44 183 328KB
CERERE pentru rezilierea contractului de furnizare a energiei electrice - persoană juridică -
Subsemnatul/a ……………………….......................………, reprezentant al societății ..................... ............................................................. cu sediul în localitatea ......................................................, județul/sectorul ................................................, strada ................................................., nr. .........., bl. .........., sc. .........., et. .........., ap. ........., Cod de Înregistrare Fiscală .........................................., telefon ................................, e-mail…………………………..………., cod client ............................., solicit rezilierea contractului de furnizare nr. ..................................... din data de ............................ pentru locul de consum situat în localitatea ......................................................, județul/sectorul ................................................, strada ................................................., nr. .........., bl. .........., sc. .........., et. .........., ap. ........., începând cu data de ...................................... . Seria contorului care deserveşte acest loc de consum este .................................................., index contor ............................. la data de ............................. . Solicit rezilierea contractului din următorul motiv: ............................................................................ ......................................................................................................................................................... Mă angajez să asigur accesul la grupul de măsură în data de .............................. şi să achit contravaloarea energiei electrice consumate până la demontarea echipamentului de măsurare a energiei electrice, dacă e cazul, precum şi taxele de prestări servicii ce decurg din rezilierea contractului de furnizare pentru acest loc de consum.
Data
Solicitant (nume/ semnătură/ ștampilă)
.............................
............................................................