Scid I PDF [PDF]

Zitiervorschau

INTERVIU CLINIC STRUCTURAT PENTRU TULBURĂRILE DE PE AXA I A DSM-IV-TR

EDIłIE PACIENłI (FEBRUARIE 2001 VERSIUNE FINALĂ) SCID – I / P Michael B. First, M.D.; Robert L, Spitzer, M.D.; Miriam Gibbon, M.S.W.; şi Janet B.W. Williams, D.S.W.

Studiu

Studiu Nr.:

.

P1

Subiect

Nr. de id.:

.

P2

Evaluator

Nr. evaluator:

P3

.

Data interviului: Ziua

Luna

P4

. Anul

Surse de obŃinere a informaŃiei (bifaŃi ceea ce corespunde)




Redactat şi verificat de către:

Subiect Familie / prieteni / colegi Cadru medical / fişa / bilet de trimitere

Data

.

Elaborarea SCID a fost susŃinută parŃial de contractul NIMH # 278-83-0007 (DB) şi de Grantul NIMH # RO1 MH40511 Pentru citări: First, Michael B., Spitzer, Robert L., Gibbon, Miriam. şi Williams, Janet B.W. : “Interviu Clinic Structurat pentru Tulburările de pe Axa I a DSM–IV–TR - EdiŃie PacienŃi (SCID – I/P, revizuit 2/2001)” Biometrics Research Department New York State Psychiatric Institute 1051 Riverside Drive – Unit 60 New York. New York 10032 Pagină Web: http://www.scid4.org (c) 2001 Biometrics Research Department

P5 P6 P7

SCID – I/P (pentru DSM - IV -TR)

(FEB 2001)

Fişă Rezumativă i

SCID – I/P FIŞĂ REZUMATIVĂ Cod Diagnostic

Diagnostic

PrevalenŃă în decursul vieŃii

Inf. Absent Sub inadecvată prag

Satisface criteriile de diagnostic Ultima lună

Nivel prag

Absent

Prezent

TULBURĂRI AFECTIVE 01

Tulburare Bipolară I (D. 1)

?

1

Episod Maniacal Unic Recurent

2

1

3

1 2 3 4 5

1 2

Fără ciclare rapidă Cu ciclare rapidă

0 1

Fără pattern sezonier Cu pattern sezonier

0 1

Melancolic Atipic Catatonic

6 7

Severitate curentă: uşoară moderată severă, fără elemente psihotice 4 cu elemente psihotice congruente cu starea afectivă 5 cu elemente psihotice incongruente cu starea afectivă

1 2 3

P8 P9

Episod curent: maniacal mixt hipomaniacal depresiv major nespecificat

Nu melancolic, Atipic sau Catatonic

(numai dacă nu curent): În remisiune parŃială În remisiune totală

3

P10 P11

0

1 2 3

P12 P13

P14

P15 P16

SCID – I/P (pentru DSM - IV - TR)

Cod Diagnostic

Diagnostic

(FEB 2001)

Fişă Rezumativă ii

PrevalenŃă în decursul vieŃii

Inf. Absent Sub inadecvată prag

Satisface criteriile de diagnostic Ultima lună

Nivel prag

Absent

3

1

Prezent

TULBURĂRI AFECTIVE (continuare) 02

Tulburare Bipolară II (D. 2)

?

1

2

1 2

Fără ciclare rapidă Cu ciclare rapidă

03

Altă Tulburare Bipolară (D. 5) 1 2 3 4 5

0 1

Fără pattern sezonier Cu pattern sezonier

0 1

(numai dacă nu curentă): În remisiune parŃială În remisiune totală

6 7

?

