPSWFSXJK[JOHFO PWFSMFH
6.6.3
Praktijkvoorbeeld
&FO KBSJHF WSPVX JT EPPS EF IVJTBSUT BBOHFNFME CJK EF 417 &S [JKO TUFNNJOHT XJTTFMJOHFO TPNCFSIFJE HFWPFMFOT WBO MFFHUF FO FNPUJPOFMF POUSFEEFSJOH OB FFO
134
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
WFSCSPLFOSFMBUJF&SJTFFOWFSNPFEFOWBOFFOQPTUUSBVNBUJTDIFTUSFTTTUPPSOJT 1544 FOFFO"T**QFSTPPOMJKLIFJETTUPPSOJT "T** JODPNCJOBUJFNFUNJEEFMFOHFCSVJL [FMG CFTDIBEJHJOH TVuDJEBMFHFEBDIUFOFOJEFBUJFT)BBSPVEFST[JKOHFTDIFJEFOFOXPOFO WFSCJKIVOEPDIUFSWBOEBBO.PFEFSJTBMDPIPMJTUFIBBSWFSTMBWJOHJTHFEFFMUFMJKLJO SFNJTTJF7BEFSIFFGUFFOIPHFNBOBHFNFOUGVODUJFXBBSWPPSIJKWFFMJOIFUCVJUFO MBOEJT%FEZOBNJFLJOIFUHF[JOLFONFSLU[JDIEPPSGZTJFLFFOFNPUJPOFMFBGXF[JH IFJEWBOCFJEFPVEFST XBBSCJKFSWFFMWVMEJHFTDBMBUJFT[JKOUVTTFOCFJEFPVEFST PPL JOSFMBUJFUPUQBUJqOUF EJFFOJHLJOEJT 7PPSBGHBBOEBBOEFJOUBLFXJOUEF417WFSEFSFJOGPSNBUJFJOCJKEFIVJTBSUTNFUCF USFLLJOHUPUTPNBUJFLFONFEJDBUJFHFCSVJL%FPVEFST[JKOOJFUBBOXF[JHCJKEFJOUBLF .FU UPFTUFNNJOH WBO QBUJqOUF XPSEU UFMFGPOJTDI FFO IFUFSPBOBNOFTF BGHFOPNFO )FUBMCFTUBBOEFCFFMEPWFSQBUJqOUFFOPWFSEFTZTUFFNEZOBNJFLXPSEUCFWFTUJHE%F JOUBLFXPSEUWBOXFHFEFMBCJMJUFJUFOXFFSTUBOEWBOQBUJqOUFPQUXFFNPNFOUFOBGHF OPNFO;JKWVMUWPPSBGHBBOEBBOEFJOUBLFEF30.TDSFFOJOHTJOTUSVNFOUFO02 0VU DPNF 2VFTUJPOOBJSF FO 4*11 4DSFFOJOH *OWFOUPSZ PG 1TZDIPTPDJBM 1SPCMFNT JO %F VJULPNTUFOOBJOUBLFXPSEFOJOEFJOEJDBUJFTUBGWBOPOTDFOUSVNCFTQSPLFO0QCBTJT WBOIFUCFFMEFOIFUNPFJ[BNFDPOUBDUNFUQBUJqOUFFOIBBSPVEFSTXPSEUHFLP[FO WPPS417HFTQSFLTDPOUBDUFO&OLFMFQTZDIPMPHJTDIFUFTUTXPSEFOBGHFOPNFOFOPQCB TJTWBOEFVJULPNTUFOXPSEFOEFWPPSMPQJHFEJBHOPTFT"T**FO1544BBOHFIPVEFO *OEFBDIUHFTQSFLLFOEJFWPMHFOTUBBOIFUPQCPVXFOWBOFFOCFIBOEFMSFMBUJFFOFFO WFSEFSFPSJqOUBUJFPQEFLMBDIUFODFOUSBBM*OEFFFSTUFGBTFMJHUEFGPDVTPQTUBCJMJTB UJF HFSFMBUFFSEBBOIFUWFSNJOEFSFOWBOTVuDJEBMJUFJU UFSDPOUSPMFXPSEUNFFSEFSF L FSFOEFTVuDJEFDIFDLMJTUBGHFOPNFO
IFU[PWFSNPHFMJKLUFSVHESJOHFOWBONJEEF MFOHFCSVJLFOIFUCFPPSEFMFOWBOEFOPPE[BBLUPUIFUHFCSVJLWBOQTZDIPGBSNBDB 0PLTUBBOEFMFFGPNTUBOEJHIFEFO QBUJqOUFXPPOUBMMFFOJOFFOWBLBOUJFWFSCMJKG IFFGU FFO VJULFSJOH HFFO [JOHFWFOEF EBHCFTUFEJOH CFUBMJOHTBDIUFSTUBOEFO QSPCMFNFO NFUWFS[FLFSJOHFOFOEFSHFMJKLF PQEFWPPSHSPOE%BBSOBBTUXPSEUFSWFFMBBOEBDIU HFTDIPOLFOBBOQTZDIPFEVDBUJFSPOEQFSTPPOMJKLIFJETQSPCMFNBUJFLFOUSBVNB1B UJqOUFXPSEUOBEFTFSJFHFTQSFLLFOJODPOTVMUHF[JFOEPPSFFOWBOEFQTZDIJBUFST EJF IBBSFFOMJDIUFEPTFSJOHTFEBUJWBFOFFO443*WPPSTDISJKGU 7FSWPMHFOT XPSEU NFU CFIVMQ WBO NPUJWFSFOEF HFTQSFLTWPFSJOH PQMPTTJOHTHFSJDIUF UFDIOJFLFO FO FFO &IFBMUIQSPHSBNNB IFU DBOOBCJTHFCSVJL WFSNJOEFSE 5FWFOT XPSEU &IFBMUI JOHF[FU PQ WFSTDIJMMFOEF BOEFSF NPNFOUFO UFS POEFSTUFVOJOH WBO EF JOEJWJEVFMF HFTQSFLTDPOUBDUFO %FOL EBBSCJK BBO QTZDIPFEVDBUJF SFMBYBUJFUFDI OJFLFO FO IFU HFCSVJL WBO PQ DPHOJUJFWF HFESBHTUIFSBQJF HFCBTFFSEF EBHCPFLGVOD UJFT &S JT JOUFSDPMMFHJBBM DPOUBDU NFU #SJKEFS 7FSTMBWJOHT[PSH FO PPL NFU FOLFMF EBHCFTUFEJOHTWPPS[JFOJOHFO XPOJOHCPVXDPzQFSBUJFT EF4PDJBMF%JFOTUFOEF[PSH WFS[FLFSBBS XBBSCJKQBUJqOUFXPSEUWFSXF[FOOBBSNBBUTDIBQQFMJKLXFSL7BOVJUEF T ZTUFFNCFOBEFSJOH[JKOFSWFSTDIFJEFOFHFTQSFLLFONFUQBUJqOUFFOIBBSPVEFSTFO XPSEUQBSUJDJQBUJFWBOVJUIFUOFUXFSLWBOEFGBNJMJFHFBDUJWFFSE5FWFOTLSJKHFO[JK OFUXFSL FO GBNJMJF FFO SPM JO IFU TJHOBMFSJOHT FO DSJTJTQMBO #PWFOEJFO XPSEU FS NFUQBUJqOUFFFODSJTJTLJUHFNBBLU.FUNJOEGVMOFTTPFGFOJOHFOBBOIFUCFHJOWBOEF HFTQSFLTDPOUBDUFOXPSEUQBUJqOUFHFIPMQFOPNJOIFUIJFSFOOVUFCMJKWFOFO[PIFU EJTTPDJqSFONFFSPOEFSDPOUSPMFUFLSJKHFO
Special verpleegkundige beroepsgroepen maatschappij en gezondheid
135
1BUJqOUFXPSEUOBWJFSNBBOEFOWFSEFSQTZDIPMPHJTDIPOEFS[PDIU XBBSCJKEFIPPGEEJ BHOPTFCPSEFSMJOFQFSTPPOMJKLIFJETTUPPSOJTXPSEUCFWFTUJHE1BUJqOUFOFFNUEFFMBBO FFOHSPFQTUSBJOJOHDSJTJTWBBSEJHIFEFOEJFEF417WFS[PSHU*OEFJOEJWJEVFMFHFTQSFL LFOXPSEUSVJNUFHFNBBLUWPPSIFUXFSLFOBBOFNPUJFFOBHSFTTJFSFHVMBUJFWBBSEJHIF EFO&SXPSEUHFTUBSUNFUFFOQSFUSFBUNFOUCFIBOEFMJOHEJBMFDUJTDIFHFESBHTUIFSBQJF %(5 XBBSQBUJqOUFEF417PPLBMTWBBSEJHIFJETUSBJOFS[BMPOUNPFUFO*OEFMPPQWBO EFCFIBOEFMJOHWJOEUFFOIFSPSJqOUBUJFWBOIFUOFUXFSLQMBBUTPNIBBSJOEFUPFLPNTU NFFSUFLVOOFOPOEFSTUFVOFO*OPWFSMFHNFUEFGBNJMJFWFSIVJTUQBUJqOUFOBBSFFO BOEFSFSFHJP EJDIUFSCJKFOLFMFGBNJMJFMFEFO%BBSSPOEU[JKNFUTVDDFTEF%(5CFIBO EFMJOHBG XBBSOB[JKOPHFFOWFSEFSFCFIBOEFMJOHWBOIBBSUSBVNBLMBDIUFOPWFSXFFHU FOFSHFXFSLULBOXPSEFOBBOFFOWFSCFUFSJOHWBOIBBSTPDJBBMNBBUTDIBQQFMJKLGVOD UJPOFSFO)FUNJEEFMFOHFCSVJLJTEBO[FTNBBOEFOJOSFNJTTJF
6.6.4
Toekomst
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qOUFONFUMJDIUFSFPGNJEEFM[XBSF Q TZDIJTDIF QSPCMFNFO EJFOFO JO EF IVJTBSUTFOQSBLUJKL PG JO EF CBTJTHH[ UF XPSEFO CFIBOEFME FO CFHFMFJE PN [P WFSXJK[JOHFO OBBS EF UXFFEFMJKOTHH[ ESBTUJTDI UF WFS NJOEFSFO5FHFMJKLFSUJKEQSPQBHFFSUEFPWFSIFJEEFPOUXJLLFMJOHWBOFFOQBSUJDJQBUJF NBBUTDIBQQJKXBBSJOEFSPMWBOEFCVSHFSJOSFMBUJFUPU[JKOFJHFOHF[POEIFJEWFSBOEFSU JO EJF WBO FFO [FMGCFXVTUF FO LSJUJTDIF DPOTVNFOU NFU FJHFO WFSBOUXPPSEFMJKLIFJE [FMGSFE[BBNIFJEFOJOGPSNFMFOFUXFSLFOWPPSFWFOUVFMFPOEFSTUFVOJOHJOEFPNHBOH NFU[JFLUF.BOUFM[PSHFSTVJUEFGBNJMJFLSJOH[VMMFOWBOXFHFXFSLFOPQWPFEJOHTUBLFO TMFDIUTCFQFSLUJO[FUCBBS[JKOWBOEFXFSLFOEFNBOUFM[PSHFSTWJOEUEF[FDPNCJOB UJFMBTUJH%FQPTJUJFWBOEFQBUJqOUXPSEUWFSTUFSLU POEFSNFFSEPPSFFOHSPUFSFJOWMPFE WBOQBUJqOUFOPSHBOJTBUJFTPQIFU QPMJUJFLF CFMFJE%BBSOBBTU[PSHFOOJFVXFXFUUFO [PBMTEF8FULXBMJUFJU LMBDIUFOFOHFTDIJMMFOJOEF[PSH FSWPPSEBUEFDMJqOUSFDIUIFFGU PQ[PSHWBOHPFEFLXBMJUFJUFOIPPHOJWFBV0PLTUJNVMFFSUEFPWFSIFJEEFCVSHFSPNFS FFOHF[POEFMFFGTUJKMPQOBUFIPVEFOFOOFFNUQSFWFOUJFFFOQSPNJOFOUFQMFLJOCJKIFU WPPSLPNFOWBO[JFLUFO CJKWPPSCFFMEEPPSNJEEFMWBOFFOQSFWFOUJFDPOTVMU &FOBOEFSFCFMBOHSJKLFPOUXJLLFMJOHJOEFHF[POEIFJET[PSHJTEFJO[FUWBOEJWFSTF WPSNFOWBO&IFBMUIFOEPNPUJDB IVJTBVUPNBUJTFSJOH IFU3JKLTJOTUJUVVUWPPS7PMLT HF[POEIFJEFO.JMJFV 3*7. QMFJUFDIUFSWPPSIFUCFUFSJOLBBSUCSFOHFOWBOEFVJU POEFS[PFLHFCMFLFOSJTJDPµTPQPOCFEPFMEFHFWPMHFOWPPSEFQBUJqOU WBOEFUFDIOPMP HJF[FMGFOWBOEFPSHBOJTBUJFTEJF&IFBMUIJO[FUUFO
