Tarifario Sisol [PDF]

Zitiervorschau

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 1/123

TIPO ITEM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD ADMINISTRACION HOSPITALARIA ADMINISTRACION HOSPITALARIA ADMINISTRACION HOSPITALARIA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA

CODIGO VMT1562 VMT1563 VMT1564 VMT101451 VMT0011 VMT101318 VMT101307 VMT101361 VMT101319 VMT101320 VMT101321 VMT101430 VMT101322 VMT101323 VMT101308 VMT101324 VMT101325 VMT101326 VMT101362 VMT101363 VMT101327 VMT101359 VMT101328 VMT101329 VMT101396 VMT101364 VMT101407 VMT101365 VMT101393 VMT101330 VMT101366 VMT101331 VMT101426 VMT101433 VMT101434 VMT101332 VMT101333 VMT101334 VMT101386 VMT101309 VMT101367 VMT101400 VMT101335 VMT101368 VMT0012 VMT101370 VMT101371 VMT101372 VMT101373 VMT101336 VMT101435 VMT101337 VMT101436 VMT101408 VMT101394 VMT101409 VMT101437 VMT101431 VMT101338 VMT101339 VMT101403

DESCRIPCION CONSTANCIA MEDICA DUPLICADO DE BOLETA USO DE SALA DE PROCEDIMIENTOS 2° OPINION BIOP Qx (LAMINAS/BLOQUES) ABORTOS 1ER. TRIMESTRE SIN INCLUIR AL FETO (ESTUDIO) A.P ABORTO A.P ABORTO, SACO GESTACIONAL A.P ABORTOS ESPONTANEOS A.P ABSCESO A.P ADENOIDES A.P AMIGDALA A.P AMIGDALA PALATINA A.P ANEURISMA A.P ANO (BIOPSIA) A.P APENDICE CECAL, INCIDENTAL A.P APENDICE CECAL, NO INCIDENTAL A.P APENDICE DE TESTICULO A.P ARTERIA (ATEROMA) A.P ARTERIAS (BIOPSIA) A.P BRONQUIOS (BIOPSIA) A.P BURSA A.P CABEZA FEMORAL (ARTROSIS) A.P CARTILAGO A.P CAVIDAD NASAL (POLIPO INFLAMAT) A.P CEREBRO (BIOP PATOLOG MALIGNA) A.P CEREBRO, MENINGES (PATOL BENIGNA) A.P CEREBRO, MENINGES (TUMORECTOMIA) A.P CERVIX (BIOPSIA) A.P CERVIX (CONO LEEP) A.P COLESTEATOMA A.P COLON (BIOPSIA) A.P COLON (ESTOMA DE COLOSTOMIA) A.P COLON (RESECCION SEG NO TUMORAL) A.P COLON (RESECCION SEG POR TUMOR) A.P COLON (RESECCION TOTAL) A.P CONJUNTIVA (BIOPSIA PTERIGIUM) A.P CORNEA A.P CRISTALINO A.P DEDOS (AMPUT NO TRAUMAT TUMORAL) A.P DEDOS/MANOS/PIES (AMPUT TRAUMAT) A.P DIENTE QUISTE DENTAL ODONTOGENICO A.P DIENTE (TUMOR ODONTOGENICO) A.P DISCO INTERVERTEBRAL A.P DUODENO (BIOPSIA) APENDICE CECAL POR APENDICITIS AGUDA (NO ASI POR NEOPLASIAS) A.P ENDOCERVIX (CURETAJE O BIOPSIA) A.P ENDOMETRIO (CURETAJE O BIOPSIA) A.PEPIPLON (BIOPSIA) A.P ESOFAGO (BIOPSIA) A.P ESOFAGO (DIVERTICULO) A.P ESOFAGO (TOTAL/PARCIAL) A.P ESPERMATOCELE A.P ESTOMAGO (GASTRECT NEOPLASIA) A.PESTOMAGO(GASTRECT NOTUMORAL) A.P EXTREMIDAD (AMPUT.TRAUMATICA) A.P EXTREMIDADES (AMPUT NO TRAUMAT) A.P EXTREMIDADES (DESARTICULACION) A.P FETO (5Cm) UTERO SIN ANEXOS, SOLO POR PROLAPSO UTERO Y ANEXOS POR PATOLOGIA BENIGNA VESICULA BILIAR TRASLADO DOBLE / IDA Y VUELTA - AMBULANCIA TIPO II (Menos de 20 Km TRASLADO DOBLE/ IDA Y VUELTA - AMBULANCIA TIPO I (Menos de 20 Km) TRASLADO EN AMBULANCIA - TIPO II (Mas de 20 km) TRASLADO SIMPLE - AMBULANCIA TIPO I (Más de 20 Km), No incluye ga TRASLADO SIMPLE / IDA - AMBULANCIA TIPO II (Menos de 20 Km) TRASLADO SIMPLE/ IDA - AMBULANCIA TIPO I (Menos de 20 Km) AUDIOMETRIA+AUDIOMETRIA TONAL BIOPSIA TUMORACION BUCAL (EXCERESIS) CIRUGIA + ANESTECIA LOCAL + EXCERESIS CUELLO CIRUGIA + EXCERESIS CUELLO C/ AL CONSULTA ESCISION DE TUMOR FRONTAL EXCERESIS TOTAL PARA BIOPSIA DE GANGLION CON ANESTECIA LOCAL EXPLORACION DE MAXILAR SUPERIOR (CURETAJE) INFILTRACION + ANESTECIA PAQ 2 (CONSULTA + EKG + ECOCARDIOGRAFIA) PAQ 3 (CONSULTA + EKG + ECOCARDIOGRAFIA O PRUEBA DE ESFUERZO) PAQ 4 (CONSULTA + EKG + ECOCARDIOGRAMA + MAPA) PAQ (PERFILLIPIDICO EKG CONSULTA EXAMEN INC TTO) QUISTECTOMIA DE RETENCION SALIVAL EN PISO DE BOCA TIROIDECTOMIA

EST D D D D D A A D D D D D D D D D D D D D D D D D A D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 80.00 20.00 6.00 4.00 6.00 8.00 8.00 8.00 8.00 5.00 5.00 5.00 30.00 6.00 6.00 6.00 6.00 6.00 25.00 3.60 4.00 3.00 40.00 80.00 50.00 100.00 80.00 200.00 100.00 80.00 80.00 80.00 80.00 80.00 80.00 80.00 80.00 80.00 100.00 40.00 250.00 120.00 250.00 150.00 150.00 80.00 30.00 80.00 80.00 80.00 7.00 500.00 350.00 1200.00 30.00 40.00 40.00 100.00 15.00 450.00 1800.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 8/123

TIPO ITEM 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD CAMARA HIPERBARICA CAMARA HIPERBARICA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA

CODIGO VMT0031 VMT0032 VMT00439 VMT00478 VMT00440 VMT00474 VMT00479 VMT00430 VMT00443 VMT00432 VMT00436 VMT00433 VMT00434 VMT00435 VMT00475 VMT00451 VMT00462 VMT00463 VMT00472 VMT0041 VMT00437 VMT00438 VMT0042 VMT10311 VMT00442 VMT00445 VMT10342 VMT00441 VMT00431 VMT0043 VMT10337 VMT10336 VMT0044 VMT10339 VMT10338 VMT00410 VMT10332 VMT00411 VMT00412 VMT1034 VMT00413 VMT1035 VMT10333 VMT00414 VMT0045 VMT0046 VMT00415 VMT0049 VMT10310 VMT1038 VMT0047 VMT1037 VMT0048 VMT10340 VMT00416 VMT00428 VMT00417 VMT1031 VMT10329 VMT00480 VMT00418

DESCRIPCION CONSULTA TRATAMIENTO HIPERBARICO CAMPAÑA CARDIOLOGICA (CONSUL+EKG+INIC.TRAT.+EX.COLEST Y TRIGLICE CAMPAÑA CARDIOLOGICA (CONSUL + EKG + PERFIL LIPIDICO + GLUCOSA) CAMPAÑA CARDIOLOGICA (CONSULTA+EKG+DOS.COSLT.+INIC.TRAT.+DESC.OBE CAMPAÑA (CONS EKG INC TRATAMIENTO) CAMPAÑA (CONSULTA + EKG + COLESTEROL + TRIGLICERIDOS) CAMPAÑA DOSAJE DE COLESTEROL (CONSULTA+EKG+COL.SERICO+MUEST.GRATI CAMPAÑA PAQ.# 1 (EKG) CARDIOCHECK (EKG+CONSULTA+EXAMEN CARD.+INIC.TRAT.) CARDIOCHECK ESPECIAL (CONSULTA+PRU.ESFUERZO+ECOCARDIOGRAMA+INIC.TR CARDIOCHECK PLUS (CONSULTA+EXAMEN CARD.+PRUE.ESF.+INIC.TRAT.) CARDIOCHECK PREMIER (CONSULTA+EX.CARD.+ECOCARDIOGRAMA+INIC.TRAT.) CARDIOCHECK PREMIER PLUS (CONS.+EX.CARD+HOLTER O M.A.P.A.+INIC.TRA CARDIOVERSION ELECTRICA CHEQUEO 1 (CONSULTA+EKG+EXAMENES) CHEQUEO 2 ( ECOCARDIOGRAMA + MAPA ) CHEQUEO 3 (ECOGARDIOGRAMA + HOLTER ) CHEQUEO 4 (ECOCARDIOGRAMA + PRUEBA DE ESFUERZO) CHEQUEO CARDIOLOGICO (CONSULTA, EKG, PRUEBA ESFUERZO) CLUB DEL HIPERTENSO - INSCRIPCION CLUB DEL HIPERTENSO - MENSUALIDAD CONSULTA CONSULTA AMBULATORIA CONSULTA+EKG+ECOCARDIOGRAMA+PERF.LIPIDICO+INIC.TRAT. (FERIA DE SAL CONSULTA+EKG+PRES.ARTERIAL (FERIA DE SALUD) CONSULTA EN CARDIOLOGIA CONSULTA (FERIA DE SALUD) DESPISTAJE DE ENFERMEDADES CARDIACAS(CONS+EKG+ECOCARDIOGRAFIA) DESPISTAJE DE ENFERMEDADES DEL CORAZON (CONSULTA + EKG) DOPPLER ARTERIAL, AMBAS EXTREMIDADES DOPPLER ARTERIAL, UNA EXTREMIDAD DOPPLER CAROTIDEO Y/O MIEMBROS INFERIORES DOPPLER VENOSO, AMBAS EXTREMIDADES DOPPLER VENOSO, UNA EXTREMIDAD ECOCARDIOGRAFIA ECOCARDIOGRAFIA DOPPLER ADULTO ECOCARDIOGRAFIA DOPPLER COLOR ECOCARDIOGRAFIA DOPPLER COLOR ADULTO ECOCARDIOGRAFIA DOPPLER COLOR ADULTO-TRANS TORAXICA ECOCARDIOGRAFIA DOPPLER COLOR PEDIATRICA ECOCARDIOGRAFIA DOPPLER COLOR PEDIATRICA-TRASTORAXICA ECOCARDIOGRAFIA DOPPLER PEDIATRICA ECOCARDIOGRAFIA MODO M DOPPLER COLOR ECO DOPPLER ARTERIAL ECO DOPPLER CAROTIDEO ECODOPPLER VASCULAR (ARTERIAL Y VENOSO) ECO DOPPLER VASCULAR CAROTIDEO ECO DOPPLER VASCULAR CAROTIDEO ECO DOPPLER VASCULAR PERIFERICO ARTERIAL DE MIEMBROS SUPERIORES O ECO DOPPLER VASCULAR PERIFERICO (ARTERIAL, VENOSO) ECO DOPPLER VASCULAR PERIFERICO VENOSO DE MIEMBROS SUPERIORES O IN ECO DOPPLER VENOSO ECOGRAFIA DOPPLER CAROTIDEO ECO STRESS (CON INFUSION DE DOLBUTAMINA ) ECO TRANS TORAXICA EKG (ELECTROCARDIOGRAMA) EKG (ELECTROCARDIOGRAMA) DE RUTINA CON POR LO MENOS 12 ELECTRODOS ELECTROCARDIOGRAMA EVALUACION SEGURIDAD CIUDADANA(CONSULTA + EKG) HOLTER

EST D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D A D D D A A D A A D A D D D D D A D D D D D D D D D D A D D D D A D D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 7.00 69.00 20.00 20.00 10.00 14.00 20.00 10.00 7.00 10.00 60.00 30.00 30.00 70.00 100.00 15.00 100.00 100.00 90.00 70.00 10.00 2.00 8.00 9.00 30.00 10.00 9.00 6.00 30.00 10.00 220.00 120.00 90.00 220.00 120.00 20.00 80.00 55.00 30.00 70.00 35.00 78.00 90.00 65.00 40.00 40.00 110.00 90.00 110.00 140.00 90.00 140.00 40.00 110.00 95.00 50.00 7.00 12.00 18.00 11.00 90.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 9/123

TIPO ITEM 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CENTRO QUIRURGICO CENTRO QUIRURGICO CENTRO QUIRURGICO CENTRO QUIRURGICO CENTRO QUIRURGICO CENTRO QUIRURGICO CENTRO QUIRURGICO CENTRO QUIRURGICO CENTRO QUIRURGICO CENTRO QUIRURGICO CENTRO QUIRURGICO CENTRO QUIRURGICO CENTRO QUIRURGICO CENTRO QUIRURGICO CIRUGIA CARDIOVASCULAR

CODIGO VMT00419 VMT10341 VMT00420 VMT10334 VMT1036 VMT00464 VMT00470 VMT00465 VMT00466 VMT00471 VMT00473 VMT00467 VMT00469 VMT00468 VMT00476 VMT00477 VMT00461 VMT00456 VMT00446 VMT00457 VMT00452 VMT00447 VMT00458 VMT00453 VMT00448 VMT00459 VMT00460 VMT00449 VMT00450 VMT00455 VMT00454 VMT00444 VMT00422 VMT00421 VMT1032 VMT10330 VMT00423 VMT00429 VMT00424 VMT00425 VMT10335 VMT1039 VMT00426 VMT1033 VMT10331 VMT00427 VMT14818 VMT14823 VMT14824 VMT14820 VMT14822 VMT14815 VMT14819 VMT14825 VMT14828 VMT14816 VMT14827 VMT14826 VMT14817 VMT14821 VMT0051

DESCRIPCION EST HOLTER (MONITOREO EKG 24 HRS.) D INFORME MEDICO A M.A.P.A. D M.A.P.A. A MONITOREO AMBULATORIO DE LA PRESION ARTERIAL (M.A.P.A.) D PAQ 1 (CONSULTA + EKG + EX. DE SANGRE) D PAQ 2 (CONSULTA + EKG + ECOCARDIOGRAFIA) D PAQ 2 (CONSULTA + EKG + ECOCARDIOGRAFIA O PRUEBA DE ESFUERZO) D PAQ 3 (CONSULTA + EKG + ECOCARDIOGRAFIA + EXAMEN HOLTER O MAPA) D PAQ 3 (CONSULTA + EKG + ECOCARDIOGRAFIA O PRUEBA DE ESFUERZO) D PAQ 3 (CONSULTA + EKG + PRUEBA DE ESFUERZO) D PAQ 4 (MAPA) D PAQ 5 (CONSULTA + EKG + ECOGARDIOGRAMA + HOLTER ) D PAQ 5 (HOLTER) D PAQ ( CONSULTA EXAMEN PERFIL LIPIDOC INIC TTO) D PAQ (EKG+INFORME) D PAQUETE 1 (CONS+EKG+PERFIL LIPIDICO+ GLUCOSA+ I.TRAT) D PAQUETE 1 (CONS+EKG+PERFIL LIPIDICO+I.TRAT.) D PAQUETE 1 - CONSULTA+EKG+DESC.COLEST. Y TRIGLIC.+INIC.TRATAM. (FER D PAQUETE 2 (CONS+EKG+ECOCARDIOGRAMA+P.LIPIDICO+GLUCOSA+ I.TRAT.) D PAQUETE 2 (CONSULTA+EKG+ECOCARDIOGRAFIA+DESC.COLEST+TRIG+MICRO ALB D PAQUETE 2 - CONSULTA+EKG+ECOCARDIOGRAFIA+DESC.COLEST. Y TRIGLIC.+I D PAQUETE 3 (CONS+EKG+PRUEBA DE ESFUERZO+P.LIPIDICO+GLUCOSA +I.TRAT) D PAQUETE 3 (CONSULTA+EKG+PRUEBA DE ESFUERZO+DESC.COLES+TRIG+MICRO A D PAQUETE 3 - CONSULTA+EKG+PRUEBA ESFUERZO+DESC.COLEST Y TRIGLIC +IN D PAQUETE 4 (CONS+EKG+ECOCARDIOGRAFIA+HOLTER+P.LIPIDICO+I.TRAT) D PAQUETE 4 (CONS+EKG+ECOCARDIOGRAFIA+M.A.P.A.+P.LIPIDICO+GLUCOSA+I D PAQUETE 4 - CONSULTA+EKG+ECOCARDIOGRAFIA+MAPA+DESC. COLEST Y TRIGL D PAQUETE 5 - CONSULTA+EKG+ECOCARDIOGRAFIA+HOLTER+DESC.COLEST Y TRIG D PAQUETE 5 (CONSULTA+EKG+ECOCARDIOGRAFIA+M.A.P.A.+DESC.COL+TRIG+MIC D PAQUETE 5 (CONSULTA+EKG+ECOCARDIOGRAMA+HOLTER+P. LIPIDICO+GLUCOSA+ D PAQUETE ESCOLAR (CONSULTA+EKG) D PRUEBA DE ESFUERZO EN CICLOERGOMETRO D PRUEBA DE ESFUERZO (ERGOMETRIA ) D PRUEBA DE ESFUERZO (ERGOMETRIA ) D PRUEBA DE ESFUERZO (ERGOMETRIA) A PRUEBA DE ESFUERZO GRADUADA COMPUTARIZADA (ERGOMETRIA) D PRUEBA DE ESFUERZO X TELEMETRIA COMPUTARIZADA D REEVALUACION D REEVALUACION (CON RESULTADOS DENTRO DE 48 HORAS) D RIESGO QUIRURGICO CARDIOLOGICO A RIESGO QUIRURGICO CARDIOLOGICO (EVALUACION +EKG) D RIESGO QUIRURGICO CARDIOVASCULAR + CONSULTA D TEST DE HOLTER (24 HORAS) D TEST DE HOLTER (24 HORAS) A TRIAJE CARDIOLOGICO D CIRCUNCISION A CIRUGIA ESCROTAL A COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR A CURA QX. DE QUISTE EPIDIDIMO A CURA QX. DE VARICOCELE A ELECTROCAUTERIZACION MULTIPLE A FRENULOTOMIA A HISTERECTOMIA VAGINAL A LEGRADO UTERINO A POLIPOS NASALES A QUISTECTOMIA A RETIRO DE DIU A TURBINECTOMIA A VASECTOMIA BILATERAL A CONSULTA D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 90.00 20.00 90.00 120.00 98.00 15.00 40.00 40.00 100.00 40.00 40.00 70.00 100.00 70.00 20.00 10.00 20.00 10.00 10.00 40.00 40.00 40.00 40.00 40.00 40.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 10.00 25.00 35.00 68.00 68.00 60.00 50.00 3.00 3.00 40.00 21.00 15.00 108.00 120.00 10.00 500.00 600.00 1800.00 500.00 700.00 90.00 216.00 1400.00 400.00 600.00 1500.00 330.00 600.00 500.00 7.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 10/123

TIPO ITEM 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 607 608 609 610

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD CIRUGIA CARDIOVASCULAR CIRUGIA CARDIOVASCULAR CIRUGIA CARDIOVASCULAR CIRUGIA CARDIOVASCULAR CIRUGIA CARDIOVASCULAR CIRUGIA CARDIOVASCULAR CIRUGIA CARDIOVASCULAR CIRUGIA CARDIOVASCULAR CIRUGIA CARDIOVASCULAR CIRUGIA CARDIOVASCULAR CIRUGIA CARDIOVASCULAR CIRUGIA CARDIOVASCULAR CIRUGIA CARDIOVASCULAR CIRUGIA CARDIOVASCULAR CIRUGIA CARDIOVASCULAR CIRUGIA CARDIOVASCULAR CIRUGIA CARDIOVASCULAR CIRUGIA CARDIOVASCULAR CIRUGIA CARDIOVASCULAR CIRUGIA CARDIOVASCULAR CIRUGIA CARDIOVASCULAR CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO

CODIGO VMT1044 VMT10422 VMT0053 VMT10415 VMT1042 VMT0052 VMT1041 VMT10414 VMT10418 VMT10417 VMT10420 VMT10419 VMT0059 VMT1043 VMT10416 VMT10421 VMT0054 VMT0055 VMT0056 VMT0057 VMT0058 VMT105159 VMT0061 VMT10544 VMT105173 VMT105161 VMT105162 VMT10538 VMT105174 VMT10548 VMT105167 VMT105169 VMT105157 VMT105142 VMT105163 VMT10540 VMT00627 VMT10534 VMT105150 VMT00634 VMT00636 VMT10532 VMT105148 VMT00648 VMT00649 VMT105172 VMT0062 VMT10552 VMT105180 VMT00656 VMT00654 VMT00619 VMT00620 VMT00621 VMT10515 VMT105128 VMT00622 VMT105127 VMT10514 VMT00623 VMT00624

DESCRIPCION CONSULTA AMBULATORIA CONSULTA EN CIR. CARDIOVASCULAR CURACION CURACION MENOR DE HERIDA (SIMPLE) CURACION MENOR (SIMPLE) CURA QUIRURGICA HERIDA INFECTADA CURA QUIRURGICA HERIDA INFECTADA CURA QX. ULCERA VARICOSA INFECTADA DOPPLER ARTERIAL, AMBAS EXTREMIDADES DOPPLER ARTERIAL, UNA EXTREMIDAD DOPPLER VENOSO, AMBAS EXTREMIDADES DOPPLER VENOSO, UNA EXTREMIDAD ESCLEROTERAPIA ESCLEROTERAPIA ESCLEROTERAPIA INFORME MEDICO LIPOMA EN TORAX Y MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO SAFENECTOMIA BILATERAL + LIGADURA DE COLATERALES SAFENECTOMIA DE MIEMBRO INFERIOR IZQ. SAFENECTOMIA UNILATERAL VARICES DE MIEMBRO INFERIOR ABLACION HEMANGIOMA NASAL C/LASER CO2 BIOPSIA DE GRANULOMA DE CAVIDAD BUCAL + ANESTESIA LOCAL BIOPSIA DE MUCOSA LABIAL BIOPSIA DE PALADAR CON LASER BIOPSIA DE TUMOR DE FOSA NASAL BIOPSIA DE TUMOR DE SENOS PARANASALES BIOPSIA DE TUMOR EN CUERO CABELLUDO BIOPSIA, GLANDULAS SALIVALES BIOPSIA GLANDULAS SALIVALES O MENORES BIOPSIA, MUCOSA LABIAL BIOPSIA TUMOR DE CAVIDAD ORAL+ANESTESIA BIOPSIA, TUMOR EN CUERO CABELLUDO BIOPSIA TUMOR MALIGNO CABEZA/CUELLO CAMBIO ó RETIRO,TUBO TRAQUEOSTOMIA CAMBIO Y/O RETIRO DE TUBO DE TRAQUEOSTOMIA CAUTERIZACION CAUTERIZACION CAUTERIZACION CAUTERIZACION DE VERRUGA CAUTERIZACION DE VERRUGA (2 A 3) CAUTERIZACION DE VERRUGAS CAUTERIZACION DE VERRUGAS CIRUGIA DE TUMOR DE PARTES BLANDAS MEDIANA CIRUGIA DE TUMOR PARTES BLANDAS PEQUEÑO CIRUGIA LASER C02 LESION PRENEO/NEOP BOCA CONSULTA CONSULTA AMBULATORIA CONSULTA CIRUGIA CABEZA Y CUELLO CONSULTA (FERIA DE SALUD) CONSULTA (FERIA DE SALUD) CURACION ESPECIALIZADA CURACION GRANDE CURACION HERIDA INFECTADA CURACION MAYOR (COMPLEJA) CURACION MAYOR DE HERIDA CURACION MEDIANA CURACION MENOR DE HERIDA CURACION MENOR (SIMPLE) CURACION SIMPLE DEBRIDACION DE ABCESO

EST D A D A D D D A A A A A D D A A D D D D D A D D A A A D A D A A A A A D D D A D D D A D D A D D A D D D D D D A D A D D D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 9.00 9.00 5.00 12.00 12.00 350.00 420.00 50.00 220.00 120.00 230.00 120.00 65.00 120.00 120.00 20.00 500.00 700.00 500.00 100.00 800.00 800.00 80.00 72.00 280.00 250.00 1200.00 24.00 240.00 240.00 72.00 180.00 24.00 250.00 960.00 960.00 30.00 36.00 36.00 30.00 50.00 60.00 60.00 300.00 100.00 800.00 8.00 9.00 9.00 6.00 5.00 20.00 10.00 12.00 18.00 18.00 6.00 12.00 12.00 5.00 15.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 11/123

TIPO ITEM 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 652 653 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO

CODIGO VMT1055 VMT1056 VMT105117 VMT1057 VMT105118 VMT10511 VMT105122 VMT105116 VMT00626 VMT00631 VMT00628 VMT00629 VMT00625 VMT00630 VMT00632 VMT10512 VMT10513 VMT00633 VMT105124 VMT105123 VMT105125 VMT105126 VMT10533 VMT105149 VMT00635 VMT00611 VMT00639 VMT00640 VMT00617 VMT00641 VMT00642 VMT00637 VMT00643 VMT00618 VMT00612 VMT00638 VMT00651 VMT00650 VMT0063 VMT00644 VMT00652 VMT10543 VMT10541 VMT10519 VMT10520 VMT105134 VMT10542 VMT105165 VMT10516 VMT105129 VMT00645 VMT10517 VMT105130 VMT10522 VMT105136 VMT00646 VMT10518 VMT105131 VMT10546 VMT105170 VMT10521

DESCRIPCION DEBRIDACION DE ABCESO CHICO DEBRIDACION DE ABCESO EN CARA DEBRIDACION DE ABCESO EN CARA DEBRIDACION DE ABCESO EN CUELLO DEBRIDACION DE ABCESO EN CUELLO DEBRIDACION DE ABCESO GRANDE DRENAJE, ABSCESO GRANDE DRENAJE, ABSCESO GRANDE DRENAJE DE ABCESO CHICO DRENAJE DE ABCESO EN CARA DRENAJE DE ABCESO EN EL CUELLO DRENAJE DE ABCESO GRANDE MAYOR DE 6 CM. DRENAJE DE ABCESO MEDIANO 3 - 5 CM. DRENAJE DE ABCESO PEQUEÑO MENOR DE 3 CM. DRENAJE DE HEMATOMA DRENAJE DE HEMATOMA DRENAJE DE HEMATOMA CERVICO FACIAL DRENAJE DE HEMATOMA EN CARA DRENAJE, HEMATOMA CERVICO FACIAL DRENAJE, HEMATOMA GRANDE DRENAJE, HEMATOMA MEDIANO DRENAJE, HEMATOMA PEQUEÑO ELECTROCAUTERIZACION ELECTROCAUTERIZACION UNICA ELECTROFULGURACION ESCISION DE TUMOR FRONTAL EXCERESIS DE GRANULOMA EXCERESIS DE LABIO INFERIOR + BIOPSIA EXCERESIS DE LIPOMA CERVICAL EXCERESIS DE LIPOMA EN FRENTE EXCERESIS DE LIPOMA GRANDE EXCERESIS DE LIPOMA PEQUEÑO EXCERESIS DE MUCOCELE EXCERESIS DE QUISTE EPIDERMICO EXCERESIS DE TUMORACION EN CARA EXCERESIS DETUMOR GRANDE DE PARTES BLANDAS EXCERESIS TOTAL PARA BIOPSIA DE GLANGLION CON ANESTECIA LOCACAL EXCISION DE TUMOR FRONTAL EXERESIS DE GANGLIO EXERESIS DE MUCOCELE DE LABIO EXPLORACION DE MAXILAR SUPERIOR (CURETAJE) EXTIRPACION DE ADENOPATIA CERVICAL PROFUNDA EXTIRPACION DE ADENOPATIA CERVICAL SUPERFICIAL EXTIRPACION DE APENDICES PRE AURICULARES BILATERAL EXTIRPACION DE APENDICES PRE AURICULARES UNILATERAL EXTIRPACION DE FISTULA PREAURICULAR EXTIRPACION DE GANGLIO EXTIRPACION DE GANGLIO EXTIRPACION DE GRANULOMA EXTIRPACION DE GRANULOMA EXTIRPACION DE LIPOMA EXTIRPACION DE LIPOMA CERVICAL EXTIRPACION DE LIPOMA CERVICAL EXTIRPACION DE LIPOMA GRANDE EXTIRPACION DE LIPOMA GRANDE EXTIRPACION DELIPOMA MENOR DE 5 CM. EN CARA EXTIRPACION DE LIPOMA PEQUEÑO EXTIRPACION DE LIPOMA PEQUEÑO EXTIRPACION DE MUCOCELE EXTIRPACION DE MUCOCELE EXTIRPACION DE NEVUS FACIAL MEDIANO

EST D D A D A D A A D D D D D D D D D D A A A A D A D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D A D A D A D D A D A D D A D A D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 18.00 48.00 48.00 48.00 48.00 120.00 120.00 18.00 15.00 40.00 40.00 40.00 30.00 10.00 60.00 72.00 132.00 20.00 132.00 72.00 39.00 50.00 36.00 40.00 30.00 500.00 80.00 80.00 250.00 120.00 350.00 100.00 60.00 80.00 1500.00 500.00 350.00 500.00 180.00 80.00 1200.00 360.00 216.00 240.00 180.00 600.00 216.00 216.00 96.00 96.00 150.00 300.00 300.00 420.00 420.00 200.00 120.00 120.00 72.00 72.00 0.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 12/123

TIPO ITEM 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 694 695 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO

CODIGO VMT105135 VMT1058 VMT105119 VMT1059 VMT105120 VMT10510 VMT105121 VMT105175 VMT00647 VMT10537 VMT10536 VMT10535 VMT10526 VMT10527 VMT105141 VMT10525 VMT10524 VMT10523 VMT105137 VMT00616 VMT105166 VMT105164 VMT105132 VMT105133 VMT105139 VMT105138 VMT105140 VMT105155 VMT105154 VMT105153 VMT00655 VMT0064 VMT00615 VMT00614 VMT10547 VMT105171 VMT0065 VMT10549 VMT105176 VMT105156 VMT105151 VMT10551 VMT10550 VMT105179 VMT0066 VMT00613 VMT10539 VMT105160 VMT0067 VMT105152 VMT0068 VMT00653 VMT10545 VMT105168 VMT0069 VMT10531 VMT105147 VMT105158 VMT10528 VMT10529 VMT105146

DESCRIPCION EXTIRPACION DE NEVUS FACIAL MEDIANO EXTIRPACION DE QUISTE EPIDERMICO EXTIRPACION DE QUISTE EPIDERMICO EXTIRPACION DE QUISTE MUCOSO EXTIRPACION DE QUISTE MUCOSO EXTIRPACION DE QUISTE SEBACEO EXTIRPACION DE QUISTE SEBACEO EXTIRPACION DE RANULA EXTIRPACION DE TUMORACION SUBCUTANEA MENOR DE 5 CM.+ANEST.LOCAL EN EXTIRPACION DE TUMOR DE PARTES BLANDAS GRANDE EXTIRPACION DE TUMOR DE PARTES BLANDAS MEDIANO EXTIRPACION DE TUMOR DE PARTES BLANDAS PEQUEÑO EXTIRPACION DE TUMOR EN CUERO CABELLUDO EXTIRPACION DE TUMOR FRONTAL EXTIRPACION DE TUMOR FRONTAL EXTIRPACION DE TUMOR SUB CUTANEA GRANDE EXTIRPACION DE TUMOR SUBCUTANEA PEQUEÑO EXTIRPACION QUIRURGICA DE TUMOR CHICO EXTIRPACION QUIRURGICA DE TUMOR CHICO EXTIRPACION QUIRURGICA DE TUMOR CHICO EXTIRP. ADENOPATIA CERVICAL PROFUNDA EXTIRP. ADENOPATIA CERVICAL SUPERF. EXTIRP. APEND. PRE AURICULAR BILAT. EXTIRP. APEND. PRE AURICULAR UNILAT. EXTIRP. DE TUMOR SUB CUTANEA GRANDE EXTIRP. DE TUMOR SUBCUTANEA PEQUEÑO EXTIRP. TUMOR CUERO CABELLUDO EXTIRP. TUMOR GRANDE PARTES BLANDAS EXTIRP.TUMOR MEDIANO PARTES BLANDAS EXTIRP.TUMOR PEQUEÑO PARTES BLANDAS EXTRACCION DE BIOPSIA POR ASPIRACION CON AGUJA FINA EXTRACCION DE PUNTOS EXTRACCION DE QUISTE SEBACEO SIN A/P EXTRACCION DE TUMOR EN CUERO CABELLUDO FRENECTOMIA SUBLINGUAL FRENECTOMIA SUBLINGUAL INFILTRACION INFILTRACION INFILTRACION INFILTRACION, A. TEMPORO MANDIBULAR INFILTRACION, CICATRIZ QUELOIDE INFILTRACION DE ARTICULACION TEMPANO MANDIBULAR INFILTRACION DE CICATRIZ QUELOIDE INFORME MEDICO LINFA DE NOMEGALIA CERVICAL - EXCISION LIPOMA PEQUEÑO SIN A/P NASOFIBROLARINGOSCOPIA NASOFIBROLARINGOSCOPIA PAROTIDECTOMIA (SOP, ANESTESIA GN, DURACION 1 1/2 -2 HORAS) PLASTIA CIACTRIZ FACIAL PROCNATISMO OSTEOTOMIA DE ANGULO MAXILAR QUISTECTOMIA DE RETENCION SALIVAL EN PISO DE QUISTECTOMIA DE RETENCION SALIVAL EN PISO DE BOCA QUISTECTOMIA, EN PISO DE BOCA QUISTE DE CUELLO TIROGLOSO RETIRO DE PUNTOS RETIRO DE PUNTOS RINOPLASTIA PRIMARIA SUTURA DE HERIDAS HASTA 5 - 10 CM SUTURA DE HERIDAS MAYOR DE 10 CM SUTURA, HERIDA POR PLANOS

EST A D A D A D A A D D D D D D A D D D A D A A A A A A A A A A D D D D D A D D A A A D D A D D D A D A D D D A D D A A D D A

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 110.00 96.00 96.00 144.00 144.00 60.00 60.00 450.00 100.00 600.00 360.00 120.00 42.00 600.00 600.00 300.00 150.00 144.00 144.00 120.00 360.00 216.00 240.00 180.00 300.00 150.00 42.00 600.00 360.00 120.00 20.00 5.00 50.00 35.00 300.00 300.00 15.00 18.00 20.00 96.00 96.00 96.00 96.00 20.00 234.00 50.00 130.00 130.00 1200.00 250.00 800.00 450.00 540.00 540.00 1200.00 12.00 12.00 1200.00 25.00 40.00 60.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

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TIPO ITEM 733 734 735 736 737 738 739 740 741 742 743 744 745 746 747 748 749 750 751 752 753 754 755 756 757 758 759 760 761 762 763 764 765 766 767 768 769 770 771 772 773 774 775 776 777 778 779 780 781 782 783 784 785 786 787 788 789 790 791 792 793

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVAS CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVAS CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVAS CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVAS CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVAS CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVAS CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVAS CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVAS CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVAS CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVAS CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVAS CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVAS CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVAS CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL

CODIGO VMT105145 VMT105144 VMT105143 VMT10530 VMT00610 VMT105177 VMT105178 VMT00712 VMT0071 VMT0077 VMT0076 VMT00713 VMT0072 VMT0078 VMT0073 VMT00711 VMT0074 VMT0079 VMT0075 VMT00710 VMT0081 VMT0082 VMT0083 VMT0084 VMT0085 VMT0086 VMT106173 VMT10651 VMT0087 VMT0088 VMT0089 VMT00810 VMT00811 VMT106178 VMT10661 VMT00812 VMT00813 VMT00814 VMT00815 VMT106176 VMT00816 VMT10658 VMT00817 VMT00818 VMT106187 VMT1065 VMT00819 VMT00820 VMT10672 VMT106193 VMT008230 VMT00821 VMT00822 VMT00823 VMT00828 VMT00829 VMT00830 VMT00831 VMT00835 VMT10623 VMT106147

DESCRIPCION SUTURA, HERIDA SUPERFICIAL GRANDE SUTURA, HERIDA SUPERFICIAL MEDIANA SUTURA, HERIDA SUPERFICIAL PEQUEÑA SUTURA PROFUNDA X PLANOS TIROIDECTOMIA TURBINECTOMIA CON LASER C02 UVULOPALATOPLASTIA CON LASER CAMPAÑA CONSULTA, DX VARICES CURACION) CONSULTA CONSULTA (FERIA DE SALUD) CURACION CURACION DE ULCERA VARICOSA CURA QUIRURGICA DE HERIDA INFECTADA ESCLEROTERAPIA LIPOMA EN TORAX Y MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO REVISION DE HEMOSTASIA SAFENECTOMIA BILATERAL + LIGADURA DE COLATERALES SAFENECTOMIA DE MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO SAFENECTOMIA UNILATERAL VARICES DE MIEMBROS INFERIORES ADESIOLISIS LAPAROSCOPICA APENDICECTOMIA CONVENCIONAL APENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA CAUTERIZACION CAUTERIZACION DE VERRUGA CAUTERIZACION DE VERRUGA (2 a 3) CAUTERIZACION DE VERRUGAS CAUTERIZACION EN GENERAL / VERRUGAS CAUTERIZACION VERRUGA MULTIPLE (4 A 5) CAUTERIZACION VERRUGA MULTIPLE (MAS DE 6) CAUTERIZACION Y FENOLIZACIONDE MATRIZ INGUINAL POR UÑA ENCARNADA CIERRE DE COLOSTOMIA CIERRE DE ILEOSTOMIA CIRUGIA DE TUMOR PARTES BLANDAS CIRUGIA DE TUMOR PARTES BLANDAS CIRUGIA DE TUMOR PARTES BLANDAS GRANDES CIRUGIA DE TUMOR PARTES BLANDAS MEDIANA CIRUGIA DE TUMOR PARTES BLANDAS PEQUEÑO CIRUGIA DE VARICES CIRUGIA MENOR EN MANO CIRUGIA MENOR EN MANO CIRUGIA MENOR EN MANO COLECISTOMIA CONVENCIONAL COLECISTOMIA LAPAROSCOPICA COLELAP COLELAP COLE-LAP CONSULTA CONSULTA AMBULATORIA CONSULTA EN CIRUGIA GENERAL CONSULTA (FERIA DE SALUD) CORRECCION DE GINECOMASTIA CORRECCION DE GINECOMASTIA BILATERALES CADA LADO CUERPO EXTRAÑO EN BRAZO CURACION DE ESCARA MEDIANA S + AL CURACION ESPECIALIZADA CURACION GRANDE CURACION HERIDA INFECTADA CURACION HERIDA PEQUEÑA CURACION MAYOR (COMPLEJA) CURACION MAYOR DE HERIDA (COMPLEJA)

EST A A A D D A A D D D D D D D D D D D D D D D D D D D A D D D D D D A D D D D D A D D D D A D D D D A D D D D D D D D D D A

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 40.00 18.00 15.00 60.00 1800.00 700.00 2500.00 7.00 8.00 6.00 5.00 10.00 350.00 80.00 500.00 50.00 900.00 500.00 550.00 800.00 1200.00 1000.00 1200.00 30.00 30.00 50.00 36.00 36.00 70.00 100.00 100.00 1200.00 1200.00 180.00 180.00 500.00 300.00 100.00 450.00 120.00 100.00 120.00 1100.00 1350.00 2000.00 2000.00 1500.00 8.00 9.00 9.00 6.00 250.00 150.00 200.00 200.00 20.00 15.00 12.00 5.00 18.00 18.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 14/123

TIPO ITEM 794 795 796 797 798 799 800 801 802 803 804 805 806 807 808 809 810 811 812 813 814 815 816 817 818 819 820 821 822 823 824 825 826 827 828 829 830 831 832 833 834 835 836 837 838 839 840 841 842 843 844 845 846 847 848 849 850 851 852 853 854

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL

CODIGO VMT00832 VMT106146 VMT10622 VMT00833 VMT00834 VMT00827 VMT106172 VMT10650 VMT00825 VMT00824 VMT00826 VMT008222 VMT00836 VMT00837 VMT106180 VMT106137 VMT106131 VMT106132 VMT106133 VMT00838 VMT00839 VMT10662 VMT00840 VMT10655 VMT00841 VMT00842 VMT00843 VMT10663 VMT00844 VMT1067 VMT10613 VMT00845 VMT1068 VMT00846 VMT1069 VMT00847 VMT00848 VMT10617 VMT00849 VMT00850 VMT10616 VMT10618 VMT106181 VMT10664 VMT00851 VMT106140 VMT00852 VMT10619 VMT106143 VMT106141 VMT106142 VMT00858 VMT10670 VMT106190 VMT00853 VMT00854 VMT00855 VMT00856 VMT1064 VMT106184 VMT00857

DESCRIPCION CURACION MEDIANA CURACION MENOR DE HERIDA (SIMPLE) CURACION MENOR (SIMPLE) CURACION QUIRURGICA DE ULCERA VARICOSA MENOR A 5 CM C/ ANESTESIA L CURACION QX MANO CURA QUIRUR. DE ESCARA SOP + AL CURA QUIRURGICA DE ESCARA CURA QUIRURGICA DE ESCARA CURA QUIRURGICA DE GINECOMASTIA BILATERAL S+AL S/AP CURA QUIRURGICA DE GINECOMASTIA UNILATERAL S + AL CURA QUIRURGICA DE ULCERA VARICOSA CURA QUIRUR. QUISTE PILONIDAL DEBRIDACION DE ABSCESO DEBRIDACION DE ABSCESO GIGANTE DRENAJE, ABCESO PERIANAL DRENAJE, ABSCESO GRANDE DRENAJE, ABSCESO GRANDE DRENAJE, ABSCESO GRANDE DRENAJE ABSCESO PARED ABD/GRANULOMA DRENAJE DE ABCESO DRENAJE DE ABCESO CHICO DRENAJE DE ABCESO COXIGEO DRENAJE DE ABCESO COXIGEO DRENAJE DE ABCESO EN EL CUELLO DRENAJE DE ABCESO EN EL CUELLO DRENAJE DE ABCESO GRANDE MAYOR DE 6 CM DRENAJE DE ABCESO PEQUEÑO MENOR DE 3CM DRENAJE DE ABCESO PERIANAL + ANESTESIA LOCAL DRENAJE DE ABCESO PERIANAL + ANESTESIA LOCAL DRENAJE DE ABCESOS CHICOS DRENAJE DE ABCESOS GRANDES DRENAJE DE ABSCESO DE CARA DRENAJE DE ABSCESO DE CARA DRENAJE DE ABSCESO PARED ABDOMINAL Y GRANULOMA DRENAJE DE ABSCESO PARED ABDOMINAL Y GRANULOMA DRENAJE DE ABSCESO PERINEAL SOP DRENAJE DE HEMATOMA DRENAJE DE HEMATOMA EN CARA DRENAJE DE HEMATOMA EN CARA DRENAJE DE HEMATOMA GRANDE DRENAJE DE HEMATOMA GRANDE DRENAJE DE HEMATOMA PEQUEÑO DRENAJE DE HEMORROIDES (TROMBECTOMIA) DRENAJE DE HEMORROIDES (TROMBECTOMIA) DRENAJE DE HEMORROIDES (TROMBOCTOMIA) DRENAJE, HEMATOMA GRANDE DRENAJE HEMATOMA INGUINAL DRENAJE HEMATOMA INGUINAL DRENAJE, HEMATOMA INGUINAL DRENAJE, HEMATOMA MEDIANO DRENAJE, HEMATOMA PEQUEÑO ELECTROFULGURACION ELECTROFULGURACION ELECTROFULGURACION ESCARECTOMIA CON ANESTESIA GENERAL ESCARECTOMIA DE 5 A 10 CM ESCARECTOMIA MAYOR DE 10 CM ESCARECTOMIA MENOR DE 5 CM ESFINTERO PLASTIA ANAL ESFINTERO PLASTIA ANAL ESFINTEROPLASTIA ANAL

EST D A D D D D A D D D D D D D A A A A A D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D A D D A D D A A A D D A D D D D D A D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 10.00 12.00 12.00 300.00 200.00 250.00 300.00 300.00 400.00 250.00 600.00 700.00 15.00 60.00 180.00 48.00 42.00 39.00 96.00 30.00 15.00 180.00 150.00 60.00 40.00 40.00 10.00 180.00 150.00 42.00 48.00 40.00 48.00 80.00 96.00 500.00 40.00 24.00 20.00 40.00 54.00 48.00 250.00 96.00 80.00 55.00 5.00 6.00 70.00 39.00 40.00 30.00 42.00 42.00 400.00 150.00 200.00 80.00 1100.00 1100.00 800.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 15/123

TIPO ITEM 855 856 857 858 859 860 861 862 863 864 865 866 867 868 869 870 871 872 873 874 875 876 877 878 879 880 881 882 883 884 885 886 887 888 889 890 891 892 893 894 895 896 897 898 899 900 901 902 903 904 905 906 907 908 909 910 911 912 913 914 915

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL

CODIGO VMT00859 VMT00860 VMT00861 VMT00862 VMT00868 VMT00867 VMT00869 VMT00872 VMT00871 VMT00873 VMT00874 VMT00875 VMT00876 VMT00877 VMT00863 VMT00878 VMT00879 VMT00880 VMT00882 VMT00883 VMT00887 VMT00884 VMT00885 VMT00864 VMT00886 VMT00888 VMT00889 VMT00890 VMT106174 VMT10656 VMT00865 VMT10660 VMT00891 VMT106179 VMT1061 VMT008127 VMT00892 VMT10657 VMT00866 VMT106175 VMT106155 VMT10630 VMT106156 VMT10631 VMT106150 VMT10625 VMT10632 VMT106157 VMT10626 VMT106151 VMT10636 VMT106152 VMT10627 VMT106153 VMT10628 VMT10629 VMT106154 VMT106149 VMT00870 VMT106148 VMT10624

DESCRIPCION EVENTRACIÓN EVENTROPLASTIA ABDOMINAL CHICO EVENTROPLASTIA ABDOMINAL CON MALLA EVENTROPLASTIA ABDOMINAL GRANDE CON MALLA EXCERESIS DE GRANULOMA MANO-1CM EXCERESIS DE GRANULOMA PIOGENO SIN A.P. EXCERESIS DE LABIO INFERIOR + BIOPSIA EXCERESIS DE LIPOMA ABDOMINAL EXCERESIS DE LIPOMA + BIOPSIA EXCERESIS DE LIPOMA CERVICAL EXCERESIS DE LIPOMA DORSAL EXCERESIS DE LIPOMA EN FRENTE EXCERESIS DE LIPOMA GRANDE EXCERESIS DE LIPOMA MEDIANO EXCERESIS DE LIPOMA PEQUEÑO EXCERESIS DE MUCOCELE EXCERESIS DE NODULO DE DEDO EXCERESIS DE NODULO DE PIE EXCERESIS DE QUISTE TRIQUILEMAL EXCERESIS DE TEJIDO GRANULOMATOSO DE DEDO EXCERESIS DE TUMORACION MEDIANA DE PATES BLANDAS EXCERESIS DE TUMOR DE MAMA SIN A.P. EXCERESIS DE TUMOR DE MUSLO EXCERESIS DE TUMOR GRANDE DE PARTES BLANDAS EXCERESIS DE TUMOR MENOR DE 5 CM C / ANESTESIA LOCAL + SOP + INSUM EXCERESIS MUCOSELE DE LABIO EXCERESIS QUISTE EPIDERMICO EXERESIS DE CUERPO EXTRAÑO EXERESIS DE GANGLION EXERESIS DE GANGLION EXERESIS DE GANGLION + AL EXERESIS DE GANGLION EN RODILLA EXERESIS DE GANGLION EN RODILLA EXERESIS DE GANGLIO PARTES BLANDAS EXERESIS DE GANGLIO PARTES BLANDAS EXERESIS DE GINECOMASTIA BILATERAL SIN AP A.L. EXERESIS DE GINECOMASTIA SIN AP ANESTESIALOCAL EXERESIS DE GRANULOMA EXERESIS DE GRANULOMA EXERESIS DE GRANULOMA EXERESIS DE GRANULOMA DE PIE EXERESIS DE GRANULOMA DE PIE EXERESIS DE GRANULOMA MANO EXERESIS DE GRANULOMA MANO EXERESIS DE LIPOMA ABDOMINAL EXERESIS DE LIPOMA ABDOMINAL EXERESIS DE LIPOMA CERVICAL EXERESIS DE LIPOMA CERVICAL EXERESIS DE LIPOMA DORSAL EXERESIS DE LIPOMA DORSAL EXERESIS DE LIPOMA EN CARA EXERESIS DE LIPOMA EN REGION COSTAL EXERESIS DE LIPOMA EN REGION COSTAL EXERESIS DE LIPOMA EN REGION LUMBAR EXERESIS DE LIPOMA EN REGION LUMBAR EXERESIS DE LIPOMA GRANDE EXERESIS DE LIPOMA GRANDE EXERESIS DE LIPOMA MEDIANO EXERESIS DE LIPOMA MEDIANOSIN A/P EXERESIS DE LIPOMA PEQUEÑO EXERESIS DE LIPOMA PEQUEÑO

EST D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D A D D D D A D D D D D A A D A D A D D A D A D A D A D D A A D A D

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PRECIO 1000.00 650.00 1200.00 1000.00 80.00 40.00 80.00 300.00 180.00 250.00 120.00 40.00 350.00 150.00 100.00 60.00 40.00 80.00 45.00 50.00 300.00 220.00 120.00 500.00 300.00 80.00 80.00 120.00 144.00 144.00 120.00 216.00 180.00 500.00 500.00 300.00 180.00 96.00 80.00 96.00 110.00 36.00 120.00 120.00 360.00 360.00 300.00 290.00 144.00 144.00 120.00 96.00 96.00 300.00 300.00 360.00 360.00 190.00 150.00 120.00 120.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 16/123

TIPO ITEM 916 917 918 919 920 921 922 923 924 925 926 927 928 929 930 931 932 933 934 935 936 937 938 939 940 941 942 943 944 945 946 947 948 949 950 951 952 953 954 955 956 957 958 959 960 961 962 963 964 965 966 967 968 969 970 971 972 973 974 975 976

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL

CODIGO VMT10633 VMT106158 VMT10634 VMT106159 VMT00894 VMT00896 VMT10611 VMT008227 VMT00895 VMT00893 VMT00881 VMT10635 VMT106160 VMT00898 VMT00897 VMT00899 VMT106161 VMT10638 VMT008100 VMT10639 VMT106162 VMT10637 VMT10610 VMT008101 VMT106145 VMT10621 VMT008102 VMT008103 VMT106186 VMT10667 VMT10666 VMT008104 VMT008105 VMT008106 VMT106134 VMT106135 VMT008108 VMT10640 VMT008109 VMT008110 VMT10642 VMT008107 VMT008111 VMT10652 VMT008113 VMT008112 VMT106163 VMT106164 VMT106139 VMT106138 VMT008115 VMT008116 VMT008117 VMT008118 VMT008119 VMT10615 VMT008114 VMT10614 VMT008121 VMT10669 VMT008122

DESCRIPCION EXERESIS DE NODULO DE DEDO EXERESIS DE NODULO DE DEDO EXERESIS DE NODULO DE PIE EXERESIS DE NODULO DE PIE EXERESIS DE QUISTE > 1Cm. SIN A.P. EXERESIS DE QUISTE GANGLION EXERESIS DE QUISTE MUCOSO EXERESIS DE QUISTE MUCOSO EXERESIS DE QUISTE MUCOSO < 0,5 Cm. SIN A.P. EXERESIS DE QUISTE MUCOSO > 0,5 Cm.Y < 1 Cm. SIN A.P. EXERESIS DE QUISTE SEBACEO EXERESIS DE TEJIDO GRANULOMATOSO DE DEDO EXERESIS DE TEJIDO GRANULOMATOSO DEDO EXERESIS DE TUMOR < 5Cm + A.L. EXERESIS DE TUMORACION PEQUEÑA DE PARTES BLANDAS EXERESIS DE TUMOR DE 2 Cm. SIN A.P. + A. L. EXERESIS DE TUMOR DE MUSLO EXERESIS DE TUMOR DE MUSLO EXERESIS DE TUMOR MAYOR A 3CM S/ANATOMIA PATOLÓGICA EXERESIS DE TUMOR MENOR DE 5 CM EXERESIS DE TUMOR MENOR DE 5 CM EXERESIS MUCOCELE DE LABIO EXERESIS QUISTE EPIDERMICO EXTIRPACION DE CALLO PLANTAR EXTIRPACION DE CALLO PLANTAR EXTIRPACION DE CALLO PLANTAR EXTIRPACION DE LIPOMA EXTIRPACION DE LIPOMA MENOR DE 5 CM EN CARA EXTIRPACION DE PLICOMA ANAL EXTIRPACION DE PLICOMA ANAL (ANESTESIA LOCAL) EXTIRPACION DE PLICOMA ANAL (ANESTESIA LOCAL) EXTIRPACION DE PLICOMAS EXTIRPACION DE POLIPO RECTAL + A. EPIDURAL EXTIRPACION DE QUISTE EXTIRPACION DE QUISTE EPIDERMICO EXTIRPACION DE QUISTE MUCOSO EXTIRPACION DE TUMORACION EN PARTES BLANDAS > 15 CM C/ANEST REGION EXTIRPACION DE TUMORACION SUBCUTANEA EXTIRPACION DE TUMORACION SUBCUTANEA EN SOP + SEDOANALGESIA EXTIRPACION DE TUMORACION SUBCUTANEA MENOR DE 5CM + ANESTESIA LOCA EXTIRPACION DE TUMOR DE CUERO CABELLUDO EXTIRPACION DE TUMOR DE CUERO CABELLUDO + A P EXTIRPACION QUIRURGICA EXTIRPACION QUIRURGICA DE TUMORACION EN MAMA EXTIRPACION QUIRURGICA DE TUMORACION EN MAMA EXTIRPACION QUIRURGICA DE TUMOR CHICO EXTIRP. TUMORACION SUBCUTANEA EXTIRP. TUMOR CUERO CABELLUDO EXTRACCION, CUERPO EXTRAÑO PROF. EXTRACCION, CUERPO EXTRAÑO SUPERF. EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DE GLUTEOS EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN ANTEBRAZO EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN AXILA EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN MANO EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO PIE EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO PROFUNDO (COMPLICADO) EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO SUPERFICIAL C/ ANEST. LOCAL. EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO SUPERFICIAL (SIMPLE) EXTRACCION DE PUNTOS EXTRACCION DE QUISTE EPIDIDIMO EXTRACCION DE QUISTE SEBACEO SIN A.P.