1

2

3

P17 P18

3

Episod curent: hipomaniacal depresiv major

P19

Nu melancolic Atipic sau Catatonic

0

Melancolic Atipic Catatonic

1 2 3

Severitate curentă: uşoară moderată severă, fără elemente psihotice 4 cu elemente psihotice congruente cu starea afectivă 5 cu elemente psihotice incongruente cu starea afectivă 1 2 3

1

3

Tulburare Ciclotimică Episoade maniacale intermitente Episod maniacal sau hipomaniacal suprapus peste Tulburare de tip Psihotic Tulburare Bipolară Fără Altă SpecificaŃie cu episoade maniacale sub prag Alta

P20 P21

P22

P23 P24

P25 P26

P27

ID – I/P (pentru DSM - IV - TR)

Diagnostic

Cod Diagnostic

(FEB 2001)

Fişă Rezumativă iii

PrevalenŃă în decursul vieŃii

Inf. Absent Sub inadecvată prag

Satisface criteriile de diagnostic Ultima lună

Nivel prag

Absent

Prezent

3

1

3

TULBURĂRI AFECTIVE (continuare) 04

Tulburare Depresivă Majoră (D. 6)

?

1

2

Episod unic Recurent

Fără pattern sezonier Cu pattern sezonier

Tulburare Distimică (numai curentă) (A. 41)

?

1

P30 P31

P32

0 1

(numai dacă nu curent): În remisiune parŃială În remisiune totală

05

Tipul episodului curent: Nu melancolic, Atipic sau Catatonic 1 Melancolic 2 Atipic 3 Catatonic

0

1 2

P28 P29

6 7

2

3

Severitate curentă: uşoară moderată severă, fără elemente psihotice 4 cu elemente psihotice congruente cu starea afectivă 5 cu elemente psihotice incongruente cu starea afectivă 1 2 3

P33 P34

P35

1 2

Debut timpuriu Debut tardiv

P36

0 1

Fără Elemente Atipice Cu Elemente Atipice

P37

SCID – I/P (pentru DSM - IV -TR)

Cod Diagnostic

Diagnostic

(FEB 2001)

Fişă Rezumativă iv

PrevalenŃă în decursul vieŃii

Inf. Absent Sub inadecvată prag

Satisface criteriile de diagnostic Ultima lună

Nivel prag

Absent

Prezent

TULBURĂRI AFECTIVE (continuare) 06

Tulburare Depresivă Fără Altă SpecificaŃie (D. 9)

1 2 3 4 5 6

07

08

3

1

3

?

1

3

?

Cu elemente depresive Cu elemente maniacale Cu elemente mixte

1

P38 P39

P40

1

Cu episod similar episodului depresiv major Cu elemente depresive Cu elemente maniacale Cu elemenete mixte

Tulburare Afectivă Indusă de o SubstanŃă (A. 46) SpecificaŃi substanŃa

1 2 3

1

Tulburare Depresivă Postpsihotică a Schizofreniei Episod Depresiv Major suprapus peste o Tulburare Psihotică Tulburare disforică premenstruală Tulburare depresivă minoră Tulburare depresivă scurtă recurentă Alta

Tulburare Afectivă Datorată unei CondiŃii Medicale Generale (A. 44) SpecificaŃi CMG

1 2 3 4

?

3

P41 P42

P43

3

1

3

P44 P45

P46

SCID – I/P (pentru DSM - IV - TR)

Cod Diagnostic

Diagnostic

(FEB 2001)

Fişă Rezumativă v

PrevalenŃă în decursul vieŃii

Inf. Absent Sub inadecvată prag

Satisface criteriile de diagnostic Ultima lună

Nivel prag

Absent

Prezent

SCHIZOFRENIE ŞI ALTE TULBURĂRI PSIHOTICE 09

Schizofrenie (C. 5)

1 2 3 4 5

10

11

2

3

1

3

P47 P48

P49

?

1

2

3

1

3

cu elemente de prognostic bun fără elemente de prognostic bun

Tulb. Schizoafectivă (C. 10)

1 2

1

De tip paranoid De tip catatonic De tip dezorganizat De tip nediferenŃiat De tip rezidual

Tulb. Schizofreniformă (C. 8)

1 2

?

?

