Asesmen Khusus Penyakit Menular 2 [PDF]

Zitiervorschau

ASESMEN KHUSUS PENYAKIT MENULAR & IMMUNOSUPRESED (PENULARAN DAYA TAHAN TUBUH) Beri tanda (T) pada kolom yang anda anggap sesuai. Taggal / jam: .................................................. Unit kerja : ............................................................................ A. PENYAKIT MENULAR Diagnosis : ........................................., ditegakan : Baru Lama , Sejak Pasien mengetahui penyakit saat ini Tahu Tidak Sumber informasi penyakit diperoleh dari Doker Perawat Keluarga Lain -lain Menerima informasi jangka waktu pengobatan : Ya, ..........., Minggu /bulan/tahun Tidak Melakukan pemeriksaaan rutin : T idak Ya, di ......................................... Cara penularan : Airbone Droplet Kontak langsung Cairan tubuh Dirawat diruang isolasi bertekanan negative : Ya Tidak, Kohorting Ruang tersendiri Lain-lain ............. jika penuh dirujuk ke .................................................................................. Penggunaan alat pelindung dari : Tidak Ya, masker ` sarung tangan Baju scort Sepatu boot Kaca mata goglle Lain- lain Penyakit Penyerta : Tidak Ya, ........................................................ B. PENYAKIT PENURUNAN DAYA TAHAN TUBUH (IMMUNOSUPPRESED) Pasien mengetahui penyakit saat ini : Tahu Tidak Sumbr informasi tentang penyakit diperoleh dari : Dokter 9perawat9keluarga9 Lain-lain..... Menerima informasi jangka waktu pegobatan: Ya, .............., minggu / bulan/ tahun Tidak Melakukan pemeriksaan rutin: : Tidak Ya, di .............................................. Dirawat terpisah/ sendiri : Tidak Ya, di.............................................. : dirujuk, ....................................................... Penyakit Penyerta : Tidak Ya , ................................................ C. Analisa Maslah : ............................................................................................................................ ....................................................................................................................................................... D. Tindakan : ..................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Yang melakukan pengkajian nama dan tanda tangan (..................................................................................)

ASSESMEN PASIEN DENGAN RISIKO MENDAPATKAN KEKERASAN FISIK 1. Tgl pengkajian : , pukul oleh 2. Diperoleh dari : hubungan dengan pasien 3. Anamnesis pemeriksaan fisik: a. Bentuk Kekerasan: Kekerasan seksual Kekerasan fisik Kekerasan psikis Penelantaran ( gizi, pendidikan, emosi ) b. Tempat kejadian : Dalam rumah tangga ditempat kerja / sekolah didaerah konflik jalanan Lain lain c. Dampak yang terjadi pada korban kekerasan perkosaan: Rasa Takut cemas gugup Depresi tampak serba bingung mata tidak fokus tegang sulit bicara Banyak melamun Ekspresi wajah tegang Penampilan tidak rapi atau tidak teratur Terlihat menunjukan kebencian dan kemarahan Mudah curiga pada orang lain Perasaan sensitif d. Dampak yang terjadi pada pasien dengan KDRT Cidera bilateral / multilateral Beberapa cidera dengan beberapa tampak penyembuhan Keterangan yang tidak sesuai dengan cideranya Keterlambatan mendapatkan pertolongan medis / berobat Berulangnya mendapatkan kekerasan fisik dan berobat ke RS akaibat dari trauma e. Dampak kekerasan pada anak (psychological abuse ) Ekpresi wajah : Sedih Takut Perubahan perilaku anak agresif atau penarikan diri yang berlebihan Cerita yang berubah dari ucapan yang sebelumnya Lari dari rumah atau melakukan kenakalan remaja Menghindari kontak mata Terlalu penurut pasif Lari dari orang tua untuk minta tolong / perlindungan f. Penelantaran fisik pada anak Gagal tumbuh / keterlambatan perkembangan fisik maupun mental Luka / penyakit yang di biarkan tidak diobati KU lemah letergi Pakaian yang lusuh dan kotor g. Tanda- tanda yang didapatkan pada koban kekerasan Terdapat memar di Luka lecet dan luka robek di Patah tulang baru / lama di Gigi Patah / Berdarah Terdapat luka bakar lokasi , derajat , % Cidera kepala ada / tidak, ada di h. Tanda kemungkinan kekerasan seksual abuse Adanya perlukaan / jejas pada alat kelamin Adanya rasa nyeri , perdaran dari vagina