Studiu de Caz Tmao Ciuraru Adina [PDF]

Zitiervorschau

Universitatea Politehnica Bucuresti Centru de Cercetare & Dezvoltare pentru Mecatronica

STUDIU DE CAZ - Tehnologia de montaj și adaptare ochelari -

Titular disciplina ADRIAN TITI PASCU

Cursant CIURARU ADINA

Fisa Pacient Nume & Prenume: Tudor Cretu Varsta: 42 de ani Sex: Masculin Culoare ochi: Albastri

Stare civila: Casatorit Profesie: Director Regional de vanzari Aparenta psihologica Personalitate/ Temperament: Mezomorf/ Sangvin Limbaj: Adecvat, comunica fluent fara deficiente verbale Istoric medical: Pacient aparent clinic sanatos. Poarta corectie optica pentru Hipermetropie de la varsta de 38 de ani. Prima corectie: +0,25 SF cu modificari (cresteri ale dioptriei cu 0,25 SF) la o frecventa de 2-3 ani de zile. Ultima corectie: A fost realizata la varsta de 40 de ani AO: +0,50 SF Corectie curenta: In urma consultului s-a constatat o crestere a dioptriei cu 0,25 fata de corectia veche si o scadere a acomodatiei pentru vederea de aproape, instalarea prezbiopiei. Viciu de refractie: Hipermetropie, Prezbiopie OD: +0,75 SF OS: +0,75 SF ADD 0,50 DI in VD = 63 mm Inainte de a recomanda pacientului o lentila de corectie, respectiv montura se interogheaza pacientul cu privire la activitatile de zi cu zi, in special cele de natura profesionala. Aflam astfel ca pacientului desfasoara zilnic drumuri lungi cu masina, plecand frecvent in delegatii pe plan regional. Biroul lui este uneori si “mobil” folosind o mare parte din timp dispozitive digitale: GPS, Tableta, Laptop si Smarthphone. Pe langa viciul de refractie, pacientul prezinta o scadere a acomodatiei atunci cand foloseste dispozitivele digitale si oboseala oculara din cauza suprasolicitarii vizuale si a schimbarii distantei de focalizare.

Alte simptome pe care pacientul le acuza: Sindromul de ochi uscat, durere de cap, fotofobie.

1. Alegerea lentilelor de ochelari conform unei prescripții sau după ochelarul vechi Recomandarea lentilelor Pacientul a constatat ca atunci cand conduce si isi muta privirea de la distanta la aproape, bordul masinii, GPS, tableta si smarthphone imaginea devine neclara si acomodarea se realizeaza foarte greu. Conform noii corectii pacientul ar avea nevoie si de o corectie optica pentru zona de aproape, din prisma meseriei pe care o desfasoara, alegerea ideala este o lentila multifocala. Cu toate acestea realizam ca aditia de 0,50 nu ne permite sa alegem o lentila progresiva sau bifocala, majoritatea producatorilor de lentile realizand lentilele multifocale cu aditii de la 0,75 in sus. Tinand cont de faptul ca pacientul foloseste preponderent dispozitive digitale, recomandarea ideala este lentila monofocala cu un plus de acomodatie de 0,50 in partea de jos a lentilei (vezi fig 1). Lentila anti-oboseala, cum o denumesc producatorii, este un produs relativ nou, aparut pe piata ca nevoie a unei societatii ce isi desfasoara numeroase activitati folosind astfel de dispozitive. Pacientul trebuie sa focalizeze o perioada lunga din programul de lucru de 8-10 ore obiecte/dispozitive localizate la distante mici si intermediare de pana la 50 cm. Noutatea pe care o ofera aceasta lentila este in primul rand reducerea efortului vizual ce apare atunci cand este necesara schimbarea frecventa a distantelor de lucru. Deoarece pacientul doreste o lentila individualizata cu aberatii cat mai reduse optiunile pacientului vor fi: Lentila Multigressiv Mono 2 1,5 cu Optiunea Relax de la Rodenstock Lentila Eyezen Active 0,6 1,5 de la Essilor Lentila Zeiss Digital Lens 1,5 de la Zeiss