EST D A D A D D D D D D D D A D D D A D D D A D D D A D D D A D D D D D A A D D D D D D D D D D A A A A D D D D D D D D D D D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 120.00 120.00 120.00 110.00 150.00 80.00 120.00 100.00 70.00 100.00 90.00 60.00 60.00 150.00 150.00 40.00 144.00 144.00 30.00 360.00 360.00 96.00 120.00 40.00 48.00 48.00 150.00 200.00 250.00 360.00 360.00 750.00 700.00 450.00 120.00 120.00 750.00 288.00 240.00 100.00 42.00 35.00 50.00 660.00 550.00 120.00 288.00 42.00 120.00 96.00 20.00 350.00 80.00 20.00 20.00 120.00 50.00 96.00 5.00 120.00 50.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 17/123

TIPO ITEM 977 978 979 980 981 982 983 984 985 986 987 988 989 990 991 992 993 994 995 996 997 998 999 1000 1001 1002 1003 1004 1005 1006 1007 1008 1009 1010 1011 1012 1013 1014 1015 1016 1017 1018 1019 1020 1021 1022 1023 1024 1025 1026 1027 1028 1029 1030 1031 1032 1033 1034 1035 1036 1037

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL

CODIGO VMT10612 VMT10659 VMT008123 VMT008120 VMT106136 VMT106177 VMT008124 VMT10653 VMT008125 VMT1063 VMT106183 VMT008126 VMT10671 VMT106191 VMT008128 VMT1062 VMT008129 VMT106182 VMT008130 VMT008131 VMT008133 VMT008134 VMT008132 VMT008136 VMT008137 VMT008138 VMT008139 VMT008140 VMT008141 VMT008142 VMT008143 VMT008144 VMT008145 VMT008146 VMT008147 VMT008148 VMT008149 VMT1066 VMT106188 VMT008151 VMT008152 VMT008153 VMT008154 VMT008155 VMT008156 VMT008228 VMT008135 VMT008158 VMT008163 VMT008159 VMT008160 VMT008161 VMT008162 VMT008157 VMT008150 VMT008164 VMT008166 VMT008165 VMT008167 VMT008168 VMT008169

DESCRIPCION EXTRACCION DE QUISTE SEBACEO (TRIQUILEMAL) EXTRACCION DE QUISTE SINOVIAL EXTRACCION DE TUMOR SUPERFICIALES EXTRACCION DE UÑAS EXTRACCION, QUISTE SEBACEO EXTRACCION, QUISTE SINOVIAL FIBROADENOMA MENOR A 2 CM + AP FIBROADENOMA MENOR A 2 CM + AP FISTULECTOMIA PERIANAL FISTULECTOMIA PERIANAL FISTULECTOMIA PERIANAL FLEBOTOMIA FLEBOTOMIA FLEBOTOMIA GRANULOMA DE PIE HEMORROIDECTOMIA HEMORROIDECTOMIA HEMORROIDECTOMIA HERNIA CON EPIDURAL HERNIA CRURAL HERNIA CRURAL BILATERAL + SOP C/ ANESTESIA LOCAL HERNIA CRURAL CON MALLA HERNIA CRURAL UNILATERAL + SOP C/ANESTESIA LOCAL HERNIA EPIGASTRICA HERNIA EPIGASTRICA COMPLICADA HERNIA EPIGASTRICA CON MALLA HERNIA EPIGASTRICA GIGANTE HERNIA ESCROTAL HERNIA INGUINAL HERNIA INGUINAL BILATERAL HERNIA INGUINAL C/LOCAL HERNIA INGUINAL C/LOCAL C/MALLA HERNIA INGUINAL C/LOCAL S/MALLA HERNIA INGUINAL CON MALLA C/ ANESTECIA REGIONAL HERNIA INGUINAL DERECHA C / MALLA HERNIA INGUINAL RECIDIBANTE HERNIA INGUINAL UNILATERAL C/ ANESTESIA LOCAL + SOP HERNIAS HERNIAS HERNIA UMBILICAL HERNIA UMBILICAL CON ANESTESIA LOCAL + SOP HERNIA UMBILICAL EN SOP C/ MALLA HERNIA UMBILICAL GIGANTE HERNIA VENTRAL GIGANTE CON MALLA HERNIOPLASPIA INGUINAL CON MALLA HERNIOPLASTIA DE PARED ABDOMINAL C/ MALLA HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA HERNIOPLASTIA INGUINAL HERNIOPLASTIA INGUINAL HERNIOPLASTIA INGUINAL BILATERAL HERNIOPLASTIA INGUINAL IZQ. HERNIOPLASTIA INGUINAL LAPAROSCOPICA HERNIOPLASTIA INGUINAL SIN MALLA HERNIOPLASTIA INGUINAL UNILATERAL HERNIOPLASTIA INGUINO ESCROTAL HERNIOPLASTIA UMBILICAL HERNIOPLASTIA UMBILICAL CON MALLA HERNIOPLASTIA UMBILICAL + DERMOLIPECTOMIA HERNIOPLASTIA UMBILICAL GRANDE HERNIOPLASTIA UMBILICAL SIN MALLA INFILTRACION

EST D D D D A A D D D D A D D A D D D A D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D A D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 108.00 132.00 20.00 8.00 108.00 132.00 80.00 96.00 780.00 1000.00 1000.00 100.00 120.00 120.00 22.00 1100.00 700.00 1100.00 780.00 500.00 1000.00 700.00 780.00 550.00 700.00 750.00 1450.00 700.00 700.00 800.00 650.00 550.00 500.00 750.00 780.00 780.00 500.00 1100.00 1100.00 550.00 500.00 550.00 650.00 850.00 700.00 850.00 700.00 730.00 650.00 1100.00 800.00 1500.00 450.00 780.00 900.00 700.00 550.00 1200.00 800.00 1000.00 20.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 18/123

TIPO ITEM 1038 1039 1040 1041 1042 1043 1044 1045 1046 1047 1048 1049 1050 1051 1052 1053 1054 1055 1056 1057 1058 1059 1060 1061 1062 1063 1064 1065 1066 1067 1068 1069 1070 1071 1072 1073 1074 1075 1076 1077 1078 1079 1080 1081 1082 1083 1084 1085 1086 1087 1088 1089 1090 1091 1092 1093 1094 1095 1096 1097 1098

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL

CODIGO VMT008170 VMT106192 VMT008171 VMT106185 VMT008172 VMT10665 VMT008173 VMT106144 VMT008174 VMT10620 VMT008175 VMT008176 VMT008177 VMT008178 VMT008179 VMT008180 VMT008181 VMT008182 VMT008183 VMT008184 VMT008185 VMT008186 VMT008188 VMT106165 VMT008187 VMT10643 VMT008189 VMT106166 VMT10644 VMT008190 VMT008191 VMT10668 VMT106189 VMT008192 VMT008193 VMT008194 VMT008195 VMT008196 VMT008197 VMT008198 VMT008199 VMT008200 VMT106171 VMT008201 VMT10649 VMT008203 VMT008204 VMT008202 VMT008205 VMT008206 VMT008209 VMT008211 VMT008213 VMT008214 VMT008215 VMT008216 VMT008229 VMT008210 VMT008212 VMT10648 VMT10647

DESCRIPCION INFILTRACIONES INFORME MEDICO LAPAROSCOPIA, DIAGNOSTICO LIGADURA DE HEMORROIDES LIGADURA DE HEMORROIDES LIGADURA DE HEMORROIDES LIGADURA DE VENAS VARICOSAS LIMPIEZA QUIRURGICA HERIDA PIERNA LIMPIEZA QUIRURGICA HERIDA PIERNA LIMPIEZA QUIRURGICA HERIDA PIERNA LIPOMA CERVICAL + BIOPSIA LIPOMA DORSAL LIPOMA EN CARA LIPOMA EN REGION COSTAL DERECHA LIPOMA EN REGION LUMBAR LIPOMA GIGANTE LIPOMA PEQUEÑO + BIOPSIA LIPOMA PEQUEÑO SIN ANATOMIA PATOLOGICA MUCOCELE EXCERESIS QUISTE MUCOSO < 0.5CM MUCOCELE EXCERESIS QUISTE MUCOSO >0.8 Y < 1.0CM MUCOCELE EXCERESIS QUISTE MUCOSO >1.0CM ONICECTOMIA ONICECTOMIA + CONSULTA ONICECTOMIA (EXTRACCION DE UÑA) ONICECTOMIA (EXTRACCION DE UÑA) ONICECTOMIA (EXTRACCION DE UÑA) ONICOPLASTIA ONICOPLASTIA ONICOPLASTIA ONICOPLASTIA BILATERAL ONICOPLASTIAS PLASTIA DE PREPUCIO PLASTIA DE PREPUCIO PLASTIA DE PREPUSIO PLICOMA ANAL (ANESTESIA GENERAL) PLICOMA ANAL (ANESTESIA LOCAL) PLICOMA ANAL (ANESTESIA REGIONAL) QUISTE EPIDIDIMO QUISTE SEBACEO QUISTE SENOVIAL RETIRO DE CUERPO EXTRAÑO DE PIEL RETIRO DE PERDIGONES MIEMBRO INFERIOR RETIRO DE PUNTOS RETIRO DE PUNTOS RETIRO DE PUNTOS SAFENECTOMIA BILATERAL + LIGADURA DE COLATERALES UNILATERAL SAFENECTOMIA + LIGADURA DE COLATERALES UNILATERAL SAFENECTOMIA (VARICES) SAPENECTOMIA + LIGADURA COLATERALES SECUELA DE FISTULA PERIANAL SUTURA CHICA DE 1 A 5 PTOS SUTURA DE 11 A 15 PTOS SUTURA DE 3-5 CM SUTURA DE 5-10 CM SUTURA DE 5-10 CM SUTURA DE BRAZO SUTURA DE HERIDA (DE 1 A 5 PUNTOS) SUTURA DE HERIDA (DE 6 A 10 PUNTOS) SUTURA DE HERIDA (MAS DE 10 PUNTOS) SUTURA DE HERIDAS EN CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y MUCOSA SUTURA DE HERIDAS EN CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y MUCOSA

EST D A D A D D D A D D D D D D D D D D D D D D D A D D D A D D D D A D D D D D D D D D A D D D D D D D D D D D D D D D D D D

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PRECIO 15.00 20.00 1000.00 150.00 300.00 360.00 400.00 48.00 40.00 48.00 120.00 250.00 100.00 80.00 250.00 300.00 80.00 50.00 50.00 80.00 120.00 8.00 10.00 24.00 10.00 12.00 150.00 180.00 180.00 292.00 150.00 120.00 120.00 100.00 800.00 300.00 500.00 100.00 80.00 120.00 70.00 200.00 12.00 5.00 12.00 900.00 500.00 780.00 550.00 5.00 5.00 15.00 20.00 40.00 40.00 15.00 5.00 10.00 15.00 40.00 24.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 19/123

TIPO ITEM 1099 1100 1101 1102 1103 1104 1105 1106 1107 1108 1109 1110 1111 1112 1113 1114 1115 1116 1117 1118 1119 1120 1121 1122 1123 1124 1125 1126 1127 1128 1129 1130 1131 1132 1133 1134 1135 1136 1137 1138 1139 1140 1141 1142 1143 1144 1145 1146 1147 1148 1149 1150 1151 1152 1153 1154 1155 1156 1157 1158 1159

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA GENERAL CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA

CODIGO VMT10645 VMT10646 VMT008207 VMT008217 VMT008218 VMT106170 VMT106169 VMT106168 VMT106167 VMT008219 VMT008208 VMT008220 VMT008221 VMT008223 VMT008224 VMT10654 VMT008226 VMT10641 VMT008225 VMT0101 VMT0102 VMT0103 VMT0105 VMT0104 VMT0106 VMT0107 VMT0108 VMT10716 VMT107127 VMT01051 VMT10727 VMT107140 VMT0109 VMT10726 VMT107139 VMT01010 VMT01011 VMT10744 VMT107154 VMT01012 VMT01013 VMT01014 VMT01015 VMT01016 VMT01017 VMT10733 VMT107143 VMT01018 VMT01019 VMT10736 VMT107146 VMT01020 VMT10754 VMT107165 VMT010176 VMT01021 VMT01022 VMT01026 VMT01027 VMT10712 VMT107123

DESCRIPCION SUTURA DE HERIDAS HASTA 5 - 10 CM SUTURA DE HERIDAS MAYOR DE 10 CM SUTURA (GRANDE) SUTURA HASTA 3-5 CM SUTURA HASTA MENOS DE 3CM SUTURA, HERIDA POR PLANOS SUTURA, HERIDA SUPERFICIAL GRANDE SUTURA, HERIDA SUPERFICIAL MEDIANA SUTURA, HERIDA SUPERFICIAL PEQUEÑA SUTURA MENOR DE 3CM SUTURA (PEQUEÑA) SUTURA POR PLANOS SUTURAS MULTIPLES TROMBECTOMIA TROMBOSECTOMIA DE HEMORROIDES TUMORACION FACIAL TUMORACION FACIAL TUMOR PEQUEÑO DE CUERO CABELLUDO TUMOR PEQUEÑO DE CUERO CABELLUDO ANO RECTO PLASTIA SAGITAL POSTERIOR (ARPSP) APENDICECTOMIA CONVENCIONAL AGUDA APENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA ATRESIA DUODENAL III Y IV ATRESIA DUODENAL I Y II ATRESIA DUODENAL Y APLASIA ANULAR ATRESIA ESOFAGICA BIOPSIA DE LIPOMA BIOPSIA DE LIPOMA BIOPSIA DE LIPOMA CAUTERIZACION DE GRANULOMA UMBILICAL CAUTERIZACION DE GRANULOMA UMBILICAL CAUTERIZACION DE GRANULOMA UMBILICAL CAUTERIZACION DE VERRUGA CAUTERIZACION DE VERRUGA CAUTERIZACION DE VERRUGAS CIERRE DE COLOSTOMIA CIERRE DE ILEOSTOMIA CIRCUNCISION (FIMOSIS/PARAFIMOSIS) CIRCUNCISION (FIMOSIS/PARAFIMOSIS) CIRCUNSICION CIRCUNSICION (ANESTESIA GENERAL) CIRCUNSICION (ANESTESIA REGIONAL) CIRCUNSICION ANESTESIA REGIONAL CIRCUNSICION C/ANESTESIA GENERAL CIRUGIA DE DEDO CIRUGIA DE DEDO CIRUGIA DE DEDO COLECISTOMIA CONVENCIONAL COLECISTOMIA LAPAROSCOPICA COLOCACION DE FERULA DE YESO COLOCACION DE FERULA DE YESO CONSULTA CONSULTA AMBULATORIA CONSULTA EN CIRUGIA PEDIATRICA CONSULTA (FERIA DE SALUD) CRIPTOQUIDEA BILATERAL CRIPTOQUIDEA UNILATERAL CURACION CURACION COMPLEJA EN SOP CURACION COMPLEJA EN SOP CURACION COMPLEJA EN SOP

EST D D D D D A A A A D D D D D D D D D D D D D D D D D D D A D D A D D A D D D A D D D D D D D A D D D A D D A D D D D D D A

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 18.00 30.00 15.00 20.00 15.00 60.00 30.00 18.00 15.00 15.00 10.00 20.00 50.00 80.00 200.00 360.00 300.00 216.00 180.00 2000.00 1000.00 1500.00 1800.00 1500.00 1200.00 2500.00 40.00 48.00 48.00 20.00 24.00 24.00 30.00 36.00 36.00 1200.00 1200.00 396.00 420.00 450.00 400.00 300.00 450.00 550.00 50.00 60.00 60.00 750.00 900.00 18.00 18.00 8.00 9.00 9.00 6.00 750.00 600.00 5.00 150.00 480.00 480.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 20/123

TIPO ITEM 1160 1161 1162 1163 1164 1165 1166 1167 1168 1169 1170 1171 1172 1173 1174 1175 1176 1177 1178 1179 1180 1181 1182 1183 1184 1185 1186 1187 1188 1189 1190 1191 1192 1193 1194 1195 1196 1197 1198 1199 1200 1201 1202 1203 1204 1205 1206 1207 1208 1209 1210 1211 1212 1213 1214 1215 1216 1217 1218 1219 1220

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA

CODIGO VMT01028 VMT01029 VMT10725 VMT107138 VMT10715 VMT107126 VMT107125 VMT10714 VMT01030 VMT010169 VMT01023 VMT10751 VMT107161 VMT01024 VMT10750 VMT107160 VMT01025 VMT10713 VMT107124 VMT01031 VMT01032 VMT1071 VMT107111 VMT01033 VMT1072 VMT107112 VMT1073 VMT01034 VMT10745 VMT107155 VMT01035 VMT107117 VMT107114 VMT107113 VMT01038 VMT01039 VMT10728 VMT01040 VMT1074 VMT01037 VMT01041 VMT1077 VMT01036 VMT10710 VMT107119 VMT107120 VMT107121 VMT01042 VMT10752 VMT107162 VMT01045 VMT01046 VMT01044 VMT01047 VMT01048 VMT01049 VMT01050 VMT01052 VMT01053 VMT01054 VMT01055

DESCRIPCION CURACION COMPLEJA EN TOPICO CURACION DE QUEMADURA CURACION DE QUEMADURA CURACION DE QUEMADURA CURACION MAYOR (COMPLEJA) CURACION MAYOR DE HERIDA (COMPLEJA) CURACION MENOR DE HERIDA (SIMPLE) CURACION MENOR (SIMPLE) CURACION SIMPLE CURA QUIRUR. COMPLEJA EN SOP CURA QUIRURGICA DE HIDROCELE BILATERAL CURA QUIRURGICA DE HIDROCELE BILATERAL CURA QUIRURGICA DE HIDROCELE BILATERAL CURA QUIRURGICA DE HIDROCELE UNILATERAL CURA QUIRURGICA DE HIDROCELE UNILATERAL CURA QUIRURGICA DE HIDROCELE UNILATERAL CURA QUIRURGICA (HERIDA INFECTADA EN MANO) CURA QUIRURGICA (HERIDA INFECTADA EN MANO) CURA QX (HERIDA INFECTADA EN MANO) DEBRIDACION DE ABCESO DEBRIDACION DE ABCESO BARTOLINO DEBRIDACION DE ABCESO BARTOLINO DEBRIDACION DE ABCESO BARTOLINO DEBRIDACION DE ABCESO EN CARA DEBRIDACION DE ABCESO EN CARA DEBRIDACION DE ABCESO EN CARA DEBRIDACION DE ABCESO PEQUEÑO DECORTICACION BALANO PREPUCIAL DECORTICACION BALANO PREPUCIAL DECORTICACION BALANO PREPUCIAL DESBRIDACION DE HEMATOMA DRENAJE, ABSCESO GRANDE DRENAJE, ABSCESO GRANDE DRENAJE, ABSCESO GRANDE DRENAJE DE ABCESO 15 CM SUTURA 1 A 10 PUNTOS SUTURA 1 A 5 PUNTOS SUTURA 1 A 6 PTS SUTURA DE 11 A 15 PUNTOS SUTURA DE 2-5CMT SUTURA DE 5-10 CM SUTURA DE 5 - 10 CMT SUTURA DE 5-10CMT SUTURA DE 6 A 10 PTOS SUTURA DE CARA SUTURA DE HERIDA (MAS DE 10 PUNTOS) SUTURA DE HERIDA REGION FACIAL SUTURA DE HERIDAS EN CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y MUCOSA SUTURA DE HERIDAS EN CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y MUCOSA SUTURA DE HERIDAS HASTA 5 - 10 CM SUTURA DE HERIDAS MAYOR DE 10 CM SUTURA (GRANDE) SUTURA HASTA 2 CM EN SOP S/AG SUTURA HASTA 2 CM EN TOPICO SUTURA HASTA 2CMT EN SOP S/A.G SUTURA HASTA 2 CMT EN TOPICO SUTURA HASTA MENOS DE 3CM SUTURA, HERIDA POR PLANOS SUTURA, HERIDA SUPERFICIAL GRANDE SUTURA, HERIDA SUPERFICIAL MEDIANA SUTURA, HERIDA SUPERFICIAL PEQUEÑA SUTURA, HERIDA SUPERFICIAL PEQUEÑA SUTURA MENOR DE 3CM SUTURA (PEQUEÑA) SUTURAS DE 3 - 5 CM. SUTURAS DE 5 - 10 CM. SUTURAS HASTA < 3CM. BIOPSIA PEQUEÑA (LESION CUTANEA)

EST D D D D D D D A D D A D D D A D D D D A D D D D D A D D D D D D D D D D D D D A D D D D D D D D D D A A A A A D D D D D D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 90.00 10.00 12.00 10.00 8.00 1200.00 1320.00 1320.00 800.00 780.00 780.00 300.00 400.00 450.00 450.00 400.00 250.00 250.00 300.00 300.00 50.00 250.00 8.00 8.00 12.00 12.00 5.00 20.00 10.00 5.00 7.00 15.00 200.00 250.00 250.00 250.00 10.00 30.00 15.00 40.00 40.00 30.00 18.00 30.00 15.00 100.00 50.00 100.00 50.00 15.00 60.00 30.00 18.00 30.00 15.00 15.00 10.00 20.00 40.00 15.00 56.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 24/123

TIPO ITEM 1404 1405 1406 1407 1408 1409 1410 1411 1412 1413 1414 1415 1416 1417 1418 1419 1420 1421 1422 1423 1424 1425 1426 1427 1428 1429 1430 1431 1432 1433 1434 1435 1436 1437 1438 1439 1440 1441 1442 1443 1444 1445 1446 1447 1448 1449 1450 1451 1452 1453 1454 1455 1456 1457 1458 1459 1460 1461 1462 1463 1464

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y

CODIGO VMT10880 VMT10825 VMT108102 VMT1081 VMT108109 VMT10822 VMT10899 VMT10835 VMT108114 VMT10831 VMT108110 VMT1087 VMT10882 VMT10881 VMT1086 VMT10874 VMT10873 VMT10872 VMT1082 VMT10879 VMT10878 VMT10877 VMT10885 VMT10886 VMT10810 VMT10811 VMT10824 VMT108101 VMT108100 VMT10823 VMT10830 VMT108108 VMT10829 VMT108107 VMT1089 VMT10884 VMT1088 VMT10883 VMT108105 VMT10827 VMT10812 VMT10887 VMT10826 VMT108104 VMT10876 VMT10875 VMT1084 VMT1083 VMT10817 VMT10892 VMT108103 VMT10834 VMT108113 VMT10821 VMT10898 VMT10815 VMT10813 VMT10888 VMT10816 VMT10891 VMT10890

DESCRIPCION BIOPSIA PEQUEÑA (LESION CUTANEA) CAUTERIZACION DERMATOLOGICA/CAUTERIZACION DE VERRUGA CAUTERIZACION DE VERRUGAS CIRUGIA DE NARIZ SECUNDARIA O TERCIARIA CIRUGIA DE NARIZ (SECUND. ó TERC.) COLGAJO DERMOGRASO LOCAL SIMPLE COLGAJO DERMOGRASO LOCAL SIMPLE CONSULTA AMBULATORIA CONSULTA EN CIRUGIA PLASTICA CORRECCION DE PABELLON AURICULAR SIMPLE CORRECCION PABELLON AURICULAR SIMPLE CURACION MAYOR (COMPLEJA) CURACION MAYOR DE HERIDA CURACION MENOR DE HERIDA CURACION MENOR (SIMPLE) DRENAJE, ABSCESO GRANDE DRENAJE, ABSCESO GRANDE DRENAJE, ABSCESO GRANDE DRENAJE DE ABSCESO DRENAJE, HEMATOMA GRANDE DRENAJE, HEMATOMA MEDIANO DRENAJE, HEMATOMA PEQUEÑO EXERESIS, APEND.PREAURICULAR BILAT. EXERESIS, APEND.PREAURICULAR UNILAT. EXERESIS DE APENDICE PREAURICULARES BILATERAL EXERESIS DE APENDICE PREAURICULARES UNILATERAL EXERESIS DE CICATRIZ COMPLEJA EXERESIS DE CICATRIZ COMPLEJA EXERESIS DE CICATRIZ SIMPLE EXERESIS DE CICATRIZ SIMPLE < 5 CM EXERESIS DE GANGLION DE MANO EXERESIS DE GANGLION DE MANO EXERESIS DE GRANULOMA PIOGENO EXERESIS DE GRANULOMA PIOGENO EXERESIS DE LIPOMATOSIS MULTIPLE EXERESIS DE LIPOMATOSIS MULTIPLE EXERESIS DE LUNAR UNICA C/AL EXERESIS DE LUNAR UNICO EXERESIS DE QUISTE SEBACEO FACIAL EXERESIS DE QUISTE SEBACEO FACIAL EXERESIS DE TUMOR DE PIEL EXERESIS DE TUMOR DE PIEL EXERESIS DE TUMOR FACIAL EXERESIS DE TUMOR FACIAL EXTRACCION, CUERPO EXTRAÑO PROF. EXTRACCION, CUERPO EXTRAÑO SUPERF. EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO PROFUNDO EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO SUPERFICIAL EXTRACCION DE UÑA (ONICECTOMIA) EXTRACCION DE UÑA (ONICECTOMIA) INFILTRACION DE CICATRIZ QUELOIDE INFILTRACION DE CICATRIZ QUELOIDE INFORME MEDICO INJERTO DE PIEL PEQUEÑO INJERTO DE PIEL PEQUEÑO PLASTIA DE CICATRIZ DE LABIO DE DEFORMADO PLASTIA DE CICATRIZ EN CEJA PLASTIA DE CICATRIZ EN CEJA PLASTIA DE CICATRIZ FACIAL PLASTIA DE CICATRIZ FACIAL PLASTIA DE CICATRIZ, LABIO DEFORMADO

EST A D A D A D A D A D A D A A D A A A D A A A A A D D D A A D D A D A D A D A A D D A D A A A D D D A A D A D A D D A D A A

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 56.00 28.00 28.00 1000.00 1000.00 308.00 308.00 9.00 9.00 364.00 364.00 40.00 40.00 20.00 20.00 39.00 26.00 40.00 40.00 50.00 39.00 26.00 308.00 188.00 308.00 188.00 420.00 420.00 188.00 188.00 122.00 122.00 94.00 94.00 244.00 244.00 62.00 62.00 188.00 188.00 244.00 244.00 144.00 144.00 122.00 62.00 122.00 62.00 18.00 24.00 96.00 28.00 20.00 308.00 308.00 188.00 188.00 188.00 188.00 188.00 188.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 25/123

TIPO ITEM 1465 1466 1467 1468 1469 1470 1471 1472 1473 1474 1475 1476 1477 1478 1479 1480 1481 1482 1483 1484 1485 1486 1487 1488 1489 1490 1491 1492 1493 1494 1495 1496 1497 1498 1499 1500 1501 1502 1503 1504 1505 1506 1507 1508 1509 1510 1511 1512 1513 1514 1515 1516 1517 1518 1519 1520 1521 1522 1523 1524 1525

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA PLASTICA, ESTETICA Y CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST CIRUGIA REPARADORA Y RECONST

CODIGO VMT10814 VMT10889 VMT10832 VMT108111 VMT10828 VMT108106 VMT10833 VMT108112 VMT10897 VMT10820 VMT10818 VMT10819 VMT10896 VMT10895 VMT10894 VMT10893 VMT0111 VMT0112 VMT0113 VMT0114 VMT0115 VMT0116 VMT0117 VMT0119 VMT0118 VMT01110 VMT01111 VMT01112 VMT01113 VMT01114 VMT01115 VMT01116 VMT01117 VMT01118 VMT01119 VMT01120 VMT01121 VMT01122 VMT01123 VMT01124 VMT01125 VMT01126 VMT01127 VMT01129 VMT01130 VMT01128 VMT01131 VMT011257 VMT01132 VMT01134 VMT01133 VMT01135 VMT01136 VMT01149 VMT01150 VMT01151 VMT01152 VMT01141 VMT01142 VMT01143 VMT01148

DESCRIPCION PLASTIA DE CICATRIZ SIMPLE PLASTIA DE CICATRIZ SIMPLE PLASTIA DE OREJA PLASTIA DE OREJA REDUCCION DE FRACTURA NASAL REDUCCION DE FRACTURA NASAL REPARACION DE PABELLON AURICULAR REPARACION DE PABELLON AURICULAR RETIRO DE PUNTOS RETIRO DE PUNTOS SUTURA DE HERIDAS HASTA 5 - 10 CM SUTURA DE HERIDAS MAYOR DE 10 CM SUTURA, HERIDA POR PLANOS SUTURA, HERIDA SUPERFICIAL GRANDE SUTURA, HERIDA SUPERFICIAL MEDIANA SUTURA, HERIDA SUPERFICIAL PEQUEÑA AMPUTACION DE PUNTA DE DEDO AMPUTACION DE PUNTA DE DEDO C/COLGAJO O INJERTO ANATOMIA PATOLOGICA BIOPSIA DE PIEL (EXCERESIS) BIOPSIA DE PIEL (PROCED.) BIOPSIA LESION CUTANEA SIN A.P. BLEFAROPLASTIA SUPERIOR E INFERIOR CAUTERIZACION DERMATOLOGICA CAUTERIZACION DE VERRUGA CICATRICES COMPLICADAS > 5CM CICATRICES PARAZETAPLASTIA + INJERTO DE PIEL CICATRICES PARAZETAPLASTIA MULTIPLE CICATRIS SIMPLE 8 CM CON ANESTESIA LEGRADO FRACCIONADO LEGRADO UTERINO LEGRADO UTERINO LIBERACION DE ADHERENCIA MAMOGRAFIA BILATERAL MAMOGRAFIA CONVENCIONAL

EST A A A A A A D D D D D D D D D D D D D D A D D D A D A D D D A A D A D D D D D D D D D D A A A D D D D D D D D D D D D D D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 77.00 80.00 35.00 20.00 35.00 30.00 20.00 24.00 50.00 1500.00 3.00 30.00 50.00 100.00 80.00 100.00 300.00 350.00 60.00 120.00 120.00 120.00 100.00 300.00 60.00 60.00 96.00 96.00 350.00 72.00 72.00 144.00 144.00 96.00 10.00 10.00 5.00 180.00 1700.00 1300.00 1400.00 1400.00 96.00 80.00 96.00 20.00 18.00 18.00 15.00 1200.00 800.00 1600.00 1100.00 1500.00 300.00 350.00 400.00 330.00 1500.00 72.00 60.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 42/123

TIPO ITEM 2502 2503 2504 2505 2506 2507 2508 2509 2510 2511 2512 2513 2514 2515 2516 2517 2518 2519 2520 2521 2522 2523 2524 2525 2526 2527 2528 2529 2530 2531 2532 2533 2534 2535 2536 2537 2538 2539 2540 2541 2542 2543 2544 2545 2546 2547 2548 2549 2550 2551 2552 2553 2554 2555 2556 2557 2558 2559 2560 2561 2562

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA

CODIGO VMT11743 VMT11740 VMT02343 VMT02344 VMT02345 VMT02346 VMT02347 VMT117143 VMT117142 VMT02348 VMT023123 VMT023126 VMT023124 VMT023127 VMT023125 VMT02391 VMT023128 VMT02392 VMT023106 VMT02386 VMT023111 VMT023121 VMT02399 VMT023118 VMT02387 VMT02389 VMT023112 VMT02388 VMT02390 VMT02393 VMT023113 VMT02396 VMT023100 VMT023119 VMT023122 VMT023107 VMT023120 VMT02394 VMT023114 VMT023117 VMT023101 VMT02397 VMT023115 VMT02395 VMT023102 VMT02398 VMT023109 VMT023108 VMT023103 VMT023104 VMT117128 VMT11725 VMT02349 VMT02382 VMT11715 VMT117118 VMT02350 VMT11716 VMT117119 VMT02351 VMT117109

DESCRIPCION EST MAMOGRAFIA DIGITAL D MAMOGRAFIA UNILATERAL D MARSUPIALIZACION CON ANESTESIA EPIDURAL (SOP) D MARSUPIALIZACION CON ANESTESIA LOCAL D MARSUPIALIZACION DE QUISTE BARTHOLINO D MASTECTOMIA UNILATERAL D MIOMECTOMIA D MONITOREO OVULATORIO ADICIONAL POR SESION A MONITOREO OVULATORIO (CUATRO SESIONES) A PAPANICOLAO D PAQ 01 (CONSULTA + EXAMEN DE MAMA + ESPECULO) D PAQ 01 (VIDEOCOLPOSCOPIA + INFORME DIGITAL) D PAQ 02 (CONSULTA + EXAMEN DE MAMA + ESPECULO) D PAQ 02 (VIDEOCOLPOSCOPIA + INFORME DIGITAL) D PAQ 03 (CONSULTA + EXAMEN DE MAMA + ESPECULO) D PAQ 03 (CONSULTA+EXAMEN DE MAMA+ESPECULO) D PAQ 03 (VIDEOCOLPOSCOPIA + INFORME DIGITAL) D PAQ 04 (CONSULTA + EXAMEN DE MAMAS +ESPECULO) D PAQ 1 (COLPOSCOPIA) D PAQ 1 (CONSULTA + CAUTERIZACION ) D PAQ 1 (CONSULTA EX GINECOLOGICO ESPECULO GRATIS INIC TRATAMIENTO) D PAQ 1 (CONSULTA+EX GINECOLOGICO+ESPECULO+INC TRATAMIENTO+VIDEOCOLP D PAQ 1 ( CONSULTA EX MAMAS INC, TRATAMIENTO) D PAQ 1 (CONSULTA+EX MAMAS+VIDEOCOLPOSCOPIA+ESPECULO+INIC TRATAMIENT D PAQ 1 (CONSULTA,PRESION ARTERIAL) D PAQ 1 (EXAMEN GINECOLOGICO + EXAMEN DE MAMAS +ESPECULO GRATIS) D PAQ 1 (VIDEOCOLPOSCOPIA) D PAQ 2 (CONSULTA, ESPECULO + INIC. TTO) D PAQ 2 ( CONSULTA +EXAMEN DE MAMAS+ ESPECULO) D PAQ 2 (CONSULTA,EX. GINECO,EXA DE MAMA ESPECULO GRATIS ECO MAMAS D PAQ 2 (CONSULTA EX GINECOLOGICO ESPECULO GRATIS INC TRATAMIENTO) D PAQ 2 (CONSULTA EX GINECOLOGICO EX MAMAS ESPECULO GRATIS INC TX) D PAQ 2 (CONSULTA EX MAMA INC, TRATAMIENTO, COLPOSCOPIA) D PAQ 2 (CONSULTA+EX MAMAS+VIDEOCOLPOSCOPIA+ESPECULO+INIC TRATAMIENT D PAQ 2 (VIDEOCOLPOSCOPIA) D PAQ 3 (COLPOSCOPIA) D PAQ 3 (CONSULTA+EX DE MAMAS+VIDEOCOLPOSCOPIA) D PAQ 3 (CONSULTA,EX. GINECO,EXA DE MAMA ESPECULO GRATIS ECO TV) D PAQ 3 (CONSULTA EX GINECOLOGICO ESPECULO GRATIS INC TRATAMIENTO) D PAQ 3 (CONSULTA EX GINECOLOGICO ESPECULO INI TTO VIDEOCOLPOSCOPIA D PAQ 3 (CONSULTA EX MAMAS BIOPSIA DE CUELLO UTERINO INC TRATAMIENTO D PAQ 3 (CONUSLTA EX GINECOLOGICO EX MAMAS ESPECULO GRATIS INC TX) D PAQ 3 (VIDEOCOLPOSCOPIA) D PAQ 4 (CONSULTA EX GINECO EX MAMA ECO TV ECO MAMAS ESPECULO GRATIS D PAQ 4 (CONSULTA EX MAMAS COLPOSCOPIA INC. TRATAMIENTO) D PAQ 4 (CONUSLTA EX GINECOLOGICO EX MAMAS ESPECULO GRATIS INC TX) D PAQ 5 (COLPOSCOPIA) D PAQ 5 (CONSULTA EX GINECOLOGICO ESPECULO GRATIS INI TRATAMIENTO) D PAQ 5 (CONSULTA EX MAMAS COLPOSCOPIA INC TRATAMIENTO) D PAQ 6 (CONSULTA EX MAMAS ELECTROCAUTERIZACION INC TRATAMIENTO) D POLIPECTOMIA DE CERVIX SIN A.P. A POLIPECTOMIA DE CERVIX SIN A.P. D POLIPECTOMIA DE CERVIZ SIN A.P. D POLIPECTOMIA VULVAR D POLIPECTOMIA VULVAR MAYOR DE 2 CM D POLIPECTOMIA VULVAR MAYOR DE 2 CM A POLIPECTOMIA VULVAR MAYOR DE 2 CM D POLIPECTOMIA VULVAR MENOR DE 2 CM D POLIPECTOMIA VULVAR MENOR DE 2 CM A POLIPECTOMIA VULVAR MENOR DE 2 CM D PUNCION ASPIRATIVA, QUISTE DE MAMA A

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 156.00 36.00 300.00 100.00 100.00 1800.00 1000.00 18.00 80.00 4.00 8.00 27.00 8.00 27.00 8.00 7.00 27.00 7.00 28.00 26.00 8.00 36.00 6.00 30.00 6.00 7.00 28.00 6.00 8.00 24.00 8.00 7.00 25.00 30.00 28.00 28.00 30.00 24.00 8.00 36.00 40.00 7.00 28.00 41.00 25.00 7.00 28.00 7.00 25.00 25.00 132.00 132.00 35.00 100.00 216.00 216.00 180.00 120.00 120.00 80.00 30.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 43/123

TIPO ITEM 2563 2564 2565 2566 2567 2568 2569 2570 2571 2572 2573 2574 2575 2576 2577 2578 2579 2580 2581 2582 2583 2584 2585 2586 2587 2588 2589 2590 2591 2592 2593 2594 2595 2596 2597 2598 2599 2600 2601 2602 2603 2604 2605 2606 2607 2608 2609 2610 2611 2612 2613 2614 2615 2616 2617 2618 2619 2620 2621 2622 2623

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA HEMATOLOGIA HEMATOLOGIA HEMATOLOGIA HEMATOLOGIA HEMATOLOGIA HEMATOLOGIA IMPLANTES DENTALES IMPLANTES DENTALES IMPLANTES DENTALES IMPLANTES DENTALES IMPLANTES DENTALES IMPLANTES DENTALES IMPLANTES DENTALES IMPLANTES DENTALES IMPLANTES DENTALES IMPLANTES DENTALES IMPLANTES DENTALES INFERTILIDAD INMUNOLOGIA INMUNOLOGIA INMUNOLOGIA

CODIGO VMT1176 VMT02352 VMT11748 VMT02354 VMT02353 VMT02355 VMT11747 VMT117134 VMT11731 VMT02359 VMT02361 VMT02360 VMT02358 VMT117107 VMT1173 VMT02362 VMT117108 VMT1174 VMT02357 VMT11721 VMT02383 VMT117124 VMT11718 VMT02356 VMT117121 VMT02371 VMT023131 VMT02363 VMT11733 VMT117144 VMT02364 VMT02365 VMT02366 VMT02367 VMT02370 VMT1179 VMT02368 VMT11710 VMT02369 VMT023105 VMT0621 VMT1181 VMT1186 VMT0623 VMT0622 VMT1185 VMT0728 VMT0729 VMT07210 VMT07211 VMT0725 VMT0721 VMT0726 VMT0727 VMT0722 VMT0724 VMT0723 VMT0241 VMT15026 VMT15015 VMT15024

DESCRIPCION PUNZO ASPIRACION DE QUISTE DE MAMA PUNZO ASPIRACION DE QUISTE DE MAMA QUISTECTOMIA QUISTECTOMIA DE BARTHOLINO QUISTE OVARIO DERECHO (OPERACION ) QX. OVARIO RETIRO DE DIU RETIRO DE DIU RETIRO DE DIU RETIRO DE DIU EMPOTRADO SOP RETIRO DE DIU EXTRAVIADO RETIRO DE DIU INCRUSTADO RETIRO DE DIU - NORMAL RETIRO DE NORPLANT RETIRO DE NORPLANT RETIRO DE NORPLANT RETIRO DE PUNTOS RETIRO DE PUNTOS RETIRO DE "T DE COBRE" SUTURA DE DESGARRO VAGINAL SUTURA DE DESGARRO VAGINAL (CONSULT) SUTURA, DESGARRO VAGINAL SUTURA PERINEAL SUTURA PERINEAL SUTURA, PERINEAL TOMA DE BIOPSIA DE ENDOMETRIO TOMA DE MUESTRA TOMA DE MUESTRA PARA BIOPSIA DE CUELLO UTERINO TOMA DE PAPANICOLAU TOMA DE PAPANICOLAU TROMPAS TUMORECTOMIA DE MAMA SIN A.P. TUMORECTOMIA GRANDE TUMORECTOMIA PEQUEÑA TUMORES DE MAMA FIBROADENOMA > 2 CM TUMORES DE MAMA - LIPOMA TUMORES DE MAMA - LIPOMA TUMORES DE MAMA - QUISTES TUMORES DE MAMA - QUISTES VIDEOCOLPOSCOPIA CONSULTA CONSULTA AMBULATORIA CONSULTA DE HEMATOLOGIA CONSULTA (FERIA DE SALUD) CURACION HEMATOLOGICA INFORME MEDICO 1 ERA CUOTA REVISION MENSUAL 2 DA CUOTA REVISION MENSUAL 3 RA CUOTA REVISION MENSUAL 4 TA CUOTA REVISION MENSUAL CIRUGIA IMPLANTE DENTAL CONSULTA DIAGNOSTICO HUESO-CERASORB MEMBRANA TOMA DE MODELO DE ESTUDIO TOMA DE MODELO DEFINITIVO TOMA DE MODELO DE TRABAJO CONSULTA CONSULTA DE ALERGOLOGIA ESPIROMETRIA COMPLETA ESTUDIO URTICARIA FISICA, SET COMPLETO

EST D D D D D D D A D D D D D A D D A D D D D A D D A D D D D A D D D D D D D D D D D D A D D A D D D D D D D D D D D D A A A

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 96.00 80.00 1500.00 300.00 800.00 1500.00 330.00 12.00 12.00 300.00 300.00 180.00 10.00 44.00 44.00 40.00 12.00 12.00 10.00 42.00 30.00 42.00 36.00 30.00 36.00 50.00 3.00 50.00 8.00 8.00 1500.00 180.00 220.00 200.00 180.00 96.00 80.00 96.00 80.00 30.00 8.00 9.00 9.00 5.00 10.00 20.00 160.00 160.00 160.00 160.00 480.00 4.00 380.00 350.00 15.00 15.00 15.00 6.00 9.00 60.00 90.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 44/123

TIPO ITEM 2624 2625 2626 2627 2628 2629 2630 2631 2632 2633 2634 2635 2636 2637 2638 2639 2640 2641 2642 2643 2644 2645 2646 2647 2648 2649 2650 2651 2652 2653 2654 2655 2656 2657 2658 2659 2660 2661 2662 2663 2664 2665 2666 2667 2668 2669 2670 2671 2672 2673 2674 2675 2676 2677 2678 2679 2680 2681 2682 2683 2684

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD INMUNOLOGIA INMUNOLOGIA INMUNOLOGIA INMUNOLOGIA INMUNOLOGIA INMUNOLOGIA INMUNOLOGIA INMUNOLOGIA INMUNOLOGIA INMUNOLOGIA Y ALERGIA INMUNOLOGIA Y ALERGIA INMUNOLOGIA Y ALERGIA INMUNOLOGIA Y ALERGIA LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO

CODIGO VMT15025 VMT15016 VMT15017 VMT15018 VMT15021 VMT15022 VMT15023 VMT15019 VMT15020 VMT0711 VMT0714 VMT0712 VMT0713 VMT0253 VMT0254 VMT0255 VMT025414 VMT025224 VMT0256 VMT025415 VMT02533 VMT025416 VMT025417 VMT025418 VMT025419 VMT0259 VMT02510 VMT0257 VMT02511 VMT02512 VMT02513 VMT025421 VMT025420 VMT025428 VMT02515 VMT025429 VMT025432 VMT025433 VMT02516 VMT02517 VMT02518 VMT02519 VMT025434 VMT025435 VMT02520 VMT025436 VMT02521 VMT025430 VMT025437 VMT02546 VMT025438 VMT02522 VMT025439 VMT025487 VMT025440 VMT025442 VMT025441 VMT025443 VMT02523 VMT02524 VMT02525

DESCRIPCION INFORME MEDICO PRICK BY PRICK PARA ALIMENTOS PRICK TEST ACROALERGENOS PRICK TEST ALIMENTOS PRUEBA DESENSIBILIZACION (1 ALERGENO) PRUEBA DESENSIBILIZACION (2 ALERGENOS) PRUEBA DESENSIBILIZACION (3 ALERGENOS) TEST PROVOCACION, CON MEDICAMENTOS TEST PROVOCACION ORAL, CON ALIMENTOS CONSULTA CONSULTA (FERIA DE SALUD) PRUEBAS ALERGICAS PRUEBAS DE FUNCION PULMONAR ACIDO FOLICO SERICO ACIDO URICO ACIDO URICO EN ORINA ACIDO VANILMANDELICO ADA AFP (ALFA FETO PROTEINA) MET. ELISA AGA AGLUTINACIONES - 2 MERCAPTOETANOL AGLUTINACIONES EN LAMINA AGLUTINACIONES EN PLACA AGLUTINACIONES EN TUBO AGLUTINACIONES FENOMENO DE ZONA AGLUTINACIONES (TO - TH - TA - PB - BR) ALBUMINA ALFA FETOPROTEINA (AFP) ALVEOLOTOMIA CORRECTORA AMILASA AMILASA EN ORINA 24 HORAS ANALISIS DE GASES ARTERIALES (AGA) ANDROSTENEDIONA ANTI AGE HVB (ANTICUERPO CONTRA EL ANTIGENO EPSILON HEPA. B) ANTI AGHBE (ANTICUERPO CONTRA EL AG E DE LA HEP. B) ANTI AGHBE (ANTICUERPO CONTRA EL AG E DE LA HEP.B) ANTICARDIOLIPINA ANTICOAGULANTE LUPICO ANTICORE IGM - HEPATITIS B ANTICORE TOTAL - HEPATITIS B ANTICUERPO MUSCOLOSO LISO ANTICUERPOS ANTICITOPLASMATICOS ANTICUERPOS ANTICLAMIDIA ANTICUERPOS ANTIMITOCONDRIALES ANTICUERPOS ANTINUCLEARES ANTICUERPOS ANTISIFILIS ANTICUERPOS ANTITIROIDEOS ANTI DNA NATIVO DS ANTIESTREPTOLISINA CUANTITATIVA ANTIGENO CARCINO EMBRIONARIO (CEA) ANTIGENO DE SUPERFICIE HBV ANTIGENO HEPATITIS B HB S AG - ELISA (ANTIGENO AUSTRALIANO) ANTIMUSCULOSO LISO ANTI PEPTIDO CIICLICO CITRULINADO ANTIPLAQUETAS APOLIPOPROTEINA APOLIPOPROTEINA A1 ARCO QUINTO ASO (ANTIESTREPTOLISINA) LATEX ASO (METODO TURBIDIMETRIA) ASPIRADO DE MEDULA OSEA (AMO)

EST A A A A A A A A A D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 20.00 60.00 85.00 70.00 100.00 130.00 150.00 420.00 300.00 8.00 6.00 40.00 35.00 42.00 7.00 5.00 30.00 15.00 25.00 30.00 14.00 6.00 6.00 28.00 14.00 7.00 5.00 35.00 50.00 10.00 10.00 53.00 72.00 45.00 38.00 45.00 35.00 35.00 26.00 26.00 40.00 50.00 55.00 65.00 35.00 25.00 60.00 35.00 24.00 27.00 30.00 26.00 35.00 210.00 40.00 30.00 30.00 40.00 8.00 22.00 25.00

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Fecha: 03/05/2013 Pagina: 45/123

TIPO ITEM 2685 2686 2687 2688 2689 2690 2691 2692 2693 2694 2695 2696 2697 2698 2699 2700 2701 2702 2703 2704 2705 2706 2707 2708 2709 2710 2711 2712 2713 2714 2715 2716 2717 2718 2719 2720 2721 2722 2723 2724 2725 2726 2727 2728 2729 2730 2731 2732 2733 2734 2735 2736 2737 2738 2739 2740 2741 2742 2743 2744 2745

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO

CODIGO VMT02526 VMT02527 VMT02528 VMT02530 VMT02529 VMT025500 VMT02531 VMT02532 VMT025422 VMT02534 VMT025423 VMT02535 VMT02536 VMT02537 VMT025495 VMT02538 VMT025424 VMT02539 VMT025413 VMT025444 VMT025445 VMT02540 VMT025425 VMT02541 VMT02542 VMT02543 VMT02544 VMT025498 VMT025496 VMT025497 VMT02545 VMT025466 VMT025450 VMT02547 VMT02548 VMT025499 VMT02549 VMT025446 VMT025447 VMT025469 VMT02550 VMT025454 VMT02551 VMT02552 VMT02553 VMT02554 VMT02555 VMT02556 VMT02557 VMT02558 VMT02559 VMT02560 VMT02561 VMT025426 VMT02562 VMT02563 VMT02564 VMT02565 VMT025427 VMT025453 VMT025404

DESCRIPCION BETA 2 MICROGLOBULINA BILIRRUBINA DIRECTA (BD) BILIRRUBINA INDIRECTA BI BILIRRUBINAS TOTALES Y FRACIONADAS (BT Y FC) BILIRRUBINA TOTAL BIOPSIA MEDIANA BK DIRECTO X 3 BK DIRECTO X I BK EN ORINA 24 HORAS BRUCELA ANTICUERPOS BLOQUEADORES BRUCELA EN PLACA BRUCELA EN TUBO BRUCELA FENOMENO DE ZONA BRUCELA ROSA DE BENGALA C1 PAP CA 125 CA 125 OVARIO CA 153 (MAMA) CA 19.9 CA 3 CA4 CA 549 MAMA CALCIO 24 HORAS (CA) CALCIO (CA) CALCIO EN ORINA 24 HORAS CALCIO IONIZADO CALCULO RENAL-ANALISIS CAMPAÑA 1 BIOPSIA CHICA (AP) CAMPANA 1 BIPOSIA CHICA (AP) CAMPAÑA 2 BIOPSIA GRANDE (AP) CAMPAÑA (HEMOGLOBINA - HEMATOCRITO Y EXAMEN DE HECES (1)) CAMPAÑA HOGARES NUEVO FUTURO PERU - HEPATITIS A IGG CAMPAÑA PAQ.1 BASICO (DESC.PARASITOS DIRECTO) CELULAS LE CHAGAS CHEQUEO 7 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO DE BIOPSIA GASTRICA CITOLOGICO (DIRECTO COLORACION + GRAM) CITOMEGALOVIRUS (CMV) CITOMEGALOVIRUS IGM (CMV) CITOQUIMICO DE LIQUIDOS (GLUCOSA/PROTEINAS/DHL) CLORO (CL) COLESTEROL (FERIA DE SALUD) COLESTEROL HDL COLESTEROL LDL COLESTEROL TOTAL COLESTEROL VLDL COLORACION GIEMSA COLORACION GRAM COMPLEMENTO C3 COMPLEMENTO C4 CONSTANTES CORPUSCULARES COPROCULTIVO COPROLOGICO FUNCIONAL (RXINFLAM -TH-SUDAN-S.REDUCTORAS) CORTISOL LIBRE CORTISOL TOTAL CPK MB CPK TOTAL CREATININA CREATININA EN ORINA CREATININA (FERIA DE SALUD) CUALITATIVO Y/O CUANTITATIVO VDRL

EST D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 65.00 3.00 3.00 8.00 3.00 70.00 6.00 2.00 4.00 11.00 5.00 10.00 11.00 5.00 6.00 43.00 55.00 50.00 50.00 30.00 30.00 50.00 9.00 9.00 9.00 10.00 50.00 40.00 40.00 80.00 4.00 25.00 2.00 7.00 30.00 35.00 5.00 35.00 50.00 25.00 13.00 4.00 5.00 5.00 5.00 5.00 5.00 5.00 25.00 25.00 7.00 14.00 11.00 30.00 25.00 20.00 15.00 5.00 5.00 4.00 6.00

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Fecha: 03/05/2013 Pagina: 46/123

TIPO ITEM 2746 2747 2748 2749 2750 2751 2752 2753 2754 2755 2756 2757 2758 2759 2760 2761 2762 2763 2764 2765 2766 2767 2768 2769 2770 2771 2772 2773 2774 2775 2776 2777 2778 2779 2780 2781 2782 2783 2784 2785 2786 2787 2788 2789 2790 2791 2792 2793 2794 2795 2796 2797 2798 2799 2800 2801 2802 2803 2804 2805 2806

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO

CODIGO VMT02566 VMT02567 VMT02568 VMT02569 VMT02570 VMT02571 VMT02572 VMT02578 VMT02573 VMT02574 VMT02575 VMT02576 VMT02577 VMT02579 VMT02580 VMT02582 VMT02583 VMT02581 VMT02592 VMT02584 VMT02585 VMT02586 VMT02587 VMT02588 VMT0251 VMT025470 VMT02590 VMT02589 VMT02591 VMT02593 VMT02594 VMT02595 VMT02596 VMT025448 VMT02597 VMT02598 VMT02599 VMT025100 VMT025101 VMT025102 VMT025103 VMT025104 VMT025105 VMT025106 VMT025107 VMT025108 VMT025109 VMT025110 VMT025111 VMT025112 VMT025113 VMT025449 VMT025114 VMT025116 VMT025117 VMT025488 VMT025412 VMT025462 VMT025457 VMT025118 VMT025119

DESCRIPCION CULTIVO DE BK (ESPUTO) CULTIVO DE HERIDA CULTIVO DE HONGOS CULTIVO DE LIQUIDOS (PLEURAL-CEFALORAQUIDEO-ASCITICO) CULTIVO DE ORINA CULTIVO DE SECRECION DE AMIGDALAS CULTIVO DE SECRECION DE FARINGE CULTIVO DE SECRECIONES Y ATB CULTIVO DE SECRECION NASAL CULTIVO DE SECRECION OTICA (GERMENES COMUNES) CULTIVO DE SECRECION URECTAL CULTIVO DE SECRECION URETRAL CULTIVO DE SECRECION VAGINAL CULTIVO DE SEMEN CULTIVO PARA ANAEROBIOS CULTIVOS BK EXAMEN DIRECTO Y ANTIB. CULTIVOS+ DIRECTO Y ANTIBIOGRAMA CULTIVO SECRECION FARINGEA DEHIDROETIALDOITERIONA (DHEAS) DEMODEX FOLICORUM DEMODEX FOLLICULORUM DEPURACION DE CREATININA DEPURACION DE CREATININA ENDOGENA DEPURACION DE CREATININA ENDOGENA EN ORINA DE 24 HORAS % DE SATURACION DE TRANSFERRINA DESC. ANEMIA (HEMOGLOBINA+HEMATOCRITO) DESHIDROGENASA LACTICA (DHL) DESHIDROGENASA LACTICA (LDH) DESPISTAJE DE PARASITOS(HECES) DIHIDROSTESTOSTERONA DIMERO - D DOSAJE DE ACIDO VALPROICO DOSAJE DE CARBAMASEPINA DOSAJE DE DIGOXINA DOSAJE DE FENITOINA ELECTROLITO EN SUERO ELECTROLITOS CLORO (CL) ELECTROLITOS EN ORINA ELECTROLITOS K ELECTROLITOS NA ELISA PARA QUISTE HIDATIDICO EOSINOFILOS EN ORINA EPSTEIN BAR ( EBNA) IGG EPSTEIN BAR ( EBNA) IGM EPSTEIN BAR ( VCA) IGG EPSTEIN BAR ( VCA) IGM ESPERMATOGRAMA ESTRADIAL ESTRADIOL ESTREPTOCOCOB - PRUEBA RA•PIDA ESTRIOL LIBRE ESTROGENO ESTUDIO BIOQUIMICO DE LIQUIDOS (G-PROT-DHL) ESTUDIO DE ACAROS ETA (DE: SIFILIS) EVALUACION SEGURIDAD CIUDADANA(SEROLOGIA) EXAMEN AP. DE PIEZA QUIRURGICA DE PROSTATA EXAMEN DE ORINA (CAMPAÑA) EXAMEN DE ORINA (FERIA DE SALUD) FACTOR REMATOIDEO LATEX FACTOR REMATOIDEO METODO TURBIDIMETRIA(MET.CUANTITATIVO) FR

EST D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D

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PRECIO 50.00 15.00 22.00 15.00 15.00 15.00 15.00 18.00 15.00 15.00 14.00 15.00 15.00 15.00 18.00 25.00 25.00 15.00 55.00 5.00 5.00 12.00 12.00 15.00 35.00 3.00 10.00 12.00 5.00 35.00 90.00 75.00 75.00 60.00 70.00 30.00 8.00 35.00 8.00 8.00 50.00 4.00 50.00 50.00 50.00 50.00 20.00 35.00 25.00 13.00 28.00 25.00 13.00 5.00 25.00 4.00 100.00 3.00 4.00 6.00 22.00

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Fecha: 03/05/2013 Pagina: 47/123

TIPO ITEM 2807 2808 2809 2810 2811 2812 2813 2814 2815 2816 2817 2818 2819 2820 2821 2822 2823 2824 2825 2826 2827 2828 2829 2830 2831 2832 2833 2834 2835 2836 2837 2838 2839 2840 2841 2842 2843 2844 2845 2846 2847 2848 2849 2850 2851 2852 2853 2854 2855 2856 2857 2858 2859 2860 2861 2862 2863 2864 2865 2866 2867

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO

CODIGO VMT025120 VMT025122 VMT025121 VMT025123 VMT025125 VMT025124 VMT025126 VMT025127 VMT025128 VMT025129 VMT025255 VMT025130 VMT025132 VMT025131 VMT025133 VMT025134 VMT025135 VMT025136 VMT025137 VMT025139 VMT025317 VMT025138 VMT025312 VMT025141 VMT025140 VMT025142 VMT025143 VMT025144 VMT025145 VMT025493 VMT025146 VMT025452 VMT025147 VMT025148 VMT025149 VMT025150 VMT025151 VMT025152 VMT025153 VMT025154 VMT025155 VMT025156 VMT025158 VMT025160 VMT025161 VMT025159 VMT025157 VMT025162 VMT025163 VMT025164 VMT025165 VMT025166 VMT025167 VMT025168 VMT025169 VMT025170 VMT025171 VMT025489 VMT025174 VMT025173 VMT025175

DESCRIPCION FACTOR REUMATOIDEO / TEST DE LATEX (FR) FENOMENO LE FENOMENO "LE " FERRITINA FIBRINIGENO FIBRINOGENO FIERRO SERICO FIERRO SERICO(HIERRO) FORMULA LEUCOCITARIA FOSFATASA ACIDA FOSFATASA ACIDA PROSTATICA (PAP) FOSFATASA ALCALINA FOSFORO EN ORINA FOSFORO (PH) FRAGILIDAD CAPILAR FROTIS DE : EXAMEN DIRECTO FROTIS LAMINA PERIFERICA FROTIS O LAMINA PERIFERICA FSH FTA-ABS FTA - ABS (SEROLOGIA) FTA (DE: SIFILIS) FTA IGM GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA (GGT) GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA (GGT/GGTP) GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA-GGTP GLUCOSA GLUCOSA BASAL GLUCOSA BASAL Y POST PRANDIAL GLUCOSA (CHEQUEO PREVENTIVO) GLUCOSA EN ORINA GLUCOSA (FERIA DE SALUD) GLUCOSA POST PRANDIAL GOTA GRUESA GOTA GRUESA PARA PALUDISMO GRAHAM GRAM (SECRECIONES) GRASAS EN HECES GRUPO SANGUINEO Y FACTOR RH (GS Y F ) GRUPO Y FACTOR RH HAPTOGLOBINA HCG HCG BETA EN SANGRE CUALITATIVO (GONODOTROFINA CORIONICA) HCG BETA EN SANGRE CUANTITATIVA HCG BETA EN SANGRE CUANTITATIVO HCG BETA EN SANGRE CUANTITATIVO (GONODOTROFINA CORIONICA) HCG (MARCADOR TUMORAL) HELICOBACTER PILORI IG A HELICOBACTER PILORI IG G HELICOBACTER PILORI IG M HELICOBACTER PILORI LG A HELICOBACTER PILORI LG G HELICOBACTER PILORI LG M HEMATOCRITO HEMOCULTIVO HEMODILUCION INTRA OPERATORIA HEMOGLOBINA HEMOGLOBINA (CHEQUEO PREVENTIVO) HEMOGLOBINA GLICOSILADA A1C HEMOGLOBINA GLICOSILADA A 1C (MÈTODO ENZIMATICO) HEMOGLOBINA GLICOSILADA A1C (POR CROMATOGRAFIA)

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PRECIO 6.00 7.00 7.00 35.00 14.00 8.00 20.00 20.00 4.00 20.00 20.00 6.00 12.00 7.00 10.00 5.00 4.50 5.00 22.00 53.00 33.00 25.00 53.00 10.00 10.00 10.00 5.00 5.00 11.00 5.00 5.00 4.00 6.00 5.00 6.00 3.00 5.00 4.00 6.00 6.00 53.00 18.00 15.00 28.00 28.00 28.00 38.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 3.00 20.00 60.00 4.00 4.00 35.00 20.00 35.00

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Fecha: 03/05/2013 Pagina: 48/123

TIPO ITEM 2868 2869 2870 2871 2872 2873 2874 2875 2876 2877 2878 2879 2880 2881 2882 2883 2884 2885 2886 2887 2888 2889 2890 2891 2892 2893 2894 2895 2896 2897 2898 2899 2900 2901 2902 2903 2904 2905 2906 2907 2908 2909 2910 2911 2912 2913 2914 2915 2916 2917 2918 2919 2920 2921 2922 2923 2924 2925 2926 2927 2928

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO

CODIGO VMT025172 VMT025456 VMT025468 VMT025176 VMT025177 VMT025479 VMT025178 VMT025179 VMT025187 VMT025188 VMT025189 VMT025190 VMT025191 VMT025192 VMT025193 VMT025194 VMT025195 VMT025196 VMT025198 VMT025199 VMT025197 VMT025201 VMT025200 VMT025202 VMT025411 VMT025203 VMT025204 VMT025206 VMT025207 VMT025205 VMT025180 VMT025181 VMT025115 VMT0258 VMT02514 VMT025182 VMT025183 VMT025184 VMT025472 VMT025185 VMT025431 VMT025186 VMT025208 VMT025209 VMT025210 VMT025211 VMT025212 VMT025213 VMT025214 VMT025215 VMT025216 VMT025217 VMT025218 VMT025219 VMT025220 VMT025221 VMT025229 VMT025222 VMT025223 VMT025230 VMT025232

DESCRIPCION HEMOGLOBINA - HEMATOCRITO HEMOGLOBINA - HTO (FERIA DE SALUD) HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO (DESC.ANEMIA) HEMOGRAMA AUTOMATIZADO 18 PARAMETROS HEMOGRAMA AUTOMATIZADO(18 PARAMETROS) HEMOGRAMA (CHEQUEO PREVENTIVO) HEMOGRAMA COMPLETO (HB/HCTO/FORMI, PLAQ) HEMOSIDERINA HERPES II IGM HERPES SIMPLE 1 IG G HERPES SIMPLE 1 IG M HERPES SIMPLE 2 IG G HERPES SIMPLE 2 IG M HERPES VIRUS 1 LG G HERPES VIRUS 1 LG M HIDATIDOSIS ELISA HIERRO SERICO (FIERRO / FE) HIV HIV 1-2 ANTICUERPOS (METODO ELISA) HIV 1-2 ANTIGENO - ANTICUERPOS (METODO MEIA) HIV 1-2 (PRUEBA RA•PIDA) HIV I-II ANTIGENO ANTICUERPO HIV I-II ( ELISA) HIV WESTERN BLOT HOMOCISTEINA EN SANGRE HONGOS - KOH (RASPADO DE PIEL) HORMONA DE CRECIMIENTO HTLV I - II HTLV I-II HTLV I - II (VIRUS LINFOTROPICO HUMANO) ANTICUERPO HVA - HEPATITIS A IGG HVA - HEPATITIS A IGM HVA - HVB - HVC (ESTUDIO COMPLETO) HVB - AGHBE (ANTIGENO E HEPATITIS B) HVB - ANTI AG HBS (ANTICUERPO CONTRA EL ANTIGENO DE SUPERFICIE) HVB - HEPATITIS B ANTICORE IG G HVB - HEPATITIS B ANTICORE IG M HVB - HEPATITIS B ANTICORE TOTAL HVB - HEPATITIS B - ANTIGENO E HVB - HEPATITIS B HBSAG (ANTIGENO AUSTRALIANO) HVC ANTICUERPO HVC - HEPATITIS C INDICE DE PSA (PSA TOTAL + PSA LIBRE + INDICE) INDICE DE TIROXINA LIBRE INMUNOGLOBULINA A INMUNOGLOBULINA E INMUNOGLOBULINA G INMUNOGLOBULINA M INMUNOGLOBULINA SERICA- IGE INMUNOGLOBULINA TORCH IGG INMUNOGLOBULINA TORCH IGM INMUNUGLOBINA IG E INSULINA INSULINA BASAL INSULINA POST ESTIMULACION INV. HONGOS DIRECTO KOH LAMINA PERIFERICA L- ASCITICO - ADA L- ASCITICO CITOQUIMICO LCR - ADA LCR BK DIRECTO

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MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 6.00 3.00 2.00 9.00 10.00 7.00 5.00 20.00 32.00 32.00 32.00 32.00 32.00 30.00 30.00 53.00 10.00 22.00 32.00 32.00 25.00 30.00 22.00 315.00 50.00 5.00 53.00 40.00 22.00 32.00 30.00 30.00 95.00 40.00 40.00 40.00 40.00 30.00 40.00 30.00 45.00 30.00 65.00 30.00 27.00 33.00 27.00 27.00 40.00 100.00 100.00 40.00 40.00 55.00 55.00 5.00 5.00 15.00 15.00 15.00 2.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 49/123

TIPO ITEM 2929 2930 2931 2932 2933 2934 2935 2936 2937 2938 2939 2940 2941 2942 2943 2944 2945 2946 2947 2948 2949 2950 2951 2952 2953 2954 2955 2956 2957 2958 2959 2960 2961 2962 2963 2964 2965 2966 2967 2968 2969 2970 2971 2972 2973 2974 2975 2976 2977 2978 2979 2980 2981 2982 2983 2984 2985 2986 2987 2988 2989

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO

CODIGO VMT025231 VMT025233 VMT025234 VMT025235 VMT025236 VMT025237 VMT025225 VMT025226 VMT025227 VMT025228 VMT025238 VMT025239 VMT025240 VMT025241 VMT025242 VMT025243 VMT025244 VMT025245 VMT025246 VMT025247 VMT025248 VMT025249 VMT025250 VMT025251 VMT025475 VMT025252 VMT025253 VMT025486 VMT025257 VMT025256 VMT025482 VMT025483 VMT025480 VMT025481 VMT025258 VMT025465 VMT025464 VMT025463 VMT025485 VMT025262 VMT025259 VMT025260 VMT025261 VMT025484 VMT025263 VMT025471 VMT025460 VMT025459 VMT025476 VMT025264 VMT025265 VMT025266 VMT025267 VMT025268 VMT025451 VMT025269 VMT025270 VMT025271 VMT025490 VMT025272 VMT025473

DESCRIPCION LCR - TORULA CON TINTA CHINA LEUCOCITOS LH LIPASA LIPIDOS TOTALES LIQUIDO CEFALORAQUIDEO - CITOQUIMICA L- PLEURAL BK DIRECTO L- PLEURAL CITOQUIMICO L- SINOVIAL BK DIRECTO L- SINOVIAL CITOQUIMICO MAGNESIO (MG) MANTOUX MICROALBUMINURIA MICROALBUMINURIA EN ORINA 24 HORAS MICROALUMINURIA MIELOCULTIVO MIELOGRAMA MIELOGRAMA (ESTUDIO DE MEDULA OSEA) MIOGLOBINA MONOTEST NITROGENO UREICO (BUN) NUMERACION Y FORMULA, HB, HTO ORINA COMPLETA ORINA COMPLETA C/ENVASE ORINA COMPLETA (FERIA DE SALUD) OSTEOCALCINA SERICA OXIUROS - SCOTCH TAPE TEST - GRAHAM PANEL DE ALERGIAS PAPANICOLAO DE LIQUIDO PAP LIQUIDO ASCITICO PAQ 4 (PARASITOLOGICO SERIADO + THEVENON EN HECES) PAQ 5 (PARASITOLOGICO SERIADO + TEST DE GRAHAN) PAQ # 5 (PARASITOLOGICO SERIADO + THEVENON EN HECES) PAQ #6 (PARASITOLOGICO SERIADO + TEST DE GRAHAN) PAQ. DESPISTAJE HEPATITIS B (HEPATITIS B HBSAG - TGO - TGP) PAQ.ESCOLAR (HEMOGLOBINA) PAQ.ESCOLAR (PARASITOLOGICO X 2) PAQ.ESCOLAR (TEST DE GRAHAM) PAQ (EX. ORINA) PAQUETE(1) HEMOGLOBINA PAQUETE DESPISTAJE HEPATITIS B (HEPATITIS B HBSAG - TGO - TGP) PAQUETE ESCOLAR (PARAS. - HEMOG.) PAQUETE ESCOLAR(P. P. D. -HB. - PARAS.) PAQUETE ESPECIAL DE CAMPAÑA LABORATORIO PARAFINA PARASITOLOGICO POR MUESTRA (METODO DE FAUST) PARASITOLOGICO SERIADO (FERIA DE SALUD) PARASITOLOGICO SIMPLE (FERIA DE SALUD) PARASITOLOGICO SIMPLE - HEMATOCRITO (FERIA DE SALUD) PARASITOS 1 MUESTRA PARÁSITOS EN HECES (MÉTODO DE CONCENTRACIÓN POR 1 MUESTRA) PARASITOS MET. CONCENTRACION PARASITOS POR MUESTRA PARASITOS POR MUESTRA C/ENVASE PARASITOS SERIADO 3 MUESTRAS (CAMPAÑA) PARASITOS SERIADO X 3(+ ENVASES C/ PRESERVANTE) PARASITOS X 3 SERIADO PARATOHORMONA (PTH) PARISITOLOGICO X 3 MUESTRAS (CHEQUEO PREVENTIVO) PAUL BUNNEL PEPTIDO C

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MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 15.00 4.00 28.00 28.00 9.00 20.00 2.00 15.00 2.00 15.00 12.00 7.00 50.00 40.00 15.00 35.00 20.00 60.00 50.00 35.00 5.00 5.00 6.00 7.00 4.00 50.00 4.00 150.00 6.00 6.00 13.00 13.00 13.00 13.00 20.00 2.00 4.00 2.00 4.00 2.50 20.00 3.00 10.00 62.00 3.00 5.00 6.00 3.00 3.00 3.00 5.00 8.00 3.00 4.50 7.00 15.00 9.00 45.00 6.00 30.00 95.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 50/123

TIPO ITEM 2990 2991 2992 2993 2994 2995 2996 2997 2998 2999 3000 3001 3002 3003 3004 3005 3006 3007 3008 3009 3010 3011 3012 3013 3014 3015 3016 3017 3018 3019 3020 3021 3022 3023 3024 3025 3026 3027 3028 3029 3030 3031 3032 3033 3034 3035 3036 3037 3038 3039 3040 3041 3042 3043 3044 3045 3046 3047 3048 3049 3050

