ZED QCM Péd Par Cours 2022 [PDF]

Zitiervorschau

Pédiatrie Par cours Sétif 2021-2022

8- Hématologie (73 Qcm)93 1- Anémies hémolytiques (48 Qcm) �������������������������������������� 93 2- Anémies Carentielles (26 Qcm) ���������������������������������������� 98 9- CCI (68 Qcm)100

Sommaire Par spécialité

1- Urgences chirg NN (34 Qcm)������������������������������������������ 100 2- Uropathies malformatives (18 Qcm)������������������������������� 104 3- Vomissements : Causes Chirurgicales (10 Qcm)������������ 106 4- Urgences chirg en péd (nné exclu) (6 Qcm) ������������������ 107

1- Gastrologie (155 Qcm)3 1- Diarrhées chroniques (44 Qcm)������������������������������������������ 3 2- Diarrhées Aigues (32 Qcm)�������������������������������������������������� 7 3- Masses abdominales (29 Qcm)�������������������������������������������11 4- Déshydratation (27 Qcm) �������������������������������������������������� 14 5- Vomissements : Causes médicales (24 Qcm) �������������������� 17

10- Cardiologie (62 Qcm)108 1- Cardiopathies congénitales (25 Qcm) ���������������������������� 108 2- Défaillance Cardiaque de l’Enfant (23 Qcm) �����������������110 3- Rhumatisme Articulaire Aigu (14 Qcm)���������������������������112

2- Endocrinologie (142 Qcm)19

11- Neurologie (56 Qcm)114

1- Diabète de l’enfant (53 Qcm) �������������������������������������������� 19 2- Hypothyroïdie Congénitale (34 Qcm)�������������������������������� 25 3- Rachitisme Carentiel (31 Qcm) ���������������������������������������� 28 4- Acidocétose Diabétique (24 Qcm)�������������������������������������� 31

1- Convulsions (38 Qcm)�������������������������������������������������������114 2- Développement psychomoteur (18 Qcm) �������������������������118 12- TDs (28 Qcm)120

3- Néonatologie (139 Qcm)34

1- TD Méningites de l’enf (12 Qcm)������������������������������������ 120 2- TD Réanimation du nné (6 Qcm) ���������������������������������� 121 3- TD Fièvre (5 Qcm)���������������������������������������������������������� 121 4- TD Rx interprétation (3 Qcm) ���������������������������������������� 122 5- TD Pupura Rhumatoide (2 Qcm) ���������������������������������� 122 6- TD L’observation en pédiatrie (1 Qcm)�������������������������� 122

�������������������������������������������������� 34 1- Examen du nné (24 Qcm) ����������������������������������������� 37 2- Allaitement maternel 3- Ictères du nné (24 Qcm) ���������������������������������������������������� 39 4- Prématuré (24 Qcm) ���������������������������������������������������������� 42 5- Infections bactériennes NN (23 Qcm) ������������������������������ 44 6- Anémies et syndr hémorragiques du nné (17 Qcm)���������� 47 (26 Qcm)

13- Pharmacologie (26 Qcm)123

4- Pneumologie (133 Qcm)49

1- Risques thérapeutiques (26 Qcm)������������������������������������ 123

1- Asthme (62 Qcm)���������������������������������������������������������������� 49 2- PIT (30 Qcm)���������������������������������������������������������������������� 55 3- Bronchiolite aigue (25 Qcm) �������������������������������������������� 59 4- Pneumopathies bactériennes (17 Qcm) ���������������������������� 61

Abréviations ”CT: Corrigé type ”21-22: 2021-2022 ”19 Rattrpg: 2018-2019 Rattrapage

5- Croissance/Diététique/Vaccination (121 Qcm)63

Note :

1- Croissance normale de l’enfant (45 Qcm)������������������������ 63 2- Vaccinations (28 Qcm) ������������������������������������������������������ 68 3- Malnutrition (27 Qcm) ������������������������������������������������������ 71 4- Diététique du nourrisson (24 Qcm) ���������������������������������� 74

”Ce fichier comprend deux sommaires interactives (cliquables) dont les cours sont classés par hypertombabilités:

Système du corrigé :

6- Dermato/Infex/Rhumato (82 Qcm)76

type ABCD ፳Corrigé proposé ± ABCD ፳Corrigé

1- Leishmaniose viscérale (31 Qcm)�������������������������������������� 76 2- Arthrites Juvéniles Idiopathiques (AJI) (30 Qcm) ���������� 79 3- Dermatoses Infantiles (21 Qcm)���������������������������������������� 83 7- Néphrologie (78 Qcm)85 1- Glomérulonéphrite Aigue (30 Qcm)���������������������������������� 85 2- Syndrome néphrotique (28 Qcm)�������������������������������������� 88 3- Infections Urinaires (20 Qcm) ������������������������������������������ 91 ZED 2022 Préparation

• Ce document a été créé le : 01/06/2022 1

ZED 2022 Préparation

Les Examens Inclus

Sommaire Par cours 2- Asthme (62 Qcm)���������������������������������������������������������������� 49 3- Diabète de l’enfant (53 Qcm) �������������������������������������������� 19 4- Anémies hémolytiques (48 Qcm) �������������������������������������� 93 5- Croissance normale de l’enfant (45 Qcm)������������������������ 63 6- Diarrhées chroniques (44 Qcm)������������������������������������������ 3 7- Convulsions (38 Qcm)�������������������������������������������������������114 8- Urgences chirg NN (34 Qcm)������������������������������������������ 100 9- Hypothyroïdie Congénitale (34 Qcm)�������������������������������� 25 10- Diarrhées Aigues (32 Qcm)������������������������������������������������ 7 11- Rachitisme Carentiel (31 Qcm) �������������������������������������� 28 12- Leishmaniose viscérale (31 Qcm)������������������������������������ 76 13- PIT (30 Qcm)�������������������������������������������������������������������� 55 14- Glomérulonéphrite Aigue (30 Qcm)�������������������������������� 85 15- Arthrites Juvéniles Idiopathiques (AJI) (30 Qcm) �������� 79 16- Masses abdominales (29 Qcm)�����������������������������������������11 17- Vaccinations (28 Qcm) ���������������������������������������������������� 68 18- Syndrome néphrotique (28 Qcm)������������������������������������ 88 19- Malnutrition (27 Qcm) ���������������������������������������������������� 71 20- Déshydratation (27 Qcm) ������������������������������������������������ 14 21- Risques thérapeutiques (26 Qcm)���������������������������������� 123 22- Examen du nné (26 Qcm)������������������������������������������������ 34 23- Anémies Carentielles (26 Qcm) �������������������������������������� 98 24- Cardiopathies congénitales (25 Qcm) �������������������������� 108 25- Bronchiolite aigue (25 Qcm) ������������������������������������������ 59 26- Vomissements : Causes médicales (24 Qcm) ������������������ 17 27- Prématuré (24 Qcm) �������������������������������������������������������� 42 28- Ictères du nné (24 Qcm) �������������������������������������������������� 39 29- Diététique du nourrisson (24 Qcm) �������������������������������� 74 30- Allaitement maternel (24 Qcm) �������������������������������������� 37 31- Acidocétose Diabétique (24 Qcm)������������������������������������ 31 32- Infections bactériennes NN (23 Qcm) ���������������������������� 44 33- Défaillance Cardiaque de l’Enfant (23 Qcm) ���������������110 34- Dermatoses Infantiles (21 Qcm)�������������������������������������� 83 35- Infections Urinaires (20 Qcm) ���������������������������������������� 91 36- Uropathies malformatives (18 Qcm) ���������������������������� 104 37- Développement psychomoteur (18 Qcm) �����������������������118 38- Pneumopathies bactériennes (17 Qcm) �������������������������� 61 39- Anémies et syndr hémorragiques du nné (17 Qcm)�������� 47 40- Rhumatisme Articulaire Aigu (14 Qcm)�������������������������112 41- TD Méningites de l’enf (12 Qcm)���������������������������������� 120 42- Vomissements : Causes Chirurgicales (10 Qcm)���������� 106 43- Urgences chirg en péd (nné exclu) (06 Qcm) �������������� 107 44- TD Réanimation du nné (06 Qcm)�������������������������������� 121 45- TD Fièvre (05 Qcm) ������������������������������������������������������ 121 46- TD Rx interprétation (03 Qcm)�������������������������������������� 122 47- TD Pupura Rhumatoide (02 Qcm)�������������������������������� 122 48- TD L’observation en pédiatrie (01 Qcm) ���������������������� 122 ZED 2022 Préparation

2

1- 2021-2022 R1 (CT)

19- 2016-2017 R3 (manq) (CT)

2- 2021-2022 R2 (CT)

20- 2016-2017 R2 (CT)

3- 2020-2021 Rattrpg (CT)

21- 2016 Rattrpg (CT)

4- 2020-2021 R1 (CT)

22- 2015-2016 R3

5- 2020-2021 R2 (CT)

23- 2015-2016 R1 (CT)

6- 2019-2020 Rattrpg (CT)

24- 2015-2016 R2 (CT)

7- 2019-2020 R3 (CT)

25- 2015 Rattrpg

8- 2019-2020 R1

26- 2014-2015 R3 (CT)

9- 2019-2020 R1 (stage)

27- 2014-2015 R1 (CT)

10- 2019-2020 R2 (CT)

28- 2014-2015 R2 (CT)

11- 2019 Rattrpg

29- 2014 Rattrpg

12- 2018-2019 R3 (CT)

30- 2013-2014 R3 (CT)

13- 2018-2019 R1 (manq) (CT)

31- 2013-2014 R1 (manq) (CT)

14- 2018-2019 R2

32- 2013-2014 R2 (CT)

15- 2018 Rattrpg

33- 2012 Rattrpg

16- 2017-2018 R3 (manq) (CT)

34- 2010-2011 R2 (manq)

17- 2017-2018 R2 (CT)

35- 2009-2010 R1

18- 2017 Rattrpg (CT)

36- 2009-2010 R2

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1. Gastrologie (155 Qcm)

5. Lesquelles parmi les situations suivantes peuvent induire une diarrhée chronique : (5/44)

Diarrhées chroniques (44 Qcm) 1. Concernant la maladie coeliaque, lesquelles des propositions suivantes sont justes : (1/44) 21-22 R1 (CT)

A- Peut être responsable d’une augmentation des transaminases. B- Doit toujours être évoquée devant une anémie ferriprive rebelle à la supplémentation. C- La diarrhée chronique est un symptôme obligatoire au diagnostic. D- Le régime sans gluten peut être arrêté après la fin de la croissance. E- Les enfants diabétiques sont à haut risque de développer une maladie

ACDE

6. Laquelle ( lesquelles ) parmi les situations suivantes peuvent induire une diarrhée chronique : (6/44) 20-21 R2 (CT)

A- Antibiotherapie B- Allaitement au sein C- Mucoviscidose D- Resection intestinale etendue E- Neuroblastome

ABE

2. Lesquelles parmi les situations suivantes peuvent induire une diarrhée chronique: (2/44) A- Antibiothérapie B- Allaitement au sein C- Mucoviscidose D- Tuberculose intestinale E- Neuroblastome

20-21 R1 (CT)

A- Antibiotherapie B- Allaitement au sein C- Mucoviscidose D- Resection intestinale etendue E- Neuroblastome

ACDE

7. Concernant la maladie coeliaque , laquelle ( lesquelles ) des proposition (s) suivante (s) est (sont ) juste (s) : (7/44)

21-22 R2 (CT)

A- Les troubles digestifs sont toujours presentS. B- Peut etre responsble d’une opacification de l’email denataire C- S accompagne toujours de signes de denutrition D- Le regime sans gluten peut etre arrete apres la fin de croissance E- Les enfants diabetiques sont sont à haut risque de developper la maladie coeliaque .

ACDE

3. Concernant la maladie coeliaque.lesquelles des propositions suivantes sont justes: (3/44) 21-22 R2 (CT)

A- Peut être responsable d’un retard pubertaire isolé B- Dont toujours être évoquée devant une anémie ferriprive rebelle à la supplémentation C- Diarrhée chronique toujours présente au de D- Le régime sans gluten peut être arrêté après la fin de la croissance E- Les enfants diabétiques sont à haut risque de développer une maladie cœliaque

20-21 R2 (CT)

BE

8. Lesquelles des propositions suivantes sont évocatrices de mucoviscidose: (8/44) 20 Rattrpg (CT)

A- Diarrhée en bouse de vache B- Diarrhée mousseuse avec érythème fessier associé C- Diarrhée chronique faite de selles collantes et graisseuess D- Occlusion intestinale à la période néonatale (iléus méconial) E- Bronchiolite à répétition

ABE

4. Concernant la maladie cœliaque (les)quelle(s) des propositions suivante (s) est (sont) juste(s) : (4/44)

CDE

9. Concernant la diarrhée chronique de l’enfant ; indiquez la (les) proposition(s) juste(s) : (9/44)

21 Rattrpg (CT)

A- Dans la forme classique, les troubles digestifs sont au premier plan. B- Peut être responsable d’une opacification de l’émail dentaire C- S’accompagne toujours de signes de dénutrition D- Le régime sans gluten peut être arrêté après la fin de la croissance. E- Les enfants diabétiques sont à haut risque de développer la maladie cœliaque.

19-20 R3 (CT)

A- Elle se définit par l’émission de selles liquides durant une semaine B- Un nourrisson allaité (au sein) émet en général 01 selle après chaque tétée sans que ca ne soit pathologique C- Une antibiothérapie peut être une source de diarrhée par perturbation de microbiote intestinal D- La diarrhée par fermentation est acide et s’accompagne d’érythème fessier E- Le neuroblastome peut s’accompagner de diarrhée chronique sécrétoire

ABE

BCDE

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3

ZED 2022 Préparation

10. Concernant la maladie cœliaque ; lesquelles des propositions suivantes sont justes : (10/44)

15. Indiquez parmi les situations suivantes , celles qui sont à risque de développer une maladie cœliaque : (15/44)

19-20 R3 (CT)

A- Elle est due à une mutation du gène CFTR B- Le diagnostique doit être suspecté devant toute anémie ferriprive réfractaire au traitement martial C- Le dosage des anticorps anti gliadine est l’examen clé du diagnostic D- Le régime sans gluten doit être instauré à vie E- Elle peut se manifester par des signes extra digestifs

A- Diabéte de type I B- Thyroidite auto-immune C- Déficit en IGA D- Trisomie 21 E- Fratrie d’un enfant atteint de maladie cœliaque

± ABCDE

16. Lesquelles des propositions suivantes sont évocatrice de mucoviscidose (16/44)

BDE

11. Concernant la maladie cœliaque lesquelles des propositions suivantes sont justes : (11/44)

19 Rattrpg

A- Diarrhée en bouse de vache B- Diarrhée mousseuse avec un érythème fessier associé C- Diarrhée chronique faite de selle collante et graisseuse D- Occlusion intestinale à la période néonatale (ileus méconial) E- Bronchiolites à répétition

19-20 R1

A- Le diagnostic doit être suspecté devant toute anémie ferriprive rebelle au traitement martiel B- Le dosage des anticorps antigliadine est l’examen clé du diagnostic C- Le dosage des anticorps anti transglutaminases est nécessaire au diagnostic D- Elle est due a une mutation du gène CFTR E- Elle peut se manifester par une dermatite herpétiforme

± CDE

17. Concernant la diarrhée chronique de l’enfant, indiquez les propositions qui sont justes : (17/44) 18-19 R3 (CT)

± ACE

A- Un nourrisson allaité (au sein) émet en général 1 selle après chaque tétée sans que ça ne soit pathologique B- La diarrhée par fermentation s’accompagne d’un érythème fessier et de selles mousseuses qui disparaissent au repos digestif C- Un antibiotique peut être source de diarrhée par destruction de microbiote intestinal D- La diarrhée chronique est un symptôme orientant vers une maladie cœliaque E- Une diarrhée chronique peut être secondaire à un …

12. Concernant la diarrhée chronique de l’enfant ; indiquez les propositions justes : (12/44) 19-20 R1

A- Un nourrisson allaité au sein émet en général une selle après chaque tété sont que ça ne soit pathologique B- Diarrhée par maldigestion s’accompagne d’un érythème fessier et de selles mousseuses C- Une antibiothérapie peut être source de diarrhée par perturbation de microbiote intestinal D- La diarrhée par fermentation s’accompagne de selles collantes et graisseuses E- Le neuroblastome peut s’accompagner de diarrhée chronique sécrétoire

ABCE

18. Concernant la maladie cœliaque, lesquelles des propositions suivantes sont justes ? (18/44) 18-19 R3 (CT)

± ACE

A- Le diagnostic peut être suspecté devant un retard pubertaire isolé B- Le test de la sueur est l’examen clé du diagnostic C- Elle correspond à une allergie de blé D- Elle est due à une mutation du gène CFTR E- Elle peut se manifester par une constipation chronique

13. Indiquez parmi les manifestations suivantes, celle (s) qui peut (vent) évoquer une maladie cœliaque : (13/44) A- Petite taille B- Anémie ferriprive chronique C- Anomalie de l’émail dentaire D- Dermatite herpétiforme E- Constipation chronique

19 Rattrpg

19-20 R2 (CT)

AE

19. Le diagnostic de mucoviscidose peut être évoqué devant : (19/44)

ABCDE

18-19 R1 (CT)/15-16 R2 (CT)

A- Un iléus méconial à la naissance B- Une diarrhée acide avec érythème fessier C- Une diarrhée gastrique chez un nourrisson qui tousse et pousse mal D- Des infections urinaires à répétition E- Des parents consanguins

14. La (les) quelle(s) des propositions suivantes est (sont) évocatrice (s) de mucoviscidose : (14/44) 19-20 R2 (CT)

A- Diarrhée en bouse de vache B- Diarrhée mousseuse avec érythème fessier associé C- Diarrhée chronique faite de selles collantes et graisseuses D- Occlusion intestinale à la période néonatale (iléus méconial) E- Bronchiolites à répétition

ACE

CDE

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4

ZED 2022 Préparation

20. Dans le syndrome de mal digestion (cochez la ou les réponses justes) (20/44)

25. La maladie cœliaque : (25/44)

18 Rattrpg

A- Les selles sont volumineuses, pâteuses, graisseuses, nauséabondes B- Une mucoviscidose est toujours à rechercher C- Une maladie cœliaque est très fortement suspectée D- Une biopsie jéjunale est le premier examen paraclinique à réaliser E- La diarrhée chronique manque souvent

21. Devant une diarrhée chronique, qu’est-ce qui vous fait penser à une mucoviscidose ? (21/44)

16 Rattrpg (CT)

A- Il est aux antécédents de plusieurs épisodes de bronchiolites B- Ses selles sont mousseuses et bruyantes à l’émission C- Il présente des signes de dénutrition D- Ses selles sont collantes, brillantes et graisseuses E- Il présente des signes de rachitisme

17-18 R3 (CT)

ABDE

nourrisson de 15 mois, allaité au biberon, consulte pour un conseil vaccinal. ፳A l’examen, les parents rapportent 2 à 4 selles semi- liquides par jour depuis plusieurs mois, à distance des repas. Poids actuel, PC et taille corrects. ፳Examen clinique sans particularité. ፳Un

22. Le diagnostic le plus probable est : (22/44) A- Diarrhées prandiales B- Intolérance au gluten C- Allergie alimentaire D- Diarrhée parasitique E- Côlon irritable

24. L’APLV peut être responsable de : (24/44) A- Graves épidémies B- Vomissements C- Diarrhées D- Eczéma étendu E- Diarrhées sanglantes

ACDE

27. Parmi les propositions suivantes, lesquelles ne concernent pas la maladie cœliaque ? (27/44) 16 Rattrpg (CT)

A- Diarrhée chronique est le seul symptôme de la maladie B- Les aliments contenant le gluten sont autorisés après la puberté C- Les symptômes sont liés à l’introduction des légumes dans l’alimentation D- Les symptômes apparaissent immédiatement après l’introduction du gluten dans l’alimentation E- Le diagnostic repose sur les prick tests

17-18 R2 (CT)

ABCDE

28. Chez un nourrisson qui présente une diarrhée chronique, lesquels des aspects suivants ne sont pas évocateurs d’une mucoviscidose : (28/44)

E

23. Vous investiguez une diarrhée chronique chez une fille de 4 ans. Vous retrouvez une atrophie villositaire à la biopsie intestinale. Il peut s’agir de : (23/44) A- Maladie cœliaque B- Allergie alimentaire C- Parasitose D- Déficit immunitaire E- Intolérance au lactose

ABCE

26. En examinant un nourrisson qui présente une diarrhée chronique, qu’est-ce que vous fait penser à une mucoviscidose : (26/44)

± AB

A- Antécédents de plusieurs épisodes de bronchiolites B- Consanguinité des parents C- Selles mousseuses et bruyantes à l’émission D- Selles collantes, brillantes et graisseuses E- Hypotrophie

16-17 R3 (CT)

A- Est une maladie auto-immune B- Se manifeste par un syndrome de malabsorption C- Se présente comme une diarrhée chronique avec retentissement D- Est due essentiellement au rotavirus E- Est caractérisée par une atrophie villositaire totale

A- Selles noirâtres B- Selles mousseuses et bruyants à l’émission C- Selles étendues et brillantes D- Selles collantes, pâteuses et graisseuses E- Selles afécales

17-18 R2 (CT)

15-16 R3

±

29. Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles ne concernent pas la maladie cœliaque ? (29/44)

ABCD

15-16 R3

A- C’est une pathologie acquise B- Les aliments contenant le gluten sont autorisés dès la fin de la croissance C- Les symptômes apparaissent quelques semaines à quelques mois après l’introduction des légumes dans l’alimentation D- La diarrhée chronique est un symptôme obligatoire pour le diagnostic E- Les symptômes apparaissent quelques semaines à quelques mois après l’introduction du gluten dans l’alimentation

16-17 R3 (CT)

BCDE

± ABCD

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30. Le diagnostic de la maladie cœliaque peut être évoqué devant : (30/44) A- Une constipation chronique B- Un retard statural isolé C- Une anémie ferriprive réfractaire au traitement D- Des bronchiolites à répétition E- Une hypoplasie de l’émail dentaire

34. Dans la maladie coeliaque (34/44)

14-15 R3 (CT)

A- Existe un retard staturo pondéral B- Peut exister une puberté précoce C- Donne le tableau d’une anémie ferriprive rebelle au trt D- Peut donner des signes de rachitisme E- Toutes les repentes sont justes

15-16 R3

± ABCE

35. L’APLV: (35/44)

31. Concernant la maladie cœliaque, les quelles des propositions suivantes sont justes : (31/44)

14-15 R3 (CT)

A- Peut se manifester par un choc anaphylactique B- Peut donner de l’eczéma C- Son diagnostic repose sur les pricks tests D- Le Gold standard est le test de provocation orale(TPO) E- Aucune réponse juste

15-16 R1 (CT)

A- Les enfants atteints de diabète de type 1 ou de thyroïdite auto-immune sont à risque de développer la maladie B- La diarrhée chronique ne manque jamais C- Les vomissements chroniques peuvent être le seul symptôme de la maladie D- En cas de déficit en IgA, les tests sérologiques peuvent être faussement négatifs E- L’ostéodensitométrie est un moyen de surveillance à long terme

ACD

ABD

36. Lors d’une diarrhée chronique de l’enfant, sans retentissement on évoque: (36/44) A- La diarrhée prandiale de la petite enfance B- Diarrhée par surcharge en hydrates de carbones C- Syndrome du côlon irritable D- Diarrhée par surcharge en protéines E- Diarrhée par malabsorption

ACDE

32. Lesquelles des propositions suivantes sont fausses ? (32/44) 15-16 R2 (CT)

A- La maladie cœliaque est une pathologie purement digestive B- Les prick tests sont souvent positifs dans la forme non IgE médiée de l’APLV C- La sténose hypertrophique du pylore ne se manifeste jamais par une constipation D- La bonne réponse au traitement est la meilleure preuve diagnostique du RGO E- En Algérie, le dépistage de la mucoviscidose se fait à la naissance

37. La mucoviscidose associe : (37/44)

BCD

38. La maladie cœliaque : (38/44) A- Une maladie auto-immune B- Présentation clinique polymorphe C- Diagnostic se fait par IgA anti transaminase D- La Bj n’est pas indispensable du diagnostic E- Le trt repose sur une diète à vie

33. Concernant la maladie cœliaque, lesquelles des propositions suivantes sont fausses : (33/44) 15-16 R2 (CT)

A- Le diagnostic peut être suspecté devant une anémie carentielle réfractaire au traitement B- Les anti-gliadines sont l’examen sérologique clé du diagnostic C- Les anti-transglutaminases peuvent être interprétés en cas de déficit en IgA D- L’infiltration intra épithéliale par les lymphocytes au niveau du duodénum, n’a aucune valeur diagnostique E- Le régime sans gluten peut être arrêté après la fin de croissance

39. Le galactose : (39/44) A- Provient de la digestion du lactose. B- Est le sucre du lait maternel. C- Entre dans la constitution des cérébrosides. D- Il permet le développement de la flore acidophile. E- Existe en quantités Importantes dans le colostrum.

BCDE

ABCD

14-15 R1 (CT)

A- Diarrhée chronique par malabsorption B- Des broncho pneumopathies à répétitions C- Une mutation génétique CFTR D- Atteintes des glandes exocrines E- Toutes les réponses sont justes

ABCE

14-15 R1 (CT)

14-15 R2 (CT)

ABCE

13-14 R3 (CT)

ABCD

፳Férial, 15 mois, .adressée pour stagnation pondérale avec des diarrhées non sanglantes depuis l’âge de 10 mois. ፳Elle a été toujours nourrie au sein, les farines ont été introduites à l’âge de 4mois.

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40. Vous évoquez: (40/44)

Diarrhées Aigues (32 Qcm)

13-14 R1 (CT)

A- Gastroentérite aigue. B- Maladie cœliaque. C- Rectocolite ulcéro-hémorragique. D- Diarrhée prandiale. E- Erreur diététique

1. Une diarrhée aiguë du nourrisson est définie comme étant (Choisissez plusieurs réponses): (1/32) 21-22 R1 (CT)

A- Un nombre de selles supérieur à 10 B- Une interruption du cycle entéro systémique de l’eau C- Une perte d’eau et d’électrolytes sans perte de tissus de soutien D- Des selles anormalement liquides et fréquentes E- Une infection virale à Rotavirus

B

41. La maladie cœliaque: (41/44)

13-14 R2 (CT)

A- Est une maladie systématique auto-immune. B- Présentation clinique polymorphe C- Diagnostic se fait par le dosage des lgA anti transglutaminases D- La BJ n’est pas indispensable au diagnostic. E- Le TRT repose sur une diète à vie.

2. Soufiane 16 mois se présente à la consultation pour diarrhées évoluant depuis une semaine, que L’examen clinique est sans particularités. Vous décidez: (Choisissez une seule réponse) (2/32)

ABCE

21-22 R1 (CT)

42. NRS de 4 mois, poids actuel 5Kg, PN 206Kg s/ allaitement mixte, maternel prédominante ayant un transit de 4 à 5 selles/jr parfois verdâtres, vs décidez de : (42/44) A- Démarrez un TRT à base de SRO B- Donner un lait de régime C- Donner un Trt à base de bactrime et flagyle D- Demander une coproculture avant de démarrer le TRT E- Ne rien faire, rassurer la mère

A- L’hospitalisation de Soufiane vu que la diarrhée persiste depuis déjà une semaine B- Bilan complet avec coproculture C- De libérer le petit avec une prescription à base d’antibiotiques D- De prescrire des SRO seulement E- De changer le lait que reçoit Farid par un lait sans lactose et recommander des SRO

10-11 R2

A- Mucoviscidose B- Anémie ferriprive C- Malnutrition protéino-calorique D- Crhon E- RCUH

10-11 R2

፳L’enfant n’a aucun ATCD particulier et allaité de façon mixte depuis la naissance avec une diversification correcte débutée à l’âge de 5 mois. L’examen retrouve un enfant ፳Léthargique, cerné, T° 37.5, FC: 150 B/min ፳TRC à 3 secondes et présentant un abdomen souple et un pli cutané persistant.

3. La Cause la (+) probable de cette diarrhée: (3/32)

±

44. Examens qui orientent et confirment le Dg d’allergie au PVC : (44/44) A- Dosage d’IgE totales B- Test cutanés C- Recherche d’anti corps circulant anti PLV D- Ph des selles E- Régime d’exclusion des protéines LV et preuve de réintroduction

D

Cas clinique : (4 Qcm) Vous êtes de garde, vous recevez Vaccinė âgé de 18 mois ramené par ses parents, pour une diarrhée évoluant depuis 24h

±

43. Atrophie villositaire (cause) : (43/44)

BD

A- Maladie coeliaque B- Invagination intestinale aiguë C- Gastro-entérite à Rotavirus D- Allergie aux protéines de lait de vache E- Gastro-entérite à campylobacter pylori

10-11 R2

21-22 R2 (CT)

C

4. Quelle (s) action (s) allez-vous entreprendre en premier ? (4/32) 21-22 R2 (CT)

±

A- Hospitalisation B- Donner Les SRO en quantité suffisante C- Donner 100 cc/kg de solutés IV de réhydratation SIR (SG à 5%+) 24h D- Donner 50cc/kg de SSI à 9 pour mille sur 2h E- Pratiquer ionogramme sanguin en urgence

ADE

ZED 2022 Préparation

7

ZED 2022 Préparation

5. A H2 de la PEC, vous devez faire: (5/32) A- Une coproculture B- Une ponction lombaire C- Un bilan sanguin ionogramme D- Une chimie des urines E- Une radio: ASP (abdomen sans préparation)

9. Quelle est la cause la plus probable de cette diarrhée ? (9/32)

21-22 R2 (CT)

CD

6. Lors de la prise en charge, vous vous entretenez avec la maman du petit Yacine et vous confirmez l’(les) information (s) suivante (s) (cocher les réponses justes): (6/32) 21-22 R2

A- Il faut arrêter toute alimentation jusqu’à disparition totale de la diarrhée B- Il faut prendre une antibiothérapie durant au moins 7 jours C- Il faut commencer à donner les SRO dès l’apparition de la diarrhée D- Le Rotavirus est un virus extrêmement contagieux, et la prévention est basée sur L’hygiène et le lavage des mains E- Il faudra impérativement changer de lait

A- Hospitalisation B- Donner les SRO en quantité suffisante C- Donner 100cc/kg de SGS à 5% sur 24 h D- Donner 50cc/kg de SSI à 9 pour mille sur 2 h E- Pratiquer un ionogramme sanguin en urgence

(CT)

11. A H2 de la prise en charge : (11/32) A- Une coproculture B- Une ponction lombaire C- Un bilan sanguin : ionogramme D- Une chimie des urines E- Une radio ASP (abdomen sans preparation )

Cas clinique : (2 Qcm) Samir agé de 18 mois est ramené par ses parents aux urgences pédiatriques pour une diarrhée liquidienne évoluant depuis 24 heures? ፳À sa réceptio ; l’enfant est apyritique pesant 8Kg 400, il est léthargique, les yeux enfoncés et cernés ፳Sur son ccarné de santé, est reporté le constat de sa derniére consultation chez un pédiatre privé il y a 4 jours : rhinopharyngite et poids 10kg.

20-21 R1 (CT)

CD

20-21 R1 (CT)

ACD

CD

Cas clinique : (2 Qcm) Samir agé de 18 mois est ramené par ses parents aux urgences pédiatriques pour une diarrhée liquidienne évoluant depuis 24heures .

21 Rattrpg (CT)

፳A sa réception , l’enfant est apyrétique pesant 8 kg 400 . il est léthargique , les yeux enfoncées et cernées . ፳Sur son carnet de santé est reporté le constat de sa dernière consultation chez un pédiatre privé il y a 4jours : rhinopharyngite,pds:10 kg

13. Quelle serait votre conduite à tenir : (13/32)

D

A- Hospitalisation de l’enfant avec sa mère B- Réhydratation par voie orale au niveau du coin de réhydratation C- Rehydratation IV D- Faire une chimie des urines E- Pratiquer une coproculture

Cas clinique : Vous êtes de garde , vous recevez Yacine agé de 18 mois ramené par ses parents pour une diarrhée évoluant depuis 24h (4 Qcm)

፳L’enfant n’a aucun ATCD particulier , allaité de façon mixte dès la naissance et avec une diversification correcte débutée à l’age de 5 mois ፳L’examen retrouve un enfant léthargique , cerné , T à 37.5 , FC à 150 bat/ min , TRC à 3sec ፳L’abdomen est souple et il existe un pli cutané persistant .

ZED 2022 Préparation

ADE

A- Il faut arreter toute alimentation jusqu à disparition totale de la diarrhée B- Il faut prendre une antibiotherapie durant au moins 7 jours C- Il faut commencer à donner les SRO dès l’apparition de la diarrhée D- Le Rotavirus est un virus extremement contagieux et la revention est basée sur sur l’hygiene et le lavage des mains . E- Il faudra imperativement changer de lait .

8. Quelle serait la cause la plus probable de Ia diarrhée chez Samir. (Se référer au Qcm 2) (8/32) A- Virus respiratoire syncycial B- E. coli C- Adenovirus D- Rotavirus E- Campylobacter jejuni

20-21 R1 (CT)

12. Lors de la prise en charge , vous vous entretenez avec la maman de petit Yacine et vous confirmer l’(les ) information (s) suivante(s) : (12/32)

21 Rattrpg (CT)

A- Hospitalisation de l’enfant avec sa mère B- Réhydratation par voie orale au niveau du quoi de réhydratation – C- Réhydratation IV D- Mettre un sachet collecteur d’urines et une chimie des urines dés les 1eres urines E- Pratiquer une coproculture

C

10. Quelle (s) action (s) vous allez entreprendre en premier : (10/32)

CD

7. Quelle serrait votre conduite à tenir ? (7/32)

20-21 R1 (CT)

A- Maladie coeliaque B- Invagination intestinale aigue C- Gastro enterite à rotavirus D- Allergie aux proteines de lait de vache E- Gastro enterite à Campylobacter pylori

8

20-21 R2 (CT)

ACD

ZED 2022 Préparation

19. Un nourrisson qui a perdu 8% de son poids suite à une diarrhée aigue : (19/32)

14. Quelle serait la cause la plus probable de la diarrhée chez Samir ( se referer au Qcm 12 ) : (14/32) 20-21 R2 (CT)

A- Virus respiratoire syncytial B- E.coli C- Adenovirus D- Rotavirus E- Campylobacter jejuni

19-20 R2 (CT)

A- Présente une déshydratation modérée B- Sa prise en charge repose sur une réhydratation par voie orale C- Un pli cutané persistant est un signe constant lors de son examen D- La présence de vomissements associés impose son hospitalisation E- Un bilan infectieux complet doit être fait en urgence

D

15. La diarrhée aigue sur gastro entérite chez l’enfant est : (15/32)

ABD

20 Rattrpg (CT)/19-20 R3 (CT)

A- Plus grave chez le nourrisson vu le risque de déshydratation important B- Plus fréquente chez les moins de 5ans C- Causé le plus fréquemment par le rotavirus chez les moins de 5ans D- Due à une rupture du cycle entéro-systémique de l’eau E- Très fréquente chez le nouveau né allaité au sein

20. La(les) principale(s) complication(s) de la diarrhée aigue est (sont): (20/32)

ABCD

16. La rupture du cycle entéro systémique de l’eau : (16/32) 19-20 R1

±

22. La diarrhée aigüe du nourrisson : (22/32)

18 Rattrpg

A- Est due à une rupture du cycle entéro-systémique de l’eau B- Est plus grave si l’agent en cause est sécréteur d’une toxine C- Est la première cause de déshydratation chez le nourrisson D- Est toujours due aux rotavirus E- Nécessite la prescription urgente et systématique d’une antibiothérapie à cause de la vulnérabilité du petit nourrisson

17. La diarrhée aigue du nourrisson peut s’expliquer par : (17/32) 19-20 R2 (CT)

±

23. Le Rotavirus : (23/32) BCDE

17-18 R2 (CT)

A- Est la cause la plus fréquente de déshydratation aigue B- Impose une chimioprophylaxie familiale C- Son diagnostic doit être certain (sûr) avant de commencer le tracement D- Le vaccin est disponible en Algérie E- Le vaccin est obligatoire en Algérie

19-20 R2 (CT)

A- Se caractérise par une étiologie virale constante B- Ne nécessite aucune prise en charge surtout chez le petit nourrisson C- Peut avoir comme expression des selles glairosanglantes D- Ne se complique jamais de déshydratation E- Peut être associée à des douleurs abdominales

ZED 2022 Préparation

18-19 R2

A- Chronique B- Aigue C- Bénigne D- Fréquente en cas d’allaitement maternel E- Sensible aux antibiotiques

± ACD

18. Une diarrhée à germes invasifs : (18/32)

±D

21. La diarrhée prandiale est: (21/32)

A- Peut causer une diarrhée aigue B- Peut être secondaire à un défaut s’absorbation mais jamais à un excès de sécrétion ( au niveau intestinal ) C- Peut être secondaire a une infection par rotavirus D- Est un déséquilibre entre sécrétion et la réabsorption au niveau digestif E- Est toujours causée par une infection bactérienne de l’intestin grêle

A- Une consommation d’eau exagérée B- Une interruption du cycle entéro-systémique de l’eau C- Un défaut d’absorption du sodium D- Une sécrétion exagérée d’électrolytes dans la lumière intestinale E- Une infection par rotavirus

18-19 R2

A- La dénutrition B- La diarrhée chronique C- La carence martiale D- La déshydratation E- L’hypocalcémie

A

CE

9

ZED 2022 Préparation

24. Le principal traitement au cours d’une diarrhée à Rota virus : (24/32)

30. Quelles est parmi les Médicaments suivantes l’ATB de choix pour le TRT initial d’une diarrhée aiguë banale du NRS : (30/32)

16-17 R2 (CT)

A- Les sels de réhydratation orale B- Les anti-diarrhéiques C- Les probiotiques D- La vaccination anti-rota virus E- Les anti-émétiques

A

25. Devant un nourrisson qui présente une diarrhée aiguë, une hospitalisation s’impose : (25/32) 15-16 R2

A- Toujours car c’est une maladie grave qui peut se compliquer de déshydratation aiguë B- Si la perte pondérale est estimée à plus de 10% C- Si le plan B est bien conduit mais sans amélioration D- S’il présente des vomissements incoercibles associés

14 Rattrpg

A- Amoxicilline B- Céfotaxime C- Flagyl D- Macrolide E- Toutes les réponses sont fausses

±

31. Concernant la gastro-antérite aigue : (31/32) (CT)

BCE

26. La ou les principales complications de la diarrhée aiguë sont : (26/32)

A

15-16 R2 (CT)

A- La déshydratation B- La fièvre C- La dénaturation D- Les convulsions E- Occlusion intestinale

13-14 R1 (CT)

A- Le lavage des mains est une mesure efficace de prévention dans la famille comme à l’hôpital B- Il ne faut pas donner d’antibiotique C- Dès qu’il y a déshydratation même modérée il faut perfuser rapidement l’enfant D- En cas de diarrhée, il faut suspendre l’alimentation per os jusqu’à guérison E- Il faut supprimer le lait car l’enfant y est intolérant

32. Les indications de la coproculture dans la diarrhée aiguë: (32/32)

AC

27. La diarrhée prandiale : (27/32)

15 Rattrpg

A- Nécessite la prescription de SRO B- Ne se voit que chez le nourrisson de sexe masculin C- Est plus fréquente au bassin méditerranéen D- Se manifeste par des selles pendant ou juste après la tété E- Se voit chez les nrs allaités au sein

A- En cas de selles glairo sanglantes. B- Lorsque la diarrhée se prolonge anormalement. C- Chez l’enfant vivant en collectivité. D- Devant toute diarrhée fébrile. E- Toutes les réponses sont justes.

