Denver Ii [PDF]

Zitiervorschau

DENVER II

Testul de screening Denver II 

Evaluează dezvoltarea generală a copilului



Este utilizat pentru:





a identifica acei copii a cătror dezvoltare pare a fi întârziată în comparație cu dezvoltarea altor copii



a identifica schimbările intervenite de-a lungul timpului în ritmul sau modelul de dezvoltare al unui copil

Se poate aplica copiilor cu vârsta 0-6 ani

Compoziție 



Este compus din 125 sarcini (itemi) grupați în 4 secțiuni: 

Personal-Social (25 itemi)



Motor Fin-Adaptativ (29 itemi)



Limbaj (39 itemi)



Motor Grosier (32 itemi)

5 itemi vizează comportamentul în timpul testării

Cuprinde 

Denver PDQ-II (Pre-Screening Developmental Questionnaire) – 4 formulare (un formular pentru fiecare din cele 4 categorii de vârstă: 0-9 luni - portocaliu, 924 luni - violet, 2-4 ani - galben, 4-6 ani - alb)



Se realizează ajustarea vârstei pentru prematuritate atunci când evaluăm un copil care s-a născut prematur și are mai puțin de 2 ani

Materialele testului: 

Pampon cu fir răsucit roșu (cu diametrul de aprox. 10 cm)



Stafide



Zornăitoare cu mâner îngust



10 cuburi colorate, din lemn, cu latura de 2.5 cm



Sticlă mică, transparentă, cu deschiderea de 1.5 cm



Clopot mic



Minge de tenis



Creion



Păpușă mică de plastic cu biberon



Ceașcă de plastic cu mâner



Hârtie albă

Formularul de testare: 

formularul cuprinde toți itemii testului organizați pe cele 4 arii func ționale



fiecare item este reprezentat printr-o bară ce se întinde între vârstele la care 25%, 50%, 75% și 90% din eșantionul normativ a promovat respectivul item



pe spatele formularului de testare există instrucțiuni care amintesc evaluatorului cum să administreze și să interpreteze o parte dintre itemi (cei cu notă de subsol)

Administrare: 

Sugarii pot fi așezați pe podea, în cazul în care nu există o masă sigură



Copilul mic poate fi ținut pe genunchii părintelui, însă este necesar ca acesta să ajungă cu ușurință la masă și materialele de testare



Copilul mai mare poate sta singur pe scaun, însă coatele sale trebuie să fie la nivelul mesei



Se notează data nașterii a copilului și dacă s-a născut prematur, apoi se calculează vârsta exactă conform instrucțiunilor prezentate în manual



Se trasează linia vârstei, utilizându-se reperele de vârstă plasate în partea de sus și cea de jos a formularului de testare



Pentru a elimina temerile părintelui, se explică acestuia că DENVER II determină stadiul curent de dezvoltare al copilului, și nu este un test IQ, motiv pentru care nu este de așteptat ca toți itemii să fie promovați.



Ordinea de prezentare a itemilor trebuie să fie flexibilă și poate fi ajustată în func ție de reacțiile copilului



I se vor oferi copilului materiale adecvate vârstei, astfel încât să fie ținut ocupat în perioada în care examinatorul completează itemii “raportabili” de îngrijitorul copilului

Instrucțiuni referitoare la ordinea de administrare a itemilor: 

Se vor administra mai întâi itemii care solicită o participare mai puțin activă a copilului (itemii din sectorul Personal-Social→Motor Fin-Adaptativ→Limbaj→Motricitate Grosieră)



Activitățile pe care copiii le pot realiza cu ușurință trebuie administrate primele, copilul fiind lăudat chiar și atunci când nu promovează itemii



Itemii pentru care sunt utilizate materiale identice din kit vor fi administra ți consecutiv



Vor fi asezate pe masă doar materialele utilizate pentru itemul administrat la momentul respectiv



Pentru sugari, toți itemii care se administrează cu copilul intins pe jos vor fi testa ți împreună



Indiferent de vârsta copilului, testarea din fiecare secțiune va începe cu itemii situa ți în totalitate în stânga liniei de vârstă și va continua către dreapta

Numărul de itemi administrați depinde de:



Timpul disponibil pentru testare



Scopul testării (identificarea unei întârzieri în dezvoltare sau a unor puncte tari ale copilului)

Pentru identificarea riscului unei întârzieri în dezvoltare: 

Pasul 1: se administrează minim 3 itemi din fiecare secțiune, cei ce sunt cel mai aproape, dar integral în stânga liniei vârstei, și toți itemii intersecta ți de această linie



Pasul 2: dacă copilul nu e capabil să execute unul dintre itemii de la pasul 1, se administrează itemi suplimentari din stânga secțiunii până promovează 3 itemi consecutivi