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO

CODIGO VMT025467 VMT025273 VMT025274 VMT025275 VMT025276 VMT025277 VMT025278 VMT025280 VMT025279 VMT025491 VMT025281 VMT025282 VMT025478 VMT025284 VMT025283 VMT025285 VMT025286 VMT025287 VMT025288 VMT025289 VMT025290 VMT025291 VMT025254 VMT025292 VMT025293 VMT025294 VMT025295 VMT025296 VMT025297 VMT025298 VMT025299 VMT025300 VMT025301 VMT025302 VMT025303 VMT025304 VMT025305 VMT025306 VMT025307 VMT025308 VMT025310 VMT025311 VMT025314 VMT025313 VMT025309 VMT025315 VMT025316 VMT025318 VMT025319 VMT025320 VMT025321 VMT025322 VMT025477 VMT025492 VMT025323 VMT025494 VMT025324 VMT025325 VMT025326 VMT025327 VMT025328

DESCRIPCION PERFIL BASICO (HEMOGRAMA+TC Y S+G Y F+ORINA) PERFIL DE COAGULACIÒN PERFIL DE COAGULACION (TP - INR , PLAQ. - COAGUL. Y SANGRIA) PERFIL DE GESTANTE (HB-HTO-GFSANG-SED-RPR-G-C-HIV) PERFIL DE LIPIDOS , GLUCOSA PERFIL ESTUDIO HEPATITIS COMPLETO (A-B-C) PERFIL GESTANTE (HB-HTO-G Y RH-ORINA-GLICEMIA-CREATININA-HIV-VDRL) PERFIL HEPATICO(BIL. T Y F-PT Y F-F.ALC-TGO-TGP-GGT) PERFIL HEPATICO (TGO-TGP-BTYF-PTYF-FA-GGT) PERFIL LIPIDICO (CHEQUEO PREVENTIVO) PERFIL LIPÍDICO (COLESTEROL- HDL - LDL - VLDL - TRIGLICERIDOS) PERFIL LIPIDICO (COLESTEROL-TRIGLIDERIDOS-HDL-LDL) PERFIL LIPIDICO (FERIA DE SALUD) PERFIL PRE QUIRURGICO B (HGMA-GS-FACTOR RH-TCYS-EX.ORINA-HIV -HEP PERFIL PRE QUIRURGICO (HB-HTO-GS-FACTOR RH-TCYS-EX. DE ORINA) PERFIL PRE QUIRURGICO(HGMA-TC Y TS-SED-GFSANG-RPR-G-C) PERFIL TIROIDEO (T3L-T4L-TSH-ULTRA) PERFIL TIROIDEO (T3-T4-TSH) PERFIL TORCH(IGG, IGM) POOL PROLACTINA POTASIO (K) PPD P. P. D. PREGNOSTICON (PRUEBA DE EMBARAZO EN ORINA) PROGESTERONA PROLACTINA PROTEINA BENCE JONES PROTEINA C REACTIVO (PCR LATEX) PROTEINA EN ORINA DE 24 HORAS (PROTEINURIA) PROTEINAS C REACTIVAS PROTEINAS C REACTIVAS CUANTITATIVA PROTEINAS EN ORINA CUALITATIVA PROTEINAS EN ORINA CUALITATIVO PROTEINAS TOTALES Y FRACCIONADA (PT-A/B-GLOB) PROTEINAS TOTALES Y FRACCIONADAS PROTEINOGRAMA PROTEINOGRAMA ELECTROFORETICO PROTEINURIA 24-12 HORAS PROTEINURIA BENCE JONES PROTEINURIA MEˆTODO CUALITATIVO PRUEBA CRUZADA PRUEBA DE EMBARAZO EN ORINA PRUEBA DE ROSEWALER PRUEBA DE ROSE WALLER PRUEBA DE WALLER ROSE PRUEBA RAPIDA CLAMIDIA IGG PRUEBA RAPIDA CLAMIDIA IGM PRUEBAS HEPA•TICAS INCLUYE BILURRUBINAS, PRUEBAS SEROLOGICAS PSA ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO PSA LIBRE PSA TOTAL (ANTIGENO PROSTATICO) PSA TOTAL (ANTIGENO PROSTATICO) - ORINA COMPLETA (FERIA DE SALUD) PSA TOTAL (CHEQUEO PREVENTIVO) REACCION INFLAMATORIA REACCION INFLAMATORIA EN HECES (CHEQUEO PREVENTIVO) RECUENTO DE EOSINOFILOS RECUENTO DE PLAQUETAS RECUENTO DE RETICULOCITOS RETICULOCITOS RETRACCION DE COA•GULO

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PRECIO 15.00 15.00 15.00 45.00 30.00 95.00 45.00 32.00 30.00 20.00 22.00 22.00 18.00 50.00 30.00 32.00 85.00 75.00 300.00 30.00 13.00 5.00 5.00 6.00 22.00 24.00 5.00 6.00 9.00 6.00 22.00 5.00 5.00 8.00 8.00 50.00 50.00 9.00 35.00 5.00 12.00 6.00 30.00 30.00 35.00 35.00 35.00 20.00 6.00 21.00 35.00 21.00 20.00 19.00 4.00 4.00 4.00 5.00 5.00 5.00 6.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 51/123

TIPO ITEM 3051 3052 3053 3054 3055 3056 3057 3058 3059 3060 3061 3062 3063 3064 3065 3066 3067 3068 3069 3070 3071 3072 3073 3074 3075 3076 3077 3078 3079 3080 3081 3082 3083 3084 3085 3086 3087 3088 3089 3090 3091 3092 3093 3094 3095 3096 3097 3098 3099 3100 3101 3102 3103 3104 3105 3106 3107 3108 3109 3110 3111

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO

CODIGO VMT025329 VMT025330 VMT025331 VMT025474 VMT025332 VMT025333 VMT025334 VMT025335 VMT025337 VMT025336 VMT025338 VMT025339 VMT025340 VMT025341 VMT025342 VMT025343 VMT025344 VMT025345 VMT025346 VMT025347 VMT025348 VMT025349 VMT025350 VMT025352 VMT025351 VMT025353 VMT025355 VMT025354 VMT025356 VMT025357 VMT025358 VMT025359 VMT025360 VMT025361 VMT025362 VMT025458 VMT025363 VMT025364 VMT025365 VMT025366 VMT025367 VMT025368 VMT025369 VMT025371 VMT025461 VMT025370 VMT025372 VMT025373 VMT025374 VMT025375 VMT025376 VMT025377 VMT025378 VMT025379 VMT025380 VMT025381 VMT025382 VMT025383 VMT025384 VMT025385 VMT025386

DESCRIPCION RIESGO CORONARIO(GLUCOSA,TCS) RIESGO CORONARIO(TGC. COLESTEROL,HDL,LDL,VLDL) ROSA DE BENGALA ROTAVIRUS EN HECES RPR - VDRL RPR - VDRL CUALITATIVO Y/O CUANTITATIVO RQ. CIR-CATARATA ( TC Y SG , GLUCOSA Y COLESTEROL) RUBEOLA RUBEOLA IGG RUBEOLA IGM SANGRIA SIN BOLSA SATURACION DE HIERRO / TRANSFERRINA SECRECION VAGINAL (DIRECTO Y COLORACION GRAM) SEDIMENTO DE ORINA SEROLOGIAS-CUALITATIVAS SEROLOGIAS-CUANTITATIVAS SET DE BRUCELA (R.B. + BRUCELLA + A.C) SET DE BRUCELLA SIFILIS (MET. ELISA) SODIO NA SUDAN III (GRASAS) SUSTANCIAS REDUCTORAS SUSTANCIAS REDUCTORAS EN HECES T3 LIBRE T3 (TRIIODOTIRONINA) T4 T4 LIBRE T4 (LIBRE) TEST ACIDO FO’LICO TEST DE ADA TEST DE COOMBS DIRECTO TEST DE COOMBS INDIRECTO TEST DE COOMBS INDIRECTO (C.I. TITULACION) TEST DE COOMBS TITULO TEST DE GRAHAM TEST DE GRAHAM (CAMPAÑA) TEST DE HELECHO TEST DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA TESTOSTERONA TESTOSTERONA LIBRE TESTOSTERONA TOTAL TETOSTERONA LIBRE TETOSTERONA TOTAL THEVENON EN HECES THEVENON EN HECES (CAMPAÑA) THEVENON (SANGRE OCULTA EN HECES) TIEMPO DE COAGULACION Y SANGRIA TIEMPO DE COAGULACIÓN Y SANGRÍA TIEMPO DE PROTOMBINA + INR (TP) TIEMPO DE PROTROMBINA (TP) TIEMPO DE TROMBINA (TT) TIEMPO DE TROMBOPLASTINA TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL (TTP) TIROXINA TOLERANCIA A LA GLUCOSA TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL TOLERANCIA A LA LACTOSA TOXOPLASMA GONDII LG G TOXOPLASMA GONDII LG M TOXOPLASMA IG G

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PRECIO 10.00 30.00 5.00 45.00 6.00 6.00 10.00 30.00 31.00 31.00 15.00 35.00 5.00 4.00 6.00 12.00 25.00 40.00 18.00 8.00 4.00 4.00 3.00 28.00 24.00 22.00 28.00 28.00 18.00 22.00 10.00 14.00 14.00 20.00 4.00 2.50 5.00 18.00 25.00 35.00 25.00 35.00 30.00 4.00 3.00 4.00 3.00 3.00 11.00 12.00 35.00 15.00 15.00 12.00 28.00 20.00 18.00 20.00 35.00 35.00 31.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 52/123

TIPO ITEM 3112 3113 3114 3115 3116 3117 3118 3119 3120 3121 3122 3123 3124 3125 3126 3127 3128 3129 3130 3131 3132 3133 3134 3135 3136 3137 3138 3139 3140 3141 3142 3143 3144 3145 3146 3147 3148 3149 3150 3151 3152 3153 3154 3155 3156 3157 3158 3159 3160 3161 3162 3163 3164 3165 3166 3167 3168 3169 3170 3171 3172

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO

CODIGO VMT025387 VMT025388 VMT025389 VMT025390 VMT025455 VMT025391 VMT025392 VMT025393 VMT025394 VMT025395 VMT025396 VMT025397 VMT025398 VMT025399 VMT025400 VMT025403 VMT025405 VMT025402 VMT025407 VMT025410 VMT025406 VMT025401 VMT025408 VMT025409 VMT119538 VMT119679 VMT119764 VMT119582 VMT119581 VMT11945 VMT119650 VMT119102 VMT119103 VMT119651 VMT119652 VMT119532 VMT119104 VMT119587 VMT119677 VMT119150 VMT119678 VMT119151 VMT119149 VMT11918 VMT119542 VMT119541 VMT119544 VMT11920 VMT119545 VMT11922 VMT119547 VMT119546 VMT11921 VMT11946 VMT11923 VMT119548 VMT119699 VMT119202 VMT119691 VMT119161 VMT119667

DESCRIPCION TOXOPLASMA IG M TRANSAMINASAS (TGO) TRANSAMINASAS (TGP) TRANSFERRINA TRIGLICERIDOS (FERIA DE SALUD) TRIGLICERIDOS (TG) TRIIODOTIRONINA(T3) TROPONINA T TROPONINA T TSH TSH POST ESTIMULACION TRH TSH ULTRASENSIBLE UREA URETROCISTOSCOPIA TERAPEUTICA (ANESTESIA REGIONAL) UROCULTIVO Y ATB VARIANTE DU VELOCIDAD DE SEDIMENTACION (METODO WITROBE) VELOCIDAD DE SEDIMENTACION (VSG) VITAMINA B12 VITAMINA B12 VITAMINA B 12 V.S.G WESTERNBLOT CISTICERCOSIS WESTERNBLOT PARA QUISTE HIDATIDICO 17 CETOSTEROIDES 2 MERCAPTOETANOL ACAROS, ESTUDIO ACIDO FOLICO INTRAERITROCITARIO ACIDO FOLICO SERICO ACIDO FOLICO SERICO ACIDO URICO ACIDO URICO ACIDO URICO EN ORINA ACIDO URICO EN ORINA ACIDO URICO EN ORINA DE 24 HORAS ACIDO VALPROICO, DOSAJE ACIDO VANILMANDELICO EN ORINA A.G.A. AGLUTINACION EN LAMINA AGLUTINACIONES EN LAMINA (PRUEBA RAPIDA) AGLUTINACIONES EN TUBO AGLUTINACIONES EN TUBO / 2 MERCAPTOETANOL AGLUTINACIONES (TO - TH - TA - PB - BR) ALBUMINA ALBUMINA EN ORINA ALBUMINA EN SUERO ALDOSTERONA SERICA ALFA FETOPROTEINA (AFP) ALFA FETOPROTEINA (AFP) AMILASA EN ORINA DE 24 HORAS AMILASA EN ORINA DE 24 HORAS AMILASA SERICA AMILASA SERICA ANALISIS DE GASES ARTERIALES (AGA) ANDROSTENEDIONA ANDROSTENEDIONA ANTI ADN SS ANTI AGE HVB (ANTICUERPO CONTRA EL ANTIGENO EPSILON DE LA HEPATITI ANTICARDIOLIPINA ANTICARDIOLIPINA ANTICOAGULANTE LUPICO

EST D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D A A A A A D A D D A A A D A A D A D D D A A A D A D A A D D D A A D A D A

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 31.00 5.00 5.00 30.00 4.00 6.00 28.00 50.00 75.00 21.00 21.00 30.00 5.00 350.00 14.00 5.00 4.00 4.00 50.00 50.00 28.00 4.00 260.00 50.00 73.00 20.00 6.00 60.00 50.00 50.00 8.00 8.00 6.00 6.00 16.00 80.00 36.00 36.00 8.00 7.00 30.00 17.00 8.00 9.00 8.00 9.00 95.00 42.00 42.00 13.00 15.00 15.00 13.00 36.00 96.00 100.00 35.00 50.00 42.00 42.00 64.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 53/123

TIPO ITEM 3173 3174 3175 3176 3177 3178 3179 3180 3181 3182 3183 3184 3185 3186 3187 3188 3189 3190 3191 3192 3193 3194 3195 3196 3197 3198 3199 3200 3201 3202 3203 3204 3205 3206 3207 3208 3209 3210 3211 3212 3213 3214 3215 3216 3217 3218 3219 3220 3221 3222 3223 3224 3225 3226 3227 3228 3229 3230 3231 3232 3233

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO

CODIGO VMT119148 VMT119705 VMT119172 VMT119780 VMT119217 VMT119153 VMT119682 VMT119716 VMT119181 VMT119156 VMT119685 VMT119684 VMT119155 VMT119696 VMT119697 VMT119698 VMT119748 VMT119695 VMT119164 VMT119144 VMT119558 VMT119214 VMT119681 VMT119694 VMT119163 VMT119706 VMT119173 VMT119549 VMT119142 VMT119171 VMT119157 VMT119686 VMT119158 VMT119687 VMT119664 VMT119132 VMT119550 VMT119143 VMT11926 VMT11925 VMT11924 VMT119551 VMT119763 VMT119222 VMT119754 VMT119688 VMT119714 VMT119680 VMT119704 VMT119170 VMT119701 VMT119167 VMT119703 VMT119169 VMT119166 VMT119168 VMT119702 VMT119556 VMT11928 VMT119555 VMT11927

DESCRIPCION ANTICUAGULANTE LUPICO ANTICUERPO MICROSOMAL ANTICUERPO MICROSOMAL(PEROXIDASA) ANTICUERPO MUSCULO LISO ANTICUERPO MUSCULO LISO ANTICUERPOS ANTICITOPLASMATICOS ANTICUERPOS ANTICITOPLASMATICOS ANTICUERPOS ANTICLAMIDIA ANTICUERPOS ANTICLAMIDIA ANTICUERPOS ANTINUCLEARES ANTICUERPOS ANTINUCLEARES ANTICUERPOS ANTIPLAQUETARIOS ANTICUERPOS ANTIPLAQUETARIOS / TEST DE LIBERACION DE SEROTONINA (A ANTICUERPOS ANTI-SM SMITH ANTICUERPOS ANTI-SS-A(RO) ANTICUERPOS ANTI-SS-B(LA) ANTICUERPOS ANTITIROGLUBULINAS ANTI DNA NATIVO DS ANTI DNA NATIVO DS ANTIGENO CARCINO EMBRIONARIO (CEA) ANTIGENO CARCINO EMBRIONARIO (CEA) ANTIGENO DE SUPERFICIE HBsAG / ANTIGENO AUSTRALIANO ANTI-NEUTROFILOS (ANCA) ANTI PEPTIDO CICLICO CITRULINADO ANTI PEPTIDO CIICLICO CITRULINADO ANTITIROGLOBULINA ANTITIROGLOBULINA APOLIPOPROTEINA APOLIPOPROTEINA / APOLIPOTROTEINA A1 ARCO QUINTO ASO ANTIESTREPTOLISINA CUANTITATIVA ASO, ANTIESTREPTOLISINA CUANTITATIVO ASO (ANTIESTREPTOLISINA) LATEX ASO, ANTIESTREPTOLISINA LATEX ASPIRADO DE MEDULA OSEA (AMO) ASPIRADO DE MEDULA OSEA (AMO) - LECTURA BETA 2 MICROGLOBULINA BETA 2 MICROGLOBULINA BILIRRUBINA DIRECTA (BD) BILIRRUBINA INDIRECTA (BI) BILIRRUBINAS TOTALES Y FRACIONADAS (BT Y FC) BILIRRUBINA TOTAL Y FRACIONADA BK, CULTIVO BK DIRECTO - ESPUTO (x 1) BK, ESTUDIO DIRECTO DE ESPUTO BRUCELLA - ESTUDIO C/ROSA DE BENGALA BRUCELLA, ESTUDIO SEROLOGICO BRUCELLA, FENOMENO DE ZONA CA 125 OVARIO CA 125 OVARIO CA 15-3 CA 15-3 CA 19-9 (CANCER COLONORECTAL) CA 19-9 (CANCER COLONORECTAL) CA 3, CA 4 CA 549 (CANCER DE MAMA) CA 549 (CANCER DE MAMA) CALCIO EN ORINA 24 HORAS CALCIO EN ORINA 24 HORAS CALCIO LIBRE O IONIZADO CALCIO LIBRE O IONIZADO

EST D A D A D D A A D D A A D A A A A A D D A D A A D A D A D D D A D A A D A D D D D A A D A A A A A D A D A D D D A A D A D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 64.00 60.00 60.00 48.00 48.00 56.00 56.00 66.00 66.00 42.00 42.00 54.00 54.00 50.00 35.00 35.00 70.00 42.00 42.00 32.00 32.00 36.00 75.00 360.00 252.00 66.00 66.00 36.00 36.00 200.00 34.00 34.00 10.00 10.00 30.00 30.00 75.00 75.00 4.00 4.00 11.00 12.00 60.00 2.00 2.00 30.00 48.00 20.00 60.00 66.00 50.00 60.00 75.00 60.00 36.00 80.00 80.00 17.00 17.00 30.00 12.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 54/123

TIPO ITEM 3234 3235 3236 3237 3238 3239 3240 3241 3242 3243 3244 3245 3246 3247 3248 3249 3250 3251 3252 3253 3254 3255 3256 3257 3258 3259 3260 3261 3262 3263 3264 3265 3266 3267 3268 3269 3270 3271 3272 3273 3274 3275 3276 3277 3278 3279 3280 3281 3282 3283 3284 3285 3286 3287 3288 3289 3290 3291 3292 3293 3294

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO

CODIGO VMT119554 VMT119553 VMT119557 VMT11929 VMT119530 VMT119559 VMT119725 VMT119189 VMT119718 VMT119183 VMT119719 VMT119184 VMT119779 VMT119115 VMT119715 VMT119717 VMT119561 VMT119605 VMT11964 VMT119607 VMT11966 VMT119560 VMT11930 VMT119606 VMT11965 VMT119692 VMT119162 VMT119693 VMT119127 VMT119756 VMT119224 VMT119565 VMT119562 VMT11931 VMT119563 VMT119566 VMT11932 VMT119564 VMT119568 VMT11934 VMT11933 VMT119567 VMT11936 VMT119570 VMT11935 VMT119569 VMT119711 VMT119178 VMT119179 VMT119712 VMT119230 VMT119762 VMT119229 VMT119757 VMT119225 VMT119758 VMT119226 VMT119760 VMT119228 VMT119231 VMT119772

DESCRIPCION CALCIO SERICO CALCITONINA CALCULO RENAL-ANALISIS QUIMICO CALCULO RENAL-ANALISIS QUIMICO CARBAMACEPINA, DOSAJE CERULOPLASMINA CISTICERCOSIS, WESTERN BLOT CISTICERCOSIS, WESTERN BLOT CITOMEGALOVIRUS, Ig G CITOMEGALOVIRUS IGG (CMV) CITOMEGALOVIRUS, Ig M CITOMEGALOVIRUS IGM (CMV) CITOQ. LIQUIDOS (GLUCOSA/PROT./DHL) CITOQUIMICO DE LIQUIDOS (GLUCOSA/PROTEINAS/DHL) CLAMIDIA IGG, PRUEBA RAPIDA CLAMIDIA IGM, PRUEBA RAPIDA COCAINA COLESTEROL HDL COLESTEROL HDL COLESTEROL LDL COLESTEROL LDL COLESTEROL TOTAL COLESTEROL TOTAL COLESTEROL VLDL COLESTEROL VLDL COMPLEMENTO C3 COMPLEMENTO C3, C4 COMPLEMENTO C4 CONSTANTES CORPUSCULARES COPROCULTIVO COPROCULTIVO CORTISOL AM CORTISOL EN SUERO CORTISOL LIBRE CORTISOL LIBRE EN ORINA CORTISOL PM CORTISOL TOTAL CORTISOL TOTAL CPK MB CPK MB CPK TOTAL CPK TOTAL CREATININA EN ORINA CREATININA EN ORINA CREATININA SERICA CREATININA SERICA CUALITATIVO VDRL CUALITATIVO VDRL CUANTITATIVO VDRL CUANTITATIVO VDRL CULTIVO DE BK (ESPUTO) CULTIVO DE HONGOS CULTIVO DE HONGOS CULTIVO DE LIQUIDOS CULTIVO DE LIQUIDOS (PLEURAL-CEFALORAQUIDEO-ASCITICO) CULTIVO DE SECRECIONES CULTIVO DE SECRECIONES (FARINGE, NASAL, OTICA, URETRAL, VAGINAL, S CULTIVO PARA ANAEROBIOS CULTIVO PARA ANAEROBIOS CULTIVOS DE BK - EXAMEN DIRECTO Y ANTIB. DEMODEX FOLLICULORUM

EST A A A D A A A D A D A D A D A A A A D A D A D A D A D A D A D A A D A A D A A D D A D A D A A D D A D A D A D A D A D D A

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 13.00 60.00 85.00 60.00 80.00 70.00 260.00 312.00 42.00 42.00 42.00 42.00 30.00 30.00 42.00 42.00 60.00 6.00 6.00 6.00 6.00 6.00 6.00 6.00 6.00 30.00 30.00 30.00 8.00 17.00 17.00 45.00 85.00 36.00 50.00 45.00 36.00 55.00 35.00 24.00 28.00 30.00 7.00 7.00 7.00 7.00 7.00 7.00 7.00 14.00 60.00 26.00 26.00 18.00 18.00 18.00 18.00 20.00 20.00 60.00 6.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 55/123

TIPO ITEM 3295 3296 3297 3298 3299 3300 3301 3302 3303 3304 3305 3306 3307 3308 3309 3310 3311 3312 3313 3314 3315 3316 3317 3318 3319 3320 3321 3322 3323 3324 3325 3326 3327 3328 3329 3330 3331 3332 3333 3334 3335 3336 3337 3338 3339 3340 3341 3342 3343 3344 3345 3346 3347 3348 3349 3350 3351 3352 3353 3354 3355

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO

CODIGO VMT119239 VMT119571 VMT11937 VMT11962 VMT119602 VMT11939 VMT119573 VMT119531 VMT11940 VMT119574 VMT119135 VMT119670 VMT11913 VMT11911 VMT11912 VMT119534 VMT11914 VMT1191 VMT1192 VMT119519 VMT119520 VMT119216 VMT119722 VMT119186 VMT119721 VMT119185 VMT119724 VMT119188 VMT119723 VMT119187 VMT119575 VMT119783 VMT119243 VMT119576 VMT11941 VMT119577 VMT119709 VMT119177 VMT11943 VMT119579 VMT11942 VMT119578 VMT119232 VMT119119 VMT119786 VMT119235 VMT119131 VMT119175 VMT119174 VMT119707 VMT119708 VMT119683 VMT119154 VMT119580 VMT11944 VMT119671 VMT119108 VMT119613 VMT11972 VMT11971 VMT119614

DESCRIPCION DEMODEX FOLLICULORUM DEPURACION DE CREATININA DEPURACION DE CREATININA DESHIDROGENASA LACTICA (DHL) DESHIDROGENASA LACTICA (DHL) DHEA (DEHIDROEPIANDROSTERONA) DHEA (DEHIDROEPIANDROSTERONA) DIGOXINA, DOSAJE DIHIDROSTESTOSTERONA DIHIDROSTESTOSTERONA DIMERO - D DIMERO - D DOSAJE DE ACIDO VALPROICO DOSAJE DE CARBAMACEPINA DOSAJE DE DIGOXINA DOSAJE DE FENITOINA DOSAJE DE FENITOINA ELECTROLITO EN ORINA (CL,NA,K) ELECTROLITO EN SUERO (CL,NA,K) ELECTROLITOS EN ORINA (CL,NA,K) ELECTROLITOS EN SUERO (CL,NA,K) ELISA PARA QUISTE HIDATIDICO EPSTEIN BAR ( EBNA) IGG EPSTEIN BAR ( EBNA) IGG EPSTEIN BAR ( EBNA) IGM EPSTEIN BAR ( EBNA) IG M EPSTEIN BAR ( VCA) IGG EPSTEIN BAR ( VCA) IGG EPSTEIN BAR ( VCA) IGM EPSTEIN BAR ( VCA) IGM ERITROPOYETINA ESPERMATOGRAMA ESPERMATOGRAMA ESTRADIOL ESTRADIOL ESTRADIOL LIBRE ESTREPTOCOCO - PRUEBA RAPIDA ESTREPTOCOCO - PRUEBA RAPIDA ESTRIOL LIBRE ESTRIOL LIBRE ESTROGENOS TOTALES ESTROGENOS TOTALES ESTUDIO DE ACAROS EXAMEN COMPLETO DE ORINA EXAMEN COPROLOGICO FUNCIONAL EXAMEN DE PARASITOS INTESTINALES (METODO DE CONCENTRACION / METODO EXTENDIDO SANGRE PERIFERICA (LAMINA PERIFERICA) FACTOR REMATOIDEO METODO TURBIDIMETRIA(MET.CUANTITATIVO) FR FACTOR REMATOIDEO (PRUEBA DE LATEX) FACTOR REUMATOIDEO (LATEX) FACTOR REUMATOIDEO (MET. CUANTITATIVO) FENOMENO LE (CELULAS LE) FENOMENO LE/CELULAS LE FERRITINA FERRITINA FIBRINOGENO FIBRINOGENO FOSFATASA ACIDA PROSTATICA FOSFATASA ACIDA PROSTATICA (PAP) FOSFATASA ACIDA TOTAL FOSFATASA ALCALINA

EST D A D D A D A A D A D A D D D A D D D A A D A D A D A D A D A A D A D A A D D A D A D D A D D D D A A A D A D A D A D D A

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PRECIO 6.00 14.00 14.00 14.00 14.00 66.00 66.00 80.00 42.00 100.00 108.00 108.00 60.00 72.00 72.00 84.00 84.00 42.00 42.00 42.00 42.00 60.00 60.00 60.00 60.00 60.00 60.00 60.00 60.00 60.00 75.00 24.00 24.00 45.00 42.00 75.00 16.00 16.00 36.00 50.00 30.00 30.00 6.00 7.00 14.00 10.00 6.00 26.00 7.00 7.00 26.00 14.00 8.00 45.00 42.00 18.00 10.00 22.00 22.00 22.00 8.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 56/123

TIPO ITEM 3356 3357 3358 3359 3360 3361 3362 3363 3364 3365 3366 3367 3368 3369 3370 3371 3372 3373 3374 3375 3376 3377 3378 3379 3380 3381 3382 3383 3384 3385 3386 3387 3388 3389 3390 3391 3392 3393 3394 3395 3396 3397 3398 3399 3400 3401 3402 3403 3404 3405 3406 3407 3408 3409 3410 3411 3412 3413 3414 3415 3416

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO

CODIGO VMT11973 VMT11975 VMT119616 VMT11974 VMT119615 VMT119672 VMT119136 VMT119593 VMT11952 VMT119209 VMT11951 VMT119592 VMT11948 VMT119589 VMT119590 VMT11949 VMT11947 VMT119588 VMT119770 VMT119238 VMT119116 VMT119753 VMT119140 VMT11955 VMT119596 VMT119107 VMT119106 VMT119655 VMT119654 VMT119782 VMT119552 VMT119781 VMT119787 VMT119213 VMT119774 VMT119212 VMT119773 VMT119657 VMT119124 VMT119755 VMT119223 VMT119125 VMT119658 VMT119597 VMT11956 VMT11957 VMT119126 VMT119659 VMT11958 VMT119598 VMT119739 VMT119203 VMT119740 VMT119204 VMT119738 VMT119737 VMT119201 VMT119736 VMT119200 VMT119775 VMT119210

DESCRIPCION FOSFATASA ALCALINA FOSFORO EN ORINA FOSFORO EN ORINA FOSFORO (PH) FOSFORO (PH) FRAGILIDAD CAPILAR FRAGILIDAD CAPILAR (Prueba del Torniquete) FSH FSH FTA - abs (Treponema pallidium / Sífilis) GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA-GGTP GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA-GGTP GLUCOSA BASAL GLUCOSA BASAL GLUCOSA BASAL Y POST PRANDIAL GLUCOSA BASAL Y POST PRANDIAL GLUCOSA EN ORINA GLUCOSA EN ORINA GOTA GRUESA GOTA GRUESA GRASAS EN HECES GRUPO SANGUINEO Y FACTOR RH GRUPO SANGUINEO Y FACTOR RH (GS Y F ) HAPTOGLOBINA HAPTOGLOBINA HCG BETA EN SANGRE CUALITATIVO (GONODOTROFINA CORIONICA) HCG BETA EN SANGRE CUANTITATIVA HCG (GONODOTROFINA CORIONICA) HCG, SUB UNIDAD BETA HECES, ANALISIS DE GRASAS HECES, ESTUDIO DE SANGRE OCULTA HECES, REACCION INFLAMATORIA HECES, SUSTANCIAS REDUCTORAS HELICOBACTER PILORI IG G HELICOBACTER PILORI, IG G HELICOBACTER PILORI IG M HELICOBACTER PILORI, IG M HEMATOCRITO HEMATOCRITO HEMOCULTIVO HEMOCULTIVO HEMOGLOBINA HEMOGLOBINA HEMOGLOBINA GLICOSILADA, A1C HEMOGLOBINA GLICOSILADA A 1C (MÈTODO ENZIMATICO) HEMOGLOBINA GLICOSILADA A1C (POR CROMATOGRAFIA) HEMOGRAMA AUTOMATIZADO 18 PARAMETROS HEMOGRAMA AUTOMATIZADO, 18 PARAMETROS HEMOSIDERINA HEMOSIDERINA HEPATITIS A, ANTICUERPO, (HAAB) IgG HEPATITIS A, ANTICUERPO, (HAAB) IgG HEPATITIS A, ANTICUERPO, (HAAB) IgM HEPATITIS A, ANTICUERPO, (HAAB) IgM HEPATITIS B, ANTIGENO E (AgHBe) HEPATITIS B CORE Ig G HEPATITIS B CORE Ig G HEPATITIS B CORE Ig M HEPATITIS B CORE Ig M HEPATITIS B, HBsAG - Ag. AUSTRALIANO HEPATITIS C - ANTICUERPO CONTRA LA HEPATITIS C - HVC

EST D D A D A A D A D D D A D A A D D A A D D A D D A D D A A A A A A D A D A A D A D D A A D D D A D A A D A D A A D A D A D

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PRECIO 8.00 14.00 14.00 8.00 8.00 12.00 12.00 30.00 30.00 64.00 12.00 12.00 7.00 7.00 14.00 14.00 7.00 7.00 6.00 6.00 5.00 7.00 7.00 64.00 64.00 18.00 34.00 18.00 34.00 5.00 5.00 5.00 15.00 36.00 36.00 36.00 36.00 5.00 5.00 24.00 24.00 5.00 5.00 42.00 22.00 42.00 12.00 12.00 24.00 45.00 40.00 40.00 35.00 35.00 50.00 48.00 48.00 48.00 48.00 36.00 36.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 57/123

TIPO ITEM 3417 3418 3419 3420 3421 3422 3423 3424 3425 3426 3427 3428 3429 3430 3431 3432 3433 3434 3435 3436 3437 3438 3439 3440 3441 3442 3443 3444 3445 3446 3447 3448 3449 3450 3451 3452 3453 3454 3455 3456 3457 3458 3459 3460 3461 3462 3463 3464 3465 3466 3467 3468 3469 3470 3471 3472 3473 3474 3475 3476 3477

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO

CODIGO VMT119749 VMT119729 VMT119192 VMT119728 VMT119193 VMT119730 VMT119194 VMT119731 VMT119195 VMT119746 VMT119747 VMT119777 VMT119732 VMT119196 VMT119601 VMT11961 VMT119733 VMT119197 VMT119734 VMT119198 VMT119727 VMT119191 VMT119599 VMT11959 VMT119771 VMT119240 VMT119540 VMT11954 VMT119595 VMT119726 VMT119190 VMT119735 VMT119199 VMT119145 VMT11987 VMT119633 VMT119620 VMT119583 VMT119586 VMT119584 VMT119585 VMT11960 VMT119600 VMT119663 VMT119129 VMT119661 VMT119594 VMT11953 VMT119604 VMT11963 VMT11996 VMT119643 VMT119118 VMT119778 VMT119533 VMT119608 VMT11967 VMT11919 VMT119543 VMT119759 VMT119227

DESCRIPCION HEPATITIS C - ANTICUERPOS HERPES SIMPLE 1 IG G HERPES SIMPLE 1 IG G HERPES SIMPLE 1 IG M HERPES SIMPLE 1 IG M HERPES SIMPLE 2 IG G HERPES SIMPLE 2 IG G HERPES SIMPLE 2 IG M HERPES SIMPLE 2 IG M HERPES ZOSTER, IgG HERPES ZOSTER, IgM HIDATIDOSIS, PRUEBA DE ELISA HIDATIDOSIS, WESTERN BLOT HIDATIDOSIS, WESTERN BLOT (QUISTE HIDATIDICO) HIERRO SERICO (FIERRO / FE) HIERRO SERICO (FIERRO / FE) HIV 1-2 ANTICUERPOS (METODO ELISA) HIV 1-2 ANTICUERPOS (METODO ELISA) HIV I-II ANTIGENO ANTICUERPO HIV I-II ANTIGENO ANTICUERPO HIV WESTERN BLOT HIV WESTERN BLOT HOMOCISTEINA EN SANGRE HOMOCISTEINA EN SANGRE HONGOS - KOH (RASPADO DE PIEL) HONGOS - KOH (RASPADO DE PIEL) HORMONA ADRENOCORTICOTROPICA (ACTH) HORMONA DE CRECIMIENTO HORMONA DE CRECIMIENTO HTLV I-HTLV II HTLV I-HTLV II HVB - HEPATITIS B ANTICORE TOTAL HVB - HEPATITIS B ANTICORE TOTAL INDICE DE PSA (PSA TOTAL + PSA LIBRE + INDICE) INDICE DE TIROXINA LIBRE INDICE DE TIROXINA LIBRE INDICE PSA (PSA TOTAL/LIBRE) INMUNOGLOBULINA A INMUNOGLOBULINA E INMUNOGLOBULINA G INMUNOGLOBULINA M INSULINA BASAL INSULINA BASAL LAMINA PERIFERICA - ESTUDIO LEUCOCITOS LEUCOCITOS LH LH LIPASA LIPASA LIPIDOS TOTALES LIPIDOS TOTALES LIQUIDO ASCITICO - PAPANICOLAO LIQUIDO ASCITICO - PAPANICOLAO LITIO MAGNESIO (MG) MAGNESIO (MG) MICROALBUMINURIA MICROALBUMINURIA MIELOCULTIVO MIELOCULTIVO

EST A A D A D A D A D A A A A D A D A D A D A D A D A D A D A A D A D D D A A A A A A D A A D A A D A D D A D A A A D D A A D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 36.00 38.00 38.00 38.00 38.00 38.00 38.00 38.00 38.00 50.00 50.00 60.00 100.00 60.00 24.00 24.00 38.00 38.00 36.00 36.00 378.00 378.00 60.00 60.00 6.00 6.00 70.00 64.00 64.00 48.00 48.00 36.00 36.00 78.00 34.00 34.00 78.00 27.00 39.00 27.00 32.00 66.00 66.00 6.00 5.00 5.00 36.00 36.00 32.00 32.00 11.00 11.00 7.00 7.00 70.00 30.00 14.00 60.00 60.00 42.00 42.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 58/123

TIPO ITEM 3478 3479 3480 3481 3482 3483 3484 3485 3486 3487 3488 3489 3490 3491 3492 3493 3494 3495 3496 3497 3498 3499 3500 3501 3502 3503 3504 3505 3506 3507 3508 3509 3510 3511 3512 3513 3514 3515 3516 3517 3518 3519 3520 3521 3522 3523 3524 3525 3526 3527 3528 3529 3530 3531 3532 3533 3534 3535 3536 3537 3538

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO

CODIGO VMT119665 VMT119133 VMT119609 VMT11968 VMT119649 VMT119101 VMT119536 VMT11969 VMT119610 VMT119765 VMT119233 VMT119785 VMT119220 VMT119768 VMT119767 VMT119236 VMT119612 VMT11970 VMT119611 VMT119653 VMT119105 VMT1197 VMT119525 VMT119526 VMT119527 VMT1199 VMT1198 VMT119521 VMT1193 VMT1194 VMT119528 VMT11910 VMT119524 VMT119522 VMT1195 VMT1196 VMT119523 VMT119636 VMT119141 VMT119529 VMT119603 VMT11978 VMT119618 VMT11992 VMT119639 VMT11976 VMT11916 VMT119617 VMT11977 VMT11979 VMT119619 VMT119668 VMT119689 VMT119690 VMT119160 VMT119624 VMT11981 VMT119625 VMT119159 VMT119111 VMT119669

DESCRIPCION MIELOGRAMA (ESTUDIO DE MEDULA OSEA) MIELOGRAMA (ESTUDIO DE MEDULA OSEA) MIOGLOBINA MIOGLOBINA NITROGENO UREICO (BUN) NITROGENO UREICO (BUN) ORINA, EXAMEN COMPLETO OSTEOCALCINA SERICA OSTEOCALCINA SERICA OXIUROS - SCOTCH TAPE TEST - GRAHAM OXIUROS - SCOTCH TAPE TEST - GRAHAM PANEL DE ALERGIAS PANEL DE ALERGIAS PARASITOLOGICO, SERIADO PARASITOLOGICO, SIMPLE PARASITOS SERIADOS EN HECES ( X3) PARATOHORMONA INTACTA (PTH) PARATOHORMONA (PTH) PARATOHORMONA (PTH) PEPTIDO C PEPTIDO C PERFIL CARDIACO (CPK, CPK-MB, DHL, TGO) PERFIL CARDIACO (CPK,CPK-MB,DHL,TGO) PERFIL COAGUL 1 (TC,TS,TP,TTP,PLAQ,FIBRIN.) PERFIL COAGUL 2 (TC,TS,TP,TTP,PLAQ) PERFIL DE COAGULACION (TC-TS, TP, TTP, PLAQ) PERFIL DE COAGULACION (TC-TS, TP, TTP, PLAQ, FIBRINOGENO) PERFIL GESTANTE PERFIL GESTANTE (HEMOGRAMA-G Y RH-ORINA-GLICEMIA-CREATININA-HIV-VD PERFIL GESTANTE (HEMOGRAMA-G Y RH-ORINA-GLICEMIA-CREATININA-HIV-VD PERFIL HEPATICO PERFIL HEPATICO (BIL. T Y F-PT Y F-F. ALC-TGO-TGP-GGT) PERFIL LIPIDICO PERFIL PRE QUIRURGICO 1 PERFIL PRE QUIRURGICO 1 (HB-HTO-GS-FACTOR RH-TCYS-EX. DE ORINA) PERFIL PRE QUIRURGICO 1 (HEMOGRAMA-GS-FACTOR RH-TCYS-EX. DE ORINA, PERFIL PRE QUIRURGICO 2 PERFIL TIROIDEO (T3, T4 y TSH) PERFIL TORCH(IGG, IGM) PERFIL TORCH(IGG, IGM) PLOMO EN SANGRE POOL PROLACTINA POOL PROLACTINA PORCENTAJE DE SATURACION DE TRANSFERRINA PORCENTAJE SATURACION TRANSFERRINA POTASIO (K) PREGNOSTICON (PRUEBA DE EMBARAZO EN ORINA) PROGESTERONA PROGESTERONA PROLACTINA PROLACTINA PROTEINA C FUNCIONAL ó ANTIGENICA PROTEINA C REACTIVA PROTEINA C REACTIVA ULTRASENSIBLE PROTEINA C REACTIVO ULTRASENSIBLE PROTEINA EN ORINA (24 H) PROTEINA EN ORINA DE 24 HORAS (PROTEINURIA) PROTEINAS BENCE JONES, EN ORINA PROTEINAS C REACTIVA (PCR LATEX) PROTEINAS C REACTIVA ULTRASENSIBLE PROTEINA S FUNCIONAL

EST A D A D A D A D A A D A D A A D A D A A D D A A A D D A D D A D A A D D A A D A A D A D A D D A D D A A A A D A D A D D A

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 24.00 24.00 60.00 60.00 30.00 6.00 7.00 60.00 60.00 5.00 5.00 200.00 180.00 11.00 10.00 11.00 70.00 58.00 58.00 140.00 114.00 108.00 85.00 38.00 17.00 17.00 48.00 75.00 72.00 40.00 42.00 42.00 26.00 36.00 36.00 60.00 70.00 102.00 360.00 360.00 75.00 34.00 64.00 42.00 42.00 16.00 8.00 26.00 26.00 28.00 48.00 112.00 7.00 30.00 89.00 10.00 10.00 42.00 7.00 26.00 112.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 59/123

TIPO ITEM 3539 3540 3541 3542 3543 3544 3545 3546 3547 3548 3549 3550 3551 3552 3553 3554 3555 3556 3557 3558 3559 3560 3561 3562 3563 3564 3565 3566 3567 3568 3569 3570 3571 3572 3573 3574 3575 3576 3577 3578 3579 3580 3581 3582 3583 3584 3585 3586 3587 3588 3589 3590 3591 3592 3593 3594 3595 3596 3597 3598 3599

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO

CODIGO VMT11980 VMT119623 VMT119626 VMT11983 VMT11982 VMT119219 VMT119152 VMT119700 VMT119165 VMT119176 VMT119180 VMT119182 VMT119621 VMT119146 VMT119622 VMT119147 VMT119241 VMT119662 VMT119130 VMT119128 VMT119660 VMT119134 VMT119666 VMT119215 VMT119776 VMT119713 VMT119742 VMT119206 VMT119741 VMT119205 VMT11993 VMT119640 VMT119537 VMT119120 VMT119112 VMT119745 VMT119710 VMT11984 VMT119627 VMT119242 VMT119646 VMT11998 VMT119645 VMT11997 VMT119644 VMT119632 VMT11988 VMT11986 VMT119631 VMT119539 VMT11917 VMT119750 VMT119221 VMT119751 VMT119218 VMT119766 VMT119234 VMT119113 VMT119720 VMT11950 VMT119591

DESCRIPCION PROTEINAS TOTALES Y FRACCIONADA (PT-A/B-GLOB) PROTEINAS TOT. Y FRAC. (PT-A/B-GLOB) PROTEINOGRAMA ELECTROFORETICO PROTEINOGRAMA ELECTROFORETICO PROTEINURIA BENCE JONES PRUEBA CRUZADA PRUEBA DE FENOMENO DE ZONA PARA BRUCELLA PRUEBA DE WAALER ROSE PRUEBA DE WAALER ROSE PRUEBA PPD (MANTOUX) PRUEBA RAPIDA CLAMIDIA IGG PRUEBA RAPIDA CLAMIDIA IGM PSA LIBRE PSA LIBRE PSA TOTAL (ANTIGENO PROSTATICO) PSA TOTAL (ANTIGENO PROSTATICO) REACCION INFLAMATORIA RECUENTO DE PLAQUETAS RECUENTO DE PLAQUETAS RECUENTO DE RETICULOCITOS RECUENTO DE RETICULOCITOS RETRACCION DE COAGULO RETRACCION DE COAGULO ROTAVIRUS EN HECES ROTAVIRUS, ESTUDIO EN HECES RPR RUBEOLA IGG RUBEOLA IGG RUBEOLA IGM RUBEOLA IGM SATURACION DE HIERRO / TRANSFERRINA SATURACION DE HIERRO / TRANSFERRINA SEDIMENTO DE ORINA SEDIMENTO DE ORINA SET DE BRUCELLA (ESTUDIO SEROLOGICO PARA BRUCELLA) SIFILIS, FTA - ABS SIFILIS (METODO DE ELISA) SODIO (NA) SOMATOMEDINA SUDAN III (GRASAS) T3 LIBRE T3 LIBRE T3 TOTAL T3 (TRIYODOTIRONINA) TOTAL T3 UP TAKE (CAPTACION T3 POR RESINA) T4 LIBRE T4 LIBRE T4 TOTAL T4 TOTAL TEST DE ADA TEST DE ADA TEST DE COOMBS DIRECTO TEST DE COOMBS DIRECTO TEST DE COOMBS INDIRECTO (C.I. TITULACION) TEST DE COOMBS INDIRECTO (C.I. TITULACION) TEST DE GRAHAM TEST DE GRAHAM TEST DE PAUL BUNNEL (MONOTEST) TEST DE PAUL BUNNEL (MONOTEST) TEST DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA TEST DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA

EST D A A D D D D A D D D D A D A D D A D D A D A D A A A D A D D A A D D A A D A D A D A D A A D D A A D A D A D A D D A D A

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 10.00 10.00 60.00 60.00 42.00 14.00 16.00 42.00 42.00 8.00 42.00 42.00 42.00 42.00 25.00 25.00 5.00 6.00 6.00 6.00 6.00 7.00 7.00 54.00 54.00 7.00 37.00 37.00 37.00 37.00 42.00 42.00 5.00 5.00 48.00 64.00 50.00 10.00 75.00 5.00 34.00 34.00 29.00 29.00 50.00 34.00 34.00 26.00 28.00 36.00 36.00 12.00 12.00 17.00 17.00 5.00 5.00 36.00 36.00 24.00 24.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 60/123

TIPO ITEM 3600 3601 3602 3603 3604 3605 3606 3607 3608 3609 3610 3611 3612 3613 3614 3615 3616 3617 3618 3619 3620 3621 3622 3623 3624 3625 3626 3627 3628 3629 3630 3631 3632 3633 3634 3635 3636 3637 3638 3639 3640 3641 3642 3643 3644 3645 3646 3647 3648 3649 3650 3651 3652 3653 3654 3655 3656 3657 3658 3659 3660

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO LABORATORIO CLINICO MAMOGRAFIA MAMOGRAFIA MAMOGRAFIA MAMOGRAFIA MAMOGRAFIA MASTOLOGIA MASTOLOGIA MASTOLOGIA MASTOLOGIA MASTOLOGIA MASTOLOGIA MASTOLOGIA MASTOLOGIA

CODIGO VMT119628 VMT11985 VMT119122 VMT119629 VMT119121 VMT119656 VMT119123 VMT119137 VMT119673 VMT119138 VMT119675 VMT119676 VMT119139 VMT119237 VMT119769 VMT119630 VMT119784 VMT119117 VMT119743 VMT119744 VMT119207 VMT119208 VMT11990 VMT119637 VMT119638 VMT11991 VMT11994 VMT119641 VMT119642 VMT11995 VMT119647 VMT11999 VMT11989 VMT119634 VMT11915 VMT119535 VMT119635 VMT119648 VMT119100 VMT119114 VMT119761 VMT119752 VMT119211 VMT119110 VMT119674 VMT119109 VMT119572 VMT11938 VMT1205 VMT1203 VMT1201 VMT1204 VMT1202 VMT15127 VMT15115 VMT15117 VMT15118 VMT15126 VMT15124 VMT15123 VMT15128

DESCRIPCION TESTOSTERONA LIBRE TESTOSTERONA LIBRE TESTOSTERONA TOTAL TESTOSTERONA TOTAL THEVENON (SANGRE OCULTA EN HECES) TIEMPO DE COAGULACION Y SANGRIA TIEMPO DE COAGULACION Y SANGRIA TIEMPO DE PROTOMBINA + INR (TP) TIEMPO DE PROTOMBINA + INR (TP) TIEMPO DE TROMBINA (TT) TIEMPO DE TROMBINA (TT) TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL TINCION DE SECRECIONES CON GRAM , GIEMSA O WRIGHT TINCION SECREC. C/GRAM-GIEMSA-WRIGHT TIROGLOBULINA TOLERANCIA A LA LACTOSA TOLERANCIA A LA LACTOSA TOXOPLASMA GONDII, Ig G TOXOPLASMA GONDII, Ig M TOXOPLASMA GONDII LG G TOXOPLASMA GONDII LG M TRANSAMINASAS (TGO) TRANSAMINASAS (TGO) TRANSAMINASAS (TGP) TRANSAMINASAS (TGP) TRANSFERRINA TRANSFERRINA TRIGLICERIDOS (TG) TRIGLICERIDOS (TG) TROPONINA T TROPONINA T TSH TSH TSH POST ESTIMULACION TRH TSH POST ESTIMULACION TRH TSH ULTRASENSIBLE UREA UREA UROCULTIVO Y ATB UROCULTIVO Y ATB VARIANTE DU VARIANTE DU VELOCIDAD DE SEDIMENTACION GLOBULAR (METODO WINTROBE) VELOCIDAD DE SEDIMENTACION (VSG) VELOCIDAD DE SEDIMENTACION (VSG) VITAMINA B12 VITAMINA B12 MAMOGRAFIA BILATERAL MAMOGRAFIA BILATERAL - CONVENCIONAL MAMOGRAFIA DIGITAL - BILATERAL MAMOGRAFIA UNILATERAL MAMOGRAFIA UNILATERAL - CONVENCIONAL 2da LECTURA MAMOGRAFICA ASPIRACION QUISTES MAMARIOS (C/MATERIALES) BIOPSIA CON AGUJA BIOPSIA NODULOS TRUCT-CUT (S/MATERIAL) CONSULTA EN MASTOLOGIA ECOGRAFIA MAMARIA DOPPLER ECOGRAFIA MAMARIA ESPECIALIZADA ESTUDIO COMPARATIVO MAMOGRAFICO

EST A D D A D A D D A D A A D D A A A D A A D D D A A D D A A D A D D A D A A A D D A A D D A D A D A D D A D A A A A A A A A

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 42.00 42.00 30.00 30.00 5.00 4.00 4.00 13.00 15.00 42.00 53.00 20.00 18.00 6.00 6.00 70.00 24.00 24.00 42.00 42.00 42.00 42.00 6.00 6.00 6.00 6.00 36.00 36.00 8.00 8.00 60.00 60.00 24.00 38.00 25.00 25.00 42.00 6.00 6.00 17.00 17.00 6.00 6.00 5.00 5.00 5.00 60.00 60.00 80.00 90.00 172.00 35.00 34.00 25.00 48.00 72.00 96.00 9.00 84.00 48.00 30.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 61/123

TIPO ITEM 3661 3662 3663 3664 3665 3666 3667 3668 3669 3670 3671 3672 3673 3674 3675 3676 3677 3678 3679 3680 3681 3682 3683 3684 3685 3686 3687 3688 3689 3690 3691 3692 3693 3694 3695 3696 3697 3698 3699 3700 3701 3702 3703 3704 3705 3706 3707 3708 3709 3710 3711 3712 3713 3714 3715 3716 3717 3718 3719 3720 3721

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD MASTOLOGIA MASTOLOGIA MASTOLOGIA MASTOLOGIA MASTOLOGIA MASTOLOGIA MEDICINA MEDICINA MEDICINA COMPLEMENTARIA MEDICINA COMPLEMENTARIA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA

CODIGO VMT15116 VMT15125 VMT15119 VMT15121 VMT15122 VMT15120 VMT0762 VMT0761 VMT0681 VMT0682 VMT02895 VMT02896 VMT02897 VMT02898 VMT02899 VMT028100 VMT028101 VMT028102 VMT02850 VMT02853 VMT02865 VMT02873 VMT02892 VMT0281 VMT0282 VMT12156 VMT1216 VMT02894 VMT0283 VMT0284 VMT1213 VMT02866 VMT12154 VMT02868 VMT12157 VMT02858 VMT1217 VMT0285 VMT0286 VMT12174 VMT0287 VMT02851 VMT0288 VMT12160 VMT0289 VMT1218 VMT02810 VMT02811 VMT02812 VMT02852 VMT02813 VMT12155 VMT02814 VMT1214 VMT02815 VMT02816 VMT12110 VMT12162 VMT12173 VMT02857 VMT12111

DESCRIPCION EVACUACION SEROMA+RETIRO DRENAJE A PRESION INFORME MEDICO MAGNIFICACION Y/O COMPRESION MAMOGRAFIA BILATERAL MAMOGRAFIA DIGITAL MAMOGRAFIA UNILATERAL CHEQUEO PREVENTIVO (CONSULTA) CONSULTA MASAJE EN SILLA MASAJE EN SILLA (FERIA DE SALUD) C1 COMPRESAS+KT+MAGNETO+MASAJES C2 PARAFINA+TENS+US+MASAJES C3 COMPRESAS + KT+LASER +MASAJES C4 COMPRESAS + EJERCICIOS + TENS+MAGNETO+MASAJ C5 COMPRESAS + EJERCICIOS + TENS C6 COMPRESAS +EJERCICIOS+TENS+ULTRASONIDO C7 COMPRESAS+EJERCICIOS+TENS+US+MASAJES C8 COMPRESAS + EJERCICIOS +TENS+ MASAJES CAMPAÑA DE PIE PLANO CAMPAÑA DE PROBLEMAS DEL DOLOR Y ARTROSIS CAMPAÑA DE SALUD (CONSULTA) CAMPAÑA (EVALUACION, INICIO DE TRATAMIENTO) CHEQUEO PREVENTIVO (CONSULTA) COMPRESAS HELADAS COMPRESAS HUMEDAS CALIENTES COMPRESAS HUMEDAS CALIENTES COMPRESAS HUMEDAS CALIENTES/TIBIAS COMPRESAS HUMEDAS TIBIAS CONSTANCIA MEDICA CONSULTA CONSULTA AMBULATORIA CONSULTA+DESP.OSTEOPOROSIS PERIF+SES.TERAPIA+INIC.TRAT. (FERIA DE CONSULTA EN MED. FISICA Y REHAB. CONSULTA, SESION DE TERAPIA, MANEJO DE DOLOR (FERIA DE SALUD) CRIOTERAPIA (COMPRESAS FRIAS) CRIOTERAPIA (COMPRESAS HUMEDAS FRIAS) CRIOTERAPIA (COMPRESAS HUMEDAS FRIAS) DEL DOLOR 50 % DESARROLLO PSICOMOTOR DESGATILLAMIENTO MUSCULAR ELECTROANALGESIA ELECTRO ANALGESICO ELECTRO ESTIMULADOR ELECTROTERAPIA ELECTROTERAPIA DE FORTALECIMIENTO ELECTROTERAPIA DE FORTALECIMIENTO, ELECTROANALGESIA, ELECTROESTIMU ESTETICA (TRATAMIENTO CORPORAL) ESTETICA (TRATAMIENTO FACIAL) ESTIMULACION TEMPRANA EVALUACION DE COLUMNA EVALUACION DE MEDICINA FISICA EVALUACION FISIOTERAPUTICA EVALUACION POSTURAL EVALUACION POSTURAL / DE COLUMNA HEMIPLEJIA HIDROTERAPIA HIDROTERAPIA HIDROTERAPIA INFORME MEDICO INFRARROJO INFRARROJO

EST A A A A A A D D D D D D D D D D D D D D D D D D D A D D D D D D A D A D D D D A D D D A D D D D D D D A D D D D D A A D D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 30.00 20.00 54.00 72.00 130.00 35.00 7.00 8.00 8.00 6.00 17.00 15.00 20.00 20.00 9.00 12.00 15.00 14.00 4.00 10.00 3.00 8.00 7.00 3.00 3.00 4.00 4.00 5.00 5.00 8.00 9.00 5.00 9.00 6.00 4.00 3.00 4.00 2.50 8.00 12.00 5.00 4.00 4.00 6.00 5.00 6.00 20.00 15.00 8.00 5.00 4.00 8.00 3.00 6.00 8.00 8.00 10.00 10.00 20.00 3.00 4.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 62/123

TIPO ITEM 3722 3723 3724 3725 3726 3727 3728 3729 3730 3731 3732 3733 3734 3735 3736 3737 3738 3739 3740 3741 3742 3743 3744 3745 3746 3747 3748 3749 3750 3751 3752 3753 3754 3755 3756 3757 3758 3759 3760 3761 3762 3763 3764 3765 3766 3767 3768 3769 3770 3771 3772 3773 3774 3775 3776 3777 3778 3779 3780 3781 3782

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA

CODIGO VMT12163 VMT02817 VMT12113 VMT12165 VMT02876 VMT12119 VMT12170 VMT02818 VMT12120 VMT12172 VMT12168 VMT02859 VMT12116 VMT02819 VMT12169 VMT02862 VMT12118 VMT02861 VMT02860 VMT12171 VMT02864 VMT02820 VMT02821 VMT12158 VMT02872 VMT02891 VMT02871 VMT02887 VMT02888 VMT02889 VMT02890 VMT02878 VMT02869 VMT02879 VMT02870 VMT02880 VMT02881 VMT02882 VMT02883 VMT02884 VMT02885 VMT02886 VMT02875 VMT02841 VMT02840 VMT02842 VMT02874 VMT02877 VMT02863 VMT02854 VMT02822 VMT02856 VMT1219 VMT12161 VMT02823 VMT02824 VMT02825 VMT12114 VMT12166 VMT02847 VMT12115

DESCRIPCION EST INFRARROJO A KINESIOTERAPIA D KINESIOTERAPIA D KINESIOTERAPIA A LASER TERAPIA D LASER TERAPIA D LASER TERAPIA A MAGNETOTERAPIA D MAGNETOTERAPIA D MAGNETOTERAPIA A MASAJE ANTIESTRES A MASAJE DE RELAJACION D MASAJE DE RELAJACION D MASOTERAPIA D MASOTERAPIA A MASOTERAPIA ANTICELULITICA D MASOTERAPIA ANTICELULITICA, REAFIRMANTE, REDUCTORA D MASOTERAPIA REAFIRMANTE D MASOTERAPIA REDUCTORA D MECANOTERAPIA A MEDIO PAQUETE CORPORAL (06 SESIONES) D NEUROLOGICO 50 % D NEUROPATIA D ONDACORTA A PAQ 01 CAMPAÑA (CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA, INICIO DE TERAPIA D PAQ 02 CAMPAÑA ( EVALUA. ESPECIALIZADA + TERAPIA DE LENGUAJE) D PAQ 03 ( CONSULTA + COLESTEROL + PIE PLANO + INICIO DE TRATAMIENTO D PAQ 10 (COMPRESAS + KINESIOTERAPIA + MAGNETO + MASOTERAPIA) D PAQ 11 (PARAFINA + TENS + ULTRASONIDO + MASOTERAPIA) D PAQ 12 (COMPRESAS + KINESIOTERAPIA + LASER + MASOTERAPIA) D PAQ 13 (COMPRESAS + TK + TENS + MAGNETO + MASOTERAPIA) D PAQ 1 (COMPRESAS + KINESIOTERAPIA + MASOTERAPIA) D PAQ 1 (CONSULTA+PRIMERA TERAPIA) D PAQ 2 (COMPRESAS + TENS + MASOTERAPIA) D PAQ 2 (CONTROL DE PESO,INDICE DE MASA CORPORAL, MAJE REDUCTOR SIMP D PAQ 3 (PARAFINA + TENS + MASOTERAPIA) D PAQ 4 (COMPRESA + TK + TENS + MASOTERAPIA) D PAQ 5 (COMPRESA + MASOTERAPIA + REEDUCACION FUNCIONAL) D PAQ 6 (COMPRESA + MASOTERAPIA + ESTIMULACION TEMPRANA) D PAQ 7 (COMPRESAS + TK + TENS + ULTRASONIDO + MASOTERAPIA) D PAQ 8 (COMPRESAS +TENS + MASAJE DE RELAJACION) D PAQ 9 (COMPRESAS + MASOTERAPIA + T. COMBINADA (TENS + U.S.)) D PAQ (EVALUACION+INITRATAMIENTO+INIC TRATAMIENTO MEDICAMENTOSO) D PAQUETE 1 (COMPRESAS + KINESIOTERAPIA) D PAQUETE 2 (COMPRESAS + TK + TENS) D PAQUETE 3 (COMPRESAS + TK + TENS + ULTRASONIDO) D PAQUETE (CONSULTA DESCARTE DE OSTEOPOROSIS INIC TERAPIA FISICA MED D PAQUETE ( CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA, PRIMERA TERAPIA FISICA) D PAQUETE CORPORAL COMPLETO (12 SESIONES) D PAQUETE MENSUAL-PROGRAMA OBESIDAD (CONS.ENDOC.+MED.FIS.+PROG.EJERC D PARAFINA D PARAFINA. D PARAFINA. D PARAFINA TERAPEUTICA A PARALISIS FACIAL D PROGRAMA DE TERAPIA GRUPAL D REEDUCACION FUNCIONAL D REEDUCACION FUNCIONAL D REEDUCACION FUNCIONAL NEUROL, SESION A REEDUCACION POSTURAL D REEDUCACION POSTURAL D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 4.00 5.00 6.00 6.00 10.00 18.00 12.00 8.00 10.00 10.00 12.00 10.00 12.00 5.00 6.00 20.00 24.00 20.00 20.00 8.00 100.00 4.00 8.00 6.00 10.00 10.00 7.00 17.00 15.00 20.00 20.00 12.00 7.00 12.00 7.00 12.00 14.00 16.00 15.00 15.00 15.00 18.00 9.00 6.00 9.00 12.00 10.00 10.00 200.00 70.00 3.00 5.00 6.00 8.00 8.00 8.00 8.00 10.00 12.00 8.00 12.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 63/123

TIPO ITEM 3783 3784 3785 3786 3787 3788 3789 3790 3791 3792 3793 3794 3795 3796 3797 3798 3799 3800 3801 3802 3803 3804 3805 3806 3807 3808 3809 3810 3811 3812 3813 3814 3815 3816 3817 3818 3819 3820 3821 3822 3823 3824 3825 3826 3827 3828 3829 3830 3831 3832 3833 3834 3835 3836 3837 3838 3839 3840 3841 3842 3843

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA FISICA Y REHABILITA MEDICINA GENERAL MEDICINA GENERAL MEDICINA GENERAL MEDICINA INTERNA MEDICINA INTERNA MEDICINA INTERNA MEDICINA INTERNA MEDICINA INTERNA MEDICINA INTERNA MEDICINA INTERNA MEDICINA INTERNA MEDICINA INTERNA MEDICINA INTERNA MEDICINA INTERNA MEDICINA INTERNA MEDICINA INTERNA MEDICINA INTERNA MEDICINA INTERNA MEDICINA INTERNA MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR

