Biochimie Clinica. Implicatii Practice - Minodora Dobreanu PDF [PDF]

Zitiervorschau

Minodora Dobreanu

Biochimie clinici Implicatii practice

Edifia a II-a

IAE HM EDITURA NNPOTCET,A 20LO

Cuprins Crprins......

Irtoducere la Edi{ia a II-a....................i......... Ceftotut 1. Aspecte moleculare ate vie{ii. Compozi{ia chimici

vll ........xi gi organizarea materiei vii...............1

Minodora Dobreanu

e1ementard.................. .........................1 fundamentali........... ...........................1 organizat..... ...................3 energie.................. .....................3 Crftolul2. Echilibrul hidro-electrolitic.......... ........5 1.1 Compozilia 1.2 Constituenlii 1.3 Organismul viu ca sistem 1.4 Aspecte moleculare ale vielii: spaliu, timp,

Minodora Dobreanu 2.1Apa qi via!a........ 2.2 Distribulia apei gi electrolililor

?n

..............5

organism.................

..............5 .........................7

2.3 ProprietSlile apei........ 2.4 Schimburile hidrodinamice. Forlele care coordoneazS migcarea apei qi electrolililor intre

compartimente..................

..........7

3:ifli,T,i.?#ili'"tl[:ffiiil;,;;;;;t,i;;--t- --- - --"---- : 13 2.7 Homeostazia potasiu1ui................ .........................18 2.8 Homeostaziahidro-electrolitici a pacientului

2-9Prezentiri de ca2.......... Bibliografie selectiv5......

Crftolul3.

chirurgical

........20 ..............-......20

........................22

Homeostazia calciului, fosforului qi magneziului...............

......23

Minodora Dobreanu

Homeostazia ca1citilui................. ......23 Mecanisme implicate in homeostazia fosfo-ca1cic6..............................f.. ........................24 Tulburdrile metabolismului calciului gi fosfatuIui................ ........................26 Investigarea tulbur[rilor metabolismului fosfo-calcic........... .......................29 3.5 Afecliuni osoase metabolice.. ...........29 3.6 Homeostaziamagneziului............. ........................30 3.7 Prezentilri de ca2.......... .....................31 Bibliografie selectiv5...... ........................32 3.1 3.2 3.3 3.4

G{itdd

4. Eehilibrul acido-bazic al organismului.......... .......33 Minodora Dobreanu 4.1 Mecanisme implicate in homeostaziaacido-ba2icd............... .......................33 4.2Yaialri fiziologice gi patologice ale parametrilor echilibrului acido-ba2ic......................39 4-3 Potasemia gi echilibrul acido-ba2ic.................. .........................41

ca2........ selectiv6......

4-4Prezpntfui de

Bibliografie

.......................42 ........................43

WI

Cuprins

WII Capitolul 5. Hemoproteine gi metabolismul fierului... Eniko Nemes- Nagt

,.,,,.45

mioglobina.. fierului Ictere........... 5.4Incompatibilitatea de Rh 9i de grupdABO................. 5.5 Prezentdri de ca2........ Bibliografie selectiv6...... Capitolut 6. Vitaminele gi importan{a lor medicali..... 5.i Hemoglobina

....."'....45

gi

5.2 Metabolismul 5.3 Degradarea hemului.

Elena Luminila Enache, Minodora Dobreanu 6.1 Vitaminele hidrosolubile................ 6.2 Vitaminele 1iposo1ubi1e.................

.........'..'.'.......58 ........................62 ....'.........64 .......................65 ........................67 .............69 ......................'70

...."...'......"..'....82

ca2........ selectiv6...... T. Metabolismul carbohidra{i1or.....

6.3 Prezentdri de

"......................90

Bibliografie

..............'..........91 .......93

Capitolul Minodora Dobreanu 7.1 Sursele de

carbohidra1i................

.2lJtilizarea glucozei de cdtre celulele 7.3 Mecanismele de reglare ale 7.4 Diabetul

T

......95

organismului'..................

metabolismului zaharat........ TSPrezentdri de ca2........ Bibliografie selectiv6......

Capitolul 8. Metabolismul lipidelor/ lipoproteinelor qi ateroscleroz Minodora Dobreanu

......'.".'......102 ......106

..'...............'...112 .."'.............'..118 ......'.....'.........119

..............