P50 P51

P52

1

2

3

1

3

De tip depresiv De tip bipolar

P53 P54

P55

12

Tulb. Delirantă (C. 13)

?

1

2

3

13

Tulb. Psihotică Scurtă (C. 15)

?

1

2

3

1

1

3

3

P56 P57

P58 P59

SCID – I/P (pentru DSM - IV - TR)

Diagnostic

Cod Diagnostic

(FEB 2001)

Fişă Rezumativă vi

PrevalenŃă în decursul vieŃii

Inf. Absent Sub inadecvată prag

Satisface criteriile de diagnostic Ultima lună

Nivel prag

Absent

Prezent

SCHIZOFRENIE ŞI ALTE TULBURĂRI PSIHOTICE (continuare) 14

Tulburare Psihotică datorată unei CondiŃii Medicale Generale (C. 17) SpecificaŃi CMG:

1 2

15

16

1

3

1

P60 P61

3

P61a

Cu Idei Delirante Cu HalucinaŃii

Tulburare Psihotică Indusă de o SubstanŃă (C. 19) SpecificaŃi substanŃa:

1 2

?

?

1

3

1

P62 P63

3

P63a

Cu Idei Delirante Cu HalucinaŃii

Tulburare Psihotică Fără Altă SpecificaŃie (C. 20)

?

1

3

1

3

P64 P65

SCID – I/P (pentru DSM - IV - TR)

Cod Diagnostic

Diagnostic

CONSUM DE SUBSTANłE

(FEB 2001)

Fişă Rezumativă vii

PrevalenŃă în decursul vieŃii

Inf. Absent inadecvată

Abuz

Satisface criteriile de diagnostic Ultima lună

DependenŃă

Absent

Prezent

17

Alcool (E. 6/E. 7)

?

1

2

3

1

3

18

Sedative-HipnoticeAnxiolitice (E. 25/E. 18)

?

1

2

3

1

3

19

Cannabis (E. 25/E. 18 )

?

1

2

3

1

3

20

Stimulante (E. 25/E. 18)

?

1

2

3

1

3

21

Opiacee (E. 25/E. 18)

?

1

2

3

1

3

22

Cocaină (E. 25/E. 18)

?

1

2

3

1

3

23

Halucinogene/PCP (E. 25/E. 18)

?

1

2

3

1

3

24

PolisubstanŃă (E. 18)

?

1

3

1

3

25

Alte substanŃe (E. 24/E. 18)

?

1

3

1

3

2

P66 P67

P68 P69

P70 P71

P72 P73

P74 P75

P76 P77

P78 P79

P80 P81

P82 P83

SCID – I/P (pentru DSM - IV - TR)

Cod Diagnostic

Diagnostic

(FEB 2001)

Fişă Rezumativă viii

PrevalenŃă în decursul vieŃii

Inf. Absent Sub inadecvată prag

Satisface criteriile de diagnostic Ultima lună

Nivel prag

Absent

Prezent

TULBURĂRI ANXIOASE 26

Tulburarea de Panică (F. 5)

1 2

?

1

2

3

1

3

fără agorafobie cu agorafobie

P84 P85

P86

27

Agorafobie fără Istoric de Tulburare de Panică (AFTP) (F. 9)

?

1

2

3

1

3

P87 P88

28

Fobie Socială (F. 14)

?

1

2

3

1

3

P89 P90

29

Fobie Specifică (F. 18)

?

1

2

3

1

3

P91 P92

30

Tulburare ObsesivoCompulsivă (F. 23)

?

1

2

3

1

3

P93 P94

31

Stres Posttraumatic (F. 29)

?

1

2

3

1

3

P95 P96

32

Anxietate generalizată (numai curentă) (F. 34)

?