13-14 R2 (CT)

ABC

±

28. Les signes d’état de choc hypovo-lémique sur diarrhée aiguë sont : (28/32) A- La tachycardie B- Le pouls filant C- L’hypotension artérielle D- La perte de connaissance E- L’anurie

15 Rattrpg

±

29. En faveur de la diarrhée à Rota Virus: (29/32) A- Touche surtout le nourrisson < 1 an B- Diarrhée habituellement dysentérique C- Mode de transmission oro-fécal D- Survient par épidémie hivernale E- Diarrhée relativement sévère

ZED 2022 Préparation

14-15 R1 (CT)

ACDE

10

ZED 2022 Préparation

Masses abdominales (29 Qcm)

5. Concernant les masses abdominales . Cochez les réponse fausses : (5/29)

1. Lors de l’allaitement maternel, la lymphangite aiguë ou mastite : (1/29)

A- Un gène N-Myc négatif est un élément de mauvais pronostic B- Le néphroblastome est une tumeur de bon pronostic C- Le LMNH abdominal est une tumeur radio curable D- Le neuroblastome métastatique est de mauvais pronostic E- La radiographie du thorax en cas de néphroblastome est systématique

A- Est une inflammation du sein B- Est une collection abcédée du sein C- Son traitement est plutôt préventif D- Elle peut évoluer vers une infection E- Nécessite l’arrêt de l’allaitement.

19-20 R1

21-22 R1 (CT)/15 Rattrpg

± BC

ACD

6. Le LMNH abdominal est une tumeur : (6/29)

2. Chez un nourrisson, présentant une masse abdominale, les signes orientant vers le neuroblastome: (2/29) A- Hématurie B- Syndrome sub occlusif C- Le gros foie D- Les hématomes périorbitaires E- Hém ???

21 Rattrpg (CT)

± BD

7. Un nouveau-né vient de naitre à 40 SA par voie basse, l’examen retrouve des vomissements huileux et ballonnement abdominal très important : (7/29)

CD

Cas clinique : (1 Qcm) Karim , 8mois et demi ,aux ATCD d’hospitalisation en période néo natale tardive pour infection post natale à localisation urinaire

A- Il s’agit d’une occlusion intestinale haute B- Il s’agit d’une atrésie du grêle ou atrésie colique C- Il s’agit d’un volvulus du grêle D- Il s’agit d’une sténose hypertrophique du pylore E- Il s’agit d’une maladie d’Hirschsprung

፳Vient consulter pour une infection urinaire suite à 2 ECBU positifs faits en ambulatoire . ፳Selon la lettre de son medecin traitant , il y aurait une masse au niveau du flanc gauche donnant le contact lombaire et le reste de l’examen est sans particularités , hormis un deficit ponderal leger .

3. Il pourrait s’agir de : (3/29)

20-21 R1 (CT)

A- D’une malformation digestive type duplication intestinale B- D une tumeur hepatique C- Un nephroblastome D- Un syndrome de PEPPPER E- Un gros rein malformatif

8. La crise néphrotique abdominale : (8/29)

18-19 R3 (CT)

BE/BCE

18-19 R1 (CT)

A- Est une complication de la néphrose lipoïdique B- Se manifeste par une fièvre et une douleur abdominale C- Nécessite un traitement par l’amoxicilline D- Le diagnostic différentiel est la péritonite à pneumocoque E- Toutes les réponses sont justes

C/CE/E

4. Concernant le LMNH abdominal : (4/29)

19-20 R1

A- D’évolution lente B- Qui peut être diagnostiqué a l’occasion d’une invagination intestinale aigue C- Traiter toujours par la chirurgie D- Développée au niveau du tissu lymphoïde E- Intra rénale

AD

19-20 R3 (CT)

A- C’est une tumeur intra péritonéal maligne B- Son traitement est basé essentiellement sur la radiothérapie C- C’est une tumeur bénigne développé au dépend du tissu lymphoïde D- Son traitement est chirurgical E- C’est une tumeur chimio curable

9. La palpation d’une masse abdominale rétro-péritonéale chez l’enfant peut être en rapport avec : (9/29) A- Une métastase hépatique. B- Un néphroblastome. C- Un neuroblastome. D- Une hydronéphrose. E- Une splénomégalie stade III.

AE

17-18 R2 (CT)

BCD

garçon de 2 ans consulte pour une augmentation du volume abdominal et un amaigrissement ፳L’examen clinique retrouve une masse abdominale volumineuse, ferme donnant le contact lombaire ፳Un

ZED 2022 Préparation

11

ZED 2022 Préparation

10. Vous évoquer : (10/29)

17-18 R2 (CT)

A- Un lymphome B- Un hépatoblastome C- Un néphroblastome D- Un neuroblastome E- Une splénomégalie

CD

11. Indiquer la proposition qui correspond au mode de révélation le plus fréquent du néphroblastome chez le nourrisson : (11/29) 17 Rattrpg

A- Hématurie B- HTA C- Masse abdominale D- Polyglobulie E- Fièvre prolongée

A- Tumeur maligne spécifique à l’enfant B- Tumeur maligne intra péritonéale C- Tumeur maligne dont l’évolution est rapide D- Tumeur maligne chimio sensible et chimio curable. E- Tumeur maligne de bon pronostic si N.myc positif

(CT)

A- Métastases B- Invagination intestinale aiguë C- Masse résiduelle au moment du bilan de rémission D- Ascite E- Aucune indication

C

A- C’est une tumeur spécifique de l’enfant B- C’est une tumeur du tissu sympatique C- La scintigraphie à la MIBG confirme le diagnostic D- Le diagnostic de confirmation est histologique E- C’est une masse intra péritonéale

14. LMNH abdominal : (14/29)

BCD

15 Rattrpg

± BC

18. L’hématurie en cas du Néphroblastome est due à: (18/29)

16-17 R2 (CT)

A- Envahissement pyélo-caliciel B- L’hypertension artérielle C- Existence de thrombus. D- Malformation rénale E- Aucune réponse n’est juste

BCE

15 Rattrpg /14-15 R3 (CT)

AC

19. Le LMNH de Burkitt: (19/29)

(13/29)

A- Est la tumeur rénale la plus fréquente chez l’enfant B- Est la tumeur infantile la plus fréquente C- Peut s’accompagner de malformation D- Tumeur bénigne intra péritonéale E- Tumeur bénigne rétro péritonéale

15-16 R2 (CT)

17. Les indications chirurgicales en cas de LMNH : (17/29)

12. Cochez les réponses fausses concernant le néphroblastome : (12/29)

13. Le nephroblastome :

16. LMNH abdominal : (16/29)

16 Rattrpg (CT)

AC

14-15 R1 (CT)

A- Est une prolifération maligne des cellules B lymphoïdes B- Rôle du génome oncogène du virus Epstein Bar Virus (EBV) et VIH C- Est une tumeur qui prolifère vite D- Son traitement passe par la cure chirurgicale suivie de chimiothérapie E- Toutes les réponses sont justes.

ABC

20. Le traitement d’un lymphome abdominal de Burkitt repose sur : (20/29)

15-16 R3

A- Est une tumeur bénigne développée au niveau du tissu lymphoïde B- Une masse rétro péritonéale C- Est une urgence thérapeutique D- Le traitement est basé essentiellement sur la radiothérapie E- Est une tumeur chimio-curable

A- La radiothérapie + chirurgie B- La chimiothérapie + radiothérapie C- La chirurgie +chimiothérapie + radiothérapie D- La chimiothérapie E- Seule la réponse (C) est juste

± CE

15. Concernant le néphroblastome, cochez les réponses fausses : (15/29)

D

21. Les malformations qui peuvent se voir au cours du néphroblastome sont : (21/29)

15-16 R2 (CT)

A- Tumeur bénigne rétro péritonéale B- Tumeur dont l’évolution est lente C- Tumeur présentant des calcifications à l’abdomen sans préparation (ASP) D- S’accompagne souvent d’une altération de l’état général E- Tumeur maligne qui s’accompagne toujours de malformations

14-15 R2 (CT)

A- Aniridie B- Hémi hypertrophie corporelle C- Ambigüité sexuelle D- Hypospadias E- Rein en fer à cheval

14 Rattrpg

± ABDE

ABCDE

ZED 2022 Préparation

12

ZED 2022 Préparation

22. Le Néphroblastome : (22/29)

13-14 R3

A- Tumeur maligne rétro péritonéale. B- Tumeur dont l’évolution est lente. C- Tumeur présentant des calcifications à l’abdomen sans préparation (ASP). D- S’accompagne souvent d’une altération de l’état général. E- Est associée généralement à une hématurie.

23. LMNH abdominal :

28. Neuroblastome issue de : (28/29) (CT)

A*

29. Tm abd : (29/29)

(23/29)

13-14 R3 (CT)

A- Tumeur maligne spécifique à l’enfant. B- Tumeur maligne intra péritonéale. C- Tumeur maligne dont l’évolution est rapide. D- Tumeur maligne chimio sensible et chimio curable. E- Peut se révéler par une invagination intestinale aigüe.

24. Concernant le Néphroblastome : (24/29)

A- Squelette vertébrale B- Médullosurrénale C- Sys sympathique Pr vertébrale D- Parenchyme rénal E- Gg lymphatique

BCDE

10-11 R2

±

10-11 R2

A- Tm retro peritoniales sont les + fqts B- Sd occlusif est le mode se révélation habituel C- C’est svt l’âge de 1 ans qui sont les plus fqts D- Ponction biopsie de Tm méthode de diagnostic la plus sure ds la Maj des cas E- Ttes ces réponses justes ± AD

13-14 R1 (CT)

A- Tumeur de très bon pronostic. B- Peut coexister avec une hémi hypertrophie corporelle. C- De mauvais pronostic comparé au neuroblastome. D- Peut être associé à des malformations rénales E- Par cure chirurgicale d’emblée, on obtient la guérison.

25. Le Néphroblastome: (25/29)

ABD

13-14 R2 (CT)

A- Tumeurs bénigne rétro péritonéale. B- Tumeur dont l’évolution est lente. C- Tumeur présentant toujours des calcifications à l’abdomen sans préparation (ASP). D- S’accompagne souvent d’une AEG E- Toutes les réponses sont justes.

B*

26. LMNH abdominal : (26/29) A- Tumeur maligne spécifique à l’enfant. B- Tumeur maligne intra péritonéale. C- Tumeur maligne dont l’évolution est rapide. D- Tumeur maligne chimio sensible et chimio curable. E- La réponse A. est juste

13-14 R2 (CT)

BCD

27. Dvt une Tm abd quel ou quels sont les examens Rx de 1er intention : (27/29) A- ASP B- Lavement baryté C- Echo D- U E- Artériographie

ZED 2022 Préparation

10-11 R2

±

13

ZED 2022 Préparation

5. Votre conduite a tenir : (5/27)

Déshydratation (27 Qcm) 1. Cochez la (les) bonnes) réponse(s). concernant les sels de réhydratation par voie orale (SRO): (1/27) 21 Rattrpg (CT)

A- Ne sont donnes qu’en cas de diarrhées non infectieuses ne nécessitant pas une antibiothérapie B- Constituent la base du traitement de la diarrhée aigue C- Ne contiennent pas de sodium D- Doivent avoir une osmolarité très élevée pour stimuler la réabsorption du sodium E- Doivent être données à volonté et de préférence à la cuillère

18-19 R3 (CT)

2. Le glucose contenu dans les sels de rehydratation a pour but de : (2/27) 20-21 R2 (CT)

A- Donner un lait « AD » (anti-diabétique) B- Nécessite de donner des SRO C- Vérifier si le bébé modifie plusieurs couches par jour D- Ne rien faire E- Les réponses a et b sont justes

3. Un schéma de réhydratation IV (isonatrémique) selon le plan C: (3/27) 20 Rattrpg (CT)

A- Comporte deux phases :restauration de la moitié des pertes en 6h puis le reste durant les 18h qui suivent B- Doit être impérativement controlé notamment a H2 par une chimie des urines et densité urinaire C- Bien conduit ,doit avoir comme résultat une disparition complète des signes de déshydratation a H6 D- Peut être remplacé par une réhydratation orale sans risques E- Doit comporter toujours l’administration de sérum salé isotonique les deux première heure

B

18 Rattrpg

4. Lors d’une déshydratation sur gastro entérite isonatrémique à 11 chez un nourrisson de ( mois ; cochez la (les) réponse(s) juste(s) : (4/27) 19-20 R3 (CT)

፳Un nourrisson de 6 mois ; eutrophique allaité artificiellement se présente à la consultation pour un premier épisode de diarrhée sur gastro entérite aigue évoluant depuis 24h . ፳L’examen clinique retrouve un nourrisson en assez bon état général avec les yeux cernés et une soif marqué

18-19 R1 (CT)

A- 600 Cc de SRH + 20 meq de NaCl B- 300 Cc de SRH + 27 meq de NaCl C- 180 Cc de SRH + 27 meq de NaCl D- 300 Cc de SRH + 20 meq de NaCl E- 600 Cc de SRH + 27 meq de NaCl

8. Concernant la déshydratation aiguë du nourrisson : (8/27)

BCE

AE

CD/C

7. Un nourrisson de 6 mois pesant 6 kg présente une DHA sévère, son ionogramme montre un Na+ à 120 meg/l, que doit-il recevoir comme liquide de H2-H6 ? (7/27)

BE

A- Il faudra hospitaliser l’enfant B- Commencer rapidement une réhydratation par SRO selon plan B C- Arrêter l’alimentation par biberon D- Commencer rapidement une antibiothérapie IV E- Appliquer le plan C pour une réhydratation en urgence

C

6. Nourrisson de 3 mois, eutrophique bien hydraté, sous allaitement maternel depuis la naissance, consulte pour des selles fréquentes, parfois jusqu’à 6 selles/jour. Que conseillez-vous à la mère ? (6/27)

BE

A- Ameliorer le gout amere de la solution B- Faciliter la reabsorption active du sodium C- Diminuer la cencentration des bicarbonates D- Augmenter la glycemie E- Ameliorer la reabsorption de l’eau en facilitant celle du sodium

19-20 R3 (CT)

A- Hospitalisation et réhydratation selon le plan C B- Arrêt de l’alimentation orale C- Réhydratation par voie orale SRO D- Bilan sanguin en urgence comportant essentiellement un ionogramme sanguin et un bilan rénal E- Une antibiothérapie

A- Le plan national « C » sera appliqué d’emblée pour la prise en charge en cas de vomissements associés B- Elle est plus fréquente chez l’enfant à cause du déficit immunitaire physiologique qu’il présente C- Son diagnostic est purement biologique et repose sur l’ionogramme sanguin D- La perte pondérale est un singe constant mais difficile à apprécier en l’absence des poids antérieurs E- Est toujours causée par une diarrhée aiguë ±D

9. Cochez les réponses fausses : Dans un schéma de réhydratation IV (Plan C) : (9/27) 17-18 R2 (CT)

A- La diurèse doit être vérifiée à H12 de réhydratation B- H2 les pertes antérieures seront compensées C- L’ionogramme sanguin ne doit être pratiqué qu’à la fin du schéma D- Doit toujours comporter l’administration de plasma gel les 20 premières minute E- Indiqué si les pertes sont >10%

ABCD

ZED 2022 Préparation

14

ZED 2022 Préparation

10. Les SRO nouvelle formule sont : (10/27) A- Iso-osmolaires B- Hyper-osmolaires C- Hypo-osmolaires D- Enrichis en Zinc E- Enrichi en Fer

14-15 R3 (CT)

CD

11. Cochez les réponses fausses : dans un schéma de réhydratation IV (plan C) (11/27) 16-17 R3 (CT)

A- La diurèse doit être vérifiée à H1 de réhydratation B- A H2 les pertes antérieures seront compensées C- L’ionogramme sanguin ne doit être pratiqué qu’à la fin du schéma D- Doit toujours comporter l’administration de plasmagel les 20 premières minutes E- Indiqué si les pertes sont supérieures ou égales à 5

A- Mécanisme passif selon le gradient de par les espaces inter cellulaires B- Pénétration passive par la face luminale de l’entérocyte, sortie active par face sanguine C- Transport couplé du Na+ au glucose et au chlore, qui constitue la base des SRO D- Par augmentation de l’AMPc dans l’entérocyte venant de I’ATP grâce à l’adénylcyclase E- Toutes les réponses sont justes

ABC

15. Voici des signes cliniques à rattacher à la déshydratation extra cellulaire (15/27) A- Somnolence B- Hypotension- oligurie C- Fièvre D- Globes oculaires enfoncés E- Pli cutané

ABCDE

âgée de 5 mois et sous allaitement maternel exclusif, présente une diarrhée aiguë aqueuse depuis 3 jours. ፳A l’examen, la fille pèse 5500g (poids il y a 15 jours : 5850g) et présente des yeux cernés, une hypotonie globale avec appétit conservé et soif exagérée ፳Hafsa,

12. Vous proposez :

14. Il existe différents mécanismes d’absorption de l’eau et des électrolytes dans le cycle entéro systémique physiologique: (14/27)

17-18 R2 (CT)

BDE

16. Parmi les signes suivants, lequel (lesquels) est(sont) en faveur d’un choc hypovolémique par : (16/27)

(12/27)

16-17 R2 (CT)

A- Arrêt de l’alimentation + réhydratation IV pendant 6 heures puis contrôle B- Arrêt de l’alimentation de 8h + réhydratation IV sur 24h à l’hôpital de jour C- Lait artificiel anti-diarrhéique + sels de réhydratation orale + surveillance D- Continuer l’allaitement maternel + sels de réhydratation orale + surveillance E- Lait artificiel anti-diarrhéique + réhydratation IV pendant 6 heures + contrôle

A- Polypnée> 5o cycles /mn B- Tachycardie s50 à 18ob/mn C- Teint gris D- Marbrures E- TRC allongé> 3”

14-15 R1 (CT)

ABCDE

17. Après 02 h de réhydratation IV du schéma national, sans reprise de la diurèse, que faire : (17/27) 14-15 R1 (CT)

D

13. Le plan B du schéma national de prise en charge de déshydratation aiguë comporte une réhydratation : (13/27) A- Par voie orale seule B- Par voie orale et éventuellement veineuse C- Par voie veineuse seule D- D’une durée de 24 h E- Aucune réponse juste

14-15 R3 (CT)

15 Rattrpg

A- Vérifier l’abord veineux B- Remettre en cause les quantités à perfuser C- Rajouter 10 cd kg de SSI D- Penser à la dialyse péritonéale d’emblée E- Penser au lasilix après rajout de 02 perfusions de 10 cc/kg de SSI

ABCE

18. La susceptibilité du nourrisson à la déshydratation aigue est due à (18/27) ±A

13-14 R3 (CT)

A- Sa totale dépendance dans ses besoins par son entourage. B- Son immaturité rénale diminuant son pouvoir de concentration urinaire C- L’importance de ses pertes insensibles (cutanées et pulmonaires). D- L’importance du compartiment hydrique (pourcentage d’eau totale). E- La prépondérance du secteur extracellulaire.

ABCDE

ZED 2022 Préparation

15

ZED 2022 Préparation

19. La perte de poids lors d’une déshydratation aigue du nourrisson : (19/27)

24. Au cours de la réhydratation par schéma national, le remplacement des pertes en cours : (24/27)

13-14 R3 (CT)

A- N’a aucune valeur dans la prise en charge ultérieure. B- Indique une déshydratation sévère si> 10%. C- Est un bon indicateur du degré de déshydratation en l’absence d’un 3eme secteur. D- Est un signe constant dans toutes les formes de déshydratations. E- Toutes les réponses sont justes.

BCD

25. NRS de 10 mois pesant 9 kg il y a 2 jrs, se présente pr diarrhée aigue depuis 3 jrs + vmst évoluant depuis 24h et développe une DSH à 12% : (25/27)

BC

20. Le plan national de prise en charge de la déshydratation C : (20/27)

10-11 R2

13-14 R3 (CT)

A- Repose sur une réhydratation orale et intraveineuse. B- Ne peut être appliqué qu’au niveau de l’hôpital. C N’est appliqué qu’av cas de collapsus. C- Peut être proposé à des enfants déshydratés modérément mais qui présente des vomissements incoercibles. D- Comporte 3 phases: ph1 : 50 cc/kg/IV de soluté de réhydratation. Ph2 : 50 cc/kg/lV de soluté de réhydratation. Ph3: 10.0 cc/kg/IV de soluté de réhydratation.

A- Son poids actuel doit être de 7kg 920 B- Son poids actuel est de 7kg 200 C- Les SRO restent tjrs indiqués tant que les vmst ne sont pas imp D- Réhydratation doit débuter au niveau du coin au minimum durant 4 heures E- En cas de Transfer, si échec aux SRO, il doit recevoir dès l’arrivée 144mlde SSi ou plasmagel ±

BD

26. Signes de déshydratation aigue intracellulaire : (26/27)

፳Farid 4 mois présente une diarrhée aigue liquidienne évoluant depuis 24 heures, Il est allaité exclusivement au sein, et son examen clinique est normal mis à part une soif rapportée par la mère

21. Quelle conduite vous adoptez ? (21/27)

13-14 R2 (CT)

A- Se fait pendant la phase h2•h6. B- Sous forme de SRO. C- Sous forme de soluté de réhydratation en IV. D- La dose moyenne de 50 cc/kg. E- Toutes les réponses sont Justes.

13-14 R3 (CT)

A- Hospitaliser Farid et commencer le plan C de prise en charge. B- Continuer l’alimentation. C- Appliquer le plan A de prise en charge et revoir Farid dans les plus brefs délais. D- Pratiquer un ionogramme sanguin. E- Appliquer le plan B de prise en charge et revoir Farid dans les plus brefs délais.

A- Plii cut B- Fièvre C- Veux enfoncer et cernés D- Soif E- Sècheresse

10-11 R2

± BDE

BCE

22. Complications neurologiques lors d’une déshydratation algue : (22/27) A- Sont liées à une hyponatrémie. B- Une intoxication à l’eau avec œdème cérébral. C- Un hématome sous dural D- Une thrombose des veines cérébrales. E- Convulsions fébrile

13-14 R1 (CT)

ABCDE

23. Le pronostic d’une déshydratation aigue chez le nourrisson est d’autant plus grave que : (23/27) A- Chez le petit nourrisson (< 3 mois) B- En cas de perte de poids > 10 % C- Hyperthermie > 40 C° D- Choc prolongé E- Retard au traitement ZED 2022 Préparation

13-14 R1 (CT)

ABCDE

16

ZED 2022 Préparation

6. Un RGO pathologique peut se manifester par: (6/24)

Vomissements : Causes médicales (24 Qcm) 1. Une alcalose métabolique hypochlorémique est caractéristique des vomissements : (1/24) 21-22 R1 (CT)

A- Chirurgicaux B- Graves C- Par sténose hypertrophique du pylore D- Avec déshydratation E- De l’enfant diabétique

2. Les vomissements (2/24)

21 Rattrpg

7. A quoi vous pensez en premier? (7/24) (CT)

20-21 R2 (CT)

A- Une acidose metabolique B- Un etat d’hydratation defectueux C- Des troubles de la conscience D- Vomissements fecaloides E- Seuls les réponses B et C sont justes

A- Infection urinaire B- Rhinopharyngite C- Déficit en 21 hydroxylase D- Intoxication à la Vit D E- Reflux gastro-œsophagien

18-19 R2

±

8. Comment vous le confirmez? (8/24)

3. Est (sont ) considéré (s) comme signe (s) de gravité chez un enfant qui vomit : (3/24)

A- Réalisation d’une PH métrie B- Dosage de la 21 Hydroxylase C- Dosage de la Vit D D- Pratique d’un ECBU E- Dosage de la 17 hydroxyprogestérone

18-19 R2

±

9. Une œsophagite compliquant un RGO peut se manifester par : (9/24) ABCD

A- Pleurs pendant ou après les repas B- Troubles du sommeil C- Syndrome de Sandifer D- Diarrhée chronique E- Mauvaise croissance pondérale

Cas clinique : (1 Qcm) Un nourrisson de 2 mois , ramené par ses parents en consultation spécialisée pour des vomissements alimentaires évoluant depuis 5 SEMAINES, avec retentissement staturo-pondérale , constipation , il est apyrétique et son ionogramme est normal . 4. Quel est le premier diagnostic à évoquer ? (4/24)

18 Rattrpg

± ABCE

10. Cochez parmi les propositions suivantes celles qui sont justes : (10/24)

19 Rattrpg

18 Rattrpg

±

5. Un RGO est physiologique s’il s’accompagne de : (5/24)

ZED 2022 Préparation

± ABCDE

፳A l’examen: Plis cutané persistant et muqueuse sèche, hypertrophie du clitoris, bilan sanguins: Natrémie à 120 meq/l, Kaliémie à 5,8 meq/l.

C

ABCDE

A- Bonne croissance staturo-pondérale B- Infléchissement staturo-pondéral C- Syndrome de Sandifer D- Œsophagite E- Toux spasmodique nocturne

18-19 R2

Cas clinique : (2 Qcm) Rayane, jeune nourrisson de 2 mois, se présente aux urgences pour des vomissements qui trainent depuis une semaine?

A- En période néonatale peuvent être dues à une atrésie duodénale ou à un volvulus du grele. B- Bilieux doivent faire rechercher une urgence chirurgicale. C- Associées à une diarrhée font penser à une gastro-entérite aigue. D- Peuvent engendre une déshydratation E- Avec retentissement sur l’état général peuvent être due à une hernie hiatale

A- Un reflux gastro-œsophagien B- Hyperplasie congénitale des surrénales C- Sténose hyper trophique du pylore D- Invagination intestinale aigue E- Gastroentérite

A- Bronchiolites à répétition B- Otites à répétition C- Stridor et raucité de la voix D- Malaises graves du nourrisson E- Carries dentaires

18-19 R1 (CT)

A- Le reflux gastro œsophagien résulte de la stimulation du centre des vomissements au niveau du bulbe rachidien B- Le méryel… correspond à la remontée volontaire d’aliments de l’estomac jusqu’à dans la bouche C- L’analyse de la courbe de croissance n’a pas d’influence sur le diagnostic étiologique des vomissements D- Les vomissements bilieux du nouveau-né sont bénins E- Les vomissements bilieux du nouveau-né doivent toujours faire rechercher une urgence chirurgicale ±

A

17

ZED 2022 Préparation

11. Un RGO pathologique peut se manifester par : (11/24)

17. Quelles sont les complications du RGO chez le nourrisson ? (17/24)

17-18 R3 (CT)

A- Bronchiolites à répétition B- Otites à répétition C- Stridor et raucité de la voix D- Malaises graves du nourrisson E- Carries dentaires

ABCDE

12. Les examens complémentaires suivants sont nécessaires au diagnostic positif du RGO : (12/24) A- La pH-métrie œsophagienne B- La fibroscopie œsophagienne C- Le TOGD D- Toutes les réponses sont justes E- Toutes les réponses sont fausses

A- Il s’accompagne d’une bonne croissance staturo-pondérale B- Disparaît vers l’âge de 2 ans C- Peut-être occulte non extériorisé D- Persiste après l’âge de 2 ans E- Peut être responsable d’œsophagite

14-15 R2 (CT)

A- Invagination intestinale aigue B- Hyperplasie congénitale des surrénales C- Galactosémie D- RGO E- APLV

ABC

14. Indiquez parmi les anomalies suivantes, celles qui peuvent vous orienter vers une hyperplasie congénitale des surrénales : (14/24)

BCDE

20. Parmi les causes médicales des vomissements aigus chez l’enfant : (20/24)

17-18 R2 (CT)

A- Des vomissements dès les premières semaines de la vie B- Une hypertrophie du clitoris C- Un hypospadias D- Un syndrome de perte de sels urinaire E- Une natrémie basse et une kaliémie élevée

ABCDE

14 Rattrpg

A- Une intoxication médicamenteuse à la vit A et D B- La théophylline C- L’acide acétylsalicylique D- La digoxine E- En dehors des médicaments l’intoxication au CO est à envisager ±

15. Parmi les situations suivantes, lesquelles peuvent s’accompagner de vomissements chez l’enfant ? (15/24)

21. Quels sont les indications opératoires du RGO : (21/24)

(CT)

A- Convulsion. B- Sténose peptique. C- Déshydratation aigue. D- Œsophagite peptique stade 3. E- Echec du traitement antibiotique.

ABCDE

16. Le RGO du nourrisson peut se compliquer par : (16/24)

ZED 2022 Préparation

±

19. Pathologie(s) pouvant être la cause de vomissements chroniques chez le nourrisson (19/24)

17-18 R2 (CT)

A- Un ulcère gastrique B- Une œsophagite C- Une diarrhée chronique D- Des broncho-pneumopathies à répétition E- Une constipation

15 Rattrpg

A- Une sténose œsophagienne B- Pneumonie récidivante C- Toux chronique D- Malaise du nourrisson E- Anémie mégaloblastique

E

17 Rattrpg

BD

18. Le reflux gastro-œsophagien peut se manifester par : (18/24)

17-18 R3 (CT)

13. Lesquelles des propositions suivantes correspondent à un RGO physiologique de l’enfant : (13/24)

A- Maladie cœliaque B- Allergie aux protéines de lait de vache C- Cétose diabétique D- Infection urinaire haute (PNA) E- Intoxication alimentaire

15-16 R2 (CT)

A- Ulcère gastrique B- Œsophagite C- Malabsorption digestive D- Broncho-pneumopathies à répétition E- Constipation

22. On explore le RGO en cas de : (22/24) 16 Rattrpg (CT)

BD

A- Accès de cyanose lors des tétées. B- Régurgitations avec bonne croissance. C- Accès de pleurs lors des tétées. D- Syndrome de Sandifer. E- Dès qu’il est diagnostiqué cliniquement.

18

13-14 R3 (CT)

BD

13-14 R1 (CT)

ACD

ZED 2022 Préparation

1. Endocrinologie (142 Qcm)

23. Parmi la (les) étiologie(s) des Vomissements sanglant les premiers Jours de la vie avec examen clinique normal : (23/24) A- Déglutition de sang maternel B- Maladie hémorragique du né. C- Sepsis. D- OVO. E- Ulcères de stress.

Cas clinique : (4 Qcm) Ramy 5 ans diabétique depuis 18 mois est venu avec ses parents aux urgences

AB

24. Vous suspectez un RGO chez NRS de 6 mois eutrophique, CAT : (24/24) A- Instaurer des mesures hygiéno-diététiques B- Trt médical C- Ph metrie D- TOGD E- Fibroscopie

Diabète de l’enfant (53 Qcm)

13-14 R2 (CT)

10-11 R2

፳HDM: Depuis plusieurs heures, il a une respiration rapide, profonde qui était très préoccupante pour les parents ፳Examen physique: Poids 09Kg, muqueuses sèches ;pli cutané de déshydratation ፳FR: 55 e/mn; FC : 101 b/mn; TA 14/08; obnubilation mais il réagit à la douleur ፳Paraclinique: FNS: Hb 13 // GB: 48000 Elts/ mm3; CRP Négative; Glucose: 5 g/L ; Gaz du sang: PH 7.06/ BE:-25mmol/l; NA 123 meq/1; CL:94 meq/l

1. Avez-vous tous les bilans nécessaires pour prendre en charge ce patient? (1/53) ± AB

A- Oui, tous les bilans sont disponibles B- Non, HbA1c est essentielle C- Non, le bilan lipidique est essentiel D- Non, le taux de cétonémie est essentiel à reconnaître E- Non, le taux de K est essentiel à reconnaître

21-22 R1 (CT)

E

2. La kaliémie est normale, quand allez-vous commencer la supplémentation en K? (2/53) A- Dès le début de la réhydratation B- Aucune supplémentations n’est nécessaire C- Doit être ajouté à SG5% à H2 de réhydratation D- Doit être ajouté après la correction de la natrémie E- Doit être ajouté au SG 10% à H2 de réhydratation 3. Avec quel traitement devriez-vous commencer? (3/53)

21-22 R1 (CT)

C

21-22 R1 (CT)

A- Par une perfusion de bicarbonate pour corriger l’acidose rapide B- Par un bolus d’insuline humaine en IV C- Par la perfusion d’insuline avec le SG5% D- Par la réhydratation avec SSI pendant 2H E- Par la réhydratation avec le SSI et la perfusion d’insuline

D

4. La perfusion de bicarbonate n’est pas recommandée car: (4/53) A- Il n’ya aucune preuve d’un effet bénéfique B- Il y a le risque d’œdème cérébral C- Indiquée si le PH ≤6.9 D- Il y a le risque d’hyperglycémie E- Toutes les réponses sont justes

ZED 2022 Préparation

19

21-22 R1 (CT)

ABC

ZED 2022 Préparation

5. L’auto surveillance glycémique dans le diabète de type 1: (5/53)

10. Lors du traitement du diabète de type 1 chez l’enfant ,l(les) objectif (s) glycémique (s) attendu(s) est (sont): (10/53)

21-22 R2 (CT)

A- Suggère pour un contrôle intensif, 6-10 B- Suscite, pour optimiser l’insuline basale, de faire un contrôle glycémique au réveil Veut dire que HbAlc seule ne suffit pas pour juger l’équilibre glycémique C- Veut dire que quand la G-2,5g/1, il faut D- Faire une chimie de urines E- Aucune réponse n’est juste

20 Rattrpg (CT)

A- Une glycémie post prandiale de 0.9 à 1.2 g/l chez un enfant d’âge scolaire B- Une glycémie post prandiale de 0.9 à 1.2 g/l chez le nourrisson C- Une HbA1c 1.26 g/1 D- GPO >OU = 2 g/1 E- Tous ces critères sont nécessaires au diagnostic

A- Maladie cœliaque. B- L’hypothyroïdie. C- Les colites inflammatoires. D- Hyperparathyroïdie. E- Seule la réponse A. est juste.