Pentru identificarea punctelor tari ale copilului:



Pasul 1: se administrează minim 3 itemi din fiecare secțiune, cei ce sunt cel mai aproape, dar integral în stânga liniei vârstei, și toți itemii intersecta ți de această linie



Pasul 2: în fiecare secțiune se continuă cu administarea itemilor afla ți în dreapta celor promovați, până apar 3 itemi nepromova ți (nu neapărat consecutivi)



Copilul are dreptul la 3 încercări de executare a itemului înainte de a fi înregistrat ca nepromovat



În cazul PDQ, se administrează în ordine itemii de pe foaia corespunzătoare vârstei, fără a sări vreunul și oprindu-ne după primele 3 eșecuri (nu neapărat consecutive)

Evaluarea pentru “Comportamentul în timpul testării” 

Compararea comportamentului din timpul testării cu performan ța anterioară



Părintele va fi întrebat dacă performanța copilului este aceeași în raport cu abilitățile și comportamentul cotidian al copilului

Scorarea itemilor: 

Scorul fiecărui item e notat pe bară (lângă 50%)



Scorutile utilizate sunt:



- “P” (pass) pentru promovat



- “F” (fail) pentru nepromovat



 

- “NO” (no opportunity) pentru cazul în care nu a avut ocazia (poate fi utilizat doar pentru itemii raportabili) - “R” (refuse) pentru refuz (nu poate fi utilizat pentru itemii raportabili) Scorarea PDQ utilizează aceleași scorări ca și scorarea DENVER II.

Instrucțiuni pentru administrarea propriu-zisă a itemilor 

-itemii completați pe baza raportării și nu a observării comportamentului vor fi marcați prin încercuirea “R”-ului



- cereți părintelui detalii și exemple care să însoțească răspunsul raportat

Itemii testului:

A. PERSONAL-SOCIAL 

A1. Privește fața



A2. Zâmbește responsive

A14. Folosește lingura/furculița (R)



A15. Își scoate hainele (R)





A3. Zâmbește spontan (R)



A4. Privește propria mână (R)



A5. Depune efort pentru jucărie



A6. Se hrănește (R)



A7. Se joacă “An-Tan-Te” (R)



A8. Indică ce dorește (R)



A9. Face din mână de “la revedere” (R)



A10. Se joacă cu mingea, cu examinatorul



A11. Imită activități (casnice) (R)



A12. Bea din pahar (R)

A13. Ajutor în casă (R)



A16. Hrănește păpușa

 

A18. Se spală pe dinți, cu ajutor (R)



A19. Se spală și usucă pe mâini (R)

 



A17. Se îmbracă (R)

A20. Spune numele unui prieten (unei prietene) 

A21. Se îmbracă cu un tricou (R)



A22. Se îmbracă, fără ajutor (R)

A23. Joacă jocuri de societate sau de cărți (R) A24. Se spală pe dinți, fără ajutor (R)

 

A25. Își pregătește cerealele (R)

B. MOTOR FIN-ADAPTATIV 

B1. Urmărește obiecte până la linia centrală



B2. Urmărește obiecte dincolo de linia centrală



B3. Prinde zăngănitoarea



B4. Împreunează mâinile



B5. Urmărește obiecte la 180 de grade



B6. Privește stafida



B7. Întinde mâna



B23. Copiază O



B8. Se uită după sfoară



B24. Copiază +



B9. Prinde stafida



B25. Copiază □



B10. Prinde cu degetele opozabile (degetul mare și alt deget)



B11. Trecerea cubului dintr-o mână în alta



B12. Luarea a două cuburi



B13. Lovește două cuburi ținute în mâini (R)



B14. Pune cubul în cană

 

B16. Răsturnarea stafidei, demonstrată B17-B20. Turn de cuburi (2,4,6,8)





B21. Imită o linie verticală B22. Răsucește degetul mare



 

B15. Mâzgălește

B26. Copiază □ demonstrat

B27-B28. Desenarea unei persoane (3 părți, 6 părți) 

B29. Alege linia mai lungă

C. LIMBAJ C18-C19. Numește imagini – 1,4



C1. Reacționează la clopoțel



C2. Vocalizează (R)



C3. “Ooo-Aah” (R)



C22. Combină cuvinte (R)



C4. Râde (R)



C23. Părți ale corpului - 6



C5. Țipă ascuțit (R)



C6. Se întoarce spre zăngănit



C7. Se întoarce spre voce



C8. Silabe izolate (R)



C9. Imită sunete verbale (R)



C10. Tata/Mama, nespecific (R)



C11. Tata/Mama, specific (R)



C12. Combină silabe (R)



C13. Pălăvrăgește (R)



C14-C17. Unul, 2,3,6 cuvinte (R)



