Cas Clinique 2 - PNP [PDF]

Zitiervorschau

Union des Kinésithérapeutes Respiratoires

Formation « La kiné respi pour les nuls : maîtriser la pratique chez l’adulte en partant de bases » CAS CLINIQUE 2

Mr L est hospitalisé en SSR gériatrique pour un syndrome post-chute, eil a 80 ans et vient d’être diagnostiqué d’une pneumopathie basale droite. Le médecin lui a prescrit des séances de kinésithérapie respiratoire. Voici sa radiographie de thorax :



Union des Kinésithérapeutes Respiratoires Résultat du bilan de kinésithérapie : ANAMNESE : - Qui est le patient ? M L. a 80 ans, vit avec sa fille et est autonome pour les AVQ. Habituellement il marche sans aide technique à domicile et avec une canne à l’extérieur. Il a été hospitalisé suite à une chute à domicile. - Quelle est sa pathologie ? Pneumopathie basale droite traitée par antibiotiques, nébulisations de bronchodilatateurs et oxygénothérapie à 2L/min. - Qu’est-ce qui le gêne ? L’essoufflement et ne peut plus aller au fauteuil ni en salle de rééducation. - Quels sont ses objectifs ? Pouvoir reprendre la rééducation pour rentrer chez lui au plus vite. EXAMEN CLINIQUE •

Sur le plan morphostatique :

Patiente alitée, cyphose dorsale, IMC à 20. •

Sur le plan respiratoire : - Observation :

Respiration buccale, ventilation abdomino-thhoracique sans asymétrie. Légers tirages supra-claviculaires Saturation à 90%, FC à 100 et FR à 24. - Examens : Voies aériennes supérieures obstruées. Dyspnée au repos 4/10 AFE négatif A l’auscultation : crépitants en base droite et sibilants diffus Toux sèche, non productive.



Union des Kinésithérapeutes Respiratoires DEP toux : 320 L/min Quelques sécrétions dans le pot à crachats collantes et purulentes. •

Sur le plan de la déglutition : Test de déglutition montrant des fausses routes silencieuses aux liquides.



Quelle prise en soins proposeriez-vous à cette patiente ?