CODIGO VMT12167 VMT02826 VMT02893 VMT12159 VMT02827 VMT02828 VMT12121 VMT02849 VMT1212 VMT12153 VMT02848 VMT1211 VMT02867 VMT02829 VMT12117 VMT12151 VMT02846 VMT1215 VMT02830 VMT02832 VMT02831 VMT02833 VMT02834 VMT02843 VMT02845 VMT02844 VMT12152 VMT02855 VMT02835 VMT02836 VMT02837 VMT02838 VMT02839 VMT12112 VMT12164 VMT1221 VMT1225 VMT1224 VMT0291 VMT0292 VMT0293 VMT02912 VMT0294 VMT0295 VMT1231 VMT12310 VMT02913 VMT0296 VMT0297 VMT0298 VMT0299 VMT02910 VMT1239 VMT02911 VMT06957 VMT1241 VMT12417 VMT0691 VMT06911 VMT0699 VMT0697

DESCRIPCION REEDUCACION POSTURAL - SESION RETRASO DEL DESARROLLO PSICOMOTOR SESIONES DE TERAPIA FISICA Y REHABILITACION (CHEQUEO PREVENTIVO) TERAPIA COMBINADA TERAPIA CON CUATRO PROCEDIMIENTOS TERAPIA CON DOS PROCEDIMIENTOS TERAPIA DEL DOLOR: DESGATILLAMIENTOS, MANIPULACIONES, BLOQUEOS - I TERAPIA DE LENGUAJE GRUPAL TERAPIA DE LENGUAJE GRUPAL TERAPIA DE LENGUAJE GRUPAL - SESION TERAPIA DE LENGUAJE INDIVIDUAL TERAPIA DE LENGUAJE INDIVIDUAL TERAPIA DE LENGUAJE INDIVIDUAL. TERAPIA FISICA DE RODILLA TERAPIA FISICA DE RODILLA TERAPIA LENGUAJE INDIVIDUAL - SESION TERAPIA OCUPACIONAL TERAPIA OCUPACIONAL TRANSTORNO DEL HABLA Y EL LENGUAJE TRANSTORNO NEUROLOGICO TRANSTORNO NEUROLOGICO TRASTORNOS POSTURALES TRATAMIENTO CORPORAL TRATAMIENTO DEL DOLOR: BLOQUEOS- INFILTRACION TRATAMIENTO DEL DOLOR: DESGATILLAMIENTOS TRATAMIENTO DEL DOLOR: MANIPULACIONES TRATAMIENTO EN APRENDIZAJE - SESION TRATAMIENTO EN HABLA (NIÑOS) SESION TRATAMIENTO FACIAL TRATAMIENTO INTEGRAL TRATAMIENTO PARA EL DOLOR TRATAMIENTO POSTURAL ULTRASONIDO ULTRASONIDO ULTRASONIDO CONSULTA AMBULATORIA CONSULTA EN MEDICINA GENERAL INFORME MEDICO APERTURA DE TARJETA DE CONTROL CAMPAÑA DE DENSITOMETRIA OSEA CAMPAÑA DE DIABETES (CONSULTA) CAMPAÑA DE SALUD (CONSULTA+DESP.COLES.TRIG.) CONSULTA CONSULTA A DOMICILIO CONSULTA AMBULATORIA CONSULTA EN MEDICINA INTERNA CONSULTA (FERIA DE SALUD) DESCANSO MEDICO DESPISTAJE PARASITOS DUPLICADO DE TARJETA DE CONTROL EXTRACCION DE LIQUIDO ASCITICO INFILTRACION INFORME MEDICO PARACENTESIS O PUNCION ABDOMINAL APLICACIÓN DE SAMARIO* CAPTACION DE RADIOYODO CAPTACION DE RADIOYODO CAPTACIÓN DE RADIOYODO CISTEMOGRAFÍA ISOTÓPICA* DETECCIÓN DE ADENOMAS PARA TIROIDES CON SESTAMIBI - TC99M DETECCIÓN DE ADENOMAS PARA TIROIDES CON TALIO -201 Y TC99M

EST A D D A D D D D D A D D D D D A D D D D D D D D D D A D D D D D D D A D A A D D D D D D D A D D D D D D A D D D A D D D D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 12.00 8.00 10.00 8.00 20.00 10.00 12.00 4.00 6.00 10.00 6.00 8.00 15.00 15.00 18.00 15.00 6.00 8.00 6.00 8.00 8.00 2.00 20.00 15.00 8.00 5.00 15.00 7.00 15.00 10.00 5.00 5.00 5.00 6.00 6.00 9.00 9.00 20.00 1.00 10.00 2.00 7.00 8.00 10.00 9.00 9.00 6.00 6.00 3.00 1.00 30.00 15.00 20.00 10.00 700.00 54.00 54.00 48.00 350.00 400.00 380.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 64/123

TIPO ITEM 3844 3845 3846 3847 3848 3849 3850 3851 3852 3853 3854 3855 3856 3857 3858 3859 3860 3861 3862 3863 3864 3865 3866 3867 3868 3869 3870 3871 3872 3873 3874 3875 3876 3877 3878 3879 3880 3881 3882 3883 3884 3885 3886 3887 3888 3889 3890 3891 3892 3893 3894 3895 3896 3897 3898 3899 3900 3901 3902 3903 3904

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR

CODIGO VMT06933 VMT06935 VMT06934 VMT06937 VMT06923 VMT06924 VMT06925 VMT06921 VMT06922 VMT06942 VMT06941 VMT06936 VMT06927 VMT06917 VMT06955 VMT06959 VMT06958 VMT06910 VMT06954 VMT06926 VMT1248 VMT12424 VMT06930 VMT06931 VMT06951 VMT1242 VMT12418 VMT0692 VMT1244 VMT0696 VMT1243 VMT0698 VMT06932 VMT06956 VMT06918 VMT06946 VMT06947 VMT1245 VMT06948 VMT12421 VMT06950 VMT06949 VMT06913 VMT06961 VMT06916 VMT06914 VMT06915 VMT1246 VMT12422 VMT12423 VMT06938 VMT1247 VMT06939 VMT12419 VMT12420 VMT06952 VMT06945 VMT06940 VMT06960 VMT0693 VMT06928

DESCRIPCION DETECCIÓN DE DIVERTICULO MECKEL DETECCIÓN DE LOCALIZACIÓN DE ABCESOS DETECCIÓN DE LOCALIZACIÓN DE SANGRADO INTESTINAL ESTUDIO CON GA-67 ESTUDIO CON MIBI-TC99M REPOSO-ESFUERZO Y TOMOGRÁFICO (SPECT) ESTUDIO CON MIBI-TC99M REPOSO-FARMACOLÓGICO Y TOMOGRÁFICO (SPECT ESTUDIO CON PIROFOSFÁTO PLANAR Y TOMOGRÁFICO ESTUDIO CON TALIO-201 REPOSO Y ESFUERZO PLANAR Y TOMOGRÁFICO ESTUDIO CON TALIO-201 REPOSO Y POSTDIPIRIDAMOL CON SPECT ESTUDIO DE REFLUJO VESTICUORETERAL - DIRECTO (CATETER) ESTUDIO DE REFLUJO VESTICUORETERAL - MÉTODO INDIRECTO ESTUDIOI DE HIG (INMUNOGLOBULINAS MARCADAS CON TC99M ) ESTUDIO TIEMPO DE TRANSITO FLEBOGRAFÍA ISOTÓPICA GAMMAGRAFÍA CEREBRAL MIBI-TC99M GAMMAGRAFÍA CON HIG-TC99M GAMMAGRAFÍA CON NANOCOLOIDES TC99M (GANGLIO CENTINELA) GAMMAGRAFÍA DE CEREBRO GAMMAGRAFÍA DE CONDUCTOS LACRIMO-NASALES GAMMAGRAFÍA DE GLÁNDULAS SALIVALES GAMMAGRAFIA DE HIGADO Y BAZO PLANAR GAMMAGRAFIA DE HIGADO Y BAZO PLANAR GAMMAGRAFIA DE HÍGADO Y BAZO PLANAR GAMMAGRAFÍA DE HÍGADO Y BAZO PLANAR - SPECT TOMOGRÁFICO GAMMAGRAFÍA DE MÉDULA ÓSEA GAMMAGRAFIA DE TIROIDES GAMMAGRAFIA DE TIROIDES GAMMAGRAFÍA DE TIROIDES GAMMAGRAFIA DE TIROIDES PLANAR Y TOMOGRAFIA CON TC99M GAMMAGRAFÍA DE TIROIDES PLANAR Y TOMOGRAFÍA CON TC99M GAMMAGRAFIA DE TIROIDES Y CAPTACION CON TC99M GAMMAGRAFÍA DE TIROIDES Y CAPTACIÓN CON TC99M GAMMAGRAFÍA DE VÍAS BILIARES GAMMAGRAFÍA GLÁNDULAS MAMARIAS MIBI-TC99M GAMMAGRAFÍA MIOCÁRDICA - PIROFOSFATO GAMMAGRAFÍA ÓSEA CON CIPROFLOXACINA Y TC99M GAMMAGRAFÍA ÓSEA CUERPO ENTERO GAMMAGRAFIA OSEA CUERPO ENTERO - INDICE SACRO ILIACO GAMMAGRAFÍA ÓSEA CUERPO ENTERO - ÍNDICE SACROILIACO GAMMAGRAFIA OSEA CUERPO -INDICE S-I GAMMAGRAFÍA ÓSEA PLANAR TOMOGRÁFICA GAMMAGRAFÍA ÓSEA TRIFÁSICA GAMMAGRAFÍA PULMONAR DE PERFUSIÓN GAMMAGRAFÍA PULMONAR DE PERFUSIÓN / VENTILACIÓN GAMMAGRAFÍA PULMONAR DE PERFUSIÓN / VENTILACIÓN Y FLEBOGRAFÍA GAMMAGRAFÍA PULMONAR DE VENTILACIÓN GAMMAGRAFÍA PULMONAR DE VENTILACIÓN . GAMMAGRAFIA PULMONAR DE VENTILACION / PERFUSION GAMMAGRAFIA PULMON VENTILAC/PERFUSION GAMMAGRAFIA RENAL C/DMSA-TC99M-SPECT GAMMAGRAFÍA RENAL CON DMSA-TC99M GAMMAGRAFIA RENAL CON DMSA - TC99M-SPECT TOMOGRA•FICO GAMMAGRAFÍA RENAL CON DMSA-TC99M-SPECT TOMOGRÁFICO GAMMAGRAFIA TIROIDES/CAPTACION TC99M GAMMAGRAFIA TIROIDES PLANAR/TOMOG TC99M LINFOGRAFÍA ISOTÓPICA PERFUSIÓN TESTICULAR RADIORRENOGRAMA ISOTÓPICO CON MAG3 - DTPA - TC99M* RASTREO CORPORAL CON GA-67 RASTREO DE TEJIDO TIROIDEO I-131 REFLUJO GASTROESOFÁGICO CUANTIFICACIÓN

EST D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D A D D D D A D D D D D D D D D D D D A D D D D D D D D A A D D D A A D D D D D D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 200.00 400.00 260.00 2500.00 900.00 1150.00 650.00 1100.00 1200.00 350.00 270.00 280.00 200.00 250.00 490.00 600.00 450.00 200.00 160.00 200.00 220.00 220.00 250.00 300.00 300.00 140.00 140.00 127.00 286.00 280.00 222.00 200.00 250.00 480.00 280.00 300.00 260.00 502.00 260.00 502.00 350.00 290.00 260.00 455.00 650.00 260.00 455.00 276.00 276.00 276.00 250.00 276.00 380.00 222.00 286.00 260.00 210.00 300.00 2500.00 250.00 200.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 65/123

TIPO ITEM 3905 3906 3907 3908 3909 3910 3911 3912 3913 3914 3915 3916 3917 3918 3919 3920 3921 3922 3923 3924 3925 3926 3927 3928 3929 3930 3931 3932 3933 3934 3935 3936 3937 3938 3939 3940 3941 3942 3943 3944 3945 3946 3947 3948 3949 3950 3951 3952 3953 3954 3955 3956 3957 3958 3959 3960 3961 3962 3963 3964 3965

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR MEDICINA RESPIRATORIA INTEGR MEDICINA RESPIRATORIA INTEGR MEDICINA RESPIRATORIA INTEGR MEDICINA RESPIRATORIA INTEGR MEDICINA RESPIRATORIA INTEGR MEDICINA RESPIRATORIA INTEGR MEDICINA RESPIRATORIA INTEGR MEDICINA RESPIRATORIA INTEGR MEDICINA RESPIRATORIA INTEGR MEDICINA RESPIRATORIA INTEGR MEDICINA RESPIRATORIA INTEGR MEDICINA RESPIRATORIA INTEGR MEDICINA RESPIRATORIA INTEGR MEDICINA RESPIRATORIA INTEGR MEDICINA RESPIRATORIA INTEGR MEDICINA RESPIRATORIA INTEGR MEDICINA RESPIRATORIA INTEGR MEDICINA RESPIRATORIA INTEGR MEDICINA RESPIRATORIA INTEGR MEDICINA RESPIRATORIA INTEGR NEFROLOGIA NEFROLOGIA NEFROLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA

CODIGO VMT06944 VMT06912 VMT0695 VMT0694 VMT06943 VMT06953 VMT06929 VMT06919 VMT06920 VMT0301 VMT0303 VMT0302 VMT0304 VMT0305 VMT0306 VMT0307 VMT0308 VMT0309 VMT03010 VMT03011 VMT03012 VMT03013 VMT03014 VMT03015 VMT03016 VMT03017 VMT03018 VMT03019 VMT03020 VMT1251 VMT1255 VMT1254 VMT12648 VMT03127 VMT03121 VMT0311 VMT1263 VMT12636 VMT0312 VMT03139 VMT03140 VMT03141 VMT03142 VMT03143 VMT03144 VMT0313 VMT12614 VMT03119 VMT12650 VMT03137 VMT1268 VMT12643 VMT03138 VMT0314 VMT0315 VMT0318 VMT1264 VMT12637 VMT03124 VMT12638 VMT03128

DESCRIPCION RESIDUO VESICAL SPECT DE CEREBRO CON ECD- TC-99M TERAPIA DE ATIPIAS -DIFERENCIADAS I-131* TERAPIA DE HIPERFUNCIÓN I-131 TEST CON CAPTOPRIL DOS RADIORRENOGRAMA TOMOGRAFÍA NUCLEAR DE MÉDULA ÓSEA VACIAMIENTO GÁSTRICO CUANTIFICACIÓN VENTRICULOGRAFÍA ISOTÓPICA EN REPOSO VENTRICULOGRAFÍA ISOTÓPICA EN REPOSO Y ESFUERZO CONSULTA ESPIROMETRIA BASICA ESPIROMETRIA BASICA ESPIROMETRIA PRE Y POST BRONCODILATACION EXAMEN DE VOLUMENES PULMONARES FIBROBRONCOSCOPIA FIBROBRONCOSCOPIA CON BIOPSIA TRANSBRONQUIAL FISIOTERAPIA RESPIRATORIA FISTOTERAPIA RESPIRATORIA PRUEBA FUNCIONAL ESPIROMÉTRICA - TEST DE BRONCODILATADOR TAROCOCENTESIS DIAGNOSTICA TEST CUTANEO DE ALERGIA TEST DE BRONCO PROVOCACION COM METACOLINA TEST DE BRONCO PROVOCACION CON METACOLINA TEST DE BRONCO PROVOCACION POR EJERCICIO TEST DE CAMINATA TORACOCENTESIS DIAGNOSTICA TORACOCENTESIS EVACUATORIA TORACOCENTESIS MAS BIOPSIA PELURAL TORACOCENTESIS MAS BIOPSIA PLEURAL CONSULTA AMBULATORIA CONSULTA EN NEFROLOGIA INFORME MEDICO AEROSOLTERAPIA (3 SESIONES) Y FISIOT RESP AEROSOL TERAPIA 3 X 2 (CAMPAÑA) AEROSOL TERAPIA HUMIDIFICADORA BIOPSIA PLEURAL BIOPSIA PLEURAL BIOPSIA PLEURAL CAMPAÑA DESPISTAJE DE TBC PULMONAR CAMPAÑA PYMES - PAQ 1 (CONSULTA + ESPIROMETRIA COMPETA) CAMPAÑA PYMES - PAQ 2 (CONSULTA + INICIO DE TRATAMIENTO + BK EN E CAMPAÑA PYMES - PAQ 3 (CONSULTA + RIESGO NEUMOLOGICO) CAMPAÑA PYMES - PAQ 4 (CONSULTA + TORACOCENTESIS DIAGNOSTICO) CAMPAÑA PYMES - PAQ 5 (CONSULTA + TORACOCENTESIS EVACUADORA) CHEQUEO PREVENTIVO (CONSULTA) CONSULTA CONSULTA AMBULATORIA CONSULTA (CAMPAÑA) CONSULTA EN NEUMOLOGIA DIFUSION DE MONOXIDO DE CARBONO DIFUSION DE MONOXIDO DE CARBONO DIFUSION DE MONOXIDO DE CARBONO EJERCICIO CARDIOPULMONAR DE 6 MINUTOS (6MWT) ENDOSCOPIAS NASALES O LARINGEAS ESPIROMETRIA ESPIROMETRIA BASICA ESPIROMETRIA BASICA ESPIROMETRIA BASICA ESPIROMETRIA BASICA (CAMPAÑA) ESPIROMETRIA COMPLETA ESPIROMETRIA COMPLETA (CAMPAÑA)

EST D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D A A A D D D D A D D D D D D D D D D A D D A D D D D D A D A D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 220.00 800.00 280.00 280.00 450.00 350.00 200.00 340.00 850.00 7.00 20.00 20.00 20.00 80.00 240.00 300.00 25.00 25.00 20.00 30.00 70.00 150.00 150.00 100.00 100.00 30.00 100.00 150.00 150.00 9.00 9.00 20.00 18.00 10.00 5.00 150.00 200.00 200.00 10.00 30.00 8.00 20.00 30.00 70.00 7.00 8.00 9.00 6.00 9.00 250.00 270.00 270.00 200.00 20.00 20.00 20.00 22.00 25.00 20.00 60.00 40.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 66/123

TIPO ITEM 3966 3967 3968 3969 3970 3971 3972 3973 3974 3975 3976 3977 3978 3979 3980 3981 3982 3983 3984 3985 3986 3987 3988 3989 3990 3991 3992 3993 3994 3995 3996 3997 3998 3999 4000 4001 4002 4003 4004 4005 4006 4007 4008 4009 4010 4011 4012 4013 4014 4015 4016 4017 4018 4019 4020 4021 4022 4023 4024 4025 4026

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUMOLOGIA NEUROCIRUGIA NEUROCIRUGIA NEUROCIRUGIA NEUROCIRUGIA NEUROCIRUGIA NEUROCIRUGIA NEUROFISIOLOGIA NEUROFISIOLOGIA NEUROFISIOLOGIA NEUROFISIOLOGIA NEUROFISIOLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA

CODIGO VMT12642 VMT03135 VMT1267 VMT03134 VMT03122 VMT1265 VMT0316 VMT0317 VMT03126 VMT12633 VMT03125 VMT1269 VMT03123 VMT0319 VMT03120 VMT12644 VMT12649 VMT03132 VMT12610 VMT12639 VMT03133 VMT03129 VMT03130 VMT03131 VMT03110 VMT03111 VMT03112 VMT03113 VMT03114 VMT12613 VMT12647 VMT12612 VMT12646 VMT12645 VMT12641 VMT12611 VMT03115 VMT1261 VMT12634 VMT03116 VMT03117 VMT1262 VMT12635 VMT03118 VMT12640 VMT1266 VMT03136 VMT0321 VMT1272 VMT1276 VMT0322 VMT1271 VMT1275 VMT0335 VMT0331 VMT0332 VMT0333 VMT0334 VMT12825 VMT03426 VMT03427

DESCRIPCION ESPIROMETRIA CON BRONCOPROVOCACION ESPIROMETRIA CON BRONCOPROVOCACION CON EJERCICIO ESPIROMETRIA CON BRONCOPROVOCACION CON EJERCICIO ESPIROMETRIA CON REVERSIBILIDAD ESPIROMETRIA CON TEST DE BRONCODILATACION (ESPIROMETRIA COMPLETA) ESPIROMETRIA CON TEST DE BRONCODILATACION (ESPIROMETRIA COMPLETA) ESPIROMETRIA - TEST BRONCODILATADOR, EDAD PULMONAR ESPIROMETRIA - TEST DE BRONCODILATADOR EXAMEN DE VOLUMEN PULMONAR FIBRO BRONCOSCOPIA FISIOTERAPIA RESPIRATORIA. FISIOTERAPIA RESPIRATORIA. FISIOTERAPIA RESPIRATORIA (FERIA DE SALUD) FLUJOMETRIA FLUJOMETRIA (FERIA DE SALUD) FLUJOMETRIA + OXIMETRIA DE PULSO INFORME MEDICO NEBULIZACION DE ALTO FLUJO / SESION OXIDO NITRICO EXHALADO OXIDO NITRICO EXHALADO FRACCIONAL PAQ 1 (CONSULTA+ESPIROMETRIA) PAQ 1 (ESPIROMETRIA BASICA) PAQ 2 (ESPIROMETRIA COMPLETA) PAQ 3 (NEBULIZACIONES 3 X 2) PAQUETE DESPISTAJE TBC (CONSULTA, RX TORAX, PPD) PUNCION TORAXICA REEVALUACION REEVALUACION (CON RESULTADOS DENTRO DE 48 HORAS) RIESGO NEUMOLOGICO RIESGO NEUMOLOGICO LABORAL RIESGO NEUMOLOGICO LABORAL RIESGO QUIRURGICO PULMONAR RIESGO QUIRURGICO PULMONAR TEST CALIDAD DE VIDA PACIENTE RESP TEST CAMINATA: 6 MINUTOS TEST DE CAMINATA DE LOS 6 MINUTOS TORACOCENTESIS DIAGNOSTICA TORACOCENTESIS DIAGNOSTICA TORACOCENTESIS DIAGNOSTICA TORACOCENTESIS DIAGNOSTICO TORACOCENTESIS EVACUADORA TORACOCENTESIS EVACUADORA TORACOCENTESIS EVACUADORA TORACOCENTESIS EVACUATORIA (SIN MATERIALES) VOLUMENES PULMONARES VOLUMENES PULMONARES POR PLETISMOGRAFIA Y RESISTENCIA DE LA VIA AE VOLUMENES PULMONARES POR PLETISMOGRAFIA Y RESISTENCIA DE LA VIA AE CONSULTA CONSULTA AMBULATORIA CONSULTA EN NEUROCIRUGIA INFILTRACION ARTICULAR SACROLIAR S/M INFILTRACION ARTICULAR SACROLIAR S/M INFORME MEDICO ELECTROENCEFALOGRAMA DIG.(20 CANALES) ELECTROMIOGRAFIA + VELOCIDAD DE CONDUCCION POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS POTENCIALES EVOCADOS VISUALES VELOCIDAD DE CONDUCCION BLINK REFLEX CAMPAÑ‘A PYMES - PAQ 1 (CONSULTA + INICIO DE TRATAMEINTO) CAMPAÑ‘A PYMES - PAQ 2 (CONSULTA + ELECTROENCEFALOGRAMA)

EST A D D D D D D D D A D D D D D A A D D A D D D D D D D D D D A D A A A D D D A D D D A D A D D D D A D D A D D D D D A D D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 100.00 160.00 100.00 130.00 45.00 50.00 30.00 20.00 80.00 270.00 25.00 28.00 15.00 3.00 10.00 15.00 20.00 15.00 120.00 120.00 20.00 15.00 40.00 10.00 20.00 60.00 3.00 3.00 20.00 24.00 50.00 25.00 30.00 50.00 150.00 180.00 30.00 34.00 34.00 30.00 70.00 100.00 100.00 30.00 250.00 250.00 250.00 8.00 9.00 9.00 30.00 39.00 20.00 65.00 70.00 100.00 100.00 35.00 120.00 8.00 55.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 67/123

TIPO ITEM 4027 4028 4029 4030 4031 4032 4033 4034 4035 4036 4037 4038 4039 4040 4041 4042 4043 4044 4045 4046 4047 4048 4049 4050 4051 4052 4053 4054 4055 4056 4057 4058 4059 4060 4061 4062 4063 4064 4065 4066 4067 4068 4069 4070 4071 4072 4073 4074 4075 4076 4077 4078 4079 4080 4081 4082 4083 4084 4085 4086 4087

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION

CODIGO VMT03428 VMT03429 VMT0341 VMT1286 VMT12830 VMT0349 VMT0342 VMT0343 VMT1282 VMT12821 VMT0344 VMT03422 VMT1283 VMT12822 VMT0348 VMT1284 VMT12824 VMT12823 VMT03416 VMT12829 VMT0345 VMT1285 VMT12828 VMT03418 VMT03417 VMT03419 VMT03421 VMT03424 VMT03423 VMT03410 VMT03412 VMT03413 VMT03414 VMT03415 VMT03411 VMT03425 VMT1281 VMT12820 VMT12826 VMT03420 VMT12827 VMT0346 VMT0347 VMT03513 VMT0351 VMT03512 VMT03514 VMT12924 VMT03524 VMT1294 VMT0352 VMT1291 VMT03519 VMT0357 VMT03517 VMT1293 VMT1296 VMT12931 VMT1297 VMT12925 VMT1295

DESCRIPCION CAMPAÑA PYMES - PAQ 3 (CONSULTA + MAPEO CEREBRAL) CAMPAÑA PYMES - PAQ 4 (CONSULTA + ELECTROENCEFALOGRAMA PROLONGADO CONSULTA CONSULTA AMBULATORIA CONSULTA EN NEUROLOGIA CONSULTA (FERIA DE SALUD) CONSULTA INTEGRAL ELECTROENCEFALOGRAMA ELECTROENCEFALOGRAMA ELECTROENCEFALOGRAMA CONVENCIONAL ELECTROENCEFALOGRAMA DIGITAL (20 CANALES) ELECTROENCEFALOGRAMA PROLONGADO ELECTROENCEFALOGRAMA PROLONGADO ELECTROENCEFALOGRAMA PROLONGADO ELECTROMIOGRAFIA(VELOCIDAD DE CONDUCCION) ELECTROMIOGRAFIA(VELOCIDAD DE CONDUCCION) ELECTROMIOG. Y VCN, AGUJA (FACIAL) ELECTROMIOG. Y VCN, AGUJA (MIEMBROS) FERIA DE SALUD (CONSULTA + ELECTROENCEFALOGRAMA) INFORME MEDICO MAPEO CEREBRAL MAPEO CEREBRAL MAPEO CEREBRAL PAQ 1 (CONSULTA) PAQ 1 (CONSULTA + ELECTROENCEFALOGRAMA) PAQ 1 (ELECTROENCEFALOGRAMA) PAQ 2 (CONSULTA ) PAQ ( CONSULTA ESPECIALIZADA ) PAQ (ELECTROENCEFALOGRAMA DIGITAL) PAQUETE 1 (CONSULTA) CAMPAÑA NEUROLOGICA PAQUETE 2 (CONSULTA) CAMPAÑA NEUROLOGICA PAQUETE 3 (CONSULTA) CAMPAÑA NEUROLOGICA PAQUETE 5 (CONSULTA) CAMPAÑA NEUROLOGICA PAQUETE 6 (CONSULTA) CAMPAÑA NEUROLOGICA PAQUETE (ELECTROENCEFALOGRAMA DIGITAL) CAMPAÑA NEUROLOGICA POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS POTENCIALES EVOCADOS VISUALES PQ 2 (ELECTROENCEFALOGRAMA) PRUEBA ESTIMULACION NERV REPETITIVA REEVALUACION REEVALUACION (CON RESULTADOS DENTRO DE 48 HORAS) CAMPAÑ‘A 1 CAMPAÑ‘A 2 CAMPAÑA POR EL DIA MUNDIAL DE LA ALIMENTACION CHEQUEO PREVENTIVO (CONSULTA) CINEANTROPOMETRIA CINEANTROPOMETRIA (DEPORTISTA) CINEANTROPOMETRIA (DEPORTISTAS) (INC. CONSULTA) CONSULTA CONSULTA AMBULATORIA CONSULTA + ELABORACION DIETA CONSULTA (FERIA DE SALUD) CONTROL NUTRICIONAL CONTROL NUTRICIONAL / TEST DE CONSUMO DE ALIMENTOS DETERMINACION DE LA COMPOSICION CORPORAL (ECC) DETERMINACION DEL GASTO ENERGETICO DETERMINACION DEL GASTO ENERGETICO BASAL/ACTIVIDAD (MET. HARRIS BE DETERMINANCION DE LA EDAD METABOLICA DETERMINANCION DE LA EDAD METABOLICA (>18 AÑOS) (INC. CONSULTA)

EST D D D D A D D D D A D D D A D D A A D A D D A D D D D D D D D D D D D D D A A D A D D D D D D A D D D D D D D D D A D A D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 85.00 120.00 8.00 9.00 9.00 6.00 10.00 35.00 78.00 78.00 65.00 130.00 156.00 156.00 70.00 84.00 120.00 120.00 50.00 20.00 95.00 114.00 114.00 7.00 50.00 50.00 6.00 8.00 50.00 6.00 5.00 5.00 5.00 5.00 50.00 100.00 120.00 120.00 120.00 50.00 105.00 3.00 3.00 12.00 35.00 8.00 6.00 50.00 45.00 54.00 8.00 9.00 15.00 6.00 10.00 36.00 54.00 22.00 18.00 22.00 24.00

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Fecha: 03/05/2013 Pagina: 68/123

TIPO ITEM 4088 4089 4090 4091 4092 4093 4094 4095 4096 4097 4098 4099 4100 4101 4102 4103 4104 4105 4106 4107 4108 4109 4110 4111 4112 4113 4114 4115 4116 4117 4118 4119 4120 4121 4122 4123 4124 4125 4126 4127 4128 4129 4130 4131 4132 4133 4134 4135 4136 4137 4138 4139 4140 4141 4142 4143 4144 4145 4146 4147 4148

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION NUTRICION OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA

CODIGO VMT1292 VMT12921 VMT12922 VMT03527 VMT03521 VMT12926 VMT03511 VMT03528 VMT12928 VMT12930 VMT03510 VMT0358 VMT0359 VMT03515 VMT03525 VMT0353 VMT03516 VMT03526 VMT12929 VMT12927 VMT1298 VMT03523 VMT0354 VMT03522 VMT0355 VMT0356 VMT03520 VMT12923 VMT03518 VMT036113 VMT0361 VMT0363 VMT0364 VMT0365 VMT0366 VMT0367 VMT0368 VMT0369 VMT036125 VMT036119 VMT036120 VMT036121 VMT03610 VMT03611 VMT13027 VMT1302 VMT13025 VMT03612 VMT03648 VMT03613 VMT03650 VMT03614 VMT03615 VMT1304 VMT13029 VMT03616 VMT03617 VMT03618 VMT1305 VMT13030 VMT13023

DESCRIPCION DIETOTERAPIA (CONSULTA + ELABORACION DE HOJA DE DIETA ) DIETOTERAPIA DE INICIO DIETOTERAPIA DE SEGUIMIENTO EDAD METABOLICA ESTUDIO COMPOSICION CORPORAL (ECC) ESTUDIO COMPOSICION CORPORAL (ECC) EVALUACION POR ESPECIALISTA INFORME NUTRICIONAL MENU NUTRICIONAL INDIVIDUALIZADO NUTRICION OCUPACIONAL PAQ 02 (CONSULTA + COLESTEROL+ INICIO DE TRATAMIENTO) PAQ 1 (CONSULTA,CONTROL PESO Y TALLA) PAQ 1 (NUTRICION) PAQUETE 1 PAQUETE 1 CONSULTA - MEDICION PESO, TALLA Y CINTURA PAQUETE(1) EVALUACION NUTRICION PAQUETE 2 PAQUETE 2 CONSULTA - ESTUDIO COMP. CORPORAL - ANTROPOMETRICO HOJA PLAN DIETETICO PAC. C/ PATOLOGIAS PROGRAMA BAJAR DE PESO PROGRAMA BAJAR DE PESO (3 SESIONES EN 1 MES) PROGRAMA BAJAR DE PESO O SUBIR DE PESO REEVALUACION SESIONES DEMOSTRATIVAS (TALLER) TALLER DE COLESTEROL TALLER DE HIPERCOLESTEROLEMIA Y NUT. TEST DE CONSUMO DE ALIMENTOS TEST DE CONSUMO DE ALIMENTOS TRATAMIENTO NUTRICIONAL CAMPAÑA ( CONSULTA + ESPECULO + EXAMEN DE MAMAS ) CAMPAÑA (CONSULTA+ESPECULO+EX.MAMAS) CAMPAÑA PAQUETE 2 (PAP, EX_MAMAS, CONSULTA, ESPECULO) CAMPAÑA PAQUETE 3 (PAP, EX_MAMAS, ESPECULO) CAUTERIZACION QUIMICA DE CUELLO UTERINO X SESION CERTIFICADO DE NACIMIENTO CHARLA PARA GESTANTES CHARLAS DE CLIMATERIO CHARLAS DE CLIMATERIO TOTAL CHEQUEO PREVENTIVO (CONSULTA) CHEQUEO PREVENTIVO N° 1 (EX. DE MAMAS) CHEQUEO PREVENTIVO N° 2 (EX. DE MAMAS) CHEQUEO PREVENTIVO N°3 ( EX DE MAMAS) CONSULTA CONSULTA + PRUEBA VIH CONSULTA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA CONTROL PRENATAL CONTROL PRENATAL CONTROL PRENATAL DEPO PROVERA + APLICACION DESPISTAJE DE CANCER DE MAMAS DIU (T DE COBRE- MATERIAL) ELECTROCAUTERIZACIÓN DE CUELLO UTERINO ESTERILIZACION DE ESPECULO ESTIMULACION PRE-NATAL ESTIMULACION PRE-NATAL ESTIMULACION PRE-NATAL TOTAL ESTIMULACION PRE-NATAL X CLASE GIMNASIA PARA GESTANTE GIMNASIA PARA GESTANTE GIMNASIA PARA GESTANTE INSERCION DE DIU

EST D A A D D A D D A A D D D D D D D D A A D D D D D D D A D D D D D D D D D D D D D D D D A D A D D D D D D D A D D D D A A

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 18.00 18.00 13.00 20.00 45.00 48.00 6.00 10.00 15.00 85.00 7.00 5.00 6.00 12.00 15.00 2.00 35.00 45.00 80.00 96.00 96.00 80.00 1.00 10.00 1.00 1.00 30.00 36.00 12.00 6.00 5.00 9.00 4.00 15.00 20.00 2.00 5.00 20.00 4.00 2.00 2.00 2.00 5.00 25.00 6.00 6.00 6.00 3.00 15.00 5.00 10.00 25.00 3.00 8.00 8.00 20.00 7.00 2.00 4.00 4.00 18.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 69/123

TIPO ITEM 4149 4150 4151 4152 4153 4154 4155 4156 4157 4158 4159 4160 4161 4162 4163 4164 4165 4166 4167 4168 4169 4170 4171 4172 4173 4174 4175 4176 4177 4178 4179 4180 4181 4182 4183 4184 4185 4186 4187 4188 4189 4190 4191 4192 4193 4194 4195 4196 4197 4198 4199 4200 4201 4202 4203 4204 4205 4206 4207 4208 4209

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA

CODIGO VMT03619 VMT03649 VMT03620 VMT03670 VMT03674 VMT03662 VMT03675 VMT036103 VMT036115 VMT036110 VMT03689 VMT036118 VMT036100 VMT03681 VMT03690 VMT03682 VMT036104 VMT036116 VMT03691 VMT036122 VMT03621 VMT036123 VMT036105 VMT036106 VMT03692 VMT03695 VMT036111 VMT03693 VMT03696 VMT036124 VMT03694 VMT036109 VMT036112 VMT03697 VMT036101 VMT036102 VMT03698 VMT036117 VMT03699 VMT03658 VMT03659 VMT03660 VMT036108 VMT03622 VMT03651 VMT03671 VMT03661 VMT03664 VMT03623 VMT0362 VMT03652 VMT03676 VMT03665 VMT03663 VMT03672 VMT03624 VMT03683 VMT03653 VMT03677 VMT03666 VMT03673

DESCRIPCION INSERCION DE DIU MESYGINA PAPANICOLAO PAPANICOLAO+ESPECULO (CAMPAÑA) PAPANICOLAO+ESPECULO (DETECCION DE CANCER Y EVALUAC.INTEG.DE LA MU PAPANICOLAO+ESPECULO (FERIA DE SALUD) PAPANICOLAO+EX.MAMAS+ESPECULO PAQ 1 (CONSULTA) PAQ 1 ( CONSULTA + ESPECULO GRATIS ) PAQ 1 ( CONSULTA + EXAMEN DE MAMAS + ESPECULO GRATIS ) PAQ 1 ( CONSULTA + EX MAMA + INICIO DE TRATAMIENTO) PAQ 1 ( EXAMEN DE MAMAS + TOMA DE PAP) PAQ 1 (PAP) PAQ 1 (PAP, ESPECULO GRATIS) PAQ 1 ( PAP FERIA DE SALUD + ESPECULO) PAQ 2 (CONS,PAP,ESPECULO GRATIS) PAQ 2 (CONSULTA) PAQ 2 ( CONSULTA + ESPECULO GRATIS ) PAQ 2 ( CONSULTA +EXAMEN DE MAMA ) PAQ 2 ( CONSULTA + EX. DE MAMAS + ESPECULO GRATIS) PAQ2(CONSULTA,PAP,EX.MAMAS) PAQ 2 ( EXAMEN DE MAMAS + TOMA DE PAP) PAQ 2 (PAP) PAQ 2 (PAP ESPECULO GRATIS) PAQ 2 ( PAP FERIA DE SALUD + ESPECULO GRATIS) PAQ 3 (CONS, EX MAMAS, PAP, ESPECULO GRATIS) PAQ 3 ( CONSULTA + EX.DE MAMAS + ESPECULO GRATIS) PAQ 3 (CONSULTA + EXMANEN DE MAMAS + INICIO DE TRATAMIENTO PAQ 3 ( ECO TV O ECO MAMAS) PAQ 3 ( EXAMEN DE MAMAS ) PAQ 3 ( PAPANICOLAO + ESPECULO GRATIS ) PAQ 4 (CONSULTA) PAQ 4 ( CONSULTA + EX. DE MAMAS + ESPECULO GRATIS) PAQ 4 (CONSULTA, EX MAMAS, PAP, ESPECULO GRATIS) PAQ 4 (ECO TRANSVAGINAL) PAQ 4 (PAPANICOLAU) PAQ 5 (CONS, EX MAMAS, PAP, ESPECULO GRATIS) PAQ 5 ( CONSULTA + EX. MAMAS + ESPECULO GRATIS ) PAQ 6 (CONS, EX MAMAS) PAQ. OBSTETRICO 1 (CONSULTA+EX.MAMAS) PAQ. OBSTETRICO 2 (CONS+EX.MAMAS+D.O.PERIF.+I.TRATAM) PAQ. OBSTETRICO 3 (CONS+EX.MAMAS+D.O.PERIF.+I.TRATAM) PAQ (TOMA DE PAPANICOLAO) PAQUETE 1 (CONSULTA, EX MAMAS) PAQUETE 1 (CONSULTA+EX.MAMAS+ESPECULO GRATIS) PAQUETE #1 CONSULTA+EX.MAMAS (FERIA DE SALUD). PAQUETE #1 CONSULTA (FERIA DE SALUD) PAQUETE 1 (CONSULTA+INIC.TRATAMIENTO) PAQUETE 1 (CONSULTA,PAP,EXAMEN DE MAMAS) PAQUETE 1 (EX_MAMAS, ESPECULO, PAP) PAQUETE 2 (CONS.+EX.MAMAS+DENSIT.OSEA PERIF+INIC.TRAT) PAQUETE 2 (CONSULTA) PAQUETE 2 (CONSULTA+EX.MAMAS) PAQUETE #2 CONSULTA+EX.MAMAS+INIC.TRATAMIENTO (FERIA DE SALUD) PAQUETE #2 CONSULTA+EX.MAMAS+INIC.TRATAMIENTO (FERIA DE SALUD). PAQUETE 2 (EX.MAMAS, PAP, ESPECULO, CONSULTA ) PAQUETE 2 (PAP) PAQUETE 3 (CONS.+DENSIT.OSEA PERIF.+EX.MAMAS+INIC.TRAT.) PAQUETE 3 (CONSULTA) PAQUETE 3 (CONSULTA+EX.MAMAS) PAQUETE #3 CONSULTA+EX.MAMAS+INIC.TRATAMIENTO (FERIA DE SALUD).

EST D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D

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PRECIO 15.00 15.00 6.00 6.00 4.00 3.00 4.00 6.00 5.00 5.00 5.00 2.00 6.00 6.00 4.00 11.00 5.00 5.00 5.00 5.00 5.00 2.00 6.00 6.00 6.00 11.00 5.00 5.00 15.00 2.00 6.00 5.00 5.00 11.00 15.00 6.00 11.00 5.00 5.00 2.00 6.00 6.00 2.40 4.00 5.00 4.00 5.00 5.00 9.00 4.00 6.00 4.00 5.00 6.00 4.00 8.00 4.00 5.00 5.00 5.00 4.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 70/123

TIPO ITEM 4210 4211 4212 4213 4214 4215 4216 4217 4218 4219 4220 4221 4222 4223 4224 4225 4226 4227 4228 4229 4230 4231 4232 4233 4234 4235 4236 4237 4238 4239 4240 4241 4242 4243 4244 4245 4246 4247 4248 4249 4250 4251 4252 4253 4254 4255 4256 4257 4258 4259 4260 4261 4262 4263 4264 4265 4266 4267 4268 4269 4270

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA

CODIGO VMT03625 VMT03684 VMT03678 VMT03627 VMT03687 VMT03626 VMT03685 VMT03679 VMT03688 VMT03686 VMT03628 VMT03680 VMT03629 VMT03630 VMT03654 VMT03631 VMT03655 VMT03656 VMT03657 VMT03667 VMT1303 VMT13028 VMT03632 VMT1306 VMT13031 VMT03633 VMT03634 VMT03635 VMT03636 VMT03637 VMT13024 VMT03638 VMT1301 VMT13022 VMT03639 VMT03669 VMT03640 VMT03668 VMT03641 VMT03642 VMT03645 VMT03643 VMT03644 VMT03646 VMT03647 VMT036114 VMT036107 VMT13026 VMT036126 VMT131135 VMT131528 VMT037255 VMT0375 VMT0376 VMT0377 VMT0378 VMT037250 VMT037251 VMT131120 VMT037136 VMT131455

DESCRIPCION PAQUETE 3 (CONSULTA,PAP,EX. DE MAMAS,ESPECULO) PAQUETE 3 (PAP, ESPECULO GRATIS) PAQUETE 4 (CONSULTA) PAQUETE 4 ( CONSULTA+EX. MAMAS) PAQUETE 4 (CONSULTA, EX, MAMAS PAP, ESPECULO) PAQUETE 4 (CONSULTA, PAP) PAQUETE 4 (PAP, ESPECULO GRATIS) PAQUETE 5 (CONSULTA+ EX.MAMAS) PAQUETE 5 (CONSULTA, PAPA, ESPECULO) PAQUETE 5 (PAP ESPECULO GRATIS) PAQUETE 6 (CONSULTA, EX. MAMAS) PAQUETE 6 (CONSULTA+EX.MAMAS) PAQUETE 6 (CONSULTA,PAP) PAQUETE 7 (PAP, EXAMEN DE MAMAS) PAQUETE A (CONS.+EX.MAMAS+ESPECULO) PAQUETE B CAMPAÑA (EX_MAMAS, ESPECULO, PAP) PAQUETE B (CONS.+EX.MAMAS+ESPECULO+DENS.OSEA PERIFERICA+INIC.TRAT. PAQUETE C (CONS+EX.MAMAS+ESPECULO+DENS.OSEA PERIFER.+INIC.TRATAM.) PAQUETE OBSTETRICO (PAP+ESPECULO) PAQUETE (PAPANICOLAO+EX.MAMAS+ESPECULO) PLANIFICACION FAMILIAR PLANIFICACION FAMILIAR PRUEBA DE SANGRE VDRL + CONSULTA (CAMPAÑA) PSICOPROFILAXIS PSICOPROFILAXIS PSICOPROFILAXIS DE PARTO X CLASE PSICOPROFILAXIS TOTAL REEVALUACION REEVALUACION (CON RESULTADOS DENTRO DE 48 HORAS) RETIRO DE DIU RETIRO DE DIU RETIRO DE PUNTOS RETIRO DE PUNTOS RETIRO DE PUNTOS TALLER DE CLIMATERIO TALLER DE ESTIMULACION INTRAUTERINA TALLER DE ESTIMULACION PRE NATAL TALLER DE GIMNASIA PRE NATAL TALLER DE JUVENTUD TALLER DE LACTANCIA MATERNA TALLER DEL ADOLECENTE TALLER DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR TALLER DE PSICOPROFILAXIS TALLER EXTRAMURAL ETS TALLER PARA GESTANTES TOMA DE MUESTRA DE PAP TOMA DE PAPANICOLAO TOMA DE PAPANICOLAU TOMA ES MUESTRA ACONDICIONADOR DE TEJIDOS ACONDICIONADOR DE TEJIDOS ACONDICIONADOR DE TEJIDOS AGUJA AGUJA + ANASTESIA AGUJA + ANESTESIA AJUSTE OCLUSAL AJUSTE OCLUSAL I AJUSTE OCLUSAL II AJUSTE OCLUSAL POR PIEZA AJUSTE OCLUSAL POR PIEZA AJUSTE OCLUSAL POR PIEZA

EST D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D A D D A D D D D D A D D A D D D D D D D D D D D D D A D D A D D D D D D D D D A

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 9.00 6.00 5.00 5.00 9.00 4.00 6.00 5.00 9.00 6.00 5.00 4.00 4.00 4.00 2.00 6.00 5.00 2.00 4.00 4.00 6.00 6.00 7.00 24.00 24.00 7.00 20.00 3.00 3.00 10.00 12.00 5.00 12.00 12.00 3.00 3.00 2.00 3.00 1.00 2.00 1.00 0.50 2.00 1.00 1.00 3.00 2.40 8.00 3.00 45.00 45.00 45.00 1.00 2.00 2.00 150.00 75.00 75.00 8.00 8.00 8.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 71/123

TIPO ITEM 4271 4272 4273 4274 4275 4276 4277 4278 4279 4280 4281 4282 4283 4284 4285 4286 4287 4288 4289 4290 4291 4292 4293 4294 4295 4296 4297 4298 4299 4300 4301 4302 4303 4304 4305 4306 4307 4308 4309 4310 4311 4312 4313 4314 4315 4316 4317 4318 4319 4320 4321 4322 4323 4324 4325 4326 4327 4328 4329 4330 4331

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA

CODIGO VMT13111 VMT037137 VMT131440 VMT037138 VMT131415 VMT13182 VMT0379 VMT13181 VMT131414 VMT03710 VMT03711 VMT13180 VMT131413 VMT03712 VMT131497 VMT131498 VMT131104 VMT131493 VMT037139 VMT131494 VMT131105 VMT131106 VMT131495 VMT037140 VMT037141 VMT131496 VMT131107 VMT037142 VMT131108 VMT131109 VMT037143 VMT037144 VMT131101 VMT037146 VMT131102 VMT037147 VMT13199 VMT037148 VMT131100 VMT037149 VMT13197 VMT037145 VMT13198 VMT037150 VMT131478 VMT13168 VMT037151 VMT13169 VMT131479 VMT131480 VMT13170 VMT037152 VMT037153 VMT13171 VMT131481 VMT037154 VMT13172 VMT131482 VMT131483 VMT13173 VMT037155

DESCRIPCION ALVEOLOTOMIA CORRECTORA POR CUADRANTE ALVEOLOTOMIA CORRECTORA POR CUADRANTE ALVEOLOTOMIA CORRECTORA POR CUADRANTE AMALGAMA COMPLEJA AMALGAMA COMPLEJA AMALGAMA COMPLEJA AMALGAMA COMPUESTA AMALGAMA COMPUESTA AMALGAMA COMPUESTA AMALGAMA GRUESA SIMPLE AMALGAMA SIMPLE AMALGAMA SIMPLE AMALGAMA SIMPLE ANESTESIA APARATOLOGIA CONTENCION REMOV I APARATOLOGIA CONTENCION REMOV II APARATOLOGIA DE CONTENCION FIJA APARATOLOGIA DE CONTENCION FIJA APARATOLOGÍA DE CONTENCIÓN FIJA APARATOLOGIA DE CONTENCION FIJA I APARATOLOGIA DE CONTENCION FIJA I APARATOLOGIA DE CONTENCION FIJA II APARATOLOGIA DE CONTENCION FIJA II APARATOLOGÍA DE CONTENCIÓN FIJA PARTE I APARATOLOGÍA DE CONTENCIÓN FIJA PARTE II APARATOLOGIA DE CONTENCION REMOVIBLE APARATOLOGIA DE CONTENCION REMOVIBLE APARATOLOGÍA DE CONTENCIÓN REMOVIBLE APARATOLOGIA DE CONTENCION REMOVIBLE I APARATOLOGIA DE CONTENCION REMOVIBLE II APARATOLOGÍA DE CONTENCIÓN REMOVIBLE PARTE I APARATOLOGÍA DE CONTENCIÓN REMOVIBLE PARTE II APARATOLOGIA FIJA- BRACKETS CERAMICOS (INICIAL) APARATOLOGÍA FIJA- BRACKETS CERÁMICOS (INICIAL) APARATOLOGIA FIJA- BRACKETS CERAMICOS (MENSUALIDAD) APARATOLOGÍA FIJA- BRACKETS CERÁMICOS (MENSUALIDAD) APARATOLOGIA FIJA- BRACKETS ESTETICOS (INICIAL) APARATOLOGÍA FIJA- BRACKETS ESTÉTICOS (INICIAL) APARATOLOGIA FIJA- BRACKETS ESTETICOS (MENSUALIDAD) APARATOLOGÍA FIJA- BRACKETS ESTÉTICOS (MENSUALIDAD) APARATOLOGIA FIJA - BRACKETS METALICOS (INICIAL) APARATOLOGÍA FIJA - BRACKETS METÁLICOS (INICIAL) APARATOLOGIA FIJA- BRACKETS METALICOS (MENSUALIDAD) APARATOLOGÍA FIJA- BRACKETS METÁLICOS (MENSUALIDAD) APARATOLOGIA HABITO FIJO APARATOLOGIA HABITO FIJO APARATOLOGÍA HÁBITO FIJO APARATOLOGIA HABITO FIJO I APARATOLOGIA HABITO FIJO I APARATOLOGIA HABITO FIJO II APARATOLOGIA HABITO FIJO II APARATOLOGÍA HÁBITO FIJO PARTE I APARATOLOGÍA HÁBITO FIJO PARTE II APARATOLOGIA HABITO REMOVIBLE APARATOLOGIA HABITO REMOVIBLE APARATOLOGÍA HÁBITO REMOVIBLE APARATOLOGIA HABITO REMOVIBLE I APARATOLOGIA HABITO REMOVIBLE I APARATOLOGIA HABITO REMOVIBLE II APARATOLOGIA HABITO REMOVIBLE II APARATOLOGÍA HÁBITO REMOVIBLE PARTE I

EST D D A D A D D D A D D D A D A A D A D A D D A D D A D D D D D D D D D D D D D D D D D D A D D D A A D D D D A D D A A D D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 80.00 80.00 80.00 30.00 30.00 30.00 25.00 25.00 25.00 16.00 20.00 20.00 20.00 1.00 85.00 85.00 160.00 160.00 160.00 80.00 80.00 80.00 80.00 80.00 80.00 170.00 170.00 170.00 85.00 85.00 85.00 85.00 800.00 800.00 170.00 170.00 550.00 550.00 150.00 150.00 650.00 600.00 150.00 150.00 120.00 120.00 120.00 60.00 60.00 60.00 60.00 60.00 60.00 140.00 140.00 140.00 70.00 70.00 70.00 70.00 70.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 72/123

TIPO ITEM 4332 4333 4334 4335 4336 4337 4338 4339 4340 4341 4342 4343 4344 4345 4346 4347 4348 4349 4350 4351 4352 4353 4354 4355 4356 4357 4358 4359 4360 4361 4362 4363 4364 4365 4366 4367 4368 4369 4370 4371 4372 4373 4374 4375 4376 4377 4378 4379 4380 4381 4382 4383 4384 4385 4386 4387 4388 4389 4390 4391 4392

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA

CODIGO VMT037156 VMT131499 VMT131110 VMT037157 VMT131111 VMT131500 VMT131112 VMT131501 VMT037158 VMT037159 VMT131516 VMT03713 VMT13141 VMT037160 VMT13114 VMT131443 VMT131444 VMT13115 VMT037161 VMT13184 VMT131417 VMT13153 VMT131403 VMT037162 VMT03714 VMT131128 VMT131463 VMT131461 VMT131126 VMT037163 VMT13110 VMT131439 VMT037130 VMT037164 VMT037165 VMT131422 VMT13189 VMT037166 VMT037167 VMT037168 VMT131423 VMT13190 VMT13185 VMT131418 VMT13186 VMT131419 VMT13187 VMT131420 VMT037350 VMT037169 VMT037170 VMT037171 VMT131421 VMT13188 VMT13191 VMT037172 VMT03715 VMT131425 VMT13192 VMT037173 VMT13193

DESCRIPCION APARATOLOGÍA HÁBITO REMOVIBLE PARTE II APARATOLOGIA MIOFUNCIONAL APARATOLOGIA MIOFUNCIONAL APARATOLOGÍA MIOFUNCIONAL APARATOLOGIA MIOFUNCIONAL I APARATOLOGIA MIOFUNCIONAL I APARATOLOGIA MIOFUNCIONAL II APARATOLOGIA MIOFUNCIONAL II APARATOLOGÍA MIOFUNCIONAL PARTE I APARATOLOGÍA MIOFUNCIONAL PARTE II APERTURA CAMERAL APERTURA CAMERAL APERTURA CAMERAL APICECTOMIA APICECTOMIA ANTERIOR APICECTOMIA ANTERIOR APICECTOMIA POSTERIOR APICECTOMIA POSTERIOR APLICACION DE DESENSIBILIZADOR APLICACION DE DESENSIBILIZADOR APLICACION DE DESENSIBILIZADOR APLICACION DE FLUOR GEL APLICACION DE FLUOR GEL APLICACIÓN DE FLÚOR GEL APLICACION DE SELLANTE AUMENTO DE ENCIA QUERATINIZADA AUMENTO DE ENCIA QUERATINIZADA AUMENTO DE REBORDE ALVEOLAR AUMENTO DE REBORDE ALVEOLAR (CON TEJIDO CONECTIVO) BIOPSIA DE TEJIDOS BLANDOS BIOPSIA DE TEJIDOS BLANDOS BIOPSIA DE TEJIDOS BLANDOS BLANQUEAMIENTO BLANQUEAMIENTO DENTAL BLANQUEAMIENTO DENTAL CON LUZ BLANQUEAMIENTO DENTAL CON LUZ BLANQUEAMIENTO DENTAL CON LUZ BLANQUEAMIENTO DENTAL CON LUZ PARTE I BLANQUEAMIENTO DENTAL CON LUZ PARTE II BLANQUEAMIENTO DENTAL CON LUZ POR ARCADA BLANQUEAMIENTO DENTAL CON LUZ POR ARCADA BLANQUEAMIENTO DENTAL CON LUZ POR ARCADA BLANQUEAMIENTO DENTAL (CUBETAS) BLANQUEAMIENTO DENTAL (CUBETAS) BLANQUEAMIENTO DENTAL I BLANQUEAMIENTO DENTAL I BLANQUEAMIENTO DENTAL II BLANQUEAMIENTO DENTAL II BLANQUEAMIENTO DENTAL MAS PROFILAXIS BLANQUEAMIENTO DENTAL PARTE I BLANQUEAMIENTO DENTAL PARTE II BLANQUEAMIENTO DENTAL POR ARCADA BLANQUEAMIENTO DENTAL POR ARCADA BLANQUEAMIENTO DENTAL POR ARCADA BLANQUEAMIENTO DENTAL POR PIEZA (PZA. CON ENDODONCIA) BLANQUEAMIENTO DENTAL POR PIEZA (PZA. CON ENDODONCIA) BLANQUEAMIENTO DE PIEZAS CON ENDODONCIA BLANQUEAMIENTO TECNICA MIXTA BLANQUEAMIENTO TECNICA MIXTA BLANQUEAMIENTO TÉCNICA MIXTA BLANQUEAMIENTO TECNICA MIXTA I

EST D A D D D A D A D D A D D D D A A D D D A D A D D D A A D D D A D D D A D D D D A D D A D A D A D D D D A D D D D A D D D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 70.00 160.00 160.00 160.00 80.00 80.00 80.00 80.00 80.00 80.00 25.00 25.00 25.00 150.00 140.00 140.00 150.00 150.00 16.00 16.00 16.00 15.00 15.00 15.00 11.00 150.00 150.00 180.00 180.00 70.00 70.00 70.00 130.00 220.00 300.00 300.00 300.00 150.00 150.00 160.00 160.00 160.00 220.00 220.00 110.00 110.00 110.00 110.00 150.00 110.00 110.00 120.00 120.00 120.00 80.00 80.00 30.00 350.00 350.00 350.00 175.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 73/123

TIPO ITEM 4393 4394 4395 4396 4397 4398 4399 4400 4401 4402 4403 4404 4405 4406 4407 4408 4409 4410 4411 4412 4413 4414 4415 4416 4417 4418 4419 4420 4421 4422 4423 4424 4425 4426 4427 4428 4429 4430 4431 4432 4433 4434 4435 4436 4437 4438 4439 4440 4441 4442 4443 4444 4445 4446 4447 4448 4449 4450 4451 4452 4453

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA

CODIGO VMT131426 VMT13194 VMT131427 VMT037174 VMT037175 VMT03716 VMT03717 VMT03718 VMT131424 VMT131490 VMT131491 VMT131488 VMT131489 VMT131486 VMT131487 VMT037107 VMT037305 VMT131167 VMT131560 VMT037306 VMT131562 VMT037307 VMT131561 VMT131169 VMT131168 VMT037308 VMT037301 VMT037302 VMT037303 VMT037304 VMT131166 VMT131559 VMT03720 VMT131188 VMT131581 VMT131187 VMT131580 VMT03719 VMT037346 VMT03721 VMT03722 VMT03723 VMT131456 VMT037176 VMT131121 VMT131492 VMT131103 VMT037177 VMT13125 VMT131396 VMT037178 VMT03724 VMT13123 VMT131394 VMT037179 VMT037180 VMT131395 VMT13124 VMT131170 VMT131563 VMT037100

DESCRIPCION BLANQUEAMIENTO TECNICA MIXTA I BLANQUEAMIENTO TECNICA MIXTA II BLANQUEAMIENTO TECNICA MIXTA II BLANQUEAMIENTO TÉCNICA MIXTA PARTE I BLANQUEAMIENTO TÉCNICA MIXTA PARTE II BLANQUEAMIENTO TOTAL BLANQUEAMIENTO TOTAL (1RA PARTE) BLANQUEAMIENTO TOTAL (2DA PARTE) BLANQUEAMIENTO X PIEZA BRACKETS CERAMICOS (INICIAL) BRACKETS CERAMICOS (MENSUALIDAD) BRACKETS ESTETICOS (INICIAL) BRACKETS ESTETICOS (MENSUALIDAD) BRACKETS METALICOS (INICIAL) BRACKETS METALICOS (MENSUALIDAD) CAMPAÑA DE SALUD (CONSULTA) CARILLA DE PORCELANA CARILLA DE PORCELANA CARILLA DE PORCELANA CARILLA DE PORCELANA I CARILLA DE PORCELANA II CARILLA DE PORCELANA II CARILLA DE PORCELANA II CARILLA DE PORCELANA II CARILLA DE PORCELANA II CARILLA DE PORCELANA III CARILLA DE RESINA A MANO ALZADA CARILLA DE RESINA INDIRECTA CARILLA DE RESINA INDIRECTA I CARILLA DE RESINA INDIRECTA II CARILLA DIRECTA DE RESINA CARILLA DIRECTA DE RESINA CEMENTACION CORONA DEFINITIVA CEMENTACION DE CORONA DEFINITIVA CEMENTACION DE CORONA DEFINITIVA CEMENTACION DE CORONA PROVISIONAL CEMENTACION DE CORONA PROVISIONAL CEMENTACION PROVISIONAL CORONA CHEQUEO PREVENTIVO (CONSULTA) CIRUGIA DE TERCERA MOLAR RETENIDA CIRUGIA DE TERCERA MOLAR SEMIRETENIDA CIRUGIA ODONTOLOGICA COLGAJO PERIODONTAL POR CUADRANTE COLGAJO PERIODONTAL POR CUADRANTE COLGAJO PERIODONTAL POR CUADRANTE COLOCACION DE BANDAS Y/O BRACKETS COLOCACION DE BANDAS Y/O BRACKETS COLOCACIÓN DE BANDAS Y/O BRACKETS CONSTANCIA DE ATENCION ODONTOLOGICA CONSTANCIA DE ATENCION ODONTOLOGICA CONSTANCIA DE ATENCIÓN ODONTOLÓGICA CONSULTA CONSULTA ODONTOLOGICA CONSULTA ODONTOLOGICA CONSULTA ODONTOLÓGICA CONSULTA ORTODONCIA CONSULTA ORTODONCIA CONSULTA ORTODONCIA CORONA ACRILICO AUTOCURADO CORONA ACRILICO AUTOCURADO CORONA ACRILICO AUTOCURADO

EST A D A D D D D D A A A A A A A D D D A D A D A D D D D D D D D A D D A D A D D D D D A D D A D D D A D D D A D D A D D A D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 175.00 175.00 175.00 175.00 175.00 170.00 90.00 90.00 80.00 800.00 170.00 550.00 150.00 650.00 150.00 1.00 400.00 350.00 350.00 140.00 175.00 130.00 175.00 175.00 175.00 130.00 90.00 150.00 75.00 75.00 100.00 100.00 20.00 20.00 20.00 15.00 15.00 15.00 2.00 70.00 50.00 10.00 100.00 100.00 100.00 25.00 25.00 25.00 5.00 5.00 5.00 2.00 4.00 4.00 4.00 30.00 30.00 30.00 40.00 40.00 40.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 74/123

TIPO ITEM 4454 4455 4456 4457 4458 4459 4460 4461 4462 4463 4464 4465 4466 4467 4468 4469 4470 4471 4472 4473 4474 4475 4476 4477 4478 4479 4480 4481 4482 4483 4484 4485 4486 4487 4488 4489 4490 4491 4492 4493 4494 4495 4496 4497 4498 4499 4500 4501 4502 4503 4504 4505 4506 4507 4508 4509 4510 4511 4512 4513 4514

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA

CODIGO VMT131564 VMT03799 VMT131171 VMT037309 VMT037310 VMT131577 VMT131184 VMT131578 VMT131185 VMT131579 VMT131186 VMT037311 VMT037312 VMT037313 VMT037314 VMT037323 VMT037324 VMT037325 VMT037326 VMT037327 VMT03728 VMT03730 VMT03729 VMT03774 VMT131565 VMT037315 VMT131172 VMT131566 VMT131173 VMT037316 VMT131174 VMT037317 VMT131567 VMT037318 VMT03725 VMT131573 VMT037319 VMT131180 VMT131181 VMT131574 VMT037320 VMT131575 VMT131182 VMT037321 VMT037322 VMT131179 VMT131572 VMT131576 VMT131183 VMT037328 VMT037329 VMT037330 VMT037331 VMT037332 VMT037181 VMT13174 VMT131484 VMT131175 VMT131568 VMT131176 VMT131569