C20-C21. Arată imagini – 2,4





C24-C25. Vorbire – inteligibilă pe jumătate, inteligibilă complet C26-C27. Cunoaște acțiuni – 2,4



C28-C29. Cunoaște adjective – 2,3



C30-C31. Numește culori – 1,4



C32-C33. Utilizarea obiectelor – 2,3



C34. Numără 1 cub

   

C35. Numără 5 cuburi C36. Înțelege 4 prepoziții

C37-C38. Definește cuvinte – 5,7 

C39. Opusuri – 2

D. MOTOR GROSIER 

D1. Mișcări egale



D2. Ridică capul (R)



D3. Ridică capul la 45 de grade



D4. Ridică capul la 90 de grade



D5. Stă așezat, capul stabil



D6. Își menține greutatea pe picioare



D7. Pieptul sus, sprijin pe mâini



D8. Se rostogolește (R)



D9. Ridicarea în șezut, fără a avea capul atârnat pe spate



D10. Stă în fund, fără sprijin



D11. Stă în picioare ținându-se



D12. Se ridică în picioare trăgându-se de un obiect



D13. Se pune în șezut (R)



D14. Stă în picioare – 2 secunde



D15. Stă în picioare singur



D16. Se apleacă și ia ceva de jos 

D17. Merge bine

D18. Merge cu spatele (R)





D20. Urcă treptele (R)

 

D21. Dă cu piciorul în minge, în față 

D22. Sare

D23. Săritura de pe loc

  

D19. Fuge

D24. Aruncă mingea

D25-D30. Se balansează – 1,2,3,4,5,6 secunde pe fiecare picior  

D31. Sare într-un picior

D32. Merge cu călcâiul unui picior la vârful celuilalt

Interpretare 

Inițial se interpretează fiecare item în parte, iar ulterior se interpretează testul în ansamblu

Interpretarea itemilor individuali 

Itemii avansați:



Dacă un copil promovează un item care este situat complet la dreapta liniei de vârstă, dezvoltarea copilului în raport cu acel item este considerată ca fiind avansată (cei mai mulți dintre copii nu promovează acest item decât la o vârstă mai avansată)



Itemii avansați nu sunt luați în considerare la interpretarea testului în ansamblu



Itemii normali:



Dacă un copil nu promovează sau refuză să execute un item aflat în totalitate în partea dreaptă a liniei de vârstă, dezvoltarea copilului în raport cu acl item este considerată normală



Un copil poate promova, poate avea e șec sau poate refuza un item pentru care linia vârstei cade între 25 și 75 de procente, și totu și dezvoltarea copilului pentru acel item va fi considerată normală



Itemii normali nu sunt luați în considerare la interpretarea în ansamblu a testului



Itemii de “Atenționare”



O atenționare este luată în calcul la interpretarea testului în totalitate



Atenționarea este notată atunci când copilul nu promovează sau refuză să parcurgă un item pentru care linia vârstei care între 75-90%



Atenționarea este notată prin înscrierea literei “A” la capătul din dreapta al barei



Itemii de “Întârziere”



Itemii de întârziere sunt luați în considerare la interpretarea globală a testului



O întârziere rezultă atunci când un copil nu promovează sau refuză să execute un item care se află integral în stânga liniei vârstei



Întârzierile sunt indicate prin colorarea pătratului din dreapta al barei



Itemi de “Nicio oportunitate”



Comportamentele raportabile pentru care părintele sau persoana care îl îngrije ște nu i-a oferit niciodată copilului ocazia de a le manifesta



Acești itemi se notează cu “NO”



Acești itemi nu sunt luați în considerare la interpretarea globală a testului



 



Itemii PDQ sunt interpretați similar cu itemii DENVER II.

Interpretarea globală a testului



Se recomandă ca DENVER II să fie interpretat după cum urmează:



Normal:



Fără Întârzeri și cu maxim 1 Atenționare



Se recomandă o reexaminare de rutină la următoarea vizită a copilului



Suspect:



Două sau mai multe Atenționări și/sau una sau mai multe Întârzieri



Este necesar să se ajusteze criteriile pentru clasificarea drept “Suspect”, astfel încât să se atingă obiectivele urmărite de evaluare, fiind consultate tabelele cu procentele de Aten ționări și de Întârzieri care sunt de așteptat pentru diferite grupe grupe demografice



Se recomandă o reevaluare în 1-2 săptămâni, pentru a elimina influen ța factorilor temporali sau situaționali (oboseală, febră, boală)



Netestabil:



Refuz pentru unul sau mai mulți itemi aflați complet în stânga liniei de vârstă sau pentru mai mult de un item intersectat de linia vârstei în zona dintre marcajele pentru 75-90%



Se recomandă o reevaluare la o perioadă cuprinsă între 1-2 săptămâni