13-14 R2 (CT)

AB

±

49. Un enfant diabétique lors des séances d’éducation se renseigne sur l’insuline vous répondez : (49/53) 14 Rattrpg

A- L’insuline ne doit jamais être congelée B- En climat chaud l’exposition directe à la lumière du soleil ou à la chaleur altère l’insuline C- Un flacon non entamé devrait être conservé au réfrigérateur 2° à 8° D- Un flacon d’insuline ouvert devrait être jeté près 3 mois s’il est conservé au frigo E- Conservé à température ambiante un flacon entamé est utilisable un mois

± ABCDE

50. Un schéma basal bolus à 3 injections se caractérise par: (50/53) A- 3 À 4 Injections par jour par un stylo Injecteur B- Insuline rapide après chaque repas plus une insuline d’action prolongée au coucher C- Couvre le besoins basal d’insuline et les besoins postprandiaux D- Obtient un équilibre proche de la normale E- Indiqué chez le grand enfant et l’adolescent

ZED 2022 Préparation

14 Rattrpg

± CDE

24

ZED 2022 Préparation

7. Le pronostic de l’hypothyroïdie congénitale : (7/34)

Hypothyroïdie Congénitale (34 Qcm) 1. Parmi les signes cliniques de L’hypothyroïdie (1/34)

21-22 R1 (CT)

A- Ictère précoce B- LCH C- Constipation D- Hypotonie E- Hernie ombilicale

BCDE

21-22 R2 (CT)

A- Ictère précoce B- Faciès grossier C- Hypothermie D- LCH E- Petit poids de naissance

20-21 R2 (CT)

(4/34)

A- Antécédent familiaux de l’hypothyroïdie B- Petit poids de naissance C- Ictère précoce D- Hernie ombilicale E- Constipation opiniâtre

19 Rattrpg

±

11. Le diagnostic biologique de l’hypothyroïdie primitive repose sur : (11/34)

ABC

5. Les facteurs qui influencent le pronostic des enfants porteurs d’hypothyroidie congénitale : (5/34)

ZED 2022 Préparation

ABD

10. Le diagnostic de l’hypothyroïdie repose sur : (10/34)

20 Rattrpg (CT)

A- Existe une anémie hypochrome macrocytaire B- On y trouve souvent plusieurs signes cliniques C- La radio de genou à un intérêt surtout pronostique D- Le traitement peut être différé dans certain cas E- Toutes les réponses sont justes

19-20 R2 (CT)

A- Retard de l’âge osseux B- Absence du point d’ossification de Béclart C- Poumons sales sur le cliché du thorax D- Une image en lunette sur la radio du crane face E- Toutes les réponses sont justes

ABD

A- Retard de maturation osseuse B- Absence des points d’ossification : tibial supérieur et fémoral inférieur C- Densification exagérée du squelette notamment la base du crane D- La ligne métaphysaire convexe devient concave réalisant l’image “en toit de pagode” E- Toute les réponses sont justes

6. Dans l’hypothyroïdie : (6/34)

±D

9. Quel (s) est (sont) le(les) signe (s) radiologique (s) en faveur de l’hypothyroïdie : (9/34)

(3/34)

4. L’apport de la radiologie dans l’hypothyroidie:

19-20 R1

A- La FT4 est basse et la TSH normale B- La FT4 basse et la TSH basse C- La FT4 normale et la TSH élevée D- La FT4 basse et la TSH élevée E- Aucune réponse juste

BCD

3. Parmi les signes cliniques de l’hypothyroidie :

A- La séverité de l’hypothyroidie intra utérine B- La dose initiale de la thyroxine C- L’age au début du traitement D- La bonne qualité du traitement post natal E- La réponse b est fausse

ABD

8. Dans l’hypothyroïdie primitive : (8/34)

2. Parmi les signes cliniques de l’hypothyroidie: (2/34)

A- Peau infiltrée B- Spiky hair C- Luette bifide D- Prise ponderale E- Toutes les réponses sont justes

19-20 R3 (CT)

A- Dépend de diagnostic étiologique B- Dépend de la sévérité du tableau C- Ne dépend pas de la dose de traitement D- Est bon si bonne observance de traitement E- Toutes les réponses sont justes

20 Rattrpg (CT)

A- TSH basse, FT4 basse B- TSH élevée ,FT4 élevée C- Thyroglobuline éffondrée D- TSH élevée, FT4 basse E- Aucune reponse n’est juste

12. L’hypothyroïdie : (12/34) ABCD

19-20 R3 (CT)

19 Rattrpg

±

18-19 R3 (CT)

A- L’hypothyroïdie maternelle peut avoir des conséquences sur le bébé B- Se manifeste par un ictère persistant C- Se manifeste par des cheveux hérissés D- Se manifeste par une hernie inguinale E- Se manifeste par des traits fins

ABC

CD

25

ZED 2022 Préparation

13. La radiographie dans l’hypothyroïdie : (13/34)

A- A surtout un intérêt pronostique B- Est le témoin d’une forte activité ostéoclastique C- Est indispensable pour le diagnostic positif de l’hypothyroïdie D- On y trouve une dysgénésie épiphysaire

16-17 R2 (CT)

A- Touchent l’épiphyse et métaphyse B- Atteinte spondylo-épi-métaphysaire C- Résultent d’une activité ostéoblastique D- Résulte d’une activité ostéoclastique E- L’atteinte de la hanche pose un diagnostic différentiel avec l’ostéochondrite

AD

14. Les signes cliniques de l’hypothyroïdie sont: (14/34) A- Retard d’émission du méconium B- Fontanelle postérieure ouverte C- Fausses routes D- Rein ectopique

20. La cause la plus fréquente de l’hypothyroïdie congénitale est : (20/34) ±

18-19 R2

±

18 Rattrpg

ZED 2022 Préparation

16-17 R2 (CT)

A- Retard statural B- Retard mental C- Cécité D- Surdité E- Atteinte hépatique

ABD

15-16 R3

±

17-18 R3 (CT)

A- Tout retard de croissance intra utérin inexpliqué B- Absence des points d’ossification tibial sup et fémoral inf C- Une macrosomie D- Un retard des acquisitions psychomotrices E- Une somnolence exagérée

± BCDE

23. Traitement de l’hypothyroïdie congénitale par athréose : (23/34)

ACE

15-16 R3

18. Les signes cliniques évoquant une hypothyroïdie : (18/34) A- Constipation B- Retard statural C- Retard psychomoteur D- Obésité E- Hypothermie

C

22. L’hypothyroïdie congénitale est suspectée devant : (22/34)

17. La ou les séquelles de l’hypothyroïdie sont : (17/34) A- Une surdité B- Une mutité C- Un crétinisme D- Une grande taille E- Une obésité

16-17 R2 (CT)

A- Troubles d’l’hormonosynthèse B- Athyréose C- Ectopie thyroïdienne D- Goitre endémique E- Thyroïdite d’Hashimoto

21. Les séquelles de l’hypothyroïdie congénitale non traitée: (21/34)

16. L’hypothyroïdie congénitale peut être associée à des : (16/34) A- Malformations cardiaques B- Malformations digestives C- Malformations rénales D- Malformations pulmonaires E- Toutes ces réponses

BCE

18-19 R2

15. Les séquelles de l’hypothyroïdie congénitale: (15/34) A- Crétinisme B- Retard staturo-pondéral C- Retard statural D- Surdité E- Cécité

19. Les différents aspects radiologiques de l’hypothyroïdie : (19/34)

18-19 R1 (CT)

17-18 R2 (CT)

A- Est une urgence extrême B- Est débutée par des doses minimes de levothyrox à ajuster selon les résultats de la TSH C- N’est débutée qu’après 2 semaines de vie D- Sera maintenu à vie E- Nécessite la pratique d’un bilan radiologique complet avant son début

± AD

ABCDE

26

ZED 2022 Préparation

24. Parmi les éléments suivants retrouvés lors d’un examen clinique pratiqué chez un nourrisson de 3 mois un interrogatoire conduit avec sa maman ; quel est ou quelles sont ceux qui évoquent une hypothyroïdie : (24/34)

30. Les séquelles d’hypothyroïdie congénitale: (30/34)

15-16 R1 (CT)

A- Macroglossie B- Desquamation importante de la peau C- Voie aigue D- Alternance d’une constipation opiniâtre et de diarrhée E- Brachyskelie

25. Le dépistage néonatal de l’hypothyroïdie : (25/34)

15-16 R1 (CT)

AD

15-16 R2 (CT)

15 Rattrpg

ZED 2022 Préparation

13-14 R2 (CT)

ACD

34. Permis les signes Rx quels sont ceux évocateurs d’hypothyroïdie : (34/34) 10-11 R2

(28/34)

14-15 R2 (CT)

A- Lacune de voute B- Retard de maturation osseuse rapport avec l’âge statural C- Ptte celle turcique D- L’aspect fragmenté de l’épiphyse fémorale E- Dysfonction des sutures crâniennes ±

ABCDE

29. Les hormones thyroïdiennes agissent: (29/34) A- Sur l’os en activant les ostéoblastes B- Sur le cerveau en favorisant la démyélinisation C- Comme hormones hypoglycémiantes D- Sur le développement des épiphyses E- Tout es les réponses sont justes

AD

A- Trouble de l’hormonosynthése. B- Origine hypophysaire. C- Ingestion de goitrigène. D- Le crétinisme endémique. E- La réponse A. est B. sont Justes.

±

A- Troubles de l’hormonosynthèse B- Origine hypophysaire C- Ingestion de goitrigène D- Le crétinisme endémique E- Toutes les réponses sont justes

13-14 R2 (CT)

33. Dans l’hypothyroïdie, un goitre est retrouvé dans : (33/34)

27. L’hypothyroïdie infantile pour peut se révéler par : (27/34)

28. Dans l’hypothyroïdie aiguë existe dans:

ABC

A- Le tableau clinique est parlant. B- La thyroglobuline est normale. C- L’échographie pose le diagnostic. D- Le traitement est à vie. E- Le traitement est à base de Carbimazol.

ABCDE

A- Retard dans les acquisitions psychomotrices B- Nourrisson calme C- Constipation opiniâtre D- Croissance staturopondéral normale E- Cardiomégalie

13-14 R1 (CT)

A- La croissance somatique B- Le développement psychomoteur. C- Dosage de TSH. T 4. D- Radiologie de poignet droit. E- Scintigraphie.

32. Dans l’hypothyroïdie congénitale par athyréose : (32/34)

26. Une hypothyroïdie congénitale par athyréose peut se traduire par : (26/34) A- Macroglossie B- Hernie ombilicale C- Hypotonie D- Dysgénésie épileptique de Wilkins E- Ictère néonatal prolongé

±

31. Modalités de surveillance d’une hypothyroïdie sous TRT (31/34)

ABE

A- Se fait systématiquement chez tous les nouveau-nés B- Se fait uniquement chez les nouveau-nés présentant des signes cliniques évocateurs d’hypothyroïdie C- Est obligatoire en Algérie D- Est basé sur un prélèvement du sang au niveau du talon E- Est basé sur le dosage simultané de la TSH et de la T4

14 Rattrpg

A- Créténisme B- Surdité C- Retard psychomoteur D- Épilepsie E- Diarrhée chronique

14 Rattrpg

±

27

ZED 2022 Préparation

6. Concernant le rachitisme carentiel : (6/31)

Rachitisme Carentiel (31 Qcm) 1. Parmi ces signes Rx, lequel est non retrouvé dans le rachitisme carentiel ? (1/31) 21-22 R1 (CT)

A- Elargissement de l’extrémité antérieure des côtes B- Retard d’apparition des points C- D’ossifications Aspect élargi et bordure flou des épiphyses radiale D- Déminéralisation diffuse E- Densification exagérée de la base du crâne

CE

7. Lequel (les quels ) des signes cliniques suivants est (sont ) une manifestation de rachitisme carentiel : (7/31)

E

2. Le rachitisme carentiel: (2/31)

21-22 R2 (CT)

A- Défaut de minéralisation du tissu pre osseux La prévention est possible et facile. B- Le pronostic vital est menacé par los complications respiratoires C- Est dû à une carence en vitamine D D- Est une diminution de la masse du tissu E- Osseux (normalement minéralisé)

20-21 R1 (CT)

A- Les phosphatases alcalines sont augmentées B- Une calcémie normale peut éliminer le diagnostic de rachitisme C- On peut trouver des broncho pneumopathies récidivantes D- Il peut être revelé par des crises convulsives E- Toutes les reponses sont justes

A- Calcémie abaissée B- Activité phosphatase alcaline plasmatique élevée C- Calciurie élevée D- Phosphorémie diminuée E- Taux de parathormone plasmatique abaissé

20-21 R2 (CT)

A- Hypocalcémie + hypophosphorémie B- Hypercalcémie + hypophosphorémie C- Normocalcémie + hypophosphorémie D- Hypercalcémie + hyperphosphorémie E- Toutes les possibilités précédentes peuvent se voir

10. L’hypocalcémie : (10/31) ABC

5. Concernant le rachitisme carentiel : (5/31)

20 Rattrpg (CT)/19-20 R2 (CT)

A- Une calcémie normale peut éliminer le diagnostic de rachitisme B- Les phosphatases alcalines sont effondrées C- Le rachitisme carentiel peut être révelé par des crises convulsives chez le nourrisson D- Les déformations osseuses sont les premiers signes à apparaitre E- Le rachitisme peut être responsable de broncho-pneumopathies récidivantes

CE

19-20 R2 (CT)

ABD

9. Parmi les associations suivantes quelle (s) est (sont) celle (s) que l’on peut observer au cours du rachitisme carentiel : (9/31)

ACD

A- Peut etre responsable de bronchopneumopathies recidivantes B- Peut etre révélé par des crises convulsives chez le nourisson C- Peut etre révélé par une macrocranie D- Comporte dans son bilan biologique toujours une hypocalcemie E- Est prevenue par l’administration de vit D3 juste à la naissance selon le programme national .

± ABDE

8. Le rachitisme carentiel se traduit biologiquement par : (8/31)

(3/31)

4. Le rachitisme carentiel : (4/31)

19-20 R1

A- Craniotabès B- Chaplet costal C- Hypertonie axiale D- Nouures épiphysaires E- Retard de fermeture des fontanelles

ABCD

3. Dans le rachitisme carentiel :

19-20 R3 (CT)

A- Une calcémie normale peut éliminer le diagnostic B- Les phosphatases alcalines sont effondrées C- Il peut être révélé par des crises convulsives chez le nourrisson D- Les déformations osseuses sont les premiers signes à apparaitre E- Le rachitisme peut être responsable de broncho-pneumopathie récidivente

A- Peut se manifester par une insuffisance cardiaque B- Donne une dyspnée expiratoire C- Associée à une hypophosphrémie oriente vers une pathologie de la parathyroïde D- Peut être le premier d’un rachitisme E- Aucune réponse n’est juste

11. Le rachitisme carentiel : (11/31)

19-20 R2 (CT)

AC

19 Rattrpg

± ABD

18-19 R3 (CT)

A- Est dû à une carence en vitamine K B- Est l’apanage du grand enfant C- Associe des signes cliniques radiologiques et biologiques D- Guérit par simple substitution E- Aucune réponse juste

CD

ZED 2022 Préparation

28

ZED 2022 Préparation

12. Dans le rachitisme carentiel, le ou les signes qui peuvent être retrouvés sont : (12/31) 18-19 R3 (CT)

A- Retard d’éruption dentaire B- Bronchopneumopathie répétées C- Défaillance cardiaque D- Macrocéphalie E- Toutes les réponses sont justes

13. Dans le rachitisme carentiel :

18. Les signes radiologiques du rachitisme sont : (18/31) A- Une dysgénésie métaphysaire B- Un élargissement épiphyso-métaphysaire C- L’aspect en toit de pagode D- La convexité de la métaphyse en dedans E- Un retard de l’âge osseux

ABC

18-19 R1 (CT)

ABC

14. Le rachitisme carentiel: (14/31)

15. Les signes radiologiques du rachitisme sont: (15/31) A- Un élargissement épiphysaire B- Un épaississement des corticales C- Un élargissement de l’espace métaphyso-épiphysaire D- Une dysgénésie épiphysaire E- Une ostéopénie diffuse

18 Rattrpg

A- Une hypocalcémie et une normophosphorémie B- Une calcémie normale avec hypophosphorémie C- Une hypocalcémie avec hypercalciurie avec hypophosphorémie D- Des phosphates alcalins normaux E- Toutes les réponses sont justes

A- Doit débuter à la naissance B- Est uniquement obligatoire pour les nourrissons nourris au sein C- Requiert une seule dose de 200000 U de vit D D- Requiert deux doses de vit d’0 à un mois et à 6 mois E- N’est plus obligatoire

D

22. Us signes radiologiques du rachitisme : (22/31) A- Elargissement épiphyso-métaphysaire B- Dysgénésie épiphysaire C- Irrégularité métaphysaire D- Vertèbre en rostre E- Aspect en os de marbre

±B

ZED 2022 Préparation

BCE

17 Rattrpg (CT)

16. Dans le rachitisme carentiel, on peut avoir : (16/31)

A- Il est dû à une carence en vitamine K B- Il touche surtout les nourrissons de plus de 2 ans C- Une peau pigmentée est un facteur de risque D- L’allaitement maternel est un facteur de risque E- La carence maternelle en vit d’peut le favoriser

17-18 R2 (CT)

21. La prévention du rachitisme carentiel en Algérie : (21/31)

18-19 R2

±

17. Concernant le rachitisme carentiel : (17/31)

ABCD

20. Sur la radio du poignet, on reconnaît un rachitisme sur : (20/31) A- Ostéo-condensation diffuse B- Elargissement métaphysaire C- Bord métaphysaire frangé, grignoté D- Pas de spicules latéraux E- Déminéralisation diffuse

± BDE

17-18 R2 (CT)

A- Une hypocalcémie, phosphorémie normale avec PAL élevées B- Retard des acquisitions psychomotrices C- Hypocalciurie D- Pas de lésions radiologiques

18-19 R2

A- Est un défaut d’ossification de l’os B- Est un défaut de minéralisation C- Est du à un déficit en vitamine K D- Peut donner une hypotonie E- Peut donner un trouble de l’émail dentaire

BCE

19. Dans le rachitisme carentiel, il existe : (19/31)

(13/31)

A- Une calcémie normale peut se voir B- Une hypocalciurie est constante C- Les phosphatases alcalines sont toujours élevées D- Une hypophosphatase peut se voir

18 Rattrpg /17-18 R3 (CT)

17-18 R3 (CT)

16-17 R2 (CT)

ABC

23. La posologie à utiliser dans le traitement préventif du rachitisme est (23/31)

CDE

A- 50000 U/kg tous les 6 mois B- 100000 U à 1 mois et 12 mois C- 200000 U à 1 mois et 6 mois D- 600000U à 1 mois, 6, 12, 18 mois E- 200000U à 6 mois et 12 mois

29

16 Rattrpg (CT)

C

ZED 2022 Préparation

24. Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui font partie de la physiopathologie de rachitisme carentiel : (24/31) 15-16 R1

(CT)

29. Radiologiquement, le rachitisme commun peut se traduire par : (29/31) 13-14 R3 (CT)

/14-15 R2 /13-14

A- Défaut d’absorption intestinale du calcium B- Fuite urinaire de calcium C- Insuffisance de synthèse cutanée de vitamine D D- Hyperparathyroïdie secondaire E- Défaut de minéralisation touchant exclusivement les cartilages de croissance

A- Elargissement de l’extrémité antérieure des côtes. B- Retard d’adaptation des points d’ossification. C- Aspect élargi et bordure floue des épiphyses radiales. D- Déminéralisation diffuse. E- Une cox valga

ABCDE

30. La charge calcique chez le rachitique : (30/31)

ACD

25. Choisir les propositions qui correspondent au rachitisme carentiel : (25/31) 15-16 R2 (CT)

A- Il s’agit d’un défaut de minéralisation du tissu ostéoïde B- L’hypotonie musculaire peut se voir C- Parmi les signes radiologiques on note un élargissement des lignes métaphysaires D- L’essentiel dans le traitement est la vitamine D3 E- La calcémie est constamment basse

AE

31. Rachitisme carentiel : (31/31)

ABCD

26. Lesquelles des propositions suivantes sont justes : (26/31) 15-16 R2 (CT)

A- Les organes impliqués dans le métabolisme phosphocalcique sont ; le rein, la thyroïde et l’os B- Craniotabès est un signe constant de rachitisme quel que soit l’âge C- D’autres carences peuvent s’associer au rachitisme carentiel D- La normalisation des phosphates alcalins signe de la guérison du rachitisme carentiel E- Aucune proposition n’est juste

13-14 R1 (CT)

A- Peut être indiquée dans le stade I ou III B- Peut être indiquée dans le stade II C- Se fait dans une perfusion de sérum bicarbonaté à 14/1000 D- S’étale sur 24h E- Est de 1500mg/m2 de surface si Cal < 65mg/l

A- Calcémie n’est jamais nle B- Déformation sont possibles C- La correction orthopédique et parfois indiquée D- …. E- …

10-11 R2

± BC

CD

27. Radiologiquement, le rachitisme carentiel peut se traduire par : (27/31) A- Elargissement de l’extrémité antérieure des côtes B- Déminéralisation diffuse des os C- Aspect élargi et bordure floue des épiphyses radiales D- Dysgénèse des points d’ossification E- Foyer d’atélectasie pulmonaire

15 Rattrpg

± ABCDE

28. Parmi ces affirmations concernant le rachitisme carentiel, la ou les quelles sont fausses ? (28/31) A- Une normocalcémie élimine le diagnostic B- Une anémie peut se voir C- Une ostéocondensation peut se voir D- Le taux des phosphatases alcalines est élevé E- Un laryngospasme est possible

ZED 2022 Préparation

14-15 R3 (CT)

AC

30

ZED 2022 Préparation

5. Le traitement de la cétose diabétique fait appel à : (5/24)

Acidocétose Diabétique (24 Qcm) 1. La PEC d’une acidocétose diabétique inaugurale, chez une fillette de 04 ans, consiste pendant la première phase : (1/24) 21 Rattrpg (CT)

A- Hospitalisation immédiate. B- Mise en condition. C- SSI: 20 cc/kg en 2 Heures D- Si pas d’amélioration ajouter 10cekg de SSI sans dépasser 30 cc/kg E- Débuter l’insulinothérapie en même temps que la perfusion de SSI à la dose de 01 UI/kg en perfusion.

A- La réhydratation par le SSI les 2 premières heures B- La réhydratation par le SG5% de H2-H24 C- L’insulinothérapie dés le début de la réhydratation D- L’insulinothérapie à H2 de la réhydratation E- Aucune réponse n’est juste

A- Le collapsus cardio-vasculaire B- L’œdème cérébral, par la réhydration excessive. C- Inhalation du liquide gastrique en cas de trouble de la conscience D- Hypokaliémie E- L’hypoglycémique

AD

7. Le traitement de l’acidocétose diabétique fait appel : (7/24)

21 Rattrpg (CT)

19-20 R1

ABCDE

20-21 R1 (CT)/18-19 R3 (CT)

A- Il faut commencer la rehydratation en meme temps que l’insulinotherapie B- Il faut commencer la rehydratation la premiere phase puis maintenir la rehydratation avec l’insulinotherapie pendant la deuxieme phase C- Trois facteurs sont responsables de la mortalité :l hyperkaliémie ,l inhalation de liquide gastrique et l’oedeme cerebral . D- Trois facteurs sont responsables de la mortalité : l’hypokaliémie ,l inhalation de liquide gastrique et l’oedeme cerebral . E- Parmi les facteurs de risque d’oedeme cerebral : baisse trop rapide de la glycemie ,acidose severe .

A- L’administration de sérum bicarbonaté au début de réhydratation si PH < 6.9 B- Une réhydratation par du SSI au cours des deux premières heures C- Une réhydratation par du SG10 après le deuxième heure D- De l’insuline rapide dés le début de réhydratation E- De l’insuline rapide en intra musculaire après la 2eme heure de réhydratation

± ABE

8. Toutes les hormones suivantes interviennent dans la contre régulation dans l’acidocétose diabétique sauf une : (8/24) A- GH B- ADH C- Adrénaline D- Glucagon E- Cortisol

4. L’Acidocétose diabétique légère se definit par : (4/24)

19-20 R2 (CT)

B

9. Dans l’acidocétose diabétique, l’hyperglycémie est responsable de : (9/24)

BDE

ZED 2022 Préparation

19-20 R3 (CT)

A- La dyspnée de kussmaul B- Les convulsions C- L’agitation D- La déshydratation E- Toutes les réponses sont justes

2. Quelle (s) est (sont) la (les) principale(s) complication(s) à prévenir chez l’enfant, au cours de la PEC de l’acidocétose diabétique : (2/24)

A- Une deshydratation >5% B- PH sanguin >7.30 C- Une cetonemie < 3 mmol/l D- Une cetonemie > 3mmol/l E- Un taux de bicarbonates :10-15 mmol/l

E

6. Le coma acido-cétosique se distingue du coma hypoglycémique par : (6/24)

ABCD

3. Dans l’acidocétose diabètique : (3/24)

20 Rattrpg (CT)

20-21 R2 (CT)

A- Hyperosmolarité plasmatique B- Troubles ionique (perte de Na et K ) C- Hypocalcémie D- Hyperphosphorémie E- Perturbations de la fonction rénale

19-20 R2 (CT)

ABE

DE

31

ZED 2022 Préparation

10. Le diagnostic d’une acidocétose chez un diabétique connu est évoqué cliniquement devant : (10/24) A- Une plypnée superficielle B- Une déshydratation C- Des sueurs avec agitation D- Des troubles neurologique E- Des cauchemars la nuit

15. Concernant l’acidocétose diabétique : (15/24)

19 Rattrpg

± ABD

11. Les 3 facteurs résponsable de la mortalité dans l’acidocétose diabétique sont : (11/24) A- L’insuffisance rénale B- L’hypokalièmie C- L’hyperkalièmie D- L’inhalation du liquide gastrique E- L’œdème cérébral

19 Rattrpg

± BDE

16. En cas d’acidocétose diabétique : (16/24) ± BDE

12. Le diagnostic d’acidocétose chez un diabétique connu est évoqué cliniquement devant : (12/24) A- Une polypnée superficielle B- Une déshydratation C- Des sueurs avec agitation D- Des troubles neurologiques E- Des cauchemars la nuit

13. Dans l’acidocétose diabétique : (13/24)

18-19 R3 (CT)

ABD

18-19 R1 (CT)

A- PH veineux inférieur à 7.30 et réserve alcaline < 15 mmol/l, glycémie > 2g/l, glycosurie +++ cétonurie > 3+ B- PH < 7.30 et bicarbonates < 15 mmol/l, DHA < 5% C- L’hyperkaliémie, l’inhalation de liquide gastrique et l’œdème cérébral sont responsables de la mortalité D- Les facteurs de risque d’œdème cérébral sont : basse trop rapide de la glycémie, acidose sévère E- Toutes les réponses sont justes

ACD

BDE

17 Rattrpg (CT)

18-19 R1 (CT)

A- Corriger la DHA, le choc et l’acidose 0-2 heures, pas d’insulinothérapie B- L’insulinothérapie à débuter dès le début, avec la réanimation C- A comme objectif de faire baisser la glycémie de 0.5 à 0 D- .7G/h E- La dose d’insuline doit rester à 0.1 U/kg/h jusqu’à résolution de l’acidose F- Le total des liquides apporté par 24h y compris la réanimation initiale ne doit pas dépasser 3 L/m2/24h

17-18 R2 (CT)

A- Il faut commencer la réhydratation au même temps avec l’insulinothérapie. B- Il faut commencer la réhydratation la première phase puis maintenir la réhydratation avec l’insulinothérapie pendant la deuxième phase. C- L’hyperkaliémie par inhalation de liquide gastrique est la principale cause de mortalité. D- Trois facteurs sont principalement responsables de la mortalité: l’hypokaliémie, l’inhalation de liquide gastrique et l’œdème cérébral E- La baisse trop rapide de la glycémie est un facteur prédisposant à l’œdème cérébral

17. Concernant l’acidocétose diabétique, cochez la ou les réponses justes : (17/24)

ABD

14. Traitement de l’acidocétose diabétique : (14/24)

18 Rattrpg

A- Il faut commencer la réhydratation au même temps que l’insulinothérapie B- Il faut commencer la réhydratation la première phase puis maintenir la réhydratation avec l’insulinothérapie pendant la deuxième phase C- Les facteurs principalement responsables de la mortalité sont l’hyperkaliémie, l’inhalation de liquide gastrique et l’œdème cérébral D- Les facteurs principalement responsables de la mortalité sont l’hypokaliémie, l’inhalation de liquide gastrique et l’œdème cérébral E- Les facteurs de risque de l’œdème cérébral sont la baisse trop rapide de la glycémie et l’acidose sévère

A- Elle n’est jamais inaugurale, et ne se voit que chez des enfants diabétiques connus et mal suivis B- Une insulinothérapie massive et suffisante pour la PEC de l’enfant C- L’administration de sérum bicarbonaté est systémique lors de la PEC D- C’est une urgence thérapeutique E- Sa survenue est toujours liée à la coexistence d’une infection bactérienne

D

18. Pour l’acidocétose diabétique : (18/24)

16-17 R2 (CT)

A- PH veineux < 7.30 bicarbonates < 15 mmol, glycémie > à 2 g/l cétonurie massive avec glycosurie massive B- PH veineux < 7.30 bicarbonates < 15 mmol, glycémie > à 2 g/l cétonurie massive sans glycosurie massive C- Mode de révélation dans 30 à 40% des cas D- Toutes les réponses sont justes E- Aucune réponse juste

AC

ZED 2022 Préparation

32

ZED 2022 Préparation

19. Facteurs de risques de l’œdème cérébral dans l’acidocétose diabétique : (19/24) A- Baisse trop rapide de la glycémie et acidose sévère B- Hyperhydratation C- Hypokaliémie sévère inférieure à 3 meq/l D- Toutes les propositions sont justes E- Aucune réponse juste

20. L’acidocétose diabétique : (20/24)

23. L’acidocétose est définie par: (23/24)

16-17 R2 (CT)

AB

A

24. Ds l’acidose diabétique citez parmi les propositions suivantes celle ou celles qui font partie des obj therap : (24/24)

16 Rattrpg (CT)

A- Il faut commencer la réhydratation au même temps avec l’insulinothérapie B- Il faut commencer la réhydratation la première phase puis maintenir la réhydratation avec l’insulinothérapie pendant la deuxième phase C- Trois facteurs sont principalement responsables de la mortalité : l’hyperkaliémie, l’inhalation de liquide gastrique et l’œdème cérébral D- Trois facteurs sont principalement responsables de la mortalité : l’hypokaliémie, l’inhalation du liquide gastrique et l’œdème cérébral E- Trois facteurs de risque d’œdèmes cérébral ; baisse trop rapide de la glycémie, acidose sévère

13-14 R2 (CT)

A- Hyperglycémie >2 g/1. B- PH veineux < 7.2 ou bicarbonate < 5mmol/l. C- PH veineux< 7.3 ou bicarbonate< 15mmol/l. D- PH veineux< 7.1 ou bicarbonate < 15mmol/l. E- Glycosurie et cétonurie.

A- Corriger rapidement la DHA et l’acidose de façon rigoureuse B- Donner de l’insuline afin de corriger rapidement la glycémie C- Majorer les solutions de perfusion en K+ vu le risque d’hypo K+ D- Evitez les CPC peuvent apparaitre durant le TRT E- Ttes ces rep sont justes

10-11 R2

±

BDE

21. Pour l’acidocétose diabétique : (21/24)

15-16 R3

A- PH veineux inférieur à 7.3 et réserve alcaline < 15 mmol/l glycémie > 2 g/l glycosurie +++ cétonurie+ à +3 B- PH 38° en per partum D- Est prévenue par une antibiothérapie maternelle par voie parentérale au moins 4h avant la naissance E- Toutes les réponses sont justes

A- Transmission hématogène transplacentaire B- Transmission manuportée C- Transmission au passage de la filière génitale D- Transmission par un matériel souillé E- Transmission transmembranaire ascendante

7. Le (les ) signe(s) de gravité de l’infections néonatale bactérienne est (sont) : (7/23) 19-20 R1

A- Prélèvement gastrique B- CRP C- FNS avec surtout la valeur des lymphocytes D- Hémocultures E- Etude cytobactériologique des urines

14. L’infection materno-fœtale : (14/23)

± ABD

8. Les signes de gravité de l’infection néonatale : A- Le refus de téter B- Les troubles hémodynamiques C- Les convulsions D- La fièvre à 39°C E- Les troubles de la conscience

ACE

13. Un nouveau-né âgé de 9 heures de vie présente un refus de téter ; vous suspectez chez lui une infection materno-fœtale. Quel bilan demandez-vous ? (13/23)

BCD

A- Les troubles de conscience B- Les convulsions C- Le refus de téter D- Les troubles hémodynamiques E- La fièvre à 39 c

15-16 R1 (CT)

(8/23)

18-19 R1 (CT)

15-16 R1 (CT)

ABD

15-16 R2 (CT)

A- Survient après la première semaine de vie B- La contamination se fait in utéro C- La contamination est manu portée D- Peut-être prévenue par le dépistage du streptocoque B au prélèvement vaginal E- Le diagnostic de certitude repose sur les hémocultures

BDE

BCE

15. Les signes cutanés compatibles avec une infection néonatale sont : (15/23)

9. Parmi ces facteurs de risque, lequel(lesquels) est(sont) en faveur d’une infection materno-fœtale? (9/23) 18-19 R2

A- Une ouverture prolongée de la poche des eaux >12 heures B- Une prématurité induite C- Une fièvre maternelle D- Une souffrance fœtale aigue inexpliquée E- Une colonisation maternelle à Streptocoque du groupe B

A- Omphalite B- Ictère cutanéo-muqueux C- Sclérème D- Péléchies E- Milium

± ACDE

15 Rattrpg

± ABCD

10. L’infection materno-fœtale se transmet : (10/23)

16. Parmi ces facteurs de risque, lequel (lesquls) est ou sont en faveur d’une IMF ? (16/23)

A- Au passage de la filière génitale B- Par voie hématogène transplacentaire C- Par voie ascendante en cas de rupture des membranes D- Par voie ascendante sans rupture des membranes E- Toutes les réponses sont justes

A- Rupture de la poche des eaux > 12 h B- Une prématurité induite C- Une fièvre maternelle D- Infection urinaire maternelle évolutive E- Souffrance fœtale aiguë inexpliquée

18 Rattrpg /17-18 R3 (CT)

ABCDE/ABCD/E

11. Les signes de gravité d’une infection materno-fœtale sont : (11/23) A- Fièvre à 38°C B- Troubles hémodynamiques C- Refus de têter D- Convulsions E- Fréquence respiratoire à 60 cycles/minute

ZED 2022 Préparation

14-15 R3 (CT)

ACDE

፳Nouveau-né 17-18 R3 (CT)

à terme, âgé de deux jours présente un refus de téter ፳L’examen somatique et neurologique est sans particularités ; en consultant le dossier obstétrical, il est signalé que la mère était fébrile au moment du travail

BD

45

ZED 2022 Préparation

17. Vous décidez de : (17/23)

14-15 R1 (CT)

A- Doser la CRP B- Faire des hémocultures C- Faire des prélèvements périphériques D- Traiter le nouveau-né E- Libérer le nouveau-né en attendant d’avoir les résultats des prélèvements

23. IFM de syst Rh : (23/23) A- Mère Rh+ et Nné Rh B- Anasarque feoto placentaire peut se voir inutero C- Prévention : Anti D D- Caractérisé par déficit en glycurotrasferase E- Uniquement le 1er enfant est atteint

10-11 R2

±

ABD

18. Les signes cutanés compatibles avec une infection néonatale sont : (18/23) A- Abcès cutané B- Ictère cutanéomuqueux C- Sidérémie D- Pétéchies E- Milium

14-15 R1 (CT)

ABCD

19. Pour prévenir l’infection materno-foetale il faut : (19/23) 14-15 R2 (CT)

A- Surveiller les grossesses B- Faire un prélèvement vaginal peut détecter les femmes porteuses de streptocoque B C- Traiter les infections urinaires au cours de la grossesse D- Traiter systématiquement tous les Nnés à la naissance par les antibiotiques E- Toutes les ces réponses sont justes

ABC

20. Dans l’infection bactérienne materno-foetale : (20/23)

14 Rattrpg

A- La contamination peut se faire par voie Hématogène B; La contamination peut se faire par voie ascendante B- Les germes les plus fréquentes sont le streptocoque B et l’E.coli C- Le traitement doit se faire in utéro D- Toutes les réponses sont Justes ± ABC

21. Les signes évocateurs d’une infection materno-foetale sont : (21/23) A- Refus de téter. B- Hypothermie. C- Polypnée. D- Aucune de ces réponses. E- Toutes les réponses.

13-14 R1 (CT)

ABC

22. Le(les) examen(s) qui confirment l’infection materno-foetale : (22/23) A- Taux des globules blanc B- Prélèvements périphériques réalisés en salle d’accouchement. C- Hémocultures. D- Toutes ces réponses sont justes. ZED 2022 Préparation

13-14 R2 (CT)

CD

46

ZED 2022 Préparation

5. La forme classique de la maladie hémorragique du nouveau-né : (5/17)

Anémies et syndr hémorragiques du nné (17 Qcm)

17 Rattrpg (CT)

1. Dans les anémies chroniques, transfusion sanguine à répétition nécessite certaines conditions: (1/17) A- Un groupage phénotypé B- Un dosage régulier de la ferritinémie C- Une antibiothérapie systématique D- Un statut virologique trimestriel de THBC, HBS, HIV, CMV E- Toutes les réponses sont justes

21-22 R1 (CT)

A- Se manifeste par un syndrome hémorragique chez le Nne B- Se déclare entre les 2 et 7 jours de vie C- Peut se compliquer d’une anémie chez le Nne D- Est définie par tout syndrome hémorragique survenant lors des premiers 28 jours de vie E- La recherche d’une notion de prise médicamenteuse chez la maman est fondamentale

ABCE

6. Une anémie du nouveau-né peut être causée par : (6/17)

ABD

17 Rattrpg (CT)

2. Cocher la (les) réponse(s) fausse(s). concernant la maladie hémorragique du nouveau né par hypovitaminose K: (2/17) 21-22 R2 (CT)

A- Forme précoce survient les 24 premières heures B- Syndrome hémorragique isolé (digestif, cutané ), chez un Nné par ailleurs sain C- Forme tardive survient entre j2-j7 D- Absence de prise de la vitamine K à la naissance E- Evolution souvent défavorable après la correction du déficit en vitamine K

A- Pertes de sang par hémolyse B- Pertes de sang par hémorragies C- Défaut de production par manque de fer ou vitamines D- Perte de passage ombilical par clampage précoce E- Un clampage tardif

7. La destruction importante d’hématies par hémolyse aiguë entraine (7/17) A- Une diminution de l’Hb B- Hémoglobinurie C- Une hyperbilirubinémie non conjuguée D- Une hyposidérémie E- Une augmentation de l’haptoglobuline plasmatique

BE/BCE

3. Cochez la (les ) réponse (s) fausse (s) , concernant la maladie hémorragique du NNé par hypovitaminose K : (3/17)

8. Le test de Klein Hauer : (8/17)

20-21 R1 (CT)

A- Absence de la prise de la vitamine K1 à la naissance B- Forme tardive survient entre J2-J7 C- Forme precoce survient les 24 premieres heures D- Syndrome hemorragique isolé (digestif , cutané…), chez un NNé par ailleurs sain E- Evolution souvent defavorable apres la correction du deficit en vitamine K .