1

2

3

P97

SCID – I/P (pentru DSM - IV - TR)

Cod Diagnostic

Diagnostic

(FEB 2001)

Fişă Rezumativă ix

PrevalenŃă în decursul vieŃii

Inf. Absent Sub inadecvată prag

Satisface criteriile de diagnostic Ultima lună

Nivel prag

Absent

Prezent

TULBURĂRI ANXIOASE (continuare) 33

Tulburare Anxioasă Datorată unei CondiŃii Medicale Generale (F. 37) SpecificaŃi CMG

1 2 3

34

35

1

3

1

3

Cu Anxietate Generalizată Cu Atacuri de Panică Cu Simptome Obsesivo-Compulsive

Tulburare Anxioasă indusă de o SubstanŃă (F. 39) SpecificaŃi SubstanŃa

1 2 3 4

?

?

P100

1

3

1

3

Cu Anxietate Generalizată Cu Atacuri de Panică Cu Simptome Obsesivo-Compulsive Cu Simptome Fobice

Tulburare Anxioasă Fără Altă SpecificaŃie (F. 40)

?

P98 P99

P101 P102

P103

1

3

1

3

P104 P105

SCID – I/P (pentru DSM - IV - TR)

Cod Diagnostic

Diagnostic

(FEB 2001)

Fişă Rezumativă x

PrevalenŃă în decursul vieŃii

Inf. Absent Sub inadecvată prag

Satisface criteriile de diagnostic Ultima lună

Nivel prag

Absent

Prezent

TULBURĂRI SOMATOFORME P106

36

Tulburare de Somatizare (numai curentă) (G. 6)

?

1

2

3

37

Tulburare Algică (numai curentă) (G. 7)

?

1

2

3

38

Tulburare Somatoformă NediferenŃiată (numai curentă) (G. 9)

?

1

2

3

P108

39

Hipocondrie (numai curentă) (G. 11)

?

1

2

3

P109

40

Dismorfică Corporală (numai curentă) (G. 12)

?

1

2

3

P110

P107

TULBURĂRI DE COMPORTAMENT ALIMENTAR 41

Anorexie Nervoasă (H. 2)

?

1

2

3

1

3

42

Bulimie Nervoasă (H. 5)

?

1

2

3

1

3

43

Tulburare de Mâncat Compulsiv (H. 8)

?

1

2

3

1

3

44

TULBURARE DE ADAPTARE (numai curentă) (I. 2)

?

1

2

3

45

ALTĂ TULBURARE DE PE AXA I A DSMIV

?

1

2

3

SpecificaŃi:

P111 P112

P113 P114

P115 P116

P117

1

3

P118 P119

SCID – I/P (pentru DSM - IV - TR)

(FEB 2001)

Fişă Rezumativă xi

DIAGNOSTIC PRINCIPAL PE AXA I (adică tulburarea care se află [sau ar trebui să se afle] în centrul atenŃiei din punct de vedere clinic). SpecificaŃi Codul Diagnosticului pentru diagnosticul principal de pe fişa rezumativă: Notă: AcordaŃi Codul 00 în cazul în care nu exsită o tulburare curentă pe Axa I. AcordaŃi codul 99 dacă nu se ştie.

P 120

DIAGNOSTIC EVALUATOR, DACĂ ESTE DIFERIT DE DIAGNOSTICUL SCID:

DSM – IV Axa IV: Probleme Psihosociale şi de Mediu: BifaŃi:














Probleme cu grupul de suport primar (copilărie, la vârsta adultă, părinte-copil). SpecificaŃi: Probleme în legătură cu mediul social SpecificaŃi: Probleme educaŃionale. SpecificaŃi: Probleme profesionale. SpecificaŃi: Probleme cu locuinŃa SpecificaŃi: Probleme economice. SpecificaŃi: Probleme cu accesul la serviciile de asistenŃă medicală. SpecificaŃi: Probleme în legătură cu interacŃiunea cu sistemul legal/penal SpecificaŃi: Alte probleme de natură psihosocială şi de mediu SpecificaŃi:

P121

P121a

P121b

P121c P121d P121e P121f

P121g

P121h

SCID – I/P (pentru DSM - IV - TR)

(FEB 2001)