Preturile variaza de la producator la producator insa factorul decisiv pentru pacient este experienta anterioara cu un anumit producator de lentile. Ultima pereche de lentile purtate au fost din sticla organica heliomata Gri cu tratament antireflex, sferice cu un indice de 1,5, monofocale de la producatorul Rodenstock. Pacientul a fost multumim de durata de viata a lentilei, viteza de raspuns a lentilei heliomate, dispersia luminii, rezistenta la zgarieturi si intretinerea usoara a acestora. In ceea ce priveste materialul lentilei am optat pentru o lentila din sticla organica din urmatoarele motive:  

indice de flexibilitate mai mare decat lentila din sticla minerala; material mult mai usor si mai estetic din punct de vedere al grosimi fata de lentila minerala;



proprietati casante reduse ale materialului (pacientul desfasoara și activitati outdoor, ciclism, pescuit); viteza mai mare de raspuns a lentilei heliomate din sticla organica datorat modului de aplicare a celulelor fotosensibile (la suprafata in cazul lentilelor de sticla organica, in interior in cazul lentilelor de sticla minerala).



Lentila aleasa va fi Lentila din sticla organica Multigressiv Mono 1,5 cu optiunea Relax (AVEO) cu tratament antireflex Solitaire Protect Plus si heliomat Colormatic IQ pe Gri. Dioptria pacientului rezulta intr-o lentila estetica nefiind cazul de a opta pentru o lentila subtiata. Date lentila: Indice de refractie: 1,536 Numar Abbe: 43,1 Densitate (g/cm³): 1,19 Protectie UV: 400 nm

Figura 1. Ilustratie privind modul de funcționare a lentilei monofocale cu optiunea Relax (AVEO)

Informatii lentila  



    

Lentila monofocala din sticla organica Multigressiv Mono este optimizata pentru intreaga zona optica, nu doar pentru un punct vizual; Optiunea Relax (AVEO) aplicata pe lentila ofera o crestere usoara a puterii de + 0,50 dpt in partea de jos a lentilei ce aduce un surplus de acomodatie; Aceasta optiune este recomandata persoanelor cu varsta cuprinsă intre 20-45 de ani ce utilizeaza preponderent vederea de aproape in activitatea zilnica, pacientul nostru fiind candidatul perfect pentru acest tip de lentila; Aceasta optiune prelungeste timpul de lucru prin reducerea oboselii ochiului si confort sporit la vederea de aproape; Lentilele sunt produse cu tehnologia Free Form 3D, luand in calcul pozitia lentilelor in fata ochiului; Lentila este optimizata prin tehnologia Wave-Front pentru reducerea la minim a aberatiilor de ordin superior; Materialul beneficiaza de protectie anti-imbatranire prin tehnologia Anti-Aging; Vedere optima indiferent de reteta prescrisa, vedere clara si exacta pana la periferia lentilei;

   

Suprafata lentilei este proiectata in timp real, tinand cont de Principiul Retina Focus (vezi fig 2); Lentile estetice subtiri si usoare; Perfecte pentru rame sport sau curbate; Realizate prin tehnologie Homogenius (tehnologie prin care se folosesc filtre cu o precizie unica, capabile sa elimine particule de impuritati ce sunt de 100 de ori mai mici decat firul de par) pentru puritate si claritate maxima.

Figura 2. Fără principiul Retina Focus

|

Cu principiul Retina Focu

Avantajele optiunii Relax (AVEO):   

Imbunatateste focalizarea la distante foarte reduse (cca 30 cm) la care se folosesc de obicei smartphone-urile, tablete, sisteme GPS; Ajuta ochiul sa focalizeze mai usor, cu claritate, fara stres vizual sau gat intepenit; Designul lentilelor este bazat pe cel al lentilelor progresive, cu precizarea ca zona pentru dioptria de aproape este mult mai larga iar cea pentru zona de distanta ocupa pana la 70% din suprafata lentilei.