A- Se fait sur sang maternel B- Se fait sur sang d’un nouveau-né C- Diagnostique la transfusion fœto-maternel D- Diagnostique la transfusion foeto-fœtale E- N’a aucune valeur diagnostique

BE

20 Rattrpg (CT)

BE

ZED 2022 Préparation

15-16 R1 (CT)

ABC

15-16 R1 (CT)

AE*

👉 ☑ AC

9. Un syndrome hémorragique du nouveau-né ave un TP bas et un TCK allongé, fait correspondre à : (9/17)

4. Cocher la ou les reponse(s) fausse(s) concernant la maladie hémorragique du nouveau né par hypovitaminose k : (4/17) A- Forme précoce survient les 24 premières heures B- Forme tardive survient entre j2-j7 C- Absence de prise de la vitamine k1 a la naissance D- Syndrome hémorragique isolé (digestif,cutané….) chez un Nné par ailleurs sain E- Evolution souvent défavorable après la correction du déficit en vitamine k

ABCD

15-16 R2 (CT)

A- Une CIVD B- Une insuffisance hépatique C- Un déficit en facteur X D- Un déficit en facteur II E- Une maladie hémorragique du nouveau-né

ABCDE

10. Un Nné âgé de 2 jours, poids 2,5 Kg, groupe sanguin O+, mère A, il faut: (10/17) A- 360 Cc de sang O+ B- 450 Cc de sang O C- 180 Cc de sang A+ D- 360 Cc de sang A E- 180 Cc de sang O

47

14-15 R1 (CT)

B

ZED 2022 Préparation

11. Lors du bilan biologique dans la maladie hémorragique, on note : (11/17)

17. Nné de 03 Jours, présentant des mélénas de grande abondance avec un TP normal et un TCK très allongé. On évoque : (17/17)

14-15 R1 (CT)

A- Un TP allongé B- Un TCK normal C- Fibrinogène bas D- Facteurs 2, 7, 9, 10 bas E- Plaquettes normales

A- Une maladie hémorragique du Nné. B- Une Insuffisance hépatocellulaire. C- Une Hémophilie. D- Un déficit en facteur 7. E- Seule la réponse A. est juste.

ADE

12. Une anémie néo natale peut être due à : (12/17) A- Un hématome rétro placentaire B- Un déficit en G6PD C- Une transfusion foeto-foetale D- Une origine carentielle E- Toutes les réponses sont justes

13-14 R2 (CT)

C

14-15 R1 (CT)

ABC

13. Nné âgé de 3 jours, allaitement maternel, présente des hématémèses de grande importance, avec Hb à 6 g/ dl. Il nécessite : (13/17) 14-15 R2 (CT)

A- Une transfusion B- De vit K C- Du PFC D- Du fer E- De la foldine

ABC

14. Parmi les causes l’anémie néonatale : (14/17) A- Thalassémie B- Carencé martiale C- Déficit en G6PD D- Incompatibilité ABO E- Transfusion fœto-maternel

14 Rattrpg

±

15. Syndrome hémorragique chez un Nné avec un TP et -TCK incoagulable peut-être dû à : (15/17) A- Maladie hémorragique du Nné. B- Hémophilie. C- Insuffisance hépatocellulaire D- CIVD. E- Toutes les réponses sont justes.

13-14 R3 (CT)

ACD

16. Examen de première Intention en cas d’hématémèse : (16/17) A- PH métrie B- Bilan d’hémostase C- Fibroscopie haute D- Biopsie œsophagienne E- TOGD

ZED 2022 Préparation

13-14 R1 (CT)

C

48

ZED 2022 Préparation

1. Pneumologie (133 Qcm)

6. Dans l’enquête de prévalence de l’asthme chez l’enfant faite à Setif en 2007 , les deux régions les plus touchées sont : (6/62)

Asthme (62 Qcm) 1. Concernant L’asthme du jeune enfant (1/62)

21-22 R1 (CT)

A- Il est de diagnostic aisé B- Il s’agit d’un diagnostic d’élimination C- La prise en charge tient toujours compte de l’observance au traitement D- La prise en charge fait appel à l’association de bronchodilatateur de courte durée d’action et corticostéroïde inhalé au palier 4 E- Une désescalade ttt est de mise après un mois d’obtention d’un bon contrôle sous un traitement de fond bien conduit

A- Ain kebira et Bougaa B- Setif et El Eulma C- Ain azele et Ain oulmene D- Ain Kebira et Setif E- Bougaa et Setif

B

7. La variabilité de l’obstruction bronchique chez l’enfant asthmatique est attesté par : (7/62) 20-21 R1 (CT)

BC

2. Concernant l’asthme bronchique chez le nourrisson : (2/62) 21-22 R2 (CT)

A- Il peut se traduire par un épisode de bronchiolite aigue B- Il peut se traduire par un wheezing continu C- Il constitue un diagnostic d’élimination D- La réponse aux bêta2 mimétiques est un outil diagnostique E- Un terrain d’atopic familial est facultatif pour poser le diagnostic

A- Test au bronchodilatateur positif avec augmentation du VEMS >12% B- Variation nycthemerale du DEP sur 2 semaines >13% C- Amelioration significative apres 2 semaines de corticosteroides inhalées avec augmentation du VEMS >10% D- Test d’effort avec diminution VEMS >12% de la valeur initiale E- Amelioration significative apres 4 semainesnes de corticosteroides inhalées avec augmentation du VEMS >12%

ABDE

8. Ce qui ferait de mettre en route le diagnostic de l’asthme : (8/62)

ABCDE

20-21 R1 (CT)

3. L’évaluation du contrôle de l’asthme chez l’enfant fait appel à: (3/62) 21-22 R2 (CT)

A- L’évaluation des symptômes sur les 4 dernières semaines B- L’évaluation des symptômes sur les 3 derniers mois C- Aux facteurs de risque d’évolution négative de la maladie D- La survenue d’exacerbation la dernière sem E- Toutes les réponses sont justes

A- Des symptomes respiratoires persistants meme pendant l’été B- Des symptomes repiratoires d’installation progressive C- Des antecedents de pathologie neonatale D- Un ralentissement de la courbe ponderale E- Des symptomes repiratoires survenant hors de l’alimentation

ACD

9. Concernant l’asthme de l’enfant : (9/62)

AC

4. Concernant l’asthme de l’enfant : (4/62)

20-21 R1 (CT)

21 Rattrpg (CT)

A- Le dg est facile chez le jeune enfant B- Le dg est difficile chez le jeune enfant C- Le traitement repose sur les bronchodilatateurs de courte durée d’action pendant la crise D- Le traitement repose sur les bronchodilatateurs de longue durée d’action seuls ou les corticostéroïdes inhalés comme traitement de fond E- Le contrôle de l’environnement constitue le traitement de l’asthme induit par l’exercice

20-21 R2 (CT)

A- Le dgc est facile chez le jeune enfant B- Le dgc est difficile chez le jeune enfant C- Le traitement repose sur les bronchodilatateurs de courte durée d’action pendant la crise D- Le traitement repose sur les bronchodilatateurs de longue durée d’action seuls ou les corticoides steroides inhalés comme traitement de fond E- Le controle de l’environnement constitue le traitement de l’asthme induit par l’exercice .

BC

BC

5. La toux chez l’enfant asthmatique : (5/62) A- Est seche B- Est recidivante C- Est surtout diurne D- Augmente à l’exercice E- Toutes ces réponses sont justes

ZED 2022 Préparation

20-21 R1 (CT)

ABD

49

ZED 2022 Préparation

10. Dans l’asthme de l’enfant : (10/62)

20 Rattrpg

A- Un radiographie du thorax en inspiration et en expiration est nécessaire avant de poser le diagnostic B- Une radiographie du thorax en inspiration est nécessaire à chaque exacerbation C- La spirométrie si faite montrerait un syndrome obstructif et restrictif irréversible D- La spirométrie si faite montrerait un syndrome obstructif réversible E- Les prick tests font partie de l’enquête diagnostique

15. L’inhalation dans l’asthme : (15/62) (CT)

ABC

ADE

11. L’inhalation dans l’asthme:

16. Concernant l’asthme bronchique : (16/62)

(11/62)

20 Rattrpg

A- Fait partie intégrale de la prise en charge de cette maladie B- Fait appel à différents systèmes d’inhalation C- Se fait par chambre d’inhalation pour les aréosols doseurs pressurisés à tout âge D- Se fait par chambre d’inhalation pour les aérosols doseurs pressurisés seulement avant l’âge de 6 ans E- Toutes les réponses sont justes

(CT)

ABC

12. L’asthme de l’enfant d’âge scolaire : (12/62)

19-20 R3 (CT)

A- Est une maladie hétérogène B- Est d’origine allergique dans la plus part des cas C- Doit être traité seulement en évaluent le contrôle de la maladie sur une durée de trois mois D- Aucune réponse n’est juste

13. Dans asthme de l’enfant : (13/62)

19-20 R1

A- Un VEMS < 60 initialement constitue un FDR d’exacerbation B- L’absence de réveil nocturne par symptômes respiratoires justifie à elle seule une abstention thérapeutique C- L’association CSI / formotérol ou CSI /salméterol pourrait être actuellement une arme thérapeutique dans la crise d’asthme D- La présence de symptômes non consistants avec le diagnostic d’asthme mais avec les sifflements toutes les 6- 8 semaines chez le nourrisson justifié la mise sous CSI pendant au moins un mois E- Les réponses a ; c ; d sont justes

± ACD?

17. Parmi les facteurs de risques de l’exacerbation de l’asthme, on retrouve : (17/62) 19-20 R2 (CT)

AB

19-20 R3 (CT)

A- Une radiographie du thorax en inspiration et en expiration est nécessaire avant de poser le diagnostique B- Une radiographie du thorax est nécessaire à chaque exacerbation C- La spiromètrie si faite montrerait un syndrome obstructif et restrictif irréversible D- La spiromètrie si faite montrerait un syndrome obstructif réversible E- Les prick tests font partie de l’enquête diagnostique

ACD

፳Cet enfant a présenté pendant le dernier mois des sifflements diurnes 3 fois par semaine avec utilisation de ventoline, avec un sommeil et une activité physique normaux

14. La prise en charge de l’asthme de l’enfant de plus de 6 ans : (14/62)

18. Vous le classez en : (18/62)

19-20 R3 (CT)

A- Peut faire appel aux β2mimitiques de longue durée d’action seuls B- Peut faire appel aux corticoïdes inhalés seuls C- Peut faire appel aux corticostéroïdes par voie orale pour le traitement des exacerbations D- Nécessite une coopération du parent ou tuteur légal du patient E- Repose sur la vérification de la technique d’inhalation et l’observance à chaque fois

A- ATCD d’intubation B- Consommation faible de bronchodilatateurs de courte durée d’action C- Obésité D- Niveau économique bas E- Réponses a, b, c justes

Cas clinique : (1 Qcm) vous êtes appelé à évaluer le contrôle de la maladie asthmatique d’un enfant de 7 ans connu pour asthme depuis un an avec une allergie alimentaire à l’arachide avérée et dont le père est tabagique et la mère asthmatique

ADE

19-20 R2 (CT)

A- Asthme partiellement contrôlé sans facteurs de risque d’évolution défavorable B- Asthme partiellement contrôlé avec facteurs de risque d’évolution défavorable C- Asthme non contrôlé sans facteurs de risque d’évolution défavorable D- Asthme non contrôlé avec facteurs de risque d’évolution défavorable E- Aucune réponse n’est juste

BCDE

ZED 2022 Préparation

19-20 R3 (CT)

A- Fait partie intégrante de la prise en charge de cette maladie B- Comporte trois types de système d’inhalation essentiellement C- Se fait par chambre d’inhalation pour les aérosols doseurs pressurisés D- Se fait par chambre d’inhalation pour les inhalateurs de poudre sèche E- Toutes les reposes sont justes

50

B

ZED 2022 Préparation

19. Parmi les facteurs de risque de survenu d’un asthme chez l’enfant ,on cite : (19/62) A- La mucoviscidose B- Les conditions climatiques C- La prédisposition génétique D- Les infections respiratoires d’origine virales E- Le tabagisme passif

19 Rattrpg

±

20. La crise d’asthme est définie comme : (20/62) A- Le paroxysme de dyspnée sifflante, avec des râles crépitants à l’auscultation B- Une dyspnée inspiratoire type bradypnée C- Une dyspnée expiratoire avec orthopnée D- Une dyspnée qui s’atténue en quelques minutes sous traitement diététique E- Des épisodes répétés d’une toux spasmodique, sèche souvent nocturne

21. Dans le traitement de l’asthme : (21/62)

24. L’asthme est: (24/62)

± ACD

18-19 R3 (CT)

25. La prévalence de l’asthme à Sétif était en 2007 de : (25/62) 18-19 R2

A- 0,031 B- 0,061 C- 0,085 D- 0,073 E- 0,047

E

±A

26. Les phénotypes de l’asthme de l’enfant sont(cochez les réponses justes): (26/62)

18-19 R3 (CT)

A- Le bronchodilatateur est le traitement de la crise B- L’éducation thérapeutique est le traitement de fond C- L’antibiothérapie est systématique devant toute crise d’asthme du nourrisson D- Le réentrainement à l’effort est indiqué pour l’asthme induit par l’effort E- Le contrôle de l’environnement est réservé à l’asthme sévère

18-19 R2

A- Une maladie hétérogène B- Habituellement caractérisé par une inflammation chronique des voies aériennes C- Défini par une histoire de symptômes respiratoires(tels que la respiration sifflante, l’essoufflement, l’oppression thoracique et la toux) invariables D- Associé à une limitation variable des débits expiratoires E- Toutes ces réponses sont justes

A- Asthme associé à l’obésité B- Asthme non allergique C- Asthme d’apparition tardive D- Asthme allergique E- Asthme avec obstruction bronchique irréversible

18-19 R2

±

27. Lors d’une crise d’asthme : (27/62)

AD

18-19 R2

A- Participent au diagnostic d’asthme de l’enfant B- Participent à la prise en charge de l’asthme de l’enfant C- Doivent être utilisés chez l’enfant sous antihistaminiques D- Sont interprétées par rapport à un témoin négatif seul E- Sont positifs si l’érythème est supérieur à 3 mm

A- L’enfant est angoissé et toujours couché B- On objective à l’inspection un tirage net avec parfois un wheezing C- On perçoit à la percussion une submatité D- L’auscultation retrouve des ronchus et surtout des sibilants prédominant à l’expiration E- Il est conseillé de faire une saturomètre

23. Parmi les diagnostics différentiels de l’asthme du nourrisson, cochez les réponses fausses : (23/62)

28. Quels sont les facteurs de risque d’exacerbation dans l’asthme: (28/62)

22. Les prick tests aux pneumalergiques : (22/62)

18-19 R1 (CT)

AB

A- La bronchiolite chronique B- Corps étranger inhalé C- L’asthme viro induit D- La mucoviscidose E- Le reflux gastro-œsophagien

± BD

18-19 R1 (CT)

C

18-19 R2

A- Exacerbation sévère dans l’année précédente(≥1) B- VEMS bas(surtout si 60/min B- Tirage intercostal C- Fièvre à 40°c D- Léthargie E- Arthralgies

14-15 R2 (CT)

D

± CE

62

ZED 2022 Préparation

1. Croissance/Diététique/ Vaccination (121 Qcm)

15. L’évolution d’une staphylococcie pleuropulmonaire chez le nourrisson peut se compliquer de : (15/17) 13-14 R3 (CT)

A- Pyopneumothorax. B- Quintes asphyxiantes. C- Pneumopathie bulleuse. D- Hémothorax. E- Pleurésie séro-fibrineuse.

Croissance normale de l’enfant (45 Qcm) 1. La projection de l’âge osseux sur la courbe de croissance se fait par: (1/45)

AC

16. Une pneumopathie à chlamydia : (16/17)

13-14 R1 (CT)

A- Est d’évolution aiguë B- Le tableau clinique est proche de celle d’une pneumopathie à hémophillus influenza C- La radio : opacités systématisée D- Traitement : amoxicilline pendant 1 mois.

C

B

2. Les courbes de croissance: (2/45)

17. Le risque de contracter une pneumonie grave augmente en cas de : (17/17) A- Age moins de 3 mois B- Allaitement artificiel C- Marasme D- Mauvaise CSE E- Ttes les rép sont justes

21-22 R1 (CT)

A- Un point au même niveau que la T B- Un triangle au même niveau que l’âge C- Un triangle au même niveau que la T D- Une croix au même niveau que la T E- Aucune réponse juste

10-11 R2

21-22 R2 (CT)

A- Longitudinales sont préférées aux B- Transversales C- De TOMS sont celles qu’on utilise D- Ont une difference liée au sexe E- On commence à les utiliser à partir de 1 an Sont propres à chaque pays développé (chaque pays a ses propres courbes).

ABCE

±

3. Au stade 3 du développement pubertaire chez le garçon.selon Tanner, on a : (3/45) 21 Rattrpg (CT)

A- Le testicule sont perceptible et mesurant 5 cm. B- La longueur du pénis ne dépasse pas 9 cm C- Os sésamoïde du pouce n’est pas visualisé à la radio de la main D- La pilosité pubienne est débutante E- Aucune réponse n’est juste

4. Dans la croissance : (4/45)

E

20-21 R2 (CT)

A- La plus grande vitesse de croissance de de l’etre humain est pubertaire B- L analyse des courbes de croissance peuvent nous aider à poser un diagnostic C- Une acceleration de la courbe staturale et la courbe ponderale est en faveur d’une obésité commune D- Dans la maladie coeliaque existe une cassure staturale puis ponderale E- Toutes les réponses sont justes

BC

5. La taille cible génétique : (5/45)

21 Rattrpg (CT)/20-21 R2 (CT)

A- Determine le couloir genetique theorique de l’enfant B- Est la moyenne des tailles parentales C- Doit etre determiné pour chaque enfant D- Toutes les réponses sont fausses E- Toutes les réponses sont justes

ZED 2022 Préparation

63

AC

ZED 2022 Préparation

6. Concernant les facteurs hormonaux dans la croissance : (6/45)

11. La puberté : (11/45) 20 Rattrpg (CT)

A- L’hormone de croissance (GH) représente l’hormone la plus puissamment active sur la croissance staturale B- La croissance linéaire est sensible aux hormones thyroidiennes C- Les hormones sexuelles agissent par action directe et indirecte sur la croissance D- L’excés de cortisol donne une petite taille E- La réponse b est fausse

± ABC

12. Un retard de l’âge osseux chez un enfant peut être du à : (12/45)

ABCD

7. Puberté normale chez la fille : (7/45)

20 Rattrpg (CT)

A- Début “normal” entre 8 et 14 ans B- L’évaluation de la puberté aussi bien chez le garcon comme la fille se base sur l’estimation de TANNER C- Développement des seins : premier signe D- Durée totale 8 ans E- Fin de croissance = AO 18 ans

8. La croissance : (8/45) A- Est un phénomène quantitatif B- Est multifactorielle C- Est un indice de santé de l’enfant D- Se base sur la bonne interprétation des courbes de croissance pouvant orienter le diagnostic E- Toutes les réponses sont justes

BCDE*

10. La vitesse de croissance : (10/45) A- Un bon indicateur pour le suivi les jeunes tailles B- Se calcul sur une année C- Quand elle est < 6 cm ; c’est un malade a explorer D- A partir de 4ans ; elle se stabilise entre 4 – 7 cm E- Augmente lors de la puberté

ABE

13. La courbe de croissance (poids, taille, PC) : (13/45)

19-20 R2 (CT)

👉 ☑ BCD

A- C’est un passage obligatoire dans la vie d’un enfant B- Précoce est l’apanage du garçon C- Tardif est plus fréquente chez la fille D- Les œstrogènes sont responsables de la croissance pubertaire chez les 2sexes E- Une gynécomastie est fréquente chez la fille

19-20 R2 (CT)

A- Une dénutrition B- Une hypothyroïdie C- Une puberté précoce D- Une fracture du bras gauche E- Un déficit en GH

ABC

19-20 R3 (CT)

9. Concernant la puberté : (9/45)

19-20 R1

A- Survient pour la reproduction B- Survient pour la minéralisation osseuse C- Survient à un AO de 11ans chez les filles et 13 ans pour les garçons D- La puberté précoce est plus fréquente chez le garçon E- L’augmentation de la taille de pénis en est le premier signe chez le garçon

A- Est un moyen indispensable pour le suivi de la croissance d’un enfant B- Permet de comparer les paramètres anthropométriques de l’enfant à ceux des autres enfants normaux de son âge C- Permet de confirmer le déclenchement de la puberté de l’enfant D- Est tracée à partir des poids et tailles de l’enfant à différents âges E- Permet de calculer la taille cible génétique de l’enfant

ABCD

14. La croissance : (14/45)

19-20 R3 (CT)

19 Rattrpg

A- Est un phénomène quantitatif et qualitatif B- S’évalue de la conception jusqu’à la fin de la croissance C- Prends fin lors de la soudure du cartilage de croissance des genoux D- Doit évaluer le poids, la taille et le PC uniquement E- Toutes les réponses sont justes

AD

±

15. Dans la croissance : (15/45)

19-20 R1

± ABDE

18-19 R3 (CT)

A- Les facteurs génétiques interviennent pour déterminer la croissance d’un enfant B- A 2 ans, l’enfant gagne son couloir génétique C- La vitesse de croissance est régulière tout au long de la vie D- Une bonne croissance est le reflet d’un bon état de santé E- Toutes les réponses sont justes

ABD

ZED 2022 Préparation

64

ZED 2022 Préparation

16. Toiser un enfant : (16/45)

21. La mesure de la taille d’un enfant (cochez la ou les réponses exactes) : (21/45)

18-19 R3 (CT)

A- Se fait d’une façon verticale B- Se fait d’une façon horizontale C- Se fait de préférence le matin D- L’angle des yeux doit former un angle de 180° avec le mur E- On peut s’aider d’une tierce personne

17-18 R3 (CT)

A- Se fait toujours en position couchée B- En position couchée chez l’enfant < 3 ans C- En position debout à partir de 6 ans D- Ne fait pas partie de l’examen clinique de l’enfant E- Est indispensable pour évaluer la croissance de l’enfant

ACE

17. Lors de la puberté : (17/45)

22. L’action de la GH au niveau de l’os : (22/45)

18-19 R1 (CT)

A- Il y’ a développement des organes génitaux pour permettre la reproduction B- Les androgènes sont responsables de la soudure du cartilage de croissance C- Il y’a une minéralisation des os évitant une ostéoporose ultérieure D- Les oestorgènes sont responsables de la gynécomastie chez le garçon E- Les oestrogènes sont responsables de la croissance chez les deux sexes

ACDE

18. La vitesse de croissance : (18/45)

18-19 R1 (CT)

A- Se calcule sur 2 tailles prises à 6 mois d’intervalle B- La croissance pubertaire est la plus grande dans la vie de l’être humain C- Un ralentissement de la vitesse de croissance peut être normal D- Est de 4-7 cm/an chez l’enfant pré-pubertaire E- Toutes les réponses sont justes

19. Dans le retard de croissance d’origine hormonale : (19/45) 18 Rattrpg

A- Le déficit pondéral est toujours au premier plan B- La dysmorphie faciale est toujours présente C- Le déficit statural peut être isolé D- Le dosage de la GH de base est toujours anormal E- Ne peut se voir que chez les grands enfants âgés de plus de 14 ans

17 Rattrpg (CT)

CD

17 Rattrpg (CT)

A- Est un élément d’aucune importance pour le diagnostic d’un retard de croissance B- Est calculée à partir de plusieurs poids et tailles mesurés chez l’enfant C- Est plus accélérée lors de la deuxième enfance (entre 4 et 6 ans) D- Atteint son max lors de la puberté E- Aucune réponse juste

BD

25. Lors de la prise en charge d’une enfant qui présente un retard staturo-pondéral avec un déficit important (< -2DS) : (25/45)

±

17 Rattrpg (CT)

20. L’hormone de croissance GH (cochez la ou les réponses justes) : (20/45) 17-18 R3 (CT)

ZED 2022 Préparation

CDE

A- Se fait toujours en position couchée B- En position couchée chez l’enfant < 6 ans C- En position debout à partir de 3 ans D- Fait partie de l’examen clinique de l’enfant E- N’est pas indispensable car estimée des tailles des deux parents

24. La vitesse de croissance : (24/45)

AD

A- N’est pas indispensable pour la croissance puisqu’elle n’agit pas directement sur l’os B- A une structure similaire à celle de l’insuline C- Est sécrétée par le foie D- Se trouve à des taux sériques élevés en cas d’hypoglycémie E- Représente la forme inactive de l’IGF1

17 Rattrpg (CT)

A- Se fait par l’intermédiaire de l’insuline B- Se fait toujours directement et sans intermédiaire C- Est primordiale pour la maturation des chondroblastes D- Se fait par l’intermédiaire de IGF 1 E- Est responsable de la croissance en longueur de l’os

23. La mesure de la taille de l’enfant : (23/45)

BE

D

A- La mesure de la taille cible génétique est un élément important pour la conduite ultérieure B- Un bilan biologique est rapidement pratiqué chez l’enfant quel que soit l’importance du déficit C- Les valeurs anthropométiques de la naissance (poids, taille, PC) n’ont aucune valeur pour la conduite diagnostique D- Les courbes de croissances antérieures sont impératives pour préciser le début des troubles E- La pratique d’une radio du poignet gauche n’a aucune utilité

AD

65

ZED 2022 Préparation

26. La cassure de la courbe de croissance : (26/45)

A- Est une situation fréquente et sans danger lors de la croissance B- Est une situation urgente qui nécessite un complément C- Est une anomalie dans la courbe de croissance qui se manifeste par un changement rapide et important du couloir (vers le bas) D- Impose la pratique d’une IRM cérébrale E- Est un phénomène qui se voit lors de la puberté

15-16 R3

A- Dépend surtout de facteurs nutritionnels B- Est rapide et peut atteindre 35 cm C- Nécessite la présence d’un cartilage de conjugaison de bonne qualité D- Se fait surtout sous l’influence des hormones qui régulent la croissance E- Est plus rapide chez la fille

BCD

27. La puberté : (27/45)

31. La croissance durant les deux premières années de la vie : (31/45)

16-17 R3 (CT)

± ABC

32. Les éléments qui nous font rechercher une anomalie de la croissance sont : (32/45)

16-17 R2 (CT)

A- Signe le passage vers l’âge adulte B- Se constitue le capital osseux C- Résulte d’une levée de l’inhibition sur l’axe gonadotrope D- Résulte d’une sécrétion continue de GnRH E- Toutes tes réponses sont justes

15-16 R1 (CT)

A- Un niveau de taille en dehors de -2 DS et + 2 DS B- Une différence importante (+ 1.5 DS) entre la taille de l’enfant et sa taille cible C- Une cassure de la courbe de croissance (changement de couloir) D- Un déficit de 2 kg par rapport à la moyenne de la taille

ABC

28. Yanis, 5 ans consulte pour un retard statural à (2.1 DS). Vous devez immédiatement : (28/45)

ABC

33. Parmi les phases de croissance de l’enfant celle s’étendant entre 4 et 10 ans est : (33/45)

16-17 R2 (CT)

A- Pratiquer un bilan de malabsorption à la recherche d’une maladie cœliaque B- Peser l’enfant et prendre tous ses paramètres anthropométriques C- Convoquer les 2 parents de Yanis pour prendre leurs tailles D- Pratiquer une IRM cérébrale E- Calculer la taille cible génétique de Yanis selon la formule : TCG = (T père + T mère)/2 – 6.5 cm

15-16 R1 (CT)

A- Appelée phase pubertaire B- Caractérisée par une vitesse de croissance lente C- Dépendante essentiellement de la GH D- Caractérisée par le rôle capital des hormones sexuelles E- Caractérisée par un gain de 13 cm par an

BC

BC

29. La taille d’un enfant de plus de deux ans : (29/45)

34. Un nourrisson de 10 mois né avec un poids de 3500 g, une taille de 50 cm et un PC de 35 cm : (34/45)

A- Se mesure toujours en position debout pieds joints B- Se fait à l’aide d’une mètre ruban C- Est en relation avec celle des parents (taille cible génétique) D- Subit le maximum d’accélération lors de la puberté E- Dépend seulement des taux de sécrétion de la GH

A- A un poids de 8 kg B- Une taille de 70 cm C- Pèse normalement 15 kg D- A une croissance ralentie à cause de l’absence de l’action des hormones sexuelles à cet âge E- Toutes les réponses sont justes

16-17 R2 (CT)

ACD

AB

30. Salima est ramenée en consultation pour retard staturo-pondéral que vous chiffrez à -2.5 DS après projection sur les courbes de référence (OMS), quelle serait votre conduite : (30/45)

35. La mesure de la taille d’un enfant : (35/45)

15-16 R3

A- Demander un bilan général et surtout de malabsorption B- Convoquer les parents pour mesurer leurs tailles C- Vérifier les tailles et poids antérieurs dans le carnet de santé D- Faire un bilan radiologique complet avec RX du poignet gauche. RX crane face, et échographie pelvienne E- Faire un examen clinique complet

15-16 R2 (CT)

15-16 R2 (CT)

A- Se fait toujours en position couchée B- Fait partie de l’examen clinique de l’enfant C- Se fait les pieds écartés D- Se fait en position debout à partir de 2 ans E- Se fait par le biais d’un mètre ruban bien tenu contre le mur par une tierce personne

BD

± BCE

ZED 2022 Préparation

66

ZED 2022 Préparation

36. Dans la courbe de croissance : (36/45)

15-16 R2

A- La taille de la population normale se distribue entre le P3 (-2DS) et le P97 (+2DS) B- Le sexe est pris en considération lors du choix de cette dernière (courbe) C- La taille et le poids sont interprétés par rapport à l’âge de l’enfant D- Les paramètres du nourrisson âgé de moins de 24 mois ne peuvent être interprétés E- Toutes les réponses sont justes

41. La puberté : (41/45) (CT)

37. L’âge osseux moyen d’apparition de l’os sésamoïde du pouce respectivement pour la fille et le garçon de : (37/45)

38. Le poids d’un enfant: (38/45)

15 Rattrpg

±D

14-15 R3 (CT)

±

A- Tracer les courbes B- Projeter les courbes C- Interpréter les courbes D- Mentionner les résultats sur le carnet de santé E- Vérifier l’état nutritionnel de l’enfant

14 Rattrpg

±

44. Les facteurs endocriniens intervenant dans la croissance : (44/45) AC

39. Un enfant âgé de 05 ans dont le poids de naissance est de 3500g et taille 50 cm. A l’examen il pèse 12KG pour une T 95 cm : (39/45)

40. La croissance est un phénomène : (40/45)

14 Rattrpg

A- Insuffisance rénale B- Maladie cœliaque C- Hypothyroïdie D- Hyperthyroïdie E- Toutes ces réponses sont justes

43. Peser et toiser un enfant lors de toute consultation sert à : (43/45)

A- A 5 mois est le double de ton poids de naissance (PN) B- A tan et demi est le triple de son PN C- A 2 ans est le quadruple Je son PN D- Poids de naissance normal: 2-4 kg E- Toutes les réponses sont justes

A- Il présente un retard pondéral B- Il présente un retard statural C- Li présente un retard staturo-pondéral D- IL doit peser 18kg avec T : 110 cm E- Li doit peser 16 kg avec T = 106 cm

AC

42. La petite taille se voit dans : (42/45)

ABC

A- 9 Mm, 12 mm B- 10 Mm, 14 mm C- 8 Mm, 12 mm D- 11 Mm, 13 mm E- 15 Mm, 16 mm

14-15 R2 (CT)

A- Signe le passage de l’enfance à l’adulte B- On la classe selon Sempé C- Débute quand le sésamoïde du pouce apparait D- Le retard pubertaire est l’apanage de la fille E- Aucune réponse juste

14-15 R1 (CT)

13-14 R2 (CT)

A- Growth Hormone. B- T3 T4. C- Cortisol. D- Parathormone. E- Hormones sexuelles.