136
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
*OEFCFIBOEFMJOHFOCFHFMFJEJOHWBO[JFLUFPGEFHFWPMHFOEBBSWBO[BMEFQBUJqOUTUFFET NFFS HFTUJNVMFFSE XPSEFO FFO QBSUOFSTDIBQ BBO UF HBBO NFU [JKO [PSHWFSMFOFS T %JUTUBBUCFLFOEBMTTIBSFEEFDJTJPONBLJOH 4%. 7BOVJUTPDJBBMQTZDIJBUSJTDIWFSQMFFH LVOEJHFPQUJFLWSBBHUEJUPNFFOCBTJTIPVEJOHWBO´NFFS[JKEJHFQBSUJKEJHIFJEµ)FU HBBUPNSFTQFDUWPMMFCFUSPLLFOIFJE QFSTQFDUJFGXJTTFMJOHFOEFCFSFJEIFJEPNEFCF MBOHFOWBOFMLFCFUSPLLFOQBSUJKPOEFSPHFOUF[JFO PN[PUPUFFOLXBMJUBUJFGHPFE [PSHQMBOUFLPNFO %JUCFMFJEWBO4%.MJKLUPWFSJHFOTJOEFTQSFFLLBNFSWBOEFIVJTBSUTPGEFTQFDJBMJTU FOJOEF[PSHWPPSLXFUTCBSFHH[DMJqOUFOOPHOJFU[PHFNBLLFMJKLUFSFBMJTFSFO%PPS IVOLXFUTCBSFQPTJUJF NBBSPPLEPPSFFOHFCSFLBBOLFOOJTFO[FMGWFSUSPVXFO [JKO MBOHOJFUBMMFQBUJqOUFOJOTUBBUPN[FMGEFSFHJFUFWPFSFOPWFSIVOCFIBOEFMJOH 5FHFMJKL TUFMMFO CVSHFST NFFS FJTFO BBO EF [PSH CFIBOEFMNPHFMJKLIFEFO UFDIOPMP HJF NFEJDBUJF JOGPSNBUJFWPPS[JFOJOHFODPNNVOJDBUJFSPOE[PSH%F[PSHWSBBHWBO PVEFSFO [BM OJFU BMMFFO JO WPMVNF UPFOFNFO NBBS PPL WBO BBSE WFSBOEFSFO NFFS QTZDIJBUSJFJODPNCJOBUJFNFUTPNBUJTDIFBBOEPFOJOHFO %F417CFSPFQTHSPFQEPFUWJBEFCFSPFQTWFSFOJHJOH77/NFFJOEFQSPDFEVSFPN BMT DBUFHPSJF WBO HFTQFDJBMJTFFSEF WFSQMFFHLVOEJHFO UF XPSEFO NFFHFOPNFO JO EF NJOJTUFSJqMFSFHFMJOHXBBSJOWPPSTDISJKGCFWPFHEIFJECJOOFOFFOTQFDJ¾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qOUFO JO EF IVJTBSUTFO[PSH %F UPFHFWPFHEF XBBSEFWBOFFO417JOEFIVJTBSUTFO[PSHJTEBUIJKHPFELBOJOTDIBUUFOXBUFFOOPS NBMFSFBDUJFJTWBOJFNBOEEJFJOCJK[POEFSFPNTUBOEJHIFEFOWFSLFFSUEJFWFFMTUSFTT PQMFWFSFO FOXBBSEFLBOUFMJOH[JUOBBSQTZDIJTDIFLMBDIUFO PQMPQFOEOBBSFFOQTZ DIJBUSJTDIFTUPPSOJTFOFFODISPOJTDIWFSMPPQ *OEFCBTJTHH[ EJFOPHWPMPQJOPOUXJLLFMJOHJT LBOEF417BMTHFFOBOEFSFEJTDJQMJOF [JKOFYQFSUJTFJO[FUUFOBMTEFTLVOEJHFJOIFUCFIBOEFMFOFOCFHFMFJEFOWBODMJq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qOUFOFOTZTUFNFOUF CJFEFO NFUWPPSUEVSFOEPPHWPPSEFEZOBNJFLWBOEFTPDJBMFFODVMUVSFMFDPOUFYU
Literatuur
Inleiding -BNCSFHUT + (SPUFOEPSTU " SFE -FSFO WBO EF UPFLPNTU 7FSQMFFHLVOEJHFO FO 7FS[PSHFOEFO )PVUFO#PIO4UB¿FVWBO-PHIVN -BNCSFHUT+0QMFJEFOWFSQMFFHLVOEJHFO.BBUTDIBQQJKFO(F[POEIFJEPQXFHOBBSTUBQ QFOQMBO3PUUFSEBN#VSFBV-BNCSFDIUT
Hoofdstuk 1 #PPN)$*WBOEFS 1IJMJQTFO) 4UFWFOT'&FOTDIFUTWBOEFQSPGFTTJPOBMJTFSJOHWBOEFXJKLWFS QMFHJOHJO/FEFSMBOEJOEFMBBUTUFWJKGUJHKBBS 8JKLWFSQMFHJOHFFOVOJFL/FEFS MBOETWFSTDIJKOTFMEFBVUPOPNJFWBOEFXJKLWFSQMFFHLVOEJHF(FXJOB )PVXBBSU&%FIZHJqOJTUFO"SUTFO TUBBUFOWPMLTHF[POEIFJEJO/FEFSMBOE (SPOJO HFO)JTUPSJTDIF6JUHFWFSJK ,PSTU+,WBOEFS0NMJKGFOMFWFO(F[POEIFJET[PSHFOHFOFFTLVOTUJO/FEFSMBOEDJSDB 6USFDIU"OUXFSQFO#PIO4DIFMUFNB)PMLFNB -JOUTFO8(F[POEIFJEFOPQFOCBSFIZHJqOF8BUFSTUBBUFOJOGSBTUSVDUVVS1BQJFS ESVLFODPN NVOJDBUJF *O (FTDIJFEFOJT WBO EF UFDIOJFL JO /FEFSMBOE %F XPSEJOH WBO FFO NPEFSOF TBNFOMFWJOH%FFM**;VUQIFO8BMCVSH1FST .BDLFOCBDI+1/FEFSMBOETFTUFNNFOJOFFO&VSPQFFTWFSIBBM%FPOUXJLLFMJOHWBOEFBDBEF NJTDIFQVCMJDIFBMUIJO/FEFSMBOE*O.BDLFOCBDI+1 SFE 5SFOETJOWPMLTHF[POEIFJEFO WPMLTHF[POEIFJET[PSH"NTUFSEBN&MTFWJFSHF[POEIFJET[PSH 1PQQFM'WBO .BOEFNBLFST,4PDJBBMFDPOPNJTDIFWFSTDIJMMFOJO[VJHFMJOHFOFOLJOEFSTUFSGUF JO/FEFSMBOE #FWPMLJOHFO(F[JO 8BSUFOB#)(PFNBO#PSHFTJVT 7BEFSWBOEFWFS[PSHJOHTTUBBU&FOIBMWFFFVXMJCF SBMFFOTPDJBMFQPMJUJFLJO/FEFSMBOE"NTUFSEBN"LTBOU
Hoofdstuk 2 #VMFDIFL(. #VUDIFS), .D$MPTLFZ%PDIUFSNBO+7FSQMFFHLVOEJHFJOUFSWFOUJFT"NTUFSEBN 3FFE#VTJOFTT (PSEPO..BOVBMPGOVSTJOHEJBHOPTJTUIFE#PTUPO+POFT#BSUMFUU (PSEPO.7FSQMFFHLVOEJHFEJBHOPTUJFLQSPDFTFOUPFQBTTJOH6USFDIU%F5JKETUSPPN (SBBG8BBS )* EF )5 4QFLTOJKEFS SFE /"/%" *OUFSOBUJPOBM WFSQMFFHLVOEJHF EJBHOPTFT FO DMBTTJ¾DBUJFT)PVUFO#PIO4UB¿FVWBO-PHIVN )FOEFSTPO75IFOBUVSFPGOVSTJOH*O(FPSHF+ &E /VSTJOHUIFPSJFTUIFCBTFGPSQSPGFTTJPOBM OVSTJOHQSBDUJDF/PSXBML $POOFDUJDVU"QQMFUPO-BOHF
H. Rosendal, Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid, DOI 10.1007/978-90-368-1499-7, © 2017 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media
138
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
)FOEFSTPO75IFOBUVSFPGOVSTJOH3F¿FDUJPOTBGUFSZFBST*O.D&XFO. 8JMMT& &ET 5IFP SFUJDBMCBTJTGPSOVSTJOH64"-JQQJODPUU8JMMJBNT8JMLJOT )FSENBO5) )FBUI$) -VOOFZ. 4DSPHHJOT- 7BTTBMMP#/"/%"*OUFSOBUJPOBM /VSTJOH%JBH OPTJT%F¾OJUJPOT$MBTTJ¾DBUJPO)PVUFO#PIO4UB¿FVWBO-PHIVN +PIOTPO%5IFPSZJOOVSTJOHCPSSPXFEBOEVOJRVF/VSTJOH3FT +POH+EF 4BMFOUJKO$ SFE 7FSQMFFHLVOEFJOQFSTQFDUJFG5IFPSJFWPSNJOH NPEFMMFOFOUIFP SJFqO QSBLUJTDIFUPFQBTTJOHFO)PVUFO;BWFOUFN#PIO4UB¿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µT4POT 3JFIM4JTDB+$PODFQUVBMNPEFMTGPSOVSTJOHQSBDUJDF UIFE/PSXBML"QQMFUPO-BOHF 3*7.*OUFSOBUJPOBM$MBTTJ¾DBUJPOPG'VODUJPOJOH %JTBCJMJUZBOE)FBMUI8)0(FOoWF)PVUFO #PIO4UB¿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