DESCRIPCION CORONA ACRILICO TERMOCURADO CORONA ACRILICO TERMOCURADO CORONA ACRILICO TERMOCURADO CORONA ACRILICO TERMOCURADO I CORONA ACRILICO TERMOCURADO II CORONA EMPRESS I CORONA EMPRESS I CORONA EMPRESS II CORONA EMPRESS II CORONA EMPRESS III CORONA EMPRESS III CORONA FENESTRADA CORONA FENESTRADA I CORONA FENESTRADA II CORONA FENESTRADA III CORONA HOMBRO CERAMICO CORONA HOMBRO CERAMICO I CORONA HOMBRO CERAMICO II CORONA HOMBRO CERAMICO III CORONA HOMBRO CERAMICO IV CORONA IVOCRON CORONA IVOCRON I CORONA IVOCRON II CORONA IVOCRON III CORONA METALICA CORONA METALICA CORONA METALICA CORONA METALICA I CORONA METALICA I CORONA METALICA I CORONA METALICA II CORONA METALICA II CORONA METALICA II CORONA METALICA III CORONA METAL PORCELANA CORONA METAL PORCELANA I CORONA METAL PORCELANA I CORONA METAL PORCELANA I CORONA METAL PORCELANA II CORONA METAL PORCELANA II CORONA METAL PORCELANA II CORONA METAL PORCELANA III CORONA METAL PORCELANA III CORONA METAL PORCELANA III CORONA METAL PORCELANA IV CORONA METAL PORCELANA O HOMBRO CERAMICO CORONA METAL PORCELANA O HOMBRO CERAMICO CORONA PORCELANA EMPRESS CORONA PORCELANA EMPRESS CORONA PORCELANA PURA CORONA PORCELANA PURA I CORONA PORCELANA PURA II CORONA PORCELANA PURA III CORONA PORCELANA PURA IV CORONA PREFABRICADA CORONA PREFABRICADA CORONA PREFABRICADA CORONA VEENER PORCELANA CORONA VEENER PORCELANA CORONA VEENER PORCELANA I CORONA VEENER PORCELANA I

EST A D D D D A D A D A D D D D D D D D D D D D D D A D D A D D D D A D D A D D D A D A D D D D A A D D D D D D D D A D A D A

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PRECIO 70.00 70.00 70.00 35.00 35.00 150.00 150.00 150.00 150.00 100.00 100.00 150.00 50.00 50.00 50.00 340.00 90.00 90.00 80.00 80.00 120.00 40.00 40.00 40.00 200.00 200.00 200.00 100.00 100.00 70.00 100.00 70.00 100.00 60.00 330.00 110.00 90.00 110.00 110.00 110.00 80.00 110.00 110.00 80.00 80.00 330.00 330.00 400.00 400.00 370.00 100.00 100.00 90.00 80.00 50.00 50.00 50.00 300.00 300.00 100.00 100.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 75/123

TIPO ITEM 4515 4516 4517 4518 4519 4520 4521 4522 4523 4524 4525 4526 4527 4528 4529 4530 4531 4532 4533 4534 4535 4536 4537 4538 4539 4540 4541 4542 4543 4544 4545 4546 4547 4548 4549 4550 4551 4552 4553 4554 4555 4556 4557 4558 4559 4560 4561 4562 4563 4564 4565 4566 4567 4568 4569 4570 4571 4572 4573 4574 4575

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA

CODIGO VMT131177 VMT131570 VMT131571 VMT131178 VMT03733 VMT03731 VMT03732 VMT03726 VMT03727 VMT03734 VMT03735 VMT03736 VMT037182 VMT131448 VMT13119 VMT131118 VMT131453 VMT037183 VMT13120 VMT037184 VMT037340 VMT131196 VMT131589 VMT03737 VMT03738 VMT03739 VMT037185 VMT13157 VMT131407 VMT131503 VMT037186 VMT131114 VMT131504 VMT131115 VMT131116 VMT131505 VMT037187 VMT037188 VMT03740 VMT131449 VMT131134 VMT131527 VMT037252 VMT037253 VMT037254 VMT13131 VMT03743 VMT131506 VMT03741 VMT03742 VMT131507 VMT13132 VMT13133 VMT131508 VMT037189 VMT037190 VMT131512 VMT03797 VMT13137 VMT037103 VMT037104

DESCRIPCION CORONA VEENER PORCELANA II CORONA VEENER PORCELANA II CORONA VEENER PORCELANA III CORONA VEENER PORCELANA III CORONA VENEER PORCELANA CORONA VENEER PORCELANA I CORONA VENEER PORCELANA II CORONA VENEER PORCELANA III CORONA VENEER PORCELANA IV CURACION CON LUZ HALOGENA CURACION CON LUZ HALOGENA COMPUESTA CURACION CON LUZ HALOGENA SIMPLE CURETAJE ALVEOLAR CURETAJE ALVEOLAR CURETAJE ALVEOLAR CURETAJE DE BOLSA POR PIEZA CURETAJE DE BOLSA POR PIEZA CURETAJE DE BOLSA POR PIEZA DEBRIDACION DE ABSCESO BUCODENTAL DEBRIDACIÓN DE ABSCESO BUCODENTAL DEPROGRAMADOR ANTERIOR DEPROGRAMADOR ANTERIOR DEPROGRAMADOR ANTERIOR DESCENSIBILIZADOR DESENSIBILIZADOR GLUMA DESTARTAJE POR CITA DETARTRAJE DENTAL POR CUADRANTE DETARTRAJE DENTAL POR CUADRANTE DETARTRAJE DENTAL POR CUADRANTE DISYUNTOR PALATINO DISYUNTOR PALATINO DISYUNTOR PALATINO DISYUNTOR PALATINO I DISYUNTOR PALATINO I DISYUNTOR PALATINO II DISYUNTOR PALATINO II DISYUNTOR PALATINO PARTE I DISYUNTOR PALATINO PARTE II DRENAJE DRENAJE, ABSCESO GRANDE ENCERADO DE DIAGNOSTICO ENCERADO DE DIAGNOSTICO ENCERADO DIAGNOSTICO ENCERADO DIAGNOSTICO I ENCERADO DIAGNOSTICO II ENDODONCIA ANTERIOR ENDODONCIA ANTERIOR ENDODONCIA ANTERIOR ENDODONCIA ANTERIOR (1RA PARTE) ENDODONCIA ANTERIOR (2DA PARTE) ENDODONCIA ANTERIOR I ENDODONCIA ANTERIOR I ENDODONCIA ANTERIOR II ENDODONCIA ANTERIOR II ENDODONCIA ANTERIOR PARTE I ENDODONCIA ANTERIOR PARTE II ENDODONCIA MOLAR ENDODONCIA MOLAR ENDODONCIA MOLAR ENDODONCIA MOLAR (1RA PARTE) ENDODONCIA MOLAR (2DA PARTE)

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PRECIO 100.00 100.00 100.00 100.00 320.00 80.00 80.00 80.00 80.00 40.00 40.00 25.00 20.00 20.00 20.00 30.00 30.00 30.00 18.00 18.00 70.00 80.00 80.00 8.00 16.00 13.00 20.00 20.00 20.00 200.00 200.00 200.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 15.00 18.00 130.00 130.00 130.00 65.00 65.00 100.00 90.00 100.00 30.00 30.00 50.00 50.00 50.00 50.00 45.00 45.00 160.00 160.00 160.00 65.00 62.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 76/123

TIPO ITEM 4576 4577 4578 4579 4580 4581 4582 4583 4584 4585 4586 4587 4588 4589 4590 4591 4592 4593 4594 4595 4596 4597 4598 4599 4600 4601 4602 4603 4604 4605 4606 4607 4608 4609 4610 4611 4612 4613 4614 4615 4616 4617 4618 4619 4620 4621 4622 4623 4624 4625 4626 4627 4628 4629 4630 4631 4632 4633 4634 4635 4636

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA

CODIGO VMT131513 VMT13138 VMT13139 VMT131514 VMT131515 VMT13140 VMT037191 VMT037192 VMT037193 VMT03744 VMT0371 VMT0373 VMT037194 VMT13134 VMT131509 VMT13135 VMT131510 VMT13136 VMT131511 VMT037195 VMT037196 VMT037297 VMT131550 VMT131157 VMT037290 VMT037291 VMT037292 VMT131158 VMT131551 VMT037293 VMT037294 VMT037295 VMT037197 VMT131433 VMT1314 VMT037198 VMT1317 VMT131436 VMT1318 VMT131437 VMT037199 VMT1313 VMT131432 VMT037200 VMT131435 VMT1316 VMT037201 VMT131430 VMT1311 VMT131431 VMT037202 VMT1312 VMT037203 VMT131434 VMT1315 VMT131447 VMT13118 VMT03745 VMT03746 VMT03747 VMT03748

DESCRIPCION ENDODONCIA MOLAR I ENDODONCIA MOLAR I ENDODONCIA MOLAR II ENDODONCIA MOLAR II ENDODONCIA MOLAR III ENDODONCIA MOLAR III ENDODONCIA MOLAR PARTE I ENDODONCIA MOLAR PARTE II ENDODONCIA MOLAR PARTE III ENDODONCIA POSTERIOR ENDODONCIA POSTERIOR (1RA PARTE) ENDODONCIA POSTERIOR (2DA PARTE) ENDODONCIA PRE MOLAR ENDODONCIA PRE MOLAR ENDODONCIA PRE MOLAR ENDODONCIA PRE MOLAR I ENDODONCIA PRE MOLAR I ENDODONCIA PRE MOLAR II ENDODONCIA PRE MOLAR II ENDODONCIA PRE MOLAR PARTE I ENDODONCIA PRE MOLAR PARTE II ESPIGO DE FIBRA DE VIDRIO/ CARBONO/ METALICO (INCLUYE RECONSTRUCCI ESPIGO MUÑON COLADO ESPIGO MUÑON COLADO ESPIGO MUÑON COLADO ESPIGO MUÑON COLADO I ESPIGO MUÑON COLADO II ESPIGO PREFORMADO ESPIGO PREFORMADO ESPIGO TAPA ESPIGO TAPA I ESPIGO TAPA II EXODONCIA COMPLEJA EXODONCIA COMPLEJA EXODONCIA COMPLEJA EXODONCIA COMPLEJA DE TERCER MOLAR EXODONCIA COMPLEJA DE TERCER MOLAR EXODONCIA COMPLEJA DE TERCER MOLAR EXODONCIA IMPACTADO -FERULA PALATINA EXODONCIA IMPACTADO -FERULA PALATINA EXODONCIA SEMICOMPLEJA EXODONCIA SEMICOMPLEJA EXODONCIA SEMICOMPLEJA EXODONCIA SEMICOMPLEJA DE TERCER MOLAR EXODONCIA SEMICOMPLEJA DE TERCER MOLAR EXODONCIA SEMICOMPLEJA DE TERCER MOLAR EXODONCIA SIMPLE EXODONCIA SIMPLE EXODONCIA SIMPLE EXODONCIA SIMPLE CON SUTURA EXODONCIA SIMPLE CON SUTURA EXODONCIA SIMPLE CON SUTURA EXODONCIA SIMPLE DE TERCER MOLAR EXODONCIA SIMPLE DE TERCER MOLAR EXODONCIA SIMPLE DE TERCER MOLAR EXTIRPACION DE EPULIS EXTIRPACION DE EPULIS EXTRACCION COMPLEJA EXTRACCION CON ODONTOSECCION EXTRACCION DE 3RA MOLAR EXTRACCION DE DIENTES RETENIDOS

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MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 60.00 60.00 60.00 60.00 40.00 40.00 60.00 60.00 40.00 80.00 40.00 40.00 110.00 110.00 110.00 55.00 55.00 55.00 55.00 55.00 55.00 100.00 75.00 75.00 80.00 40.00 40.00 100.00 100.00 80.00 40.00 40.00 45.00 45.00 45.00 180.00 180.00 180.00 120.00 120.00 30.00 30.00 30.00 100.00 100.00 100.00 15.00 15.00 15.00 20.00 20.00 20.00 50.00 50.00 50.00 100.00 100.00 15.00 20.00 30.00 18.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 77/123

TIPO ITEM 4637 4638 4639 4640 4641 4642 4643 4644 4645 4646 4647 4648 4649 4650 4651 4652 4653 4654 4655 4656 4657 4658 4659 4660 4661 4662 4663 4664 4665 4666 4667 4668 4669 4670 4671 4672 4673 4674 4675 4676 4677 4678 4679 4680 4681 4682 4683 4684 4685 4686 4687 4688 4689 4690 4691 4692 4693 4694 4695 4696 4697

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA

CODIGO VMT03749 VMT03750 VMT037118 VMT131190 VMT131583 VMT131584 VMT131191 VMT131585 VMT131192 VMT037334 VMT037335 VMT037336 VMT131586 VMT037337 VMT131193 VMT131587 VMT131194 VMT037338 VMT131588 VMT037339 VMT131195 VMT131131 VMT131466 VMT037204 VMT03751 VMT03752 VMT131441 VMT13112 VMT131442 VMT13113 VMT037205 VMT131122 VMT131457 VMT131117 VMT03753 VMT037206 VMT131452 VMT03754 VMT131132 VMT131467 VMT131556 VMT131163 VMT131557 VMT131164 VMT131165 VMT131558 VMT03762 VMT03755 VMT03756 VMT03763 VMT03760 VMT03761 VMT037298 VMT037299 VMT037300 VMT03759 VMT03757 VMT03758 VMT131553 VMT131160 VMT131161

DESCRIPCION EXTRACCION DE PUNTOS EXTRACCION SIMPLE FERIA DE SALUD (CONSULTA+EXTRACCION) FERULA OCLUSAL FERULA OCLUSAL FERULA OCLUSAL I FERULA OCLUSAL I FERULA OCLUSAL II FERULA OCLUSAL II FERULA OCLUSAL RIGIDA FERULA OCLUSAL RIGIDA I FERULA OCLUSAL RIGIDA II FERULA OCLUSAL SEMIRIGIDA FERULA OCLUSAL SEMIRIGIDA FERULA OCLUSAL SEMIRIGIDA FERULA OCLUSAL SEMIRIGIDA I FERULA OCLUSAL SEMIRIGIDA I FERULA OCLUSAL SEMIRIGIDA I FERULA OCLUSAL SEMIRIGIDA II FERULA OCLUSAL SEMIRIGIDA II FERULA OCLUSAL SEMIRIGIDA II FERULIZACION ( CADA 4 PZAS ) FERULIZACION ( CADA 4 PZAS ) FERULIZACIÓN FRACTURA SIMPLE FLUORIZACION FRENECTOMIA FRENECTOMIA (LABIAL-LATERALES) FRENECTOMIA (LABIAL-LATERALES) FRENECTOMIA (LINGUALES) FRENECTOMIA (LINGUALES) GANANCIA DE ESPACIO BIOLÓGICO / COLGAJO PREPOTÉICO GANANCIA DE ESPACIO BIOLOGICO / COLGAJO PREPOTEICO POR PIEZA GANANCIA ESPACIO/COLGAJO X PIEZA GINGIVECTOMIA O GINGIVOPLASTIA POR PIEZA GINGIVECTOMIA O GINGIVOPLASTIA POR PIEZA GINGIVECTOMÍA O GINGIVOPLASTÍA POR PIEZA GINGIVECTOMIA O GINGIVOPLASTIA X PIEZA HIPERPLASIA GENGIVAL IMPLANTE MAS CORONA SOBRE IMPLANTES IMPLANTE MAS CORONA SOBRE IMPLANTES INCRUSTACION CEROMERO INCRUSTACION CEROMERO INCRUSTACION CEROMERO I INCRUSTACION CEROMERO I INCRUSTACION CEROMERO II INCRUSTACION CEROMERO II INCRUSTACION DE CEROMERO INCRUSTACION DE CEROMERO I INCRUSTACION DE CEROMERO II INCRUSTACION DE METAL INCRUSTACION DE METAL I INCRUSTACION DE METAL II INCRUSTACION DE PORCELANA INCRUSTACION DE PORCELANA I INCRUSTACION DE PORCELANA II INCRUSTACION DE RESINA INCRUSTACION DE RESINA I INCRUSTACION DE RESINA II INCRUSTACION METALICA INCRUSTACION METALICA INCRUSTACION METALICA I

EST D D D D A A D A D D D D A D D A D D A D D D A D D D A D A D D D A D D D A D D A A D A D D A D D D D D D D D D D D D A D D

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PRECIO 5.00 10.00 8.00 160.00 160.00 80.00 80.00 80.00 80.00 160.00 80.00 80.00 110.00 110.00 110.00 55.00 55.00 55.00 55.00 55.00 55.00 120.00 120.00 160.00 5.00 120.00 100.00 100.00 120.00 120.00 90.00 80.00 80.00 30.00 15.00 30.00 30.00 50.00 1600.00 1600.00 200.00 200.00 100.00 100.00 100.00 100.00 250.00 125.00 125.00 110.00 55.00 55.00 360.00 180.00 180.00 120.00 60.00 60.00 100.00 100.00 50.00

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Fecha: 03/05/2013 Pagina: 78/123

TIPO ITEM 4698 4699 4700 4701 4702 4703 4704 4705 4706 4707 4708 4709 4710 4711 4712 4713 4714 4715 4716 4717 4718 4719 4720 4721 4722 4723 4724 4725 4726 4727 4728 4729 4730 4731 4732 4733 4734 4735 4736 4737 4738 4739 4740 4741 4742 4743 4744 4745 4746 4747 4748 4749 4750 4751 4752 4753 4754 4755 4756 4757 4758

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA

CODIGO VMT131554 VMT131555 VMT131162 VMT131397 VMT13126 VMT037207 VMT131124 VMT131459 VMT131460 VMT131125 VMT03764 VMT131471 VMT037208 VMT13161 VMT131472 VMT13162 VMT131473 VMT13163 VMT037209 VMT037210 VMT13164 VMT037211 VMT131474 VMT131475 VMT13165 VMT13166 VMT131476 VMT037212 VMT037213 VMT037214 VMT131113 VMT131502 VMT037215 VMT13129 VMT131400 VMT131468 VMT131133 VMT13116 VMT131445 VMT03765 VMT13117 VMT131446 VMT131123 VMT131458 VMT131438 VMT1319 VMT037216 VMT037121 VMT037126 VMT037132 VMT037119 VMT037123 VMT037128 VMT037122 VMT037127 VMT037133 VMT037120 VMT037124 VMT037129 VMT037131 VMT037134

DESCRIPCION INCRUSTACION METALICA I INCRUSTACION METALICA II INCRUSTACION METALICA II INFORME ODONTOLOGICO INFORME ODONTOLOGICO INFORME ODONTOLÓGICO INJERTO DE TEJIDO BLANDO INJERTO DE TEJIDO BLANDO INJERTO DE TEJIDO DURO INJERTO DE TEJIDO DURO IONOMERO MANTENEDOR DE ESPACIO FIJO MANTENEDOR DE ESPACIO FIJO MANTENEDOR DE ESPACIO FIJO MANTENEDOR DE ESPACIO FIJO I MANTENEDOR DE ESPACIO FIJO I MANTENEDOR DE ESPACIO FIJO II MANTENEDOR DE ESPACIO FIJO II MANTENEDOR DE ESPACIO FIJO PARTE I MANTENEDOR DE ESPACIO FIJO PARTE II MANTENEDOR DE ESPACIO REMOVIBLE MANTENEDOR DE ESPACIO REMOVIBLE MANTENEDOR DE ESPACIO REMOVIBLE MANTENEDOR DE ESPACIO REMOVIBLE I MANTENEDOR DE ESPACIO REMOVIBLE I MANTENEDOR DE ESPACIO REMOVIBLE II MANTENEDOR DE ESPACIO REMOVIBLE II MANTENEDOR DE ESPACIO REMOVIBLE PARTE I MANTENEDOR DE ESPACIO REMOVIBLE PARTE II MINITORNILLOS MINITORNILLOS MINITORNILLOS MODELO DE ESTUDIO MODELO DE ESTUDIO MODELO DE ESTUDIO MODELO MAS GUIA QUIRURGICA IMPLANTES MODELO MAS GUIA QUIRURGICA IMPLANTES MUCOCELE MUCOCELE OBTURACION PROVISIONAL ODONTOMA ODONTOMA ODONTOSECCION Y RADISECTOMIA ODONTOSECCION Y RADISECTOMIA OPERCULECTOMIA OPERCULECTOMIA OPERCULECTOMÍA PAQ 1 ADULTOS (CONSULTA, PORFILAXIS ULTRASONIDO, RESINA FOTOCURADO PAQ 1 ADULTOS (ODONTOGRAMA, EXTRACCION SIMPLE) PAQ 1 (CONSULTA ODONTOGRAMA RX DENTAL EXTRACCION SIMPLE) PAQ 1 NIÑOS (CONSULTA,PROFILAXIS ULTRASONIDO, SELLANTE FOTOCURABL PAQ 1 NIÑOS (ODONTOGRAMA,PROFILAXIS,FLUOR) PAQ 1 (RESINA SIMPLE + PROFILAXIS) PAQ 2 ADULTOS (CONSULTA,PROFILAXIS ULTRASONIDO, BLANQUEAMIENTO CON PAQ 2 ADULTOS (ODONTOGRAMA, DESTARTAJE,PROFILAXIS,CURACION CON RES PAQ 2 (CONSULTA ODONTOGRAMA PROFILAXIS RESINA SIMPLE) PAQ 2 NIÑOS (CONSULTAPROFILAXIS ULTRASONIDO, RESINA FOTOCURADO CO PAQ 2 NIÑOS (ODONTOGRAMA, EXTRACCION SIMPLE) PAQ 2 (RESINA COMPUESTA + PROFILAXIS) PAQ 3 (BLANQUEAMIENTO + PROFILAXIS) PAQ 3 (CONSULTA ODONTOGRAMA PROFILAXIS RESINA COMPUESTA)

EST A A D A D D D A A D D A D D A D A D D D D D A A D D A D D D D A D D A A D D A D D A D A A D D D D D D D D D D D D D D D D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 50.00 50.00 50.00 18.00 18.00 18.00 130.00 130.00 420.00 420.00 25.00 90.00 90.00 90.00 45.00 45.00 45.00 45.00 45.00 45.00 130.00 130.00 130.00 65.00 65.00 65.00 65.00 65.00 65.00 160.00 160.00 160.00 25.00 25.00 25.00 150.00 150.00 120.00 120.00 8.00 100.00 100.00 100.00 100.00 30.00 30.00 30.00 25.00 10.00 20.00 10.00 8.00 25.00 250.00 30.00 25.00 25.00 8.00 40.00 130.00 40.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 79/123

TIPO ITEM 4759 4760 4761 4762 4763 4764 4765 4766 4767 4768 4769 4770 4771 4772 4773 4774 4775 4776 4777 4778 4779 4780 4781 4782 4783 4784 4785 4786 4787 4788 4789 4790 4791 4792 4793 4794 4795 4796 4797 4798 4799 4800 4801 4802 4803 4804 4805 4806 4807 4808 4809 4810 4811 4812 4813 4814 4815 4816 4817 4818 4819

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA

CODIGO VMT037125 VMT037135 VMT037106 VMT037108 VMT037116 VMT037117 VMT037113 VMT037105 VMT037110 VMT037114 VMT037111 VMT037115 VMT037112 VMT037109 VMT131127 VMT131462 VMT03796 VMT0372 VMT0374 VMT13195 VMT037217 VMT131428 VMT037261 VMT037262 VMT037263 VMT037264 VMT037265 VMT037256 VMT037257 VMT037258 VMT037259 VMT037260 VMT037270 VMT037271 VMT037272 VMT037273 VMT037266 VMT037267 VMT037268 VMT037269 VMT037278 VMT037279 VMT037280 VMT037281 VMT037274 VMT037275 VMT037276 VMT037277 VMT037349 VMT13155 VMT037218 VMT131405 VMT037219 VMT13156 VMT131406 VMT13158 VMT037220 VMT131408 VMT037221 VMT13154 VMT131404

DESCRIPCION PAQ 3 NIÑOS (ODONTOGRAMA,PROFILAXIS,FLUOR,DOS SELLANTES) PAQ 4 NIÑOS (CONSULTA ODONTOGRAMA PROFILAXIS FLUORIZACION) PAQUETE ADULTO (CONSULTA+DESTARTAJE+FLUORIZACION) PAQUETE ADULTO (ODONTOGRAMA+DESTARTAJE+PROFILAXIS) (FERIA DE SALUD PAQUETE ADULTOS # 1 (ODONTOGRAMA+DESTARTAJE+PROFILAXIS) PAQUETE ADULTOS # 2 (ODONTOGRAMA+EXTRACCION) PAQUETE ADULTOS (DESTARTAJE+CONSULTA) PAQUETE GESTANTES/ ESCOLARES (DESTARTAJE,PULIDO,FLUORIZACION)***** PAQUETE NIÑOS 1 (FLUOR+DESTARTAJE+CONSULTA) PAQUETE NIÑOS # 1 (ODONTOGRAMA+PROFILAXIS+FLUORIZACION) PAQUETE NIÑOS 2 (EXTRACCION+CONSULTA) PAQUETE NIÑOS # 2 (ODONTOGRAMA+EXTRACCION) PAQUETE NIÑOS 3 (FLUOR+CONSULTA) PAQUETE NIÑOS (ODONTOGRAMA+PULIDO(PROFILAXIS)+FLUORIZACION) (FERI PEELING GINGIVAL PEELING GINGIVAL PERNO MUÑON PERNO - MUÑ‘ON (1RA PARTE) PERNO - MUÑ‘ON (2DA PARTE) PINES INTRADENTINARIOS PINES INTRADENTINARIOS PINES INTRADENTINARIOS PPR ACRILICA CON BASE METALICA INFERIOR PPR ACRILICA CON BASE METALICA INFERIOR I PPR ACRILICA CON BASE METALICA INFERIOR II PPR ACRILICA CON BASE METALICA INFERIOR III PPR ACRILICA CON BASE METALICA INFERIOR IV PPR ACRILICA CON BASE METALICA SUPERIOR PPR ACRILICA CON BASE METALICA SUPERIOR I PPR ACRILICA CON BASE METALICA SUPERIOR II PPR ACRILICA CON BASE METALICA SUPERIOR III PPR ACRILICA CON BASE METALICA SUPERIOR IV PPR ACRILICA CON GANCHO COLADO INFERIOR PPR ACRILICA CON GANCHO COLADO INFERIOR I PPR ACRILICA CON GANCHO COLADO INFERIOR II PPR ACRILICA CON GANCHO COLADO INFERIOR III PPR ACRILICA CON GANCHO COLADO SUPERIOR PPR ACRILICA CON GANCHO COLADO SUPERIOR I PPR ACRILICA CON GANCHO COLADO SUPERIOR II PPR ACRILICA CON GANCHO COLADO SUPERIOR III PPR CON GANCHO WIPLA INFERIOR PPR CON GANCHO WIPLA INFERIOR I PPR CON GANCHO WIPLA INFERIOR II PPR CON GANCHO WIPLA INFERIOR III PPR CON GANCHO WIPLA SUPERIOR PPR CON GANCHO WIPLA SUPERIOR I PPR CON GANCHO WIPLA SUPERIOR II PPR CON GANCHO WIPLA SUPERIOR III PROFILAXIS PROFILAXIS ADULTOS PROFILAXIS ADULTOS PROFILAXIS ADULTOS PROFILAXIS CON ULTRA SONIDO PROFILAXIS CON ULTRA SONIDO PROFILAXIS CON ULTRA SONIDO PROFILAXIS GESTANTE / PAQUETE PROFILAXIS GESTANTE / PAQUETE PROFILAXIS GESTANTE / PAQUETE PROFILAXIS NIÑ‘O PROFILAXIS NIÑO PROFILAXIS NIÑO

EST D D D D D D D D D D D D D D D A D D D D D A D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D A D D A D D A D D A

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 30.00 10.00 15.00 16.00 18.00 10.00 16.00 18.00 10.00 10.00 8.00 8.00 2.00 10.00 150.00 150.00 50.00 35.00 35.00 30.00 30.00 30.00 440.00 110.00 110.00 110.00 110.00 440.00 110.00 110.00 110.00 110.00 350.00 120.00 120.00 110.00 350.00 120.00 120.00 110.00 300.00 100.00 100.00 100.00 300.00 100.00 100.00 100.00 45.00 25.00 25.00 25.00 45.00 45.00 45.00 35.00 35.00 35.00 15.00 15.00 15.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 80/123

TIPO ITEM 4820 4821 4822 4823 4824 4825 4826 4827 4828 4829 4830 4831 4832 4833 4834 4835 4836 4837 4838 4839 4840 4841 4842 4843 4844 4845 4846 4847 4848 4849 4850 4851 4852 4853 4854 4855 4856 4857 4858 4859 4860 4861 4862 4863 4864 4865 4866 4867 4868 4869 4870 4871 4872 4873 4874 4875 4876 4877 4878 4879 4880

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA

CODIGO VMT03766 VMT131129 VMT131464 VMT037348 VMT037347 VMT037289 VMT03767 VMT03768 VMT03769 VMT131539 VMT131540 VMT131541 VMT131535 VMT131536 VMT131537 VMT131534 VMT131529 VMT131136 VMT131145 VMT131538 VMT03770 VMT131146 VMT131147 VMT131148 VMT131141 VMT131142 VMT131143 VMT131144 VMT131137 VMT131530 VMT131138 VMT131531 VMT131532 VMT131139 VMT131533 VMT131140 VMT03771 VMT03772 VMT03773 VMT03775 VMT131542 VMT131149 VMT131150 VMT131543 VMT131151 VMT131544 VMT131152 VMT131545 VMT03776 VMT03777 VMT03778 VMT03779 VMT037283 VMT037102 VMT131153 VMT131546 VMT03780 VMT03781 VMT03782 VMT037282 VMT037101

DESCRIPCION PROFILAXIS (PULIDO DENTAL) PROFUNDIZACION DE SURCO POR CUADRANTE PROFUNDIZACION DE SURCO POR CUADRANTE PROMOCION 03 X INAUGURACION BLANQUEAMIENTO DENTAL + PROFILAXIS PROMOCION 4 RESINAS + PROFILAXIS GRATIS PROTESIS ACRILICO MALLA METALICO (ADICIONAL) PROTESIS PARCIAL CON BASE METALICA PROTESIS PARCIAL CON BASE METALICA (1RA PARTE) PROTESIS PARCIAL CON BASE METALICA (2DA PARTE) PROTESIS PARCIAL GANCHO ACRIL I PROTESIS PARCIAL GANCHO ACRIL II PROTESIS PARCIAL GANCHO ACRIL III PROTESIS PARCIAL GANCHO COLADO I PROTESIS PARCIAL GANCHO COLADO II PROTESIS PARCIAL GANCHO COLADO III PROTESIS PARCIAL REMOV GANCHO COLADO PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE ACRILICO PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE ACRILICO PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE DE ACRILICO PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE GANCHO ACRILICO I PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE GANCHO ACRILICO II PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE GANCHO ACRILICOIII PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE GANCHO COLADO PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE GANCHO COLADO I PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE GANCHO COLADO II PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE GANCHO COLADO III PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE I PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE I PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE II PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE II PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE III PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE III PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE IV PROTESIS PRACIAL REMOVIBLE IV PROTESIS REMOVIBLE C/ BASE METALICA (1RA PARTE) PROTESIS REMOVIBLE C/ BASE METALICA (2DA PARTE) PROTESIS REMOVIBLE C/ BASE METALICA (3RA PARTE) PROTESIS REMOVIBLE DE ACRILICO (2DA PARTE) PROTESIS TOTAL PROTESIS TOTAL PROTESIS TOTAL I PROTESIS TOTAL I PROTESIS TOTAL II PROTESIS TOTAL II PROTESIS TOTAL III PROTESIS TOTAL III PROTESIS TOTAL II PARTE PROTESIS TOTAL INFERIOR PROTESIS TOTAL INFERIOR I PROTESIS TOTAL INFERIOR II PROTESIS TOTAL INFERIOR III PROTESIS TOTAL INFERIOR IV PROTESIS TOTAL IV PROTESIS TOTAL IV PROTESIS TOTAL SUPERIOR PROTESIS TOTAL SUPERIOR I PROTESIS TOTAL SUPERIOR II PROTESIS TOTAL SUPERIOR III PROTESIS TOTAL SUPERIOR IV

EST D D A D D D D D D A A A A A A A A D D A D D D D D D D D D A D A A D A D D D D D A D D A D A D A D D D D D D D A D D D D D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 8.00 100.00 100.00 150.00 140.00 35.00 350.00 175.00 175.00 100.00 100.00 100.00 150.00 100.00 100.00 350.00 440.00 440.00 300.00 300.00 200.00 100.00 100.00 100.00 350.00 150.00 100.00 100.00 110.00 110.00 110.00 110.00 110.00 110.00 110.00 110.00 100.00 100.00 100.00 100.00 440.00 440.00 110.00 110.00 110.00 110.00 110.00 110.00 100.00 440.00 120.00 110.00 110.00 100.00 110.00 110.00 440.00 120.00 110.00 110.00 100.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 81/123

TIPO ITEM 4881 4882 4883 4884 4885 4886 4887 4888 4889 4890 4891 4892 4893 4894 4895 4896 4897 4898 4899 4900 4901 4902 4903 4904 4905 4906 4907 4908 4909 4910 4911 4912 4913 4914 4915 4916 4917 4918 4919 4920 4921 4922 4923 4924 4925 4926 4927 4928 4929 4930 4931 4932 4933 4934 4935 4936 4937 4938 4939 4940 4941

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA

CODIGO VMT037341 VMT037342 VMT037343 VMT037344 VMT037345 VMT03783 VMT131470 VMT13160 VMT037222 VMT03784 VMT03785 VMT131469 VMT13159 VMT03798 VMT037223 VMT131399 VMT13128 VMT037224 VMT03786 VMT131401 VMT13130 VMT037225 VMT037226 VMT131398 VMT13127 VMT037227 VMT037228 VMT131119 VMT131454 VMT131156 VMT131549 VMT037286 VMT037287 VMT037288 VMT13196 VMT131429 VMT037229 VMT03787 VMT13176 VMT131409 VMT131130 VMT131465 VMT131477 VMT13167 VMT037230 VMT131154 VMT03788 VMT131547 VMT03789 VMT131548 VMT131155 VMT037284 VMT037285 VMT037231 VMT131412 VMT037232 VMT13179 VMT13178 VMT037233 VMT131411 VMT03790

DESCRIPCION PUENTE HIBRIDO (2 INCRUST. / 1 CORONA) PUENTE HIBRIDO (2 INCRUST. / 1 CORONA) I PUENTE HIBRIDO (2 INCRUST. / 1 CORONA) II PUENTE HIBRIDO (2 INCRUST. / 1 CORONA) III PUENTE HIBRIDO (2 INCRUST. / 1 CORONA) IV PULPECTOMIA PULPECTOMIA PULPECTOMIA PULPECTOMÍA PULPECTOMIA (1RA PARTE) PULPECTOMIA (2DA PARTE ) PULPOTOMIA PULPOTOMIA PULPOTOMIA PULPOTOMÍA RADIOGRAFIA BITEWING RADIOGRAFIA BITEWING RADIOGRAFÍA BITEWING RADIOGRAFIA DENTAL RADIOGRAFIA OCLUSAL RADIOGRAFIA OCLUSAL RADIOGRAFÍA OCLUSAL RADIOGRAFÍA PANORÁMICA RADIOGRAFIA PERIAPICAL RADIOGRAFIA PERIAPICAL RADIOGRAFÍA PERIAPICAL RASPADO Y ALISADO RADICULAR POR CUADRANTE RASPADO Y ALISADO RADICULAR POR CUADRANTE RASPADO Y ALISADO RADICULAR X CUADRANTE REBASADO DE PROTESIS REBASADO DE PROTESIS REBASADO DE PROTESIS EN LABORATORIO REBASADO DE PROTESIS EN LABORATORIO I REBASADO DE PROTESIS EN LABORATORIO II RECONSTRUCCION CON RESINA RECONSTRUCCION CON RESINA RECONSTRUCCIÓN CON RESINA RECUBRIMIENTO PULPAR RECUBRIMIENTO PULPAR RECUBRIMIENTO PULPAR RELLENO OSEO (MEMBRANA Y HUESO ) RELLENO OSEO (MEMBRANA Y HUESO ) REMINERALIZACION POR SESION REMINERALIZACION POR SESION REMINERALIZACIÓN POR SESIÓN REPARACION DE PROTESIS EN CONSULTORIO REPARACION DE PROTESIS EN CONSULTORIO REPARACION DE PROTESIS EN CONSULTORIO REPARACION DE PROTESIS EN LABORATORIO REPARACION DE PROTESIS EN LABORATORIO REPARACION DE PROTESIS EN LABORATORIO REPARACION DE PROTESIS EN LABORATORIO I REPARACION DE PROTESIS EN LABORATORIO II RESINA AUTOCURABLE RESINA COMPLEJA RESINA COMPLEJA RESINA COMPLEJA RESINA COMPUESTA RESINA COMPUESTA RESINA COMPUESTA RESINA FOTOCURABLE COMPUESTA

EST D D D D D D A D D D D A D D D A D D D A D D D A D D D D A D A D D D D A D D D A D A A D D D D A D A D D D D A D D D D A D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 480.00 120.00 120.00 120.00 120.00 30.00 45.00 45.00 45.00 15.00 15.00 35.00 35.00 20.00 35.00 12.00 12.00 12.00 9.00 20.00 20.00 20.00 35.00 12.00 12.00 12.00 50.00 50.00 50.00 110.00 110.00 110.00 55.00 55.00 60.00 60.00 60.00 15.00 15.00 15.00 700.00 700.00 15.00 15.00 15.00 45.00 40.00 45.00 95.00 95.00 95.00 50.00 45.00 18.00 60.00 60.00 60.00 35.00 35.00 35.00 40.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 82/123

TIPO ITEM 4942 4943 4944 4945 4946 4947 4948 4949 4950 4951 4952 4953 4954 4955 4956 4957 4958 4959 4960 4961 4962 4963 4964 4965 4966 4967 4968 4969 4970 4971 4972 4973 4974 4975 4976 4977 4978 4979 4980 4981 4982 4983 4984 4985 4986 4987 4988 4989 4990 4991 4992 4993 4994 4995 4996 4997 4998 4999 5000 5001 5002

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA

CODIGO VMT03791 VMT13177 VMT03792 VMT131410 VMT131416 VMT13183 VMT037234 VMT037333 VMT131189 VMT131582 VMT131159 VMT131552 VMT131450 VMT037235 VMT13121 VMT037296 VMT037236 VMT13142 VMT131517 VMT13143 VMT131518 VMT13144 VMT131519 VMT037237 VMT037238 VMT131523 VMT037239 VMT13148 VMT13149 VMT131524 VMT13150 VMT131525 VMT131526 VMT13151 VMT037240 VMT037241 VMT037242 VMT131520 VMT13145 VMT037243 VMT13146 VMT131521 VMT13147 VMT131522 VMT037244 VMT037245 VMT13175 VMT131485 VMT037246 VMT03793 VMT131402 VMT03794 VMT037247 VMT13152 VMT03795 VMT131451 VMT037248 VMT13122 VMT037249 VMT0384 VMT0385

DESCRIPCION RESINA FOTOCURABLE SIMPLE RESINA SIMPLE RESINA SIMPLE RESINA SIMPLE RESTAURACION CON IONOMERO VIDRIO RESTAURACION CON IONOMERO VIDRIO RESTAURACIÓN CON IONÓMERO VIDRIO RETIRO DE CORONA RETIRO DE CORONA RETIRO DE CORONA RETIRO DE ESPIGO RETIRO DE ESPIGO RETIRO DE PUNTOS RETIRO DE PUNTOS RETIRO DE PUNTOS RETIRO ESPIGO RETRATAMIENTO ENDODONCIA ANTERIOR RETRATAMIENTO ENDODONCIA ANTERIOR RETRATAMIENTO ENDODONCIA ANTERIOR RETRATAMIENTO ENDODONCIA ANTERIOR I RETRATAMIENTO ENDODONCIA ANTERIOR I RETRATAMIENTO ENDODONCIA ANTERIOR II RETRATAMIENTO ENDODONCIA ANTERIOR II RETRATAMIENTO ENDODONCIA ANTERIOR PARTE I RETRATAMIENTO ENDODONCIA ANTERIOR PARTE II RETRATAMIENTO ENDODONCIA MOLAR RETRATAMIENTO ENDODONCIA MOLAR RETRATAMIENTO ENDODONCIA MOLAR RETRATAMIENTO ENDODONCIA MOLAR I RETRATAMIENTO ENDODONCIA MOLAR I RETRATAMIENTO ENDODONCIA MOLAR II RETRATAMIENTO ENDODONCIA MOLAR II RETRATAMIENTO ENDODONCIA MOLAR III RETRATAMIENTO ENDODONCIA MOLAR III RETRATAMIENTO ENDODONCIA MOLAR PARTE I RETRATAMIENTO ENDODONCIA MOLAR PARTE II RETRATAMIENTO ENDODONCIA MOLAR PARTE III RETRATAMIENTO ENDODONCIA PRE MOLAR RETRATAMIENTO ENDODONCIA PRE MOLAR RETRATAMIENTO ENDODONCIA PRE MOLAR RETRATAMIENTO ENDODONCIA PRE MOLAR I RETRATAMIENTO ENDODONCIA PRE MOLAR I RETRATAMIENTO ENDODONCIA PRE MOLAR II RETRATAMIENTO ENDODONCIA PRE MOLAR II RETRATAMIENTO ENDODONCIA PRE MOLAR PARTE I RETRATAMIENTO ENDODONCIA PRE MOLAR PARTE II SEDACION CONSCIENTE SEDACION CONSCIENTE SEDACIÓN CONSCIENTE SELLANTES SELLANTES DE FOSAS/FISURAS X PIEZA SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS POR PIEZA DENTARIA SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS POR PIEZA DENTARIA SUTURA SUTURA, 1 A 5 PUNTOS SUTURA DE 1 A 5 PUNTOS SUTURA DE 1 A 5 PUNTOS TRANSPLANTE DENTAL ANESTESIA GENERAL PARA CIRUGIA DE CATARATA ANGIOFLUORECEINOGRAFIA

EST D D D A A D D D D A D A A D D D D D A D A D A D D A D D D A D A A D D D D A D D D A D A D D D A D D A D D D D A D D D D D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 25.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 25.00 30.00 30.00 50.00 50.00 8.00 8.00 8.00 60.00 140.00 140.00 140.00 70.00 70.00 70.00 70.00 70.00 70.00 200.00 200.00 200.00 70.00 70.00 70.00 70.00 60.00 60.00 70.00 70.00 60.00 170.00 170.00 170.00 85.00 85.00 85.00 85.00 85.00 85.00 50.00 50.00 50.00 13.00 20.00 13.00 20.00 20.00 5.00 8.00 8.00 8.00 250.00 150.00 30.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 83/123

TIPO ITEM 5003 5004 5005 5006 5007 5008 5009 5010 5011 5012 5013 5014 5015 5016 5017 5018 5019 5020 5021 5022 5023 5024 5025 5026 5027 5028 5029 5030 5031 5032 5033 5034 5035 5036 5037 5038 5039 5040 5041 5042 5043 5044 5045 5046 5047 5048 5049 5050 5051 5052 5053 5054 5055 5056 5057 5058 5059 5060 5061 5062 5063

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA

CODIGO VMT0386 VMT0387 VMT13224 VMT132107 VMT13286 VMT0388 VMT1322 VMT0389 VMT1327 VMT13285 VMT038120 VMT038121 VMT03810 VMT038112 VMT038111 VMT038115 VMT038116 VMT038117 VMT038118 VMT038119 VMT03812 VMT13220 VMT132102 VMT03814 VMT03813 VMT038105 VMT13278 VMT13277 VMT03815 VMT03816 VMT1323 VMT13281 VMT03817 VMT0381 VMT03818 VMT0383 VMT0382 VMT03820 VMT038122 VMT03821 VMT03824 VMT03825 VMT03826 VMT1321 VMT03819 VMT03827 VMT13280 VMT03822 VMT13279 VMT13284 VMT1326 VMT03823 VMT03828 VMT03829 VMT03830 VMT13274 VMT13275 VMT13276 VMT1325 VMT13283 VMT1324

DESCRIPCION EST ANGIOFLUROCEINOGRAFIA D ANGIOGRAFIA D ANGIOGRAFIA D ANGIOGRAFIA OCULAR A BIOPSIA DE PTERIGION A BIOPSIA DE PTERIGION DE OJO D BIOPSIA DE PTERIGION DE OJO D BLEFAROPLASTIA D BLEFAROPLASTIA D BLEFAROPLASTIA A CAMPAÑ‘A 1(CONSULTA + MEDIDA DE VISTA + FONDO DE OJO) D CAMPAÑ‘A 2 (CONSULTA + MEDIDA DE VISTA + FONDO DE OJO + PRESION D CAMPAÑA DE SALUD (CONSULTA + OFTALMOSCOPIA + REFRACCION + TONOMET D CAMPAÑA OFTAL2 PAQ1 (CONSULTA +REFRACCION) D CAMPAÑA OFTL2 PAQ 2 (CONSULTA+ REFRACCION+OFTALMOSCOPIA+TONOMETRI D CAMPAÑA PYMES - PAQ 1 (CONSULTA + MEDIDA + F. DE OJO + D. DE GLAU D CAMPAÑA PYMES - PAQ 2 (CONSULTA + MEDIDA DE VISTA COMPUTARIZADA) D CAMPAÑA PYMES - PAQ 3 (CONSULTA + MEDIDA + FONDO DE OJO + PRESIO D CAMPAÑA PYMES - PAQ 5 (CONSULTA + MEDIDA + FONDO DE OJO + TONOMET D CAMPAÑ‘A PYMES PTERIGIUM D CAMPIMETRIA COMPUTARIZADA D CAMPIMETRIA COMPUTARIZADA D CAMPIMETRIA COMPUTARIZADA A CAMPOMETRIA D CAMPO VISUAL D CAMPO VISUAL (CAMPAÑA) D CAPSULOTOMIA BILATERAL A CAPSULOTOMIA UNILATERAL A CATARATA D CAUTERIZACION DE PESTAÑA D CAUTERIZACION DE PESTAÑAS D CAUTERIZACION DE PESTAÑAS A CAUTERIZACION DE PESTAÑ‘AS D CHALAZION D CHALAZION D CHALAZION + ANESTESIA GENERAL D CHALAZION MULTIPLE D CHALAZION MULTIPLE D CHEQUEO PREVENTIVO (CONSULTA) D CICLOPEJIA D CIRUGIA CON EXCIMER LASER D CIRUGIA CORNEAL D CIRUGIA DE ARGON LASER D CIRUGIA DE CHALAZION D CIRUGIA DE CHALAZION + ANESTESIA GENERAL D CIRUGIA DE CHALAZION + ANESTESIA GENERAL D CIRUGIA DE CHALAZION MULTIPLE A CIRUGIA DE CHALAZION MULTIPLE + ANESTESIA GENERAL D CIRUGIA DE CHALAZION UNICO A CIRUGIA DE ECTROPION Y ENTROPION A CIRUGIA DE ECTROPION Y ENTROPION(PARPADOS) D CIRUGIA DE ESTRABISMO D CIRUGIA DE EXCIMEN LASER D CIRUGIA DE EXCIMER LASER D CIRUGIA DE GLAUCOMA D CIRUGIA DE PTERIGION GRADO I A CIRUGIA DE PTERIGION NASOTEMPORAL A CIRUGIA DE PTERIGION RECIDIVANTE A CIRUGIA DE PTOSIS (PARPADOS) D CIRUGIA DE PTOSIS (PARPADOS) A CIRUGIA DE QUISTE PALPEBRAL D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 30.00 30.00 36.00 36.00 48.00 40.00 48.00 150.00 180.00 180.00 15.00 20.00 10.00 8.00 11.00 22.00 10.00 15.00 22.00 50.00 40.00 60.00 72.00 9.00 40.00 25.00 600.00 400.00 200.00 30.00 36.00 36.00 30.00 30.00 30.00 150.00 60.00 60.00 7.00 5.00 200.00 50.00 230.00 36.00 100.00 150.00 180.00 210.00 120.00 240.00 240.00 500.00 200.00 200.00 200.00 480.00 650.00 750.00 240.00 240.00 60.00

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Fecha: 03/05/2013 Pagina: 84/123

TIPO ITEM 5064 5065 5066 5067 5068 5069 5070 5071 5072 5073 5074 5075 5076 5077 5078 5079 5080 5081 5082 5083 5084 5085 5086 5087 5088 5089 5090 5091 5092 5093 5094 5095 5096 5097 5098 5099 5100 5101 5102 5103 5104 5105 5106 5107 5108 5109 5110 5111 5112 5113 5114 5115 5116 5117 5118 5119 5120 5121 5122 5123 5124

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA

CODIGO VMT13282 VMT1328 VMT13287 VMT03831 VMT03832 VMT03833 VMT03834 VMT13216 VMT13296 VMT038109 VMT03835 VMT03836 VMT03837 VMT13215 VMT13295 VMT132103 VMT13213 VMT03838 VMT13291 VMT03839 VMT1329 VMT13288 VMT03840 VMT03841 VMT038104 VMT03842 VMT03811 VMT03843 VMT03844 VMT03845 VMT13222 VMT132105 VMT03846 VMT13214 VMT13293 VMT03847 VMT03848 VMT03849 VMT03850 VMT03851 VMT03852 VMT03853 VMT03854 VMT03855 VMT13210 VMT13297 VMT038114 VMT03856 VMT03857 VMT03858 VMT03859 VMT13273 VMT03861 VMT03860 VMT03862 VMT038123 VMT03863 VMT13218 VMT132100 VMT03864 VMT03865

DESCRIPCION EST CIRUGIA DE QUISTE PALPEBRAL A CIRUGIA DE VIA LAGRIMAL D CIRUGIA DE VIA LAGRIMAL A CIRUGIA DE VIA LAGRIMAL D CIRUGIA DE YAC LASER D CLAUCOMA (TRABECULECTOMIA) D CONSULTA D CONSULTA AMBULATORIA D CONSULTA EN OFTALMOLOGIA A CONSULTA (FERIA DE SALUD) D CONSULTA OFTALMOLOGICA INTEGRAL D CONTROL DE REFRACCION D CRIOCICLO TERAPIA (TTO. GLAUCOMA ABSOLUTO) D CRIOCICLO TERAPIA (TTO. GLAUCOMA ABSOLUTO) D CRIOCICLOTERAPIA (TTO GLAUCOMA ABSOLUTO) A CURVA DE PRESION OCULAR A DACRIOCISTOGRAFIA(DETERMINA EL NIVEL DE LA OBSTRUCCION DE VIAS LAC D DACRIOCISTOGRAFIA(DETERMINA EL NIVEL DE LA OBSTRUCCION DE VIAS LAC D DACRIOCISTOGRAFIA-NIVEL OBSTRUC. VIA LACRIMAL A DACRIOCISTORRINOSTOMIA D DACRIOCISTORRINOSTOMIA D DACRIOCISTORRINOSTOMIA A DERECHO DE CIRUGIA D DERMATO CHALAZION (PARPADOS) D DESCARTE AGUDEZA VISUAL Y MEDIDA DE VISTA (DE 5 A 15 AÑOS) D DESCARTE DE GLAUCOMA COMPUTARIZADO D DESPISTAJE OFTALMOLOGICO (CONSULTA+PRES.OCULAR+REFRACC.+TONOMETRIA D DESPRENDIMIENTO DE RETINA D ECOBIOMETRIA D ECOBIOMETRIA (CALCULO DEL LENTE INTRAOCULAR) D ECOBIOMETRIA (CALCULO DEL LENTE INTRAOCULAR) D ECOBIOMETRIA (CALCULO LENTE INTRAOCULAR) A ECOGRAFIA OCULAR D ECOGRAFIA OCULAR D ECOGRAFIA OCULAR A ECTROPION (PARPADOS) D ENTROPION (PARPADOS) D ESTRABISMO (ADULTO) D ESTRABISMO (NIÑO) D ESTUDIO DE GLAUCOMA D ESTUDIO DE LA CORNEA (TOPOGRAFI•A, PAQUIMETRIA, KERATOMETRIA, ABE D ESTUDIO DE PESTAÑA D ESTUDIO DE RETINA D ESTUDIO DE VIAS LAGRIMALES D ESTUDIO DE VIAS LAGRIMALES D EVALUACION OFTALMOLOGICA COMPLETA A EVALUACION SEGURIDAD CIUDADANA(MEDIDAD DE VISTA) D EXAMEN MICROBIOLOGICO DE PESTAÑ‘AS D EXAMEN MICROBIOLÓGICO DE PESTAÑAS D EXPLORACION DE VIAS LAGRIMALES D EXPLORACION DE VIAS LIGRIMALES D EXTRACCION, CUERPO EXTRAÑO A EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO OCULAR D EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO ( OFATLMO 2) D EXTRACCION DE PESTAÑ‘A D FONDO DE OJO D GLAUCOMA (TRABECULECTOMIA) D GONIOSCOPIA D GONIOSCOPIA A GONIOSCOPIA D INFILTRACION D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 60.00 240.00 240.00 30.00 300.00 200.00 8.00 9.00 9.00 6.00 10.00 5.00 200.00 240.00 240.00 27.00 32.00 28.00 32.00 200.00 240.00 240.00 200.00 200.00 3.00 20.00 8.00 200.00 20.00 60.00 72.00 72.00 65.00 78.00 78.00 200.00 200.00 600.00 450.00 12.00 100.00 15.00 7.50 12.00 14.00 30.00 5.00 15.00 15.00 30.00 30.00 18.00 30.00 10.00 15.00 7.50 200.00 24.00 24.00 20.00 10.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 85/123

TIPO ITEM 5125 5126 5127 5128 5129 5130 5131 5132 5133 5134 5135 5136 5137 5138 5139 5140 5141 5142 5143 5144 5145 5146 5147 5148 5149 5150 5151 5152 5153 5154 5155 5156 5157 5158 5159 5160 5161 5162 5163 5164 5165 5166 5167 5168 5169 5170 5171 5172 5173 5174 5175 5176 5177 5178 5179 5180 5181 5182 5183 5184 5185

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA

CODIGO VMT03866 VMT03867 VMT132112 VMT038103 VMT03868 VMT13212 VMT13290 VMT13298 VMT13225 VMT03869 VMT132108 VMT03870 VMT13223 VMT132106 VMT038110 VMT03878 VMT03879 VMT03872 VMT038106 VMT038107 VMT03873 VMT038108 VMT038113 VMT03874 VMT03875 VMT03871 VMT03876 VMT03877 VMT038100 VMT038101 VMT038102 VMT13294 VMT03880 VMT13219 VMT03881 VMT03882 VMT03883 VMT03884 VMT13299 VMT03886 VMT13217 VMT03887 VMT03885 VMT03888 VMT03889 VMT13227 VMT132110 VMT03890 VMT03891 VMT03892 VMT13211 VMT13289 VMT03893 VMT03894 VMT13226 VMT132109 VMT03895 VMT13228 VMT132111 VMT13292 VMT03896

DESCRIPCION EST INFILTRACION DE CORTICOIDES SIN MEDICAMENTOS D INFORME MEDICO D INFORME MEDICO A IRIDOTOMIA LASER (YAC LASER) D LAVADO DE VIAS LAGRIMALES D LAVADO DE VIAS LAGRIMALES D LAVADO DE VIAS LAGRIMALES A MEDIDA DE LA VISTA A OFTALMOSCOPIA DESCARTE DE RETINOPATIA (FONDO DE OJO) D OFTALMOSCOPIA DESCARTE DE RETINOPLATIA (FONDO DE OJO) D OFTALMOSCOPIA D/ RETINOPATIA (FONDO DE OJO) A OFTALMOSCOPIA INDIRECTA D OFTALMOSCOPIA INDIRECTA D OFTALMOSCOPIA INDIRECTA A PAQ 1 ADULTOS (CONSULTA + MEDIDA DE LA VISTA + FONDO DE OJO + PRES D PAQUETE(1) "1" CONSULTA+MEDIDA DE VISTA COMPUTARIZADA+OFTALMOSCOPI D PAQUETE(1) "2" CONSULTA+MEDIDA DE VISTA COMPUTARIZADA+OFTALMOSCOPI D PAQUETE 1 (CONSULTA, MEDIDA DE VISTA COMPUTARIZADA D PAQUETE #1 (CONSULTA+REFRACCION) (FERIA DE SALUD) (NIÑOS) D PAQUETE #2 (CONS+REFRACC+FONDO OJO+PRES.OCULAR) (FERIA DE SALUD) D PAQUETE 2 (CONSULTA, MEDIDA DE VISTA OCULAR COMPUTARIZADA) D PAQUETE 2 (CONSULTA,REFRACCION,FONDO DE OJO Y PRESION INTRAOCULAR) D PAQUETE 3 (CONSULTA + MEDIDA DE VISTA + FONDO DE OJO Y TONOMETRIA) D PAQUETE 3 (CONSULTA, MEDIDA DE VISTA MEDIDA DE LA PRESION OCULAR D PAQUETE 4 (CONSULTA , MEDIDA DE LA VISTA Y PRESION OCULAR, BIOMICR D PAQUETE (CONSULTA+MEDIDA DE VISTA+F. DE OJO-DESCARTE DE GLAUCOMA+T D PAQUETE OFTALMOLOGICO (CONSULTA+REFRACCION+OFTALMOSCOPIA+TONOMETRI D PAQUETE OFTALMOLOGICO (EXAMEN EXTERNO DE OJOS, BIOMICROSCOPIA, REF D PAQUETE QUIRURGICO 1 (CIRUGIA REFRACTIVA) D PAQUETE QUIRURGICO 2 (PTERIGION) D PAQUETE QUIRURGICO 3 (CHALAZION) D PAQUIMETRIA A PERIMETRIA D PERIMETRIA D PTERIGIUM D PTOSIS (PARPADOS) D QUISTE PALPEBRAL D REEVALUACION D REFRACCION CON CICLOPLEJIA A REFRACCION (MEDIDA DE VISTA) D REFRACCION /MEDIDA DE VISTA / AGUDEZA VISUAL D REFRACCION (MEDIDA DE VISTA CHEQUEO PERVENTIVO) D REFRACCION (MEDIDA DE VISTA COMPUTARIZADA) D RETINA Y VITREO D RETIRO DE PUNTOS D RETIRO DE PUNTOS DE CIRUGIA OCULAR D RETIRO DE PUNTOS DE CIRUGIA OCULAR A RIESGO QUIRURGICO CIRUGIA CATARATA D RIESGO QUIRURGICO CIRUGIA EXCIMIR LASER D SONDAJE DE VIA LAGRIMAL D SONDAJE DE VIA LAGRIMAL D SONDAJE DE VIA LAGRIMAL A SONDAJE DE VIAS LAGRIMALES D TEST DE COLORES D TEST DE COLORES D TEST DE COLORES A TEST DE SHIMER D TEST DE SHIMER D TEST DE SHIMER A TOMOGRAFIA COHERENCIA OPTICA (OCT) A TONOMETRIA D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 10.00 25.00 20.00 20.00 30.00 36.00 36.00 7.00 20.00 7.00 15.00 7.50 10.00 20.00 10.00 20.00 40.00 10.00 8.00 11.00 10.00 15.00 22.00 15.00 20.00 22.00 10.00 10.00 200.00 150.00 25.00 72.00 40.00 48.00 100.00 200.00 50.00 4.00 9.00 7.00 7.00 6.00 6.00 200.00 15.00 20.00 20.00 20.00 25.00 10.00 12.00 25.00 10.00 10.00 12.00 12.00 12.00 14.00 14.00 300.00 7.50

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 86/123

TIPO ITEM 5186 5187 5188 5189 5190 5191 5192 5193 5194 5195 5196 5197 5198 5199 5200 5201 5202 5203 5204 5205 5206 5207 5208 5209 5210 5211 5212 5213 5214 5215 5216 5217 5218 5219 5220 5221 5222 5223 5224 5225 5226 5227 5228 5229 5230 5231 5232 5233 5234 5235 5236 5237 5238 5239 5240 5241 5242 5243 5244 5245 5246

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA ONCOLOGIA ONCOLOGIA ONCOLOGIA ONCOLOGIA ONCOLOGIA ONCOLOGIA ONCOLOGIA ONCOLOGIA ONCOLOGIA ONCOLOGIA ONCOLOGIA ONCOLOGIA ONCOLOGIA ONCOLOGIA ONCOLOGIA ONCOLOGIA ONCOLOGIA ONCOLOGIA ONCOLOGIA ONCOLOGIA ONCOLOGIA ONCOLOGIA ONCOLOGIA ONCOLOGIA ONCOLOGIA ONCOLOGIA ONCOLOGIA ONCOLOGIA ONCOLOGIA ONCOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA

CODIGO VMT03898 VMT13221 VMT132104 VMT03899 VMT03897 VMT132101 VMT0391 VMT0392 VMT0393 VMT0394 VMT0395 VMT0396 VMT0397 VMT0398 VMT0399 VMT03910 VMT03911 VMT1331 VMT03912 VMT03913 VMT03914 VMT03915 VMT03916 VMT03917 VMT03918 VMT03919 VMT03920 VMT03921 VMT03922 VMT03923 VMT03924 VMT03925 VMT03926 VMT03927 VMT03928 VMT03929 VMT134101 VMT0401 VMT0402 VMT0403 VMT0404 VMT0405 VMT0406 VMT0407 VMT0408 VMT0409 VMT13428 VMT134116 VMT04010 VMT040100 VMT04011 VMT040124 VMT040115 VMT040116 VMT040117 VMT040118 VMT040119 VMT040120 VMT040121 VMT040122 VMT040123

DESCRIPCION TONOMETRIA OCULAR TONOMETRIA OCULAR TONOMETRIA OCULAR TONOMETRIA OCULAR COMPUTARIZADA Y DE APLANACION TONOMETRIA (PRESION INTRAOCULAR) TOPOGRAFIA CORNEAL COMPUTARIZADA ANEXECTOMIA TUMOR DE OVARIO BIOPSIA DE CUELLO UTERINO BIOPSIA DE PIEL BIOPSIA DE TUMOR GANGLION BIOPSIA ENDOMETRIO CIRUGIA DE CANCER EPIDERMOIDE CIRUGIA DE MAMA COLPOSCOPIA CONO FRIO CONO LEEP CONSULTA CONSULTA AMBULATORIA CURACION SIMPLE ESTIRPACION TUMOR DE VULVA EXCERESIS DE BIOPSIA DE PENE EXERESIS DE TUMOR EN AXILA Y BRAZO DERECHO EXTRACCION DE POLIPO ENDOCERVICAL EXTRACCION DE PUNTOS HISTERECTOMIA HISTERECTOMIA VAGINAL TUMERECTOMIA DE PENE AMPUTACION PARCIAL TUMORACION DE REGION NASAL TUMORECTOMIA CUERO CABELLUDO TUMORECTOMIA DE GLUTEO TUMORECTOMIA DE MAMA TUMORECTOMIA DE PARTES BLANDAS TUMORECTOMIA EN PENE TUMORECTOMIA INGUINAL DERECHA TUMORECTOMIA MAMA BILATERAL VULVECTOMIA SIMPLE ABLACION VARICELE SEPTAL CON LASER ADENOIDECTOMIA ADENOIDECTOMIA 1 HORA ADENOIDECTOMIA 45 MINUTOS ADENOIDECTOMIA C/A GENERAL AMIGDALECTOMIA AMIGDALECTOMIA C/ ANESTECIA GENERAL AMIGDALECTOMIA C/ ANESTECIA LOCAL AMIGDELECTOMIA C/ ANESTECIA GENERAL AMIGDELECTOMIA C/ ANESTECIA LOCAL AUDIOMETRIA AUDIOMETRIA AUDIOMETRIA + AUDIOMETRIA TONAL AUDIOMETRIA (FERIA DE SALUD) AUDIOMETRIA TONAL CAMPAÑA PYMES - PAQ 10 (REDUCCION FRACTURA DE HUESOS PROPIOS DE L CAMPAÑA PYMES - PAQ 1 (CONSULTA + LAVADO DE OIDO UNILATERAL) CAMPAÑA PYMES - PAQ 2 (CONSULTA + LAVADOS DE OIDOS) CAMPAÑA PYMES - PAQ 3 (CONSULTA + AUDIOMETRIA) CAMPAÑA PYMES - PAQ 4 (CONSULTA + LAVADO DE OIDO + TIMPANOMETRIA CAMPAÑA PYMES - PAQ 5 (CONSULTA + TIMPANOMETRIA + AUDIOMETRIA) CAMPAÑA PYMES - PAQ 6 ( CONSULTA + LAVADO DE OIDO+AUDIOMETRIA TON CAMPAÑA PYMES - PAQ 7 (CONSULTA + LARINGOSCOPIA DIRECTA O NASOFI CAMPAÑA PYMES - PAQ 8 (CONSULTA + PRUEBAS VESTIBULARES) CAMPAÑA PYMES - PAQ 9 (CONSULTA + REDUCCION DE SUBLUXACION DE TAB