ABE

45. Manifestations de puberté : (45/45)

ABCD

14-15 R2 (CT)

A- Quantitatif par l’augmentation en taille, poids et volume B- Quantitatif par l’augmentation en surface C- Qualitatif par Le perfectionnement des fonctions D- Augmentation des dimensions corporelles globales ou parcellaires E- Toutes les réponses sont justes

10-11 R2

A- Apparition de sésamoïde de pouce marque début de la puberté B- Bourgeon mammaire implique début de puberté chez la fille C- Les1ers hémorragies génitales de l’adolescente sont II aire à des cycles anovulatoires D- La pilosité pubienne commune aux 2 sexes est s/ la dépendance des androgènes surrénaliens E- L’apparition de pilosité pubienne chez les garçons marque le début de la puberté ±

ABCDE

ZED 2022 Préparation

67

ZED 2022 Préparation

5. Les réactions qui peuvent être observées lors de la vaccination : cochez la ou les réponses fausesse: (5/28)

Vaccinations (28 Qcm) 1. Quelles sont les raisons qui ont motivé la suppression du vaccin contre la poliomyélite Oral (VPO) à la naissance dans la dernière mise à jour du calendrier V (octobre 2021) (1/28) 21-22 R2 (CT)

A- La présence de beaucoup de données de rappel B- Le vaccin de la poliomyelite injectable (VP) est plus efficace C- La vaccination néonatale se se justifie plus sur le plan épidémiologique D- Risque d’apparition exceptionnelle de cas de poliomyélites paralytiques post-vaccinales chez les enfants présentant un déficit immunitaire congénital E- Non, la vaccination néonatale par VPO est toujours d’actualité

21-22 R2 (CT)

B

19-20 R1

A- Pour sa séance de vaccination ; quels vaccin doit il recevoir selon le nouveau calendrier vaccinal de 24 avril 2016 : B- DTCoq +polio oral +ROR C- DTCoq+ polio oral + antirougeoleux D- DTCoq +Hib +HBV+ polio oral+ a,ti pneumococcique E- DTCoq +Hib +HBV +polio oral

3. La vaccination du 4ème mois, selon le calendrier vaccinal national, comporte: (3/28)

±C

21 Rattrpg (CT)

âgé de 6 ans , correctement vacciné emmené par ses parents en PMI(protection maternelle et infantile)pour sa séance de vaccination

፳Amine

8. Quel vaccin doit-il recevoir selon le nouveau calendrier vaccinal 24 avril 2016 : (8/28)

A

20-21 R1 (CT)

A- Histoire familiale d’allergie aux antibiotiques B- La prématurité C- Enfant dont la mere est cas confirmé de covid 19 le jour de la vaccination D- La pyodermite et l’eczema sont des contre indications temporaires E- Deficit immunitaire si vaccin vivant atténué

DE

ZED 2022 Préparation

A- DTCOQ + Hib+HBV+Polio oral +anti pneumococcique B- DTCOQ+Hib +HBV+ polio oral + anti pneumococcique +ROR C- DTCOQ+Hib +HBV+ polio oral +anti polio injectable D- DTCOQ +Hib+HBV+ Polio oral +anti pneumococcique +anti rougeoleux E- DTCoq+ polio oral +ROR

7. Ahmed 12 mois correctement vacciné emmené par ses parents en PMI (protection maternelle et infentile ) (7/28)

ABE

4. Les contre indications des vaccins : (4/28)

B

19-20 R3 (CT)

A- Régle(s) doit (vent) être respectée(s), la (lesquelles)? B- Chaque dose de vaccin reçue compte, même si elle remonte à longtemps C- L’administration du VP1 et VPO est possible la même durant la même séance D- Respect du délai maximal et non pas minimal entre deux doses du même vaccin L’erreur d’administration du même vaccin le même jour comporte un risque de surdosage et nécessite une surveillance stricte de l’enfant E- L’absence de cicatrice du BCG doit faire conduire à une deuxième injection de ce vaccin

A- DTCoq/HIB/ HVB / Pneumocoque/ B- Polio injectable DTCO NB I Pneumocoque C- Polio injectable seul D- HVB / PO E- ROR

20 Rattrpg (CT)

6. Amine âgé de 11mois ; ayant raté son dernier vaccin emmené par ses parents en PMI(protection maternelle et infantile ) pour sa séance de rattrapage quel vaccin doit il recevoir selon le nouveau calendrier vaccinal 24 avril 2016 : (6/28)

CD

2. Lors du rattrapage vaccinal, certaine(s) (2/28)

A- Rougeur,nodule (point d’injection) B- Uvéite C- Adénite D- Hyperthermie majeure E- Convulsions, encéphalite

A- DTCoq+polio oral+anti rougeoleux B- DTCoq+polio oral C- DT+polio oral+ anti rougeoleux D- DT+polio oral E- DT+polio oral +ROR

19-20 R2 (CT)

B

9. Quel est (sont) le (les) vaccin (s) qui est (sont) cultivé (s) sur œuf de poule : (9/28) A- Anti rougeoleux B- Anti ourlien C- Anti grippal D- Anti diphtérique E- Anti tétanique

68

19-20 R2 (CT)

ABC ZED 2022 Préparation

10. Amine , nouveau-né de 24 heures de vie, prémature de 35 SA avec un poids de naissance de 2 kg et 350 g ; quelle vaccination devrait il recevoir ? (10/28)

15. Quels sont parmi ces vaccins ceux contre indiqués dans le déficit immunitaire primitif : (15/28)

19 Rattrpg

A- Poli oral + hépatite B (HBV) seuls B- BCG+polio oral seuls C- BCG + HBV + polio oral D- BCG + polio oral+ Antirougeouleux E- DTCOQ+ polio oral + HBV

±C

18-19 R3 (CT)

A- Anti-poliomyélitique injectable + anti fièvre jaune + anti-pneumococcique + anti ourlien B- Anti-poliomyélitique injectable + anti méningococcique + anti-pneumococcique + anti ourlien C- Anti-poliomyélitique injectable + anti rubéoleux + anti-pneumococcique + anti ourlien D- Anti-poliomyélitique injectable + anti rubéoleux + anti-méningo + anti ourlien E- Anti-poliomyélitique injectable + anti fièvre jaune + anti-méningo + anti ourlien

A- Vivant atténué B- Peut être conservé au congélateur C- Cultivé sur œuf de poule D- Introduit à 11 à 16 mois dans le nouveau calendrier vaccinal E- Contre indiqué en cas d’encéphalopathie évolutive

16 Rattrpg (CT)

ABC

17. Le vaccin antipneumococcique introduit dans le nouveau calendrier vaccinal, cochez la ou les réponses justes : (17/28)

C

12. Quel est ou quels sont les vaccins qui sont contre-indiqués en cas de grossesse ? (12/28) 18-19 R3 (CT)

A- Vaccin à 7 valences B- Vaccin à 13 valences C- Vaccin à 23 valences D- Chez les nourrissons à l’âge de 2/3/4/12 mois E- Chez les nourrissons à l’âge de 2/4/12 mois

18. Le vaccin anti-rougeoleux : (18/28)

15-16 R3

± BE

15-16 R2 (CT)

A- Un vaccin inactivé B- Cultivé sur œuf de poule C- Peut être conservé au congélateur D- Peut-être réaliser avant l’âge de 9 mois (seul : Rouvax) E- Non recommandé chez les nourrissons ayant contractés la rougeole

ABC

13. Amine nouveau-né de 24h de vie prématuré de 35 SA, avec un poids de naissance de 2 kg 350g, quelle vaccination devrait-il recevoir ? (13/28) A- Polio oral + hépatite B (HBV) B- BCG + polio oral C- BCG + polio oral + HBV D- BCG+ Polio oral+ Antirougeoleux E- DTCOQ + polio oral + HBV

BE

16. Vaccin anti rougeoleux : (16/28)

11. Quels sont les vaccins introduits dans le nouveau calendrier vaccinal du 24 avril 2016 : (11/28)

A- ... B- .... C- Antigrippal D- Antidiphtérique E- Antitétanique

16 Rattrpg (CT)

A- Anticoquelucheux B- Anti poliomyélite oral C- Anti tétanique D- Anti diphtérique E- Anti rougeoleux

BC

18-19 R1 (CT)/16-17 R2 (CT)

19. Quel changement a été prévu dans le calendrier vaccinal 2015 : (19/28) A- Introduction du vaccin anti-pneumo B- Adjonction du vaccin de la grippe C- Introduction du vaccin de la rubéole D- Adjonction de l’anti polio injectable E- Toutes les réponses sont justes

C

14. Le vaccin anti polio injectable, cocher les réponses fausses: (14/28) 17-18 R2 (CT)

A- Vaccin trivalent B- Vaccin Vivant atténué C- Peut-être congelé D- Administré à l’âge de 2 mois E- Dans le nouveau calendrier vaccinal peut-être mélangé à d’autres vaccins dans le même flacon

15 Rattrpg

± ACD

de o3 mois 1/2, au PN de 3300 g, adressé par la PMI avant de le vacciner, car la mère signale des selles jaunâtres liquides, fréquentes, grumeleuses, d’odeur aigrelette malgré qu’elle l’allaite au sein. ፳Il est vif et bien réactif ; poids 06 kg ፳Nrs

BCDE

ZED 2022 Préparation

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ZED 2022 Préparation

20. Quelle est votre Réponse : (20/28)

26. Le nourrisson, à 4 mois reçoit les vaccins suivants : (26/28)

14-15 R3 (CT)

A- C’est une diarrhée infectieuse probable B- C’est une diarrhée virale C- Le gain pondéral n’est pas assez satisfaisant craindre une diarrhée pathologique D- Banaliser la situation et faire la vaccination E- Différer la vaccination et Changer vers un lait sans lactose

D

21. Un enfant âgé de 9 mois qui n’a jamais été vacciné, vous décidez de lui faire: (21/28)

ABCD

27. CI de vaccin vivant chez l’enfant : (27/28)

14-15 R1 (CT)

A- BGG + polio oral+ HBV1+ DTCoq B- BCG + poliooral + HBV1 + DTCoq + HiB C- Antirougeoleux + BCG + polio oral+ HBV1+ DTCoq + HiB D- Le mois d’après: DTCoq + HiB + polio oral+ HBV2 E- Les réponses B et d’sont justes

13-14 R2 (CT)

A- Anti coquelucheux. B- Anti poliomyélite. C- Anti hépatique viral B. D- Anti haemophilus lnfluanzae b. E- Anti tétanique.

A- Asthme B- Déficit immunitaire C- Diabète D- Sd néphrotique comitialité

10-11 R2

±

CD

22. Un nourrisson âgé de 7 mois n’a été vacciné qu’à la naissance. Quel(s) vaccin(s) doit-il recevoir : (22/28) 14-15 R2 (CT)

A- BCG B- Anti-hépatite virale B (2) C- Anti rougeoleux D- Andi diphtéri tétanos-coquelcuch polimyélite 1ère dose haemophilus influenza E- 1Er et 2ème DT. Coque. Hib POLIO ORAL

23. Le vaccin anti rougeoleux est fait à: (23/28) A- La naissance B- 3 Mois C- 5 Mois D- 9 Mois E- 6 Ans

24. Le vaccin antipoliomyélique sabin : (24/28) A- Vaccin vivant atténué B- Comprend 0.3 types de virus C- Donné par voie injectable D- Éradiqué la polio en Algérie. E- Ne confère pas d’immunité au tube digestif.

BD

14 Rattrpg

±

13-14 R1 (CT)

D

25. La prévention par immunoglobuline anti d’: (25/28)

13-14 R2 (CT)

A- Est indiquée chez les femmes Rh+ qui accouchent d’un enfant Rh B- Est indiquée chez les femmes Rh- qui accouchent d’un enfant Rh +. • C- Doit se faite dans les trois jours après l’attouchement D- Doit être vérifiée par le test de Kleihauer E- Est contre indiquée durant la grossesse.

BCD

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70

ZED 2022 Préparation

6. Parmi les propositions suivantes indiquiez (celui) celles qui corresponde(nt) au marasme : (6/27)

Malnutrition (27 Qcm)

19-20 R3 (CT)

1. Citer parmi les éléments suivants ceux qui orientent vers une dénutrition de l’enfant : (1/27) 21-22 R1 (CT)

A- Altération des phanères. B- IMC 5 ans C- Hyperleucocytose à PNN D- Hyper gamma globulinémie E- La présence d’anomalie radiologique

17 Rattrpg (CT) /14-15 R3

ABE

de 03 ans présente une F° depuis plus 01 mois, impotence fonctionnelle à la marche et des pleurs quand on le mobilise ፳Examen : ADP diffuses .SPM stade ll. La maman signale une éruption cutanée en regard des articulations au moment des pics, fébriles et disparait rapidement. ፳Le bilan inflammatoire est très positif ፳Enfant

27. Vous évoquez: (27/30)

14-15 R1 (CT)

A- Une leucose B- Un RAA C- Un neuroblastome D- Une septicémie E- AJI forme systémique

AE

፳Fille de 9 ans aux ATCD d’angines à répétition présente une douleur du coude gauche précédée d’une atteinte de la cheville droite du genou droit ayant disparu

28. Quelle(s) est (sont) votre hypothèse(s) diagnostic : (28/30) A- Leucémie aigue B- Drépanocytose C- LED D- AJI E- RAA

29. L’arthrite juvénile idiopathique: (29/30)

14 Rattrpg

±

13-14 R1 (CT)

A- Pathologie douloureuse. B- Maladie auto-immune chronique. C- Atteinte oculaire est une complication quasi permanente et redoutable. D- Peut être traitée par la biothérapie. E- Evolue systématiquement vers l’ankylose

AD

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82

ZED 2022 Préparation

5. Quelle (s) est ( sont ) l’autres ( les autres ) signe (s) clinique(s) à rechercher : (5/21)

Dermatoses Infantiles (21 Qcm)

20-21 R2 (CT)

1. Tous les éléments suivants sauf un,permettent de différencier entre la maladie de Liener Moussons et l’eczéma (1/21) A- La réponse au traitement asséchant B- Le prurit C- L’âge de la guérison D- La localisation au niveau des plis E- Le siège initial

21-22 R2 (CT)

2. Le traitement d’une poussée de dermatite atopique fait appel aux : (2/21) 21 Rattrpg (CT)

3. L ‘anaphylaxie peut se manifester par : (3/21) A- Un oedeme de Quincke B- Une urticaire C- Une allergie cutanée D- Un bronchospasme E- Un choc anaphylactique

፳Se présentant en consultation pour la première fois pour une détresse respiratoire avec fièvre et rhinorrhées depuis la veille, avec une FR à 75 c/ min et une FC à 100 b/min un tirage sous costal et à l’auscultation des râles sibilant diffus avec une SAO2 à 89% et une cyanose aux cris ፳La flèche hépatique est de 4,5 cm et les reste de l’examen est normal ፳Le nourrisson a une baisse remarquable de sa ration alimentaire journalière selon les dires de la mère.

6. Quel est le diagnostic le plus probable ? (6/21) C

20-21 R2 (CT)

A- Une poussée de dermatite atopique B- Une défaillance cardiaque C- Une bronchiolite aigue D- Une cardiopathie congénitale cyanogène E- Une mucoviscidose

19 Rattrpg

±

7. Quels seraient les examens complémentaires que vous demandiez : (7/21) ABCDE

Cas clinique : (2 Qcm) Fateh , 12 mois , est emmené par sa maman en consultation , pour eruption cutanée , prurigineuse , ayant débuté 3 mois auparavant , evoluant par poussées. ፳A l’interrogatoire , le pere est asthmatique et les 2 freres , agés respectivement de 8 et 12ans , sont indemnes de toute affection dermatologique . ፳A l’examen cette éruption apparait vesiculeuse , erythemateuse , suintante avec par endroits des croutes jaunatres . ፳Les lesions siegent sur les joues , les plis du coude et les creux poplités . il existe une fissure sous auriculaire . la peau est sèche . l’enfant est apyrétique .

4. Quel est ( sont ) le ( les ) diagnostic (s) probable (s): (4/21) A- Dermite séborrhéique B- Dermatite atopique C- Gale eczematisée D- Syndrome de Lyell E- Varicelle

B

Cas clinique : (3 Qcm) Un nourrisson de 11 mois, pesant 9kg , d’un couple consanguin 3 ème degré , aux antécédents d’une dermatite atopique à l’âge de 6 mois

A

A- Corticoïde par voie orale pendant la durée de la poussée B- Corticoïde par voie parentérale pendant une semaine C- Dermocorticoïdes D- Antihistaminiques seuls E- A un régime sans protéines de lait de vache

A- La presence d’un sillon specifique dans la couche cornée B- L atteine bipolaire C- Les lesions de grattage D- L erytheme fessier E- Des elements cutanés d’age different

20-21 R2 (CT)

A- ECBU B- Coproparasitologie des selles C- NFS avec taux de fibrinogène et ASLO D- Radiographie du thorax E- Aucune réponse n’est juste

19 Rattrpg

±

8. Quelle serait votre prise en charge ? (8/21)

19 Rattrpg

A- Une ration de base réduite B- Du Paracétamol en per os à raison de 60mg/kg/prise C- Une désobstruction nasale fréquente avec oxygénothérapie D- Du Furosémide à 2mg/kg/prise trois fois par jour en IV E- Des nébulisations de Salbutamol ±

9. Les dermites de siège irritatives: (9/21)

B

18-19 R2

A- Sont les plus fréquentes des dermites de sièges B- Sont aggravées par la faible fréquence de change des couches C- Touchent les convexités en W D- Sont localisées uniquement sous les couches E- Leur traitement repose sur l’application des antifongiques ±

ZED 2022 Préparation

83

ZED 2022 Préparation

10. Toutes ces mesures font partie de la PEC des dermites de siège ; sauf deux ; lesquelles ? (10/21) A- Langeage lâche B- Eviter les couches parfumées C- Changes fréquents D- Application de crème à base de corticoïdes E- Application des solutions alcoolisées

11. La dermatite irritative du nourrisson : (11/21)

15. La dermatite atopique : (15/21)

17 Rattrpg (CT)

DE

15-16 R1 (CT)

A- Est une maladie inflammatoire parfois prurigineuse B- Evolue sur un mode chronique C- Nécessite un traitement corticoïde par voie générale et locale D- Est la traduction d’une anomalie génétique de la peau E- Est prédictive de la survenue d’une allergie alimentaire

16. Parmi les propositions, lesquelles sont fausses ? (16/21)

16-17 R2 (CT)

A- Est favorisée par l’occlusion B- Est caractérisée par des lésions cutanées dessinant la lettre Y C- Débute au niveau des orifices et des pifs D- Epargne les plis au début E- Nécessite de simples mesures d’hygiène pour le traitement

A- Les poissons maigres sont introduits à l’âge de 9 mois B- Le jaune d’œuf est introduit à 6 mois C- Les légumes secs sont introduits à 6 mois D- Le yaourt est introduit à 5 mois E- Les légumes sont introduits à 3 mois

12. Le traitement de la dermatite irritative : (12/21)

17. La dermite séborrhéique infantile : (17/21)

15-16 R2 (CT)

ADE

16 Rattrpg (CT)

A- Fait appel aux dermocorticoïdes seuls B- Doit associer une corticothérapie orale C- Vise à établir l’équilibre au niveau de la couche cornée D- Nécessite une association à une antibiothérapie de 10 jours E- Est basée sur de simples mesures d’hygiène

CE

13. Chez le nourrisson : (13/21)

16 Rattrpg (CT)

A- L’absence de mastication au début, exige la fluidité des repas B- La capacité gastrique est faible, d’où la nécessité de fractionner les repas C- Les besoins hydriques sont beaucoup moins importants que chez l’adulte D- La supplémentation en vitamine D3 n’est pas systématique E- La supplémentation en vitamine K est systématique

15-16 R2 (CT)

A- Se traduit par des intertrigos érythémato-squameux B- Représente la forme la plus fréquente des dermites du siège en pratique courante C- Débute après l’âge de 3 mois D- Est appelée dans sa forme étendue, syndrome de Kaposi Juliusberg E- Est appelé dans sa forme étendue, maladie de Leiner Moussous

AE

13-14 R3 (CT)

A- Lésions prurigineuses. B- Lichénificaton des creux poplités. C- Antécédents familiaux d’asthme. D- Présence de pyocyanique au prélèvement bactériologique. E- Test cutané positif pour le caoutchouc.

ABC

19. La dermatite séborrhéique se complique ; (19/21)

15-16 R1 (CT)

A- La diversification est possible dès l’âge de 6 mois chez le nourrisson allaité exclusivement au sein B- Le passage à 5 repas, se fait quand le poids du nourrisson atteint 5 kg C- Les farines sans gluten sont introduites à l’âge de 5 mois D- La ration journalière en lait d’un nourrisson qui pèse 3 kg est de 500 ml E- L’eau est proposée entre les repas chaque fois que l’enfant parait avoir soif

ABCDE

ZED 2022 Préparation

CE

18. Chez un enfant de dix ans vous retenez en faveur du diagnostic de dermatite atopique : (18/21)

ABE

14. Cochez les réponses fausses : (14/21)

BD

13-14 R1 (CT)

A- D’un syndrome de Kaposi Julius Berg. B- De surinfection. C- De maladie de Leiner Moussous D- La réponse A et C sont exactes E- Toutes les réponses sont justes

C

20. La dermatite séborrhéique se caractérise par: (20/21) A- Début tardif après 06 mois. B- Atteinte dipolaire. C- Se complique de lésions érythématosquameuses. D- Etiologie imprécise. E- Traitement à base de dermocorticoïdes.

84

13-14 R1 (CT)

BCD

ZED 2022 Préparation

1. Néphrologie (78 Qcm)

21. En faveur d’une dermite sebo que du NRS vous retenez : (21/21) A- Début avt 3 mois B- Caractère prurigineux C- Disposition en W de l’érythème D- Débute au niv des parties convexe du visage E- Les squames du cuir chevelue

Glomérulonéphrite Aigue (30 Qcm)

10-11 R2

1. La GNA post streptococcique : (1/30)

±

21-22 R2 (CT)

A- Est une maladie immunologique par complexe immun B- Pronostic est bénin dans la majorité des cas C- 1Ere cause de glomérulopathie infantile chez nous D- L’agent infectieux responsable est le streptocoque b-hémolytique groupe A E- La PBR est nécessaire pour le diagnostic.

ABCD

2. Touts les éléments suivants sont nécessaires pour affrimer la guérison de la GNA , sauf un : (2/30) 20-21 R1 (CT)

A- Disparition des signes cliniques B- Disparition de la protéinurie C- Normalisation du complément sérique D- Normalisation de la fonction rénale E- Disparition de l’hématurie avant 6 mois

E

3. Des complications peuvent se voir dans la GNA post streptococcique sont : (3/30) 20-21 R2 (CT)

A- L anurie B- La peritonite à pneumocoque C- Les convulsions D- L oedeme aigu du poumon E- Les thromboses arterielles et veineuses

ACD

4. Parmi les indications de la ponction biopsie rénale lors d’une GNA post streptococcique : (4/30) 19-20 R1

A- Une corticoresistance B- Un tableau sévère ou inhabituel anurie IRA sévère C- Une persistance d’une protéinurie importante au delà de 2mois D- La persistance de C3 au delà de 4 mois E- Toutes les réponse sont justes

±B

5. L’évolution la plus habituelle de la glomérulonéphrite aigue post streptococcique, dans au moins 80 % des cas chez l’enfant, se fait vers : (5/30) A- La guérison simple sans séquelle clinique à 12 ans B- La persistance d’une protéinurie rénale définitive C- L’évolution vers l’insuffisance rénale chronique D- Le développement d’une hypertension artérielle permanente E- Aucune réponse juste

ZED 2022 Préparation

85

19-20 R2 (CT)

A

ZED 2022 Préparation

6. Les éléments de la surveillance de la GNA post streptococcique sont : (6/30) A- La température B- Le poids quotidien C- Le C3 à 15 d’évolution D- La TA E- La fonction rénale

11. Le syndrome néphrétique comprend les signes cliniques suivants sauf : (11/30)

19-20 R2 (CT)

BDE

7. Une fille âgée de 5 ans, présente des œdèmes, une HTA, une hématurie, une protéinurie, une oligurie, C3 bas, ASLO élevées. Quel est le diagnostic que vous évoquez ? (7/30) A- Maladie de Berger B- Purpura rhumatoïde C- Syndrome néphrotique D- GNA post streptococcique E- GN membranoproliférative

18-19 R3 (CT)

18-19 R1 (CT)

ABD

17-18 R2 (CT)

A- Parmi les critères diagnostic un intervalle libre de 15 Jours est nécessaire entre l’infection et l’apparition des signes cliniques. B- Les complications sont surtout secondaires à l’HT A et d’la rétention hydro-sodée C- La fraction C3 du complément est toujours normale D- La PBR est un examen nécessaire pour poser le diagnostic positif E- La guérison est déclarée après trois années d’évolution favorable

AB

14. La remontée du bol alimentaire accompagnant le rot du nouveau-né caractérise : (14/30)

18-19 R1 (CT)

A- Le mérycisme B- La régurgitation C- L’œsophagite peptique D- L’intoxication à la vitamine D E- La sténose hypertrophique du pylore

BCE

10. Quelles sont parmi les propositions suivantes permettant le diagnostic de GNA ? (10/30)

17 Rattrpg (CT)

B

15. Quelles sont les indications de la PBR pour une malade présentant : (15/30)

18 Rattrpg

A- Syndrome néphrotique cortico-résistant B- Syndrome néphrotique cortico-dépendant C- Syndrome néphrotique secondaire D- Age > 1 an et < 12 ans E- Age < 1an et > 12 ans

± CE

ZED 2022 Préparation

BCD

13. Dans la GNA post streptococcique : (13/30)

D

A- Fraction C3 normale B- Taux des ASLO normal C- Intervalle libre de 15 jours entre l’épisode infectieux et le début de la symptomatologie D- Protéinurie >50 mg/kg/j E- Fraction C3 effondrée

17-18 R3 (CT)

A- Oligurie > 3 mois B- Fraction C3 diminuée > 2 mois C- Syndrome néphrotique > 15 jours D- Récidive de GNA E- Premier épisode de GNA

9. Le diagnostic positif de la GNA post-streptococcique repose sur : (9/30) A- Protéinurie des 24h supérieure à 50 mg/kg/j B- Basse transitoire du complément C3 C- Taux d’ASLO élevé D- Ponction biopsie rénale E- Syndrome néphrétique aigu

±

12. Les indications de la PBR lors d’une GNA sont : (12/30)

8. Le traitement de la GNA post-streptococcique : (8/30) A- Est double : curatif et préventif B- Consiste en un repos et un régime sans sel et une restriction hydrique C- Consiste en un régime riche en protéines D- Nécessite la mise sous furosémide E- Le médicament de choix de la GNA hypertensive menaçante est un IEC

18 Rattrpg

A- Protéinurie > 05 mg/kg/jr B- Hyper lipémie avec hypo protidémie C- Syndrome œdémateux D- Protéinurie < 05mg/kg/jr E- Hypertension artérielle

86

16-17 R3 (CT)

ACE

ZED 2022 Préparation

16. En faveur de la GNA post streptococcique : (16/30)

21. L’hypertension artérielle dite limite: (21/30)

A- L’agent infectieux responsable est le streptocoque B hémolytique du groupe B B- L’âge préscolaire est le plus touché en Algérie C- Les formes asymptomatiques représentent 50 % des cas épidémiques D- Le plus souvent, évolution vers la chronicité E- Sa prévention repose sur le traitement correct des streptococcies de la gorge et de la peau

A- Quand la TA dépasse de plus de 20 mmHg le percentile P 97.5. B- Lorsque la TA est entre le P 97.5 et P90. C- Lorsque la TA dépasse le P90 de 10 mmHg. D- Toutes les réponses sont fausses. E- Toutes les réponses sont justes.

15-16 R3

13-14 R3 (CT)

15 Rattrpg

A- L’agent responsable est le streptocoque béta hémolytique B B- L’âge préscolaire the est le plus touché en Algérie C- Les formes asymptomatiques représentent 50% des cas parfois D- La prévention des rechutes se fait par une injection 1M d’extencilline / 21 jours E- Pas de prévention de la maladie

18. Complications d’une GNA: (18/30)

A- Sont dues-à une rétention hydrosodée. B- Sont représentées par insuffisance rénale, l’OAP, l’HT A et les infections à répétitions. C- Peuvent être révélatrice de la maladie. D- Constitue un élément de gravité. E- Imposant une corticothérapie à fortes doses.

ACD

8 ans, sans ATCDS particuliers présente des œdèmes, asthénie et anorexie depuis 2 j ፳L’examen clinique est sans particularités, CU : prot =2+ et sg = 2+. ፳Karima,

± BC

14-15 R1 (CT)

A- L’amaurose B- La péritonite à pneumocoque C- Les convulsions D- L’œdème aigu du poumon E- Les thromboses artérielles et veineuses

ACD

14-15 R2

A- L’existence d’un syndrome néphrétique clinique et biologique B- La pratique d’une ponction biopsie rénale C- Une fraction C3 effondrée D- La rémission clinique en 2 semaines et biologique en 8 semaines E- Toutes les réponses sont Justes

20. Indications de la PBR dans la GNA : (20/30) A- Anurie plus de 3 Jours B- Insuffisance rénale plus de 15 jours C- Protéinurie plus de 1g après 6 mois D- OAP E- Avant de pratiquer des vaccinations à germes vivants atténués

23. La confirmation de l’origine néphrétique de cette protéinurie repose sur: (23/30) A- Le dosage de la protéinurie des 24H. B- Un taux normal de la fraction C3 du complément. C- Des bilans lipidique et protidique perturbés. D- Une anémie normochrome normocytaire. E- Une urée sanguine basse.

19. Le diagnostic de GNA post streptococcique repose sur : (19/30) (CT)

24. On parle d’une HTA confirmée si la TA: (24/30)

13-14 R3 (CT)

A

13-14 R1 (CT)

A- Est à 10 mmHg de plus que le percentile P90. B- Est à 23 mmHg de plus que le percentile P90. C- Est entre Je P90 et le P97.5. D- Supérieur à 10 mmHg de plus que le percentile P 97.5. E- Supérieur à 30 mm Hg de plus que le percentile P 97.5. ACD

D

25. Le tableau clinique de la GNA est expliquée par: (25/30)

14 Rattrpg

A- L’HTA. B- L’hyperaldostéronisme. C- L’infection à streptocoque D- La rétention hydro sodée E- L’intoxication à l’urée

±

ZED 2022 Préparation

D

22. Les complications de la GNA post streptococcique (22/30)

± BCE

17. Dans la GNA post strepto : (17/30)

13-14 R3 (CT)

87

13-14 R1 (CT)

BD

ZED 2022 Préparation

26. Enfant de 5 ans présente, suite à une infection ORL, des œdèmes, ne TA = 14 /9, asthénie généralisée et une protéinurie avec hématurie à la CU. Il peut s’agir de : (26/30) A- Une GNA B- Un RAA C- Un syndrome néphrétique D- Un syndrome néphrotique E- Une insuffisance rénale

27. Dans la GNA, on peut trouver: (27/30) A- Un syndrome néphrotique. B- Fraction C4 du complément basse. C- Une insuffisance rénale aigue. D- Présence de leucocytes et de nitrites. E- Aucune réponse juste.

28. L’HTA menaçante: (28/30)

Syndrome néphrotique (28 Qcm) 1. En cas de syndrome néphrotique, on appelle une rechute peu fréquente quand il y a : (1/28)

13-14 R1 (CT)

21-22 R1 (CT)

ACD

13-14 R2 (CT)

A- Moins de 2 rechutes dans les 6 mois suivant la première réponse. B- Deux rechutes ou plus dans les six mois suivant la première réponse C- Pas de réponse complète après un mois de traitement et après 3 bolus de corticoïdes D- Deux rechutes consécutives pendant ou dans les 15 j suivant l’arrêt des corticoïdes E- Toutes les réponses sont fausses

A

2. Nouveau-né de sexe masculin présentant en anté natal une uretero hydronéphrose bilatérale avec méga vessie. On évoque: (2/28)

C

13-14 R2 (CT)

A- Quand la PA est comprise entre P97,5+ 10 et P97,5 +30. B- Quand la PA est comprise entre P97,5+ 30 et P97,5 +50. C- Peut entrainer une amaurose. D- Nécessite une hospitalisation unité de soins intensifs. E- On utilise un inhibiteur calcique en pousse seringue.

21-22 R1 (CT)/17-18 R2 (CT)/14-15 (CT)

A- Une hernie diaphragmatique B- Un syndrome de Potter C- Une maladie de la Jonction pyélo Urétérale D- Des Valves de L’urètre postérieur E- Une rétention d’urines

D

BCDE

29. Une •GNA est dédorée guérie quand: (29/30) A- Il y disparition des signes cliniques B- C3 normal. C- Après 08 semaines d’évolution. D- Même si l’hématurie microscopique persiste. E- Toutes les réponses sont justes.

13-14 R2

21 Rattrpg (CT)

A- Est une néphropathie tubulaire B- Souvent révélée par des œdèmes blancs, mous gardant le godet C- La biopsie rénale est un élément indispensable au diagnostic D- Le traitement de fond est basé sur la corticothérapie E- L’insuffisance rénale aigue est une complication possible de la poussée

AB

30. GNA post streptococcique peut se complique de : (30/30) A- Convulsion B- Défaillance cardiaque C- Anurie D- Thrombose artérielle E- Amaurose

3. Le syndrome néphrotique idiopathique de l’enfant, cochez les réponses fausses : (3/28)

(CT)

AC

10-11 R2

4. Les signes biologiques retrouvé dans le syndrome néphrotique idiopathique de l’enfant sont : (4/28)

± ACE

A- Une hypolipidemie avec une hypocholesterolèmie B- La protidémie inferieure à 60g/l C- Protéinurie superieure à 40mg/m2/h D- La natriurèse est élèvée E- C3 inferieur à 60mg/dl

20-21 R1 (CT)

BC

5. Les éléments de surveillance au cours du syndrome nephrotique idiopathique de l’enfant : (5/28) A- Le poids B- La fraction C3 du complement C- La température D- La diurese E- La VS

ZED 2022 Préparation

88

20-21 R2 (CT)

ACD ZED 2022 Préparation

6. Un enfant de 5 ans presente une 1ere poussée de SNI traité selon le schema de SNFP , il presente une rechute dans la semaine après l’arret du traitement , pour vous ce malade est : (6/28) 20-21 R2 (CT)

A- Rechuteur peu fréquent B- Corticodependant C- Corticosensible partiel D- Corticoresistant partiel E- Rechuteur frequent

11. Parmi les propositions suivantes, quelle est ou quelles sont celles permettant d’éliminer le diagnostic de syndrome néphrotique ? (11/28) A- Protéinurie > 50 mg/gk/j B- Fraction C3 normal C- Protéinurie < 30 mg/kg/j D- Fraction C3 basse E- Protéinurie < 40 mg/m2/h

B

18 Rattrpg

± CDE

12. Dans le traitement du syndrome néphrotique, le schéma de ROYER est indiqué en cas de : (12/28)

7. Les signes biologiques retrouvé dans le syndrome néphrotique idiopathique de l’enfant sont : (7/28) 19-20 R1

A- Une hypolipidémie avec hypocholestérolémie B- Une protidémie inférieur à 60 g/l C- Une natriurèse élevée D- Une fraction C3 du complément basse E- Un rapport protéinurie sur créatinurie supérieure à 2 sur un échantillon d’urine

A- 1Ère poussée B- Rechute fréquente C- Rechute peu fréquente D- Cortico-dépendance E- Cortico-résistance

13. Dans le syndrome néphrotique : (13/28)

±B

18 Rattrpg

± AC

17-18 R3 (CT)/17-18 R2 (CT)

A- Est le plus fréquemment corticosensible B- Le plus souvent ne rechute pas C- Nécessite une ponction-biopsie rénale avant toute corticothérapie D- Évolue fréquemment vers l’insuffisance rénale chronique E- Nécessite un régime limité en sodium en dehors des poussées pour limiter les rechutes

A- Une anémie peut se voir par fuite urinaire de protéines transporteuses B- La stimulation du système rénine-angiotensine-aldostérone aggrave la rétention hydro-sodée C- Il y a une diminution de synthèse des facteurs de coagulation avec risque hémorragique D- Il existe une augmentation de la pression oncotique E- La susceptibilité aux infections est due à la fuite urinaire des immunoglobulines

9. Les signes biologiques retrouvés dans le syndrome néphrotique idiopathique de l’enfant sont : (9/28)

14. Le schéma de Royer est indiqué dans le traitement du syndrome néphrotique en cas de : (14/28)

8. Le syndrome néphrotique chez l’enfant :

(8/28)

19-20 R2 (CT)

ABE

A

A- Une hypolipidémie avec hypocholestérolémie B- Une protidémie inférieur à 60 g/l C- Une protéinurie supérieure à 40 mg/m²/h D- Une natriurèse élevée E- Fraction C3 inférieure à 60 mg/dl

18-19 R3 (CT)/18-19 R2

BC

ZED 2022 Préparation

17-18 R3 (CT)

AC

15. Parmi les propositions suivantes quelles sont celles qui permettent d’éliminer le diagnostic d’une néphrose lipoïdique ? (15/28)

10. Un enfant âgé de 9 ans présente une 1ère poussée de syndrome néphrotique, qui a été traité, puis il présente une rechute une semaine après l’arrêt des corticoïdes, il s’agit de : (10/28) A- Une cortico-dépendance B- Un rechuteur peu fréquent C- Une corticodépression D- Un rechuteur fréquent E- Aucune réponse juste

A- Première poussée B- Rechutes fréquentes C- Rechutes peu fréquentes D- Cortico-dépendance E- Cortico-résistance

18-19 R1 (CT)

A- Protéinurie > 50 mg/kg/j B- Fraction C3 normale C- Protéinurie < 30 mg/kg/j D- Fraction C3 basse E- Hématurie massive

17 Rattrpg (CT)

ACDE

A

89

ZED 2022 Préparation

16. Dans le traitement de Syndrome néphrotique, le schéma de ROYER est indiqué en cas de : (16/28) A- La 1ère poussée B- Rechute fréquente C- Rechute peu fréquente D- Cortico-dépendance E- Cortico-résistance

21. Durant l’évolution du Sd néphrotique des complications peuvent survenir : (21/28)

16 Rattrpg (CT)

AC

A- Les thromboses artérielles B- Crise convulsive C- Collapsus cardiovasculaire D- Encéphalopathie hypertensive E- Hyponatrémie

17. Le syndrome néphrotique correspond aux signes suivants sauf : réponse fausse (17/28) A- Protéinurie > 50 mg/kg/jr B- Hyperlipémie avec hypoprotidémie C- Syndrome œdémateux D- Protéinurie < 50 mg/kg/jr E- Fraction c3 du complément effondrée

DC

14-15 R1 (CT)

± CDE

15-16 R3

A- Guérison définie par une rémission pendant 02 ans B- Rémission définie par protéinurie < 3-5 mg/kg/j avec albuminémie 30 g/l C- Cortico-dépendance définie par rechute à la dégression ou 50 mg/kg/j B- Une fraction C3 normale C- Une protéinurie < 50 mg/kg/j D- Une fraction C3 basse E- Une protéinurie < 30 mg/kg/j

14-15 R3 (CT)

15 Rattrpg

14 Rattrpg

A- Il s’agit d’une rechute clinique le prendre en charge comme telle B- Confirmer la rechute par bilan biologique C- Traiter uniquement le foyer infectieux par ATB adaptée D- Mettre le point sur le problème de croissance et voir le seuil de CDP E- Rassurer les parents sur l’éventualité de rémission un jour ±

± BCE

90

ZED 2022 Préparation

25. La néphrose lipidique: (25/28)

1. Cochez la ou les réponses justes: L’infection urinaire chez le nné et le petit nourrisson peut se manifester par: (1/20) A- Un ictère à bilirubine mixte B- Refus de téter C- Stagnation pondérale D- Troubles digestifs E- Fièvre nue

CD

26. Les indications de la PBR dans le syndrome néphrotique sont : (26/28) A- Age< 1 an ou> 10 ans. B- Hématurie macroscopique. C- La corticorésistance. D- La rechute juste après arrêt du traitement. E- Signes extra rénaux d’une maladie générale.

ABCDE

21-22 R2 (CT)

ABCE

13-14 R2 (CT)

A- La taille et l’échogénicité des reins L’épaisseur du parenchyme et le degré de différenciation cortico médullaire B- L’épaisseur du parenchyme et le degré de différenciation cortico-médullaire. C- La taille des cavités pyélo calicielles et de l’uretère modifiées en cas d’uropathie malformatives D- La vidange vésicale E- Permet d’affirmer un reflux vésico-urétéral

E

3. Au cours de l’infection urinaire, chez l’enfant : (3/20)

21 Rattrpg (CT)

ABC

28. Les complications redoutables lors du syndrome néphrotique : (28/28) A- HTA. B- Péritonite a pneumocoque. C- Thrombophlébite. D- Cellulite. E- Toutes les réponses sont justes.

21-22 R1 (CT)

2. Coches la ou les réponses fausses: L’échographie rénale et vésicale, elle permet d’apprécier: (2/20)

13-14 R3 (CT)

27. Les rechutes dans le syndrome néphrotique : (27/28) A- Quand protéinurie > 5omg/kg/j. B- Avec ou sans signes cliniques. C- Nécessite la prise du TRT comme la 1ère poussée. D- Nécessite la pratique d’un PBR. E- Toutes les réponses sont Justes.