Tratamentul Antireflex Solitaire Protect Plus     

Transmisie a luminii in proportie de 99,6%; Nuanta (reflexie reziduala): Verde discret Rezistenta crescuta la schimbarile de temperatura; Strat de durificare aplicat prin tehnologie de durificare Quartz compactat prin bombardarea cu nanoparticule; Tratament super hidrofob-oleofob care reduce la minim aderenta picaturilor de apa si a murdariei pe suprafata lentilei si usureaza curatarea acesteia;

 

Ideal pentru eliminarea reflexiilor iritante, atat la condus (faruri) dar si in conditii de iluminare artificiala; Tratament antistatic ce impiedica depunerea prafului pe suprafata lentilei.

Lentila Heliomata ColorMatiq IQ Gri        

Viteza rapida de reactie, lentila se adapteaza automat conditiilor de mediu, dupa doar 2 minute; Am ales culoarea gri deoarece nu distorsioneaza perceptia culorilor, in comparatie cu lentila pe maro; Lentila Heliomata pe gri se inchide într-un procent mai mare in conditii de soare puternic; Ofera protectie UV 100% pana la 400 nm indiferent de etapa de colorare; Incolore la interior, se activeaza doar in exterior; Factor anti-imbatranire, ce ofera culoare stabila si de durata; Contrast crescut si perceptie naturala a culorilor chiar si cand este inchisa la capacitate maxima; Sunt recomandate pentru condus si noaptea.

2. Alegerea ramei de ochelari In criteriul de selectie a ramei de ochelari un rol important il joaca fisa de aparenta fizica si psihologica precum si fisa antropometrica.

Fisa aparenta fizica Talie: Inaltime 1,80 cm Greutate: 85 kg Tip conformatie: Longilin stenic Tip morfologic: Muscular (Musculo Articular) Postura (in picioare si pe scaun): Postura dreapta, pieptul adus in fata, umerii in spate, relaxat. Anomalii anatomice: Nu prezinta anomalii anatomice vizibile Dantura: Dantura in stare foarte buna, nu prezinta implant dentar sau dinti lipsa. Ticuri: Nu sunt prezente.

Forma capului: Forma patrata cu barbia usor rotunjita Strabism: Nu este prezent Auz: Normal Aspectul pleoapelor: Normal Pozitii anormale ale corpului, coloanei vertebrale: Pozitie normala, dreapta Pozitia ochelarilor vechi: 12 mm distanta vertex Pozitia pleoapelor la citit: Usor cazute Pielea: Tonifiata, coloratie uniforma

Fisa aparenta psihologica Comportament general: Calm, hotarat, rabdator, stabileste contactul vizual, comunicativ Personalitate, temperament: Temperament flegmatic, calm, comod, aparent nepasator, politicos, diplomat. Limbaj, mod de exprimare: Inteligenta peste medie, nivel conversational avansat, cultura generala vasta Emotivitate, timiditate: Persoana dezinhibata, nu tradeaza timiditate Inteligenta: Peste medie Memorie vizuala: Avansata Scris: Regulat, cursiv Lectura: Usoara, cursiva

Morfologia pacientului • Pacientul face parte din tipul morfologic Muscular (dupa clasificarea lui Sigaud); • Are o fizionomie placuta, trasaturi armonioase, fata freptunghiulara dar cu barbia putin rotunjita; • Musculatura este bine dezvoltata si uniform proportionata, constitutie atletica, înalt; • Din punct de vedere al tonicitatii pacientul se incadreaza in Tipul longilin stenic.

