Atributiile Asistentei Medicale de Bloc Operator [PDF]

Zitiervorschau

Atributiile asistentei medicale de bloc operator

Blocul operator este departamentul unde se desfăşoară activităţile chirurgicale şi unde lucrează personalul care are o activitate operatorie: chirurgi, anestezişti, asistente, si care trebuie sa se supuna normelor de asepsie si antisepsie, a regulilor de acces in Blocul operator impuse de regulament. Circuitul blocului operator constituie o entitate complet separate de restul spatiului de spitalizare pentru a se evita contaminarea in interior. In BO exista spatiu destinat operatiilor aseptice si spatiu pentru cele septice. Salile de operatii sint dotate cu sala de spalare chirurgicala si imbracare a echipamentului steril , un spatiu de colectare si spalare a instrumentarului utilizat. Circuitele in blocul operator; 1.Circuitul persoanelor(personal,pacienti, student); 2.Circuitul instrumentarului medico-chirurgical; 3.Circuitul materialului moale; 4.Circuitul produselor biologice; 5.Circuitul deseurilor; 6.Circuitul de aprovizionare; 7.Circuitul PSI Asistent medical de bloc operator - Respectă regulile din blocul operator privind circuitul, purtarea echipamentului specific sălii; - Primeşte pacientul în blocul operator, îl identifică, îl pregăteşte fizic şi psihic pentru operaţie; - Pregăteşte echipamentul, instrumentarul şi materialele pentru operaţie; - Utilizează adecvat tipurile de dezinfectante: spectru de acţiune, concentraţie, modul de utilizare; - Respectă modul de pregătire a instrumentelor pentru sterilizare, etapele ce trebuie respectate pentru pregătirea instrumentelor folosite pentru spălare; - Respectă normele de asepsie şi antisepsie; - Răspunde de calitatea actului medical şi eficienţa acestuia. Accesul in BO al personalului autorizat (a asistentei medicale de BO sau instrumentara) se face de regula prin 2 camere filtru una pentru barbati si cealalta pentru femei. In filtru personalul se schimba de uniforma de spital ce este depozitata in dulapuri special amenajate se imbraca in costumele blocului (care se spala zilnic) si incalta botosi speciali (care se spala saptaminal). Isi ia o masca de gura si nas si o

boneta , care trebuie sa acopere tot parul. Se insista asupra purtarii permanente a mastii care trebiue sa acopere gura si orificiile nazale. Se intra apoi in coridorul BO si in salile de operatii . In timpul interventiilor chirurgicale asistenta instrumentara este obligate sa poarte si ochelari de protectie. Asistenta de BO 1. Pregateste sala de operatie. Dimineata dar si pe parcursul zilei in functie de necesitati instrumentarul steril se aduce din sterilizare care face legatura direct prin coridorul de sterile cu blocul operator . Instrumentarul sterilizat ambalat in pungi , cutii sau casolete , va fi preluat se verifica integritatea casoletelor a pungilor inchizatoarelor si etichetele pentru evidente iar cele neconforme se returneaza. Asistenta instrumentara, dupa ce a spalat/dezinfectat miinile, verifica si interpreteaza eticheta de sterilizare de pa casoleta pe care o pastraza pentru evidentiera sterilizarii apoi aranjeaza instrumentele pe rafturile special pregatite. Verifica aparatura (electrocautere , linii laparoscopice, aspiratoare ,lampi scialitice , defibrilatoare, negatoscoape etc) functionalitatea acesteia anunta asistenta coordonatoare de orice neregula observata pentru luarea de masuri necesare si imediate. Asigura aprovizionarea cu material (manusi ,fire de sutura, dezinfectante ) inainte si dupa fiecare interventie chirurgicala Pregateste si verifica solutiile dezinfectante necesare instrumentarului utilizat in cuvele din BO (concentratie , data prepararii valabilitate) .Noteaza in registru data schimbarii solutiei dezinfectante din cuve. Monteaza daca este necesar capsulele microfiltrante (unde este cazul)pentru apa ce sunt folosite 24 ore dupa care trebuiesc resterilizate. Dupa ce s-a asigurat ca totul este in regula poate incepe pregatirea pentru operatie informindu-se despre succesiunea operatiiilor din programul operator ce trebuie sa contina numele bolnavului varsta nr.FO salonul, operatia, tipul de anestezie, numarul salii , operatorul, si ajutorul , durata estimate a operatiei, ordinea de intrare in fiecare sala. 1.Inainte de a ajunge in Bo pacientul are o prima identificare cind acesta este preluat de la patul din spital de catre persoana autorizata (brancardier, asistent medical sau medic) se confrunta datele de identitate ale lui (nume complet, varsta, boala, pentru care va fi operat, medicul care il va opera), cu cele din FO, in cazul in care pacientul nu are constient identificarea o face asistenta de salon conform sinopticului pe fiecare salon Pacientul este condus la BO si este insotit totdeauna de persoana desemnata si FO.