Hoofdstuk 4 #VMFDIFL(. #VUDIFS), .D$MPTLFZ%PDIUFSNBO+7FSQMFFHLVOEJHFJOUFSWFOUJFT"NTUFSEBN 3FFE#VTJOFTT $JOHFM $+. WBO EFS ,MJOJTDI SFEFOFSFO .FUIPEJFL WPPS QSPGFTTJPOFFM IBOEFMFO EPPS WFS QMFFHLVOEJHFO [PSHLVOEJHFOFOWFS[PSHFOEFO)PVUFO#PIO4UB¿FVWBO-PHIVN (SZQEPODL.;FMGNBOBHFNFOU*O#SJOL3WBOEFO 5JNNFSNBOT) )BWFST+ 7FFOFOEBBM)WBO SFE 3VJNUFWPPSSFHJF%FWFOUFS,MVXFS )VCFS. +",OPUUOFSVT -(SFFO FUBM)PXTIPVMEXFEF¾OFIFBMUI #.+E -BMPOEF."OFXQFSTQFDUJWFPOUIFIFBMUIPG$BOBEJBOT"XPSLJOHEPDVNFOU0UUBXB(PWFSO NFOUPG$BOBEB -BNCSFHUT + (SPUFOEPSTU " SFE -FSFO WBO EF UPFLPNTU 7FSQMFFHLVOEJHFO FO 7FS[PSHFOEFO )PVUFO#PIO4UB¿FVWBO-PHIVN -JOHF3WBO*OOPWFSFOJOEFHF[POEIFJET[PSHUIFPSJF QSBLUJKLFOPOEFS[PFL"NTUFSEBN3FFE #VTJOFTT .PPSIFBE4 +PIOTPO. .BBT.- 4XBOTPO& SFE 7FSQMFFHLVOEJHF[PSHSFTVMUBUFO"NTUFSEBN 3FFE#VTJOFTT 0EFOCSFJU. .MMFS4UBVC. #SPLFM+. FUBM7FSQMFFHLVOEJHFDMBTTJ¾DBUJFTDSJUFSJBFOFWBMV BUJF*O%F(SBBG8BBS)* 4QFLTOJKEFS)5 SFE /"/%"*OUFSOBUJPOBMWFSQMFFHLVOEJHFEJBH OPTFTFODMBTTJ¾DBUJFT)PVUFO#PIO4UB¿FVWBO-PHIVN
Literatuur
139
1PPM" 1PPM5SPNQ$ 7FMUNBO7BO7VHU' 7PHFM4.FUIFUPPHPQEFUPFLPNTU#FSPFQTDPNQF UFOUJFTWBOEFICPWFSQMFFHLVOEJHF6USFDIU7JMBOT 3PTFOEBM) %PSTU+WBO7BLCFLXBBNJOEJDFSFO&FOIBOESFJLJOHWPPSXJKLWFSQMFFHLVOEJHFO )PVUFO#PIO4UB¿FVWBO-PHIVN 3PTFOEBM) &SWF3WBOIFU8JKLWFSQMFHJOHEFHFFTUJTVJUEF¿FT57; 4DIVVSNBOT . &FO OJFVXF LJKL PQ WFSQMFFHLVOEF *O -BNCSFHUT + (SPUFOEPSTU " SFE -F SFO WBO EF UPFLPNTU 7FSQMFFHLVOEJHFO FO 7FS[PSHFOEFO )PVUFO #PIO 4UB¿FV WBO -PHIVN 5JNNFSNBOT ) 1PTNB & )BWFST + ;FMGNBOBHFNFOU WPMPQ JO CFXFHJOH ,XBMJUFJU JO [PSH ;XJFS. #SJOL3WBOEFO&SWBSJOHFOWBOQBUJqOUFO*O#SJOL3WBOEFO 5JNNFSNBOT) )BWFST + 7FFOFOEBBM)WBO SFE 3VJNUFWPPSSFHJF%FWFOUFS,MVXFS
Hoofdstuk 6 6.1 (SBBG8BBS )* EF )5 4QFLTOJKEFS SFE /"/%" *OUFSOBUJPOBM WFSQMFFHLVOEJHF EJBHOPTFT FO DMBTTJ¾DBUJFT)PVUFO#PIO4UB¿FVWBO-PHIVN 1FQMBV)*OUFSQFSTPOBMSFMBUJPOTJOOVSTJOH/FX:PSL1VUOBNµT4POT 77/BGEFMJOH+FVHE&YQFSUJTFHFCJFEKFVHEWFSQMFFHLVOEJHF6USFDIU77/
6.2 )PPOEFSU, 0PTUFOEPSQ+7FSQMFFHLVOEFJOEFPQFOCBSFHF[POEIFJET[PSH#BBSO)#VJUHFWFST 7BBOESBHFS-%SJFTTFO.BSFFVX'WBOEFO FUBM%FLFOOJTJOGSBTUSVDUVVSWBOEFPQFOCBSFHF [POEIFJET[PSH%FO)BBH;PO.X
6.3 #BLLFS# (BBMFO.VMEFS/WBO )BBOTWBO;VOEFSU* 0VEF/JKIVJT4 3FOT5#FSPFQTEFFMQSP¾FM "SCPWFSQMFFHLVOEJHF6USFDIU"777 #PTUSzN" $PSJO)$PSF$VSSJDVMVN0DDVQBUJPOBM)FBMUI/VSTFT$PQFOIBHFO'0)/&6 #VJKTF".%FKVSJEJTDIFQPTJUJFWBOEFBSCPWFSQMFFHLVOEJHF6USFDIU-&77 'PMLFSTNB1 0VEF/JKIVJT4 5JNNFSNBOT, 7FSIBHF.1SPGFTTJPOFFMTUBUVVU"SCPWFSQMFFHLVO EJHF(SPOJOHFO#FSPFQTPSHBOJTBUJF"SCPWFSQMFFHLVOEF 4&3$PNNJTTJF"SCFJETPNTUBOEJHIFEFO "3#0 4UFMTFMWPPSHF[POEFOWFJMJHXFSLFO%FO)BBH.J OJTUFSJFWBO4PDJBMF;BLFOFO8FSLHFMFHFOIFJE 5FEPXOMPBEFOWJBXXXTFSOM
6.4 "$5*;+(;MBBHESFNQFMJHFOEJDIUCJKXXXBDUJ[OM+FVHEHF[POEIFJET[PSH %BN1,PTUFOFGGFDUJWJUFJUWBOEFKFVHEHF[POEIFJET[PSH;PFUFSNFFS7FSEPODL ,MPPTUFS"T TPDJBUFT#7 45.(+BBSWFSTMBH#FNNFM4UJDIUJOH5IVJT[PSH.JEEFO(FMEFSMBOE
6.5 )FJMJHFST1+. /PPSENBO+ ,PSFWBBS+$ %PSTNBO4 )JOHTUNBO- 7BO%VMNFO". FUBM,FOOJT WSBBH1SBLUJKLPOEFSTUFVOFSTJOEFIVJTBSUTQSBLUJKL 10)µT
LMBBSWPPSEFUPFLPNTU 6USFDIU /JWFM
140
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
/)(4UBOEQVOUPODPMPHJTDIF[PSHJOEFIVJTBSUTFOQSBLUJKL6USFDIU/)( 4DIVVSNBOT . -BNCSFHUT + (SPUFOEPSTU " SFE 77 #FSPFQTQSP¾FM WFSQMFFHLVOEJHF %FFM6USFDIU77/ 4UBS+(WBOEFS #PFS+,8EFO1SPUPDPMMBJSF$01%[PSH6USFDIU/)( 4UFWFSJOL/ 4MBFUT+1+ 4DIVVSNBOT) -JT.WBO.FBTVSJOHGSBJMUZEFWFMPQNFOUBOEUFTUJOHPG UIF(SPOJOHFO'SBJMUZ*OEJDBUPS ('* (FSPOUPMPHJTU TQFDJBMJTTVF 4USVJKT+/ 5JM+5WBO #BBO$"&YQFSJNFOUFSFONFUEFLFUFOECDEJBCFUFT#JMUIPWFO3*7. 7FSTDIVVS7FMUNBO . (SVJKUFST / .PTTFMNBO * &YQFSUJTFHFCJFE QSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHF 6USFDIU77/
6.6 #SPVOT (1.' 4PDJBBMQTZDIJBUSJTDIF WFSQMFFHLVOEF 1SPFGTDISJGU .BBTUSJDIU 6OJWFSTJUFJU WBO .BBTUSJDIU %FSLT + 1BEU * WBO EFS #PPO + &YQFSUJTFHFCJFE TPDJBBMQTZDIJBUSJTDIF WFSQMFFHLVOEF 6USFDIU 77/ '8(5SFOESBQQPSU%F[PSHUFSVHOBBSEFUFLFOUBGFM6USFDIU'8( )FOTFMNBOT ) #FNPFJ[PSH 0OHFWSBBHEF IVMQ WPPS QTZDIPUJTDIF QBUJqOUFO %FMGU &CVSPO )FSNBOJEFT8JMMFOCPSH - %FLLFS + /VTTFMEFS ) $PzSEJOFSFO FO SFWBMJEFSFO FFO QSPKFDU .BBOECMBE(FFTUFMJKLF7PMLTHF[POEIFJE )PPG'WBO 8PMG+#FSPFQ417&FOPOEFS[PFLOBBSXFSLFOUPFLPNTUQFSTQFDUJFWFOWBOTPDJBBM QTZDIJBUSJTDIWFSQMFFHLVOEJHFO6USFDIU/D7H ,PFLLPFL# .FJKFM#WBO 4DIFOF" )VUTDIFNBFLFST(4PDJBBMQTZDIJBUSJTDIWFSQMFFHLVOEJHFO JO/FEFSMBOEFFOFORVFUF4PDJBMF1TZDIJBUSJF .VMEFS/ ,SPPO)"TTFSUJWFDPNNVOJUZUSFBUNFOU#FNPFJ[PSHWPPSQBUJqOUFONFUDPNQMFYF QSPCMFNFO"NTUFSEBN#PPN 0PTUFSIVJT) (JKTXJKU)PGTUSB.7FSXBSEWBOHFFTUFOBOEFSPOHFSJFG1TZDIJBUSJFJO/FEFSMBOE )PVUFO#PIO4UB¿FVWBO-PHIVN 1BEUWBOEFS*)PPQWPMCF[PSHE&JOEIPWFO/7417 7FOOFNBO# 0OEFSXBUFS, #PPO4 4NJUT.((;JOEFXJKL8JKLWFSQMFFHLVOEJHF((;EFWFS CJOEFOEF TDIBLFM IUUQXXXOWTQWOMBGEFMJOHTQWBMWBMWOPUJUJFHH[JOEFXJKL KVMJQEG
Leidraad opdrachten hoofdstuk 5
)JFSPOEFSXPSEUQFSPQESBDIUVJUIPPGETUVLBBOHFHFWFOIPFKFEF[F[PVLVOOFOBBO QBLLFO)JFSFOEBBSXPSEFOBBOXJK[JOHFOHFHFWFOWPPSWJOEQMBBUTFOFOIFUMFHHFOWBO WFSCBOEFO%F[FMFJESBBEJTOJFUCFEPFMEPNKFEFBOUXPPSEFOUFHFWFO InUBOUXPPSE CFTUBBUMBOHOJFUBMUJKE
NBBSPNKFPQXFHUFIFMQFOCJKIFUNBLFOWBOEFPQESBDIUFO
5.1
Competenties en rollen