Fisa antropometrica

Montura o vom alege in functie de fizionomia pacientului, criteriile estetice si bineinteles destinatia lentilei. Desi o lentila monofocala, lentila de corectie aleasa trebuie montata intr-o rama cu un cadru mai inalt pentru a face posibila trecerea confortabil de la dioptria de distanta la cea de aproape. Alegerea ramei pe criteriul estetic Avand in vedere ca forma fetei pacientului este dreptunghiulara, maxilar puternic, frunte lata si barbie pronuntata, putin rotujita se recomanda un cadru cu anouri rotunde sau ovale pentru a nu acccentua forma dreptughiulara a fetei. Acest tip de montura minimizeaza unghiurile si reda lungimea fetei. Tinem cont in alegerea monturii si de modelul purtat anterior. Ultima rama purtata de pacient era confectionata din material plastic cu brate metalice, forma anourilor fiind rotunjita in partea de jos, dreptunghiulare in partea de sus, cu balamale metalice cu flex incasat. Desi pacientul a fost multumim de forma si materialul cadrului monturii, in timpul purtarii bratele metalice s-au oxidat in locul unde se atingeau de pielea pacientului capatand o culoare inestetica. Din acest punct de vedere pacientul isi doreste o rama similara ca si forma si material insa cu brate din plastic, eventual cu armatura pentru un plus de rezistenta. In ceea ce priveste culoarea ramei vom alege nuanta de negru, fiind o nonculoare versatila, ce se preteaza la orice tinuta si eveniment. Alegerea ramei pe criteriul tehnic Dioptria pacientului si alegerea lentilei monofocale optimizate ne ofera posibilitatea de a alege o montura din material plastic cu cadrul complet si brate din plastic cu armatura pentru un plus de rezistenta. Inaltimea minima recomandata la montaj pentru o astfel de lentila este de minim 25 mm, de accea vom alege o rama cu un anou cu inaltimea minima a lentilei de 30 mm. Din punct de vedere tehnic, montura aleasa trebuie sa:  asigure distanta vertex intre 12-15 mm;  sa asigure o prindere buna a lentilei;  sa pastreze distanta egala intre marginile exterioare ale lacaselor pentru lentile cu intervalul sfenoidal;  materialul din care este confectionata montura trebuie sa fie hipoalergenic, sa nu produca alergii si antioxidant.

Date necesare pentru recomandarea monturii: Distanța interpupilara: VD 63 mm Distanța monopupilara: OD: 31 mm | OS: 32 mm Distanța Bitemporala: 137 mm Latimea nasului la punctul de sprijin al ochelarului: 17 mm Lungimea necesara pentru brațele ramei: 140 mm Înălțimea minima recomandată a anourilor: 35 mm Lungimea ramei corespunzatoare distantei temporale a pacientului: pana in 140-145 mm Distanța de la centrul de montaj pana la marginea inferioara: 10 mm Rama aleasa trebuie sa îndeplinească urmatoarele criterii tehnice: Material cadru: Plastic Material brațe: Plastic cu armatura metalica, pozitionat cât mai orizontal Balamale: Metalice, incasate Lungimea lentilei: 52 mm Înălțimea lentilei: Minim 30 mm Lungimea brațelor: 140 mm Latimea seii nazale: 17 mm Tipul seii nazale: Normala Rama aleasa are urmatoarele dimensiuni: Lungimea cadrului: 137 mm Lungimea anoului: 52 mm Inaltimea anoului: 37 mm Latimea seii nazale: 17 mm Lungimea bratelor: 145 mm Material cadru: Plastic Material Brate: Plastic cu armatura Balamale: Metalice cu flex incasat

3.Alegerea diametrului minim necesar pentru lentila de ochelari propusă

Vom masura diametrul minim necesar pentru lentila de corectie folosind 2 metode “traditionale” de masurare. Prima metoda foloseste dimensiunile ramei, acolo unde ele exista si sunt vizibile. Dimensiunile ramei sunt: 52-17-145