Infections Urinaires (20 Qcm)

13-14 R3 (CT)

A- Est une urgence médicale. B- Est une maladie grave nécessite un greffe rénale dans 90% des cas. C- Est caractérisée par un syndrome néphrotique corticosensible dans 90% des cas. D- Son traitement de fond repose sur les diurétiques. E- Peut causer un collapsus par hypo albuminémie chez le malade

13-14 R2 (CT)

A- Le germe le plus fréquent est E B- .Coli C- La symptomatologie peut être trompeuse en bas âge D- La voie descendante est la plus habituelle dans la propagation des gemmes E- L’étiologie la plus fréquente est l’anomalie de la jonction pyélo-urétérale F- Le traitement on général, dans les dernières recommandations, a tendance à être écourte

ABE

BCD

4. La durée nécessaire de la lecture de la leucocyturie à la bandelette urinaire est : (4/20) A- 1 Heure B- 120 Sec C- 90 Sec D- 60 Sec E- 30 Sec

5. L’infection urinaire basse est : (5/20)

20-21 R1 (CT)

B

20-21 R1 (CT)

A- Une infection grave B- Elle necessite l’hospitalisation C- L’ECBU de controle est obligatoire D- La durée de traitement est de 10 jours E- Une antibioprophylaxie est indiquée en cas de recidives multiples

ZED 2022 Préparation

91

E

ZED 2022 Préparation

6. Quel (s) resultat (s) attendre de l’échographie renale et des voies urinaires lors d’une infection urinaire de l’enfant .cochez la(les) réponses fausse(s) : (6/20) A- Apprecier l’echo structure et les contours des reins B- Apprecier la taille des reins C- Verifier si existe une vessie de lutte D- Apprecier la taille de l’uretre E- Diagnostiquer et classe un RVU

20-21 R2

11. Le (les) but (s) de l’exploration radiologique dans l’infection urinaire est (sont) : (11/20)

(CT)

DE

18 Rattrpg

20-21 R2

(CT)

ACD

A- Elle est définie par un comptage > 100000 B- Le germe le plus fréquent est le colibacille C- Le diagnostic positif repose sur la chimie des urines D- La voie de contamination la plus fréquente est la voie descendante E- Le bilan étiologique en cas d’infection urinaire répétée comporte seulement l’échographie abdominale

8. L’échographie des reins et des voies urinaires , dans l’infection urinaire, permet de : (8/20)

13. Concernant l’infection urinaire: (13/20)

20 Rattrpg (CT)

A- S’assurer des la présence de la topographie des deux reins B- Apprécier la taille rénale en fonction de l’âge son écho structure et apprécier ses contours C- Calculer la taille de l’uretère dont le diamètre doit être 106 germes /ml B- Le germe le plus fréquent est le colibacille C- Le diagnostic positif repose sur la chimie des urines D- La voie de contamination la plus fréquente est la vole descendant E- Le bilan étiologique obligatoire chez le nourrisson

ABCDE/ABCD/E

9. L’urétérocystographie rétrograde UCR est :

E

12. Quelles sont parmi les propositions suivantes concernant l’infection urinaire celles qui sont justes : (12/20)

7. L’étude cytobacteriologique des urines ECBU est obligatoire si à la chimie des urines on retrouve une : (7/20) A- Leucocyturie positive B- Leucocyturie negative C- Leucocyturie positive , nitrites positifs D- Leucocyturie negative , nitrites negatives E- Leucocyturie negative ,nitrites negatifs

19-20 R2 (CT)

A- Confirmer l’infection urinaire B- Infirmer l’infection urinaire C- Décaler de la durée du traitement D- Toutes les réponses sont justes E- Toutes les réponses sont fausses

BC

15. On reconnaît une pyélonéphrite aigue sur la présence de : (15/20)

19-20 R2 (CT)

16 Rattrpg (CT)

C

A- Un syndrome infectieux clinique constant B- Des brûlures mictionnelles au premier plan C- Un ECBU pathologique sans signes cliniques D- Un syndrome inflammatoire biologique E- Gros reins à l’échographie même avec un ECBU normal

92

AD

ZED 2022 Préparation

1. Hématologie (73 Qcm)

16. L’antibioprophylaxie après une infection urinaire : (16/20)

Anémies hémolytiques (48 Qcm)

16 Rattrpg (CT)

A- Vise à empêcher l’adhésion des bactéries B- Est prescrite aux doses curatives le soir aux coucher C- Est systématique après chaque épisode d’IU authentifié D- Est indiquée dans l’attente des explorations radiologiques E- Pour seule indication le RVU de haut grade avant la chirurgie

1. Citez les réponses justes concernant l’hémolyse intra corpusculaire: (1/48) 21-22 R2 (CT)

AD

17. Dans le cadre du bilan étiologique d’une pyélonéphrite aiguë : (17/20) 15-16 R1 (CT)

A- L’échographie rénale est l’examen de première intention B- La pratique de la cystographie rétrograde (CR) est indiscutable C- La CR est optionnelle s’il s’agit d’un second épisode D- La scintigraphie au DTPA aide au diagnostic des uropathies obstructives E- Toutes les réponses sont fausses

AD

15-16 R1 (CT)

20-21 R1 (CT)

A- Le frottis sanguin du nourisson B- L’électrophorèse de l’hémoglobine de fraterie C- L’haptoglobine des deux parents D- L’électrophorèse de l’hémoglobine du nourisson E- Toutes les réponses sont fausses

AD

3. Quelle (s) est (sont )la (les ) réponse (s) fausse (s) concernant le favisime : (3/48)

BD

19. Des urines malodorantes chez l’enfant sont : (19/20)

14-15 R2 (CT)

A- Toujours l’équivalent d’infection urinaire B- Peuvent être dues à une pyurie C- Dues à un résidu post mictionnel important D- Parfois dues à une prise de médicaments E- Tout es les réponses sont justes

ACD

2. Pour confirmer le diagnostic d’une béta thalassemie homozygote chez un nourisson de 13 mois on doit demander : (2/48)

18. Le traitement des infections urinaires selon les recommandations de la SFP 2015 : (18/20) A- Fait appel à une association C3G + aminoside B- Est d’une durée de 10 jours pour les PNA C- Considère l’âge inférieur 3 mois comme seul facteur de gravité D- Utilise la voie orale en cas de cystites E- Permet de se passer des résultats de l’antibiogramme

A- C’est le mécanisme de la drépanocytose B- Elle intervient dans la physiopathologie des accidents transfusionnels C- Elle intéresse la membrane érythrocytaire D- Elle cause les anémies congénitales E- Elle est d’origine immunologique

A- La mere est conductric de la maladie B- Le tableau clinique est chronique C- La resistance globulaire de l’hematie est augmentée D- Il y a une hemoglobinurie E- Toutes les réponses sont justes

20-21 R1 (CT)

BCE

4. La transfusion sanguine à répitition nécessite certaines conditions: (4/48) 20 Rattrpg (CT)

BCD

20. Lors des explorations uro-radiologique en cas d’infection urinaire chez l’enfant l’échographie : (20/20) A- Est différée à la fin du traitement B- Si elle s’avère normale elle oriente totalement sur l’absence d’uropathie malformative C- Doit être rénale et vésicale D- Permet de juger de la dilatation des cavités rénales E- Permet d’éliminer les grosses malformations du haut appareil urinaire ±

14 Rattrpg

A- Un groupage phénotypé B- Un dosage régulier de la ferretinémie C- Une antibiothérapie systémique D- Un statut virologique trimestiel de l’HBC,HBS,HIV,CMV E- Toutes les réponses sont justes

ABD

5. La bêta thalassémie mineure : (5/48)

20 Rattrpg (CT)

A- Comporte une dysmorphie faciale B- Nécessite un conseil génétique C- Est caractérisée par l’absence de l’anémie mais une lègère polyglobulie D- Est bien tolérée E- Aucune réponse n’est juste

BCD

ZED 2022 Préparation

93

ZED 2022 Préparation

6. Les complications possible d’une transfusion sanguine sont : (6/48)

12. Concernant les anémies hémolytiques congénitales, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) juste (s)? (12/48) 19-20 R1

A- L’infection VIH B- Les lithiases vésiculaires C- La surcharge en fer D- L’acidocétose E- L’allo immunisation

± ACE

7. La chélation du fer chez les béta thalassémiques homozygotes : (7/48)

18-19 R2

A- La présence de dysmorphie faciale avec anémie hémolytique est évocatrice de béta thalassémie B- Le déficit en G6PD est fréquent chez les filles du bassin méditerranéen C- La splénectomie assure une guérison en cas de sphérocyte D- L’hémoglobine F est prédominante chez le grand enfant E- Toutes les réponses sont justes

± AC

13. Quelles sont les indications de la chélation en fer en cas de béta thalassémie homozygote? (13/48)

19 Rattrpg

A- Doit être débuté dés le diagnostic B- Est commencée si la ferritinémie est inférieure à 500ng / ml C- Après l’âge de 1 an D- Lutte contre l’hémosidérose E- Se donne par voie orale ou sous cutanée ±

8. Les caractéristiques de l’hémolyse acquise sont : (8/48) A- Le mécanisme est extracorpusculaire B- L’anémie est hypochrome microcytaire C- Une splénomégalie stade V D- L’haptoglobine est effondrée E- Le taux de réticulocytose est très élevé

±

19 Rattrpg

A- Le favisme touche souvent les deux sexes B- Les hautes altitudes nuisent aux drépanocytaires C- La supplémentation en fer doit être prescrite pendant une année chez les prématurés D- La supplémentation est le traitement curatif de toutes les formes de la sphérocytose E- La vitamine B12 existe uniquement sous forme injectable

A- Dosage de l’activité enzymatique au moment de l’hémolyse B- Electrophorèse des 2 parents C- Le sexe féminin D- Au frottis sanguin, corps de Heinz E- Haptoglobine effondrée

17-18 R3 (CT)

DE

15. La splénectomie trouve son indication dans les situations suivantes : (15/48) 17-18 R3 (CT)

A- Maladie de Minkowski Chauffard mal tolérée B- Avant l’âge de 5 ans C- Béta thalassémie majeure avec hypersplénisme D- Anémie hémolytique auto-immune en première intention E- Drépanocytose avec accidents vaso-occlusifs sévères

±

10. Le tableau clinique de la drépanocytose chez le nourrisson est caractérisé par : (10/48) A- Les douleurs abdominales B- La séquestration splénique C- La diarrhée D- L’infarctus mésentérique E- Les infections graves

±

14. Le diagnostic du favisme est posé sur les arguments suivants : (14/48)

19 Rattrpg

9. Quelles sont les propositions justes : (9/48)

18-19 R2

A- Taux de ferretinémie > 800ng/ml B- Hypersplénisme C- Partir de l’âge de 2 ans D- Si hémochromatose hépatique E- Régime transfusionnel supérieur à 20

AC

16. Les complications majeures de la drépanocytose homozygote chez le grand enfant sont : (16/48)

18-19 R3 (CT)

A- La séquestration splénique B- L’ostéonécrose de la tête fémorale C- Le syndrome main-pied D- L’accident vasculaire cérébral E- L’infarctus mésentérique

BCE/ABCE

11. Le syndrome hémolytique et urémique est caractérisé par : (11/48)

17 Rattrpg (CT)

BDE

18-19 R3 (CT)

A- La présence de schizocytes aux frottis sanguin B- Un mécanisme intra corpusculaire d’hémolyse C- Une thrombopénie D- Une diminution de la résistance membranaire des hématies E- Un épisode diarrhéique précède le tableau clinique

ACE

ZED 2022 Préparation

94

ZED 2022 Préparation

17. La maladie de Cooley est une anémie hémolytique constitutionnelle caractérisée par : (17/48)

22. Le déficit en G6PO est suspecté devant : (22/48)

16 Rattrpg (CT)

17 Rattrpg (CT)

A- La présence d’hématies déformées en faucilles au frottis sanguin périphérique B- Une répartition géographique touchant le bassin méditerranéen C- Une guérison assurée par la splénectomie D- Une transmission autosomale récessive E- La fréquence des complications de surcharge viscérale et d’accidents vaso-oclusifs

BD

23. Le traitement palliatif de la béta thalassémie majeure comporte : (23/48)

BD

18. Une anémie homolytique se caractérise par : (18/48)

16-17 R2 (CT)

A- Une langue dépapillée B- Un ictère C- Une hyperbilirubinémie conjuguée D- Une splénomégalie E- Une hyperbilirubinémie non conjuguée

A- Une antibiothérapie systématique B- Une splénectomie avant l’âge de 5 ans C- Un régime transfusionnel par du culot globulaire phénotypé filtré D- Une chélation de fer E- Une greffe de moelle

16-17 R2 (CT)

A- Est une hémoglobinopathie fréquente den Algérie B- Le diagnostic repose sur l’électrophorèse des protéines C- Le traitement curatif est la greffe la moelle osseuse D- Les accidents vaso occlusifs sont les complications les plus fréquentes E- Donne une dysmorphie mongoloïde à l’enfant

± ACE

25. Quelles sont les propositions vraies ? (25/48)

ABCE

20. Les complications fréquentes de la drépanocytose sont : (20/48) 16-17 R2 (CT) /16 Rattrpg

15-16 R1 (CT)

A- La présence de dysmorphie faciale avec anémie hémolytique est évocatrice de béta thalassémie B- Le déficit ne G6PD est fréquent chez les filles du bassin méditerranéen C- La splénectomie assure une guérison en cas de sphérocytose D- L’hémoglobine F est prédominante chez le grand enfant E- L’anémie mégaloblastique est responsable de troubles neurologiques

ABCE

ABC

26. Indiquez parmi les signes biologiques celui qui est spécifique d’un syndrome hémolytique et urémique : (26/48)

21. Le diagnostic d’une béta thalassémie majeure chez un nourrisson de 18 mois est fondé sur : (21/48)

ZED 2022 Préparation

CD

15-16 R3

A- Elles set asymptomatique cliniquement dans sa forme hétérozygote B- Elle est appelée (anémie de Cooley) dans sa frome homozygote C- Une élévation du taux d’hémoglobine A2 est observée en cas de forme hétérozygote D- Elle est due à la présence d’hémoglobine «S » E- La forme homozygote est traitée par transfusions

A- L’étude de la moelle osseuse de l’enfant B- L’électrophorèse de l’hémoglobine de la fratrie C- L’électrophorèse de l’hémoglobine des parents D- La ferrétinémie de l’enfant E- L’électrophorèse de l’hémoglobine de l’enfant

16 Rattrpg (CT)

24. La béta thalassémie majeure ou maladie de Cooley : (24/48)

BDE

19. Quelle(s) est (sont) le(les) proposition(s) exacte(s) à propos de la béta thalassémie ? (19/48)

A- Les infections sévères B- Les accidents thrombo-emboliques C- Les crises vaso-occlusives douloureuses D- Le retard mental E- L’hémochromatose hépatique

A- Une dysmorphie faciale B- Un ictère néonatal C- Une crise d’hémolyse aigue après ingestion de gluten D- Un sexe masculin E- Une anémie hypochrome microcytaire hypo sidérémique

16 Rattrpg (CT)

CE

A- Diminution du taux d’hémoglobine B- Présence de schizocystes sur frottis sanguin C- Leucopénie D- Créatinine élevée E- Thrombopénie

95

15-16 R1 (CT)

E

ZED 2022 Préparation

27. Une anémie hémolytique : (27/48)

15-16 R2

A- Une langue dépapillée B- Un ictère C- Une hyper bilirubinémie conjuguée D- Une splénomégalie E- Une hyper bilirubinémie non conjuguée

33. La drépanocytose : (33/48) (CT)

BDE

28. Quelle est ou quelles sont les propositions exactes à propos de la béta thalassémie ? (28/48)

DE

34. Les signes d’appel de la Beta thalassémie: (34/48)

15-16 R2 (CT)

A- Elle est asymptomatique cliniquement sous forme hétérozygote B- Elle est appelée anémie de Cooley sous forme homozygote C- Une élévation du taux d’hémoglobine A2 est observée en cas de forme hétérozygote D- Elle est due à la présence d’hémoglobine S E- La forme homozygote est traitée par transfusions

14-15 R3 (CT)

A- La dysmorphie B- Le priapisme C- Les douleurs articulaires D- L’ulcère de jambe E- L’anémie hypochrome microcytaire

AE

35. La sphérocytose : (35/48)

ABCE

29. Lors de la microsphérocytose : (29/48)

14-15 R3 (CT)

A- Est un déficit en chaines Beta de l’hémoglobine B- Est autosomique dominante C- Donne une dysmorphie constante D- Est douloureuse E- Est une anémie régénérative

15 Rattrpg

A- Au frottis sanguin : hématies en faucille B- Transmission autosomique récessive C- Le traitement repose sur un régime hyper transfusionnel D- La splénectomie est un trt efficace E- Est une anémie hémolytique acquise

14-15 R1 (CT)

A- Est une anémie hémolytique congénitale par augmentation de la rigidité de la membrane érythrocytaire B- Le traitement consiste en une splénectomie avant l’âge de 5 ans C- Le diagnostic est confirmé par le test de résistance globulaire D- La transmission est liée à l’X E- Est une pathologie dont le traitement est palliative

C

±

36. La microsphérocytose est une : (36/48)

30. La splénomégalie chez l’enfant peut être due à : (30/48) A- Leucémie aiguë B- Hypertension portale C- Leishmaniose viscérale D- Maladie de Gaucher E- Purpura thrombopénique idiopathique

15 Rattrpg

±

15 Rattrpg

A- Utiliser du sang ≤ à une semaine B- Quantité de sang à transfuser 100 cc/kg C- En cas d’IFM rhésus, utiliser du sang Rh négatif de même groupe que l’enfant D- En cas d’IFM ABO, utiliser du sang du groupe O du même rhésus que l’enfant E- Si mère O négatif, enfant AB, donner du O négatif

14-15 R2 (CT)

A- Diminution de la fréquence des transfusions B- L’utilisation de chélateurs de fer C- L’utilisation de foldine D- Pratique d’une splénectomie E- Toutes les réponses sont justes

BD

38. Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) à propos de la B- thalassémie : (38/48)

±

14 Rattrpg

32. Parmi les traitements de la crise drépanocytaire on a : (32/48)

ZED 2022 Préparation

BE

37. Les complications de surcharge en fer chez le bêta thalassémique sont prévenues par: (37/48)

31. En cas d’indication de l’exsanguino-transfusion (EST) (31/48)

A- Perfusion de SG 10% + boissons alcalines B- Aspirine C- Echanges transfusionnels D- Antibiothérapie anti staph E- Toutes les réponses sont justes

14-15 R2 (CT)

A- Anémie hémolytique acquise B- Hémopathie à transmission autosomal récessive C- Le traitement repose sur un régime hyper transfusionnel D- Le frottis sanguin montre des hématies en faucille E- La splénectomie est un traitement efficace

15 Rattrpg

A- Elle est asymptomatique cliniquement sous forme hétérozygote B- La forme homozygote .est traitée par transfusion C- Une hémochromatose est une complication redoutable des formes homozygotes D- Elle est due à la présence d’hémoglobine S E- Le greffe de moelle pourrait être une alternative thérapeutique ±

±

96

ZED 2022 Préparation

39. Pour exsanguiner un Nné de 2 jours qui pèse 2 kg de groupe sanguin A+ et la mère O+ il faut : (39/48) A- 360 Cc A+ B- 360 Cc O+ C- 180 Cc A+ D- 180 Cc O+ E- Aucune réponse n’est juste

44. L’exploration diagnostique de l’anémie de cet enfant nécessite le (les) examen(s) suivant(s) : (44/48)

14 Rattrpg

45. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) à propos de la bêta thalassémie? (45/48)

13-14 R3 (CT)

13-14 R3 (CT)

A- Elle est asymptomatique cliniquement sous forme hétérozygote. B- Elle est appelée anémie de Cooley sous’ forme homozygote. C- Une élévation du taux de l’hémoglobine A2 est observée en cas de forme hétérozygote. D- Elle est due à la présence d’hémoglobine S. E- La forme homozygote est traitée par transfusions.

BDE

Cas clinique : (4 Qcm) un enfant de 4 ans, consulte pour une asthénie et une dyspnée d’effort.

ABCE

፳L’examen trouve une pâleur, un ictère, un débord splénique sous costal de 7 cm et un faciès mongoloïde ፳L’hémogramme montre: GR ; 2Million/mm3, Hb : 7 g/ml ; ccMH : 28% VMC : 70, Réticulocytes ; 3%, Plq : 250 000/mm3, Leucocytes : 6400/mm3.

41. Donner une lecture de cet hémogramme : (41/48)

46. Un enfant âgé de 0.3.s ans, une pâleur cutanéomuqueuse avec splénomégalie de type Il. FNS: Hb =7g/100ml Hte= 26% GR= .3.000.000/ml, vous décidez: (46/48)

13-14 R3 (CT)

A- Anémie hypochrome microcytaire régénérative avec taux de globules blancs et plaquettes normal. B- Anémie hypochrome normocytaire arégénérative avec thrombocytose et hyperleucocytose. C- Anémie normochrome normocytaire régénérative avec thrombocytose et leucopénie. D- Anémie hypochrome mlcrocytaire arégénératlve avec taux de globules blancs et plaquettes normal. E- Aucune réponse juste.

A- Une lithiase vésiculaire. B- Une cirrhose. C- Un déficit enzymatique. D- Une hyper hémolyse chronique. E- Hémolyse intravasculaire.

ZED 2022 Préparation

C

13-14 R1 (CT)

42. L’existence de la splénomégalie chez cet enfant est en rapport avec: (42/48)

43. L’ictère chez cet enfant est dû à : (43/48)

13-14 R1 (CT)

A- De démarrer un trt martial à 10 mg/kg/j. B- De transfuser avec du culot globulaire phénotype. C- De compléter le bilan avant toute décision thérapeutique. D- Une injection de vit B12. E- Les réponses B. et D. sont faux.

47. La splénectomie réalisée parfois chez l’enfant: (47/48)

A

A- Une anémie hémolytique. B- Un état septicémique. C- Une leucémie aigüe. D- Une hypertension portale. E- Une aplasie médullaire.

AC

±

40. L’anémie hémolytique se caractérise par: (40/48) A- Une langue dépaillée. B- Un ictère C- Une hyper bilirubinémie conjuguée D- Une splénomégalie E- Une hyper bilirubinémie non conjuguée.

13-14 R3 (CT)

A- Vitesse de sédimentation. B- L1ôsagê du fer sérique et la Ferritinémie. C- Electrophorèse de l’hémoglobine. D- Electrophorèse des protéines sérique. E- Echographie hépatique et splénique.

13-14 R3 (CT)

A- Apporte la guérison dans la micro sphérocytose (maladie de Minkowski Chauffard). B- N’a pas d’indication dans le déficit en G6PD. C- Dans les ruptures traumatiques de la rate. D- Parfois ~ans le purpura thrombopénique idiopathique chronique. E- Trouve aussi indication dans la béta thalassémie

ABCDE

48. Qu’est-ce que le GREY Sd ? (48/48) A

13-14 R3 (CT)

A- Détresse resp avec collapsus et troubles dig B- Due à l’insiff a la glycuro-conjugaison C- Due à la prise du malade sur cardiopathie congénitale D- Est une spécifié du Nné

10-11 R2

±

DE

97

ZED 2022 Préparation

6. Cochez les réponses fausses : (6/26)

Anémies Carentielles (26 Qcm) 1. Pour prévenir l’anémie ferriprive chez le nourrisson, cocher la (les) réponse(s) fausse(s): (1/26) 21-22 R1 (CT)

A- Privilégier les compotes à légumes et fruits industrielles B- Promouvoir l’allaitement maternel C- Favoriser les farines et les produits laitiers aux repas D- Éduquer les mamans sur la diversification qualitative E- Allaitement artificiel à partir de 6 mois

ACE

± BCD?

2. Quel est le premier paramètre biologique de référence qui permet de poser le diagnostic de la carence en fer: (2/26) A- Un fer sérique bas B- Une ferritinemie basse C- Un coefficient de saturation de la sidérophiline bas D- Un volume globulaire moyen (VGM) bas E- Un TCMH bas

7. Chez toute femme ; la supplémentation préventive en fer doit être : (7/26)

21 Rattrpg (CT)

±

8. Quelles sont les réponses fausses : (8/26)

21 Rattrpg (CT)

19 Rattrpg

A- L’anémie martiale est régénérative B- La sphérocytose a une transmission liée à l’X C- La drépanocytose est une hémoglobinopathie fréquente en Algérie D- Le stock hépatique de la vitamine B12 est de 4 ans E- La greffe de la moelle est le traitement curatif de la maladie de cooley ±

9. Quelles sont les examens biologiques demandés devant une anémie macrocytaire normo chrome? (9/26)

CDE

4. Le frottis sanguin permet de faire le diagnostic des hémopathies suivantes : (4/26) A- La drépanocytose B- L’anémie mégaloblastique C- La sphérocytose D- Le déficit en G6PD (favisme) E- Toutes les réponses justes

19-20 R1

A- Avant chaque menstruation B- Au premier trimestre de grossesse C- Pendant l’allaitement D- Après les menstruations avant la grossesse

B

3. Parmi les complications suivantes, quelles sont celles qui sont observées fréquemment chez l’enfant drépanocytaire homozygote : (3/26) A- L’insuffisance cardiaque B- Faciès mongoloïde par déformations osseuses C- Les crises vaso occlusives douloureuses D- L’anémie E- Les infections

19-20 R1

A- L’absorbation intestinale de fer héminiqe est meilleure que fer non héminique B- Le traitement de l’anémie mégaloblastique fait appel à l’acide folique en premier C- Le régime transfusionnel est appliqué chez les drépanocytes D- La corticothérapie est le traitement de choix dans le cas favisme E- Les prématurés doivent être systématiquement supplémentés en fer

20 Rattrpg (CT)

±

10. Lesquelles de ces valeurs hématologiques sont-elles pathologiques? (10/26)

ABC

5. Quelle (s) est (sont) la (les) réponse (s) fausse (s) concernant le fer : (5/26) 20 Rattrpg (CT)

A- Les besoins de l’adulte sont six fois plus importants que ceux de l’enfant B- Sa biodisponibilité dans le lait maternel est meilleure C- Le fer heminique est moins absorbé par l’entérocyte D- Il ne rentre pas dans le recyclage des hématies E- Toutes les réponses sont fausses

18-19 R2

A- Un dosage des réticulocytes B- Un dosage de la ferritinémie C- Un myélogramme D- Un bilan martial avec fer, CS, TIBC E- Un bilan pré transfusionnel

A- Hb=11 g/dl chez un enfant de 1an B- VGM=90 fl chez un nouveau-né (2j) C- VGM=60 fl chez un enfant de 6ans D- Hb A2=5,2% chez un nourrisson de 18 mois E- Hb S=70% chez un nourrisson de 9mois

18-19 R2

±

ACD

ZED 2022 Préparation

98

ZED 2022 Préparation

11. Le traitement préventif des anémies carentielles est destiné à : (11/26)

16. Lesquelles de ces valeurs sont pathologiques ? (16/26)

18 Rattrpg

A- La femme enceinte au 3ème trimestre B- Le nouveau-né dysmature C- L’enfant en âge pré scolaire une semaine par trimestre D- Le prématuré pendant 6 mois E- Le nourrisson sous allaitement maternel

A- Hb= 11 g/dl chez un enfant de 1 an B- Hb= 11 g/dl chez un nouveau-né de 2j C- VGM = 60 fL chez, un enfant de 6 ans D- Hb A2 = 8% chez un nourrisson de 18 mois E- Hb S = 10% chez un nourrisson de 9 mois

±

17. L’anémie ferriprive est traitée : (17/26)

12. L’anémie par carence en vit B9 est suspectée devant : (12/26) 18 Rattrpg

A- Un syndrome neuro anémique B- Une mégaloblastose au frottis sanguin périphérique C- Une pancytopénie arégénérative D- Un régime végétarien E- Une anémie macrocytaire normochrome à la NFS

13. Les étiologies d’une carence martiale chez un nourrisson sain sont : (13/26) A- Carence d’apport par une mauvaise diversification B- Augmentation des besoins en oxygène C- Saignement digestif chronique D- Allaitement maternel exclusif prolongé E- Mère végétarienne

16 Rattrpg (CT)

19. La carence en fer se voit lors : (19/26) A- La maladie de Biermer B- Du traitement par méthotréxate C- D’allaitement au lait de chèvre D- De la maladie cœliaque E- Toutes les réponses sont justes

AD

14. Vous recevez aux urgences un enfant âgé de 5 ans avec pâleur et asthénie. L’examen clinique est normal, la FNS montre une anémie hypochrome microcytaire, quelle sera votre conduite : (14/26) 15-16 R3

A- Une bonne anamnèse avec un taux de fer, TIBC, ferrétinémie B- Un taux de réticulocytes avec un frottis sanguin périphérique C- Une électrophorèse de l’hémoglobine des deux parents D- Une supplémentation en fer per os et éducation nutritive E- Une radiographie du crâne

A- Chez l’enfant nourri au lait de chèvre B- Chez le prématuré C- Chez le malade cœliaque D- Chez les végétariens E- En cas de saignements répétés

15. Quels sont les examens à faire en première intention devant une anémie microcytaire ? (15/26)

ZED 2022 Préparation

14-15 R3 (CT)

ABE

14-15 R1 (CT)

D

20. Le déficit en folates est fréquemment retrouvé : (20/26)

±

A- Un dosage des réticulocytes B- Un dosage de la ferritinémie C- Un myélogramme D- Un bilan martial avec fer, CS , TIBC E- Un bilan pré transfusionnel

±C

18. Une anémie arégénérative est due: (18/26) A- Un déficit en folates B- Une maladie caeliaque C- Syndrome hémolytique et urémique D- Sphérocytose E- Maladie de Biermer

BCDE

15 Rattrpg

A- Jusqu’à normalisation de l’Hb B- Jusqu’à normalisation du VGM C- Jusqu’à normalisation de la féritinémie D- Jusqu’à la normalisation de l’HT E- Jusqu’à la normalisation du fer sérique

±

15-16 R1 (CT)

21. L’anémie ferriprive est traitée : (21/26) 15-16 R1 (CT)

A- Jusqu’à normalisation de l’Hb B- Jusqu’à normalisation du fer C- Jusqu’à normalisation de l’hématocrite D- Jusqu’à normalisation de la ferritinémie E- Jusqu’à normalisation du VGM

ABD

99

14-15 R2 (CT)

ABC

14-15 R2 (CT)

D

ZED 2022 Préparation

1. CCI (68 Qcm)

22. Caractéristiques biologiques de l’anémie ferriprive : (22/26)

1. Une omphalocèle se définit : (1/34)

BCD

23. Que faire devant la découverte d’une anémie normochrome normocytalre chez l’enfant : (23/26) 13-14 R1 (CT)

A- Apprécier sa gravité par la tolérance clinique. B- Apprécier sa gravité par la valeur du VGM. C- Faire rapidement le fer sérique. D- Indiquer une ponction de moelle. E- Sans oublier l’électrophorèse de l’Hb.

21-22 R1 (CT)/14 Rattrpg

A- Large hernie centrée par le cordon ombilicale B- Les viscères extériorisés ne sont pas protégés par un sac translucide C- Les malformations associées sont peu fréquentes D- Le pronostic dépend du diamètre de l’omphalocèle et des malformations associées. E- C’est une urgence néonatale et le traitement n’est que chirurgical.

ADE

2. Dans l’atrésie de l’oesophage : (2/34) AD

24. Un enfant de 7 ans se présente avec une anémie : Hb à 8g/dl, VGM à S3, ccmh à 22 et la Ferritinémie à 5 ng/l : (24/26) 13-14 R2 (CT)

A- C’est une anémie ferriprive. B- C’est une thalassémie. C- On doit transfuser. D- On doit traiter par du fer. E- Seule la réponse B. est juste.

21-22 R2 (CT)

A- Le diagnostic peut se faire en anténatal B- Le mécanisme résulte d’un trouble de l’embryogenèse entre la 4e et la 6e semaine du développement C- Le Type III est la forme la plus fréquente 80-85% D- L’épreuve de la sonde rectale est aussi (+) E- Le diagnostic clinique est fait sur une détresse respiratoire et une sialorrhée

ABCE

3. La maladie d’ Hirschsprung: (3/34) AC

25. Enf maghrebien de 10 ans ancien PM présente une anémie microcytaire, hypochrome que faite vous ? (25/26) A- Imed une électrophorèse de l’hb B- Trt martial C- Insister sur la diversification du régime D- FNS des parents E- Electrophorèse de l’Hb pour les parents

Urgences chirg NN (34 Qcm)

13-14 R3 (CT)

A- Régénérative. B- Hupochrome micocytaire C- Ferritinémie basse. D- Fer sérique bas. E- TIBC bas.

10-11 R2

21-22 R2 (CT)

A- Est une anomalie de l’innervation motrice du côlon ou de l’intestin B- Donne une éprouvé à la sonde positive dans toutes les formes C- Fait partie des étiologies de l’occlusion fonctionnelle D- Est diagnostiquée par le lavement baryté et l’épreuve histologique E- Peut diagnostiquée chez le grand enfant

ACD/ACDE

±

4. Au cours de l’Omphalocèle: (4/34)

21-22 R2 (CT)

A- A-los viscères extériorisés sont protégés par un sac B- L’accouchement peut se faire par voie basse C- Son type dépend de son contenu et la taille de son collet D- Les malformations associées sont rares E- Le diagnostic peut se faire chez le NRS

ABC

5. Une omphalocele se caractérise par: (5/34)

21 Rattrpg (CT)

A- Une la rge hernie centrée par le cordon ombilicale B- Le fait que les viscères extériorisés ne sont pas protégés par un sac herniare translucide C- L’absence de malformations associées D- Le pronostic qui dépend du diamètre de l’omphalocèle et des malformations associées E- C’est une urgence néonatale et le traitement n’est que chirurgical

ADE

ZED 2022 Préparation

100

ZED 2022 Préparation

6. Le diagnostic d’une atrésie de l’oesophage se fait par : (6/34)

11. Une torsion du cordon spermatique (torsion du testicule) doit conduire à proposer : (11/34)

20-21 R1 (CT)

A- Le passage systématique , en salle de naissance , d’une sonde gastrique qui bute B- Des convulsions néonatales C- Une hyper sialorrhée avec alimentation impossible D- Une détresse neurologique E- Une détresse respiratoire

ACE

7. L’ictère du a une atrésie des voies biliaires principales: (7/34) 20 Rattrpg (CT)

A- Est un ictère a bilirubine conjuguée B- N’est jamais précoce C- S’accompagne de selles décolorées D- S’accompagne d’urines foncées E- Son traitement est médicale

18-19 R3 (CT)

A- Simple mise en observation de 24heures B- Des anti-inflammatoires et antibiotiques C- Des antalgiques et un suspensoir D- L’exploration chirurgicale urgente de la bourse E- Doit être exploré par doppler en urgence

D

12. Chez un nouveau-né présentant une hernie hiatale diaphragmatique en détresse respiratoire quel est l’élément de réanimation qu’il ne faut pas mettre en œuvre ? (12/34) 18-19 R1 (CT)

A- Faire une intubation B- Ventiler au masque C- Ventiler au masque puis intuber D- Régler le ventilateur sur des pressions faibles E- Aucune réponse juste

ABCD

8. Le diagnostic précoce d’une atrésie de l’œsophage après la naissance se fait : (8/34) 19-20 R3 (CT)/16-17 R2 (CT)

A- Lors d’une détresse respiratoire B- Devant une hyper sialorrhée avec alimentation impossible C- Devant un encombrement bronchique D- Par passage d’une sonde gastrique qui butte et confirmé par radiographie du thorax E- Par des vomissements bilieux précoces

A

13. Une hernie diaphragmatique à haut risque se caractérise par : (13/34) A- Détresse respiratoire tardive B- Détresse respiratoire précoce C- Un tableau d’insuffisance cardio-respiratoire aiguë D- Un tableau de déshydratation aiguë E- Absence d’émission du méconium

D

18-19 R1 (CT)

BC

9. La maladie de hirschprung se caractérise par : (9/34)

14. Diagnostic d’une atrésie de l’œsophage fait : (14/34)

A- L’absence d’innervation ; agonglionose B- Un retard d’émission du méconium C- Un tableau occlusif progressif et implorant D- Le diagnostic est obtenu par l’obtention d’une débâcle de selles après la mise en place d’une sonde rectale E- Le diagnostic confirmé par la biopsie rectale ; le lavement baryté la manométrie rectale

A- En salle de naissance par le passage d’une sonde gastrique qui bute B- Devant une hyper salivation avec toux, et suffocation à la première tétée C- Devant des vomissements bilieux avec retard d’émission du méconium D- Détresse urologique E- Des convulsions néonatales

14 Rattrpg /19-20 R1

± BCDE

nouveau né à terme âgé de 3 heures de vie transféré des suites de couches aux soins intensifs pour l’installation brutale d’une détresse respiratoire avec cyanose. ፳Il a était allaité une heure auparavant. ፳L’examen physique de routine n’a pas été réalisé en salle d’accouchement devant l’absence des signes d’appel .