& S[JKOWFSTDIJMMFOEFEF¾OJUJFTWBODPNQFUFOUJFT*OEJUMFFSXFSLCPFLTUBBUFSnnO ;PFLFSNFFSPQFOCFTDISJKGEFLFONFSLFO;JKOFSWFSTDIJMMFOUVTTFOEFEJWFSTF EF¾OJUJFT #FTDISJKG FFO DBTVT VJU KF FJHFO FSWBSJOH #FTDISJKG XFMLF DPNQFUFOUJFT KF EBBSCJK OPEJHIBEFOPGIFUEBBSCJKWPPSBMHJOHPNLFOOJT PNBUUJUVEF PGPNFSWBSJOH ;PFLEFEF¾OJUJFPQWBO´SPMµ FOCFTDISJKGIPFEBUWPSNLSJKHUJOIFUWFSQMFFHLVOEJH IBOEFMFO /PFN[FBMMF[FWFO FOMFFS[FVJUKFIPPGE (BIJFSCJKCJKWPPSCFFMEVJUWBOFFOCFTUBBOEF MJFGTUDPNQMFYFDBTVT %FOLFFOTHPFEOBPWFSXBUWBOCFMBOHJTWPPSIFUCFSPFQFOXFMLFBTQFDUFOEBBSWBO KJKQFSTPPOMJKLCFMBOHSJKLWJOEU . PHFMJKL WJOE KF EF [FWFO SPMMFO OJFU DPNQMFFU FO [PV FS OPH FFOUKF CJK NPFUFO #FEFOLEJUFWFOUVFFMJOFFOHSPFQKF.BBSNJTTDIJFOWJOEKF[FWFOPPLXFMUFWFFM FOLBOFSWPMHFOTKPVXFMXBUWBOBG ; JKO BMMF WFSQMFFHLVOEJHFO IFU[FMGEF 8PSEU FS WBO WFSQMFFHLVOEJHFO EJF JO IFU [JFLFOIVJT XFSLFO JFUT BOEFST WFSXBDIU EBO WBO WFSQMFFHLVOEJHFO NBBUTDIBQQJK FOHF[POEIFJE "MTKFIFUOJFUXFFU LVOKFIFUPPLBBOEF[FNFOTFO[FMGWSBHFO+F EPDFOUIFFGUWBTUXFMOBNFOWBOWFSQMFFHLVOEJHFOEJFKFLVOUCFOBEFSFO
5.2
Determinanten
(F[POEIFJEXPSEUCFQBBMEEPPSWFFMGBDUPSFO ´EFUFSNJOBOUFOµ ;FLFSWPPSFFO WFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJEJTIFUWBOCFMBOHEBUUFCFHSJKQFO
H. Rosendal, Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid, DOI 10.1007/978-90-368-1499-7, © 2017 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media
142
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
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
5.3
Zorgverlener
+ FIFCUEFPNTDISJKWJOHWBO[PSHWFSMFOFSJONJEEFMTHFMF[FO&OKFIFCU[FMGPPLJO NFFSEFSFPGNJOEFSFNBUFFSWBSJOHJOEFQSBLUJKL#FEFOLPQCBTJTWBOEJFLFOOJT FOFSWBSJOHXBUKJKJOEF[FSPMIFUCFMBOHSJKLTUWJOEU;PMBOHKFEJUHPFECFBSHV NFOUFFSU [JKOFSHFFOGPVUFBOUXPPSEFO %JUMFFSXFSLCPFLIFFGUOJFUEFBNCJUJFWPMMFEJHUF[JKO)FUJTHPFENPHFMJKLEBUFS WBBSEJHIFEFOOJFUBBOEFPSEF[JKOHFLPNFOEJFKJKXnMWBOCFMBOHWJOEU#FEFOL FSNJOJNBBMnnOFOHFFGBSHVNFOUFO $ VMUVVS JT WBO HSPUF JOWMPFE PQ HF[POEIFJE FO PQ [PSH -FFT EF WJFS DBTFT FO CFTDISJKGEFJOWMPFEEJFDVMUVVSIFFGUPQIFUIBOEFMFO;PFLIJFSWPPSPPLFFOTPQ XBU-FJOJOHFSIJFSPWFSIFFGUHFTDISFWFO#JFEUEBUIBOEWBUUFO
5.4
Communicator
& S JT WFFM HFTDISFWFO PWFS DPNNVOJDFSFO FO [BLFO EJF EBBSCJK WBO CFMBOH [JKO 4PNNJHFBTQFDUFOWJOEKF°BMEBOOJFUEPPSQSBLUJKLFSWBSJOH°CFMBOHSJKLFSEBO BOEFSF8FMLF[JKOEBU FOCFBSHVNFOUFFSXBBSPNKJKEF[FBTQFDUFO[PCFMBOHSJKL WJOEU .BBL CJK IFU [PFLFO HFCSVJL WBO JOUFSOFU .PHFMJKL IFC KF OPH UPFHBOH UPU EF EBUBCBTFTWBOFFOIPHFTDIPPM ,JFTEBOEFKVJTUFUSFGXPPSEFOFO[PFLPQEFNFFTU SFDFOUF QVCMJDBUJFT (FFG BBO XBU EF JOIPVE WBO EJF QVCMJDBUJFT CFUFLFOU WPPS KPVXIBOEFMFOBMTWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJE ( BIJFSCJKWPPSBMVJUWBOKFFSWBSJOHJOEFQSBLUJKL PGUJKEFOTKFTUBHF(PFEDPNNV OJDFSFOJTOJFUBMUJKEHFNBLLFMJKL8FFTCJKIFUCFBOUXPPSEFOWBOEF[FWSBBH[P
Leidraad opdrachten hoofdstuk 5
143
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
5.5
Samenwerker
# FEFOLIJFSCJKPPLFFOTFFOWPPSCFFMECVJUFOIFUCFSPFQ#JKWPPSCFFMEWBOTDIPPM UIVJT PG TQPSU #FTDISJKG [P [PSHWVMEJH NPHFMJKL XBBSPN KF TBNFOXFSLFO MFVL WJOEU 4BNFOXFSLFO IFFGU TPNT PPL NJOEFS MFVLF LBOUFO #FEFOL XBBS KF EBU IFCU FSWBSFO FOXBUEBUWPPSKPVCFUFLFOEF * ONJEEFMT IFC KF NFFS [JDIU HFLSFHFO PQ KPVX FJHFO TUFSLF FO [XBLLF QVOUFO &FOWBOEFCFTUFNBOJFSFOPNIJFSNFFWFSEFSUFLPNFOJTEJUUFCFTQSFLFONFU BOEFSFO+F[VMU[JFOEBUEBUWFFMLBOPQMFWFSFO % F[FPQESBDIUTQSFFLUWPPS[JDI5JQHFCSVJLWPPSBMEFGFFECBDLEJFKJKCJKEFWPPS HBBOEFPQESBDIUFOWBOBOEFSFOIFCUPOUWBOHFO %F[FWSBBHJTNJTTDIJFOFFOPQFOEFVSOBUVVSMJKLJTTBNFOXFSLFOOJFUBMUJKECFUFS 1SPCFFSIJFSFFODPODSFFUWPPSCFFMEVJUKFFJHFOFSWBSJOHUFCFTDISJKWFOFOMFHVJU ,JKLPPLFFOTJOEFMJUFSBUVVS JOUFSOFU EBUBCBTFT FOHBPQ[PFLOBBSWPPSCFFMEFO XBBSCJKTBNFOXFSLFOEVJEFMJKLCFUFS FOWPPSCFFMEFOXBBSCJKTBNFOXFSLFOKVJTU OJFUCFUFSJT#FTQSFFLEF[FNFUFMLBBS / FFN EF DBTVT EJF KF IFU NFFTU BBOTQSFFLU %FOL KF JO EBU KJK EF WFSQMFFHLVO EJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJECFOUJOEJFDBTVT&OCFTDISJKGIPFFONFUXJF FOXBBSPN KFXJMUTBNFOXFSLFO;JKOFSNFFSJOKFHSPFQNFUEF[FMGEFDBTVT #FTQSFFLEBOBDIUFSBGKVMMJFCFWJOEJOHFO #JK EF[F PQESBDIU LBO IFU IFMQFO PN OBBTU EF[F DBTVT PPL EF TQFDJBMT BBO IFU FJOEFWBOIFUMFFSXFSLCPFL PWFSEFXJKLWFSQMFFHLVOEJHFFOEFQSBLUJKLWFSQMFFH LVOEJHFEPPSUFOFNFO*OIPFWFSSFOPFNFO[JKFMLBBS )PF[PVEJULPNFO &O IPF[PVEJUWFSCFUFSELVOOFOXPSEFO
5.6
Reflectieve professional
(FCSVJLKFCBTJTCPFLFOFOJOUFSOFU8FFT[PWPMMFEJHNPHFMJKL . BBLIJFSCJKPOEFSTDIFJEUVTTFO´JTUµFO´TPMMµ.FUBOEFSFXPPSEFOIPFJTEJUOV JOEFQSBLUJKL FOIPF[PVIFUNPFUFO
144
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
(FCSVJL CJK WPPSLFVS FFO QSBLUJKLWPPSCFFME %BU LBO OJFU IFFM NPFJMJKL [JKO PNEBU IFU BBOUBM SJDIUMJKOFO OPH CFQFSLU JT #FEFOL WFSWPMHFOT IPF KF LVOU BBOUPOFOEBUKF POEBOLTIFUPOUCSFLFOWBOFFOSJDIUMJKO UPDIHPFEF[PSHLVOU MFWFSFO 1 BLIJFSWPPS´-FSFOWBOEFUPFLPNTUµFSFFOTCJK%FCSPOWFSNFMEJOHTUBBUJOIFU MFFSXFSLCPFL0GFFOWBOEFEBBSOBWFSTDIFOFOFYQFSUJTFHFCJFEFO0QEFXFCTJUF WBO77/JTIJFSWFFMPWFSUFWJOEFO 1 SPCFFSIJFSFFOT´PVUPGUIFCPYµUFEFOLFO4UBOEBBSEBOUXPPSEFO[JKOUFHFNBL LFMJKL 1 SPCFFSEF[FDBTVTOPHFFOTUFMF[FONFUBOEFSFPHFOEBOWPPSIFFOOVNFUEF PHFOWBOEFSF¿FDUJFWFQSPGFTTJPOBM+F[VMU[JFOEBUKFBOEFSFEJOHFOPQWBMMFO &OEBU[FMGEFHFMEUWPPSFFOBOEFSFDBTVT %FWFSTDIJMMFOEFDBTFT[JKOKFJONJEEFMTCFLFOE#FEFOLXBBSCJKEF[FDBTFT FFOSPMTQFFMU FOMFHVJUXBBSPN
5.7