EST D D A D D A D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D A D D D D D D D D D D A D D D D D D D D D D D D D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 7.50 10.00 10.00 7.00 7.50 46.00 1200.00 50.00 50.00 80.00 90.00 1500.00 120.00 15.00 660.00 230.00 7.00 9.00 10.00 130.00 100.00 800.00 550.00 10.00 1200.00 1400.00 600.00 220.00 100.00 200.00 220.00 300.00 300.00 120.00 350.00 1500.00 150.00 5.00 500.00 500.00 1000.00 400.00 1200.00 1000.00 500.00 400.00 36.00 40.00 30.00 25.00 30.00 100.00 15.00 18.00 20.00 30.00 34.00 44.00 90.00 25.00 80.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 87/123

TIPO ITEM 5247 5248 5249 5250 5251 5252 5253 5254 5255 5256 5257 5258 5259 5260 5261 5262 5263 5264 5265 5266 5267 5268 5269 5270 5271 5272 5273 5274 5275 5276 5277 5278 5279 5280 5281 5282 5283 5284 5285 5286 5287 5288 5289 5290 5291 5292 5293 5294 5295 5296 5297 5298 5299 5300 5301 5302 5303 5304 5305 5306 5307

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA

CODIGO VMT04012 VMT04013 VMT13420 VMT04015 VMT04014 VMT04016 VMT1348 VMT04017 VMT04018 VMT04019 VMT13490 VMT134107 VMT04020 VMT04094 VMT04021 VMT13431 VMT134127 VMT04096 VMT04097 VMT04023 VMT04022 VMT04024 VMT13482 VMT13481 VMT04025 VMT1341 VMT04026 VMT04027 VMT04028 VMT13421 VMT134108 VMT04029 VMT1345 VMT13486 VMT134105 VMT04030 VMT04031 VMT04032 VMT04033 VMT13417 VMT04034 VMT13422 VMT13491 VMT04035 VMT13419 VMT04036 VMT1349 VMT04037 VMT04038 VMT134102 VMT134118 VMT04039 VMT13410 VMT04040 VMT04041 VMT04042 VMT134122 VMT04043 VMT134100 VMT04045 VMT040114

DESCRIPCION CAMPÑ‘A DE AUDIOMETRIA CAUTERIZACION DE FARINGE CAUTERIZACION DE FARINGE CAUTERIZACION DE FARINGEA CAUTERIZACION DE FARINGE(QUIMICA) CAUTERIZACION DE NARIZ CAUTERIZACION DE NARIZ CAUTERIZACION FARINGEA (QUIMICA) CAUTERIZACION FOSA NASAL CAUTERIZACION FOSA NASAL ( QUIMICA) UNILATERAL CAUTERIZACION QUIM. FOSA NASAL-1 FOSA CAUTERIZACION QUIMICA, FARINGE CAUTERIZACION VESICAL CONSTANCIA DE ATENCION CONSULTA CONSULTA AMBULATORIA CONSULTA EN OTORRINOLARINGOLOGIA CONSULTA (FERIA DE SALUD) CONSULTA+LAVADO DE OIDO (FERIA DE SALUD) CORRECCION QUIRURGICA NASAL (DORSO + TABIQUE) CORRECCION QUIRUšRGICA NASAL ( DORSO+TABIQUE)+CORNETES (ESTETICA CORRECION QUIRURGICA NASAL (DORSO + TABIQUE) CURACION DE FOSA NASAL CURACION DE OIDO CURACION DE OIDO EXTERNO CURACION MENOR (SIMPLE) CURACION SIMPLE DEBRIDACION DE ABCESO AMIGDALIANO DEBRIDACION DE HEMATOMA AURICULAR DEBRIDACION DE HEMATOMA AURICULAR DEBRIDACION DE HEMATOMA AURICULAR DEBRIDACION DE HEMATOMA SEPTAL DEBRIDACION DE HEMATOMA SEPTAL DEBRIDACION DE HEMATOMA SEPTAL DRENAJE, ABSCESO GRANDE DRENAJE DE ABCESO PEQUEÑO MENOR DE 3CM DRENAJE DE ABSCESO DRENAJE DE ABSCESO AMIGDALEANO DRENAJE DE ABSCESO AMIGDALIANO DRENAJE DE ABSCESO AMIGDALIANO DRENAJE DE HEMATOMA EN CONDUCTO AUDITIVO DRENAJE DE HEMATOMA EN CONDUCTO AUDITIVO ELECTROCAUTERIZAC FOSA NASAL-1 FOSA ELECTROCAUTERIZACION DE AMIGDALAS ELECTROCAUTERIZACION DE AMIGDALAS ELECTROCAUTERIZACION DE FOSA NASAL ELECTROCAUTERIZACION DE FOSA NASAL ELECTROCAUTERIZACION DE FOSA NASAL UNILATERAL EN SOP C/A LOCAL ELECTROCAUTERIZACION DE FOSA NASAL UNILATERAL EN TO“PICO ELECTROCAUTERIZACION FOSA NASAL, SOP ELECTROCOCLEOGRAFIA ELECTROFULGURACIO“N DE FOSA NASAL ELECTROFULGURACION DE FOSA NASAL ELECTROFULGURACION DE FOSA NASAL EN SOP ELETROCAUTERIZACION DE FOSA NASAL ELETROCAUTERIZACION DE FOSA NASAL UNILATERAL EN SOP EMISION OTOACUSTICA PRODUCTO D/DISTORSION ENDOSCOPIA NASAL ENDOSCOPIA NASAL O LARINGEA ENDOSCOPIA NASAL O LARINGEAS EVALUACION SEGURIDAD CIUDADANA(CONSULTA)

EST D D D D D D D D D D A A D D D D A D D D D D A A D D D D D D A D D A A D D D D D D D A D D D D D D A A D D D D D A D A D D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 10.00 15.00 30.00 8.00 25.00 20.00 24.00 10.00 10.00 15.00 40.00 40.00 10.00 5.00 8.00 9.00 9.00 6.00 10.00 450.00 800.00 450.00 20.00 20.00 8.00 12.00 5.00 20.00 30.00 36.00 50.00 30.00 36.00 80.00 70.00 20.00 10.00 50.00 50.00 48.00 30.00 36.00 50.00 20.00 22.00 30.00 48.00 130.00 30.00 150.00 300.00 30.00 36.00 130.00 40.00 140.00 70.00 30.00 120.00 20.00 5.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 88/123

TIPO ITEM 5308 5309 5310 5311 5312 5313 5314 5315 5316 5317 5318 5319 5320 5321 5322 5323 5324 5325 5326 5327 5328 5329 5330 5331 5332 5333 5334 5335 5336 5337 5338 5339 5340 5341 5342 5343 5344 5345 5346 5347 5348 5349 5350 5351 5352 5353 5354 5355 5356 5357 5358 5359 5360 5361 5362 5363 5364 5365 5366 5367 5368

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA

CODIGO VMT04046 VMT04047 VMT13423 VMT134110 VMT04048 VMT1346 VMT13487 VMT134106 VMT13418 VMT04050 VMT04051 VMT04049 VMT04052 VMT1343 VMT13484 VMT04099 VMT04053 VMT04054 VMT1347 VMT13488 VMT134126 VMT13416 VMT04055 VMT04056 VMT13415 VMT134103 VMT04057 VMT13424 VMT04098 VMT134111 VMT04095 VMT13426 VMT134114 VMT04058 VMT13495 VMT04059 VMT04060 VMT134109 VMT04062 VMT04061 VMT134104 VMT04044 VMT13414 VMT04063 VMT134113 VMT134112 VMT04064 VMT13425 VMT040112 VMT040108 VMT040101 VMT040109 VMT040102 VMT040110 VMT040103 VMT040104 VMT040111 VMT040105 VMT040106 VMT040113 VMT04065

DESCRIPCION EXCERESIS LIPOMA CHICO EXTIRPACION DE TUMORACION DE CONDUCTO AUDITIVO EXT. EXTIRPACION DE TUMORACION DE CONDUCTO AUDITIVO EXT. EXTIRPACION TUMOR CONDUCTO AUDIT EXT EXTRACCION BIOPSIA PEQUEÑA EXTRACCION BIOPSIA PEQUEÑA EXTRACCION, BIOPSIA PEQUEÑA EXTRACCION, CUERPO EXTRAÑO EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN SOP EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN TÓPICO EXTRACCION DE CUERPO EXTRÑ‘O FIJACION DE FRACTURA NASAL FIJACION DE FRACTURA NASAL FIJACION DE FRACTURA NASAL FISIOTERAPIA RESPIRATORIA (FERIA DE SALUD) INFILTRACION INFILTRACION DE CORNETES INFILTRACION DE CORNETES INFILTRACION DE CORNETES INFORME MEDICO LARINGOSCOPIA DIRECTA LARINGOSCOPIA DIRECTA EN SOP LARINGOSCOPIA INDIRECTA LARINGOSCOPIA INDIRECTA LARINGOSCOPIA INDIRECTA LAVADO DE OIDO LAVADO DE OIDO LAVADO DE OIDO (FERIA DE SALUD) LAVADO DE OIDO UNILATERAL LOGOAUDIOMETRIA LOGOAUDIOMETRIA LOGOAUDIOMETRIA LUXACION DE CORNETES LUXACION DE CORNETES MASTOIDECTOMIA RADICAL MASTOIDECTOMIA SIMPLE MICROASPIRACION DE OIDO MIRINGOTOMÍA MAS TUBO DE VENTILACION C/ANESTESIA GENERAL MIRINGOTOMÍA MAS TUBO DE VENTILACION EN SOP C/ANESTESIA LOCAL NASOFIBROSCOPIA (FLEXIBLE) NASOFIBROSCOPIA O ENDOSCOPIA NASAL O LARINGEA NASOFIBROSCOPIA O ENDOSCOPIA NASAL O LARINGEA OTOMICROSCOPIA OTOMICROSCOPIA C/CAUTERIZAC GRANULOMA UNILAT OTOMICROSCOPIA C/MIRINGOCENTESIS UNILAT OTOMICROSCOPIA C\N MIRINGOSENTESIS OTOMICROSCOPIA CN MIRINGOSENTESIS PAQ 1 (CONSULTAS + LAVADO DE OIDO) PAQ 1 ( CONSULTA Y LAVADO DE OIDOS ) PAQ 1 (LAVADO DE OIDO UNILATERAL) PAQ 2 ( AUDIOMETRIA + TIMPANOMETRIA ) PAQ 2(LAVADO DE OIDO BILATERAL) PAQ 3 ( CONSULTA Y TIMPANOMETRIA ) PAQ 3 (LAVADO DE OIDO BILATERAL + AUDIOMETRIA TONAL) PAQ 4 (AUDIOMETIRA TONAL) PAQ 4 ( CONSULTA + AUDIOMETRIA+ TIMPANOMETRIA) PAQ 5 (TIMPANOMETRIA) PAQ 6 (AUDIOMETRIA TONAL + TIMPANOMETRIA) PAQUETE 2 AUDIOMETRIA + TIMPANOMETRIA POLIPECTOMIA NASAL CON ANESTECIA GENERAL

EST D D D A D D A A D D D D D D A D D D D A A D D D D A D D D A D D A D A D D A D D A D D D A A D D D D D D D D D D D D D D D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 20.00 200.00 240.00 240.00 50.00 60.00 60.00 25.00 24.00 120.00 15.00 10.00 20.00 24.00 24.00 15.00 15.00 15.00 30.00 30.00 20.00 156.00 130.00 10.00 18.00 25.00 10.00 12.00 5.00 15.00 45.00 54.00 54.00 160.00 260.00 2000.00 1500.00 50.00 1000.00 600.00 150.00 70.00 84.00 20.00 80.00 150.00 40.00 48.00 15.00 20.00 5.00 50.00 10.00 30.00 30.00 25.00 60.00 25.00 40.00 50.00 350.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 89/123

TIPO ITEM 5369 5370 5371 5372 5373 5374 5375 5376 5377 5378 5379 5380 5381 5382 5383 5384 5385 5386 5387 5388 5389 5390 5391 5392 5393 5394 5395 5396 5397 5398 5399 5400 5401 5402 5403 5404 5405 5406 5407 5408 5409 5410 5411 5412 5413 5414 5415 5416 5417 5418 5419 5420 5421 5422 5423 5424 5425 5426 5427 5428 5429

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA PEDIATRIA PEDIATRIA PEDIATRIA PEDIATRIA

CODIGO VMT13432 VMT134121 VMT134120 VMT04066 VMT13430 VMT134119 VMT13499 VMT13498 VMT13413 VMT04067 VMT04068 VMT04069 VMT04070 VMT13492 VMT04071 VMT1344 VMT13485 VMT04073 VMT04074 VMT04072 VMT04075 VMT1342 VMT13483 VMT040107 VMT13427 VMT134115 VMT13489 VMT04076 VMT04077 VMT04078 VMT13496 VMT04079 VMT04080 VMT13497 VMT04081 VMT04082 VMT04083 VMT04084 VMT13411 VMT13493 VMT04085 VMT13412 VMT13494 VMT04086 VMT04087 VMT04088 VMT04089 VMT13429 VMT134117 VMT04090 VMT04091 VMT13433 VMT04092 VMT134124 VMT134125 VMT04093 VMT134123 VMT04210 VMT04211 VMT04214 VMT0421

DESCRIPCION POLIPOS NASALES POTENCIALES EVOCADOS DE ESTADO ESTABLE POTENCIALES EVOCADOS DE TALLO CEREBRAL PRUEBAS VESTIBULARES PRUEBAS VESTIBULARES PRUEBAS VESTIBULARES PUNCION/LAVADO SENO MAXILAR BILATERAL PUNCION/LAVADO SENO MAXILAR UNILATERAL PUNCION Y LAVADO DE SENO MAXILAR PUNCION Y LAVADO DE SENO MAXILAR BILATERAL C/MATERIAL PUNCION Y LAVADO DE SENO MAXILAR BILATERAL S/MATERIAL PUNCION Y LAVADO DE SENO MAXILAR UNILATERAL C/MATERIAL PUNCION Y LAVADO DE SENO MAXILAR UNILATERAL S/MATERIAL RADIOCAUTERIZAC CORNETES INFERIOR UNILAT REDUCCION DE SUBLUXACION DE TABIQUE REDUCCION DE SUBLUXACION DE TABIQUE REDUCCION DE SUBLUXACION DE TABIQUE REDUCCION FRACTURA DE HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ C/A LOCAL EN SOP+ REDUCCION FRACTURA DE HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ EN TÓPICO C/A LO REDUCCION FRACTURA HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ REDUCCIO“N FRACTURA HUESOS PROPIOS NARIZ REDUCCION FRACTURA HUESOS PROPIOS NARIZ REDUC. FRACTURA CERRADA HUESOS NARIZ RINOMANOMETRIA RINOMANOMETRIA RINOMANOMETRIA RINOPLASTIA PRIMARIA RINOPLASTIA SIMPLE (S/TABIQUE) EN SOP SEPTOPLASTIA SEPTOPLASTIA COMPLEJA SEPTOPLASTIA COMPLEJA SEPTOPLASTIA EN SOP C/A LOCAL SEPTOPLASTIA SIMPLE SEPTOPLASTIA SIMPLE SINUSOTOMI•A CADWELL LOCK SINUSOTOMI•A ENDOSCO“PICA TAPONAMIENTO ANTERIOR TAPONAMIENTO NASAL TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR BILATERAL TAPONAMIENTO NASAL POSTERIOR TAPONAMIENTO NASAL POSTERIOR TAPONAMIENTO NASAL POSTERIOR ANTERIOR TAPONAMIENTO NASAL POSTERIOR ANTERIOR (S/MATERIAL) TAPONAMIENTO POSTERIOR TIMPANOMETRIA TIMPANOMETRIA TIMPANOMETRIA TIMPANOPLASTIA I Y II TIMPLANOPLASTIA I Y II TURBINECTOMIA TURBINECTOMIA TURBINECTOMIA CON LASER C02 UVULOPALATOPLASTIA CON LASER VESTIBULARES VIDEO OTOSCOPIA SIMPLE CAMPAÑA PAQ.1 BASICO (CONS+DESP.ANEMIA) CAMPAÑA PAQ.2 COMPLETO (CONS+DESP.ANEMIA) CAMPAÑA PEDIATRICA (CONSULTA+PESO+TALLA) CHEQUEO MEDICO

EST D A A D D A A A D D D D D A D D A D D D D D A D D A A D D D A D D A D D D D D A D D A D D D D D A D D D D A A D A D D D D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 600.00 300.00 300.00 25.00 30.00 45.00 220.00 130.00 180.00 170.00 150.00 100.00 80.00 140.00 80.00 96.00 96.00 250.00 150.00 150.00 150.00 180.00 180.00 70.00 84.00 84.00 1200.00 500.00 500.00 700.00 700.00 400.00 350.00 450.00 1300.00 1600.00 10.00 5.00 18.00 30.00 20.00 42.00 90.00 35.00 20.00 20.00 30.00 36.00 40.00 2000.00 2000.00 600.00 500.00 700.00 2500.00 20.00 45.00 6.00 6.00 5.00 4.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 90/123

TIPO ITEM 5430 5431 5432 5433 5434 5435 5436 5437 5438 5439 5440 5441 5442 5443 5444 5445 5446 5447 5448 5449 5450 5451 5452 5453 5454 5455 5456 5457 5458 5459 5460 5461 5462 5463 5464 5465 5466 5467 5468 5469 5470 5471 5472 5473 5474 5475 5476 5477 5478 5479 5480 5481 5482 5483 5484 5485 5486 5487 5488 5489 5490

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD PEDIATRIA PEDIATRIA PEDIATRIA PEDIATRIA PEDIATRIA PEDIATRIA PEDIATRIA PEDIATRIA PEDIATRIA PEDIATRIA PEDIATRIA PEDIATRIA PEDIATRIA PEDIATRIA PEDIATRIA PEDIATRIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA

CODIGO VMT04217 VMT0422 VMT1351 VMT0429 VMT1356 VMT04216 VMT0423 VMT0424 VMT1355 VMT04215 VMT04212 VMT04213 VMT0425 VMT0426 VMT0427 VMT0428 VMT1361 VMT13648 VMT1362 VMT1363 VMT13649 VMT06313 VMT06310 VMT0639 VMT0638 VMT13630 VMT13650 VMT0631 VMT06311 VMT1364 VMT1365 VMT1366 VMT1367 VMT1368 VMT1369 VMT13610 VMT13651 VMT13611 VMT13652 VMT13612 VMT13613 VMT13614 VMT13653 VMT06315 VMT13615 VMT13654 VMT13616 VMT13655 VMT13617 VMT13618 VMT13619 VMT06316 VMT13620 VMT13647 VMT06312 VMT0633 VMT13621 VMT0635 VMT13622 VMT13656 VMT13623

DESCRIPCION CHEQUEO PREVENTIVO (CONSULTA) CONSULTA CONSULTA AMBULATORIA CONSULTA+DESCARTE DE ANEMIA (HB-HTO) CONSULTA EN PEDIATRIA CONSULTA (FERIA DE SALUD) CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEBRIDACION DE HEMATOMA INFORME MEDICO PAQ.ESCOLAR C.E. M.BASTIDAS (CONSULTA) PAQUETE #1 CONSULTA (FERIA DE SALUD) PAQUETE #2 CONSULTA (FERIA DE SALUD) PAQUETE ESCOLAR REEVALUACION REEVALUACION (CON RESULTADOS DENTRO DE 48 HORAS) RIESGO QUIRURGICO APLICACION DE ACRILICO LATERAL APLICACION DE ACRILICO LATERAL APLICACION DE HILO ESPECIAL EN LATERAL BRACKETS PODOLOGICO BRACKETS PODOLOGICO BRACKETS PODOLOGICO CAMPAÑA PODOLOGICA (CONS.+LIMP.UÑAS+RET.CALLOS+MASAJE POD.) CAMPAÑA TRATAMIENTO BASICO (CONS.+LIM.DE UÑAS O RET. DE CALLOS+M CAMPAÑA TRAT.INTEGRAL COMPLETO (CONS.+LIMP.DE UÑAS+RET.DE CALLOS COLOCACION DE UÑAS ACRILICAS COLOCACION DE UÑAS ACRILICAS CONSULTA CONSULTA+EXFOL.Y CORTE UÑAS+EXFOL.CALLOS+MASAJE (FERIA DE SALUD) CORTE DE UÑAS CRIOTERAPIA CRIOTERAPIA GRANDE CURACION DE HERIDA MENOR EN PIE (SIMPLE) ELECTROCAUTERIZACION ELECTROFULGURACION EXFOLIACION DE CALLOS EXFOLIACION DE CALLOS EXFOLIACION Y CORTE DE UÑAS EXFOLIACION Y CORTE DE UÑAS EXTIRPACION DE GRANULOMA EXTIRPACION DE NEVUS VULGARIS FENOLIZACION DE UÑA FENOLIZACION DE UÑA FIBRA MOLECULAR FIBRA MOLECULAR FIBRA MOLECULAR HUELLA PEDIGRAFICA HUELLA PEDIGRAFICA INFILTRACION LIMPIEZA DE PIEL LIMPIEZA DE UÑAS OMEGA ONICECTOMIA (EXTRACCION DE UÑA ) ONICECTOMIA (EXTRACCION DE UÑA) ONICOCRIPTOSIS (CON MATERIALES) ONICOCRIPTOSIS (SIN MATERIALES) ONICOCRIPTOSIS (UÑERO) / ONICOTOMIA ORTESIS DE SILICONA ORTESIS DE SILICONA ORTESIS DE SILICONA PEDIGRAFIA

EST D D D D A D D D A D D D D D D D D A D D A D D D D D A D D D D D D D D D A D A D D D A D D A D A D D D D D A D D D D D A D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 7.00 8.00 9.00 3.00 9.00 6.00 1.00 12.00 20.00 5.00 5.00 5.00 3.00 3.00 3.00 10.00 25.00 25.00 30.00 18.00 20.00 15.00 18.00 5.00 8.00 14.00 17.00 4.00 12.00 18.00 38.00 98.00 20.00 62.00 34.00 14.00 16.00 18.00 20.00 98.00 62.00 38.00 38.00 15.00 18.00 20.00 10.00 11.00 20.00 24.00 24.00 50.00 26.00 24.00 13.00 10.00 17.00 8.00 10.00 11.00 10.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 91/123

TIPO ITEM 5491 5492 5493 5494 5495 5496 5497 5498 5499 5500 5501 5502 5503 5504 5505 5506 5507 5508 5509 5510 5511 5512 5513 5514 5515 5516 5517 5518 5519 5520 5521 5522 5523 5524 5525 5526 5527 5528 5529 5530 5531 5532 5533 5534 5535 5536 5537 5538 5539 5540 5541 5542 5543 5544 5545 5546 5547 5548 5549 5550 5551

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PODOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA

CODIGO VMT13657 VMT13624 VMT13658 VMT13625 VMT13626 VMT0634 VMT13627 VMT13659 VMT06314 VMT13628 VMT13660 VMT13662 VMT0632 VMT0637 VMT13629 VMT13661 VMT0636 VMT0432 VMT0433 VMT0434 VMT0435 VMT0431 VMT0436 VMT0437 VMT13750 VMT04331 VMT1371 VMT0438 VMT0439 VMT13759 VMT13719 VMT04310 VMT13746 VMT13748 VMT13747 VMT1374 VMT04332 VMT04333 VMT13749 VMT04334 VMT1375 VMT13743 VMT04311 VMT1373 VMT1372 VMT04336 VMT13745 VMT13744 VMT13742 VMT04312 VMT04335 VMT13752 VMT13751 VMT04313 VMT1376 VMT04314 VMT04337 VMT04315 VMT04316 VMT04317 VMT04318

DESCRIPCION PEDIGRAFIA PINCELACION PINCELACION PROFILAXIS RECONSTRUCCION DE UÑAS (UÑAS ACRILICAS) REFLEXOLOGIA PODAL REFLEXOLOGIA PODAL REFLEXOLOGIA PODAL SUPERPOSICION LAMINAR TRATAMIENTO CON OMEGA 3 TRATAMIENTO CON OMEGA 3 TRATAMIENTO DE ONICOCRIPTOSIS TRATAMIENTO INTEGRAL TRATAMIENTO INTEGRAL COMPLETO TRATAMIENTO INTEGRAL (CORTE DE UÑAS/TRATAMIENTO DE CALLOS/EXFOLIA TRATAMIENTO INTEGRAL DE PIES UÑAS ACRILICAS CAMPAÑA DE DESPISTAJE DE ANSIEDAD Y DEPRESION CAMPAÑA DE TEST DE ORIENTACION VOCACIONAL CAMPAÑA NIÑOS Y ADOLESCENTES (DESARROLLO PSICOLOGICO) CAMPAÑA PSICOLOGICA (ANSIEDAD Y DEPRESION) CAMPAÑA (RELACIONES INTERPERSONALES) CERTIFICADO DE EVALUACION PSICOLOGICA CONSULTA CONSULTA EN PSICOLOGICA CONSULTA (FERIA DE SALUD) CONSULTA PSICOLOGICA DESCANSO MEDICO ESTIMULACION TEMPRANA ESTIMULACION TEMPRANA, 4 SESIONES ESTIMULACION TEMPRANA - PAQUETE INDIVIDUAL POR 4 SESIONES EVAL. HABILIDADES BASICAS P/ APRENDISAJE 1RO AL 6TO GRADO EVAL. ORIENTACION VOCACIONAL 4 SESIONES EVALUACION DEL LENGUAJE - 1 SESION EVALUACION DEL LENGUAJE, 3 SESIONES EVALUACION DE ORIENTACION VOCACIONAL - PAQUETE INDIVIDUAL POR 4 SE EVALUACION EMOCIONAL EVALUACION INTELECTUAL (ESCALA WECHSLER) EVALUACION NEUROPSICOL, 4 SESIONES EVALUACION NEUROPSICOLOGICA EVALUACION NEUROPSICOLOGICA - PAQUETE INDIVIDUAL POR 4 SESIONES EVALUACION PSICOL. NIÑO - 1 SESION EVALUACION PSICOLOGICA EVALUACION PSICOLOGICA COMPLETA ADOLESCENTES ó ADULTOS - PAQUETE EVALUACION PSICOLOGICA COMPLETA NIÑOS - PAQUETE INDIVIDUAL POR 4EVALUACION SEGURIDAD CIUDADANA(CONSULTA) EVALUAC PSICOL. ADOLESC/ADULTO 1 SESION EVA. PSIC. ADOLESC/ADULT, PAQ. IND. EVA. PSIC. NIÑOS, PAQ. IND. FORTALECIMIENTO DE AUTOESTIMA Y DESARROLLO INFORME NEUROPSICOLOGICO INFORME NEUROPSICOLOGICO INFORME PSICOLOGICO INFORME PSICOLOGICO INFORME PSICOLOGICO PAQUETE ESCOLAR PSICOTERAPIA ESPECIALIZADA REEVALUACION REEVALUACION A TRANSPORTISTAS TALLER DE ATENCION Y CONCENTRACION TALLER DE AUTOESTIMA

EST A D A D D D D A D D A A D D D A D D D D D D D D A D D D D A D D A A A D D D A D D A D D D D A A A D D A A D D D D D D D D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 13.00 38.00 25.00 30.00 14.00 12.00 14.00 22.00 25.00 50.00 55.00 26.00 14.00 20.00 30.00 30.00 12.00 4.00 4.00 3.00 2.00 3.00 5.00 8.00 9.00 6.00 9.00 6.00 6.00 150.00 150.00 5.00 150.00 50.00 150.00 150.00 50.00 60.00 180.00 60.00 180.00 40.00 3.00 150.00 150.00 8.00 40.00 150.00 150.00 6.00 20.00 40.00 20.00 10.00 20.00 2.50 20.00 2.00 6.00 3.00 3.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 92/123

TIPO ITEM 5552 5553 5554 5555 5556 5557 5558 5559 5560 5561 5562 5563 5564 5565 5566 5567 5568 5569 5570 5571 5572 5573 5574 5575 5576 5577 5578 5579 5580 5581 5582 5583 5584 5585 5586 5587 5588 5589 5590 5591 5592 5593 5594 5595 5596 5597 5598 5599 5600 5601 5602 5603 5604 5605 5606 5607 5608 5609 5610 5611 5612

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSICOLOGIA PSIQUIATRIA PSIQUIATRIA PSIQUIATRIA PSIQUIATRIA PSIQUIATRIA PSIQUIATRIA PSIQUIATRIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA

CODIGO VMT04319 VMT04320 VMT04321 VMT04322 VMT04323 VMT13720 VMT13761 VMT13760 VMT13755 VMT13710 VMT1379 VMT1378 VMT13754 VMT13718 VMT13758 VMT1377 VMT13753 VMT04324 VMT13756 VMT13712 VMT13713 VMT13714 VMT04325 VMT13757 VMT13715 VMT13716 VMT13717 VMT13711 VMT04326 VMT04327 VMT04328 VMT04329 VMT04330 VMT04431 VMT1384 VMT04434 VMT1381 VMT04432 VMT1385 VMT04433 VMT13974 VMT13972 VMT139233 VMT13971 VMT139236 VMT13976 VMT139235 VMT13975 VMT139241 VMT139238 VMT139239 VMT139237 VMT13978 VMT13979 VMT13965 VMT13966 VMT13941 VMT13940 VMT13948 VMT13949 VMT13928

DESCRIPCION TALLER DE AUTOESTIMA (NIÑOS) TALLER DE AUTOESTIMA Y SEXUALIDAD TALLER DE HABILIDADES SOCIALES TALLER DE MODIFICACION DE CONDUCTA (PARA PROFESORES) TALLER DE PSICOLOGIA "SEXUALIDAD Y SENTIMIENTO" TALLERES PSICOFORMATIVOS - PAQUETE INDIVIDUAL POR 4 SESIONES TALLER PSICOFORMATIVO 1 SESION TALLER PSICOFORMATIVO 4 SESIONES TERAPIA COGNITIVO-CONDUCT - 1 SESION TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL - 1 SESION TERAPIA CONDUCTUAL - 1 SESION TERAPIA DE APRENDIZAJE - 1 SESION TERAPIA DE APRENDIZAJE - 1 SESION TERAPIA DE GRUPO - 1 SESION TERAPIA DE GRUPO - 1 SESION X PERSONA TERAPIA DE LENGUAJE - 1 SESION TERAPIA DE LENGUAJE - 1 SESION TERAPIA DEL LENGUAJE TERAPIA DE PAREJA - 1 SESION TERAPIA DE PAREJA COGNITIVO-CONDUCTUAL - 1 SESION TERAPIA DE PAREJA GESTAL - 1 SESION TERAPIA DE PAREJA ORIENTACION SISTEMICA - 1 SESION TERAPIA FAMILAR TERAPIA FAMILIAR - 1 SESION X PERSONA TERAPIA FAMILIAR CONGNITIVO-CONDUCTUAL - 1 SESION TERAPIA FAMILIAR ORIENTACION GESTALT - 1 SESION TERAPIA FAMILIAR SISTEMICA - 1 SESION TERAPIA GESTALT - 1 SESION TEST DE INTELIGENCIA TEST DE ORIENTACION VOCACIONAL TEST DE PERSONALIDAD TRATAMIENTO DEL STRESS TRATAMIENTO PSICOLOGICO CONSULTA CONSULTA EN PSIQUIATRICA CONSULTA (FERIA DE SALUD) CONSULTA PSIQUIATRICA DESPISTAJE DE DEPRESION INFORME MEDICO PSICOTERAPIA DE GRUPO CISTOGRAFIA RETROGRADA COLANGIOGRAFIA COLANGIOGRAFIA TRANS KEHR COLANGIOGRAFIA TRANS KEHR FISTULOGRAFIA FISTULOGRAFIA ( 8 PLACAS) HISTEROSALPINGOGRAFIA HISTEROSALPINGOGRAFIA LONGITUD DE MIEMBROS (ADULTOS Y NIÑOS) MAMOGRAFIA BILATERAL MAMOGRAFIA DIGITAL MAMOGRAFIA UNILATERAL MEDICION DE LONGITUD DE MIEMBROS (ADULTOS) MEDICION DE LONGITUD DE MIEMBROS (NIÑOS) RADIOGRAFIA DE ABDOMEN DE CUBITO Y PIE (2PLACAS) RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLE (1PLACA) RADIOGRAFIA DE ANTEBRAZO COMPARATIVO - RADIO Y CUBITO (4 PLACAS) RADIOGRAFIA DE ANTEBRAZO - RADIO Y CUBITO (2 PLACAS) RADIOGRAFIA DE ARTICULACION COXOFEMORAL (2 PLACAS) RADIOGRAFIA DEARTICULACION COXOFEMORAL (3 PLACAS) RADIOGRAFIA DE ARTICULACION SACROILIACA (2 PLACAS)

EST D D D D D D A A A D D D A D A D A D A D D D D A D D D D D D D D D D A D D D A D D D A D A D A D A A A A D D D D D D D D D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 5.00 1.00 2.00 4.00 1.00 150.00 20.00 150.00 20.00 20.00 20.00 20.00 20.00 20.00 20.00 20.00 20.00 10.00 20.00 20.00 20.00 25.00 3.00 20.00 20.00 20.00 25.00 20.00 5.00 5.00 5.00 1.00 10.00 8.00 20.00 6.00 20.00 1.00 20.00 5.00 156.00 72.00 156.00 156.00 156.00 156.00 170.00 156.00 100.00 80.00 120.00 35.00 72.00 60.00 48.00 30.00 42.00 21.60 21.60 30.00 48.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 93/123

TIPO ITEM 5613 5614 5615 5616 5617 5618 5619 5620 5621 5622 5623 5624 5625 5626 5627 5628 5629 5630 5631 5632 5633 5634 5635 5636 5637 5638 5639 5640 5641 5642 5643 5644 5645 5646 5647 5648 5649 5650 5651 5652 5653 5654 5655 5656 5657 5658 5659 5660 5661 5662 5663 5664 5665 5666 5667 5668 5669 5670 5671 5672 5673

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA

CODIGO VMT13929 VMT13910 VMT13918 VMT13937 VMT13936 VMT13950 VMT13947 VMT13951 VMT13952 VMT13964 VMT13963 VMT13911 VMT13932 VMT13931 VMT13939 VMT13938 VMT13970 VMT13919 VMT13921 VMT13920 VMT13922 VMT13923 VMT13924 VMT13926 VMT13925 VMT13927 VMT13930 VMT1399 VMT13967 VMT13917 VMT13968 VMT13954 VMT13953 VMT13933 VMT13935 VMT13934 VMT1393 VMT1394 VMT13977 VMT13946 VMT13944 VMT13945 VMT1392 VMT1391 VMT13943 VMT13942 VMT1395 VMT13915 VMT13916 VMT13958 VMT13957 VMT13962 VMT13961 VMT13956 VMT13955 VMT1396 VMT1397 VMT1398 VMT13960 VMT13959 VMT13912

DESCRIPCION RADIOGRAFIA DE ARTICULACION SACROILIACA (3 PLACAS) RADIOGRAFIA DE ARTICULACION TEMPORO MAXILAR COMPARATIVAS (4 PLACAS RADIOGRAFIA DE ATLAS ODONTOIDES (BOCA ABIERTA) RADIOGRAFIA DE BRAZO COMPARATIVO - HUMERO COMPARATIVOS 4 PLACAS ) RADIOGRAFIA DE BRAZO - HUMERO (2 PLACAS ) RADIOGRAFIA DE CADERA COMPARATIVA ( 4 placas) RADIOGRAFIA DE CADERA - PELVIS OSEA (1 PLACA) RADIOGRAFIA DE CADERA - PELVIS OSEA BEBE (Frontal) RADIOGRAFIA DE CADERA - PELVIS OSEA BEBE (Van Rosen) RADIOGRAFIA DE CALCANEOS COMPARATIVOS (axial y lateral) RADIOGRAFIA DE CALCANEO UNILATERAL (TALON) RADIOGRAFIA DE CAVUM (BOCA ABIERTA - CERRADA) RADIOGRAFIA DE CLAVICULA COMPARATIVA (2 PLACAS) RADIOGRAFIA DE CLAVICULA - UNILATERAL RADIOGRAFIA DE CODOS COMPARATIVOS (4 PLACAS) RADIOGRAFIA DE CODO UNILATERAL (2 PLACAS) RADIOGRAFIA DE COLON DOBLE CONTRASTE RADIOGRAFIA DE COLUMNA CERVICAL FRONTAL Y LATERAL (2 PLACAS) RADIOGRAFIA DE COLUMNA CERVICAL FUNCIONAL RADIOGRAFIA DE COLUMNA CERVICAL OBLICUAS RADIOGRAFIA DE COLUMNA CERVICO-DORSAL FRENTE y OBLICUA RADIOGRAFIA DE COLUMNA DORSAL F Y P (2 PLACAS) RADIOGRAFIA DE COLUMNA DORSO LUMBAR (2 PLACAS) RADIOGRAFIA DE COLUMNA LUMBO SACRA - FRENTE, PERFIL Y OBLICUA. (4 RADIOGRAFIA DE COLUMNA LUMBO SACRA - FRENTE Y PERFIL (2 PLACAS) RADIOGRAFIA DE COLUMNA LUMBO SACRA FUNCIONAL (4 PLACAS) RADIOGRAFIA DE COLUMNA SACRO - COXIGEA F - L RADIOGRAFIA DE CRANEO F-L RADIOGRAFIA DE ESOFAGO CONTRASTADO ( 8 PLACAS) RADIOGRAFIA DE ESTERNON F - L RADIOGRAFIA DE ESTOMAGO DUODENO DOBLE CONTRASTE ( 8 PLACAS ) RADIOGRAFIA DE FEMUR COMPARATIVOS (4 PLACAS) RADIOGRAFIA DE FEMUR (Frontal y Lateral) RADIOGRAFIA DE HOMBRO (2 PLACAS) RADIOGRAFIA DE HOMBRO FUNCIONAL ROTACION INT - EXT / 2 POSIC RADIOGRAFIA DE HOMBROS COMPARATIVOS ( 4 PLACAS) RADIOGRAFIA DE HUESOS DE LA CARA ( 3 PLACAS WATEERS Y DOS OBLICUAS RADIOGRAFIA DE HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ / 3 POSIC RADIOGRAFIA DE MANO - ESTUDIO DE EDAD OSEA RADIOGRAFIA DE MANOS COMPARATIVAS EN GRANO FINO RADIOGRAFIA DE MANO UNILATERAL (Anteroposterior y Oblicua) RADIOGRAFIA DE MANO UNILATERAL EN GRANO FINO RADIOGRAFIA DE MASTOIDES COMPARATIVO ( 4 PLACAS) RADIOGRAFIA DE MAXILAR INFERIOR / 3 POSIC F Y DOS OBLICUAS RADIOGRAFIA DE MUÑECAS COMPARATIVAS (4 PLACAS) RADIOGRAFIA DE MUÑECA UNILATERAL (Frente y Lateral) RADIOGRAFIA DE ORBITAS / 3 POSIC F Y DOS OBLICUAS RADIOGRAFIA DE PARRILLA COSTAL COMPARATIVA (4 PLACAS) RADIOGRAFIA DE PARRILLA COSTAL UNILATERAL (Frente y Oblicua) RADIOGRAFIA DE PIERNAS COMPARATIVAS (4 PLACAS) RADIOGRAFIA DE PIERNA UNILATERAL - TIBIA Y PERONE (2 PLACAS) RADIOGRAFIA DE PIES COMPARATIVOS (4 PLACAS) RADIOGRAFIA DE PIE UNILATERAL - ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL (2 PLACA RADIOGRAFIA DE RODILLAS COMPARATIVAS (4 PLACAS) RADIOGRAFIA DE RODILLA UNILATERAL - FRONTAL Y LATERAL RADIOGRAFIA DE SENOS PARANASALES X 1 PLACA RADIOGRAFIA DE SENOS PARANASALES X 2 WATERS Y CALDWEL RADIOGRAFIA DE SILLA TURCA F Y P RADIOGRAFIA DE TOBILLOS COMPARATIVOS RADIOGRAFIA DE TOBILLO UNILATERAL - FRENTE Y LATERAL RADIOGRAFIA DE TORAX - FRONTAL

EST D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 60.00 54.00 36.00 36.00 24.00 48.00 36.00 36.00 48.00 42.00 24.00 42.00 36.00 18.00 54.00 24.00 156.00 30.00 72.00 24.00 30.00 48.00 48.00 54.00 48.00 84.00 48.00 36.00 72.00 36.00 156.00 48.00 30.00 27.60 42.00 60.00 48.00 30.00 24.00 98.40 24.00 50.40 48.00 340.00 36.00 18.00 42.00 60.00 30.00 48.00 24.00 42.00 24.00 48.00 24.00 28.00 48.00 42.00 42.00 24.00 17.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 94/123

TIPO ITEM 5674 5675 5676 5677 5678 5679 5680 5681 5682 5683 5684 5685 5686 5687 5688 5689 5690 5691 5692 5693 5694 5695 5696 5697 5698 5699 5700 5701 5702 5703 5704 5705 5706 5707 5708 5709 5710 5711 5712 5713 5714 5715 5716 5717 5718 5719 5720 5721 5722 5723 5724 5725 5726 5727 5728 5729 5730 5731 5732 5733 5734

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA

CODIGO VMT13914 VMT13913 VMT13969 VMT139228 VMT139227 VMT139202 VMT139201 VMT139209 VMT139208 VMT139190 VMT139189 VMT139171 VMT139179 VMT139166 VMT139197 VMT139198 VMT139210 VMT139207 VMT139211 VMT139212 VMT139226 VMT139225 VMT139172 VMT139193 VMT139192 VMT139200 VMT139199 VMT139232 VMT139182 VMT139180 VMT139181 VMT139183 VMT139184 VMT139185 VMT139187 VMT139188 VMT139186 VMT139191 VMT139170 VMT139221 VMT139173 VMT139229 VMT139178 VMT139230 VMT139214 VMT139213 VMT139195 VMT139196 VMT139163 VMT139164 VMT139240 VMT139206 VMT139205 VMT139162 VMT139161 VMT139204 VMT139203 VMT139194 VMT139165 VMT139177 VMT139176

DESCRIPCION RADIOGRAFIA DE TORAX - FRONTAL Y LATERAL RADIOGRAFIA DE TORAX - LORDOTICA RADIOGRAFIA DE TRANSITO INTESTINAL RX, ABDOMEN DE CUBITO Y PIE RX, ABDOMEN SIMPLE RX, ANTEBRAZO COMPARATIVO (RADIO, CUBITO) RX, ANTEBRAZO (RADIO,CUBITO) RX, ARTICULACION COXOFEMORAL BILAT. RX, ARTICULACION COXOFEMORAL UNILAT. RX, ARTICULACION SACROILIACA RX, ARTICUL. SACROILIACA (AP, OBLICUA) RX, ARTICUL. TEMPORO MAXILAR COMPARATIVAS RX, ATLAS ODONTOIDES (BOCA ABIERTA) RX, BILATERAL DE ORBITAS RX, BRAZO - HUMERO RX, BRAZO - HUMERO COMPARATIVOS RX CADERA COMPARATIVA RX, CADERA - PELVIS OSEA RX, CADERA - PELVIS OSEA BEBE (FRONTAL) RX, CADERA-PELVIS OSEA BEBE (VAN ROSEN) RX, CALCANEOS COMPARATIVOS RX, CALCANEO UNILATERAL (TALON) RX, CAVUM (BOCA ABIERTA - CERRADA) RX, CLAVICULA COMPARATIVA RX, CLAVICULA - UNILATERAL RX, CODOS COMPARATIVOS RX, CODO UNILATERAL RX, COLON DOBLE CONTRASTE RX, COLUMNA CERVICAL FUNCIONAL RX, COLUMNA CERVICAL (F y L) RX, COLUMNA CERVICAL OBLICUAS RX, COLUMNA CERVICO-DORSAL ( F y O) RX, COLUMNA DORSAL F Y P RX, COLUMNA DORSO LUMBAR RX, COLUMNA LUMBO SACRA (F, P, y O) RX, COLUMNA LUMBO SACRA FUNCIONAL RX, COLUMNA LUMBOSACRA (F y P) RX, COLUMNA SACRO - COXIGEA (F y L) RX, CRANEO (F y L) RX, DE TOBILLO UNILAT. - FRENTE Y LATERAL RX, DE TORAX - FRONTAL RX, ESOFAGO CONTRASTADO RX, ESTERNON (F y L) RX, ESTOMAGO DUODENO DOBLE CONTRASTE RX, FEMUR COMPARATIVOS RX, FEMUR (F y L) RX, HOMBRO RX, HOMBROS COMPARATIVOS RX, HUESOS CARA (WATEERS Y DOS OBLIC) RX, HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ RX, MANO - ESTUDIO DE EDAD OSEA RX, MANOS COMPARATIVAS RX, MANO UNILATERAL (AP Y OBLICUA) RX, MASTOIDES COMPARATIVO RX, MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR RX, MUÑECAS COMPARATIVAS RX, MUÑECA UNILATERAL (F y L) RX, OMOPLATO (ESCAPULA) RX, ORBITA UNILATERAL RX, PARRILLA COSTAL COMPARATIVA RX, PARRILLA COSTAL UNILAT. (F y O)

EST D D D A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A

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PRECIO 34.00 17.00 156.00 60.00 35.00 42.00 26.00 60.00 40.00 60.00 48.00 54.00 36.00 80.00 24.00 36.00 48.00 36.00 36.00 78.00 42.00 24.00 42.00 36.00 20.00 54.00 24.00 156.00 72.00 30.00 24.00 30.00 48.00 60.00 54.00 84.00 48.00 48.00 36.00 24.00 17.00 72.00 36.00 156.00 50.00 30.00 28.00 52.00 48.00 48.00 30.00 48.00 24.00 60.00 60.00 36.00 20.00 36.00 42.00 60.00 35.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 95/123

TIPO ITEM 5735 5736 5737 5738 5739 5740 5741 5742 5743 5744 5745 5746 5747 5748 5749 5750 5751 5752 5753 5754 5755 5756 5757 5758 5759 5760 5761 5762 5763 5764 5765 5766 5767 5768 5769 5770 5771 5772 5773 5774 5775 5776 5777 5778 5779 5780 5781 5782 5783 5784 5785 5786 5787 5788 5789 5790 5791 5792 5793 5794 5795

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RADIOLOGIA RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X

CODIGO VMT139220 VMT139219 VMT139224 VMT139223 VMT139217 VMT139215 VMT139218 VMT139216 VMT139167 VMT139168 VMT139169 VMT139222 VMT139175 VMT139174 VMT139231 VMT139234 VMT13973 VMT0451 VMT0455 VMT0454 VMT0452 VMT0453 VMT0456 VMT0457 VMT04512 VMT0459 VMT04510 VMT04511 VMT04514 VMT04513 VMT04515 VMT04516 VMT04517 VMT04523 VMT04518 VMT04519 VMT045191 VMT04521 VMT04522 VMT04525 VMT04524 VMT04526 VMT04529 VMT04532 VMT04531 VMT04528 VMT04530 VMT04527 VMT04533 VMT04534 VMT04535 VMT04536 VMT04537 VMT04538 VMT04539 VMT04540 VMT04541 VMT04543 VMT04542 VMT04544 VMT045222

DESCRIPCION RX, PIERNAS COMPARATIVAS RX, PIERNA UNILAT. (TIBIA y PERONE) RX, PIES COMPARATIVOS RX, PIE UNILATERAL (AP´y L) RX, RODILLAS COMPARATIVAS RX, RODILLA UNILATERAL (F y L) RX, ROTULA COMPARATIVA RX, ROTULA UNILATERAL RX, SENOS PARANASALES RX, SENOS PARANASALES (WATERS Y CALDWEL) RX, SILLA TURCA (F y P) RX, TOBILLOS COMPARATIVOS RX, TORAX (F y L) RX, TORAX - LORDOTICA RX, TRANSITO INTESTINAL UROGRAFIA EXCRETORA (UROGRAMA) UROGRAFIA EXCRETORA (UROGRAMA) ABDOMEN DE CUBITO Y PIE_2PLACAS ABDOMEN SIMPLE_1PLACA ABDOMEN SIMPLE DECUBITO Y PIE ABDOMEN SIMPLE DE PIE ABDOMEN SIMPLE DE PIE_1PLACA AMBAS RODILLAS AMBOS HOMBROS ANTEBRAZO F - P ANTEBRAZO (RADIO Y CUBITO) FP ANTEBRAZO ( RADIO Y CUBITO F Y L ) ANTEBRAZO (RADIO Y CUBITO F Y L ) ANTEBRAZOS COMPARARTIVOS ANTEBRAZO X 2 ARTIC. TEMPORO - MAXILAR X 2 ARTICULACION COXOFEMORAL / 2 PLACAS ARTICULACION COXOFEMORAL / 3 PLACAS ARTICULACIONES SOCROILIACA S-I ARTICULACION SACROILIACA / 2 PLACAS ARTICULACION SACROILIACA / 3 PLACAS ARTICULACION SACROILIACA S-1 ARTICULACION TEMPORO MAXILAR ARTICULACION TEMPORO MAXILAR COMPARATIVAS (4 PLACAS) BRAZO (HUMERO) BRAZO (HUMERO F Y L ) BRAZO(HUMEROS COMPARATIVOS) CADERA COXOFEMORAL (02 INCIDENCIAS ) CADERA COXOFEMORAL COMPARATIVA (01 INCIDENCIA ) CADERA COXOFEMORAL COMPARATIVA (BILATERAL) CADERA COXOFEMORAL UNILATERAL CADERA COXOFEMORAL UNILATERAL. CADERA (PELVIS OSEA) CADERA(PELVIS OSEA ADULTO) CADERA(PELVIS OSEA BEBE) CADERA(PELVIS OSEA BEBE--VAN ROSEN) / 2 PLACAS CADERAS COMPARATIVAS CALCANEO BILATERAL CALCANEO BILATERAL (COMPARATIVO) CAMPAÑA DE RX DE TORAX CAMPAÑA DESPISTAJE DE TBC PULMONAR (RX-TORAX) CAOLANGIOGRAFIA CAVUM (BOCA ABIERTA - CERRADA)/2 PLACAS CAVUM (RINOFARINGEO) CAVUM RINOFARINGEO (1 PLACA) CAVUM RINOFARINGEO (2 PLACA)

EST A A A A A A A A A A A A A A A A D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 48.00 24.00 42.00 24.00 48.00 24.00 48.00 24.00 28.00 48.00 42.00 48.00 34.00 17.00 156.00 156.00 156.00 35.00 20.00 40.00 25.00 20.00 25.00 23.00 18.00 20.00 18.00 18.00 30.00 15.00 35.00 40.00 50.00 25.00 40.00 50.00 25.00 25.00 45.00 15.00 20.00 30.00 25.00 15.00 40.00 18.00 18.00 30.00 30.00 20.00 40.00 40.00 15.00 25.00 9.00 15.00 60.00 35.00 20.00 20.00 35.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 96/123

TIPO ITEM 5796 5797 5798 5799 5800 5801 5802 5803 5804 5805 5806 5807 5808 5809 5810 5811 5812 5813 5814 5815 5816 5817 5818 5819 5820 5821 5822 5823 5824 5825 5826 5827 5828 5829 5830 5831 5832 5833 5834 5835 5836 5837 5838 5839 5840 5841 5842 5843 5844 5845 5846 5847 5848 5849 5850 5851 5852 5853 5854 5855 5856

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X

CODIGO VMT045242 VMT04545 VMT04546 VMT04547 VMT04548 VMT04550 VMT04549 VMT04552 VMT04551 VMT04553 VMT04554 VMT04555 VMT04556 VMT045236 VMT04557 VMT04558 VMT04559 VMT045223 VMT04560 VMT04562 VMT04563 VMT04564 VMT04561 VMT04565 VMT04566 VMT04567 VMT04568 VMT04569 VMT04570 VMT04571 VMT04572 VMT04573 VMT045224 VMT04574 VMT04578 VMT04575 VMT04576 VMT04577 VMT04582 VMT04584 VMT04580 VMT04583 VMT04581 VMT04579 VMT04586 VMT04587 VMT04588 VMT04585 VMT04589 VMT04590 VMT04591 VMT04592 VMT04593 VMT04594 VMT04595 VMT04596 VMT04597 VMT04598 VMT04599 VMT045100 VMT045101

DESCRIPCION CHEQUEO PREVENTIVO (MAMOGRAFIA) CISTOGRAFIA RETROGRADA CLAVICULA CLAVICULA COMPARATIVA CODO CODO F - P CODO ( F Y L ) CODOS COMPARATIVOS CODO X 2 COLANGIOGRAFIA COLANGIOGRAFIA MEDICA COLANGIOGRAFIA OPERATORIA COLANGIOGRAFIA POST - OPERATORIA COLANGIOGRAFIA TRANS - KER COLON CON ENEMA A DOBLE CONTRASTE COLON CON ENEMA BARITADO SIMPLE COLON DOBLE CONTRASTE COLUMNA COLUMNA CERVICAL COLUMNA CERVICAL F COLUMNA CERVICAL FP (CUELLO) COLUMNA CERVICAL FUNCIONAL COLUMNA CERVICAL (F Y L) COLUMNA CERVICAL OBLICUAS COLUMNA CERVICAL P COLUMNA CERVICO-DORSAL 2 PLACAS COLUMNA DORSAL COLUMNA DORSAL F COLUMNA DORSAL P COLUMNA DORSAL X 2 (F Y P) COLUMNA DORSO LUMBAR COLUMNA DORSO LUMBAR ( 2PLACAS ) COLUMNA F Y L COLUMNA LUMBAR (2 PLACAS) COLUMNA LUMBAR FP COLUMNA LUMBAR OBLICUAS (2 PLACAS) COLUMNA LUMBAR - PELVICA F COLUMNA LUMBAR - PELVICA P COLUMNA LUMBOSACRA (2 PLACAS ) F/P COLUMNA LUMBOSACRA F COLUMNA LUMBO SACRA FUNCIONAL (4 PLACAS) COLUMNA LUMBOSACRA (F Y L) COLUMNA LUMBO SACRA OBLICUAS (2 PLACAS) COLUMNA LUMBO - SACRO COLUMNA SACROCCIEGEO COLUMNA SACROCIEGEO ( F Y L ) COLUMNA SACROCIEGEO (F Y L) COLUMNA SACRO - COXIGEA (2 PLACAS) CORAZON Y GRANDES VASOS (2 PLACAS) COSTILLAS COSTILLAS COMPARATIVAS COXIS COXIS FP COXOFEMORAL CRANEO CRANEO F Y L (2 PLACAS) CRANEO X 2 CUELLO DENSITOMETRIA OSEA COMPLETA DORSOLUMBAR FP EDAD OSEA

EST D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 50.00 130.00 15.00 30.00 20.00 18.00 18.00 30.00 20.00 60.00 36.00 60.00 60.00 130.00 130.00 70.00 80.00 15.00 23.00 15.00 25.00 60.00 28.00 20.00 15.00 25.00 20.00 18.00 18.00 40.00 35.00 40.00 20.00 25.00 40.00 38.00 25.00 25.00 40.00 20.00 50.00 33.00 38.00 40.00 25.00 28.00 28.00 40.00 26.00 25.00 46.00 40.00 40.00 20.00 23.00 30.00 30.00 20.00 60.00 25.00 20.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 97/123

TIPO ITEM 5857 5858 5859 5860 5861 5862 5863 5864 5865 5866 5867 5868 5869 5870 5871 5872 5873 5874 5875 5876 5877 5878 5879 5880 5881 5882 5883 5884 5885 5886 5887 5888 5889 5890 5891 5892 5893 5894 5895 5896 5897 5898 5899 5900 5901 5902 5903 5904 5905 5906 5907 5908 5909 5910 5911 5912 5913 5914 5915 5916 5917

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X

CODIGO VMT045240 VMT045239 VMT045238 VMT045102 VMT045104 VMT045103 VMT045237 VMT045235 VMT045105 VMT045106 VMT045107 VMT045108 VMT045109 VMT045110 VMT045111 VMT045112 VMT045113 VMT045114 VMT045115 VMT045116 VMT0458 VMT045117 VMT045118 VMT045119 VMT045120 VMT045121 VMT045122 VMT045123 VMT045124 VMT045225 VMT045127 VMT045125 VMT045231 VMT045126 VMT045128 VMT045130 VMT045129 VMT045132 VMT045133 VMT045134 VMT045131 VMT045135 VMT045136 VMT045137 VMT045138 VMT045139 VMT045140 VMT045141 VMT045142 VMT045143 VMT045144 VMT045145 VMT045146 VMT045147 VMT045150 VMT045151 VMT045148 VMT045149 VMT045153 VMT045152 VMT045228

DESCRIPCION ESCAFOIDES ESCAPULA BILATERAL (F - L) ESCAPULA (F - L) ESOFAGO (4 PLACAS) ESTERNON ESTOMAGO - DUODENO (7 - 8 PLACAS) ESTOMAGO, ESOFAGO Y DUODENO ESTOMAGO, ESOFAGO Y DUODENO FEMUR (2 PLACAS) FEMUR COMPARATIVOS (4 PLACAS) FEMUR PROXIMAL FISTULOGRAFIA FLEBLOGRAFIA HISTEROSALPINGOGRAFIA HISTEROSALPINGOGRAFÍA HOMBRO HOMBRO ( 1 PLACA ) HOMBRO FUNCIONAL ROTACION INT - EXT / 2 POSIC HOMBROS HOMBROS COMPARATIVOS HOMBROS FUNCIONALES ROTACION INT/EXT-4POSI. (COMPARATIVA) HUESO PROPIO DE LA NARIZ X 2 HUESOS DE LA CARA HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ / 3 POSIC LECTURA DE RADIOGRAFIA MAGNIFICACION MAMOGRAFIA BILATERAL MAMOGRAFIA BILATERAL / 4 PLACAS MAMOGRAFIA BILATERAL (CAMPAÑ) MAMOGRAFIAS BILATERALES MAMOGRAFIA UNILATERAL MAMOGRAFIA UNILATERAL (FERIA DE SALUD) MAMOGRAFIA UNILATERAL(S.OP) MANO MANO (EDAD OSEA) 1PLACA MANO ( F Y O ) MANOS COMPARATIVAS MANOS COMPARATIVAS (GRANO FINO ) MANOS COMPARATIVAS (GRANO FINO) MANOS (F Y O) MASTOIDES (2 PLACAS) MASTOIDES COMPARATIVO (4 PLACAS) MAXILAR INFERIOR (2 PLACAS) MAXILAR INFERIOR / 3 POSIC MAXILAR SUPERIOR (2 PLACAS) MEDICION DE MIEMBROS(ADULTOS) MEDICION DE MIEMBROS(NIÑOS) MIEMBROS INFERIORES MUÑECA MUÑ‘ECA F - P MUÑECA ( F Y L ) MUÑECA (F Y L) MUÑECAS COMPARATIVAS MUSLO-FEMUR MUSLO-FEMUR COMPARATIVOS MUSLO FEMUR ( F Y L ) MUSLO FEMUR (F Y L) ORBITAS / 3 POSIC ORBITAS UNILATERALES (2 PLACAS) PAQ 1 (MAMOGRAFIA BILATERAL)

EST D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 15.00 40.00 20.00 60.00 30.00 130.00 130.00 130.00 25.00 40.00 25.00 130.00 130.00 120.00 130.00 20.00 20.00 35.00 18.00 40.00 50.00 25.00 20.00 25.00 40.00 3.00 20.00 60.00 50.00 50.00 50.00 35.00 25.00 30.00 20.00 20.00 15.00 30.00 35.00 40.00 15.00 30.00 40.00 25.00 45.00 25.00 60.00 50.00 50.00 15.00 15.00 15.00 18.00 30.00 25.00 45.00 28.00 28.00 35.00 25.00 50.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 98/123

TIPO ITEM 5918 5919 5920 5921 5922 5923 5924 5925 5926 5927 5928 5929 5930 5931 5932 5933 5934 5935 5936 5937 5938 5939 5940 5941 5942 5943 5944 5945 5946 5947 5948 5949 5950 5951 5952 5953 5954 5955 5956 5957 5958 5959 5960 5961 5962 5963 5964 5965 5966 5967 5968 5969 5970 5971 5972 5973 5974 5975 5976 5977 5978

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X

CODIGO VMT045229 VMT045230 VMT045232 VMT045241 VMT045154 VMT045155 VMT045233 VMT045227 VMT045156 VMT045157 VMT045158 VMT045159 VMT045160 VMT045162 VMT045163 VMT045161 VMT045164 VMT045165 VMT045166 VMT045168 VMT045167 VMT045172 VMT045175 VMT045176 VMT045171 VMT045169 VMT045170 VMT045173 VMT045174 VMT045179 VMT045180 VMT045181 VMT045177 VMT045178 VMT045182 VMT045183 VMT045186 VMT045184 VMT045185 VMT045188 VMT045187 VMT045189 VMT045190 VMT045192 VMT045193 VMT045196 VMT045194 VMT045195 VMT045197 VMT045198 VMT045199 VMT045201 VMT045200 VMT04520 VMT045202 VMT045203 VMT045204 VMT045205 VMT045206 VMT045208 VMT045207