17 Rattrpg (CT)

BCD

፳Un

10. Les diagnostics les plus probables sont : (10/34) A- Les infections materno-fœtales B- L’atrésie de l’œsophage C- Immaturité pulmonaire D- Hernie diaphragmatique congénitale E- Cardiopathie cyanogène

ZED 2022 Préparation

19 Rattrpg

15. Les conséquence de la non descente testiculaires sont : (15/34) A- L’apparition d’une hernie inguinale B- L’infertilité C- La dégénérescence maligne D- Torsion du cordon spermatique E- L’infection urinaire

17 Rattrpg (CT)

ABD*

👉 ☑ not ok

±

101

ZED 2022 Préparation

16. Dans une omphalocèle : (16/34)

16-17 R3 (CT)

A- La large hernie est centrée par le cordon ombilical B- Les viscères extériorisés ne sont pas protégés par un sac translucide C- Les malformations associées sont peu fréquentes D- Le pronostic dépend du diamètre du l’omphalocèle et des malformations associées E- C’est une urgence néonatale, son traitement est chirurgical

A- Un début datant moins de 6 h B- Des nausées ou des vomissements C- Une bourse inflammatoire D- La position haute du testicule E- Persistance du réflexe crémastérien

ADE

20 Rattrpg (CT)/19-20 R2 (CT)/16-17 (CT)

BC

A- Vomissements tardifs alimentaires B- Vomissement bilieux précoces C- ASP : niveau hydro-aérique diffus D- ASP : deux niveaux hydro-aériques l’un central l’autre périphérique E- Détresse respiratoire

23. La cryptorchidie expose à : (23/34)

18. Le diagnostic d’une atrésie de l’œsophage se fait : (18/34) 15-16 R3

A- En salle de naissance par le passage systématique d’une sonde gastrique qui bute B- Des convulsions néonatales C- Une hyper sialorrhée avec alimentation impossible D- Détresse urologique E- Détresse respiratoire

BD

15 Rattrpg

A- Infertilité B- Dégénérescence maligne C- De surinfection avec abcédation D- La possibilité de torsion du cordon

± AB

24. Devant une atrésie de l’œsophage type 1 ou 2 on réalise en urgence: (24/34) 15 Rattrpg

± ACE

19. Les hernies diaphragmatiques dites à haut risque se caractérisent par : (19/34) 15-16 R3

A- Une oesophagostomie cervicale et une gastronomie B- Une oesophagoplastie de remplacement d’emblée C- Une fermeture de la fistule D- Une anastomose directe des extrémités œsophagiennes E- Aucune réponse juste

±E

25. NRS de sexe masculin, se présente pour hernie inguino-scrotale étranglée. Vous : (25/34) 14-15 R3 (CT)

± AB

20. L’âge idéal d’une cure chirurgical d’une ectopie testiculaire se situe entre : (20/34) 15-16 R3

A- Essayer de réduire cette hernie sous valium et ne pas opérer B- Essayer de réduire cette hernie sous valium et opérer 24h à 48h après C- Vous opérez d’emblée D- Mettez le NRS sous anti-inflammatoire et vous demander une échographie E- Recommandez aux parent de mettre une prothèse type ceinture inguinale

B

±D

26. Les conséquences de la non descente testiculaires sont: (26/34) A- Apparition d’une hernie inguinale B- L’infertilité. C- La dégénérescence maligne D- Torsion du cordon spermatique E- Toutes les réponses sont justes

ZED 2022 Préparation

ABCD

15-16 R2 (CT) /13-14 R3

A- Détresse respiratoire tardive B- Détresse respiratoire Précoce avant la 6ème heure de vie C- Un tableau d’insuffisance cardio-respiratoire aigue D- Un tableau de déshydratation aiguë E- Absence d’émission du méconium

A- 5 Et 6 ans B- 7 Et 10 ans C- 0 Et 6 mois D- 12 Et 18 mois E- N’y a pas de limite d’âge

16-17 R3 (CT)/15-16 R1 (CT)

22. Une atrésie duodénale se caractérise par : (22/34)

17. Une hernie diaphragmatique à haut risque se caractérise par : (17/34)

A- Une détresse respiratoire précoce B- Une insuffisance cardio-respiratoire aiguë associant cyanose, dyspnée, et tachycardie C- Des vomissements fécaloïdes D- Un abdomen très distendu E- Un ictère néonatal

21. Quels sont les signes prédictifs d’une torsion testiculaire : (21/34)

102

14-15 R1 (CT)

BCD*

👉 ☑ not ok

ZED 2022 Préparation

27. Devant une atrésie de l’œsophage les malformations associées sont (27/34) A- Hernies diaphragmatiques B- Luxations congénitales de hanches C- Facies de Potter D- Le Syndrome de V.A.C.T.E.R.L E- Le syndrome de Curarino

33. Quelle est la PEC pré Op d’une hernie diaphragmatique : (33/34) 14-15 R2 (CT)

D

28. Devant une suspicion de torsion testiculaire il serait plus sage : (28/34) 14-15 R2

(CT)

A- De demander un écho doppler pour confirmer le diagnostic B- De surveiller le patient pendant 24 heures C- D’attendre le résultat de l’écho doppler et d’opérer par la suite D- D’instaurer un trt médical E- Vous opérer d’emblée sans aucun examen

10-11 R2

A- Opération d’emblée B- O2 par masque C- Intubation D- Lutte contre la détresse E- Ttes les réponses sont justes

± CD

34. Vacter sd touche les organes suivantes : (34/34) A- Vertèbres, anus, thymus, rein, cœur, os B- Veine, artère, cœur, trachée, radius, os C- Vertèbre, anus, tachée, œsophage, cœur, rectum D- Vertèbre, aorte, thymus, œsophage, rectum, cœur E- Ttes les réponses fausses

10-11 R2

±C

E

29. L’omphocèle est : (29/34) A- Un defect pariétal ombilical B- Un defect pariétal para•ombilical. C- Les viscères hernies sont dépourvus de couverture amniotique D- Le cordon est normalement implanté. E- Toutes les réponses sont justes.

13-14 R1 (CT)

A

30. Le diagnostic d’atrésie de l’œsophage se fait : (30/34)

13-14 R2 (CT)

A- En salle de naissance par le passage systématique d’une sonde gastrique qui bute. B- Une hyper sialorrhée avec alimentation Impossible. C- Détresse 1Jrologique. D- Détresse respiratoire. E- Déshydratation aigue.

ABD

31. La hernie diaphragmatique se caractérise par: (31/34)

13-14 R2 (CT)

A- Détresse respiratoire précoce. B- D’une insuffisance cardio-respiratoire aigüe, associant, cyanose, dyspnée, et tachycardie. C- Vomissement fécaloïdes. D- Abdomen très distendu. E- Ictère néonatal.

AB

32. Symptômes cliniques et moyens Dg d’une atrésie de l’œsophage : (32/34) A- Vmst B- Fausse route C- Detresse resp D- Hypersialorhée E- Confirmée par TOGD

ZED 2022 Préparation

10-11 R2

± BCD

103

ZED 2022 Préparation

Uropathies malformatives (18 Qcm) 1. Cochez la ou les réponses justes : rétrograde L’urétéro-cystographie (UCR), est indiquée: (1/18) A- Pour visualiser un obstacle sous vésical B- Pour le dg du reflux vésico-urétéral C- En cas d’échographie rénale normale D- En cas d’échographie rénale pathologique E- En cas d’infection urinaire hasse

21-22 R1 (CT)

ABD

21 Rattrpg (CT)

A- Devant tout RVU quelque soit oe stade. B- RVU avec infections urinaires à répétition C- RVU grade IV et V D- RVU de petit grade avec peu ou ppas d’infections urinaire. E- RVU quelque soit le stade avec retard staturo-pondérale et conditions socio-économiques défavorables.

BCE

20-21 R1 (CT)/19-20 R1/16-17 R2 (CT) /14-15

A- Un reflux de haut grade B- Récidive des pyélonéphrite malgré un trt médical correcte C- Dégradation de la fonction rénale à la scintigraphie D- Elle est systématique devant tout reflux quelque soit le grade et l’age E- Toutes les reponses sont justes

A- Pyopneumothorax B- Anémie hémolytique C- Pneumopathie bulleuse D- Hémothorax E- Pleurésie sérofibrineuse

17-18 R3 (CT)

AC

17-18 R2 (CT)

A- C’est la plus fréquente des tumeurs rénales de l’enfant B- La plus fréquente des tumeurs solides extra crâniennes C- Après 2 ans : 70% révélés par des métastases (ostéo-médullaires H) D- Le diagnostic se fait avant l’âge de 2 ans dans 50% des cas E- Peut causer des diarrhées sécrétoires

BCDE

9. Le neuroblastome : (9/18)

ABC

4. Parmi les examens ; quels sont les deux premiers examens à effectuer chez un enfant présentant une infection urinaire suspect d’uropathie malformative : (4/18) 19-20 R3 (CT)

16 Rattrpg (CT)

A- Tumeur bénigne développée au niveau du tissu lymphoïde B- Masse rétro péritonéale C- Tumeur chimio curable D- Masse intra péritonéale E- Tumeur maligne de la crête neurale

BE

10. Le diagnostic radiologique d’un reflux vésico-urétéral comprend : (10/18) BE

5. Les examens supplémentaires à réaliser en cas d’infection materno-fœtale avec troubles neurologiques sont : (5/18)

ZED 2022 Préparation

18-19 R2

7. Une staphylococcie pleuropulmonaire chez le nourrisson peut se compliquer de : (7/18)

8. Concernant le neuroblastome : (8/18)

3. L’indication chirurgical d’un reflux vesico uréteral est porté devant : (3/18)

A- Hémoculture B- Radio du thorax C- Étude cytobactériologique des urines D- Ponction lombaire E- Prélèvement du liquide gastrique

A- Elles touchent les deux sexes B- C’est une malformation non obstructive grave C- Le diagnostic anténatal est possible D- Les signes évocateurs sont une miction en goutte et l’infection urinaire E- L’échographie rénale on retrouve une hydronéphrose unilatérale

± ACD

2. Citer les Indications opératoires d’un reflux vésico-urétéral (RVU) : (2/18)

A- Uroscanner B- Cystographie C- Uro IRM D- Scintigraphie rénale E- Échographie rénale

6. Quelles sont parmi les propositions suivantes concernant les valves de l’artère postérieur celles qui sont justes: (6/18)

A- ASP B- URO-IRM C- Cystographie rétrograde D- Scintigraphie rénale au DTPA E- Echographie

18-19 R1 (CT)

15-16 R3

±C

D

104

ZED 2022 Préparation

11. En dehors du diagnostic anténatal quels sont les signes cliniques qui vous orientent vers une malformation rénale : (11/18) 15-16 R2 (CT)

A- Fièvre à répétition B- Hématémèse C- Masse lombaire D- Douleurs abdominales E- Globe vésicale

16. Nné de sexe masculin présente à la naissance un tableau de détresse urologique avec une échographie anté natale objectivant des valves de l’urètre postérieur; votre prise en charge : (16/18) 14 Rattrpg

ACDE

12. Les indications opératoires d’un reflux vésiculo-urétéral (RVU) : (12/18) 14-15 R3 (CT)

A- Devant tout RVU quel que soit le grade B- RVU avec infections urinaires à répétitions C- RVU grade IV et V D- RVU de petit grade sans IU E- RVU quel que soit le grade avec IU ; retard staturo-pondéral et conditions socioéconomiques défavorables

A- Vidange vésical par sondage sinon ponction sus pubienne vésicotomie B- Antibioprophylaxie C- Bilan rénal D- D’emblée une électrocoagulation des valves par endoscopie E- Pratiquer une urétéro-cystographie rétrograde avec clichés per mictionnels

± AD

17. En dehors du diagnostic anté natal quel(s) signe(s) clinique(s) vous orientez vers une malformation rénale: (17/18) A- Fièvre à répétition. B- Hématémèse. C- Masse lombaire. D- Douleurs abdominales. E- Globe vésical

BCE

13. Au cours d’une déshydratation aigue chez le nourrisson, un tableau neurologique peut s’observer: (13/18) 14-15 R3 (CT)

A- Thrombose des veines cérébrales B- Hématome sous dural C- Coma D- Convulsions E- Hypokaliémie par correction intempestive d’une acidose

ACDE

18. On évoque le diagnostic d’un reflux vésico-urétéral chez l’enfant devant : (18/18) 13-14 R2 (CT)

ABCD

14. Le pronostic du neuroblastome dépend de: (14/18) A- L’âge B- L’absence de métastases C- Modalités du traitement D- Amplification du gène N-myc. E- Toutes les réponses sont justes

13-14 R3 (CT)

14-15 R3 (CT)

A- Des calcifications à l’ASP. B- Une stagnation pondérale. C- Opacification des urètres à la cystographie rétrograde. D- Des infections urinaires récidivantes. E- Aspect échographique rénale toujours normal

BCD

ABCDE/ABCD/E

15. Le diagnostic de la Jonction pyélo-urétérale repose essentiellement : (15/18) A- L’échographie anté natale B- L’échographie postnatale C- L’UIV D- La cystographie E- La fonction rénale: urée créat

ZED 2022 Préparation

14 Rattrpg

± AB

105

ZED 2022 Préparation

6. Il faut penser à une cause chirurgicale des vomissements aigus chez l’enfant devant : (6/10)

Vomissements : Causes Chirurgicales (10 Qcm) 1. Les vomissements verdâtres (bilieux) du nouveau-né sont : (1/10) 21-22 R2 (CT)

A- Sont toujours une urgence B- Sont d’origine septique C- Nécessitent une réhydratation D- Peuvent traduire une occlusion intestinale E- Sont d’origine anténatale

21 Rattrpg (CT)

A- S’observe chez le nourrisson à partir de la 2ème semaine de la vie B- Les vomissements sont postprandiaux,bilieux. C- Le diagnostic de certitude repose sur le TOGD D- Se caractérise par un ionogramme sanguin normal E- Aucune réponse juste

A

A- Une atrésie de l’œsophage B- Une SH P C- Une invagination intestinale aigue D- Une occlusion néonatale E- Une erreur diététique

17-18 R2 (CT)

C

15-16 R2 (CT) /13-14 R3

20-21 R1 (CT)

A- Une rectorragie B- Refus de tété C- Vomissement alimentaire fait de lait caillé D- Signes de déshydratation intra et extra cellulaires E- A l’échographie : présence d’un boudin intestinal dans la fosse iliaque gauche

CD

9. En ce qui concerne La S.H 10. .Pylore : (9/10)

ABD

4. Habitullement les vomissements de la sténose hypertrophique du pylore du nourrisson: (4/10) 20 Rattrpg (CT)/19-20 R3 R1

A- Débutent aprés un intervalle libre par rapport à la naissance B- Contiennent des traces de sang C- Sont des vomissements en jet post prandiaux tardifs D- Sont des vomissements bilieux E- Toutes les réponses sont justes

CDE

8. Une sténose hypertrophique du pylore se manifeste par : (8/10)

3. Lors de vomissements de cause chirurgicale ,la démarche étiologique repose sur : (3/10) A- La recherche des caracteristiques des vomissements B- L examen systematique des orifices herniaires C- L echographie doppler à la recherche d’une image en double bulle D- Le caractere ancien ou recent du vomissement E- Toutes les réponses sont justes

19-20 R2 (CT)

7. NRS âgé de 5 mois présentant subitement un refus de tété avec des cris incessants et des vomissements blanchâtre le diagnostic à évoquer est : (7/10)

AD

2. La sténose hypertrophique du pylore: (2/10)

A- Fièvre B- Déshydratation C- Défense abdominale D- Vomissements bilieux E- Vomissements fécaloïdes

D

11. Des vomissements verdâtres chez un nouveau née peuvent être en rapport avec : (10/10)

AC

13-14 R3 (CT)

5. Concernant les vomissements de cause chirurgicale ; parmi les propositions suivantes quelle(s) est(sont) celle(s) que vous retenez : (5/10) 19-20 R3 (CT)

A- Les vomissements peuvent survenir en cas de torsion du cordon spermatique B- La maladie de hirschsprung entraine une occlusion haute avec vomissement précoces et abdomen plat C- Une atrésie duodénale entraine toujours des vomissements bilieux D- Seule la repose c est juste E- Aucune réponse n’est juste

14-15 R2 (CT)

A- Est caractérisée par des vomissements Postprandiaux précoces qui apparaissent quelques heures après la naissance B- Il s’agit généralement d’une fille C- Le diagnostic est difficile et repose sur l’examen clinique uniquement D- Le traitement est chirurgical E- La déshydratation aiguë est une complication rare

A- Un obstacle anatomique du tube digestif: atrésie duodénale ou intestinale, volvulus du grêle sur anomalie de rotation mésentérique. B- Une sténose hypertrophique du pylore. C- Une entérocolite ulcéro-nécrosante. D- Un iléus méconial. E- Une imperforation anale.

ACDE

AC

ZED 2022 Préparation

106

ZED 2022 Préparation

5. Cochez les propositions justes : (5/6)

Urgences chirg en péd (nné exclu) (6 Qcm) 1. L’examen complémentaire de réference pour le diagnostic d’investigation intestinale aigue du nourisson est : (1/6) A- La radio d’abdomen sans preparation B- L echographie abdominale C- Le lavement opaque D- Le scanner E- Aucune réponse juste

20-21 R1 (CT)/19-20 R3 (CT)

16 Rattrpg (CT)

A- Les vomissements bilieux (verts) sont synonymes d’urgence chirurgicale jusqu’à preuve du contraire B- Le réflexe devant un nourrisson fébrile qui vomit doit être de rechercher une méningite C- L’hypertrophie congénitale des surrénales est une urgence thérapeutique et peut se manifester par des vomissements à début néonatal D- Les enfants atteints de diabète de type I sont à risque de développer une maladie cœliaque E- Un RGO pathologique peut se manifester par un syndrome de Sandifer

ABCDE

B

6. Quand le diagnostic d’invagination intestinale aigüe est fait avant 24 h, vous proposez : (6/6)

2. En pathologie chirurgicale infantile ; parmi les propositions suivantes quelle(s) est(sont ) celle (s) que vous retenez comme justes : (2/6) 19-20 R1

A- Les vomissements peuvent survenir en cas de torsion de cordon spermatique B- L’étranglement herniaire est exceptionnel chez le petit nourrisson C- La maladie de hischprung entraine une occlusion haute avec des vomissements précoces et abdomen plat D- Une atrésie duodénale entraine toujours des vomissements bilieux E- Toutes les propositions sont exactes

A- Une réduction chirurgicale d’emblée. B- Une réduction chirurgicale puis hydrostatique. C- Une réduction hydrostatique d’emblée. D- Réduction hydrostatique puis chirurgicale. E- Ne rien faire~ attendre la réduction spontanée.

13-14 R1 (CT)

CD

±A

3. Une invagination intestinale aiguë peut être secondaire à : (3/6) A- Une tumeur du grêle B- Un diverticule de Meckel C- Un hématome secondaire à un purpura rhumatoïde D- Une mucoviscidose E- Une cause idiopathique

18-19 R3 (CT)

ABC

4. Le diagnostic radiologique d’une IIA repose essentiellement sur : (4/6) 17 Rattrpg (CT)

A- Le lavement baryté B- Le scanner abdominal C- IRM abdominal D- Echographie abdominale qui montre une image en cocarde E- Aucun examen radiologique n’est nécessaire pour confirmer le diagnostic

AB

ZED 2022 Préparation

107

ZED 2022 Préparation

1. Cardiologie (62 Qcm)

6. La manoeuvre de Rashkind est le geste de sauvetage à réaliser en urgence dans la pathologie suivante : (6/25)

Cardiopathies congénitales (25 Qcm) 1. Toutes les cardiopathies cyanogènes peuvent se compliquer: (1/25) A- D’endocardite bactérienne B- D’accidents vasculaires cérébraux C- D’ hyperglobulie D- De malaises anoxiques E- D’hypertension artérielle pulmonaire

21-22 R1 (CT)

ABC

21-22 R1 (CT)

E

20-21 R1 (CT)

19-20 R3 (CT)

A- La correction de l’anémie B- Une IEC (captopril) C- Un diurétique D- L’oxygenotherapie E- La manœuvre de Rashkind

ABC

A- Il ya un hypo débit pulmonaire B- Il existe une cyanose qui s’améliore sous oxygène C- Il ya un risque de HTAP fixée D- Le traitement se fait par cathétérisme cardiaque E- Toutes les propositions sont fausses

ABD

20-21 R2 (CT)

19-20 R1

±A

10. Les facteurs qui conditionnent l’importance des shunts gauches droit sont : (10/25) 19-20 R1

A- La taille de défect B- Le siège de défect C- La forme de défect D- La différence de pression entre la circulation systémique et coronaire

BCDE

5. Dans la tétralogie de Fallot ,on retrouve les anomalies suivantes (5/25) A- Un état d’hypo débit pulmonaire B- Une communication inter ventriculaire C- Une cyanose réfractaire à l’oxygène D- Un état d’hyper débit pulmonaire E- Une cyanose qui s’améliore sous oxygène

19-20 R3 (CT)

ABD

9. Lors de la tétralogie de Fallot : (9/25)

4. Cochez la (les ) réponse (s) fausse(s) concernant la cyanose d’origine cardiaque : (4/25) A- S’accompagne toujours de signes de lutte B- Est oxygeno resistante C- Est associée le plus souvent à un examen broncho pulmonaire normal D- Elle est generalisée E- La tetralogie de Fallot en est un exemple

A- Le retard staturo pondéral B- La dyspnée C- La cyanose D- Les infections pulmonaires a répétition E- Les hémoptysies

8. Le traitement médical d’une large CIV en attendant la chirurgie comporte : (8/25)

3. Les signes cliniques révelateurs d’une large CIV : (3/25) A- La mauvaise croissance staturo ponderale B- La dypnee C- Les hemoptysies D- Les broncho pneumopathies à repitition E- La cyanose

E

7. Les signes cliniques de large CIV : (7/25)

2. Quelle est la cardiopathie la plus fréquente chez le prématuré : (2/25) A- Transposition des gros vaisseaux B- Communication inter ventriculaire C- Ventricule unique D- Canal atrio ventriculaire E- Persistance du canal artériel

20 Rattrpg (CT)

A- Tétralogie de Fallot B- Rétrecissement pulmonaire serré C- Rétrécissement aortique serré D- Large communication interventriculaire E- Transposition des gros vaisseaux

±A

20 Rattrpg (CT)

11. Choisir les bonnes réponses concernant la cyanose d’origine cardiaque : (11/25) 19-20 R2 (CT)

C

A- S’accompagne toujours de détresse respiratoire B- Ne répond pas à l’oxygénation C- Associe le plus souvent un examen broncho-pulmonaire normal D- Est une cyanose généralisée E- Est objectivée par la mesure de la saturation en oxygène

BCDE

ZED 2022 Préparation

108

ZED 2022 Préparation

12. La communication inter auriculaire entraîne : (12/25)

18-19 R3 (CT)

A- Un souffle systolique méso cardiaque, irradiant en rayon de roue B- Une HTAP précoce C- Un souffle d’hyper débit pulmonaire D- Peu de symptôme (bien toléré) E- Toutes les propositions sont fausses

17. Il pourrait s’agir de : (17/25)

18-19 R3 (CT)

A- L’abolition des pouls fémoraux fait suspecter une coarctation de l’aorte B- La tétralogie de Fallot associe CIV haute, sténose aortique, dextroposition de l’aorte et hypertrophie et hypertrophie ventriculaire droite C- La CIV type I donne un souffle systolique interne ne nécessitant aucun traitement chirurgical D- La manœuvre de Rashking vise à créer une CIA de sauvetage dans la transposition des gros vaisseaux E- Toutes les propositions sont justes

18. Le complexe d’Eisenmenger: (18/25)

14-15 R3 (CT)

ABCE

19. Est cyanogène : (19/25)

14. Choisir les bonnes réponses parmi ces propositions : (14/25) 18 Rattrpg

A- Toutes CIV doit être opérée B- Un gros tronc canal artériel est susceptible d’engendrer une défaillance cardiaque C- Les petites CIA sont le plus souvent asymptomatiques D- Le scanner thoracique est l’examen clé en cardiologie pédiatrique E- La TGV simple nécessite une manœuvre de Rashkind

14-15 R1 (CT)

A- TGV B- Tétralogie de Fallot C- RVPAT D- Atrésie tricuspide E- Coarctation de l’Aorte

ABCD

20. La cyanose d’origine cardiaque est : (20/25)

±

17 Rattrpg (CT)

A- La cyanose est due à un shunt gauche droit B- La survenue de malaises anoxiques pose l’indication opératoire C- La polyglobulie est expliquée par l’état d’hypoxie D- La radiographie du thorax met en évidence un cœur en sabot E- La radiographie du thorax met en évidence des poumons chargés

21. La tétralogie de Fallot peut se compliquer de : (21/25) A- IC B- Endocardite C- Accidents thromboemboliques D- Abcès cérébral E- Polyglobuline

16. Un nouveau-né de 18 mois connu pour CIV large, présente une cyanose permanente évoluant depuis 3 mois : (16/25) 15-16 R2

14-15 R2 (CT)

A- En rapport avec un défaut de cloisonnement des cavités cardiaques ou des vaisseaux B- En rapport avec une erreur de connexion ventriculo artérielle C- En rapport avec une sténose pulmonaire isolée D- Est réfractaire à l’oxygène E- Toutes les réponses sont justes

ABD

BCD

A- C’est une indication chirurgicale B- C’est une inversion du shunt C- C’est une HTAP irréversible D- C’est une cardiopathie congénitale cyanogène E- C’est une CIV à poumons protégés

±

A- Complique les CIV larges négligées B- Est un shunt droit gauche C- Impose la prophylaxie de l’Osler D- Doit être corrigé par la chirurgie E- Traduit une HTAP irréversible.

ACD

15. Au cours de la tératologie de Fallot : (15/25)

15 Rattrpg

A- Un RAA avec cardite B- Une cardiopathie rhumatismale C- Tétralogie de Fallot D- Une CIV type III E- Une maladie de Roger

CD

13. Cochez les propositions justes : (13/25)

፳Après un épisode de rhinopharyngite est examiné par son pédiatre qui retrouve un souffle cardiaque de forte intensité.

22. Il y a indication opératoire des : (22/25) (CT)

A- CIV type 3 B- Canal artériel à gros débit C- Tétralogie de Fallot. D- Canal artério ventriculaire. E- CIV large

14 Rattrpg

± BCDE

13-14 R3 (CT)

BCDE

BCD

፳Un

enfant de deux ans et demi sans antécédents notables, en bon état général ZED 2022 Préparation

109

ZED 2022 Préparation

23. Une tétralogie de Foliot peut se compliquer : (23/25) A- Abcès du cerveau. B- Thrombose. C- Endocardite. D- Polyglobulie. E- Défaillance cardiaque

24. Le malaise anoxique : (24/25) A- Complique une CIV type IV. B- Se traite par l’Avlocardyl. C- Contre indique la cure chirurgicale. D- Est un moyen de lutte contre l’hypoxie cérébrale. E- Les réponses A. et C. sont fausses.

1. Pour poser le diagnostic d’une insuffisance cardiaque chez l’enfant, quel(s) élément(s) diagnostic est (sont) à rechercher: (1/23)

ABCD

13-14 R1 (CT)

21-22 R1 (CT)

A- Hépatomégalie. B- Oedèmes généralisés. C- Cardiomégalie D- Tachycardie. E- Cyanose généralisée.

ACD

2. L’insuffisance cardiaque de l’enfant peut être due à: (2/23)

BD

25. CAT devant un enfant de os ans porteur d’une CIV type 1 (Maladie de Roger) ayant des caries dentaires : (25/25) A- Soins dentaires. B- Cure chirurgicale de la CIV. C- Fermeture de la CIV par cathétérisme. D- Prophylaxie de l’Osler E- Seule la réponse A est juste

Défaillance Cardiaque de l’Enfant (23 Qcm)

13-14 R3 (CT)

21-22 R2 (CT) /21 Rattrpg

13-14 R2 (CT)

AD

A- Une cardiopathie congénitale type shunt G-D B- Un trouble du rythme C- Une anémie sévère D- Une myocardite virale E- Une cardiopathie congénitale type T4 Fallot

ABCD

3. Le traitement de l’insuffisance cardiaque chez l’enfant se base sur : (3/23) A- Un IEC ou un ARA2 B- L antiobiotherapie C- Un diuretique de l’anse ( furosemide ) D- La spironolactone E- La digoxine

20-21 R2 (CT)

ACDE

4. La cause de la défaillance cardiaque peut être : (4/23) A- Cardiomyopathies B- Myocardie C- Troubles de rythme(TSV ;BAV) D- Lésions valvulaires acquises E- Maladie de kawazaki

19 Rattrpg/18-19 R2

± ABCDE

5. Le mécanisme physiopathologiques de la défaillance cardiaque peut être expliqué par : (5/23) A- Shunt gauche-droite B- Fuite valvulaire C- Obstacle au cœur gauche D- Obstacle au cœur droit E- Toutes les réponses sont justes

ZED 2022 Préparation

110

19 Rattrpg

± ABCDE

ZED 2022 Préparation

6. Certains phénomènes physiopathologiques sont impliqués dans l’insuffisance cardiaque : (6/23)

12. Les éléments permettant de porter le diagnostic d’insuffisance cardiaque sont : (12/23)

18-19 R1 (CT)

15-16 R1 (CT)

A- Stimulation du système sympathique B- Stimulation du système rénine angiotensine aldostérone C- Vasoconstriction périphérique D- 1, 2, 3 Sont justes E- Aucune réponse juste

A- Hépatomégalie B- Œdèmes généralisés C- Cardiomégalie D- Tachycardie E- Cyanose

7. La défaillance cardiaque peut être expliquée par : (7/23)

13. Chez l’enfant, le traitement symptomatique de l’insuffisance cardiaque aigue se base sur les classes thérapeutiques suivantes : (13/23)

ABCD/ABC/D

18 Rattrpg

A- Shunt gauche droite B- Fuite valvulaire massive C- Obstacle au cœur gauche telle une coarctation de l’aorte D- Obstacle au cœur droit E- Toutes les réponses sont fausses

19 Rattrpg/18-19 R2 /15-16 R1 (CT)

A- Diurétiques B- Inhibiteurs de l’enzyme de conversion C- Thrombolythiques D- Béta bloquants E- Toutes les réponses sont justes

± ABCD

8. Le diagnostic d’une insuffisance cardiaque se base sur lesquels des éléments suivants ? (8/23) 18 Rattrpg

A- Hépatomégalie B- Œdèmes généralisés C- Cardiomégalie D- Tachycardie E- Cyanose généralisée

ACD

14. Cause(s) de la défaillance cardiaque chez l’enfant : (14/23) 15 Rattrpg

A- CIV large B- Myocardiopathies C- Myocardie virale D- Tétralogie de Fallot (T4F) E- Chimiothérapie (adriamycine)

± ACD

9. Le traitement d’une insuffisance cardiaque chez l’enfant : (9/23) 17-18 R2 (CT)

ABD

± ABC

15. La ou les causes de la défaillance cardiaque peut être : (15/23)

A- Utilisation des diurétiques pour diminuer la post charge B- La correction d’une baisse significative de l’hémoglobine C- L’utilisation des vasodilatateurs D- Une surveillance stricte des constantes hémodynamiques et de l’ionogramme sanguin E- Une oxygénothérapie

A- Cardiomyopathies B- Myocardite C- Troubles du rythme (TSV, BAV) D- Lésions valvulaires acquises E- Maladie de Kawasaki

10. Le tableau d’insuffisance cardiaque chez un nourrisson de 9 mois associe : (10/23)

16. Les phénomènes physiopathologiques impliqués dans l’insuffisance cardiaque : (16/23)

BCDE

17 Rattrpg (CT)

A- Une hépatomégalie B- Une splénomégalie C- Une fréquence cardiaque à 180 battements par minute D- Une fréquence respiratoire à 26 c/min E- Index cardiothoracique à 0.6

ACE

ZED 2022 Préparation

15-16 R3

± ACD

ABCDE

19 Rattrpg/18-19 R2 /14-15 R3 (CT)

A- Stimulation du système sympathique B- Stimulation du système rénine angiotensin aldostérone C- Vasoconstriction périphérique D- Les réponses A B et C sont juste E- Seules les réponses A et B sont justes

ABCD/ABC/D

11. Parmi les maladies suivantes, lesquelles peuvent être responsable de défaillance cardiaque chez l’enfant : (11/23) A- Gros canal artériel B- Petite communication inter auriculaire C- Maladie de Kawasaki D- Myocardite aiguë virale E- Tétralogie de FALLOT

14-15 R3 (CT)

17. Parmi les mécanismes physiopathologiques de l’insuffisance cardiaque, le(s) quel (s) est (sont) impliquée(s) ; (17/23) A- Augmentation de la fréquence cardiaque B- Augmentation de la contractilité cardiaque C- Augmentation de la pré charge D- Bradycardie. E- Toutes les réponses sont justes

111

14-15 R2 (CT)

ABC ZED 2022 Préparation

18. Les causes de la défaillance cardiaque sont : (18/23) A- Cardiomyopathies. B- Myocardite. C- Troubles du rythme (TSV, BAV). D- Lésion-valvulaires acquises. E- Maladie de Kawasaki

13-14 R3 (CT)

1. Choisir les éléments qui font partie des critères de Jones en 1992: (1/14) ABCDE

19. Le mécanisme physiopathologique de la défaillance cardiaque peut être expliqué par: (19/23) A- Shunt gauche droite. B- Fuite valvulaire. C- Obstacle au cœur gauche. D- Obstacle au cœur droit E- Toutes les réponses sont justes

13-14 R3 (CT)

21. L’insuffisance cardiaque de l’enfant est: (21/23) A- Souvent secondaire à une athérosclérose. B- Souvent due à une cardiopathie congénitale. C- Souvent sans cause évidente. D- Toujours de pronostic défavorable. E- Aucune proposition n’est juste.

ABCDE

13-14 R1 (CT)

ACD

A- Trois critères mineurs avec un taux des ASLO superieur ou égal à 400 UI . B- Deux critères majeurs ,une preuve d’infection streptococcique C- Un critère majeur et deux critères mineurs avec preuve d’infection streptococcique D- Un critère majeur avec preuve d’infection streptococcique E- Toutes les réponses sont justes

BC

3. Pour prévenir le RAA, il faut : (3/14)

ABCD

13-14 R2 (CT)

B

21-22 R2 (CT) /21 Rattrpg (CT)/20

A- Traiter toute angine streptococcique chez un enfant de 4 ans et plus par la Benzathine -benzyle Penicilline B- Proposer d’emblée une amygdalectomie C- Prescrire une injectin de Benzathine-Benzyl Penicilline tous les 21 jrs aprés la phase aigue du RAA D- Proposer une vaccination contre le Streptocoque B.H.A E- Education ciblée des parents

ACE

13-14 R2 (CT)

ABD

23. Insuff cardiaque, les Elts qui orientent vers l’étiologie cardiaque sont : (23/23) A- Cyanose réfractaire de l’O2 B- Souffle cardiaque C- Abolition des pouls fémoraux D- Rép B+C sont justes

21-22 R1 (CT)/14-15 R2 (CT)

20-21 R1 (CT)

22. La(les) cause(s) de la défaillance cardiaque peut (vent) être : (22/23) A- Cardiomyopathies. B- Myocardite. C- Troubles du rythme (TSV, BAV). D- Lésions valvulaires acquises. E- Maladie de Kawasaki.

A- Polyarthrite B- Adénopathies. C- Cardite. D- V.S accélérée E- Hyperleucocytose

2. Le diagnostic d’une poussée de RAA , doit réunir : (2/14)

20. L’insuffisance cardiaque peut compliquer: (20/23) A- Une anémie sévère. B- Une communication inter ventriculaire. C- Une cardite rhumatismale. D- Une coarctation de l’aorte. E- Une hypercalcémie.

Rhumatisme Articulaire Aigu (14 Qcm)

4. Pour diagnostiquer une poussée de RAA il faut réunir : (4/14) 19-20 R3 (CT)

A- Un critère majeur avec preuve d’infection streptococcique B- Deus critères majeurs , avec preuve d’infection streptococcique C- Un critère majeur et deux critères mineurs avec un taux ASLO ≥ 400UI D- Trois critères mineurs avec taus ASLO≥ 400UI E- Toutes les réponses sont justes

BC

10-11 R2

± AB

5. Le diagnostic de RAA repose sur un faisceau d’arguments : (5/14) A- Notion d’angine non ou mal traité B- Fièvre avec arthrite et parfois des signes cutanées ou cardiaques C- Syndrome inflammatoire ou élévation des anticorps témoins de l’infection streptococcique D- Chorée comme signe pathognomonique pouvant a elle seule faire le diagnostic du RAA E- Toutes les réponses sont justes

19-20 R1

± AC

ZED 2022 Préparation

112

ZED 2022 Préparation

6. Choisir la (les) bonne (s) réponse (s) : (6/14)

19-20 R2

11. La chorée de Syndenham est caractérisée par : (11/14) (CT)

15-16 R1 (CT)

A- Le rhumatisme articulaire aigu est une infection des articulations et du myocarde B- L’atteinte cardiaque est obligatoire pour poser le diagnostic de la crise de RAA C- Seuls les corticoïdes sont nécessaires dans le traitement du RAA à la phase aigue D- L’atteinte articulaire est d’évolution favorable E- Le programme national de la lutte contre le RAA a fait sa preuve d’efficacité en pratique

A- Des mouvemens involontaires et rapides du tronc et/ou des extrémités et coordonnées B- Une faiblesse musculaire C- La labilité émotionnelle D- Des mouvements pouvant rappeler une hypokinésie E- Une atteinte bilatérale constante

7. Choisir les bonnes réponses parmi les propositions suivantes : (7/14)

A- Peut souvent confirmer le dgc en cas de fuite valvulaire modérée. B- Evalue le retentissement sur muscle cardiaque des atteintes valvulaires avérées. C- Si elle est normale élimine le dgc. D- Eliminé les autres cas d’atteintes valvulaires. E- Seule la réponse C.