Gezondheidsbevorderaar
0 QJOUFSOFUJTIJFSPWFSIFUOPEJHFUFWJOEFO7FSUBBMEBUJOKFFJHFOXPPSEFO PG OBBSFFODPODSFUF[PSHTJUVBUJF #FOPFNCJKEF[FDBTVTXBUKFBBO´[[µ[JFU FOXBUBBO´HHµ8BBS[PVFFOWFSTDIVJ WJOHIJFSUVTTFOXFOTFMJKLFONPHFMJKL[JKO /FFNIJFSFFOBOEFSFDBTVTVJUIFUMFFSXFSLCPFL-FFTEF[FOPHFFOT[PSHWVMEJH EPPSFOHFFGBBOXBBSKFEFOLFOFOIBOEFMFO[JFUEBU[JDIWPPSBMJOEF´[[IPFLµ CFWJOEU(FFGPPLBBOXFMLFNPHFMJKLIFEFOKF[JFUPNEBUNFFSJOEFSJDIUJOHWBO ´HHµUFMBUFOCFXFHFO (FCSVJLPPLIJFSIFUJOUFSOFUPNJOGPSNBUJFUFWJOEFO/FFNEBBSOBEFUJKEPN UFCFEFOLFOXBUKrKFJHFOMJKLWJOEUFOCFTQSFFLEBUJOKFHSPFQ KF +FLVOUEJU[FMGXBBSTDIJKOMJKLWPPSFFOHSPPUEFFMCFEFOLFO.PPJFS[PV[JKOBMT KFIFUWSBBHUBBOEF[FWFSQMFFHLVOEJHFO%BULPTUXBUFYUSBUJKE NBBSMFWFSUWFFM NFFSPQ0WFSMFHFFOTNFUKFEPDFOUFONFUKFHSPFQTMFEFOIPFKFEJU[PVLVOOFO PSHBOJTFSFO 0QJOUFSOFUJTIJFSWFFMPWFSUFWJOEFO,JKLPPLFFOTPQEFXFCTJUFTWBOIFU7BO ,MFFG *OTUJUVVU FO WBO 7JMBOT 3BBEQMFFH PPL IFU 7"". IUUQXXXOJWFMOM WSBBHBBOCPEBOBMZTFNPOJUPSFFSTUFMJKO #FTDISJKGEBBSOBIPFKrKEJU[PVBBOQBLLFO %FOLIJFSCJKOJFUBMMFFOBBOEFTBMBSJTLPTUFOFOIFUBBOUBMVSFO IPFWFFMVSFOCFO KFFSEFOLKFNFFCF[JH
NBBSPPLBBOEFJOEJSFDUFLPTUFO &FOXJKLTDBOMFWFSUFFOHSPUFIPFWFFMIFJEBBOJOGPSNBUJFPQ8FMLFJOGPSNBUJF[PV KJKWPPSBMXJMMFOHFCSVJLFO FOXBU[PVKFEBBSNFFXJMMFOLVOOFOEPFO "MTKFFSOJFU HPFEVJULPNULVOKFIFUPPLWSBHFOBBOFFOXJKLWFSQMFFHLVOEJHFVJUEFQSBLUJKL #JKEFWPSJHFPQESBDIUFOIFCKFOBHFEBDIUPWFSHFMEFOPWFSEFPQCSFOHTUFOWBO FFOXJKLTDBO#FEFOLOVFFOTXFMLFBOEFSFNFOTFOQSPGFTTJPOBMTKFIJFSCJKOPEJH [PVLVOOFOIFCCFO&OXFMLFDPNQFUFOUJFTKJK[FMGOPEJHIFCUPNEJUUFLVOOFO VJUWPFSFO
Leidraad opdrachten hoofdstuk 5
145
0WFSEJUCFHSJQJTWFFMUFWJOEFOPQJOUFSOFU,JKLPPLFFOTWFSEFSEBO/FEFSMBOE 8PSEUFSJOIFUCVJUFOMBOEBOEFSTBBOHFLFLFOUFHFO[FMGNBOBHFNFOU 8FUFOXBU[FMGNBOBHFNFOUJT JTnnOEJOH8FUFOIPFKFIJFSNFFBBOEFTMBHLVOU HBBOJTFDIUFSJFUTIFFMBOEFST*TEBBSXBUPWFSCFLFOE &OLVOKFFWFOUVFFM[FMG JFUTCFEFOLFO # FUFLFOU [FMGNBOBHFNFOU JO BMMF DVMUVSFO IFU[FMGEF 1BL FWFOUVFFM EF UIFPSJF WBO-FJOJOHFSFSFFOTCJKPNEF[FPQESBDIUVJUUFWPFSFO )JFSWPPSNPFUKFFFSTUXFUFOXBUHF[POEIFJETCFWPSEFSJOHFJHFOMJKLJT-FFT [PESBKF EBUIFMEFSIFCU EFDBTVTWBO.BOEZOPHFFOTEPPS8BU[JFKJKIJFSBBOHF[POEIFJET CFWPSEFSJOH 7JOEKFEBUEJUHPFEHBBU PGEBUIFUCFUFS[PVLVOOFO %JUJTFFO[FMGEFPQESBDIUBMTPQESBDIU BMMFFOCJKFFOBOEFSFDBTVT)FULBOWFFM PQMFWFSFOBMTKFOBB¿PPQKFCFWJOEJOHFONFUBOEFSFOEPPSTQSFFLUFOOBHBBUXBBS EFPWFSFFOLPNTUFOFOEFWFSTDIJMMFO[JUUFOJOKVMMJFCFWJOEJOHFO
5.8
Organisator
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nnO DBTVTFFOCVTJOFTTDBTFUFNBLFO.BBSTUFMOVEBUFSWBBLEF[FMGEFQSPCMFNBUJFL WPPSLPNUJOKPVXQSBLUJKL%BOXPSEUIFUNJTTDIJFOFFOBOEFSWFSIBBM 0 SHBOJTFSFOLFOUWFFMBTQFDUFOFOWFSFJTUEFOPEJHFWBBSEJHIFEFO#FEFOLXFMLF ESJFKrKIFUCFMBOHSJKLTUWJOEUFOCFTDISJKGXBBSPN +FCFOUJONJEEFMTCFLFOENFUBMMFDBTFTVJUEJUMFFSXFSLCPFL,JKLIJFSOVOPHFFOT OBBSNFUEFCSJMWBO´PSHBOJTBUPSµPQFOMFUOVWPPSBMPQXBUFSQMBBUTWJOEUUVTTFO EFWFSQMFFHLVOEJHFFOEFDMJqOU)PF HPFE HBBUEBUHF[BNFOMJKLPSHBOJTFSFO 0NEF[FWSBBHUFLVOOFOCFBOUXPPSEFONPFUKFFFSTUXFUFOXBUXJKLFOQSBL UJKLWFSQMFFHLVOEJHFO[PBMEPFO+FLVOUEF[FJOGPSNBUJFWJOEFOPQEFXFCTJUFWBO
146
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
77/.BBSPPLEFTQFDJBMTBDIUFSJOIFUMFFSXFSLCPFLLVOOFOEBBSCJKCFIVMQ [BBN[JKO(BEBBSOBNFUFMLBBSJOEJTDVTTJFPWFSEFDBTVTWBONFWSPVX7FFOTUSB 8BUHBBUEBBS°JOEFPSHBOJTBUJF°HPFEFOXBUOJFU #JKEF[FPQESBDIULPNFOWFFMBTQFDUFOVJUWPPSHBBOEFWSBHFOCJKFMLBBS+FNPFU JFUTXFUFOPWFSEFPSHBOJTBUJFWBO[PSHFOPWFSEFCFLPTUJHJOHFSWBO)PF[PVKJK EJUXJMMFOPSHBOJTFSFO ;JKOEFBOEFSFOIFUNFUKFFFOT
5.9
Professional en kwaliteitsbevorderaar
% FCFSPFQTDPEFJTUFWJOEFOPQJOUFSOFUFOJTTOFMEPPSUFMF[FO%PFEBULSJUJTDI FOCFEFOLXBUKrKWBOCFMBOHWJOEU#FTQSFFLEBUNFUEFBOEFSFO,PNFOEF[FMGEF BTQFDUFOOBBSWPSFO . PHFMJKLWJOEKFEFCFSPFQTDPEFOJFUWPMMFEJHFOJTFSFFOPOEFSXFSQXBBSWBOKJK WJOEUEBUIFU[FLFSFFOQMFL[PVNPFUFOIFCCFOJOEFCFSPFQTDPEF(FFGEBBSXFM HPFEFBSHVNFOUFOCJK ;PFLPQJOUFSOFUOBBSEFWFSTDIJMMFOEFEF¾OJUJFTFOLJFTEFEF¾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
5.10
Algemeen
;PFL WPPS EF[F PQESBDIU FFSTU FFOT VJU XBU PO CFXVTU PO CFLXBBN JT (B EBO CJKKF[FMG°QFSSPM°OBJOIPFWFSSFKJK PO CFXVTU PO CFLXBBNCFOU%BUJTOJFU FFOWPVEJH FO WSBBHU IFU OPEJHF BBO FFSMJKLIFJE FO SF¿FDUJFG WFSNPHFO -FH EJU WFSWPMHFOTFFOTWPPSBBOEFBOEFSFOJOKFHSPFQ KF FOWSBBHIFOPNGFFECBDL&O CFEFOLEBUFSNBBSIFFMXFJOJHWFSQMFFHLVOEJHFO[VMMFO[JKOEJFUFOBBO[JFOWBO BMMF[FWFO$BO.&%4SPMMFOCFXVTUCFLXBBN[JKO
Leidraad opdrachten hoofdstuk 5
147
%F EJBMPPH JT DSVDJBBM WPPS BMMFT XBU KF BMT WFSQMFFHLVOEJHF NBBUTDIBQQJK FO HF[POEIFJEEPFU,JKLFFOTLSJUJTDIOBBSEFDBTFTVJUEJUCPFLFOMFUEBBSCJKPQEF EJBMPPHUVTTFO[PSHQSPGFTTJPOBMFODMJqOU*OIPFWFSSFWJOEKFEBUEBUHPFEHBBU #FTUVEFFSFFSTUIFUFMGTUBQQFOQMBOVJUIPPGETUVLFOMFFTEFCFTDISJKWJOHWBOEF TUBQQFOOPHFFOTHPFEEPPS,JKLEBOFFOTJOIPFWFSSFKFEJFTUBQQFOUFSVH[JFUJO EFWJFSDBTFT#FTDISJKGQFSTUBQPGKFEJFIFSLFOUJOEFDBTVTFOXBUKFEBBSWBO[JFU (FFGPPLBBOPGFSWPMHFOTKPVTUBQQFO[JKOPWFSHFTMBHFO1SPCFFSEBBSCJKQFSTUBQ BBOUFHFWFOXBUKrK[PVEPFOFOXBUKFEBBSWPPSOPEJHIFCUBBODPNQFUFOUJFT%JU JTFFOPQESBDIUEJF[FLFSEFOPEJHFUJKE[BMLPTUFO #FEFOLEBUKFPQESBDIUEVTWJFSLFFSVJUWPFSU WPPSBMMFDBTFTJOIPPGETUVL 0NFS[PWFFMNPHFMJKLWBOUFMFSFOJTIFUHPFEPNKFCFWJOEJOHFONFUFFOHSPFQKF UFCFTQSFLFO FOOBUFHBBOXBBSFSWFSTDIJMMFOJOBBOQBL[JUUFO
Docentenhandleiding