2.Inainte de a intra sala de preanestezie si apoi si Sala de Operatie programata pacientul este preluat de asistenta de sala si este intrebat de de aceasta : nume, prenume, varsta, ce operatie i se va face, cine este medical chirurg care il va opera. Dupa confuntarea datelor cu FO si constatarea corespondentei este consemnat in FO, bolnavul este asezat pe masa de operatie in functie de necesitatile anestezice si chirurgicale si se asigura confortul termic ,se incep procedurile de pregatire pentru anestezie . 3.A treia identificare se face de medicul anestezist si asistenta de anestezie, atunci cind incep procedurile de anestezie prin confruntarea inca o data a datelor spuse de bolnav (nume complet, varsta, medicul chirurg operato regiunea anatimica unde va fi operat). Dupa instalarea anesteziei in functie de necesitati asistenta de sala monteaza electrodul neutru al electrocauterului, monteaza sau participa la montarea sondei urinare aseaza pacientul in pozitia necesara interventiei etc. Imbaraca steril asistenta instrumentara cu halat chirurgical si manusi sterile si o ajuta la asezarea pe masa a instrumentelor sterile necesare interventiei . Noteaza in registrul de evident a sterilizarii numele pacientului trusa sau trusele folosite la interventie si ataseaza testele ce demonstreaza sterilizarea gasite in interiorul acestora. Ajuta echipa operatorie in pregatirea preoperatorie (dupa spalarea chirurgicala a miinilor asistenta de BO imbraca chirurgii ,ajutoarele, cu halate chirurgicale sterile le ofera manusi chirurgicale sterile iar in acest moment chirurgii sint gata de intrarea in sala de operatii Inainte de inceperea interventiei asistenta de sala se asigura ca membrii echipei medicale efectueaza ‘’check list’’ –ul adica si-au precizat numele si rolul iar chirurgul personalul de anestezie si asistenta confirma verbal numele pacientului, zona anatomica, si procedura chirurgicala. Conducatorul echipei chirurgicale i mpreuna cu asistenta de sala sunt raspunzatori de controlul vizual al integritatii si buna functionare a aparaturii. In situatia in care un aparat sau accesoriu nu functioneaza la parametrii normalii sau prezinta semne de deteriorare se anunta asistenta coordonatoare pentru inlocuire In timpul interventiei asistenta de sala urmareste actul operator si se asigura ca pe masa de instrumente exista in permanenta comprese,cimpuri moi, ace si intrumentele necesare ( acestea sunt numarate si notate ) .Ea trebuie sa participle active chiar atunci cind operatia dureaza mult, sa se asigure de mentinerea curateniei asepsiei si antisepsiei in sala in timpul actului operator. La sfirsitul interventiei asistenta de BO confirma verbal -numele procedurii chirurgicale inregistrate

-numarul instrumentelor, buretilor, si acelor corespund cu cele de la inceputul interventiei -eticheteaza produsele biologice le inregistreaza in registrul de biopsii si le prelucreaza in vederea depozitarii temporare si a transportului . Produsele biologice se pun in container (cutii din plastic) cu lichid fixator – formol 10%de catre medic sau asistenta instrumentara. Asistenta participa la efectuarea pansamentului si asigura confortul termic pacientului , iar dupa operatie acesta este transportata insotit de brancardier si asistenta de anestezie catre locul decis de medicul anestezist si chirurg. Asistenta instrumentara la sfirsit de interventie debaraseaza cimpurile utilizate si le pune in saci de plastic colectori , evacueaza instrumentarul utilizat din sala ; transfera instrumentarul in camera de spalare direct in cuvele cu solutii dezinfectante. In spatial de spalare se face pregatirea in vederea sterilizarii, parcurgind etapele; dezinfectie, curatare, clatire, dezinfectie, clatire , uscare/stergere, lubrefiere, verificarea integritatii impachetarea, depozitarea in casolete, truse. Instrumentele astfel pregatite se duc la sterilizat pe traseul spalator-coridor-sterilizare Salile de operatie se curata si se dezinfecteaza dupa fiecare operatie, se realizeaza dezinfectia aeromicroflorei ori de cite ori este nevoie de catre infirmiere sub directa supraveghere a asistentei de BO.