52 reprezinta lungimea anoului 17 reprezinta lungimea seii nazale 145 reprezintă lungimea bratului Aflam diametrul minim necesar folosind următorul calcul: 52 x 2 + 17 – 63 (DI) = 58 mm 58 mm reprezinta diametrul minim necesar lentilei pentru montajul pe montura aleasa. Lentila fiind convergenta, producatorii de lentile permit comandarea ei în diametrul standard de 65 mm. A doua metoda este folosirea sabloanelor pentru stabilirea diametrului util disponibil în catalogul lentilelor (vezi fig 3). Pentru aceasta masuratoare avem nevoie sa punctam pe lentila DI pacientului cu un marker negru și sa suprapunem marcajul pe sablon în dreptul semnului indicat. Pentru masurarea și punctarea DI pacientului pe rama aleasa atât pacientul cât și optometristul vor lua loc pe scaune, pozitionati fata în fata. Se pozitioneaza statura corpului astfel încât axele principale ale capului să fie în același plan. Optomeristul închide ochiul drept și roaga pacientul sa privească cu ambii ochi către ochiul stang deschis. Se puncteaza lentila pentru fiecare ochi în parte repetând operațiunea și cu ochiul stang închis și drept deschis. Folosind sablonul putem determina diametrul minim necesar de 60 mm.

Figura 3. Masurarea diametrului minim necesar pentru montaj folosind sablonul din catalogul producatorului de lentile

4. Descriere etapelor de montaj Montajul se va face pe mașina de slefuit automata Huvitz Excelon XD

Lentila aleasa vine cu indicatii speciale pentru serviciul de montaj datorita tratamentului antireflex ales. Pentru ca suprafata lentilei este foarte alunecoasa , datorita stratului superhidrofobic exista riscul rotirii lentilelor in timpul slefuirii. Lentilele cu tratamentul Solitaire Protect Plus vin impreuna cu folii adezive speciale care permit montarea lentilei. Foliile adezive speciale se lipesc intre lentila si ventuza cu adeziv, pentru o fixare ferma in timpul slefuirii.

Procesul de montaj cuprinde urmatoarele operațiuni:  verificarea datelor lentilei sa corespunda cu lentila de corecție;  verificarea și ajustarea preliminara a monturii (defecte de fabricatie, descentrare);  trasarea liniei de referinta pe calibru;  verificarea liniei de referinta în al doilea lacas;  alegerea sistemului de referinta;  trecerea centrului calibrului;  masurarea intervalului monturii;  calculul descentrarilor și trecerea centrelor de montaj pe calibru;  verificarea lentilei cu frontifocometrul;  trasarea lentilei dup contur și taierea cu diamant;  cretuirea și polisarea conturului lentilei;

  

montarea lentilei în rame; verificări mecanice; curatirea lentilei și verificarea aspectului general în ansamblu. Verificarea datelor lentilei și a monturii

Se verifica și se selecteaza datele de pe ambalajul lentilei și se confrunta cu reteta de corecție. Indicatiile care se verifica sunt: dioptriile lentilei, culoarea lentilei, indicarea stratului antireflex depus, materialul lentilei, indicele de refractie, grosimea la centru și la margine în mm, curbura de baza în doptrii, proprietatile optice ale lentilei, schema de centraj pentru repozitionarea marcajelor neperformante în raport cu marcajele permanente. Lentilele se scot din plicuri, se spala și se verifica acuratetea și calitatea materialului pentru a observa posibile defecte de fabricatie. Controlul defectelor de material, de suprafaţă şi de margine se face cu ochiul liber, la o distanţă de 25 cm, prin observarea la limita dintre regiunea luminată şi regiunea întunecată. Montura se analizează de asemeni acordandu-se o atenție deosebita santurilor anourilor pentru a identifica posibile inegalitati, curbura pentru așezarea pe figura și gradul de simetrie. Centrarea lentilei și aplicarea ventuzelor Se pozitioneaza lentila în centrator și se aplica mai întâi folia cu adeziv, specială pentru lentilele cu strat super hidrofobic pentru a împiedica alunecarea lentilei în mașina de slefuire. Peste folia specială se lipeste ventuza. Pozitionam lentila marcata în lacasul special, ajustam punctul de marcaj cu ajutorul riglei cu scalele. Rotim parghia de ventuzare pentru a pozitiona suportul ventuzei pe lentila și apasam pentru a finaliza operațiunea.