%JUCPFLJTFFOMFFSXFSLCPFL%BUIPVEUJOEBUIFU[PXFMLFOOJTCJFEU BMTNBUFSJBBM PN IJFS NFFUFPFGFOFO)FUPFGFONBUFSJBBMCFTUBBUPOEFSBOEFSFVJUPQESBDIUFOPN IFUHFMFFSEFUPFUFQBTTFO PGPNFSPQUFSF¿FDUFSFO6JUFJOEFMJKLXPSEUWFFMHFMFFSE JOEFQSBLUJKLFO[BMFFOCPFLBMTEJUWPPSBMEJFOFOBMTWPPSCFSFJEJOHEBBSPQ%PPSPQ FFOCFQBBMEFNBOJFSUFMFSFOEFOLFOFOIBOEFMFO%PPSDSVDJBMF[BLFOPQFFOHPFEF NBOJFSNFUFMLBBSUFWFSCJOEFO%PPSDMJqOUFONFUFFOPQFOFOCSFEFCMJLUFHFNPFU UFUSFEFO&OEPPSIFUCFTFGUFPOUXJLLFMFOEBUIFUPNNFOTFOXFSLHBBU XBBSCJKKF [FMGIFUCFMBOHSJKLTUFJOTUSVNFOUCFOU%BU[JKOEFEJOHFOXBBSBBOEJUMFFSXFSLCPFL FFOCJKESBHFXJMMFWFSFO 0NUFCFHSJKQFOXBUFSBBOLFOOJT WBBSEJHIFEFOFOBUUJUVEFOPEJHJT XPSEUBBOCFWP MFOIFUHFIFMFCPFLEPPSUFXFSLFO(FTUBSUXPSEUNFUEFHFTDIJFEFOJTFOEFBMHFNFOF POUXJLLFMJOHFO)JFSOBXPSEUEJUWFSUBBMEOBBSEFCFOPEJHEFDPNQFUFOUJFT XBBSCJK HFCSVJLXPSEUHFNBBLUWBOEF$BO.&%4PNTDISJKWJOHFO"BOHF[JFOMF[FOBMMFFOOJFU WPMEPFOEFJTPN[JDIEJUFJHFOUFNBLFO [JKOFSWFFM FOWFFMWFSTDIJMMFOEF PQESBDI UFOJOIFUCPFLPQHFOPNFO)FUNBUFSJBBMJOEJUMFFSXFSLCPFLCJFEUEPDFOUFOFOTUV EFOUFOWPMEPFOEFWSJKIFJEPNPOEFSXFSQFOUFTFMFDUFSFOEJFPQFFOCFQBBMENPNFOU WBO CFMBOH [JKO %F PQESBDIUFO LVOOFO [PXFM JOEJWJEVFFM BMT HSPFQTHFXJKT XPSEFO CFIBOEFME7PPSEPDFOUFOJTIFUWBOCFMBOHEBUFSEPPSMPQFOEXPSEUHFPFGFOENFU IFUWFSUBMFOWBOEFTUPGOBBSEFQSBLUJKLFOEBUFSLSJUJTDIXPSEUOBHFEBDIUPWFSIFU FJHFOIBOEFMFOWBOEFTUVEFOU )FUEPFMWBOEJUCPFLJTPNEFTUVEFOUWFSQMFFHLVOEJHFUFOBBO[JFOWBOEF[FSPM MFO UF POEFSTUFVOFO JO IFU CFSFJLFO WBO ´CFXVTUF CFLXBBNIFJEµ 7FMFO [JKO CJK BBOWBOH´POCFXVTUPOCFLXBBNµ BOEFSFO´CFXVTUPOCFLXBBNµ%BULBOQFSQFS TPPO°FOQFSSPM °WBSJqSFO%FTUBQWBO´POCFXVTUPOCFLXBBNµOBBS´CFXVTU POCFLXBBNµMPPQUWJBCFXVTUXPSEJOH%PPSNFUIFUNBUFSJBBMJOEJUMFFSXFSLCPFL UFPFGFOFOFOIJFSPQJOUFOTJFGUFSF¿FDUFSFO XPSEUEFTUVEFOU[JDIIJFSWBOCFXVTU %F EPDFOU IFFGU IJFSCJK FFO CFMBOHSJKLF SPM EJF JO EF[F GBTF WPPSBM JT HFSJDIU PQ IFUHFWFOWBOQFSTPPOMJKLFGFFECBDL"MTEFTUVEFOU[JDICFXVTUJTWBO[JKOPOCF LXBBNIFJE BMEBOOJFUPQPOEFSEFMFO
LBOEFTUBQXPSEFOHF[FUOBBS´CFXVTUF CFLXBBNIFJEµWJBCFLXBNJOH%FEPDFOUJTFSJOEF[FGBTFWPPSBMPQHFSJDIUTBNFO
H. Rosendal, Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid, DOI 10.1007/978-90-368-1499-7, © 2017 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media
150
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
NFUEFTUVEFOU FO EFPQESBDIUFOVJUUFXFSLFO EFTUVEFOUFOUFMBUFOPFGFOFONFU IFUNBUFSJBBMFOIFOFFOPOEFSCPVXEFFOUSBOTQBSBOUFIBOEFMXJK[FUFMBUFOBBO MFSFO%F[FGBTFOJOTDIFNB onbewust onbekwaam ding
Figuur 1
bewust onbekwaam
bewust bekwaam
en en bijlen
Van onbewust onbekwaam naar bewust bekwaam
)FU HFIFMF USBKFDU JO EF[F ¾HVVS JT WPPSBM WBO UPFQBTTJOH PQ IFU JOJUJqMF POEFSXJKT ICPW /VJT IFUNBUFSJBBMVJU EJUCPFLPPLHFTDIJLUWPPSWFSQMFFHLVOEJHFOJOEFQSBLUJKL &FOEFFMWBOIFOLBO[JDIWJBFFOWFSHFMJKLCBBSUSBKFDUCFXVTUXPSEFOWBOIVOPOCF LXBBNIFJEPQCFQBBMEFBTQFDUFO*NNFST OJFUBMMFTXBUOPEJHJTIFFGUNFOLVOOFO WFSXFSWFO UJKEFOT EF PPSTQSPOLFMJKLF PQMFJEJOH PG JO EF QSBLUJKL )FU [JDI ´CFXVTU POCFLXBBNµXFUFOJOCFQBBMEFDPNQFUFOUJFTCJFEUEBOEFNPHFMJKLIFJE[JDIBMTOPH UFCFLXBNFO &FOBOEFSEFFMWBOEFJOEFQSBLUJKLXFSL[BNFWFSQMFFHLVOEJHFOIFFGUNPHFMJKLEF CFOPEJHEF WBBSEJHIFEFO HBBOEFXFH BM JO EF QSBLUJKL WFSXPSWFO NBBS JT [JDI EBBS POWPMEPFOEFPGOJFUWBOCFXVTU;JK[JKOEBO´POCFXVTUCFLXBBNµ%PPSCFXVTUXPS EJOHLVOOFOEF[FQSPGFTTJPOBMT[JDIWFSEFSPOUXJLLFMFOFO[JDITUFWJHFSQSP¾MFSFO BMTWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJE*OTDIFNB
onbewust bekwaam
bewust bekwaam
ding
Figuur 2
en en bijleren
Van onbewust bekwaam naar bewust bekwaam
*OCFJEFHFWBMMFOCMJKGUEBBSOBIFU´DIFDLFOFOCJKMFSFOµWBOHSPPUCFMBOH BBOHF[JFO CJK ´CFXVTU CFLXBNFOµ BMUJKE IFU HFWBBS PQ EFMPFSMJHUEBUNFOWFSWBMUJOBVUPNB UJTDI SPVUJOFNBUJH IBOEFMFO XBBSEPPS FS WPPS EF JOEJWJEVFMF DMJqOU SFMFWBOUF [B LFOXPSEFOHFNJTU'FJUFMJKLLPNUEF[PSHQSPGFTTJPOBMPQEBUNPNFOU XFFS JOFFO TJUVBUJFWBOPOCFXVTUFPOCFLXBBNIFJEFOEBOJTIFUWBOCFMBOHEBUIFUXFSL[PJT HFPSHBOJTFFSE EBU FS QSJLLFMT [JKO WPPS CFXVTUXPSEJOH FO WFSWPMHFOT XFFS WPPS CF LXBNJOH%JUNBBLUPPLFYQMJDJFUPOEFSEFFMVJUWBOEFSPMWBOQSPGFTTJPOBMFOLXBMJ UFJUTCFWPSEFSBBS[JFIPPGETUVLWBOEJUMFFSXFSLCPFL
Docentenhandleiding
151
#FEFOLEBUEFNBUFWBO´SPMCFLXBBNIFJEµQFSJOEJWJEV[BMWBSJqSFO)FUJTWBOCF MBOHEBUEFTUVEFOUWFSQMFFHLVOEJHFQFSSPMIFMEFSIFFGUJOIPFWFSSFIJKCFXVTUFO CFLXBBNJT%FEPDFOULBOIJFSBBOFFOCFMBOHSJKLFCJKESBHFMFWFSFO&FOIBOEJHIVMQ NJEEFMIJFSCJKJTEFEPPSEF4UJDIUJOH#FWPSEFSJOH8JKLWFSQMFFHLVOEF 4#8 POUXJL LFMEFDIFDLMJTUWPPSIFUJOLBBSUCSFOHFOWBOEF[F´SPMCFLXBBNIFJEµ%F[FDIFDLMJTU JTPQHFOPNFOJOCJKMBHFWBOEF[FEPDFOUFOIBOEMFJEJOH )FUVJUFJOEFMJKLFEPFMJTFFOWFSQMFFHLVOEJHFNBBUTDIBQQJKFOHF[POEIFJEEJFBMTWPM XBBSEJHFQSPGFTTJPOBMBMMF $BO.&%4 SPMMFOCFXVTUCFLXBBNVJUWPFSUFOEJUDPOUJOV DIFDLUFOIFSJKLU %FNPHFMJKLFQMBBUTWBOEJUMFFSXFSLCPFLJOEFCBDIFMPSPQMFJEJOH ICPW JTHMPCBBM XFFSHFHFWFOJOPOEFSTUBBOEFUBCFM Tabel 1
De plaats van dit leer-werkboek in het hbo-v
Fase
Bekend veronderstelde basiskennis en -vaardigheden basiskennis verpleegkunde verpleegtechnische vaardigheden
bachelor-basis
verpleegkundige theorieën classificatiesystemen CanMEDS-rollen (Leren van de toekomst, V&V 2020) verpleegkundige M&G leer-werkboek 2020
bachelor-uitstroom MGZ
diverse expertisegebieden (wijkverpleegkundige, jeugdverpleegkundige enzovoort)
post-hbo
afhankelijk van behoefte