DESCRIPCION PAQ 2 (MAMOGRAQFIA UNILATERAL) PAQ 3 (PLACA DE TORAX) PAQ 4 (MAMOGRAFIA) PAQ 5 ( MAMOGRAFIA ) PAQUETE 5 (MAMOGRAFIA) PAQUETE 6 (MAMOGRAFIA) PAQUETE ESPECIAL DE CAMPAÑA RAYOS X PAQUETE (MAMOGRAFIA) PARRILLA COSTAL PARRILLA COSTAL COMPARATIVA PARRILLA COSTAL F Y O COSTILLAS PARTES BLANDAS DEL CUELLO PELICULAS ADICIONALES PELVIS A-P ADULTO PELVIS F PELVIS NIÑ‘O PELVIS VAN ROSEN PEÑASCOS COMPARATIVOS PIE PIE (2 PLACAS) PIE F-P PIERNA F-P PIERNAS COMPARATIVAS PIERNAS COMPARATIVAS(TIBIA Y PERONE) PIERNA (TIBIA Y PERONE)--2 POSIC (FRENTE / PERFIL) PIERNA ( TIBIA Y PERONE - F Y L ) PIERNA (TIBIA Y PERONE - F Y L) PIERNA X 1 PIERNA X 2 PIES COMPARATIVAS (4PLACAS) PIES COMPARATIVOS (GRANO FINO ) PIES COMPARATIVOS (GRANO FINO) PIES ( F Y O ) PIES (F Y O) PLACA ADICIONAL RODILLA RODILLA (2 PLACAS) RODILLA F - P RODILLA ( F Y L ) X 1 RODILLAS COMPARATIVAS (3 PLACAS) RODILLAS (F Y L) ROTULA / 2 POSIC ROTULAS COMPARATIVAS SACROILIACAS COMPARATIVAS SENOS PARANASALES SENOS PARANASALES (2 PLACAS) SENOS PARANASALES ( WATTERS - CALDWELL ) SENOS PARANASALES (WATTERS - CALDWELL) SENOS PARANASALES X1 SILLA TURCA SILLA TURCA F Y P (2 PLACAS) TALON (CALCANEO) TALON (CALCANEO - LATERAL) TEMPOMANDIBULAR 2 PLACAS (ARTICULACION) TEMPO - MAXILAR FUNCIONAL BILATERAL TOBILLO TOBILLO ( F Y L ) TOBILLO (F Y L) TOBILLOS COMPARATIVOS (CALCANEO COMPARATIVO) TORÁX TORAX (CAMPAÑA)

EST D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D

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PRECIO 25.00 12.00 50.00 50.00 50.00 45.00 27.00 40.00 25.00 50.00 35.00 20.00 25.00 30.00 20.00 18.00 40.00 25.00 20.00 15.00 20.00 20.00 40.00 40.00 20.00 18.00 18.00 15.00 20.00 35.00 40.00 40.00 18.00 18.00 15.00 20.00 20.00 15.00 18.00 40.00 18.00 20.00 40.00 45.00 23.00 40.00 23.00 23.00 25.00 18.00 35.00 20.00 10.00 35.00 50.00 15.00 20.00 18.00 35.00 11.00 12.00

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Fecha: 03/05/2013 Pagina: 99/123

TIPO ITEM 5979 5980 5981 5982 5983 5984 5985 5986 5987 5988 5989 5990 5991 5992 5993 5994 5995 5996 5997 5998 5999 6000 6001 6002 6003 6004 6005 6006 6007 6008 6009 6010 6011 6012 6013 6014 6015 6016 6017 6018 6019 6020 6021 6022 6023 6024 6025 6026 6027 6028 6029 6030 6031 6032 6033 6034 6035 6036 6037 6038 6039

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL

CODIGO VMT045211 VMT045212 VMT045213 VMT045210 VMT045226 VMT045209 VMT045214 VMT045215 VMT045216 VMT045234 VMT045217 VMT045219 VMT045218 VMT045220 VMT045221 VMT06550 VMT06549 VMT0651 VMT06530 VMT06572 VMT06571 VMT0652 VMT0653 VMT06573 VMT06531 VMT06574 VMT06515 VMT06575 VMT06576 VMT0654 VMT06577 VMT06561 VMT06562 VMT06543 VMT06532 VMT06578 VMT06553 VMT06552 VMT06554 VMT06551 VMT06555 VMT06556 VMT06516 VMT06517 VMT06518 VMT06579 VMT06519 VMT06520 VMT06521 VMT06522 VMT06523 VMT06524 VMT06525 VMT06526 VMT06544 VMT06545 VMT06580 VMT0655 VMT06557 VMT06546 VMT06581

DESCRIPCION TORAX FP TORAX F-P TORAX LORDOTICA TORAX (PA) TORAX P-A (CHEQUEO PREVENTIVO) TORAX PA Y L (2 PLACAS) TRANSITO INTESTINAL (4 PLACAS) TRANSITO INTESTINAL (INTESTINO DELGADO) UNA RODILLA URETROGRAFIA RETROGRADA ( 3 PLACAS ) UROGRAFIA EXCRETORA (4 PLACAS) UROGRAFIA EXCRETORA CON IFUSION UROGRAFIA EXCRETORA (UROGRAMA) UROGRAFIA EXCRETORIA UROGRAFIA EXCRETORIA POR INFUSION ABDOMEN SIMPLE - DE CUBITO Y DE PIE ABDOMEN SIMPLE DE PIE AGUJEROS ÓPTICOS ( 2 PLACAS ) ANTEBRAZO ( 2 PLACAS ) ANTEBRAZO COMPARATIVOS ANTEBRAZO (RADIO Y CUBITO) ARCO CIGOMÁTICO ( 1 PLACA ) ARTIC. TEMPORO - MAXILAR COMPARATIVAS ( 4 PLACAS ) ARTICULACION COXOFEMORAL / 2 PLACAS BRAZO - HUMERO ( 2 PLACAS ) BRAZO (HUMERO COMPARATIVOS) CADERA - COXOFEMORAL ( 2 PLACAS ) CADERA (PELVIS OSEA) CADERAS COMPARATIVAS CAVUM / 2 PLACAS CAVUN - RINOFARINGEO CISTOGRAFIA ( 2 PLACAS ) CISTOGRAFIA RETROGRADA CLAVICULA CODO CODOS COMPARATIVOS COLANGIOGRAFIA OPERATORIA ( 2 PLACAS ) COLANGIOGRAFIA POR INFUSION ( 3 PLACAS ) COLANGIOGRAFIA POST OPERATORIA ( 3 PLACAS ) COLANGIOGRAFIA TRANS - KER COLECISTOGRAFIA ( 2 PLACAS ) COLON CON ENEMA A DOBLE CONTRASTE COLUMNA CERVICAL F-P ( 2 PLACAS ) COLUMNA CERVICAL F-P-O ( 4 PLACAS ) COLUMNA CERVICAL FUNCIONAL COLUMNA CERVICAL OBLICUAS COLUMNA CERVICO - DORSAL ( 2 PLACAS ) COLUMNA DORSAL F-P ( 2 PLACAS ) COLUMNA DORSAL F-P-O ( 2 PLACAS ) COLUMNA DORSO - LUMBAR ( 2 PLACAS ) COLUMNA LUMBAR ( 2 PLACAS ) COLUMNA LUMBO - SACRA F-P ( 2 PLACAS ) COLUMNA LUMBO - SACRA F-P-O ( 4 PLACAS ) COLUMNA SACRO - COXIGEA F-P ( 2 PLACAS ) CORAZON Y GRANDES VASOS COSTILLAS COXIS FP CRANEO FRONTAL Y PERFIL ( 2 PLACAS ) ESOFAGO ( 4 PLACAS ) ESTERNON ESTOMAGO, ESOFAGO Y DUODENO

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PRECIO 28.00 25.00 14.00 14.00 14.00 28.00 130.00 60.00 15.00 58.00 80.00 80.00 130.00 70.00 80.00 40.00 25.00 24.00 32.00 30.00 20.00 20.00 45.00 40.00 20.00 30.00 25.00 30.00 40.00 35.00 20.00 34.00 130.00 15.00 20.00 30.00 70.00 70.00 50.00 130.00 47.00 130.00 25.00 77.00 60.00 20.00 25.00 40.00 77.00 40.00 40.00 40.00 50.00 40.00 26.00 25.00 40.00 30.00 60.00 30.00 130.00

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Fecha: 03/05/2013 Pagina: 100/123

TIPO ITEM 6040 6041 6042 6043 6044 6045 6046 6047 6048 6049 6050 6051 6052 6053 6054 6055 6056 6057 6058 6059 6060 6061 6062 6063 6064 6065 6066 6067 6068 6069 6070 6071 6072 6073 6074 6075 6076 6077 6078 6079 6080 6081 6082 6083 6084 6085 6086 6087 6088 6089 6090 6091 6092 6093 6094 6095 6096 6097 6098 6099 6100

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RAYOS X DIGITAL RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA

CODIGO VMT06558 VMT06582 VMT06570 VMT06563 VMT06533 VMT0656 VMT06560 VMT06559 VMT06583 VMT06534 VMT0657 VMT0659 VMT0658 VMT06535 VMT06536 VMT06537 VMT06510 VMT06528 VMT06527 VMT06511 VMT06538 VMT06564 VMT06539 VMT06540 VMT06541 VMT06529 VMT06513 VMT06514 VMT06565 VMT06512 VMT06542 VMT06547 VMT06548 VMT06566 VMT06567 VMT06568 VMT06569 VMT0464 VMT0465 VMT14092 VMT1408 VMT0466 VMT14093 VMT14095 VMT14094 VMT0467 VMT0468 VMT140135 VMT0469 VMT04610 VMT04611 VMT04612 VMT0462 VMT04613 VMT04614 VMT140121 VMT04651 VMT04615 VMT04616 VMT04617 VMT04618

DESCRIPCION ESTOMAGO Y DUODENO FEMUR FLUOROSCOPIA HISTEROSALPINGOGRAFIA ( 4 PLACAS ) HOMBRO HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ X 2 ILEOCECAL ( 2 PLACAS ) INTESTINO DELGADO ( 3 PLACAS ) MAMOGRAFIA BILATERAL MANO ( 2 PLACAS ) MASTOIDES ( 2 PLACAS ) MAXILAR INFERIOR ( 2 PLACAS ) MAXILAR SUPERIOR ( 2 PLACAS ) MEDICION DE MIEMBROS ( 2 PLACAS ) MUÑ‘ECA MUSLO - FEMUR ( 2 PLACAS ) ORBITAS ( 2 PLACAS ) PELVIMETRIA ( 3 PLACAS ) PELVIS ( 1 PLACAS ) PEÑASCO CADA LADO ( 2 PLACAS ) PIE ( 2 PLACAS ) PIELOGRAFIA ASCENDENTE ( 3 PLACAS ) PIERNA ( 2 PLACAS ) RODILLA ( 2 PLACAS ) ROTULA ( 2 PLACAS ) SACROILIACA A CADA LADO ( 2 PLACAS ) SENOS PARANASALES ( 3 PLACAS ) SILLA TURCA FRENTE Y PERFIL ( 2 PLACAS ) SIMPLE DE APARATO URINARIO ( 1 PLACAS ) TEMPORAL CADA LADO ( 2 PLACAS ) TOBILLO ( 2 PLACAS ) TORAX F ( 1 PLACAS ) TORAX F-P ( 2 PLACAS ) URETROGRAFIA RETROGRADA ( 3 PLACAS ) UROGRAFIA EXCRETORIA UROGRAFIA EXCRETORIA POR INFUSION ( 4 PLACAS ) UROGRAFIA FUNCIONAL ( 5 PLACAS ) ABDOMEN ABDOMEN SUPERIOR ANGIO RESONANCIA CEREBRAL ANGIO RESONANCIA CEREBRAL ANGIO RESONANCIA CEREBRO ANGIORESON. MAGNETICA CEREBRO-POLIG WILLIS ANGIORESON. MAGNETICA CUELLO - CAROTIDAS ANGIORESON. MAGNETICA FOSA POSTERIOR ANTEBRAZO DERECHO ANTEBRAZO IZQUIERDO ARTRORESONANCIA BRAZO DERECHO BRAZO IZQUIERDO CADERA DERECHA CADERA IZQUIERDA CEREBRAL CODO DERECHO CODO IZQUIERDO COLANGIORESONANCIA COLANGIO-RESONANCIA COLUMNA CERVICAL COLUMNA CERVICAL DORSAL COLUMNA DORSAL COLUMNA DORSO LUMBAR

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PRECIO 130.00 25.00 11.25 58.00 20.00 25.00 42.00 60.00 60.00 40.00 28.00 40.00 28.00 45.00 15.00 32.00 28.00 70.00 24.00 28.00 24.00 47.00 26.00 26.00 26.00 36.00 40.00 28.00 25.00 28.00 34.00 24.00 40.00 58.00 90.00 80.00 100.00 418.60 418.60 430.00 430.00 418.60 576.00 576.00 576.00 418.60 418.60 800.00 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 576.00 500.00 418.60 418.60 418.60 418.60

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 101/123

TIPO ITEM 6101 6102 6103 6104 6105 6106 6107 6108 6109 6110 6111 6112 6113 6114 6115 6116 6117 6118 6119 6120 6121 6122 6123 6124 6125 6126 6127 6128 6129 6130 6131 6132 6133 6134 6135 6136 6137 6138 6139 6140 6141 6142 6143 6144 6145 6146 6147 6148 6149 6150 6151 6152 6153 6154 6155 6156 6157 6158 6159 6160 6161

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA

CODIGO VMT04619 VMT04620 VMT0463 VMT04621 VMT140133 VMT04622 VMT140123 VMT140132 VMT140130 VMT140126 VMT140129 VMT140127 VMT140125 VMT140124 VMT140128 VMT04623 VMT04624 VMT04625 VMT04626 VMT04627 VMT04628 VMT04629 VMT04630 VMT04631 VMT04632 VMT04633 VMT04634 VMT04635 VMT04636 VMT140134 VMT04637 VMT04638 VMT04639 VMT04640 VMT04641 VMT14098 VMT14099 VMT0461 VMT14026 VMT14025 VMT14014 VMT140101 VMT14015 VMT140102 VMT14022 VMT140109 VMT1406 VMT14090 VMT14017 VMT140104 VMT14027 VMT14010 VMT14011 VMT14012 VMT1401 VMT14085 VMT1407 VMT14018 VMT140105 VMT1402 VMT14086

DESCRIPCION COLUMNA LUMBAR COLUMNA LUMBO SACRA CONTRASTE CUELLO DIFUSION SECUENCIA ENCEFALO ESPECTROSCOPIA DIFUSION Y PERFUSION ESPECTROSCOPIA SECUENCIA ESTUDIO VASCULAR ARTERIAS FEMORALES ESTUDIO VASCULAR ARTERIAS PULMONARES ESTUDIO VASCULAR BIFURCACION AORTICA ESTUDIO VASCULAR DE AORTA ABDOMINAL ESTUDIO VASCULAR DE AORTA TORACICA ESTUDIO VASCULAR DE ARCO AORTICO ESTUDIO VASCULAR DE ARTERIAS RENALES HIPOFISI S/SILLA TURCA HOMBRO DERECHO HOMBRO IZQUIERDO LARINGE MACIZO FACIAL MANO DERECHA MANO IZQUIERDA MUSLO DERECHO MUSLO IZQUIERDO NERVIOS AUDITIVOS OIDOS ORBITAS PARATIROIDES PELVIS, VEJIGA, PROSTATA, UTERO PERFUSION SECUENCIA PIE DERECHO PIE IZQUIERDO PIERNA DERECHA PIERNA IZQUIERDA PULMONES RESONANCIA MAGNETICA COLUMNA DORSAL RESONANCIA MAGNETICA COLUMNA LUMBAR RESONANCIA MAGNETICA CUALQUIER REGION RESONANCIA MAGNETICA DE ABDOMEN SUPERIOR CON CONTRASTE RESONANCIA MAGNETICA DE ABDOMEN SUPERIOR SIN CONTRASTE RESONANCIA MAGNETICA DE ANTEBRAZO RESONANCIA MAGNETICA DE ANTEBRAZO RESONANCIA MAGNETICA DE BRAZO RESONANCIA MAGNETICA DE BRAZO RESONANCIA MAGNETICA DE CADERA RESONANCIA MAGNETICA DE CADERA RESONANCIA MAGNETICA DE CEREBRAL RESONANCIA MAGNETICA DE CEREBRAL RESONANCIA MAGNETICA DE CODO RESONANCIA MAGNETICA DE CODO RESONANCIA MAGNETICA DE COLANGIO-RESONANCIA RESONANCIA MAGNETICA DE COLUMNA CERVICAL RESONANCIA MAGNETICA DE COLUMNA DORSAL RESONANCIA MAGNETICA DE COLUMNA LUMBAR RESONANCIA MAGNETICA DE CUELLO RESONANCIA MAGNETICA DE CUELLO RESONANCIA MAGNETICA DE HIPOFISIS/SILLA TURCA RESONANCIA MAGNETICA DE HOMBRO RESONANCIA MAGNETICA DE HOMBRO RESONANCIA MAGNETICA DE LARINGE RESONANCIA MAGNETICA DE LARINGE

EST D D D D A D A A A A A A A A A D D D D D D D D D D D D D D A D D D D D A A D D D D A D A D A D A D A D D D D D A D D A D A

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PRECIO 418.60 418.60 192.00 418.60 240.00 418.60 720.00 240.00 720.00 720.00 720.00 720.00 720.00 720.00 720.00 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 240.00 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 430.00 430.00 910.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 102/123

TIPO ITEM 6162 6163 6164 6165 6166 6167 6168 6169 6170 6171 6172 6173 6174 6175 6176 6177 6178 6179 6180 6181 6182 6183 6184 6185 6186 6187 6188 6189 6190 6191 6192 6193 6194 6195 6196 6197 6198 6199 6200 6201 6202 6203 6204 6205 6206 6207 6208 6209 6210 6211 6212 6213 6214 6215 6216 6217 6218 6219 6220 6221 6222

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA

CODIGO VMT14087 VMT1403 VMT140122 VMT14016 VMT140103 VMT14019 VMT140106 VMT14028 VMT14029 VMT140115 VMT1404 VMT14088 VMT14030 VMT140116 VMT14013 VMT14020 VMT140107 VMT140108 VMT14021 VMT14023 VMT140110 VMT140117 VMT14031 VMT1405 VMT14032 VMT14033 VMT140119 VMT14024 VMT140111 VMT1409 VMT140118 VMT140113 VMT140112 VMT14097 VMT14091 VMT140114 VMT14089 VMT14096 VMT140100 VMT04642 VMT04643 VMT04649 VMT04650 VMT04644 VMT04645 VMT04646 VMT04647 VMT04648 VMT140131 VMT140120 VMT0731 VMT0732 VMT0733 VMT0734 VMT0735 VMT0736 VMT0737 VMT0738 VMT0739 VMT07310 VMT07311

DESCRIPCION RESONANCIA MAGNETICA DE MACIZO FACIAL RESONANCIA MAGNETICA DE MACIZO FACIAL RESONANCIA MAGNETICA DE MAMA RESONANCIA MAGNETICA DE MANO RESONANCIA MAGNETICA DE MANO RESONANCIA MAGNETICA DE MUSLO RESONANCIA MAGNETICA DE MUSLO RESONANCIA MAGNETICA DE NERVIOS AUDITIVOS RESONANCIA MAGNETICA DE OIDOS RESONANCIA MAGNETICA DE OIDOS RESONANCIA MAGNETICA DE ORBITAS RESONANCIA MAGNETICA DE ORBITAS RESONANCIA MAGNETICA DE PARATIROIDES RESONANCIA MAGNETICA DE PARATIROIDES RESONANCIA MAGNETICA DE PELVIS, VEJIGA, PROSTATA, UTERO RESONANCIA MAGNETICA DE PIE RESONANCIA MAGNETICA DE PIE RESONANCIA MAGNETICA DE PIERNA RESONANCIA MAGNETICA DE PIERNA RESONANCIA MAGNETICA DE RODILLA RESONANCIA MAGNETICA DE RODILLA RESONANCIA MAGNETICA DE SACRO RESONANCIA MAGNETICA DE SACRO RESONANCIA MAGNETICA DE SENOS PARANASALES RESONANCIA MAGNETICA DE TEJIDOS BLANDOS RESONANCIA MAGNETICA DE TIROIDES RESONANCIA MAGNETICA DE TIROIDES RESONANCIA MAGNETICA DE TOBILLO RESONANCIA MAGNETICA DE TOBILLO RESONANCIA MAGNETICA DE TORAX, PULMONES Y MEDIASTINO RESONANCIA MAGNETICA TEJIDOS BLANDOS RESON. MAGNET. ABDOMEN SUP. C/CONTRASTE RESON. MAGNET. ABDOMEN SUP. S/CONTRASTE RESON. MAGNETICA COLUMNA CERVICAL RESON. MAGNETICA HIPOFISIS/SILLA TURCA RESON. MAGNETICA NERVIOS AUDITIVOS RESON. MAGNETICA SENOS PARANASALES RESON. MAGNETICA TORAX, PULM. MEDIASTINO RESON. MAGNET. PELVIS, VEJIGA, PROSTATA, UTERO RODILLA DERECHA RODILLA IZQUIERDA SEDACION SEDACION ESPECIAL SENOS PARANASALES TEJIDOS BLANDOS TIROIDES TOBILLO DERECHO TOBILLO IZQUIERDO TRACTOGRAFIA SECUENCIA URO RESONANCIA ABDOMEN ABDOMEN SUPERIOR ANGIORESONANCIA CEREBRO ANTEBRAZO DERECHO ANTEBRAZO IZQUIERDO BRAZO DERECHO BRAZO IZQUIERDO CADERA DERECHA CADERA IZQUIERDA CEREBRAL CODO DERECHO

EST A D A D A D A D D A D A D A D D A A D D A A D D D D A D A D A A A A A A A A A D D D D D D D D D A A D D D D D D D D D D D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 430.00 430.00 576.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 430.00 418.60 418.60 143.00 204.30 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 320.00 576.00 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 103/123

TIPO ITEM 6223 6224 6225 6226 6227 6228 6229 6230 6231 6232 6233 6234 6235 6236 6237 6238 6239 6240 6241 6242 6243 6244 6245 6246 6247 6248 6249 6250 6251 6252 6253 6254 6255 6256 6257 6258 6259 6260 6261 6262 6263 6264 6265 6266 6267 6268 6269 6270 6271 6272 6273 6274 6275 6276 6277 6278 6279 6280 6281 6282 6283

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA RESONANCIA MAGNETICA (RESOMA REUMATOLOGIA REUMATOLOGIA REUMATOLOGIA REUMATOLOGIA REUMATOLOGIA REUMATOLOGIA REUMATOLOGIA REUMATOLOGIA REUMATOLOGIA REUMATOLOGIA REUMATOLOGIA REUMATOLOGIA REUMATOLOGIA REUMATOLOGIA REUMATOLOGIA REUMATOLOGIA REUMATOLOGIA REUMATOLOGIA REUMATOLOGIA REUMATOLOGIA REUMATOLOGIA REUMATOLOGIA REUMATOLOGIA REUMATOLOGIA REUMATOLOGIA REUMATOLOGIA REUMATOLOGIA REUMATOLOGIA

CODIGO VMT07312 VMT07313 VMT07314 VMT07315 VMT07316 VMT07317 VMT07318 VMT07319 VMT07320 VMT07321 VMT07322 VMT07323 VMT07324 VMT07325 VMT07326 VMT07327 VMT07328 VMT07329 VMT07330 VMT07331 VMT07332 VMT07333 VMT07334 VMT07335 VMT07336 VMT07337 VMT07338 VMT07339 VMT07340 VMT07341 VMT07342 VMT07343 VMT07344 VMT1416 VMT14122 VMT0471 VMT14118 VMT1412 VMT0472 VMT0473 VMT04719 VMT04718 VMT04714 VMT04716 VMT0474 VMT1417 VMT14124 VMT04715 VMT0475 VMT1415 VMT14121 VMT0476 VMT0477 VMT1411 VMT14117 VMT14119 VMT1413 VMT0478 VMT1414 VMT14120 VMT0479

DESCRIPCION CODO IZQUIERDO COLUMNA CERVICAL COLUMNA DORSAL COLUMNA LUMBAR COLUMNA LUMBO SACRA CUELLO DERECHO A RESONANCIA ENCEFALO HIPOFISIS / SILLA TURCA HOMBRO DERECHO HOMBRO IZQUIERDO MACIZO FACIAL MANO DERECHA MANO IZQUIERDA MUSLO DERECHO MUSLO IZQUIERDO NERVIOS AUDITIVOS OIDOS ORBITAS PARATIROIDES PELVIS , VEJIGA , PROSTATA, UTERO PIE DERECHO PIE IZQUIERDO PIERNA DERECHA PIERNA IZQUIERDA PULMONES RODILLA DERECHA RODILLA IZQUIERDA SENOS PARANASLES TEJIDOS BLANDOS TIROIDES TOBILLO DERECHO TOBILLO IZQUIERDO APLICACION INYECTABLE METROTEXATE APLICACION INYECTABLE METROTEXATE APLICACION INYECTABLE METROTEXATE ARTROCENTESIS EVACUADORA ARTROCENTESIS EVACUADORA ARTROCENTESIS EVACUADORA S/MATERIAL CAMPAёA DE OSTEOPOROSIS (CONSULTA+I CAMPAÑA DE DENSIOMETRIA OSEA COMPLETA CAMPAÑ‘A DE MORFOMETRIA VERTEBRAL CAMPAÑ‘A DE OSTEOPOROSIS + DENSIOMETRIA OSEA COMPLETA CAMPAÑA DE OSTEOPOROSIS + MORFOMETRIA VERTEBRAL CONSULTA CONSULTA AMBULATORIA CONSULTA EN REUMATOLOGIA CONSULTA (FERIA DE SALUD) DESCARTE DE OSTEOPOROSIS ESTUDIO DE PULSOS VENOSOS DE CICLOFOSFAMIDA ESTUDIO PULSOS VENOSOS CICLOFOSFAMIDA INFILTRACION INFILTRACION DE DEDOS, TENDONES C/MATERIAL INFILTRACION / DEDOS, TENDONES INFILTRACION (DEDOS, TENDONES) INFILTRACION DE HOMBRO INFILTRACION DE HOMBRO INFILTRACION DE HOMBRO C/MATERIAL INFILTRACION DE RODILLA INFILTRACION DE RODILLA INFILTRACION DE RODILLA C/MATERIAL

EST D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D A D A D D D D D D D D D A D D D A D D D A A D D D A D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 41.86 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 418.60 4.00 4.00 3.00 18.00 18.00 15.00 8.00 50.00 60.00 57.00 67.00 8.00 15.00 15.00 6.00 10.00 42.00 42.00 15.00 15.00 18.00 20.00 35.00 24.00 20.00 30.00 35.00 25.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 104/123

TIPO ITEM 6284 6285 6286 6287 6288 6289 6290 6291 6292 6293 6294 6295 6296 6297 6298 6299 6300 6301 6302 6303 6304 6305 6306 6307 6308 6309 6310 6311 6312 6313 6314 6315 6316 6317 6318 6319 6320 6321 6322 6323 6324 6325 6326 6327 6328 6329 6330 6331 6332 6333 6334 6335 6336 6337 6338 6339 6340 6341 6342 6343 6344

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD REUMATOLOGIA REUMATOLOGIA REUMATOLOGIA REUMATOLOGIA REUMATOLOGIA REUMATOLOGIA REUMATOLOGIA REUMATOLOGIA SALA DE OPERACIONES SALA DE OPERACIONES SALA DE OPERACIONES SALA DE OPERACIONES SALA DE OPERACIONES SALA DE OPERACIONES SALA DE OPERACIONES SALA DE OPERACIONES SALA DE OPERACIONES SALA DE OPERACIONES SALA DE OPERACIONES SALA DE OPERACIONES SALA DE OPERACIONES SALA DE OPERACIONES SALA DE OPERACIONES SALA DE OPERACIONES SALA DE OPERACIONES SALA DE OPERACIONES SALA DE OPERACIONES SALA DE OPERACIONES SALA DE OPERACIONES TAI CHI TERAPIA DE LENGUAJE TERAPIA DE LENGUAJE TERAPIA DE LENGUAJE TERAPIA DE LENGUAJE TERAPIA DE LENGUAJE TERAPIA DE LENGUAJE TERAPIA DE LENGUAJE TERAPIA DE LENGUAJE TERAPIA DE LENGUAJE TERAPIA DE LENGUAJE TERAPIA DE LENGUAJE TERAPIA DE LENGUAJE TERAPIA DE LENGUAJE TERAPIA DE LENGUAJE TERAPIA FISICA Y REHABILITAC TERAPIA FISICA Y REHABILITAC TERAPIA FISICA Y REHABILITAC TERAPIA FISICA Y REHABILITAC TERAPIA FISICA Y REHABILITAC TERAPIA FISICA Y REHABILITAC TERAPIA FISICA Y REHABILITAC TERAPIA FISICA Y REHABILITAC TERAPIA FISICA Y REHABILITAC TERAPIA FISICA Y REHABILITAC TERAPIA FISICA Y REHABILITAC TERAPIA FISICA Y REHABILITAC TERAPIA FISICA Y REHABILITAC TERAPIA FISICA Y REHABILITAC TERAPIA FISICA Y REHABILITAC TERAPIA FISICA Y REHABILITAC TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT

CODIGO VMT04710 VMT14123 VMT04717 VMT04720 VMT04721 VMT04711 VMT04712 VMT04713 VMT0482 VMT0483 VMT0484 VMT0485 VMT04820 VMT0481 VMT04819 VMT0486 VMT0488 VMT0487 VMT0489 VMT04813 VMT04812 VMT04810 VMT04811 VMT04814 VMT04815 VMT04816 VMT04821 VMT04817 VMT04818 VMT0591 VMT05014 VMT05013 VMT0501 VMT05012 VMT0502 VMT0503 VMT0504 VMT0505 VMT0506 VMT0507 VMT0508 VMT0509 VMT05010 VMT05011 VMT0511 VMT0512 VMT0513 VMT0516 VMT0514 VMT0515 VMT0517 VMT0518 VMT0519 VMT05110 VMT05111 VMT05112 VMT05113 VMT05114 VMT05115 VMT05116 VMT0092

DESCRIPCION INFILTRACIONES INFORME MEDICO PAQ 1 (CONSULTA,DMO PERIFERICA,CONTROL PESO Y PRESION + INIC. TTO) PAQ (CONSULTA+DMO+PRESION+DESPISTAJE DE DOLOR+INIC TRATAMIENTO) PAQUETE 1 CONSULTA DESCARTE DE OSTEOPOROSIS PULSO DE CICLOFOSFAMIDA REEVALUACION REEVALUACION (CON RESULTADOS DENTRO DE 48 HORAS) ANESTECIA EPIDURAL ANESTESIA GENERAL ANESTESIA GENERAL E/V ANESTESIA GENERAL INHALATORIA ANESTESIA GENERAL * ML. ANESTESIA INHALATORIA ANESTESIA INHALATORIA * ML. ANESTESIA LOCAL C/SEDANTE ANESTESIA PERIDURAL ANESTESIA PERIDURAL DERECHO DE ANESTESIA GENERAL INHALATORIA DERECHO DE SALA DE OPERACIONES RECUPERACION DERECHO DE SALA DE OPERACIONES + RETIRO DE MATERIAL DE OSTEOSINTES DERECHO DE SALA DE OPERACIONES SAN JUAN DE LURIGANCHO DERECHO DE SALA DE OPERACIONES "SANTA ISABEL" HOSPITALIZACION HOSPITALIZACION (OBS. 1 NOCHE ) MARSUPIALIZACION DE QUISTE DE 6CM DE DIAMETRO RECUPERACION CUIDADOS INTERMEDIOS POR NOCHE RECUPERACION EN SALA POR DIA SEDACION DERECHO DE SALA CLASE DE TAI CHI DISLALIAS EN NIÑOS Y ADULTOS ESPASMOFEMIA (TARTAMUDEZ) EN NIÑOS Y ADULTOS EVALUACION TERAPIA DEL LENGUAJE INDIVIDUAL TRATAMIENTO EN APRENDIZAJE (ADULTOS) C/SESION TRATAMIENTO EN APRENDIZAJE (NIÑOS) C/SESION TRATAMIENTO EN ESTIMULACION DEL LENGUAJE (ADULTOS) C/SESION TRATAMIENTO EN ESTIMULACION DEL LENGUAJE (NIÑOS) C/SESION TRATAMIENTO EN HABLA (ADULTOS) C/SESION TRATAMIENTO EN HABLA (NIÑOS) C/SESION TRATAMIENTO EN LENGUAJE (ADULTOS) C/SESION TRATAMIENTO EN LENGUAJE (NIÑOS) C/SESION TRATAMIENTO EN MOTRICIDAD ORAL (ADULTOS) C/SESION TRATAMIENTO EN MOTRICIDAD ORAL (NIÑOS) C/SESION CAMPAÑA DE PIE PLANO CEREBRAL S/CONTRASTE COMPRESAS HUMEDAS CALIENTES ELECTROANALGESIA ELECTRO ANALGESICO ELECTRO ESTIMULADOR ELECTROTERAPIA DE FORTALECIMIENTO EVALUACIÓN EVALUACION DE COLUMNA KINESIOTERAPIA MASOTERAPIA REEDUCACIÓN FUNCIONAL REEDUCACION POSTURAL REEVALUACION TRATAMIENTO INTEGRAL ULTRASONIDO ABDOMEN SUPERIOR

EST D A D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 15.00 20.00 7.00 8.00 8.00 35.00 3.00 3.00 300.00 250.00 300.00 250.00 4.00 80.00 4.00 100.00 250.00 100.00 500.00 300.00 800.00 100.00 300.00 200.00 30.00 600.00 30.00 50.00 100.00 3.00 10.00 10.00 6.00 6.00 10.00 7.00 10.00 7.00 10.00 7.00 10.00 7.00 10.00 7.00 4.00 150.00 3.00 5.00 4.00 4.00 5.00 4.00 5.00 5.00 5.00 8.00 8.00 3.00 10.00 5.00 240.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 105/123

TIPO ITEM 6345 6346 6347 6348 6349 6350 6351 6352 6353 6354 6355 6356 6357 6358 6359 6360 6361 6362 6363 6364 6365 6366 6367 6368 6369 6370 6371 6372 6373 6374 6375 6376 6377 6378 6379 6380 6381 6382 6383 6384 6385 6386 6387 6388 6389 6390 6391 6392 6393 6394 6395 6396 6397 6398 6399 6400 6401 6402 6403 6404 6405

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT

CODIGO VMT0093 VMT0094 VMT0095 VMT0096 VMT142107 VMT14219 VMT0091 VMT0097 VMT0098 VMT0099 VMT142109 VMT14221 VMT00911 VMT00910 VMT14222 VMT142110 VMT00912 VMT14223 VMT00913 VMT142111 VMT00914 VMT14224 VMT142112 VMT00915 VMT14220 VMT142108 VMT00916 VMT00917 VMT00957 VMT14228 VMT142117 VMT00918 VMT00919 VMT00920 VMT00921 VMT00922 VMT00923 VMT00924 VMT14231 VMT00925 VMT142118 VMT00926 VMT14225 VMT142113 VMT00927 VMT00928 VMT00929 VMT00930 VMT00931 VMT00932 VMT00933 VMT00934 VMT00935 VMT00936 VMT00937 VMT00938 VMT00939 VMT00951 VMT00955 VMT00954 VMT00956

DESCRIPCION ABDOMINO PELVICA ADICIONAL DE TAC ADICIONAL DE TAC DE ABDOMEN ANGIOGRAFIA ABDOMINAL (AORTA E ILIACAS) ANGIOGRAFIA ABDOMINAL (AORTA E ILIACAS) ANGIOGRAFIA ABDOMINAL (AORTA E ILIACAS / VISCERAL) ANGIOGRAFIA ABDOMINAL (VISCERAL) ANGIOGRAFIA CERVICAL ANGIOGRAFIA CRANEAL ANGIOGRAFIA PERIFERICA ANGIOGRAFIA PERIFERICA ANGIOGRAFIA PERIFERICA ANGIOGRAFIA TORACICA (AORTA) ANGIOGRAFIA TORACICA (ART. PULMONARES) ANGIOGRAFIA TORACO CERVICAL ANGIOGRAFIA TORACO CERVICAL ANGIOGRAFIA TORACO CERVICAL ANGIOTOMOGRAFIA ANGIOTOMOGRAFIA ANGIOTOMOGRAFIA ARTEREOGRAFIA CON RECONSTRUCCION TOMOGRAFICA ARTERIOGRAFIA CON RECONSTRUCCION TOMOGRAFICA ARTERIOGRAFIA C/RECONSTRUC. TOMOGRAFICA BAZO BIOPSIA GUIADA POR TOMOGRAFIA BIOPSIA GUIADA POR TOMOGRAFIA BIOPSIA GUIADA POR TOMOGRAFIA CEREBRAL CEREBRO SIN CONTRASTE COLONOSCOPIA VIRTUAL DOS FACES COLONOSCOPIA VIRTUAL DOS FACES COLONOSCOPIA VIRTUAL DOS FACES COLUMNA CERVICAL COLUMNA DORSAL COLUMNA LUMBAR COLUMNA LUMBOSACRA CONDUCTOS AUDITIVOS / VENTANA OSEA CUELLO ( LARINGE ) DRENAJE PERCUTANEO GUIADO POR TOMOGRAFIA DRENAJE PERCUTANEO GUIADO POR TOMOGRAFIA DRENAJE PERCUTANEO GUIADO X TOMOGRAFIA ENDOSCOPIA VIRTUAL (ARBOL BRONQUIAL, COLON) ESTUDIO ADICIONALES ANGIOGRAFICOS ESTUDIO ADICIONALES ANGIOGRAFICOS ESTUDIO ADICIONALES ANGIOGRAFICOS EXTREMIDADES PARTES BLANDAS FOSA POSTERIOR GRANDES ARTICULACIONES HIGADO ( SELECTIVO MULTIFASICO ) DOS FASES HIGADO (VIAS BILIARES) HIPOFISIS MACIZO FACIAL MASTOIDES (PEÑASCOS) MEDIATISMO MIELO TEM ORBITAS PANCREAS PAQ 2 ( TAC ESPIRAL MULTICORTE CEREBRAL S/CONTRASTE ) PAQ 6 (TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORTE ABDOMEN PELVICO S/C) PAQ (ABDOMEN SUPERIOR) PAQ (ABDOMINO PELVICA S/CONTRASTE)

EST D D D D A D D D D D A D D D D A D D D A D D A D D A D D D D A D D D D D D D D D A D D A D D D D D D D D D D D D D D D D D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 380.00 110.00 140.00 340.00 340.00 340.00 340.00 340.00 340.00 340.00 340.00 340.00 340.00 340.00 340.00 340.00 340.00 340.00 340.00 340.00 500.00 500.00 500.00 240.00 600.00 600.00 600.00 180.00 150.00 390.00 390.00 390.00 240.00 240.00 240.00 240.00 220.00 220.00 500.00 500.00 500.00 390.00 150.00 150.00 150.00 240.00 340.00 240.00 340.00 240.00 220.00 220.00 220.00 240.00 500.00 220.00 240.00 150.00 350.00 220.00 220.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 106/123

TIPO ITEM 6406 6407 6408 6409 6410 6411 6412 6413 6414 6415 6416 6417 6418 6419 6420 6421 6422 6423 6424 6425 6426 6427 6428 6429 6430 6431 6432 6433 6434 6435 6436 6437 6438 6439 6440 6441 6442 6443 6444 6445 6446 6447 6448 6449 6450 6451 6452 6453 6454 6455 6456 6457 6458 6459 6460 6461 6462 6463 6464 6465 6466

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT

CODIGO VMT00950 VMT00953 VMT00952 VMT00940 VMT00941 VMT00942 VMT00943 VMT00944 VMT00945 VMT142120 VMT14227 VMT142115 VMT142116 VMT14293 VMT142104 VMT142103 VMT14216 VMT142105 VMT1428 VMT14294 VMT1429 VMT14295 VMT14298 VMT14211 VMT14226 VMT142114 VMT14212 VMT14299 VMT14213 VMT142100 VMT14214 VMT142101 VMT142102 VMT14229 VMT14287 VMT1421 VMT14230 VMT14232 VMT1422 VMT14288 VMT14239 VMT142126 VMT14233 VMT142106 VMT14217 VMT14218 VMT14234 VMT142121 VMT1423 VMT1426 VMT14291 VMT1424 VMT14290 VMT1425 VMT14286 VMT14235 VMT142122 VMT14215 VMT14236 VMT14238 VMT142125

DESCRIPCION PAQ (TAC ESPIRAL MULTICORTE) PAQ ( TAC ESPIRAL MULTICORTE ABDOMEN SUPERIOR S/CONTRASTE ) PAQ ( TAC ESPIRAL MULTICORTE TORAX S/CONTRASTE ) PARED TORACICA (PARRILLA COSTAL) PELVIS, UTERO, OVARIOS PULMONES (ALTA RESOLUCION OANALISIS DE NODULOS ASISTIDO POR SOFWA RECONSTRUCCION 3D RIÑONES SENOS PARANASALES TOMOGRAFIA CADERA, RODILLA, HOMBRO TOMOGRAFIA CEREBRAL TOMOGRAFIA CEREBRAL TOMOGRAFIA CEREBRAL + VENTANA OSEA TOMOGRAFIA CUELLO ( LARINGE, TIROIDES ) TOMOGRAFIA DE ABDOMEN COMPLETO TOMOGRAFIA DE ABDOMEN INFERIOR TOMOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR TOMOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR TOMOGRAFIA DE ANGIOGRAFIA CERVICAL TOMOGRAFIA DE ANGIOGRAFIA CERVICAL TOMOGRAFIA DE ANGIOGRAFIA CRANEAL TOMOGRAFIA DE ANGIOGRAFIA CRANEAL TOMOGRAFIA DE ANGIOGRAFIA TORACICA TOMOGRAFIA DE ANGIOGRAFIA TORACICA (AORTA, ARTERIAS PULMONARES) TOMOGRAFIA DE BAZO TOMOGRAFIA DE BAZO TOMOGRAFIA DE COLUMNA CERVICAL TOMOGRAFIA DE COLUMNA CERVICAL TOMOGRAFIA DE COLUMNA DORSAL TOMOGRAFIA DE COLUMNA DORSAL TOMOGRAFIA DE COLUMNA LUMBAR TOMOGRAFIA DE COLUMNA LUMBAR TOMOGRAFIA DE COLUMNA LUMBOSACRA TOMOGRAFIA DE COLUMNA LUMBOSACRA TOMOGRAFIA DE CONDUCTOS AUDITIVOS TOMOGRAFIA DE CONDUCTOS AUDITIVOS / VENTANA OSEA TOMOGRAFIA DE CUELLO ( LARINGE ) TOMOGRAFIA DE EXTREMIDADES PARTES BLANDAS TOMOGRAFIA DE FOSA POSTERIOR TOMOGRAFIA DE FOSA POSTERIOR TOMOGRAFIA DE GLANDULAS SUPRARENALES TOMOGRAFIA DE GLANDULAS SUPRARENALES TOMOGRAFIA DE GRANDES ARTICULACIONES TOMOGRAFIA DE HIGADO TOMOGRAFIA DE HIGADO ( SELECTIVO MULTIFASICO ) TOMOGRAFIA DE HIGADO ( VIA BILIAR) TOMOGRAFIA DE HIGADO (VIAS BILIARES) TOMOGRAFIA DE HIGADO (VIAS BILIARES) TOMOGRAFIA DE HIPOFISIS TOMOGRAFIA DE MACIZO FACIAL TOMOGRAFIA DE MACIZO FACIAL TOMOGRAFIA DE MASTOIDES (PEÑASCOS) TOMOGRAFIA DE MASTOIDES (PEÑASCOS) TOMOGRAFIA DE ORBITAS TOMOGRAFIA DE ORBITAS TOMOGRAFIA DE PANCREAS TOMOGRAFIA DE PANCREAS TOMOGRAFIA DE PELVIS (UTERO, OVARIOS) TOMOGRAFIA DE PULMONES (ALTA RESOLUCION O ANALISIS DE NODULOS ASI TOMOGRAFIA DE RIÑONES TOMOGRAFIA DE RIÑONES

EST D D D D D D D D D A D A A A A A D A D A D A A D D A D A D A D A A D A D D D D A D A D A D D D A D D A D A D A D A D D D A

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 160.00 220.00 210.00 340.00 240.00 340.00 400.00 240.00 220.00 240.00 180.00 180.00 190.00 220.00 380.00 240.00 240.00 240.00 340.00 340.00 340.00 340.00 340.00 340.00 240.00 240.00 240.00 240.00 240.00 240.00 240.00 240.00 240.00 240.00 220.00 220.00 220.00 240.00 340.00 340.00 240.00 240.00 240.00 340.00 340.00 240.00 240.00 240.00 220.00 220.00 220.00 220.00 220.00 220.00 220.00 240.00 240.00 380.00 340.00 240.00 240.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 107/123

TIPO ITEM 6467 6468 6469 6470 6471 6472 6473 6474 6475 6476 6477 6478 6479 6480 6481 6482 6483 6484 6485 6486 6487 6488 6489 6490 6491 6492 6493 6494 6495 6496 6497 6498 6499 6500 6501 6502 6503 6504 6505 6506 6507 6508 6509 6510 6511 6512 6513 6514 6515 6516 6517 6518 6519 6520 6521 6522 6523 6524 6525 6526 6527

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORT TOMOGRAFIA HELICOIDAL H.MARI TOMOGRAFIA HELICOIDAL H.MARI TOMOGRAFIA HELICOIDAL H.MARI TOMOGRAFIA HELICOIDAL H.MARI TOMOGRAFIA HELICOIDAL H.MARI TOMOGRAFIA HELICOIDAL H.MARI TOMOGRAFIA HELICOIDAL H.MARI TOMOGRAFIA HELICOIDAL H.MARI TOMOGRAFIA HELICOIDAL H.MARI TOMOGRAFIA HELICOIDAL H.MARI TOMOGRAFIA HELICOIDAL H.MARI TOMOGRAFIA HELICOIDAL H.MARI TOMOGRAFIA HELICOIDAL H.MARI TOMOGRAFIA HELICOIDAL H.MARI TOMOGRAFIA HELICOIDAL H.MARI TOMOGRAFIA HELICOIDAL H.MARI TOMOGRAFIA HELICOIDAL H.MARI TOMOGRAFIA HELICOIDAL H.MARI TOMOGRAFIA HELICOIDAL H.MARI TOMOGRAFIA HELICOIDAL H.MARI TOMOGRAFIA HELICOIDAL H.MARI TOMOGRAFIA HELICOIDAL H.MARI TOMOGRAFIA HELICOIDAL H.MARI TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU

CODIGO VMT1427 VMT14292 VMT14296 VMT14210 VMT14241 VMT142128 VMT14242 VMT142119 VMT14289 VMT14297 VMT142123 VMT142124 VMT14237 VMT00946 VMT00958 VMT142127 VMT14240 VMT00947 VMT00948 VMT00949 VMT07416 VMT07418 VMT07415 VMT07417 VMT0743 VMT0748 VMT0747 VMT0742 VMT0741 VMT0746 VMT07422 VMT07421 VMT07420 VMT07419 VMT07411 VMT0749 VMT07410 VMT07414 VMT07412 VMT07423 VMT07413 VMT0745 VMT0744 VMT05354 VMT0531 VMT0532 VMT0533 VMT0534 VMT0535 VMT0536 VMT0537 VMT05355 VMT05356 VMT05357 VMT05380 VMT05358 VMT05359 VMT0538 VMT0539 VMT05310 VMT05360

DESCRIPCION TOMOGRAFIA DE SENOS PARANASALES TOMOGRAFIA DE SENOS PARANASALES TOMOGRAFIA DE TORAX TOMOGRAFIA DE TORAX, MEDIASTINO, PARED TORAXICA TOMOGRAFIA DE VEJIGA / PROSTATA TOMOGRAFIA DE VEJIGA / PROSTATA TOMOGRAFIA DE VIAS AEREAS SUPERIORES ( 3D ) TOMOGRAFIA EXTREMIDADES PARTES BLANDAS TOMOGRAFIA HIPOFISIS (SILLA TURCA) TOMOGRAFIA PARRILLA COSTAL (PARED TORAXICA) TOMOGRAFIA PULMONES - ALTA RESOLUCION TOMOGRAFIA RECONSTRUCCION 3D TOMOGRAFIA RECONSTRUCCION 3D TORAX TORAX SIN CONTRASTE UROTOMOGRAFIA UROTOMOGRAFIA (RIÑONES, URETERES, VEJIGA) CADA UNO TRES FASES UROTOMOGRAFIA (RIÑONES, URETERES, VEJIGA) CADA UNO TRES FASES VEJIGA, PROSTATA VIAS AEREAS SUPERIORES ( 3D ) ABDOMEN C/C ABDOMINAL DINAMICO ABDOMINAL S/C ABDOMINO-PERINEAL S/C ANGIOTOMOGRAFIA CEREBRAL CARA Y ANEXOS C. CERVICAL CEREBRAL C/C CEREBRAL S/C COLUMNA CONTRASTE IONICO CONTRASTE NO IONICO CUELLO C/C EXTREMIDADES HIPOFISIS MACIZO FACIAL C/C MACIZO FACIAL S/C MASTOIDES ORBITA PAROTIDA C/C SENOS PARANASALES TORAXICA O PULMONAR C/C TORAXICA O PULMONAR S/C ABDOMEN SUPERIOR ABDOMEN SUPERIOR C/CONTRASTE ABDOMEN SUPERIOR S/CONTRASTE ABDOMEN SUPERIOR S/CONTRATE ABDOMEN Y PELVIS C/CONTRASTE ABDOMEN Y PELVIS C/CONTRATE ABDOMEN Y PELVIS S/CONTRASTE ABDOMEN Y PELVIS S/CONTRATE ABDOMINO PELVICA ADICIONAL DE TAC ADICIONAL DE TAC ABDOMEN ANGIOTOMOGRAFIA BAZO CEREBRAL CEREBRAL C/CONTRASTE CEREBRAL S/CONTRASTE COLUMNA C/CONTRASTE COLUMNA CERVICAL

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PRECIO 220.00 220.00 240.00 240.00 240.00 240.00 400.00 240.00 220.00 340.00 340.00 400.00 400.00 230.00 210.00 340.00 340.00 340.00 240.00 400.00 250.00 280.00 230.00 330.00 260.00 250.00 280.00 200.00 190.00 300.00 50.00 190.00 320.00 260.00 260.00 260.00 250.00 200.00 290.00 280.00 200.00 260.00 250.00 240.00 360.00 230.00 230.00 510.00 510.00 380.00 380.00 360.00 110.00 140.00 340.00 240.00 180.00 215.00 150.00 350.00 240.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 108/123

TIPO ITEM 6528 6529 6530 6531 6532 6533 6534 6535 6536 6537 6538 6539 6540 6541 6542 6543 6544 6545 6546 6547 6548 6549 6550 6551 6552 6553 6554 6555 6556 6557 6558 6559 6560 6561 6562 6563 6564 6565 6566 6567 6568 6569 6570 6571 6572 6573 6574 6575 6576 6577 6578 6579 6580 6581 6582 6583 6584 6585 6586 6587 6588

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU

CODIGO VMT05361 VMT05362 VMT05363 VMT05311 VMT05364 VMT05312 VMT05313 VMT05331 VMT05365 VMT05315 VMT05316 VMT05314 VMT05317 VMT05381 VMT05318 VMT05366 VMT05319 VMT05353 VMT05367 VMT05320 VMT05322 VMT05321 VMT05323 VMT05368 VMT05369 VMT05324 VMT05325 VMT05370 VMT05326 VMT05327 VMT05371 VMT05329 VMT05328 VMT05330 VMT05372 VMT05332 VMT05373 VMT05333 VMT05334 VMT05374 VMT05335 VMT05337 VMT05336 VMT05338 VMT05375 VMT05385 VMT05339 VMT05341 VMT05340 VMT05342 VMT05343 VMT05345 VMT05344 VMT05346 VMT05382 VMT05376 VMT05377 VMT05347 VMT05348 VMT05383 VMT05384

DESCRIPCION COLUMNA DORSAL COLUMNA LUMBAR COLUMNA LUMBO SACRA COLUMNA S/CONTRASTE CONDUCTOS AUDITIVOS CONDUCTOS AUDITIVOS C/CONTRASTE CONDUCTOS AUDITIVOS S/CONTRASTE CRANEO CUELLO CUELLO, TIROIDES, LARINGE, C/CONTRASTE CUELLO,TIROIDES,LARINGE C/CONTRASTE CUELLO, TIROIDES, LARINGE S/CONTRASTE CUELLO,TIROIDES,LARINGE S/CONTRASTE ENDOSCOPIA VIRTUAL (ARBOL BRONQUIAL, COLON) EXTREMIDADES C/CONTRASTE EXTREMIDADES PARTES BLANDAS EXTREMIDADES S/CONTRASTE FOSA POSTERIOR CONVENCIONAL GRANDES ARTICULACIONES HIGADO, BAZO C/CONTRASTE HIGADO,BAZO C/CONTRASTE HIGADO, BAZO S/CONTRASTE HIGADO,BAZO S/CONTRASTE HIGADO, VIAS BILIARES HIPOFISI HIPOFISI C/CONTRASTE HIPOFISI S/CONTRASTE MACIZO FACIAL MACIZO FACIAL C/CONTRASTE MACIZO FACIAL S/CONTRASTE MASTOIDES MASTOIDES C/CONTRASTE MASTOIDE S/CONTRASTE MASTOIDES S/CONTRASTE MEDIASTINO MEDIASTINO S/CONTRASTE ORBITAS ORBITAS C/CONTRASTE ORBITAS S/CONTRASTE PANCREAS PANCREAS, RIÑONES C/CONTRASTE PANCREAS,RIÑONES C/CONTRASTE PANCREAS, RIÑONES S/CONTRASTE PANCREAS,RIÑONES S/CONTRASTE PELVIS, UTERO, OVARIOS PELVIS, VEJIGA, UTERO PELVIS, VEJIGA, UTERO C/CONTRASTE PELVIS,VEJIGA,UTERO C/CONTRASTE PELVIS, VEJIGA, UTERO S/CONTRASTE PELVIS,VEJIGA,UTERO S/CONTRASTE PROSTATA ,COXOFEMORAL C/CONTRASTE PROSTATA, COXOFEMORAL C/CONTRASTE PROSTATA ,COXOFEMORAL S/CONTRASTE PROSTATA, COXOFEMORAL S/CONTRASTE RECONSTRUCCION 3D RIÑON SENOS PARANASALES SENOS PARANASALES C/CONTRASTE SENOS PARANASALES S/CONTRASTE SILLA TURCA SILLA TURCA C/CONTRASTE

EST D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 240.00 240.00 240.00 220.00 220.00 340.00 210.00 185.00 220.00 340.00 340.00 210.00 210.00 390.00 340.00 240.00 210.00 200.00 240.00 360.00 360.00 230.00 230.00 240.00 220.00 340.00 210.00 220.00 340.00 210.00 220.00 190.00 190.00 190.00 240.00 240.00 220.00 340.00 210.00 240.00 360.00 360.00 230.00 230.00 240.00 280.00 340.00 340.00 210.00 210.00 340.00 340.00 210.00 210.00 400.00 240.00 220.00 340.00 210.00 210.00 340.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 109/123

TIPO ITEM 6589 6590 6591 6592 6593 6594 6595 6596 6597 6598 6599 6600 6601 6602 6603 6604 6605 6606 6607 6608 6609 6610 6611 6612 6613 6614 6615 6616 6617 6618 6619 6620 6621 6622 6623 6624 6625 6626 6627 6628 6629 6630 6631 6632 6633 6634 6635 6636 6637 6638 6639 6640 6641 6642 6643 6644 6645 6646 6647 6648 6649

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SAN LU TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG

CODIGO VMT05349 VMT05350 VMT05378 VMT05351 VMT05352 VMT05379 VMT06678 VMT06637 VMT06664 VMT06646 VMT06680 VMT06640 VMT06671 VMT066119 VMT0664 VMT0662 VMT066115 VMT066113 VMT066114 VMT06613 VMT066122 VMT0667 VMT066117 VMT0669 VMT0668 VMT066121 VMT06610 VMT066120 VMT066118 VMT06614 VMT066116 VMT06656 VMT06690 VMT06679 VMT066104 VMT06643 VMT06611 VMT06692 VMT06642 VMT06674 VMT06688 VMT06652 VMT06686 VMT06668 VMT06699 VMT06698 VMT06631 VMT06654 VMT06689 VMT066110 VMT066111 VMT06683 VMT066105 VMT066106 VMT06685 VMT066107 VMT06687 VMT066108 VMT06619 VMT06655 VMT06632

DESCRIPCION TOBILLO S/CONTRASTE TOBILLO SIN CONTRASTE TORAX TORAX Y PULMONES C/CONTRASTE TORAX Y PULMONES S/CONTRASTE VEJIGA, PROSTATA ABDOMEN INFERIOR HELICOIDAL ABDOMEN SUPERIOR CONVENCIONAL ABDOMEN SUPERIOR HELICOIDAL ABDOMEN TOTAL CONVENCIONAL ABDOMEN TOTAL HELICOIDAL ADRENALES CONVENCIONAL ADRENALES HELICOIDAL ANGIO CT ABDOMEN SUPERIOR ANGIO CT AORTA ABDOMINAL ANGIO CT AORTA TORACICA ANGIO CT CAROTIDAS ANGIO CT CEREBRAL ANGIO CT CUELLO ANGIO CT ESPLENOPORTOGRAFIA ANGIO CT MESENTERICA ANGIO CT MIEMBROS INFERIORES ANGIO CT PULMONES ANGIO CT REGION FEMORO-POPLITE ANGIO CT REGION NEO-FEMORAL ANGIO CT RENALES ANGIO CT TIBIAL ANGIO CT TRONCO-CELIACO ANGIO CT VENAS ANGIO CT VENAS SUPERHEPATICAS ANGIO CT VERTEBRO BASILAR ANTEBRAZO CONVENCIONAL ANTEBRAZO HELICOIDAL ARTICULACIONES CONVENCIONAL ARTICULACIONES HELICOIDAL ARTICULACION TEMPORO MANDIBULA ARTICULACION TEMPORO MANDIBULAR BASE CRANEO HELICOIDAL BAZO CONVENCIONAL BAZO HELICOIDAL BIOPSIA BRAZO CONVENCIONAL BRAZO HELICOIDAL CADERAS CONVENCIONAL CADERAS HELICOIDAL CADERSA HELICOIDAL CARDIO CT CODO CONVENCIONAL CODO HELICOIDAL COL. DORSO LUMBAR HELICOIDAL COL. LUMBO-SACRA HELICOIDAL COLUMNA CERVICAL X SEGMENTO CONVENCIONAL COLUMNA CERVICAL X SEGMENTO HELICOIDAL COLUMNA DORSAL HELICOIDAL COLUMNA DORSO - LUMBAR CONVENCIONAL COLUMNA LUMBAR X SEGMENTO HELICOIDAL COLUMNA LUMBO - SACRA CONVENCIONAL COLUMNA SACRO COXIS HELICOIDAL CONDUCTOS AUDITIVOS CONVENCIONAL CONDUCTOS AUDITIVOS HELICOIDAL CONTRASTE NO IONICO / P1

EST D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 210.00 210.00 230.00 370.00 240.00 240.00 280.00 250.00 280.00 350.00 400.00 250.00 280.00 500.00 500.00 500.00 500.00 500.00 500.00 500.00 500.00 500.00 500.00 500.00 500.00 500.00 500.00 500.00 500.00 500.00 500.00 250.00 280.00 250.00 280.00 200.00 200.00 200.00 250.00 280.00 350.00 250.00 280.00 250.00 280.00 280.00 850.00 250.00 280.00 280.00 280.00 250.00 280.00 280.00 250.00 280.00 250.00 280.00 200.00 200.00 100.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 110/123

TIPO ITEM 6650 6651 6652 6653 6654 6655 6656 6657 6658 6659 6660 6661 6662 6663 6664 6665 6666 6667 6668 6669 6670 6671 6672 6673 6674 6675 6676 6677 6678 6679 6680 6681 6682 6683 6684 6685 6686 6687 6688 6689 6690 6691 6692 6693 6694 6695 6696 6697 6698 6699 6700 6701 6702 6703 6704 6705 6706 6707 6708 6709 6710

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG

CODIGO VMT0661 VMT06691 VMT06633 VMT06659 VMT06626 VMT06627 VMT06624 VMT06623 VMT06618 VMT06622 VMT06630 VMT06621 VMT06617 VMT06620 VMT06628 VMT06625 VMT066126 VMT06657 VMT066123 VMT06641 VMT06647 VMT06681 VMT066125 VMT06638 VMT06666 VMT06651 VMT06684 VMT06648 VMT06612 VMT06667 VMT06695 VMT06634 VMT06661 VMT066109 VMT06665 VMT06693 VMT06670 VMT066100 VMT06616 VMT06650 VMT0663 VMT06694 VMT06639 VMT06669 VMT066124 VMT06653 VMT06636 VMT06663 VMT06645 VMT066112 VMT06677 VMT066103 VMT06673 VMT066102 VMT06649 VMT06682 VMT06635 VMT06662 VMT06660 VMT06644 VMT06676

DESCRIPCION CRANEO CONVENCIONAL CRANEO HELICOIDAL CUELLO CONVENCIONAL CUELLO HELICOIDAL ENDO VIRTUAL ANGIOSCOPIA ENDO VIRTUAL ARTERIAL ENDO VIRTUAL COLON ENDO VIRTUAL ESTOMAGO ENDO VIRTUAL LARINGE ENDO VIRTUAL MARCO COLONICO ENDO VIRTUAL MEDIASTINOSCOPIA ENDO VIRTUAL RECTO-SIGMOIDES ENDO VIRTUAL SENOS PARANASALES ENDO VIRTUAL TRAQUEA Y BRONQUIOS ENDO VIRTUAL VENOSA ENDO VIRTUAL VIAS URINARIAS Y FARINGE-LARINGE CONVENCIONAL FARINGE-LARINGE HELICOIDAL FOSA POSTERIOR CONVENCIONAL FOSA POSTERIOR HELICOIDAL GENITALES INTERNOS FEMENINOS CONVENCIONAL GENITALES INTERNOS FEMENINOS HELICOIDAL HELICOIDAL TORAX C CONVENCIONAL HIGADO VIAS BILIARES CONVENCIONAL HIGADO VIAS BILIARES HELICOIDAL HOMBRO CONVENCIONAL HOMBRO HELICOIDAL MACISO FACIAL HELICOIDAL MACIZO FACIAL CONVENCIONAL MANO CONVENCIONAL MANO HELICOIDAL MEDIASTINO CONVENCIONAL MEDIASTINO HELICOIDAL MIELOGRAFIA X SEGMENTO HELICOIDAL MUÑECA CONVENCIONAL MUÑECA HELICOIDAL MUSLO CONVENCIONAL MUSLO HELICOIDAL OIDO INTERNO MEDIO (HUESO TEM.) OIDO INTERNO MEDIO (HUESO TEMP) ORBITAS CONVENCIONAL ORBITAS HELICOIDAL PANCREAS CONVENCIONAL PANCREAS HELICOIDAL PAROTIDAS CONVENCIONAL PAROTIDAS HELICOIDAL PARRILLA COSTAL CONVENCIONAL PARRILLA COSTAL HELICOIDAL PELVIS PELVIS HELICOIDAL PIE CONVENCIONAL PIE HELICOIDAL PIERNA CONVENCIONAL PIERNA HELICOIDAL PROSTATA CONVENCIONAL PROSTATA HELICOIDAL PULMONES ALTA RESOLUCION CONVENCIONAL PULMONES ALTA RESOLUCION HELICOIDAL PULMONES HELICOIDAL RIÑONES CONVENCIONAL RIÑONES HELICOIDAL

EST D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 185.00 200.00 250.00 280.00 500.00 500.00 500.00 500.00 500.00 500.00 500.00 500.00 500.00 500.00 500.00 500.00 200.00 250.00 200.00 200.00 250.00 280.00 250.00 250.00 280.00 250.00 280.00 200.00 200.00 250.00 280.00 250.00 280.00 350.00 250.00 280.00 250.00 280.00 200.00 200.00 200.00 200.00 250.00 280.00 200.00 200.00 250.00 280.00 250.00 280.00 250.00 280.00 250.00 280.00 250.00 280.00 250.00 280.00 280.00 250.00 280.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 111/123