Determinarea formei lentilei Pentru a stabili forma lentilei ce trebuie prelucrata se pozitioneaza montura în aparatul de scanat pentru a se citi forma lentilei. Se poate folosi și demo lensul de pe lentila în cazul în care rama pe care se face montajul dispune de așa ceva.

Prelucrarea lentilei Pentru a începe procesul de prelucrare a lentilei de corecție sunt necesare câteva setari și introducerea informațiilor tehnice în meniul mașinii. 1. Introducem datele de pe reteta pacientului; 2. Setam centrul optic; 3. Introducem DI aferenta VD; 4. Lentila monofocala 5. Material plastic/ sticla organica 6. Rama contur complet

Montarea lentilelor in rame Montarea incepe cu incalzirea ramei, lentila asezandu-se in canalul interior al anoului, intotdeauna in partea exterioara a cercului. Se apasa si operatia se termina spre nazal, pana se aseaza corespunzător. La incalzire rama se dilata, iar dupa racire se contracta.

Verificarea montajului Se regleaza simetria si curbura cercurilor. Linia mediana a celor doua cercuri trebuie sa fie perpendiculara pe linia mediana a montarii. Se actioneaza asupra puntii si se aduce montura astfel incat liniile de referinta sa fie paralele cu baza. Se verifica apoi deschiderea bratelor, se verifica daca unghiurile sunt la fel si la aceeasi valoare.Bratele nu trebuie sa fie prea libere pentru a se evita desfacerea suruburilor si schimbarea unghiului de desfacere. Pentru ajustare, ramele din materiale plastice se încălzesc.

5. Ajustarea finală a ochelarului Operaţia de ajustare a monturii presupune: abilitate manuală, cunoştinţe anatomice şi morfologice, capacitate bună de observare, dotare cu scule corespunzătoare. Corecţia monturii constă în a reface forma monturii, după asamblarea lentilelor. Având în vedere ca montura pacientului este din plastic vom folosi pentru ajustare un feon cu aer cald ce ne permite dilatarea materialului și modelarea sa după caz. Ajustarea finala a ochelarului presupune adaptarea lui la fizionomia purtatorului astfel încât: 1. Lentila să fie la înălțimea, distanța vertex și unghiul pantoscopic ideal pentru o buna compensare a defectului optic. Se așează ochelarul pe fata clietului și se observa ca cadrul monturii este pozitionat mai jos de distanța focala optima fortand astfel ochiul sa nu privească prin centrul optic al lentilei. Soluția este ajustarea curburii brațelor astfel încât acestea să fie pozitionate în plan orizontal și sa asigure suportul optim al cadrului monturii pentru a ajusta distanța vertex. Se încălzesc brațele cu ajutorul unui feon și cu un cleste special se modifica curbura brațelor astfel încât poziția lor să fie și confortabila dar sa și asigure stabilitatea ramei astfel încât ea sa nu mai alunece în jos pe puntea nazala. 2. Montura să fie așezată pe nas, fără sa alunece sau sa creeze presiune. Rama aleasa pentru pacient indeplineste dimensiunile ideale în ceea ce privește lungimea seii nazale astfel încât aceasta sa nu exercite presiunea asupra nasului pacientului. Cu toate acestea odată cu ajustarea curburii brațelor, dacă curbura este prea mare poate exercita presiunea pe nas sau în spatele urechii. Se roaga pacientul sa probeze încă o dată rama după ce se face ajustarea curburii brațelor și se recomanda pacientului sa o țină pe fata câteva minute pentru a verifica dacă apare vreo presiunea în vreun punct (nas, ureche, spatele urechii). 3. Reglajul Brațelor Brațele ramei pacientului sunt cu curbura simpla.