%FNFFTUFCBDIFMPSPQMFJEJOHFOICPWLFOOFOJOEFMBBUTUFUXFFKBBSFFOVJUTUSPPN WBSJBOU.(; .BBUTDIBQQFMJKLF(F[POEIFJET[PSH 5VTTFOEFEJWFSTFPQMFJEJOHFOJO /FEFSMBOE CFTUBBU XFM FOJHF WBSJBUJF JO OBBNHFWJOH JOIPVE FO EVVS WBO EF[F VJU TUSPPNWBSJBOU %JU MFFSXFSLCPFL JT QSJNBJS CFEPFME PN EBBSCJOOFO UF XPSEFO HF CSVJLU %BBSOBBTU LBO IFU XPSEFO HFCSVJLU JO QPTUICPPQMFJEJOHFO FO JO EF EBHF MJKLTFQSBLUJKL CJKWPPSCFFMEBMTPFGFONBUFSJBBM )FUXFSLFONFUEJUMFFSXFSLCPFLWFSFJTUWPPSEPDFOUFOWFSEFSHFFOTQFDJ¾FLFWPPS CFSFJEJOH 7BO[FMGTQSFLFOE XPSEU FSWBO VJUHFHBBO EBU EF EPDFOU EF SFMFWBOUF WFS QMFFHLVOEJHFUIFPSJFqOCFIFFSTUFOEF[FJOEFQSBLUJKLLBOUPFQBTTFO7FSEFSJTIFU CFTDIJLLFOPWFSFFO¿JOLFIPFWFFMIFJEQSBLUJKLFSWBSJOHWPPSEPDFOUFOFFOQSF 8JKBEWJTFSFOEJUCPFLQFSPOEFSEFFMUFCFIBOEFMFO%BUCFUFLFOUTUBSUFONFUEFHF TDIJFEFOJTFOBMHFNFOFPOUXJLLFMJOHFOFOWFSWPMHFOTJOHBBOPQEFWFSQMFFHLVOEJHF UIFPSJFqOFODMBTTJ¾DBUJFTZTUFNFO8BUJOEFQSBLUJKLHPFEXFSLU JTTUVEFOUFO[FMG FFOUIFPSJFUFMBUFO´VJU[PFLFOµFOEJFWFSWPMHFOTBBOEFBOEFSFOUFMBUFOQSFTFOUFSFO )FU[FMGEFHFMEUWPPSEFDMBTTJ¾DBUJFTZTUFNFO/BBTUEFJOEJUMFFSXFSLCPFLHFOPFNEF CSPOOFOJTFSWFFMJOGPSNBUJFUFWJOEFOPQIFUJOUFSOFU7PPSHSPFQFOEJFBMXBUWFSEFS [JKO JTIFUBBOUFCFWFMFOPNDBTFTWBOVJUWFSTDIJMMFOEFUIFPSJFqOUFMBUFOVJUXFSLFO %FWJFSDBTFTEJFJOEJUCPFL[JKOPQHFOPNFO [JKOIJFSWPPS[FFSHFTDIJLU%JUMFWFSU
152
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
WBBLWFSSBTTFOEFFOVJUFFOMPQFOEFJO[JDIUFOPQPWFSXBUFSBBOEFIBOEJT FOPWFS XBUWFSQMFFHLVOEJHFO[PVEFOLVOOFOEPFO 8BU EF $BO.&%4SPMMFO CFUSFGU LBO FS QFS CJKFFOLPNTU XPSEFO JOHBBO PQ nnO SPM UFHFMJKLFSUJKE HFWPMHEEPPSIFUVJUWPFSFOWBOEFCJKCFIPSFOEFPQESBDIUFO%F[FPQ ESBDIUFO IFCCFO WPPS FFO EFFM CFUSFLLJOH PQ EF JO EJU CPFL PQHFOPNFO DBTFT FO CFWJOEFO[JDIJOIPPGETUVL"BOCFWPMFOXPSEUPNTUVEFOUFODVSTJTUFOBBOIFUFJOE WBOEFNPEVMFNJOPSUFMBUFOXFSLFOBBOEFHMPCBMF BGTMVJUFOEFPQESBDIUFO%F[F [JKO PQHFOPNFO BMT TMPUPQESBDIU FO QFS SPM JO IPPGETUVL %PPS EF[F PQESBDIUFO XPSEFOBMMFSPMMFOHFuOUFHSFFSEFOJOWFSCBOEHFCSBDIUNFUIFUWFSQMFFHLVOEJHSF EFOFSFO%FWFSXBDIUJOHJTEBUIFUCPFLPQEJFNBOJFSJONJOJNBBMUXFF GVMMUJNF UPUNBYJNBBM[FTNBBOEFO QBSUUJNF LBOXPSEFOCFIBOEFME)FUQBTUEBBSNFFHPFE CJOOFOEFNFFTUFNJOPST/BUVVSMJKLJTIFUPPLNPHFMJKLPNBMMFFOCFQBBMEFEFMFOVJU EJUMFFSXFSLCPFLUFCFIBOEFMFO 5PU TMPU CFTDISJKWFO XF IJFSOB WBO ESJF IPPGETUVLLFO EF NPHFMJKLF MFFSEPFMFO "MMF PQESBDIUFOJOIPPGETUVL[JKOFSPQHFSJDIUPNBBOEF[FEPFMFOUFXFSLFO
Hoofdstuk 1: Geschiedenis en ontwikkelingen %FTUVEFOU
IFFGU [JDIU PQ EF CFMBOHSJKLTUF POUXJLLFMJOHFO JO EF FFSTUFMJKOT[PSH WBO EF BGHF MPQFOFFVX
LBO EF IVJEJHF POUXJLLFMJOHFO CFOPFNFO FO LBO EF MJOL MFHHFO OBBS IFU WFSMFEFO
LBOBBOHFWFOXBUEFCFNPFJFOJTWBOEFPWFSIFJEJTHFXFFTUNFUFFSTUFMJKOT[PSH
CFHSJKQUGFOPNFOFOBMTQSPGFTTJPOBMJTFSJOH TDIBBMWFSHSPUJOHFOCVSFBVDSBUJTFSJOH FOLBOEF[FPNTDISJKWFO
L BOPQCBTJTWBOPOUXJLLFMJOHFOVJUIFUWFSMFEFOPOEFSCPVXEBBOHFWFOXBUNPHF MJKLFUSFOET[VMMFO[JKO
Hoofdstuk 2: Theorieën en classificatiesystemen %FTUVEFOU
LFOUEFVJUHBOHTQVOUFOWBOCFMBOHSJKLFWFSQMFFHLVOEJHFUIFPSJFqO
LBOEJFWFSQMFFHLVOEJHFUIFPSJFqOWFSUBMFOOBBSEFWFSQMFFHLVOEJHFQSBLUJKL
J T JO TUBBU PN WBOVJU WFSTDIJMMFOEF QFSTQFDUJFWFOUIFPSJFqO OBBS FFO DBTVT UF LJKLFO
LBOPOEFSCPVXECFBSHVNFOUFSFOXBBSPNIJKWPPSFFOCFQBBMEFUIFPSJFLJFTU
LFOUEFCFMBOHSJKLFDMBTTJ¾DBUJFTZTUFNFO
LBOEFPOEFSMJOHFWFSTDIJMMFOUVTTFOEJFDMBTTJ¾DBUJFTZTUFNFOWFSXPPSEFOFOIVO UPFQBTTJOHCFTDISJKWFO
Hoofdstuk 4 en 5: CanMEDS-rollen %FTUVEFOU
LFOUEFOJFVXFEF¾OJUJFWBOHF[POEIFJE
XFFUXBU[FMGNBOBHFNFOUFO[FMGNBOBHFNFOUPOEFSTUFVOJOHJOIPVEFO
Docentenhandleiding
153
LFOUIFUQSJNBJSFEPFMWBOWFSQMFFHLVOEJHIBOEFMFO
LFOUEFUXFFQJKMFSTWBOWFSQMFFHLVOEJHIBOEFMFO
LBOWFSXPPSEFOXBBSPNEF[FUXFFQJKMFST[PCFMBOHSJKL[JKO
CFHSJKQUIFUWFSCBOEUVTTFOEF[FUXFFQJKMFSTFOEFWFSQMFFHLVOEJHFUIFPSJFqO
LFOUEFFMGTUBQQFOWBOIFUWFSQMFFHQSPDFT
LBOQFSTUBQEFCFOPEJHEFBDUJWJUFJUFOCFOPFNFO
JTJOTUBBUEF[FFMGTUBQQFOPQFFODBTVTUPFUFQBTTFO
LFOUBMMF[FWFO$BO.&%4SPMMFO
XFFUWBO[JDI[FMGJOIPFWFSSFIJKQFSSPM PO CFXVTU PO CFLXBBNJT BOIFUCFMBOHWBOEF$BO.&%4SPMMFOBBOEFIBOEWBOEFWJFSDBTFTJOEJUCPFL
L WFSXPPSEFO
JTJOTUBBUBMMFSPMMFONFUFMLBBSJOWFSCBOEUFCSFOHFO
Bijlage 1: SBW-checklist CanMEDS-rollen
XXXPQMFJEJOHXJKLWFSQMFFHLVOEJHFOM
Naam: Rollen
Datum: Aspecten
Kennis
Vaardigheid
Attitude
Ervaring
theorieën anamnese afnemen diagnosticeren Zorgverlener
indiceren onderbouwen vastleggen in zorgplan sturen op outcome individueel systeem multidisciplinair
Communicator
financiers mondeling schriftelijk ondersteunende middelen met cliënt met systeem in ketens
Samenwerker
heb een visie op ... benader partijen creëer verbanden neem bewuste positie in
H. Rosendal, Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid, DOI 10.1007/978-90-368-1499-7, © 2017 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media
156
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
ben kritisch op mezelf doe aan intervisie Reflectieve beroepsbeoefenaar
ben verwonderd onderscheid eigen kader houd vakliteratuur bij evidence-based practice organiseer kennisdeling ken mijn wijk maak wijkscans
Gezondheidsbevorderaar
stel wijkdiagnose determinanten zelfmanagement verbeterplan basisprincipes organiseren/coördineren financiering zorg
Organisator kosten-batenanalyse leiderschap tonen eindverantwoordelijk beroepscode stel grenzen Professional en kwaliteitsbevorderaar
verleg deze onderbouwd richtlijnen vak doorontwikkelen collega’s aanspreken