.............121

--...-...-......--.-.--l2l Lipidele .-.....--...-....--..123 Lipoproteinele............ .-..-...---..---.....127 Metabolismul lipidelor / 1ipoproteinelor............ Tulburdri ale metabolismului lipidic - Dislipidemiile..".."....... ..............'...134 ................138 Factorii de risc aterogen - Ateroscleroza................ .......................144 privind dislipidemiilor................ tratamentul Considerente .....................149 Prezentdri de ca2........ .......................150 Bibiografie selectiv6...... Capitolul 9. Aminoacizii: structuri, clasificare, metabolism .....................153 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 8.6 8.7

Didona Ungureanu

Structurd

9.1 9.2 Proprietdli acido-bazice ale 9.3 9.4 Metabolismul

aminoacizilor..........

Peptidele aminoacizilor........ Bibliografie selectiv[......

......................153

....................i53 ......................156

.......................157 ......................177

Capitolul 10. Proteine - structurS, funcfii qi metabolism. Proteinele plasmatice............................179 Minodora Dobreanu

proteinelor 10.2 Proprietdjile generale ale proteinelor.............. 10.3 Clasificareaproteinelor............... 10.4 Proteinele p1asmatice................ 10.5 Cazuri clinice comentate... Bibliografie selectiv6...... Capitolul 11. Metode de separare qi caracterizare a proteinelor........... 10.1 Structura

......................179 .......................181

......................182 .....183

............198 .......................200

,,,.201

Ileana Funduc

11.1Electroforeza.............

....................201

u

Cuprins

Cromatografia......... imunologice Bibliografie. 11.2 11.3 Metode

......................209 .....................215 ......................221

Capitolul 12. Concepte de bazl in interpretarea varia{iilor patologice ale enzimelor serice.........223 Mircea Cucuianu, Ioana Brudascd l2.l.Date generale privind enzimele...... .................223 12.2. Activitatea enzimaticd in celulele vii............ ...............,.......232 12.3.Bazele fiziopatologice ale diagnosticului enzimatic ............240 l2.4.Yaloarea diagnosticd a determindrilor de enzime ...............242 Bibliografie selectiv6...... ......................256 Capitolul 13. Biochimia, fiziologia qi patologia hemostazei. ......................259 Ioana Brudascd

- noliuni introductive.................. Hemostazaprimarl,. 13.3 Coagu1area................ 13.4 Mecanisme anticoagulante fiziologice... 13.7 Fibrino1i2a.............. 13.1 Hemostaza 13.2

....259

.......................260 .....................269 ...........276 ....280

13.8 Particularitdli ale hemostazei in diferite stSri fiziologice qi patologice.........................283

13.9

Trombozele............. selectiva......

.......................287

Bibliografie

.......................290

Capitolul 14. Receptorii celulari gi mecanismele de transducfie a semnaIuIui................................29I Scridon Alina

celulari... receptor-independente.... secunzi... 14.4 Conchnii.................. Bibliografie selectiv6...... Capitolul 15. Hormonii hipofizari qi tiroidieni 14.1 Receptorii 14.2 Mecanisme semnal 14.3 Mesagerii

......................292 .......................302 ......................303 .....................318

......................318 ....321

Elena Luminila Enache

hipofizari. posterioard 15.3 Hormonii tiroidieni.. 15.4 Bibliografie se1ective..................

15.1 Hormonii

.....................321

15.2 Hipofiza

......................341

........-............349 ......................357

Capitolul 16. Considerente practice in determinarea in laborator a hormonilor............................359 Liviu Sorin Enache, Elena Luminila Enache 16.1

Introducere.............

Bibliografie

selectiv5......

.......................359 ...........362 .......-.....367 ......................367

endocrine.... hormonale...

16.2 Tehnici de laborator utilizate in diagnosticul bolilor 16.3 Tipuri de produse biologice utilizate pentru dozdri

Capitolul 17. ADN - organizare, replicare qi reparare. $tefan Hobai, Octavian Popescu

aADN... ADN....... ADN....... selectatd......