BCD

12. Quel est l’apport de l’échocoeur doppler couleur dans le RAA: (12/14)

DE

13-14 R1 (CT)

18 Rattrpg

A- Le RAA demeure une maladie très fréquente en Algérie B- Le pronostic du RAA est conditionné par l’atteinte cardiaque C- L’atteinte articulaire au cours du RAA évolue souvent vers la déformation D- Les corticoïdes constituent le seul traitement du RAA E- L’isolement du streptococcus pneumoniae est indispensable pour le diagnostic du RAA

ABDE

፳Lors

d’un traitement d’une poussée de RAA avec cardite, corticothérapie instaurée depuis 5 semaines. ፳Un bilan de contrôle fait ce jour est revenu en faveur d’une ré ascension de la VS avec un examen clinique tout à fait normal.

± BE

8. Les critères de Johns révisés en 2015: (8/14)

16-17 R2 (CT)

A- Ont été établis par un comité d’experts Algériens dans le cadre du programme de lutte contre le RAA B- Ont été établis par I’ Américain Heart Association C- Ont pour objectif d’éviter un sois diagnostic dans les pays à risque moyen à élevé D- Font considérer certains critères mineurs comme majeurs dans le groupe à bas risque E- Accordent plus d’intérêt à la prouve de l’infection streptocoque

D

16-17 R2 (CT)

A- Proposer d’emblée une amygdalectomie. B- Traitement de toute angine streptococcique chez un enfant de 4 ans ou plus par la Benzathin benzyl Pénicilline. C- Prescrire une injection de Benzathine - Benzy Pénicilline tous les 21 Jours après la phase aigüe. D- Aucune mesure n’est accessible. E- Vaccination contre le streptocoque.

BC

ABD

16 Rattrpg (CT)

A- Se définit par le traitement adéquat de toute angine érythémateuse B- Vise à réduire l’incidence du RAA C- Est indiquée uniquement chez les enfants ayant fait un premier épisode de RAA D- Utilise la Benzathine Benzyl Pénicilline par voie IM ou orale E- Est maintenue de préférence à vie en cas de cardiopathie rhumatismal ZED 2022 Préparation

14. Les mesures de prophylaxie du RAA sont : (14/14)

13-14 R2 (CT)

A- Peut se résumer à une péricardite B- Peut se résumer à atteinte endocardique C- Peut se résumer à une myocardite D- Est à rechercher systématiquement en cas de suspicion de RAA E- Est d’évolution constamment favorable

10. La prophylaxie secondaire du RAA : (10/14)

13-14 R1 (CT)

A- Une reprise, il faut rajouter une semaine de TRT d’attaque B- Une rechute et il faut recommencer le TRT à zéro C- Une perturbation biologique ne nécessitant aucune attitude particulière D- Un rebond et il faut rajouter une semaine d’entretien E- Toutes les réponses sont fausses

BC

9. Une atteinte cardiaque au cours du RAA : (9/14)

13. Il s’agit de : (13/14)

CE

113

ZED 2022 Préparation

1. Neurologie (56 Qcm)

6. Cochez la (les) réponse(s) justes concernant la convulsion fébrile complexe : (6/38)

Convulsions (38 Qcm)

19-20 R1

1. Parmi les étiologies des convulsions du nourrisson dans un cadre apyrétique, on note: (1/38) 21-22 R1 (CT)

A- Le traumatisme crânien B- Les troubles métaboliques (hypog. hypo ca, dysnatrémies) C- L’hématome sous dural D- Les encéphalopathies hypertensives E- L’anoxie cérébrale aiguë.

± ADE

ABCDE

2. Les spasmes du sanglot (2/38)

7. Cochez la ou les réponses justes : (7/38)

21-22 R2 (CT) /20-21 R1

A- Leur diagnostic repose sur l’interrogatoire B- Ont un pic de frequence entre 6 mois et 3 ans C- Ont un facteur declenchant souvent le meme ( colere , contrariéte , peur …) D- Peuvent etre declenchés par un traumatisme minime E- Necessitent souvent un traitement par le Depakine pour une courte durée

ABCD

3. Parmi les facteurs qui rentrent dans la génèse des convulsions hyper pyrétiques du nourrisson, on note le rôle de : (3/38) 21 Rattrpg (CT)

ABCD

4. Parmi les indications de la PL dans les convulsions fébriles de l’enfant et du nourrisson , on cite : (4/38) 20 Rattrpg (CT)

8. Cochez la ou les réponses fausses : (8/38) A- La crise épileptique est une crise convulsive B- La crise grand male est l’apanage du grand enfant et l’adolescent, elle évolue ne trois phases C- La crise convulsive est une urgence neurologique nécessitant un diagnostic et un traitement précoce D- Les équivalents convulsifs sont fréquents chez le nourrisson E- Le phénobarbital (gardénal) est utilisé en première intention dans le traitement de la crise convulsive chez l’enfant

9. Cochez la ou les réponses justes : (9/38) ABCD

5. Cochez la (les) réponse(s) justes concernant la convulsion fébrile simple : (5/38) 19-20 R1

A- C’est une convulsion généralisé brève survenant les 24 premières heures de l’installation d’une fièvre 38° c B- La fièvre est due a une méningite ou encéphalite C- L’examen neurologique post critique est pathologique D- L’EEG est indispensable E- Le diazépam (valium) en intra rectal est utilisé en première intention dans le traitement de la crise convulsive chez le nourrisson

18-19 R3 (CT)

A- Le diagnostic positif d’une crise convulsive est clinique reposant sur la reconnaissance de la crise B- Chez le nourrisson on note une diminution progressive de l’excitabilité du cerveau et les crises sont rares C- La convulsion fébrile est une convulsion focale ou généralisée, brève ou prolongée, survenant dans les 72 premières heures de l’installation d’une fièvre ≥ 38°C D- Il existe deux types de convulsion fébrile : simple et complexe E- L’EEG est indispensable en cas de convulsion fébrile simple

AD

A- La réaction inflammatoire B- La génétique C- Virus Herpes HHV6 et HHV7 D- L’hyperthermie sur un système nerveux centrale immature E- Troubles métaboliques (hypglycémie,hypcalcémie)

A- Irritabilité ou léthargie avant la convulsion B- Convulsion complexe C- Signes d’encéphalite ou troubles de la conscience ou déficit neurologique post critique D- Lorsque l’enfant a recu préalablement des ATB E- Seule la réponse (D) est fausse

A- Elle est trés fréquente chez le nouveau né du fait de son immaturité cérébrale B- Le type de la crise est focal C- La durée de la crise est brève( 12 mois D- Une hypsarythmie E- Régression psychomotrice

ZED 2022 Préparation

15 Rattrpg

29. Les gestes à effectuer chez un nouveau-né qui a convulsé : (29/38) 15 Rattrpg

A- Calcémie B- Glycémie C- PL D- ETF E- Abord veineux avec du SG10%

AB

15-16 R2 (CT)

±

30. Concernant le rôle de l’hyperthermie dans la convulsion fébrile, cochez la ou les bonnes réponses : (30/38) 15 Rattrpg

ABC

15-16 R2 (CT)

A- Aucune association entre la cinétique (haute ou basse) de la température et la survenue de la convulsion B- La fièvre peut n’apparaître qu’en fin de crise C- Rôle plutôt de l’alcalose induite par l’hyperventilation D- Le degré thermique atteint est constant E- Toutes les réponses sont justes ±

31. Dg différentiel des convulsions chez l’enfant en général: (31/38) BDE

26. Le valproate de Sodium est indiqué devant : (26/38) A- 2 Crises / 24 h B- Convulsions fébriles complexes C- Récidives successives D- Convulsion fébrile simple E- Crise par hypocalcémie

AD

±

15-16 R1 (CT)

24. La ponction lombaire est indiquée devant toute convulsion fébrile si : (24/38) A- L’âge est inférieur à 1 an B- La crise est complexe C- L’examen neurologique et perturbé D- La crise est simple E- Un foyer infectieux est retrouvé

28. Les spasmes du sanglot chez l’enfant : (28/38) A- Surviennent au cours des pleurs B- Tableau d’asphyxie et cyanose suivi d’une perte de connaissance C- Survient chez l’enfant entre 6 mois et 3 ans D- Nécessite un traitement à base de Dépakine E- Toujours de bon pronostic

± ACE

23. Une convulsion fébrile est dite simple : (23/38)

15-16 R2 (CT)

A- Une convulsion fébrile peut constituer un mode de révélation d’une méningite chez l’enfant B- La raideur de la nuque est un signe constant en cas de méningite quel que soit l’âge de l’enfant C- Les causes bactériennes représentent de loin la cause la plus fréquente des méningites chez l’enfant D- Le purpura fulminans est un signe de gravité d’une méningite E- Toutes les propositions sont justes

15-16 R2 (CT)

A- Trémulations B- Spasmes du sanglot C Syncope C- Crise hystérique D- RGO

14-15 R3 (CT)

ABCDE/ABCD

ABC

116

ZED 2022 Préparation

32. Le risque de récurrence dans les convulsions hyper pyrétiques : (32/38) 14-15 R1 (CT)

A- La survenue avant une année B- Existence d’ATCD familiaux d’épileptiques C- Existence d’ATCD de convulsions fébriles chez les proches parents D- Est un facteur de risque d’évolution vers une épilepsie E- La réponse a et b sont justes

10-11 R2

AC

33. La convulsion fébriles chez Ir nourrisson est : (33/38)

14-15 R2 (CT)

A- Est de plus en plus banalisée par les médecins B- Fait l’objet d’une unanimité quant aux indications du traitement prophylactique C- Sa physiopathologie est basée entre autre sur le rôle des infections virales D- Nécessite une surveillance particulière de la température et sa normalisation à chaque épisode fébrile. E- Est un facteur quasi présent du risque épileptogène

A- Libérer après PL s/tet de son foyer infectieux B- En l’absence d’ATCD familiaux d’épilepsie la crise est considéré simple C- Si indication ds le mettre s/depakin la dose serait de 3-5mg/kg en 2 prises D- L’ATCD de convulsion chez la malade est un signe de complexité E- La durée du TRT prophylactique est habituellement 2ans ss crise ±

38. Les convulsions fébriles : (38/38)

AC

34. Appelé en urgence auprès d’un enfant qui convulse dans un climat fébrile. P 10 kg arrivé sur les lieux la convulsion s’est arrêtée, quel TRT à prescrire ? (34/38) A- Dose de charge de Gardénal en IV B- 10 Mg de Diazépam en IR C- 15 Mg de Diazépam en IR D- Révotril goutte à raison de 01 mg/kg E- Baisser sa température avec du paracétamol

37. NRS 13 mois consulte durant la arde pr les convulsions tonico- cloniques généralisés durant 5mn, 2eme épisode, la première à 6 mois non trté ds un cadre febrile : (37/38)

A- Dgc confirmé par anomalie à l’ECG B- Peuvent être unilatéral C- Trt anti épileptique symptomatique dites les cas D- Apparaissent stt au début des épisodes fibrilles E- Peuvent avoir un caractère founili

10-11 R2

±

14 Rattrpg

±

35. Les convulsions occasionnelles du n-né sont : (35/38) A- Anoxo-ischémique périnatale B- Hyper sidérose C- Traumatismes obstétricaux D- Hypoglycémie E- Méningite

13-14 R1 (CT)

ACDE

36. Dans la physiopathologie des convulsions fébriles, on confirme le rôle : (36/38) A- Du virus influanzae A. B- De la réaction inflammatoire. C- Des facteurs génétiques : transmission autosomique dominante. D- De l’alcalose Induite par hyperventilation liée à l’hyperthermie. E- Toutes les réponses sont justes.

ZED 2022 Préparation

13-14 R2 (CT)

ABD

117

ZED 2022 Préparation

6. À 3 mois le nourrisson devrait acquérir (6/18)

Développement psychomoteur (18 Qcm) 1. Un nourisson tient sa tête droite quelques instants et son dos est toujours mou .quel âge peut il avoir : (1/18) 20-21 R2 (CT)

A- 1 Mois B- 2 Mois C- 4 Mois D- 3 Mois E- 6 Mois

A- Tenir assis B- Acquérir une pince palmaire C- Acquérir une pince supérieure. D- Saisir son pied E- Prononcer maman, papa

D

20 Rattrpg (CT)

A- À 3-4 mois , le nourrisson tourne la tête vers e son,émet des gazouillis et des rires B- À 5-6 mois : Vision adulte localise le bruit et l’appel . Emet des lallations C- À 9-10 ans : Bi syllabisme (Mama,Papa) D- À 2-3 ans : Conpose des phrases des trois mots E- La proposition a est fausse

18-19 R3 (CT)

BCD

ABCD

A- Marchez à 4 pattes B- A dire maman, papa C- Utiliser sa pince palmaire D- Utiliser sa pince supérieure E- Exprimer un refus

15-16 R3

± ABDE

16 Rattrpg (CT)/15-16 R1 (CT)

18-19 R1 (CT)

A- L’acquisition de la position assise avec appui se fait à 5-6 mois B- Le nourrisson roule sur lui-même à partir de 7-8 mois C- La marche à 4 pattes se fait à 9-10 mois D- La pince supérieure est acquise à 6 mois E- La permanence de l’objet se fait à deux mois

A- Absence de tenu de la tête au-delà de 4 mois B- Présence du réflexe de grasping à 2 mois C- Absence de communication verbale D- Absence de la station assise au-delà de 7 mois E- Une hypertonie persistante des 4 membres au-delà de 7 mois

ADE

11. Le nourrisson de trois mois et demi possède les précisions suivantes (11/18)

ABC

5. Une anomalie du développement psychomoteur est suspectée devant : (5/18)

ZED 2022 Préparation

16 Rattrpg (CT)

10. Les signes alarmants d’un retard psychomoteur : (10/18)

(4/18)

A- Une tête ballante à 4 mois B- Une tête ballante à 6 mois C- L’absence de la marche au-delà 18 mois D- L’absence de la marche à 15 mois E- L’absence de préhension au-delà de 6-7 mois

8. Un nourrisson arrive à l’âge de 3-4 mois à : (8/18)

9. Un nourrisson de 9 mois arrive à : (9/18)

3. Chez le nourrisson entre 6 et 12 mois, cochez la ou les réponses fausses : (3/18) A- Besoins hydriques : 110 cc/kg/j B- L’apport en calcium est de 300 mg/kg/j C- L’apport en calcium est de 600 mg/j D- Le lait artificiel qui lui est destiné est le lait « AR » E- Les laitages, l’œuf et les matières grasses végétales lui sont permis

16-17 R2 (CT)

ABD

A- Soulever sa tête à 90° B- Tenir sa tête C- S’intéresser à l’environnement D- Développer une pince de contact E- Rouler sur lui-même

ABCD

17-18 R2 (CT)

A

7. Un nourrisson âgé de 6 mois peut: (7/18)

2. Lors du développement psychomoteur, l’aquisition du langage et développement sensoriel passent par les phases suivantes: (2/18)

4. Cochez la ou les réponses justes :

A- La Tenue de la tête. B- Pince radio-palmaire. C- Position assise. D- Position assise avec appui. E- Pince palmaire.

15 Rattrpg

17-18 R3 (CT)

A- Il suit du regard les objets B- Il prononce les monosyllabes C- Tient sa tête D- Préhension involontaire des objets E- Soulève la tête au-dessus du plan de lit quand il est mis en position ventrale

± ACE

ACE

118

ZED 2022 Préparation

12. Un nourrisson de 9 mois peut (12/18)

14-15 R3 (CT)

A- S’assoir seul B- Marche à 4 pattes C- Prononce des syllabes redoublées D- Construire un tour de 2 cubes E- Pendre un objet en utilisant le pouce et

A- Arriération mentale B- Débilité moy C- QI Nle D- Débilité légère E- Débilité profonde

ABE

13. Un nourrisson entre 7 et 9 mois a comme acquisitions psychomotrice : (13/18) 14-15 R1 (CT)

A- Répond à son nom préfère sa mère B- Peur de l’étranger C- Permanence de l’objet D- Prononce des syllabes redoublées : papa mama E- Mono syllabes : papapa / mamama

10-11 R2

±

18. 9 Mois un NRS né à terme doit avoir certains acquisition (D PM Nle) : (18/18) A- Peur des étrangers B- Tient son biberon C- Fait revoir et bravo D- Saisit des objectifs entre pouce et index

ABCD

14. Le développement PM à 6 mois: (14/18)

17. Interprétez les quotients (QI=50-70%) d’un Enf de 6ans ayant un dev moteur Nle : (17/18)

10-11 R2

± ABD

14 Rattrpg

A- Tète droite en toutes positions B- Répète des syllabes : Ma, Pa, Ta ... et imite des sons C- La préhension est cubito-palmaire D- La notion de la permanence de l’objet si on le lui enlève E- Disparitions de l’hypertonie des membres ±

፳Nourrisson

sans antécédents pathologiques se présente à la PMI. Il a souri à 45 jours, a tenu sa tête a 3 mois ፳N’as plus ses réflexes archaiques, se tient assis sans appui et a peur des visages étrangers. ፳Par ailleurs il présente un examen somatique et neurologique normal. 15. Cet examen correspond à un âge de: (15/18) A- 3Mois. B- 4 Mois. C- 5 Mois. D- 7Mois E- 9 Mois.

13-14 R3 (CT)

E

16. Ancien prématuré de 34 semaines avec APGAR correct, âgé actuellement de 09 mois et demi, n’ayant pas encore acquis la position assise sans appui. Il a tenu sa tête à 4 mois et demi et joue avec ses mains : (16/18) 13-14 R1 (CT)

A- Vous renvoyez le nrs 15 après pour annoncer la réalité du retard psychomoteur aux parents. B- Vous commencez la rééducation multidisciplinaire car c’est un infirme moteur cérébral C- Vous lancer un bilan étiologique de son RPM D- Vous rassurer les parents de la normalité de son état E- Vous fixez un RDV au début de la 2eme année.

DE

ZED 2022 Préparation

119

ZED 2022 Préparation

1. TDs (28 Qcm)

7. Dans une méningite purulente : (7/12)

TD Méningites de l’enf (12 Qcm) 1. Les principales bactéries responsables des méningites néonatales sont: (1/12) A- Listeria monocytogenes B- Neisseria meningitidis C- Corynebactérium diphteriae D- Streptocoque du groupe B E- Escherichia coli

18-19 R2

±

A- Le début est très brutal B- La recherche d’un terrain s’impose C- Des signes neurologiques sont souvent retrouvés D- L’étude du LCR retrouve un diplocoque gram positif E- La corticothérapie doit être initiée dès le diagnostic

18-19 R2

3. Une méningite chez un nourrisson peut se présenter cliniquement par : (3/12) 18 Rattrpg

A- Retard psycho intellectuel B- Surdité. C- Ataxie. D- Comitialité E- Arthrite.

ZED 2022 Préparation

16-17 R3 (CT)

BCDE

16-17 R2 (CT)

±

17-18 R3 (CT)

A- L’administration de corticoïdes s’impose B- Des CG+ à l’examen direct sont retrouvés C- Des complications neurologiques graves peuvent survenir D- Une splénectomie constitue un terrain de risque. E- L’incidence est importante chez les nourrissons de moins de 3 mois

ABCD

11. La méningite tuberculeuse de l’enfant : (11/12) ABCD

17-18 R2 (CT)

14-15 R3 (CT)

A- Est une méningite granulomateuse B- Est toujours la conséquence d’une dissémination hématogène C- Prédomine à la convexité du cerveau D- Peut être révélée par un Sd de Schwartz Barter E- Est une méningite lymphocytaire hyper protéinorrachique hyper glycorrachique

ABD

12. Farida, 7 mois, présente une méningite bactérienne avec à l’examen direct la mise en évidence d’un bacille a gram négatif. Votre traitement de choix sera : (12/12)

ABCD

6. Parmi les complications d’une méningite bactérienne : (6/12) A- Etat de mal convulsif B- Coma C- Syndrome d’hypersécrétion d’ADH D- Hématome sous dural E- Abcès cérébral ou empyème

A- Le liquide est clair B- La CRP est élevée C- L’E. Coli est suspectée si l’âge est < 3 mois D- La cellularité est faite de PNN E- C’est une urgence thérapeutique

D

10. Au cours d’Une méningite à pneumocoque : (10/12)

4. Parmi les complications aiguës d’une méningite : (4/12)

5. Parmi les séquelles d’une méningite: (5/12)

17 Rattrpg (CT)

A- Est toujours d’origine virale B- Ne comporte aucun risque de complications même sans traitement C- Ne nécessite jamais une antibiothérapie D- La cellularité est à prédominance lymphocytaire E- Toutes les réponses sont fausses

9. Dans une méningite purulente (9/12)

±

A- Sécrétion inappropriée d’ADH B- Abcès C- Hématome sous dural D- Etat de mal convulsif E- Epilepsie

BCE

8. Une méningite à liquide clair : (8/12)

2. Dans une méningite à pneumocoque: (2/12)

A- Une léthargie B- Une apathie C- Une fièvre isolée D- Une fontanelle antérieure bombée E- Une convulsion fébrile

17 Rattrpg (CT)

A- Le liquide est clair B- La CRP est élevée C- L’E.coli est suspectée si l’âge est < 3 mois D- La cellularité est faite de lymphocytes E- C’est une urgence thérapeutique

17-18 R2 (CT)

A- Amoxicilline IV. B- Gentamicine IV. C- Céfotaxime IV. D- Quinoline IV. E- Augmentin.

13-14 R1 (CT)

C

ABCDE

120

ZED 2022 Préparation

6. Fc= 40 btm/mn chez le Nné impose en + de ventilation : (6/6)

TD Réanimation du nné (6 Qcm) 1. Les indications d’intubation trachéale chez le nouveau né à terme : (1/6) A- Ventilation manuelle inefficace B- Dépendance prolongée à la ventilation manuelle C- Liquide amniotique verdâtre D- Hérnie diaphragmatique congénitale E- Toutes les reponses sont justes

20-21 R1 (CT)

20-21 R2 (CT)

A- Arret de la reanimation apres 20 min si aucun signe de vie n est détécté B- L Adrenaline est indiquée si la FR est inferieure à 100 bat/min C- Le score d’APGAR n est que de valeur pronostic D- L efficacité du MCE sera appréciée par la palpation des pouls peripheriques E- L evaluation de la reanimation est est basee sur les mouvements respiratoires et la frequence cardiaque .

3. Une détresse respiratoire d’un nouveau-né à 33SA peut correspondre à : (3/6) 17-18 R3 (CT)

ABCDE

4. Devant une détresse respiratoire néonatale attribuée à une inhalation du liquide amniotique méconical, quel est le 1er geste à faire chez le Nné : (4/6) 14-15 R3 (CT)

D

A- 5 Jours chez le nourisson B- Jusqu à trois semaines chez l’enfant plus grand C- Quotidienne >10-21 jours D- D une semaine quelque soit l’age de l’enfant E- 5Jours quelque soit l’age de l’enfant

20-21 R1 (CT)

AB

A- Méningite B- Angine C- Otite D- Pneumonie E- Pyélonéphrite

19-20 R2 (CT)

ABCDE

3. Aymen âgé de 13 mois avec un poids de 10 kg, est ramené aux urgences pédiatriques pour une fièvre sur rhinopharyngite chiffrée à 8 C° ; quelle serait votre attitude thérapeutique ? (3/5) 17-18 R2 (CT)/17 Rattrpg (CT)

A- Déshabiller le nourrisson B- Prescrite le paracétamol à la dose de 600 mg/jour C- Prescrire le paracétamol à la dose de 600 mg toutes les 6 heures D- Donner à boire au nourrisson E- Prescrire l’aspirine d’emblée à raison de 200 mg toutes les 6 heures

ABD*

5. Pour la réanimation en salle de naissance (cocher les réponses exactes): (5/6) 14-15 R3 (CT)

A- Le massage cardiaque externe doit être fait à un rythme de 60/min B- Ventilation doit se faire à un rythme de 60/min C- Les 1ers cycles de ventilation à l’embu peuvent être faits avec un temps Inspirateur prolongé D- L’adrénaline diluée dans du sérum glucose peut être utilisée en cas d’asystolie E- L’adrénaline peut s’utiliser en intratrachéale

1. La fievre aigue chez l’enfant est définie par une durée : (1/5)

2. Nourrisson de 15 mois avec fièvre , vomissements, léthargie. Vous évoquez : (2/5)

C

A- Mettre l’enfant sous antibiotiques B- Chercher une imperforation ano-rectale C- Faire une aspiration trachéo-bronchique D- Faire une radiographie thoraco-abdominale

±

TD Fièvre (5 Qcm)

ABD

2. A propos de la réanimation du Nné , cochez la (les) réponse (s) juste (s) : (2/6)

A- Une maladie des membranes hyalines B- Une infection pulmonaire C- Une atrésie de l’œsophage D- Une hernie diaphragmatique E- Un pneumothorax

10-11 R2

A- Massage cardiaque ext B- Adrénaline en IVd C- Adrénaline en intra trachéal D- En intra cardiaque E- Inj bicarbonate

4. Quelle est ou quelles sont les températures qui sont bien corrélées à la température centrale : (4/5) A- Température buccale B- Température cutanée C- Température rectale D- Température axiale E- Température tympanique

15-16 R1 (CT)

ACE

DE/CDE/BCDE

ZED 2022 Préparation

121

ZED 2022 Préparation

5. Concernant la fièvre chez l’enfant, cochez la(les) réponse(s) fausse(s) : (5/5)

TD L’observation en pédiatrie (1 Qcm)

13-14 R2 (CT)

A- Est un symptôme. B- Est définie par une T° centrale supérieure à 38.5 C- Il n’y a pas de prévention de la convulsion fébrile. D- Le but du traitement est d’obtenir l’apyrexie. E- Le ban tiède est un traitement d’actualité.

1. La rédaction d’une observation chez un NNé , de 2 jours , hospitalisé pour refus de tété, suscite une certaine logique : (1/1) 20-21 R2 (CT)

BDE

TD Rx interprétation (3 Qcm) 1. Concernant le cliché en expiration , quelle (quelles) est (sont ) la (les) réponse (s) exacte (s) : (1/3) A- Il est effectué en position allongé en expiration B- Il permet de confirmer une opacité thymique C- Il permet de mettre en evidence un trappage aerique D- Il est utile en cas de doute sur un pneumothorax E- Il est utile en cas de suspicion de corps etranger

20-21 R2 (CT)

A- L’examen clinique commence par l’appareil d’appel B- Les ATCDF recherchent la notion de fievre chez la mere avant l’accouchement C- L interrogatoire recherche la notion d’amniotite D- L examen neurologique est une etape principale pour etablir un pronostic immediat E- L hypothermie au meme titre que l’hyperthermie doit faire rechercher une etiologie .

BCDE

CDE

2. Le signe de la baillonnette permet de juger sur la radio du thorax: (2/3) 14-15 R1 (CT)

A- La position du patient B- La symétrie C- La pénétration D- Le temps respiratoire E- Toutes ces réponses sont justes

D

TD Pupura Rhumatoide (2 Qcm) 1. Les facteurs de mauvais pronostic du purpura rhumatoïde : (1/2) 15-16 R2 (CT)

A- Une insuffisance rénale B- Une baisse du facteur XIII C- Syndrome néphrotique inaugural D- A la biopsie rénale un stade IV et plus E- Une atteinte articulaire

ABCD

2. Le purpura rhumatoïde se caractérise par : (2/2) A- Purpura des muqueuses B- Lésions purpuriques déclives C- Douleurs abdominales D- Œdème des dos des pieds E- Existence d’une thrombopénie

ZED 2022 Préparation

14 Rattrpg

±

122

ZED 2022 Préparation

1. Pharmacologie (26 Qcm)

5. Cochez les réponses fausses , chez un nouveau né : (5/26)

Risques thérapeutiques (26 Qcm) 1. Concernant le risque médicamenteux : (1/26)

19-20 R1

21-22 R1 (CT)

A- Est toujours prévisible. B- Est toujours évitable. C- Est toujours secondaire à une mauvaise conservation du médicament. D- Peut exister, même s’il n’y a pas d’erreur de prescription. E- Peut exister s’il ya une confusion entre deux ampoules de solutés.

± ABCDE?

6. Tous ces accidents médicamenteux néonataux sont liés à l’administration de médicaments chez la mère pendant le travail ou en fin de grossesse sauf un, lequel : (6/26)

DE

2. Concernant les règles de prescriptions médicamenteuses chez l’enfant, cochez la ou les réponse(s) juste(s) (2/26) 21-22 R2 (CT)

A- On prescrit un médicament même s’il n’est pas doté d’une autorisation de mise sur le marché (AMM pédiatrique) B- La posologie d’un médicament est calculée en fonction du poids corporel C- Il faut toujours associer plusieurs médicaments chez le même patient D- Le valium est le médicament indiqué dans le traitement des convulsions du nouveau né E- Les antibiotiques sont prescrits exclusivement par voie IV chez le nourrisson

7. Il y’a risque de survenue d’un accident médicamenteux si : (7/26) 18-19 R3 (CT)

3. Concernant les voies d’administrations des médicaments en pédiatrie, cocher la (les) proposition(s) juste (s) : (3/26) 21 Rattrpg (CT)

A- La voie orale est peu efficace – B- La voie IM est à privilégier C- La voie intra rectale est équivalente à la voie IV et est utile dans l’urgence D- La voie inhalée n’est pas recommandée E- La voie intra osseuse est indiquée pour les transfusions seulement.

8. Tous ces médicaments constituent un traitement spécifique de la leishmaniose viscérale, cochez la ou les réponses justes : (8/26)

4. Concernant les risque médicamenteux quelle(s) est (sont) la (les ) réponse (s) juste (s) : (4/26) 19-20 R3 (CT)

ABCDE

A- On administre du calcium en intraveineux chez un enfant sous digoxine B- On associe du phénobarbital à la phénytoine C- Les doses ne sont pas adaptées en cas d’insuffisance rénale D- L’écriture sur ordonnance n’est pas claire E- Le débit d’administration du médicament dépasse les capacités d’élimination

ABCDE

C

A- Les interactions médicamenteuses peuvent être à l’origine d’un accident médicamenteux B- L’association phénobarbital phénytoine peut donner accident médicamenteux C- L’hypoglycémie sous insuline est un effet indésirable médicamenteux type A D- Le syndrome de lyell est un effet médicamenteux indésirable type B E- L’anaphylaxie peut s’exprimer par un bronchospasme

19-20 R2 (CT)

A- Syndrome de nouveau né endormi, après anesthésie B- Hyperexcitabilité après aminophylline C- Le syndrome de sevrage de neuroleptiques D- Maladie hémorragique après usage d’anti vitamine k en fin de grossesse E- Allergie cutanée après administration d’antibiotiques à la mère

E

B

ZED 2022 Préparation

A- L’administration d’un médicament par voie orale est réservée à l’urgence B- La durée du traitement par les antibiotiques est calculée en fonction du taux de l’hémoglobine C- La vitamine K est contre indiqué en cas de maladie hémorragique précoce D- Le diazépam constitue le médicament de choix pour le traitement de la convulsion néonatale E- La voie intra musculaire est à éviter

18-19 R1 (CT)

A- Le glucantime B- Streptomycine C- Ambisome D- Pento… E- Le….

ACDE

9. Un effet indésirable du médicament de type 1 est un effet : (9/26) A- Prévisible B- Réversible C- Très grave D- Non mentionné sur la monographie du médicament E- Survient uniquement chez le nouveau-né

123

18-19 R1 (CT)

AB

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10. Concernant la prescription en pédiatrie : (10/26)

18-19 R1 (CT)

A- Ne prescrire que le médicament doué d’un AMM pédiatrique B- Le poids est le paramètre de choix pour calculer la posologie C- La surface corporelle peut être utilisée dans le calcul de la posologie chez l’enfant obèse D- La voie d’administration est préférentiellement veineuse E- Les médicaments sont prescrits sous la responsabilité des parents

17-18 R3 (CT)

A- Le sexe masculin B- Les ATCD familiaux C- Une obésité D- L’acanthosis nigricans E- Hypoprotidémie

ABDE

17-18 R2 (CT)

A- Si la vitesse d’administration dépasse le débit que vous B- Si il y’ a une extravasation de la substance prescrite C- Si le patient présente une Insuffisance rénale D- Si le patient présente une insuffisance hépatique E- Même si aucune de ces circonstances suscitées n’existe

BCD

15-16 R1 (CT)

A- Un ralentissement de la croissance B- Une HTA C- Une prise pondérale D- Un diabète E- Une atteinte oculaire

ABCDE

18. Intoxication au barbiturique engendre : (18/26)

ABCDE

17-18 R2 (CT)

A- On prescrit un médicament même s’il n’est pas doté d’une autorisation de mise sur la marche (AMM pédiatrique) B- La posologie est calculée en fonction du poids corporel C- Il faut toujours associer beaucoup de médicaments chez le même patient D- Le valium est le médicament indiqué dans le traitement des convulsions E- Chez le nouveau-né les antibiotiques sont prescrits exclusivement par voie intra veineuse chez le nourrisson.

A- Un encombrement bronchique B- Un coma C- Un état ébrieux D- Hypoglycémie E- Hypocalcémie

15-16 R1 (CT)

ABC

19. L’intoxication à l’acide acétyle salicylique : (19/26) A- Se voit pour une dose > 100 mg/kg B- Se voit pour une dose > 150 mg/kg C- Se voit pour une dose > 200 mg/kg D- Induit une gastrite hémorragique E- Induit une insuffisance hépatique

ACDE

15-16 R2 (CT)

CDE

20. Parmi les médicaments suivants lequel(s) ne fait pas partie du traitement de crise d’asthme : (20/26)

14. Une corticothérapie au long cours peut conduire à : (14/26)

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18 Rattrpg /15-16 R1 (CT)

17. Une corticothérapie au long cours peut engendrer : (17/26)

12. Vous prescrivez un médicament dans le cadre d’une urgence par voie Intraveineuse, la dose habituelle, avec un débit détermine. Il y a risque de survenue d’un médicamenteux: (12/26)

A- Un ralentissement de la croissance B- Une HTA C- Un risque accru d’infections D- Un ulcère E- Défaillance cardiaque

ABCE

16. Les facteurs de risque de diabète de type 2 : (16/26)

11. L’accident médicamenteux survient suite à : (11/26)

13. Cochez les réponses justes : en pédiatrie (13/26)

15-16 R1 (CT)

A- Hydramnios B- Hypertension artérielle C- Grossesse multiple D- Age maternel supérieur à 30 ans E- Primiparité

ABC

A- Une erreur médicamenteuse B- Une automédication C- Un surdosage D- Des interactions médicamenteuses E- Un effet indésirable lié au médicament

15. Les facteurs de risque liés à la prématurité sont : (15/26)

17 Rattrpg (CT)

A- Salbutamol en aérosol ou en spray B- Terbutaline en aérosol ou en spray C- Hémosuccinate ou méhylprednisolone D- Corticoïdes inhalés E- Bromures d’ipratopium

ABCD

124

14-15 R3 (CT)

D

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21. Le(s) risque(s) de réutilisation des aiguilles chez l’enfant diabétique est (sont): (21/26) 14-15 R1 (CT)

A- L’insuline -peut cristalliser dans la lumière de l’aiguille B- L’injection peut devenir douloureuse C- Risque plus élevée de formation de lipohypertrophies D- Risque de développement d’un psoriasis aux points d’injection E- Toutes ces réponses sont justes

ABC

22. Risque(s) d’une déshydratation : (22/26)

14-15 R1 (CT)

A- Risque rénal par nécrose corticale B- Risque cérébral par anoxie C- Risque vital par hypovolémie D- Risque de convulsion E- Risque d’hypoglycémie

ABCD

23. Le risque du traitement par le lévorthrox: (23/26)

14-15 R1 (CT)

A- D’induire une insuffisance cardiaque B- De décompenser une insuffisance surrénalienne C- De majorer une hypercalcémie surtout si prise de vitamine D associée D- De provoquer des palpitations E- Aucune réponse Juste

C

24. Les médicaments suivants sont contre indiqués chez le nourrisson de 03 mois : (24/26) 14-15 R2 (CT)

A- Acide Nalidixique (Négram) B- Chloranphénicol C- Bactrim D- Digoxine E- Théophyline

ABC

25. Parmi ces médicaments lequel (lesquels) est (sont) utilisé(s) dans le traitement de la crise d’asthme: (25/26) 13-14 R1 (CT)

A- Salbutamol. B- Corticoïdes IV. C- Bromures d’ipratrpium. D- Corticoïdes inhalées. E- Anti histaminiques

ABC

26. Les effets indésirables des mdts chez l’Enf dépendent en grande partie de : (26/26) A- La liaison a l’albumine B- La sensibilité ds organes jeunes à la toxicité des Mdts C- Les anomalies métaboliques D- Myogenèse et croissance osseuse E- Seule(a) et (b) sont justes

10-11 R2

±

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