Se verifica în primul rând toate şuruburile. Braţele nu trebuie să fie prea libere, deoarece şuruburile se pot deşuruba complet şi jocul face să varieze sensibil unghiul de înclinare al braţelor, ca şi unghiul de deschidere. Braţele nu trebuie să fie prea fixe, deoarece efortul pentru manipularea braţelor ar fi prea mare ceea ce poate duce la riscul de spargere al lentilelor şi la modificarea ajustarii monturii. Reglajul deschiderii braţelor se face în funcţie de forma timpanelor şi de intervalul superior auricular. Presiunea pe cap se exercită numai la nivelul vârfului şanţului auricular, ca să nu se comprime artera temporală superficială. Braţele nu trebuie să fie prea depărtate de tâmple, din motive de estetică şi stabilitate. Este ideal ca braţele să fie pozitionate cât mai orizontal. Se verifica brațele astfel încât rama sa rămână într-o poziție constanta și confortabila pe fata chiar și atunci când pacientul desfășoară activități dinamice. Deși ajustarea lor trebuie sa confere o fixare buna pe fata pacientului, brațele nu trebuie sa comprime zona tamplelor sau sa confere o tractiune prea mare pe urechi. Fiecare braț se sprijina pe varfurile santurilor auriculare și nu deasupra ceea ce înseamnă ca curbarea brațului nu a fost exagerata. Pacientul se bucura de o simetrie buna a urechilor ceea ce înseamnă ca nu este necesara înclinarea unui anumit braț, curbura relizandu-se egal în cazul ambelor brațe. Montura nu atinge nici pometii și nici sprancelenele.

6. Controlul final al abilităților vizuale cu ochelarul de corecție propus După operatiunile de reglaj a monturii vine testul vizual pentru a indruma pacientul cum sa folosească lentila de corecție. După ce pacientul pozitioneaza ochelarii pe fata, se roaga pacientul sa privească la distante mari pentru a verifica acuratetea zonei de distanța. Deși creșterea dioptriei, fata de corectia veche, este de doar 0,25 dpt, ochiul necesita o scurta perioada de acomodatie la noua corecție. Se informeaza pacientul cu privire la aceast aspect. După ce se verifica zona destinata dioptriei de distanța se înmânează pacientului un optotip pentru a testa zona destinata vederii de aproape. Se indruma pacientul sa coboare privirea în zona de jos a lentilei pana se găsește punctul focal și se testează dioptria prin lecturarea a doua-trei paragrafe cu text de dimensiune descrescatoare. Pacientul citește cursiv fiecare paragraf și se declara mulțumit mai ales ca nu se instaleaza nici un disconfort sau efort vizual.

Tot pentru testarea dioptriei de aproape folosim smarthphone-ul pacientului la o distanța mica de 20 cm. După navigarea prin meniul telefonului pacientul resimte același confort ca la lecturarea textului de pe optotip. Optometristul are rolul de a sfatui pacientul ca atunci când coboară privirea pe lentila se poate crea un efect de marire a imaginii, lucru care ar putea constitui un inconvenient atunci cand pacientul urca sau coboară niște trepte. Optometristul sfatuieste pacientul în aceasta situație ca atunci când se izbeste de o astfel de situație sa incline capul aducând barbia în cosul pieptului astfel încât ochiul sau sa privească în zona de distanța, imaginea fiind astfel perceputa normal. Reacția lentilei heliomate și viteza de răspuns a acesteia se testează cu ajutorul unei lampe cu raze UV. Pacientul are astfel oportunitatea de a vedea viteza de răspuns a lentilei atât atunci când este activata dar și când își recapătă transparenta. După ce se testează abilitățile vizuale ale lentilei de corecție, confortul și stabilitatea monturii se informeaza pacientul cu privire la metode și produse pentru curatarea și intretinerea lentilei.