17.1 Organzarea structurald 17.2 Replicarea 17.3 Repararea

Bibliografie

Capitolul 18. ARN - transcriere, prelucrare gi reglarea exprimlrii Stefan Hobai, Octavian Popescu

ADN...

18.1 Transcrierea 18.2 Prelucrarea transcriptelor 18.3 Reglarea exprimdrii

primare genelor........

..........369 ......................369 .....................385

......................392 ......................396

genice.........

.........397

......................397 ....................405 ......................410

X

Cuprins

Bibliografie selectat6...... Capitolul 19. Aspecte paraclinice gi metabolice in proliferlrile Minodoro Dobreanu, Alina Mdrginean

Introducere.............

......................418

ma1igne..................

,,,.421

9.1 .......................421 19.2 Transformdri metabolice in celulele .................423 19.3 Diagnosticul precoce al proliferdrilor .....................424 19.4. Peptide non-hormonale ca qi indicatori de malignitate - markeri tumorali...... ...........426 19.5 Sistemul endocrin ....436 19.6 Tumori non- endocrine producltoare de ..........439 79.7 Enzime qi .....................442 19.8 Proteine serice ..........444

1

maligne....... maligne

difu2............

hormoni...... izoenzime speciale....... 19.9 Determinarea markerilor tumorali...... ..............446 19.i0 Evaluarea clinic5...... ...................450 19.11. Recomandiri pentru utilizareamarkerilortumorali...... .....451 19.12 Proteomica. Un nou nivel de inlelegere a malignitalii .................. .........453 Bibliografie selectiv6...... ......................456 Capitolul20. Patochimia funcfiilor rena1e......... ......................459 Minodora Dobreanu, Annamaria FOldes, Sorin Giju 20.1 Elemente de structurd

renal6......

2}.2Metabolismul rena1............ 20.3 Funcliile renale......

rena1e.......... nefrologice............... selectiv5......

20.4. Explorarea de laborator a funcliilor 20.5 Sindroame

Bibliografie

....459 ............463 ....464 .................467 ....478 .......................483

Capitolul 21. Patochimia func{iilor hepatice Andrea Marta Fodor

func!iona1e.................. hepatice.... 21.3 Patochimia icterelor 21.4 Prezentdri de ca2..... Bibliografie selectiv5...... 21.1 Elemente structurale gi

Zl.2Bxplorarea de laborator a funcliilor

.....................485

....................490 ......................493 ......................500 ......................501

Capitolul 22. Patochimia tubului digestiv....... Liviu Sorin Enache, Minodora Dobreanu 22.1Fmc[iile digestive ale cavitSlii bucale qi esofagului................... .............503 22.2Patochimia qi explorarea de laborator a funcliilor gastrice....... ................504 22.3 Patochimia gi explorarea de laborator a digestiei gi absorbliei intestinale...................508 22.4Explorarea de laborator a funcliilor pancreatice exocrine...... ..................516 Bibliografie selectivd...... ......................523

Capitolul 23. Biochimia inimii Dan Dobreanu 23.1 Biochimia contracliei

525

miocardice

23.2Metabolismul miocardic.... Bibliografie selectiv5......

.....................525 ...........531

......................539

Anexa 1. Abrevieri .........541 Anexa 2. O cronologie a biochimiei............. ......................54s Anexa 3. Valorile normale qi limitele de decizie clinicl ale testelor de laborator............................549 Anexa 4. Index de subiecte. ...............555

Capitolul 1. Aspecte moleculare ale vie(ii. Compozi[ia chimicl gi organizarea materiei vii Minodora Dobreanu

l. ,

.

-

I

Comp ozifia elementari

-'::.:iismele vii sunt alc6tuite din elemente -:.3 sistemelor anorganice, care vor fi numi-

: r -r.emente (elemente biogene). Compozilia

--.,.:s:relor vii este o oglind6 a mediului incon-"-.:::. ;ntre cele doud existand schimburi de -::-:tA- energie qi informalie alcdtuind aga nu.. .-.: cicluri ale elementelor (C, N, Fe etc). : ementele constituente: .

.

macroelemente (pane h 99o/o din orgaO, C, H, N, p, Ca; oligoelemente (0,05-1% din organismele

- .::1e vii):

.

:

\a. K. Cl, Mg, Fe, S;

r

microelemente (