Anamneza Profesionala [PDF]

Zitiervorschau

Anamneza profesională

Dr. Codruţa-Dana Piţiş

Clinica de Medicina Muncii, Cluj-Napoca

● Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj 

Centru de supraveghere a sănătăţii angajaţilor (serviciul ambulator)

Unitate de diagnostic şi tratament pentru bolilor profesionale şi bolile legate de profesie 

● Universitatea de Medicină şi Farmacie "Iuliu Haţieganu" 

Centru de învăţământ universitar şi postuniversitar

Clinica de Medicina Muncii Cluj-Napoca

● Diagnostic şi tratament - Boală Profesională (BP) - Boală Legată de Profesie (BLP) ● Semnalare BP – fişă BP1 ● Ancheta cazului ● Declarare BP – fişă BP2

Anamneza Profesională

Diagnosticare BP, BLP



Anamneza profesionala (AP)



Elemente de diagnostic pozitiv pentru BP, BLP ← anamneza neprofesianală (AHC, APP/ APF, APT, istoricul bolii, obiceiuri alimentare)

← examenul obiectiv ← investigaţii paraclinice şi de laborator (indicatorii de expunere internă şi de răspuns biologic)

Anamneza Profesională

Importanţă: nediagnosticarea corectă a primului caz de BP → neaplicarea la locul de muncă a unor măsuri de combatere a agentului cauzal → consecinţe negative la nivel individual / în colectivitate.

Anamneza Profesională - Concepte

= cercetarea condiţiilor de la un loc de muncă / unei profesiuni 1. Evidenţierea subiectivă a expunerii profesionale (AP - partea declarativa) 2. Obiectivarea A.P ← documente oficiale cartea de muncă/ adeverinţă privind vechimea în muncă, tipul expunerii, ocupaţia  fişă de identificare a factorilor de risc  buletine de analiză ale determinărilor de noxe profesionale în aerul locului de muncă (indicatori de expunere externă) 

Anamneza Profesională – Partea declarativă

1. Locul de muncă actual / utimul loc de muncă

Domeniul de activitate



Meseria/ Profesia/ Ocupația actuală



Vechimea în meseria actuală



Anamneza Profesională – Partea declarativă

2. Ruta profesională 



Prezentarea cronologica a tuturor ocupaţiilor şi locurilor de muncă (inclusiv ucencie/ practică/ stagiu militar/ detenţie) Interesează:  Perioada/ vechimea  Locul de muncă (instituţia angajatoare/ domeniul de activitate)  Funcţia

Anamneza Profesională – Partea declarativă

3. Procesul tehnologic (cunoaşterea detaliilor de ordin tehnologic dintr-o unitate) Mediul de lucru  Operaţiile efectuate  Descriere, durată, succesiune  Poziţia de lucru, activităţi statice/ dinamice  Regimul de munca  Munca în schimburi  Număr de ore/ schimb  Pauze de lucru organizate 

!!! Operaţiuni efectuate de colegi (expunere de vecinătate – poate modifica mediul de lucru)

Anamneza Profesională – Partea declarativă

4. Noxele profesionale (durata/ intensitatea/ tipul expunerii) 



Factori fizici ( zgomot, vibraţii, radiaţii) Microclimat - temperatură, umiditate, radiaţie calorica, curenţi de aer) Factori chimici (gaze, substanţe corozive, vopsele, coloranţi, solvenţi organici, produşi petrochimici, mase plastice)



Factori fizico-chimici (pulberi profesionale)



Factori biologici (agenti infectiosi - microbi, virusuri, fungi)



Factori ergonomici (suprasolicitare OMA si NPS)

Anamneza Profesională – Noxe profesionale Factori fizici

Zgomot

Vibraţii

Radiaţii

Microclimat

Anamneza Profesională – Noxe profesionale Factori chimici

Gaze, Substanţe corozive, Vopsele, Coloranţi, SO, Produşi petrochimici, Mase plastice

Anamneza Profesională – Noxe profesionale Factori fizico-chimici

Pulberi profesionale

Anamneza Profesională – Noxe profesionale Factori biologici

Agenti infectiosi - microbi, virusuri, fungi

Anamneza Profesională – Noxe profesionale Factori ergonomici

Suprasolicitare OMA

Suprasolicitare NPS

Anamneza Profesională – Partea declarativă 5. Mijloacele de protecţie

Individuale (mască, antifoane, cască, încălţăminte, îmbrăcăminte)

Colective (instalaţii tehnologice pentru ventilaţie/aspiraţie)

!!! Existenţă, funcţionare, eficienţă, program de înlocuire

Anamneza Profesională - Partea declarativă

Reguli de igienă individuală 

Haine de protecţie depozitate/ spălate la domiciliu



Fumat



Consum de alimente sau băuturi alcoolice



Vestiare, Duşuri, Grup social



Sală de mese



Alimente de protecţie

Anamneza Profesională – Partea declarativă

6. Starea de sănătate - dinamica si rezultatele controlului medical 

Examen medical la angajare



Examen medical de adaptare



Controale medicale periodice



Examen medical la schimbarea locului de muncă



APP profesionale (accidente de muncă, pensionări temporare)

Anamneza Profesională – Partea declarativă

7. Relaţia simptomatologiei cu expunerile la locul de muncă 

Prezenţa simptomatologiei* în legatură cu expunerea profesională atât a subiectului cât şi a colegilor săi**

* periodicitate, caracter fluxionar, influenţe ale modificarilor în fluxul tehnologic ** simptomatologia / bolile profesionale ale colegilor din aceeaşi secţie



Ce fel de activitate depuneţi la locul de muncă?



Problemele Dvs de sănătate par a fi în relaţie cu locul de muncă?



Acuzele Dvs se modifică când sunteţi la serviciu/acasă?

Anamneza Profesională – Partea Declarativă

Alte activităţi





Muncă cu fracţiune de normă Activităţi extraprofesionale - desfăşurate în afara orelor de program, hobby-uri

Anamneza Profesională

!!! Cauzele schimbării locului de muncă, întreprinderii, profesiei Cauzele pensionării !!! Lipsa de concordanţă între relatările pacientului şi datele înregistrate în cartea de muncă !!! Particularităţi de reacţie ← hipersensibilitate, leziuni preexistente ← acţiuni sinergice/ antagoniste !!! Condiţiile unei bune anamneze profesionale: - răbdare în discuţie - reluarea interogatoriului - să nu se sugereze răspunsuri - interpretarea datelor obţinute cu prudenţă datorită caracterului lor subiectiv, uneori interesat