Fişă Rezumativă xii

DSM-IV Axa V: Scala de Evaluare Globală a FuncŃionării (EGF) FuncŃionarea psihologică, socială şi ocupaŃională se consideră pe un continuum ipotetic de la sănătate-maladie mentală. Nu se include deteriorarea în funcŃionare datorită restricŃiilor somatice (sau de mediu). IndicaŃi codul corespunzător nivelului INFERIOR de funcŃionare din timpul săpămânii cu cea mai SLABĂ funcŃionare din ultima lună. (UtilizaŃi coduri intremediare când sunt corespunzătoare, de ex. 45, 68, 72) Notă: P122 AcordaŃi codul 0 dacă nu dispuneŃi de informaŃie adecvată 100

FuncŃionare superioară într-un larg domeniu de activităŃi, problemele de viaŃă nu par a fi scăpate vreodată din mână, este căutat de alŃii pentru multele sale calităŃi. Nici un simptom.

91 90

81 80

71 70

Simptome absente sau minime (de.ex., anxietate uşoară înainte de un examen), funcŃionare bună în toate domeniile, interesat şi implicat într-o gamă largă de activităŃi, eficient social, satisfăcut în general de viaŃă; nu mai mult decât probleme sau preocupări cotidiene (de ex., certuri ocazionale cu membrii familei). Dacă sunt prezente simptome, acestea sunt reacŃii expectabile şi tranzitorii la stresori psihosociali (de ex., dificultăŃi în concentrare după o ceartă în familie), nu mai mult decât o uşoară deteriorare în funcŃionarea socială, profesională sau şcolară (de ex., rămânere în urmă temporară în activitatea şcolară) Câteva simptome uşoare (e.g. dispoziŃie depresivă şi insomnie uşoară) SAU unele dificultăŃi în funŃionarea socială, profesională sau şcolară (de ex., neglijarea îndatoririlor sau chiul ocazional), dar în general o funcŃionare destul de bună; are câteva relaŃii interpersonale semnificative.

61 60 51 50 41 40

31 30

21 20

11 10 1

Simptome moderate (de ex., afect plat şi limbaj circumstanŃial, atacuri de panică ocazionale) SAU dificultăŃi moderate în funcŃionarea socială, profesională sau şcolară (de ex., puŃini prieteni, conflicte cu colegii). Simptome severe (de ex., ideaŃie sucidară, ritualuri obsesionale severe, furt frecvent din magazine) SAU deteriorarea severă în funcŃionarea socială, ocupaŃională sau şcolară (de ex., lipsa prietenilor, incapabil să menŃină un serviciu). O oarecare deteriorare în testarea realităŃii sau în comunicare (de ex., limbajul este uneori ilogic, obscur sau irelevant) SAU deteriorare majoră în mai multe domenii cum ar fi şcoala, serviciul, relaŃiile de familie, judecata, gândirea sau dispoziŃia (de ex., bărbatul depresiv evită prietenii, îşi neglijează familia, este incapabil să muncească; copilul bate frecvent copiii mai mici decât el, este sfidător acasă, lipseşte de la şcoală). Comportamentul este considerabil influenŃat de idei delirante sau de halucinaŃii SAU există o deteriorarea severă în comunicare sau judecată (de ex., uneori este incoerent, acŃionează în mod flagrant inadecvat, are preocupări suicidare) SAU este incapabil să funcŃioneze în aproape toate domeniile (de ex., stă în pat toată ziua; nu are serviciu, locuinŃă sau prieteni). Un oarecare pericol de a se vătăma pe sine sau pe alŃii (de ex., tentative suicidare fără urmărirea clară a morŃii; frecvent violent, excitaŃie maniacală) SAU ocazional incapabil să menŃină un minimum de igienă personală (de ex., miroase a fecale) SAU deteriorare flagrantă în comunicare (de ex., incoerenŃă severă sau mutism). Pericol persistent de vătămare severă a sa sau a altora (de ex., violenŃă recurentă) SAU incapacitatea persistentă de a menŃine o igienă personală minimală SAU acte suicidare severe cu dorinŃa clară de a muri

