Cek List Pemeliharaan Hydrant [PDF]

Zitiervorschau

CEK LIST PEMELIHARAAN HYDRANT RS. PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA : ……………….. : ……………….. : ITEM INSPEKSI Hidran Pilar Akses Outlet (atas) Batang Pilar Alur Nozel Mur Operasi Kunci hidran Sambungan Selang Tutup Sambungan Selang Roda Pemutar Katup Katup Pemipaan Kondisi Katup Kontrol Gantungan Alat Supersvisi Selang  Kondisi  Kopling  Gasket  Koneksi Nozel Selang  Kondisi Kabel  Service  Kondisi Steker  Service Alat Penyimpan Selang  Koneksi Kabel

BRANCH MEREK

1

2

3

4

5

6 7

8

Pompa  Sistem Pompa  Hidrolik  Elektrikal  Transmisi Mekanik  Panel Kontrol  Motor Listrik Komponen  Katup-katup yang disegel  Katup-katup yang digembok  Katu-katup Penahan Balik  Katup Pembuangan  Katup Pengatur Ruangan  Saklar

TANGGAL PEMERIKSAAN TYPE STANDARD

: :

DATA

KETERANGAN

Diakses Tidak bocor Tidak Retak Tidak Aus Tidak Aus Ada

Bisa Bocor Retak Aus Aus Ada

Tidak Bisa Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ada

Ada Baik Ada Baik

Ada Baik Ada Baik

Tidak Tidak Tidak Tidak

Baik Baik Baik Baik

Baik Baik Baik Baik

Rusak Rusak Rusak Rusak

Baik Baik Baik Tersambung

Rusak Rusak Rusak Tidak

Baik Ganti Baik Ganti

Rusak Tidak Rusak Tidak

Erat

Tidak Erat

Berfungsi Berfungsi Berfungsi Berfungsi Baik Berfungsi

Berfungsi Berfungsi Berfungsi Berfungsi Baik Berfungsi

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Baik Baik Baik Baik Baik Baik Berfungsi

Baik Baik Baik Baik Baik Baik Berfungsi

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak/Rusak

Baik Baik Baik Tersambung Baik Baik

Erat

TAHUN :

Reservoir Baik  Kondisi air di dalam tangki Baik  Katup kontrol Max  Tinggi air Kuat  Stuktur penopang Tangga dan platform Erat  Sambungan ekspansi (expantion joint)Interior Baik  Katup penahan balik(check valve) Berfungsi  Alarm tinggi air Berfungsi  Indikator tinggi air Baik  Katup penahan balik(check valve) 10 Kebersihan Bersih  Rumah Pompa Bersih  Ruang Pompa Bersih  Ventilasi Bersih  Pompa Keterangan/Temuan/Tindakan Perbaikan : 9

Baik Baik

Kotor Tidak

Kuat

Lemah

Erat

Tidak Erat

Baik

Tidak

Berfungsi Berfungsi Baik

Tidak Tidak Tidak

Bersih Bersih Bersih Bersih

Kotor Kotor Kotor Kotor Pelaksana :

Atasan Pelaksana :