5PFMJDIUJOH Aspect
Omschrijving
Kennis
kent de (eventuele) basisprincipes, achterliggende modellen enzovoort
Vaardigheid
kan dit (aantoonbaar) toepassen
Attitude
doet dit met overtuiging
Ervaring
doet dit al geruime tijd (meer dan 2 jaar)
)PFJOUFWVMMFO Jouw mening Ik denk goed/voldoende Ik twijfel/weet niet zeker Ik heb op dit gebied nog wat te leren
Invullen met + +/– –
Dankwoord
&FOCPFLBMTEJULBOBMMFFONBBSUPUTUBOELPNFONFUIVMQWBOWFMFNFOTFO*OEFFFS TUFQMBBUTEPPSEBUIFUJOEJSFDUEFSFTVMUBOUFJTWBOBMMFFSWBSJOHEJFJLEBOL[JKBOEFSFO IFCNPHFOPQEPFOJOEF[PSH IFU PWFSIFJET CFMFJEFOIFUPOEFSXJKT5FOUXFFEFPN EBUWFMFOEJSFDUCFUSPLLFO[JKOHFXFFTUCJKEFUPUTUBOELPNJOHWBOEJUCPFL.FOTFO EJF[POEFSBBS[FMFOIFCCFOUPFHF[FHETUVLLFOUFLTUBBOUFMFWFSFO PGEJF[JDIMJFUFO JOUFSWJFXFO)JFSCJKXJMJL&WFMJOF"MCFSUT 'SBOL#BMUVT "OESn#MBOLFTUJKO +FBOOFUUF WBO #VTTFM +PTn WBO %PSTU 1FUSB %JKLTUSB -FPOPPS )FSNBOJEFT8JMMFOCPSH ,BSMJKO )PPOEFSU 1VTIQB )PQQFOFS NFEJTDI KPVSOBMJTU "MJqUUF +POLFST *OHF 4FQ :WPOOF 4UFSLFO %JBOOF7FSIVMTU .BSKBO7FSTDIVVS7FMUNBOFO:WPOOF7FVMJOHTEBOLFOWPPS IVOXBBSEFWPMMFCJKESBHFOBBOEJUCPFL *OIFUCJK[POEFSEBOLJL3PCWBOEFS4BOEF [PXFMWPPSIFUTDISJKWFOWBOFFOIJTUP SJTDIIPPGETUVLBMTWPPSIFUBDUJFGNFFEFOLFOFOEPPSMPQFOEHFWFOWBODPOTUSVDUJFWF GFFECBDLPQNJKOUFLTUFO (SBBH EBOL JL IJFSCJK PPL EF PSHBOJTBUJFT EJF EF BGHFMPQFO KBSFO HF[BNFOMJKL IFU MFDUPSBBU 8JKL[PSH NPHFMJKL IFCCFO HFNBBLU IFU ,FOOJTDFOUSVN ;PSHJOOPWBUJF WBO)PHFTDIPPM3PUUFSEBN 5IVJT[PSH3PUUFSEBN IFU(FSBSEWBO,MFFG'POETFOEF 4UJDIUJOH#FWPSEFSJOH.BBUTDIBQQFMJKLF%JFOTUWFSMFOJOH3PUUFSEBN/BOOJF8JFH NBOWBOIFU'MPSFODF/JHIUJOHBMFJOTUJUVVUCFEBOLJLWPPSIFUCFTDIJLCBBSTUFMMFO WBOCFFMENBUFSJBBM 5FOTMPUUFXJMJLEFVJUHFWFS 'SBODJTDP5JKTTF,MBTFOWBO3FFE#VTJOFTT&EVDBUJPO EBO LFOWPPS[JKOPOEFSTUFVOJOHFOWPPSBMWPPS[JKOHFEVMEFOWPMIBSEJOH *LIPPQEBUEJUCPFLFFOQMFL[BMLSJKHFOJOEFPQMFJEJOHFOFOJOEFQSBLUJKL FOEBU IFUEBBSEPPSFFOCJKESBHFLBOMFWFSFOBBOCFUFSF[PSH )FOL3PTFOEBM
H. Rosendal, Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid, DOI 10.1007/978-90-368-1499-7, © 2017 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media
Over de auteur
%S)FOL3PTFOEBM JTHF[POEIFJETXFUFOTDIBQQFSFOXFSEPPSTQSPOLFMJKLPQHF MFJEBMTWFSQMFFHLVOEJHF "FO# )JKIFFGUKBSFOMBOHFFSWBSJOHJO[PXFMEFJOUSBBMTEF FYUSBNVSBMF[PSHFOXBTXFSL[BBNCJKIFUNJOJTUFSJFWBO784 5/0FOEF-BOEFMJKLF 7FSFOJHJOHWPPS5IVJT[PSH*OQSPNPWFFSEFIJKPQEFFGGFDUJWJUFJUWBOUSBOTNV SBMF[PSH 7BOUPUXBT)FOLMFDUPS.FOTFONFU$ISPOJTDIF;JFLUFOCJK)PHFTDIPPM -FJEFO FO WBO UPU IFEFO MFDUPS 8JKL[PSH CJK )PHFTDIPPM 3PUUFSEBN 7BO UPUCFHJOXBTIJKWPPS[JUUFSWBOEFBGEFMJOH&FSTUFMJKOTWFSQMFFHLVOEJHFOCJKEF CFSPFQTWFSFOJHJOH77/)JKXBTJOFFOWBOEFPQSJDIUFSTWBOEF4UJDIUJOH#F WPSEFSJOH8JKLWFSQMFFHLVOEF XBBSWBOIJKUFWFOTWPPS[JUUFSJT )FOLIFFGUWFMFBSUJLFMFOFOEJWFSTFCPFLFOPQ[JKOOBBNTUBBO;PXBTIJKTBNFOTUFM MFSFOSFEBDUFVSWBOIFUCPFL,FUFO[PSHQSBLUJKLJOQFSTQFDUJFG 3FFE#VTJOFTT&EVDBUJPO FOTDISFFGIJKTBNFONFU-BVTBOOF.JFTIFUCPFL*OUFHSBMF[PSHWPPSNFOTFONFU FFODISPOJTDIF[JFLUF 3FFE#VTJOFTT&EVDBUJPO
H. Rosendal, Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid, DOI 10.1007/978-90-368-1499-7, © 2017 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media
Register
BOBNOFTF BSCPWFSQMFFHLVOEJHF
FDMFDUJTDIFUIFPSJFqO FWJEFODFCBTFEQSBDUJDF
CBTJT((; #BTJTQBLLFU+(; CFSPFQTQSP¾FM
'BSS 8JMMJBN
$BO.&%4 $BO.&%4SPMMFO DPNNVOJDBUPS HF[POEIFJETCFWPSEFSBBS PSHBOJTBUPS QSPGFTTJPOBMFOLXBMJUFJUTCFWPSEF SBBS SF¿FDUJFWFQSPGFTTJPOBM TBNFOXFSLFS [PSHWFSMFOFS DBTFNBOBHFS $FOUSVN*OEJDBUJFTUFMMJOH;PSH $*; $FOUSVNWPPS+FVHEFO(F[JO $+( DMBTTJ¾DBUJFTZTUFNFO DPNQFUFOUJF DPNQFUFOUJFHFCJFEFO DPOTVMUBUJFCVSFBV EFUFSNJOBOUFO EFUFSNJOBOUFONPEFM EJBHOPTF WFSQMFFHLVOEJHF EJBMPPH LFONFSLFO EPFMFOGPSNVMFSFO EPPSWFSXJK[FO
HFESBHTDPEF HF[JOT[PSH HF[POEIFJE EF¾OJUJF ((% (PSEPO .BSKPSZ IZHJqOJTUFO JNQMFNFOUFSFO JOEJDFSFO JOGFDUJF[JFLUFCFTUSJKEJOH *OUFSOBUJPOBM$MBTTJ¾DBUJPOPG'VODUJP OJOH %JTBCJMJUZBOE)FBMUI *$' KFVHEHF[POEIFJET[PSH +(; KFVHEWFSQMFFHLVOEJHF +FVHEXFU LMJOJTDISFEFOFSFO -BMPOEF .BSD NFEJTDIFNJMJFVLVOEF NPUJWBUJPOBMJOUFSWJFXJOH /"/%" HF[POEIFJETEPNFJOFO ///
H. Rosendal, Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid, DOI 10.1007/978-90-368-1499-7, © 2017 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media
162
Leerboek verpleegkunde maatschappij en gezondheid
/VSTJOH*OUFSWFOUJPO$MBTTJ¾DBUJPO /*$ /VSTJOH0VUDPNF$MBTTJ¾DBUJPO /0$ 0NBIB POUXJLLFMJOHTUIFPSJFqO PQFOCBSFHFFTUFMJKLFHF[POEIFJET[PSH PHH[ PQFOCBSFHF[POEIFJET[PSH 1BSUJDJQBUJFXFU QBTTFOEPOEFSXJKT 1FOO +BDPCVT 1&4TUSVDUVVS QSBLUJKLPOEFSTUFVOFS QSBLUJKLWFSQMFFHLVOEJHF 1SFWFOUJFG.FEJTDI0OEFS[PFL 1.0 QVCMJFLFHF[POEIFJET[PSH;JFPQFOCBSF HF[POEIFJET[PSH 3FHJPOBMF*OTUFMMJOHWPPS"NCVMBOUF (FFTUFMJKLF(F[POEIFJET[PSH 3*"(( SFJ[JHFSTBEWJTFSJOH SJDIUMJKOFO 3JKLTWBDDJOBUJFQSPHSBNNB SJTJDPJOWFOUBSJTBUJFFWBMVBUJF 3*& SPMMFO 36.#"SFHFM
TDIBBMWFSHSPUJOH TFLTVFMFHF[POEIFJE 4."35SFHFM TPDJBBMQTZDIJBUSJTDIWFSQMFFHLVOEJHF TPDJBBMWFSQMFFHLVOEJHF TPDJBBMXJKLUFBN TZTUFFNUIFPSJFqO UFDIOJTDIFIZHJqOF[PSH UIVJT[PSH WBDDJOBUJFT WFSQMFFHLVOEJHFEJBHOPTF WFSQMFFHLVOEJHFUIFPSJFqO WFSQMFFHLVOEJHSFEFOFSFO WFSQMFFHQSPDFT WFSXJK[FO XFSLQMFLPOEFS[PFL 8FUQVCMJFLFHF[POEIFJE 8QH XJKLWFSQMFFHLVOEJHF IVJEJHFSPM PQMFJEJOH XJUUFXPFEF [FMGNBOBHFNFOU [FMGSFE[BBNIFJE [PSHQMBO ;PSHWFS[FLFSJOHTXFU ;WX