TIPO ITEM 6711 6712 6713 6714 6715 6716 6717 6718 6719 6720 6721 6722 6723 6724 6725 6726 6727 6728 6729 6730 6731 6732 6733 6734 6735 6736 6737 6738 6739 6740 6741 6742 6743 6744 6745 6746 6747 6748 6749 6750 6751 6752 6753 6754 6755 6756 6757 6758 6759 6760 6761 6762 6763 6764 6765 6766 6767 6768 6769 6770 6771

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUBSEG TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO

CODIGO VMT06672 VMT066101 VMT0666 VMT06697 VMT0665 VMT06696 VMT06629 VMT06658 VMT06675 VMT06615 VMT05239 VMT0521 VMT0522 VMT0523 VMT0524 VMT05240 VMT05241 VMT05242 VMT05265 VMT05243 VMT05244 VMT0525 VMT0526 VMT0527 VMT05245 VMT05246 VMT05247 VMT05248 VMT0528 VMT05249 VMT0529 VMT05210 VMT05250 VMT05211 VMT05212 VMT05266 VMT05213 VMT05251 VMT05214 VMT05238 VMT05252 VMT05215 VMT05216 VMT05253 VMT05254 VMT05217 VMT05218 VMT05255 VMT05219 VMT05220 VMT05256 VMT05221 VMT05222 VMT05257 VMT05223 VMT05224 VMT05258 VMT05225 VMT05226 VMT05259 VMT05227

DESCRIPCION RODILLA CONVENCIONAL RODILLA HELICOIDAL SENOS PARANASALES CONVENCIONAL SENOS PARANASALES HELICOIDAL SILLA TURCA CONVENCIONAL SILLA TURCA HELICOIDAL TIROIDES CONVENCIONAL TIROIDES HELICOIDAL TOBILLO CONVENCIONAL VENAS SUPERHEPATICAS ABDOMEN SUPERIOR ABDOMEN SUPERIOR C/CONTRASTE ABDOMEN SUPERIOR S/CONTRASTE ABDOMEN Y PELVIS C/CONTRASTE ABDOMEN Y PELVIS S/CONTRASTE ABDOMINO PELVICA ADICIONAL DE TAC ADICIONAL DE TAC ABDOMEN ANGIOTOMOGRAFIA BAZO CEREBRAL CEREBRAL C/CONTRASTE CEREBRAL S/CONTRASTE COLUMNA C/CONTRASTE COLUMNA CERVICAL COLUMNA DORSAL COLUMNA LUMBAR COLUMNA LUMBO SACRA COLUMNA S/CONTRASTE CONDUCTOS AUDITIVOS CONDUCTOS AUDITIVOS C/CONTRASTE CONDUCTOS AUDITIVOS S/CONTRASTE CUELLO CUELLO, TIROIDES, LARINGE C/CONTRASTE CUELLO, TIROIDES, LARINGE S/CONTRASTE ENDOSCOPIA VIRTUAL (ARBOL BRONQUIAL, COLON) EXTREMIDADES C/CONTRASTE EXTREMIDADES PARTES BLANDAS EXTREMIDADES S/CONTRASTE FARINGE - LARINGE CONVENCIONAL GRANDES ARTICULACIONES HIGADO, BAZO C/CONTRASTE HIGADO, BAZO S/CONTRASTE HIGADO, VIAS BILIARES HIPOFISI HIPÓFISI C/CONTRASTE HIPÓFISI S/CONTRASTE MACIZO FACIAL MACIZO FACIAL C/CONTRASTE MACIZO FACIAL S/CONTRASTE MASTOIDES MASTOIDES C/CONTRASTE MASTOIDES S/CONTRASTE MEDIASTINO MEDIASTINO C/CONTRASTE MEDIASTINO S/CONTRASTE ORBITAS ORBITAS C/CONTRASTE ORBITAS S/CONTRASTE PANCREAS PANCREAS, RIÑONES C/CONTRASTE

EST D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 250.00 280.00 200.00 200.00 200.00 200.00 200.00 250.00 250.00 500.00 240.00 250.00 200.00 450.00 315.00 360.00 110.00 140.00 340.00 240.00 180.00 185.00 120.00 320.00 240.00 240.00 240.00 240.00 190.00 220.00 310.00 180.00 220.00 240.00 180.00 390.00 310.00 240.00 180.00 200.00 240.00 330.00 200.00 240.00 220.00 255.00 180.00 220.00 310.00 180.00 220.00 160.00 160.00 240.00 340.00 210.00 220.00 240.00 180.00 240.00 330.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 112/123

TIPO ITEM 6772 6773 6774 6775 6776 6777 6778 6779 6780 6781 6782 6783 6784 6785 6786 6787 6788 6789 6790 6791 6792 6793 6794 6795 6796 6797 6798 6799 6800 6801 6802 6803 6804 6805 6806 6807 6808 6809 6810 6811 6812 6813 6814 6815 6816 6817 6818 6819 6820 6821 6822 6823 6824 6825 6826 6827 6828 6829 6830 6831 6832

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOMOGRAFIA HELIC.SURQUILLO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO

CODIGO VMT05228 VMT05269 VMT05268 VMT05260 VMT05229 VMT05230 VMT05231 VMT05232 VMT05267 VMT05261 VMT05262 VMT05233 VMT05234 VMT05235 VMT05263 VMT05236 VMT05237 VMT05264 VMT14355 VMT1437 VMT0541 VMT1434 VMT05475 VMT14362 VMT14311 VMT0542 VMT14361 VMT14310 VMT05491 VMT05492 VMT05476 VMT0543 VMT0544 VMT0545 VMT14369 VMT14321 VMT0546 VMT14373 VMT14316 VMT0547 VMT0548 VMT0549 VMT05410 VMT1435 VMT05411 VMT05412 VMT14364 VMT14353 VMT05413 VMT14371 VMT14323 VMT14370 VMT14322 VMT14372 VMT05414 VMT05415 VMT05416 VMT05417 VMT05418 VMT05419 VMT1432

DESCRIPCION PANCREAS, RIÑONES S/CONTRASTE PAQUETE 4 (TOMOGRAFIA CON CONTRASTE) CAMPAÑA NEUROLOGICA PAQUETE (TOMOGRAFIA HELICOIDAL) CAMPAÑA NEUROLOGICA PELVIS, UTERO, OVARIOS PELVIS, VEJIGA, ÚTERO C/CONTRASTE PELVIS, VEJIGA, UTERO S/CONTRASTE PROSTATA, COXOFEMORAL C/CONTRASTE PROSTATA, COXOFEMORAL S/CONTRASTE RECONSTRUCCION 3D RIÑON SENOS PARANASALES SENOS PARANASALES C/CONTRASTE SENOS PARANASALES S/CONTRASTE TOBILLO SIN CONTRASTE TORAX TORAX Y PULMONES C/CONTRASTE TORAX Y PULMONES S/CONTRASTE VEJIGA, PROSTATA APLICACION DE ENEMA EVACUANTE APLICACION DE ENEMA EVACUANTE APLICACIÓN DE ENEMA EVACUANTE APLICACION DE FERULA APLICACION DE INSULINA APLICACION DE INSULINA APLICACION DE INSULINA APLICACIO“N DE VENOCLISIS APLICACION DE VENOCLISIS APLICACION DE VENOCLISIS AVAXIN ADULTO - HEPATITIS A AVAXIN PEDIATRICO - HEPATITIS A BCG - TUBERCULOSIS CAMBIO DE SONDA NASOGASTRICA CAMPAÑA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED) CAMPAÑA DE DESPISTAJE DE DIABETES COLOCACION, BOLSA COLECTORA COLOCACION BOLSA COLECTORA PEDIATRICA COLOCACION BOLSA COLECTORA PEDIATRICA COLOCACION, BOLSA DE COLOSTOMIA COLOCACION DE SONDA NASOGASTRICA COLOCACIÓN DE SONDA NASOGÁSTRICA COLOCACION DE SONDA NASOGASTRICA ( DOMICILIO) COLOCACION DE SONDA S/MATERIAL COLOCACION DE SONDA VESICAL COLOCACION DE SONDA VESICAL (FOLEY) COLOCACION DE SUERO COLOCACION DE VIA COLOCACION, SONDA NASOGASTRICA COLOCACION, SONDA VESICAL CONSULTA DE ENFERMERIA A DOMICILIO CONTROL DE FIEBRE, MEDIOS FISICOS CONTROL DE FIEBRE POR MEDIOS FISICOS (BAÑO PARA NIÑOS) CONTROL DE FUNCIONES VITALES CONTROL DE FUNCIONES VITALES (PRESION ARTERIAL - TEMPERATURA) CONTROL DE PESO Y TALLA CRECIMIENTO Y DESARROLLO CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED) CURACION CURACION + APLICACION DE FERULA CURACION DE ESCARA COMPLICADA CURACION DE HERIDA COMPLICADA CURACION MAYOR (COMPLEJA)

EST D D D D D D D D D D D D D D D D D D A D D D D A D D A D D D D D D D A D D A D D D D D D D D A A D A D A D A D D D D D D D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 200.00 240.00 140.00 240.00 310.00 180.00 310.00 180.00 400.00 240.00 220.00 255.00 180.00 180.00 230.00 270.00 195.00 240.00 10.00 10.00 8.00 22.00 2.00 5.00 4.00 3.00 4.00 4.00 110.00 110.00 8.00 10.00 2.00 5.00 4.00 2.00 0.50 30.00 6.00 5.00 10.00 20.00 20.00 15.00 5.00 3.00 12.00 15.00 6.00 4.00 2.00 0.80 0.60 0.50 1.00 10.00 5.00 10.00 30.00 15.00 12.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 113/123

TIPO ITEM 6833 6834 6835 6836 6837 6838 6839 6840 6841 6842 6843 6844 6845 6846 6847 6848 6849 6850 6851 6852 6853 6854 6855 6856 6857 6858 6859 6860 6861 6862 6863 6864 6865 6866 6867 6868 6869 6870 6871 6872 6873 6874 6875 6876 6877 6878 6879 6880 6881 6882 6883 6884 6885 6886 6887 6888 6889 6890 6891 6892 6893

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO

CODIGO VMT14351 VMT14350 VMT1431 VMT05420 VMT05421 VMT05481 VMT05483 VMT05484 VMT05493 VMT05494 VMT05422 VMT05423 VMT05424 VMT05425 VMT05426 VMT05427 VMT05428 VMT05429 VMT05485 VMT05479 VMT05478 VMT05430 VMT05486 VMT1438 VMT14356 VMT05431 VMT05432 VMT05433 VMT05495 VMT05436 VMT05434 VMT05435 VMT05437 VMT05496 VMT05497 VMT05498 VMT05487 VMT14315 VMT14363 VMT05438 VMT05439 VMT14358 VMT14312 VMT05440 VMT05442 VMT05443 VMT14314 VMT14360 VMT05444 VMT05445 VMT14359 VMT14313 VMT05441 VMT05446 VMT05447 VMT054110 VMT05482 VMT05448 VMT05451 VMT05452 VMT14365

DESCRIPCION CURACION MAYOR DE HERIDA (COMPLEJA) CURACION MENOR DE HERIDA (SIMPLE) CURACION MENOR (SIMPLE) CURACION SIMPLE DIAGNOSTICO NUTRICIONAL DPT - DIFTERIA, TOS CONV. Y TETANOS ENGERIX B - HEPATITIS B ENGERIX-B - HEPATITIS B EUVAX ADULTO + HEPATITIS B EUVAX PEDIATRICO - HEPATITIS B EXTIRPACION DE APENDICES PREAURICULARES BILATERAL HASTA 2CM EXTIRPACION DE APENDICES PREAURICULARES UNILATERAL HASTA 2CM EXTIRPACION DE TUMORACION SUBCUTANEA DE 2 A 5CM EXTIRPACION DE TUMORACION SUBCUTANEA DE 5 A 10CM EXTIRPACION DE TUMORACION SUBCUTANEA HASTA 2CM EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EXTRACCIO“N DE PUNTOS EXTRACCION DE SANGRIA FLUARIX - GRIPE GENEVAC ADULTO - HEPATITIS B GENEVAC NIÑO - HEPATITIS B GLUCOMETRIA HAVRIX A - HEPATITIS A HEMOGLUCOTEST HEMOGLUCOTEST HEMOGLUCOTEST HEMOGLUCOTEX HERIDA EN CARA HEXAVAC - DTAP+IPV+HIB+VHB HIDRATACIÓN ENDOVENOSA + OBSERVACIÓN HIDRATACIÓN ENDOVENOSA SIN MATERIAL HIDRATACIÓN ENDOVENOSA SIN MATERIAL MAYOR A 3 HRS HOSPITALIZACION IMOVAX DT - GRIPE+DIFTERIA+TETANOS IMOVAX MENINGO A+C - GRIPE+MENINGO A+C IMOVAX POLIO - GRIPE+POLIO INFANRIX HEXA - DPT+POLIO+INFLUENZA+HEP.B INYECTABLE ENDOVENOSO INYECTABLE ENDOVENOSO INYECTABLE ENDOVENOSO INYECTABLE INTRA MUSCULAR INYECTABLE INTRA MUSCULAR INYECTABLE INTRA MUSCULAR INYECTABLE INTRA MUSCULAR CON MATERIAL MEDICO INYECTABLE INTRAMUSCULAR ( DOMICILIO) INYECTABLES ENDOVENOSO SIN MATERIAL INYECTABLES INTRADERMICO INYECTABLES INTRADERMICO INYECTABLES INTRADERMICO INYECTABLES INTRAMUSCULAR SIN MATERIAL INYECTABLE SUBCUTANEO INYECTABLE SUBCUTANEO INYECTABLE SUBCUTANEO LIBERACION DE ADHERENCIA BALANO PREPUCIAL MARSUPIALIZACION DE QUISTE DE 6CM DE DIAMETRO MEDIOS FISICOS (BAÑO PARA NIÑOS) MMR - SARAMPION+RUBIOLA+PAPERES NEBULIZACION NEBULIZACION (1 VEZ) NEBULIZACION (3 VECES) NEBULIZACION (CADA UNA)

EST A A D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D A D D D D D D D D D D D D D A D D A D D D D D A D D A D D D D D D D D D A

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 12.00 7.00 8.00 5.00 0.30 12.00 55.00 55.00 55.00 55.00 80.00 50.00 80.00 120.00 50.00 20.00 5.00 15.00 60.00 35.00 30.00 5.00 110.00 6.00 6.00 5.00 5.00 10.00 160.00 5.00 3.00 5.00 15.00 45.00 75.00 70.00 220.00 6.00 3.00 1.00 0.50 2.00 3.00 1.00 4.00 1.00 3.00 2.00 0.50 1.00 2.00 3.00 1.00 40.00 350.00 1.00 30.00 5.00 2.50 7.50 6.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 114/123

TIPO ITEM 6894 6895 6896 6897 6898 6899 6900 6901 6902 6903 6904 6905 6906 6907 6908 6909 6910 6911 6912 6913 6914 6915 6916 6917 6918 6919 6920 6921 6922 6923 6924 6925 6926 6927 6928 6929 6930 6931 6932 6933 6934 6935 6936 6937 6938 6939 6940 6941 6942 6943 6944 6945 6946 6947 6948 6949 6950 6951 6952 6953 6954

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO TOPICO URGENCIA

CODIGO VMT14317 VMT14324 VMT05449 VMT05450 VMT05477 VMT14368 VMT054111 VMT05453 VMT05454 VMT14366 VMT14318 VMT054112 VMT054113 VMT054114 VMT1436 VMT14354 VMT05455 VMT05456 VMT05499 VMT05457 VMT14357 VMT1439 VMT14367 VMT14319 VMT05458 VMT05459 VMT05460 VMT14352 VMT1433 VMT14374 VMT05488 VMT054100 VMT05461 VMT05463 VMT05464 VMT05465 VMT05462 VMT054101 VMT05466 VMT05469 VMT05468 VMT05467 VMT054102 VMT054103 VMT054104 VMT05480 VMT054105 VMT05489 VMT054106 VMT054115 VMT05470 VMT05471 VMT05472 VMT054107 VMT05490 VMT054108 VMT054109 VMT05473 VMT14320 VMT05474 VMT0551

DESCRIPCION NEBULIZACION CON O SIN PRESION POSITIVA INTERMITENTE NEBULIZACION DE ALTO FLUJO POR SESIONES NEBULIZACION ( I ) NEBULIZACION ( I. II . III ) NILGRIP - GRIPE OBSERVACION MENOS DE 12 HRS OBSERVACION POR PROCEDIMIENTO ONICECTOMIA OXIGENOTERAPIA OXIGENOTERAPIA OXIGENOTERAPIA (SESION EN EMERGENCIA) PAQUETE DE NEBULIZACION (1) PAQUETE DE NEBULIZACION (2) PAQUETE DE NEBULIZACION (3) PERFORACION DE PABELLON AURICULAR PERFORACION DE PABELLON AURICULAR PESO PESO Y TALLA PNEUMO 23 -NEUMOCOCO PRESION ARTERIAL PRUEBA DEL PPD PRUEBA DEL PPD (APLICACION INTRADERMICA TB) PRUEBA DE SENSIBILIDAD ANTIBIOTICOS PRUEBA DE SENSIBILIDAD ANTIBIOTICOS PRUEBA DE SENSIBILIDAD ANTIBIOTICOS REPOSO POST PROCEDIMIENTO RETIRO DE PUNTOS RETIRO DE PUNTOS RETIRO DE PUNTOS RETIRO DE SONDA VESICAL ROTARIX - ROTAVIRUS ROUVAX - SARAMPION SALA DE OBSERVACION 2 HORAS SALA DE OBSERVACIONES DE 1 A 6 HORAS SALA DE OBSERVACIONES DE 6 12 HORAS SALA DE OBSERVACIONES DE 6 A 12 HORAS SALA DE OBSERVACION MAS DE 2 HORAS STAMARIL - FIEBRE AMARILLA SUTURA 1 A 6 PTS SUTURA DE HERIDA (DE 1 A 5 PUNTOS) SUTURA DE HERIDA (DE 6 A 10 PUNTOS) SUTURA DE HERIDA (MAS DE 10 PUNTOS) TETANEA 1500 UI - TETANOS TETAVAX - TETANOS TETRAXIM - DPT+POLIO TOXOIDE TETANICA - TETANOS TRIMOVAX - RUBEOLA+PAPERAS+SARAMPION TWINRIX TM - HEPATITIS A+B TYPHIM VI - TIFOIDEA USO DE AMBULANCIA USO DE OXIGENO POR 30MIN VACUNA HEPATITIS "B" (ADULTOS) VACUNA HEPATITIS "B" (NIÑOS) VARICELA BIKEN - VARICELA VARILRIX - VARICELA VAXIGRIP ADULTO - GRIPE VAXIGRIP JUNIOR - GRIPE VENOCLISIS VISITA DOMICILIARIA VISITA DOMICILIARIA CONSULTA

EST D D D D D A D D D A D D D D D A D D D D A D A D D D D A D A D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 6.00 6.00 2.50 6.00 40.00 12.00 30.00 8.00 10.00 12.00 12.00 11.00 14.00 17.00 6.00 6.00 0.20 0.50 145.00 0.50 6.00 6.00 4.00 4.00 3.00 5.00 5.00 7.00 7.00 8.00 250.00 30.00 5.00 5.00 10.00 10.00 10.00 80.00 7.00 5.00 10.00 15.00 35.00 40.00 115.00 20.00 50.00 160.00 130.00 300.00 7.00 35.00 30.00 145.00 150.00 60.00 60.00 3.00 10.00 10.00 7.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 115/123

TIPO ITEM 6955 6956 6957 6958 6959 6960 6961 6962 6963 6964 6965 6966 6967 6968 6969 6970 6971 6972 6973 6974 6975 6976 6977 6978 6979 6980 6981 6982 6983 6984 6985 6986 6987 6988 6989 6990 6991 6992 6993 6994 6995 6996 6997 6998 6999 7000 7001 7002 7003 7004 7005 7006 7007 7008 7009 7010 7011 7012 7013 7014 7015

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD TOPICO URGENCIA TRASLADO EN AMBULANCIA TRASLADO EN AMBULANCIA TRASLADO EN AMBULANCIA TRASLADO EN AMBULANCIA TRASLADO EN AMBULANCIA TRASLADO EN AMBULANCIA TRATAMIENTO HIPERBARICO TRATAMIENTO HIPERBARICO TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA

CODIGO VMT0552 VMT15212 VMT1528 VMT15211 VMT1527 VMT1529 VMT15210 VMT0561 VMT0562 VMT057195 VMT057194 VMT057183 VMT057181 VMT0571 VMT057189 VMT057186 VMT14411 VMT0572 VMT144104 VMT0573 VMT0574 VMT0575 VMT0576 VMT0577 VMT0578 VMT14493 VMT1444 VMT0579 VMT057198 VMT057188 VMT057190 VMT14410 VMT05710 VMT144103 VMT057200 VMT057201 VMT057199 VMT057173 VMT057174 VMT057175 VMT057176 VMT057177 VMT057178 VMT057160 VMT057156 VMT057125 VMT05711 VMT057124 VMT057123 VMT057164 VMT05712 VMT05713 VMT05714 VMT057142 VMT057143 VMT057147 VMT057149 VMT057148 VMT057150 VMT144116 VMT144117

DESCRIPCION CONSULTA (FERIA DE SALUD) TRASLADO AMBULANCIA II + 20 KM TRASLADO DOBLE AMBULANCIA I - 20 KM TRASLADO DOBLE AMBULANCIA II - 20 KM TRASLADO SIMPLE AMBULANCIA I - 20 KM TRASLADO SIMPLE AMBULANCIA I + 20 KM TRASLADO SIMPLE AMBULANCIA II - 20 KM CONSULTA TRATAMIENTO HIPERBARICO ADICIONAL ACORTAMIENTO PLANTILLA 1 CM ADICIONAL ACORTAMIENTO X 1CM ALMOHADILLA INTERFALANGICA ALMOHADILLA PLANTAR AMPUTACION DE DEDO ANDADOR C/ RUEDAS ANILLOS DE GEL ARTROCENTESIS ARTROCENTESIS ARTROCENTESIS ARTROCENTESIS EVACUADORA C/MATERIAL ARTROCENTESIS EVACUADORA S/MATERIAL ARTROSCOPIA RODILLA ARTROSPCOPIA DE HOMBRO ASPIRACION DE HEMATOMA ASPIRACION GANGLION ASPIRACION GANGLION BAJO PUNCION ASPIRACION GANGLION BAJO PUNCION ASPIRACION HEMATOMA AUTOSUSPENSOR BASTON CANADIENSE (EL PAR) BASTON DE PUÑ‘O C/U BIOPSIA MEDIANA BIOPSIA MEDIANA BIOPSIA MEDIANA BOLSAS DE AGUA (1/2 LITRO) BOLSAS DE AGUA (1 LITRO) BOLSAS DE AGUA (1 LITRO 1/2) BOTINES ORTOPEDICOS DEL NRO 20-23 BOTINES ORTOPEDICOS DEL NRO 24-26 BOTINES ORTOPEDICOS DEL NRO 27-29 BOTINES ORTOPEDICOS DEL NRO 30-32 BOTINES ORTOPEDICOS DEL NRO 33-35 BOTINES ORTOPEDICOS DEL NRO 36-38 BRAGUERO PARA HERNIA INGUINAL CABESTRILLO CAMPAÑA (CONSULTA+INIC TRATAMIENTO) CAMPAÑA DE OSTEOPOROSIS CAMPAÑA (DESPISTAJE DE ARTROSIS) CAMPAÑA DESPISTAJE DE HERNIAS DE DISCO, LUMBALGIAS Y DEFORMIDA CHATA CIRUGIA ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR CIRUGIA PARTES BLANDAS DE RODILLA CIRUGIA TENORRAGIA TENDONES FLEXORES DEDOS CODERA C/ VELCRO CODERA TUBULAR COLLARIN BLANDO COLLARIN FILADELFIA COLLARIN SEMIRRIGIDO COLLARIN SEMIRRIGIDO GRADUABLE COLOCACION BOTA YESO (MUSLO-PEDIO) COLOCACION DE BOTA CORTA DE YESO

EST D A A A A A A D D D D D D D D D D D A D D D D D D A D D D D D D D A D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D A A

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 5.00 250.00 120.00 250.00 80.00 150.00 150.00 6.00 69.00 5.00 20.00 35.00 40.00 350.00 120.00 25.00 18.00 15.00 30.00 20.00 15.00 700.00 790.00 5.00 5.00 18.00 18.00 5.00 25.00 110.00 40.00 79.20 60.00 79.00 8.00 10.00 12.00 115.00 125.00 130.00 135.00 145.00 155.00 55.00 25.00 7.00 7.00 7.00 7.00 25.00 900.00 780.00 500.00 28.00 25.00 45.00 100.00 60.00 65.00 50.00 36.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 116/123

TIPO ITEM 7016 7017 7018 7019 7020 7021 7022 7023 7024 7025 7026 7027 7028 7029 7030 7031 7032 7033 7034 7035 7036 7037 7038 7039 7040 7041 7042 7043 7044 7045 7046 7047 7048 7049 7050 7051 7052 7053 7054 7055 7056 7057 7058 7059 7060 7061 7062 7063 7064 7065 7066 7067 7068 7069 7070 7071 7072 7073 7074 7075 7076

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA

CODIGO VMT14430 VMT14429 VMT144114 VMT14427 VMT05715 VMT144113 VMT14426 VMT05716 VMT05717 VMT144115 VMT14428 VMT05718 VMT14425 VMT144110 VMT14423 VMT05720 VMT05719 VMT14424 VMT144111 VMT05721 VMT05722 VMT05723 VMT05724 VMT05725 VMT05726 VMT144112 VMT05727 VMT05728 VMT14438 VMT144125 VMT057122 VMT057155 VMT057154 VMT057126 VMT057127 VMT05729 VMT05733 VMT14495 VMT14494 VMT1447 VMT05734 VMT05730 VMT05731 VMT05732 VMT05735 VMT1449 VMT1445 VMT05736 VMT057157 VMT057185 VMT05737 VMT05738 VMT05739 VMT05740 VMT05741 VMT05742 VMT144101 VMT144102 VMT14487 VMT14420 VMT14490

DESCRIPCION COLOCACION DE BOTA CORTA DE YESO COLOCACION DE BOTA LARGA DE YESO (YESO MUSLO-PEDIO) COLOCACION DE FERULA CHICA COLOCACION DE FERULA CHICO COLOCACION DE FERULA CHICO COLOCACION DE FERULA GRANDE COLOCACION DE FERULA GRANDE COLOCACION DE FERULA GRANDE COLOCACION DE VENDA ELASTICA COLOCACION DE VENDAJE ELASTICO COLOCACION DE VENDAJE ELASTICO COLOCACIÓN DE VENDAJE ELÁSTICO COLOCACION DE YESO ANTEBRAQUIO - PALMAR /ANTEBRAQUIAL COLOCACION DE YESO BRAQUIO PALMAR COLOCACION DE YESO BRAQUIO PALMAR COLOCACIO“N DE YESO CHICO COLOCACION DE YESO CHICO COLOCACION DE YESO CHICO COLOCACION DE YESO CHICO COLOCACION DE YESO DEDAL COLOCACION DE YESO GRANDE COLOCACIÓN DE YESO GRANDE COLOCACION DE YESO MEDIANO COLOCACIÓN DE YESO MEDIANO COLOCACION FERULA MEDIANO COLOCACION YESO ANTEBRAQUIO-PALMAR CONSULTA CONSULTA A DOMICILIO CONSULTA AMBULATORIA CONSULTA EN TRAUMATOLOGIA CONSULTA (FERIA DE SALUD) CORRECTOR 2 PIEZAS CORRECTOR DE POSTURA CORSET DORSO LUMBAR CORSET LUMBO SACRO CRIPTOQUIDEA BILATERAL CURACION CURACION MAYOR DE HERIDA (COMPLEJA) CURACION MENOR DE HERIDA (SIMPLE) CURACION MENOR (SIMPLE) CURACION SIMPLE CURA QUIRURGICA CURA QUIRURGICA CON ACORTAMIENTO CUBITAL + ANESTESIA GENERAL CURA QUIRURGICA Y FIJADOR EXTERNO (INCLUYE IMPLANTES ) DEBRIDACION DE ABCESO DEBRIDACION DE ABCESO DEBRIDACION DE HERIDA DEBRIDACION DE HERIDA DEDAL DEDAL DE GEL DERECHO DE PLASTIA DE CARTILAGO DERECHO DE SALA DE OPERACIONES (AGI) DERECHO DE SALA DE OPERACIONES (CORRECCION DEDOS DE PIE) DERECHO DE SALA DE OPERACIONES (S) DERECHO TRATAMIENTO QUIRURGICO DE FX OLECRANON DER. DESCARTE DE PIE PLANO DRENAJE, ABSCESO GRANDE DRENAJE, ABSCESO GRANDE DRENAJE, ABSCESO GRANDE DRENAJE DE HEMATOMA POR PUNCION DRENAJE, HEMATOMA GRANDE

EST D D A D D A D D D A D D D A D D D D A D D D D D D A D D D A D D D D D D D A A D D D D D D D D D D D D D D D D D A A A D A

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 36.00 50.00 10.00 9.60 6.00 17.00 16.80 12.00 50.00 7.00 7.20 5.00 24.00 36.00 36.00 12.00 12.00 17.00 17.00 10.00 30.00 30.00 20.00 20.00 8.00 24.00 8.00 15.00 9.00 9.00 6.00 80.00 40.00 130.00 120.00 750.00 6.00 18.00 12.00 12.00 5.00 700.00 900.00 2000.00 10.00 14.40 26.40 20.00 25.00 30.00 350.00 380.00 400.00 150.00 550.00 3.00 30.00 48.00 39.00 18.00 54.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 117/123

TIPO ITEM 7077 7078 7079 7080 7081 7082 7083 7084 7085 7086 7087 7088 7089 7090 7091 7092 7093 7094 7095 7096 7097 7098 7099 7100 7101 7102 7103 7104 7105 7106 7107 7108 7109 7110 7111 7112 7113 7114 7115 7116 7117 7118 7119 7120 7121 7122 7123 7124 7125 7126 7127 7128 7129 7130 7131 7132 7133 7134 7135 7136 7137

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA

CODIGO VMT14491 VMT14492 VMT057202 VMT05743 VMT05744 VMT05745 VMT05746 VMT05747 VMT05748 VMT05749 VMT14417 VMT14422 VMT144109 VMT14421 VMT144108 VMT05750 VMT1446 VMT14498 VMT14497 VMT14496 VMT14499 VMT144106 VMT14414 VMT144107 VMT14418 VMT05751 VMT05752 VMT05753 VMT05754 VMT14489 VMT14488 VMT1443 VMT05756 VMT05757 VMT05758 VMT05755 VMT05759 VMT05760 VMT05761 VMT057146 VMT057158 VMT057151 VMT1442 VMT05762 VMT05763 VMT05764 VMT05765 VMT057121 VMT05767 VMT05768 VMT05766 VMT14437 VMT05769 VMT144105 VMT05771 VMT05770 VMT144124 VMT144132 VMT144134 VMT144133 VMT057153

DESCRIPCION DRENAJE, HEMATOMA MEDIANO DRENAJE, HEMATOMA PEQUEÑO EVALUACION SEGURIDAD CIUDADA(CONSULTA) EXCERESIS DE CUERPO EXTRAÑ‘O EN MANO EXCERESIS DE GANGLION EXCERESIS DE NODULO DE DEDO EXCERESIS DE NODULO DE PIE EXCERESIS DE TUMORACION EN BRAZO EXCERESIS DE TUMORACION PULPEJO EN DEDO EXCERESIS GANGLION RODILLA EXERESIS DE CUERPO EXTRAÑO EN MANO BAJO ANESTESIA LOCAL EXERESIS DE GANGLION DE PIE EXERESIS DE GANGLION DE PIE EXERESIS DE GANGLION DE RODILLA EXERESIS DE GANGLION DE RODILLA EXERESIS DE HIPERQUERATOSIS EXERESIS DE HIPERQUERATOSIS EXERESIS DE LIPOMA GRANDE EXERESIS DE LIPOMA MEDIANO EXERESIS DE LIPOMA PEQUEÑO EXERESIS DE NODULO DE PIE EXERESIS DE TUMORACION EN BRAZO EXERESIS DE TUMORACION EN BRAZO BAJO ANESTESIA LOCAL EXERESIS DE TUMORACION PULPEJO EN DEDO EXERESIS DE TUMORACION PULPEJO EN DEDO BAJO ANESTESIA LOCAL EXERESIS DE TUMOR CON ANESTESIA LOCAL EXPLORACION QX POR ATRICCION DE MANO C/A.LOCAL EXPLORACION Y RETIRO DE CUERPO EXTRAÑO EXTIRPACION DE GANGLION + SOP EXTRACCION, CUERPO EXTRAÑO PROF. EXTRACCION, CUERPO EXTRAÑO SUPERF. EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑ‘O EXTRACCION DE HEMATOMA EXTRACCION DE MATERIAL DE OSTEOSINTESIS MIEMBRO INFERIOR UNILATERA EXTRACCION DE MATERIAL QUIRURGICO EN SOP EXTRACCION DE PUNTOS EXTRACCION DE TUMORACION NIVEL GLUTEO EXTRACCIO“N DE YESO FAJA LABORAL FAJA PARA EMBARAZO FAJA TORAXICA FASCIOTOMIA PLANTAR FERULA CHICA FERULA GRANDE FERULA MEDIANA FRACTURA DE CLAVICULA + DERECHO DE SALA GANGLIO EN MUÑ‘ECA GANGLION GRANDE RODILLA C/ANEST EPIDURAL GANGLION PEQUEÑO GANGLIO PIE IZQUIERDO INFILTRACION INFILTRACION INFILTRACION ARTICULAR INFILTRACIONES INFILTRACION LOCAL INFORME MEDICO INMOVILIZACION LUXACION COLUMNA INMOVILIZACION LUXACION DEDOS MANDIBULA INMOVILIZACION LUXACION HOMBRO CODO MANO PIE INMOVILIZADIR CLAVICULA

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PRECIO 39.00 48.00 5.00 80.00 200.00 40.00 80.00 80.00 90.00 180.00 100.00 100.00 100.00 200.00 200.00 250.00 276.00 360.00 190.00 120.00 110.00 150.00 150.00 100.00 100.00 300.00 300.00 500.00 250.00 120.00 96.00 14.00 10.00 10.00 600.00 300.00 5.00 250.00 5.00 35.00 60.00 50.00 1400.00 6.00 10.00 8.00 800.00 200.00 500.00 80.00 150.00 18.00 15.00 30.00 15.00 5.00 20.00 200.00 100.00 150.00 50.00

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Fecha: 03/05/2013 Pagina: 118/123

TIPO ITEM 7138 7139 7140 7141 7142 7143 7144 7145 7146 7147 7148 7149 7150 7151 7152 7153 7154 7155 7156 7157 7158 7159 7160 7161 7162 7163 7164 7165 7166 7167 7168 7169 7170 7171 7172 7173 7174 7175 7176 7177 7178 7179 7180 7181 7182 7183 7184 7185 7186 7187 7188 7189 7190 7191 7192 7193 7194 7195 7196 7197 7198

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA

CODIGO VMT057144 VMT057145 VMT057129 VMT057152 VMT05772 VMT05774 VMT1441 VMT05773 VMT05777 VMT144135 VMT05775 VMT05776 VMT05778 VMT05779 VMT057139 VMT05780 VMT057187 VMT057136 VMT057137 VMT057138 VMT057140 VMT05781 VMT05782 VMT05783 VMT057196 VMT057141 VMT057165 VMT057203 VMT057162 VMT05784 VMT057161 VMT057168 VMT057169 VMT057170 VMT057171 VMT057172 VMT057182 VMT05785 VMT05787 VMT05788 VMT05786 VMT05789 VMT05790 VMT05791 VMT05792 VMT05793 VMT14413 VMT05794 VMT144131 VMT144128 VMT05795 VMT14412 VMT144130 VMT144129 VMT14415 VMT14419 VMT14416 VMT05796 VMT144127 VMT144126 VMT05797

DESCRIPCION INMOVILIZADOR DE PULGAR INMOVILIZADOR DE PULGAR OM INMOVILIZADOR DE RODILLA INMOVILIZADOR HOMBRO LESION DE TENDONES EN MANO LIBERACION DEL NERVIO MEDIANO C/ANESTESIA REGIONAL LIBERACION DE TENDON DE DEDO EN MANO LIBERACION DE TENDON FLEXOR PLANTAR(TENOTOMIA) LIMPIEZA QUIRURGICA DE MANO EN TOPICO LIMPIEZA QUIRURGICA EN PIERNA LIMPIEZA QUIRURGICA + REIMPLANTACION DE DEDO LIMPIEZA QUIRURGICA + REMODELACION LUXACION DE CODO LUXACION DE HOMBRO C/ANESTECIA LOCAL MENISQUERA MESURACION DE MIEMBROS INFERIORES MULETAS DE ALUMINIO (PAR) MUÑ‘EQUERA C/ FERULA MUÑ‘EQUERA GUANTE MUÑ‘EQUERA VENDA MUSLERA OSTEOCONOLMOMA OSTEOSINTESIS DE FRACTURA DE TIBIA + FIJACION EXTERNA OSTEOSINTESIS FX DE HUMERO IZQ. + ANESTESIA GENERAL PAÑAL ORTOPEDICO PANTORRILLERA PAPAGALLO PAQUETE 1 CONSULTA - DENITOMETRIA OSEA PERIFERICA - INICIO TRATAMI PELOTITA ANTISTRESS PELVIPEDIO PESA PARA TERAPIA (EL PAR) PLANTILLAS ORTOPEDICAS DEL NRO 20-23 PLANTILLAS ORTOPEDICAS DEL NRO 24-28 PLANTILLAS ORTOPEDICAS DEL NRO 29-33 PLANTILLAS ORTOPEDICAS DEL NRO 34-38 PLANTILLAS ORTOPEDICAS DEL NRO 39-42 PROTECTOR DE JUANETE REDUCCION ABIERTA DE LUXACION DE HOMBRO REDUCCION CRUENTA DE FRACTURA DE METACARPIANO Y FIJACION INTERNA REDUCCION CRUENTA DE MUÑ‘ECA + OSTESINTESIS REDUCCION CRUENTA + OSTEOSINTESIS DE FX. OLECRARON REDUCCION DE CODO REDUCCION DE FRACTURA DE MUÑ‘ECA EN SOP REDUCCION DE FRACTURA DE RADIO DISTAL + ANESTESIA GENERAL REDUCCION DE FX DE CUBITO REDUCCION DE LUXACION DE HOMBRO REDUCCION DE LUXACION DE HOMBRO REDUCCION DE LUXACION DE HOMBRO EN TOPICO REDUCCION FRACT COSTILLA/RODILLA/MANO/CARA REDUCCION FRACTURA COLUMNA REDUCCION FRACTURA HUESOS PROPIOS NARIZ REDUCCION FRACTURA HUESOS PROPIOS NARIZ REDUCCION FRACTURA PELVIS PIERNA PIE REDUCCION FRACTURA TORAX BRAZO MANO PIE REDUCCION INCRUENTA DE FRACTURA O LUXACION DE CODO REDUCCION INCRUENTA DE FRACTURA O LUXACION DE TOBILLO REDUCCION INCRUENTA DE MUÑECA REDUCCION INCRUENTA EN SOP REDUCCION INCRUENTA FALANGES/MMT/MTC REDUCCION INCRUENTA HOMBRO/RADIO/CUBITO REDUCCION INCRUENTA LUXACION DE CODO

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PRECIO 28.00 25.00 90.00 60.00 800.00 300.00 1600.00 40.00 20.00 48.00 250.00 40.00 15.00 30.00 25.00 60.00 100.00 35.00 25.00 18.00 30.00 600.00 900.00 1000.00 80.00 28.00 15.00 8.00 6.00 30.00 25.00 30.00 35.00 40.00 45.00 50.00 40.00 700.00 600.00 1100.00 1000.00 10.00 300.00 700.00 800.00 30.00 34.00 15.00 120.00 240.00 150.00 199.20 250.00 230.00 36.00 36.00 21.60 350.00 200.00 300.00 250.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 119/123

TIPO ITEM 7199 7200 7201 7202 7203 7204 7205 7206 7207 7208 7209 7210 7211 7212 7213 7214 7215 7216 7217 7218 7219 7220 7221 7222 7223 7224 7225 7226 7227 7228 7229 7230 7231 7232 7233 7234 7235 7236 7237 7238 7239 7240 7241 7242 7243 7244 7245 7246 7247 7248 7249 7250 7251 7252 7253 7254 7255 7256 7257 7258 7259

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA UNIDAD DE TRATAMIENTO DE LA UNIDAD DE TRATAMIENTO DE LA UNIDAD DE TRATAMIENTO DE LA UNIDAD DE TRATAMIENTO DE LA UNIDAD DE TRATAMIENTO DE LA UNIDAD DE TRATAMIENTO DE LA

CODIGO VMT05798 VMT05799 VMT057100 VMT057101 VMT057102 VMT057103 VMT057104 VMT057105 VMT057106 VMT057107 VMT1448 VMT144100 VMT057108 VMT144119 VMT14432 VMT144123 VMT14436 VMT144121 VMT14434 VMT057109 VMT14431 VMT144118 VMT14435 VMT144122 VMT144120 VMT14433 VMT057110 VMT057111 VMT057112 VMT057167 VMT057166 VMT057128 VMT057130 VMT057131 VMT057132 VMT057180 VMT057163 VMT057197 VMT057113 VMT057114 VMT057115 VMT057179 VMT057116 VMT057117 VMT057118 VMT057119 VMT057120 VMT057135 VMT057133 VMT057134 VMT057192 VMT057191 VMT057184 VMT057159 VMT057193 VMT15514 VMT15515 VMT15513 VMT15522 VMT15524 VMT15523

DESCRIPCION REDUCCION INTRUENTA BAJO ANESTESIA REDUCCIO“N MUÑ‘ECA REDUCCIÓN MUÑECA, TOBILLO REDUCCIO“N TOBILLO REEVALUACION REEVALUACION (CON RESULTADOS DENTRO DE 48 HORAS) REPARACION DE TENDONES RETIRO DE MATERIAL DE OSTEOSINTESIS RETIRO DE MATERIAL QUIRURGICO RETIRO DE MATERIAL QUIRURGICO TOBILLO RETIRO DE PUNTOS RETIRO DE PUNTOS RETIRO DE PUNTOS RETIRO DE YESO ACRILICO CHICO RETIRO DE YESO ACRILICO CHICO RETIRO DE YESO ACRILICO GRANDE RETIRO DE YESO ACRILICO GRANDE RETIRO DE YESO ACRILICO MEDIANO RETIRO DE YESO ACRILICO MEDIANO RETIRO DE YESO CHICO RETIRO DE YESO COMUN CHICO RETIRO DE YESO COMUN CHICO RETIRO DE YESO COMUN GRANDE RETIRO DE YESO COMUN GRANDE RETIRO DE YESO COMUN MEDIANO RETIRO DE YESO COMUN MEDIANO RETIRO DE YESO GRANDE RETIRO DE YESO MEDIANO RETIRO FIJADOR EXTERNO DERECHO (FED) RODETE DE PIEL DE CARNERO RODETE NEUMATICO RODILLERA ARTICULADA RODILLERA C/ VELCRO 3 TIRAS RODILLERA C/ VELERO SIMPLE RODILLERA TUBULAR SEPARADOR EN SILICONA (PAR) SEPARADOR NOETURNO DE JUANETE SUSPENSOR SUTURA 10 A 20 PUNTOS SUTURA DE 10-20 PUNTOS SUTURAS DE 3 - 5 CM. TALONERA SILICONA TENORRAFIA DE TENDO“N DE AQUILES TENORRAGIA TENORRAGIA DE AQUILES IZQ. TENORRAGIA TENDON TENORRAGIA TENDON DE AQUILES TOBILLERA CON SOPORTES LATERALES TOBILLERA C/ VELCRO TOBILLERA TUBULAR TRIPODE CANADIENSE C/U TRIPODE DE PUÑ‘O C/U TUBO DE GEL TWISTER ELASTICO TWISTER METALICO BIOPSIA DE CERVIX BIOPSIA ENDOMETRIAL COLPOSCOPIA CONSULTA EN INFERTILIDAD CONSULTA INTEGRAL - INFERTILIDAD CONSULTA OBSTETRICA-INFERTILIDAD

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PRECIO 250.00 15.00 15.00 15.00 3.00 3.00 300.00 150.00 750.00 1400.00 12.00 12.00 5.00 18.00 18.00 60.00 80.00 35.00 40.00 5.00 8.00 8.00 40.00 25.00 15.00 15.00 10.00 8.00 270.00 80.00 40.00 70.00 35.00 30.00 28.00 30.00 30.00 30.00 10.00 10.00 20.00 75.00 600.00 900.00 800.00 200.00 650.00 30.00 25.00 20.00 85.00 65.00 30.00 70.00 170.00 80.00 100.00 50.00 15.00 40.00 20.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 120/123

TIPO ITEM 7260 7261 7262 7263 7264 7265 7266 7267 7268 7269 7270 7271 7272 7273 7274 7275 7276 7277 7278 7279 7280 7281 7282 7283 7284 7285 7286 7287 7288 7289 7290 7291 7292 7293 7294 7295 7296 7297 7298 7299 7300 7301 7302 7303 7304 7305 7306 7307 7308 7309 7310 7311 7312 7313 7314 7315 7316 7317 7318 7319 7320

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD UNIDAD DE TRATAMIENTO DE LA UNIDAD DE TRATAMIENTO DE LA UNIDAD DE TRATAMIENTO DE LA UNIDAD DE TRATAMIENTO DE LA UNIDAD DE TRATAMIENTO DE LA UNIDAD DE TRATAMIENTO DE LA UNIDAD DE TRATAMIENTO DEL DO UNIDAD DE TRATAMIENTO DEL DO UNIDAD DE TRATAMIENTO DEL DO UNIDAD DE TRATAMIENTO DEL DO UNIDAD DE TRATAMIENTO DEL DO UNIDAD DE TRATAMIENTO DEL DO UNIDAD DE TRATAMIENTO DEL DO UNIDAD DE TRATAMIENTO DEL DO UNIDAD DE TRATAMIENTO DEL DO UNIDAD DE TRATAMIENTO DEL DO UNIDAD DE TRATAMIENTO LASER UNIDAD DE TRATAMIENTO LASER URGENCIAS Y EMERGENCIAS MEDI URGENCIAS Y EMERGENCIAS MEDI URGENCIAS Y EMERGENCIAS MEDI URGENCIAS Y EMERGENCIAS MEDI URGENCIAS Y EMERGENCIAS MEDI URGENCIAS Y EMERGENCIAS MEDI URGENCIAS Y EMERGENCIAS MEDI URGENCIAS Y EMERGENCIAS MEDI URGENCIAS Y EMERGENCIAS MEDI URGENCIAS Y EMERGENCIAS MEDI URGENCIAS Y EMERGENCIAS MEDI URGENCIAS Y EMERGENCIAS MEDI URGENCIAS Y EMERGENCIAS MEDI URGENCIAS Y EMERGENCIAS MEDI URGENCIAS Y EMERGENCIAS MEDI URGENCIAS Y EMERGENCIAS MEDI URGENCIAS Y EMERGENCIAS MEDI URGENCIAS Y EMERGENCIAS MEDI URGENCIAS Y EMERGENCIAS MEDI URGENCIAS Y EMERGENCIAS MEDI URGENCIAS Y EMERGENCIAS MEDI URGENCIAS Y EMERGENCIAS MEDI URGENCIAS Y EMERGENCIAS MEDI URGENCIAS Y EMERGENCIAS MEDI URGENCIAS Y EMERGENCIAS MEDI URGENCIAS Y EMERGENCIAS MEDI URGENCIAS Y EMERGENCIAS MEDI URGENCIAS Y EMERGENCIAS MEDI URGENCIAS Y EMERGENCIAS MEDI URGENCIAS Y EMERGENCIAS MEDI URGENCIAS Y EMERGENCIAS MEDI URGENCIAS Y EMERGENCIAS MEDI URGENCIAS Y EMERGENCIAS MEDI URGENCIAS Y EMERGENCIAS MEDI UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA

CODIGO VMT15518 VMT15516 VMT15517 VMT15521 VMT15520 VMT15519 VMT15315 VMT15314 VMT15316 VMT15317 VMT15318 VMT15313 VMT15311 VMT15312 VMT15319 VMT15320 VMT1543 VMT1544 VMT14512 VMT14546 VMT14514 VMT14545 VMT14511 VMT14544 VMT14510 VMT14513 VMT14547 VMT1454 VMT14536 VMT14535 VMT1453 VMT14528 VMT14529 VMT14530 VMT1451 VMT14534 VMT14533 VMT14532 VMT14531 VMT1452 VMT1455 VMT14537 VMT1459 VMT1458 VMT1456 VMT1457 VMT14542 VMT14541 VMT14543 VMT14540 VMT14539 VMT14538 VMT0581 VMT14667 VMT1469 VMT0582 VMT14617 VMT14672 VMT14673 VMT0583 VMT0584

DESCRIPCION ECOGRAFIAS - INFERTILIDAD HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA HISTEROSONOGRAFIA INSEMINACION INTRAUTERINA (IIU) PAPANICOLAOU SEGUIMIENTO OVULATORIO ANALGESIA CAUDAL ANALGESIA EPIDURAL BLOQUEO DE NERVIOS PERIFERICOS BLOQUEO PARAVERTEBRAL PROFUNDO BLOQUEO PERIFACETARIO CONSULTA, UNIDAD DEL DOLOR INFILTRACION INTRAART HOMBRO/RODILLA/TOBILLO INFORME MEDICO PROTOCOLO DE LIDOCAINA TERAPIAS INVASIVAS CONSULTA EN UNIDAD DE LASERTERAPIA LASERTERAPIA DEJAR DE FUMAR - SESION ATENCION DE PARTO ATENCION DE PARTO CERTIFICADO DE NACIMIENTO COLOCACION DE FERULA CHICO COLOCACION DE FERULA CHICO COLOCACION DE FERULA GRANDE COLOCACION DE FERULA GRANDE CONSULTA DE EMERGENCIA CONSULTA DE EMERGENCIA CURACION MAYOR (COMPLEJA) CURACION MAYOR DE HERIDA (COMPLEJA) CURACION MENOR DE HERIDA (SIMPLE) CURACION MENOR (SIMPLE) DRENAJE, ABSCESO GRANDE DRENAJE, ABSCESO GRANDE DRENAJE, ABSCESO GRANDE DRENAJE DE ABCESOS CHICOS DRENAJE, HEMATOMA GRANDE DRENAJE, HEMATOMA MEDIANO DRENAJE, HEMATOMA PEQUEÑO EXTRACCION, CUERPO EXTRAÑO EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO ONICECTOMIA (EXTRACCION DE UÑA) ONICECTOMIA (EXTRACCION DE UÑA) SUTURA DE HERIDAS EN CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y MUCOSA SUTURA DE HERIDAS EN CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y MUCOSA SUTURA DE HERIDAS HASTA 5 - 10 CM SUTURA DE HERIDAS MAYOR DE 10 CM SUTURA EN CARA/OIDOS/MUCOSAS, 5 A 10 CM SUTURA EN CARA/OIDOS/MUCOSAS < 5 CM SUTURA, HERIDA POR PLANOS SUTURA, HERIDA SUPERFICIAL GRANDE SUTURA, HERIDA SUPERFICIAL MEDIANA SUTURA, HERIDA SUPERFICIAL PEQUEÑA BIOPSIA DE PENE BIOPSIA DE PENE BIOPSIA DE PENE BIOPSIA DE PROSTATA BIOPSIA DE PROSTATA BIOPSIA DE PROSTATA BIOPSIA DE PROSTATA ECODIRIGIDA BIOPSIA ECO. DIRIGIDA DE PROSTATA CALCULOS A LA VEJIGA

EST A A A A A A A A A A A A A A A A A A D A D A D A D D A D A A D A A A D A A A A D D A D D D D A A A A A A D A D D D A A D D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 35.00 200.00 120.00 280.00 8.00 175.00 100.00 150.00 35.00 40.00 40.00 9.00 35.00 20.00 20.00 35.00 9.00 88.00 550.00 550.00 22.00 8.00 8.00 14.00 14.00 9.00 9.00 18.00 18.00 12.00 12.00 34.00 39.00 50.00 34.00 50.00 39.00 26.00 12.00 12.00 12.00 24.00 40.00 20.00 18.00 30.00 40.00 20.00 60.00 30.00 18.00 15.00 100.00 120.00 120.00 100.00 250.00 250.00 500.00 250.00 1500.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 121/123

TIPO ITEM 7321 7322 7323 7324 7325 7326 7327 7328 7329 7330 7331 7332 7333 7334 7335 7336 7337 7338 7339 7340 7341 7342 7343 7344 7345 7346 7347 7348 7349 7350 7351 7352 7353 7354 7355 7356 7357 7358 7359 7360 7361 7362 7363 7364 7365 7366 7367 7368 7369 7370 7371 7372 7373 7374 7375 7376 7377 7378 7379 7380 7381

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA

CODIGO VMT05868 VMT0585 VMT05878 VMT0586 VMT0587 VMT14656 VMT0588 VMT14619 VMT05865 VMT14668 VMT14622 VMT14669 VMT14610 VMT0589 VMT05810 VMT05813 VMT05811 VMT05812 VMT05814 VMT14674 VMT05815 VMT05816 VMT05818 VMT1461 VMT14657 VMT05819 VMT05817 VMT05874 VMT1465 VMT05821 VMT05820 VMT14661 VMT05822 VMT05823 VMT14620 VMT14683 VMT05824 VMT05825 VMT14615 VMT14616 VMT14618 VMT14675 VMT05826 VMT14624 VMT05862 VMT05861 VMT14665 VMT05827 VMT14681 VMT14680 VMT14678 VMT14676 VMT14677 VMT14679 VMT05828 VMT05829 VMT05830 VMT05831 VMT05832 VMT05833 VMT14626

DESCRIPCION CAMPAÑA (CONSULTA+INICIO DE TRATAMIENTO) DESP.CANCER DE PROSTATA CAMPAÑA DESPISTAJE (REEVALUACION) CAMPANA UROLOGIA INICIO DE TRATAMIENTO CATETERISMO VESICAL CAUTERIZACION CAUTERIZACION DE VERRUGAS CAUTERIZACION DE VERRUGAS GENITALES CAUTERIZACION DE VERRUGAS GENITALES CHEQUEO PREVENTIVO (CONSULTA) CIRCUNCISION CIRCUNCISION CIRCUNCISION CIRCUNCISION CIRCUNSICION CIRCUNSICION (ANESTESIA LOCAL) CIRCUNSICION ANESTESIA LOCAL CIRCUNSICION (ANESTESIA REGIONAL) CIRCUNSICION ANESTESIA REGIONAL CIRUGIA ESCROTAL CIRUGIA ESCROTAL CIRUGIA ESCROTAL (QUISTE EPIDEDIMO, HIDROCELE, ORQUIECTOMIA) CISTOSCOPIA CISTOSCOPIA DIAGNOSTICA CISTOSCOPIA DIAGNOSTICA CISTOSCOPIA DIAGNOSTICA CISTOSCOPIA TERAPEUTICA (ANESTESIA REGIONAL) CISTOSCOPIA (URETROCISTOSCOPIA) COLOCACION DE SONDA FOLEY COLOCACION DE SONDA FOLEY COLOCACION DE SONDAS COLOCACION DE SONDA S/MATERIAL COLOCACION, SONDA VESICAL COLPOSCOPIA CONSULTA CONSULTA AMBULATORIA CONSULTA EN UROLOGIA CRIPTOQUIDEA BILATERAL CRIPTOQUIDEA UNILATERAL CURA QUIRURGICA DE HIDROCELE CURA QUIRURGICA DE HIDROCELE BILATERAL CURA QUIRURGICA DE QUISTE PARAURETRAL CURA QUIRURGICA DE QUISTE PARAURETRAL CURA QUIRURGICA DE VARICOCELE CURA QX. DE QUISTE EPIDIDIMO DESCARTE CANCER DE PROSTATA (CONSULTA+PSA+INICIO TRATAM.) DESCARTE DE PROSTATITIS (CONSULTA+INIC.TRATAMIENTO) DILATACION URETRAL ECO. DE PROSTATA TRANSRECTAL ECOGRAFIA DOPPLER RENAL ECOGRAFIA DOPPLER TESTICULAR ECOGRAFIA PROSTATICA ECOGRAFIA RENAL ECOGRAFIA RENOVESICAL ECOGRAFIA TESTICULAR ECO. PELVICA ECO. PROSTATICA ECO. RENAL ECO. RENOVESICAL ECO. VESICAL ECO.VESICOPROSTATICA ELECTROCAUTERIZACION

EST D D D D D A D D D A D A D D D D D D D A D D D D A D D D D D D A D D D A D D D D D A D D D D A D A A A A A A D D D D D D D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 7.00 3.00 8.00 10.00 50.00 60.00 50.00 60.00 8.00 500.00 350.00 500.00 350.00 150.00 250.00 250.00 450.00 450.00 250.00 600.00 250.00 100.00 150.00 150.00 150.00 300.00 100.00 8.00 15.00 20.00 20.00 20.00 25.00 8.00 9.00 9.00 750.00 700.00 300.00 660.00 120.00 120.00 500.00 500.00 7.00 4.00 50.00 35.00 120.00 84.00 24.00 20.00 32.00 33.00 13.00 13.00 13.00 20.00 13.00 24.00 100.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 122/123

TIPO ITEM 7382 7383 7384 7385 7386 7387 7388 7389 7390 7391 7392 7393 7394 7395 7396 7397 7398 7399 7400 7401 7402 7403 7404 7405 7406 7407 7408 7409 7410 7411 7412 7413 7414 7415 7416 7417 7418 7419 7420 7421 7422 7423 7424 7425 7426 7427 7428 7429 7430 7431 7432 7433 7434 7435 7436 7437 7438 7439 7440 7441 7442

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA UROLOGIA

CODIGO VMT05834 VMT05835 VMT05837 VMT05836 VMT05838 VMT14613 VMT14659 VMT1464 VMT05839 VMT14614 VMT05840 VMT05841 VMT14623 VMT05842 VMT14671 VMT14612 VMT05843 VMT05844 VMT05845 VMT14682 VMT14660 VMT14666 VMT05846 VMT05847 VMT05848 VMT05849 VMT1468 VMT05866 VMT05867 VMT14658 VMT05864 VMT1462 VMT05863 VMT1463 VMT05850 VMT1467 VMT14664 VMT05851 VMT05860 VMT05869 VMT05876 VMT05871 VMT05877 VMT05870 VMT14670 VMT14611 VMT05852 VMT05853 VMT05854 VMT05855 VMT05856 VMT05857 VMT05858 VMT05859 VMT05875 VMT14621 VMT05872 VMT14663 VMT14662 VMT05873 VMT1466

DESCRIPCION ELECTROCAUTERIZACION DE VERRUGA GENITAL EXCERESIS BIOPSIA DE PENE EXCERESIS DE QUISTE EPIDERICO EXCERESIS DE QUISTE EPIDERICO EXCERESIS QUISTE EPIDIDIMO EXERESIS QUISTE EPIDIDIMO UNILATERAL EXTRACCION, CALCULO URETRAL EXTRACCION DE CALCULO URETRAL EXTRACCION DE CALCULO URETRAL EXTRACCION DE QUISTE EPIDIDIMO BILATERAL FIMOSIS FRENULOTOMIA FRENULOTOMIA FRENULOTOMIA BALANO PREPUCIAL FRENULOTOMIA BALANO PREPUCIAL FRENULOTOMIA BALANO PREPUCIAL HIDROCELE HIDROCELE BILATERAL INFILTRACION INFORME MEDICO LAVADO VESICAL LIBERACION ADHERENCIAS BALANO PREPUCIAL LIBERACIÓN DE ADHERENCIA BALANO PREPUCIAL LIBERACIÓN DE ADHERENCIAS BALANO PREPUCIAL (ANESTESIA GENERAL) LIBERACION DE ADHERENCIAS BALANO PREPUCIAL (ANESTESIA LOCAL) LIBERACION DE ADHERENCIAS BALANO PREPUCIAL (ANESTISIA LOCAL) LIBERACION DE ADHERENCIAS BALANO PREPUCIAL BAJO ANESTESIA LOCAL LITOTRICIA (CALCULO HASTA 10MM) LITOTRICIA (CALCULO HASTA 11MM HASTA 20MM) LITOTRICIA EXTRACORPOREA LITOTRICIA EXTRACORPOREA DE 16 A 20 MM LITOTRICIA EXTRACORPOREA DE 16 A 20 MM LITOTRICIA EXTRACORPOREA HASTA 15 MM LITOTRICIA EXTRACORPOREA HASTA 15 MM MEATOTOMIA MEATOTOMIA MEATOTOMIA ORQUECTOMIA BILATERAL ORQUIDOPEXIA BILATERAL PAQ 1 (CONSULTA + PSA) PAQ 1 ( PSA + CONSULTA + INIC. DE TRAT.) PAQ 2 (CONSULTA + PSA) PAQ 2 (DESCARTE DE CALCULO RENAL) PAQ (CONSULTA) PLASTIA DE PREPUCIO PLASTIA DE PREPUCIO PLASTIA DE PREPUCIO PROSTATECTOMIA QUISTE EPIDIDIMO QUISTE EPIDIDIMO BILATERAL QUISTE EPIDIDIMO UNILATERAL QUISTE PARAURETRAL REEVALUACION REEVALUACION (CON RESULTADOS DENTRO DE 48 HORAS) RETIRO DE SONDA FOLEY RETIRO DE SONDA FOLEY URODINAMIA URODINAMIA UROFLUJOMETRIA UROFLUJOMETRIA UROFLUJOMETRIA

EST D D D D D D A D D D D D D D A D D D D A A A D D D D D D D A D D D D D D A D D D D D D D A D D D D D D D D D D D D A A D D

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PRECIO 50.00 100.00 150.00 150.00 250.00 180.00 150.00 250.00 70.00 300.00 200.00 100.00 216.00 180.00 180.00 216.00 150.00 550.00 15.00 20.00 50.00 120.00 120.00 250.00 40.00 40.00 120.00 1100.00 1500.00 2300.00 1500.00 2300.00 980.00 1200.00 100.00 180.00 180.00 200.00 900.00 8.00 8.00 8.00 8.00 8.00 120.00 120.00 100.00 1700.00 200.00 220.00 150.00 100.00 3.00 3.00 8.00 12.00 250.00 350.00 50.00 70.00 84.00

TARIFARIO DE PRODUCTOS

Fecha: 03/05/2013 Pagina: 123/123

TIPO ITEM 7443 7444 7445 7446 7447 7448

: TARIFARIO STANDAR ESPECIALIDAD UROLOGIA VACUNACION VACUNACION VACUNACION VACUNACION VACUNACION

CODIGO VMT14625 VMT0702 VMT0701 VMT0703 VMT0705 VMT0704

DESCRIPCION VASECTOMIA BILATERAL HEPATITIS B ADULTO HEPATITIS B PEDIATRICA INFLUENZA - GRIPE RABIA TIFOIDEA

EST D D D D D D

MON S/. S/. S/. S/. S/. S/.

PRECIO 300.00 29.00 22.00 35.00 65.00 65.00