SCID – I/P (pentru DSM - IV - TR)

Întrebări de screening (FEB 2001)

Screening – Pagina 1

SCID MODUL DE SCREENING (OPłIONAL) Aş dori acum să vă pun câteva întrebări specifice legate de probleme cu care se poate să vă fi confruntat. Vom discuta despre ele în detaliu mai târziu. LA RĂSPUNSURILE AFIRMATIVE RĂSPUNDEłI CU: Vom discuta mai mult despre asta mai târziu.

1. A existat vreo perioadă în viaŃa dumneavoastră când aŃi consumat mai mult de cinci băuturi (bere, vin sau lichior) cu o ocazie?

1

2

ÎNCERCUIłI “NU” PE E. 1

2. AŃi consumat vreodată droguri ilegale?

1

1

4. AŃi avut vreodată un atac de panică, când v-aŃi simŃit dintr-o dată speriat/ă sau anxios/oasă sau au apărut dintr-o dată mai multe simptome fizice?

5. Vi s-a întâmplat vreodată să vă fie frică să ieşiŃi din casă singur/ă, să fiŃi în mulŃime, să staŃi la coadă sau să călătoriŃi cu trenul sau autobuzul?

6. Există ceva ce v-a fost frică să faceŃi sau v-aŃi simŃit inconfortabil făcând în faŃa altora, cum ar fi vorbitul, mâncatul sau scrisul?

1 ÎNCERCUIłI “NU” PE F. 1

1

1 = absent sau fals

2 = sub nivelul prag

3

1

3

3

S5

ÎNCERCUIłI “DA” PE F. 7

3

S6

ÎNCERCUIłI “DA” PE F. 11

2

ÎNCERCUIłI “NU” PE F. 16

S4

ÎNCERCUIłI “DA” PE F. 1

2

1

S3

ÎNCERCUIłI “DA” PE E. 10

2

ÎNCERCUIłI “NU” PE F. 7

S2

ÎNCERCUIłI “DA” PE E. 10

2

ÎNCERCUIłI “NU” PE F. 11

7. Există alte lucruri de care v-a fost în mod special frică, cum ar fi să zburaŃi cu avionul, să vedeŃi sânge, să vi se facă injecŃie, înălŃimea, locurile închise, sau anumite animale sau insecte?

3

2

ÎNCERCUIłI “NU” PE E. 10

S11

ÎNCERCUIłI “DA” PE E. 1

2

ÎNCERCUIłI “NU” PE E. 10

3. Vi s-a întâmplat vreodată să nu mai puteŃi renunŃa la un anumit medicament sau să luaŃi mai mult decât ar fi trebuit să luaŃi?

3

3

ÎNCERCUIłI “DA” PE F. 16

3 = nivel prag sau adevărat

S7

SCID – I/P (pentru DSM - IV - TR)

Întrebări de screening

(FEB 2001)

8. AŃi fost vreodată deranjat/ă de anumite gânduri fără sens care continuau să revină în ciuda încercărilor dumneavoastră de a scăpa de ele?

9. Vi s-a întâmplat vreodată să trebuiască să faceŃi ceva din nou şi din nou fără să vă puteŃi abŃine, cum ar fi să vă spălaŃi pe mâini în mod repetat, să număraŃi până la un anumit număr sau să verificaŃi ceva de mai multe ori pentru a vă asigura că e bine făcut?

10. În ultimele şase luni, v-aŃi simiŃit deosebit de nervos/oasă sau anxios/oasă?

Screening – Pagina 2

1 ÎNCERCUIłI “NU” PE F. 20

1 ÎNCERCUIłI “NU” PE F.21

1 ÎNCERCUIłI “NU” PE F. 31

11. AŃi avut vreodată o perioadă în care greutatea dumneavoastră corporală a fost mult mai mică decât credeau ceilalŃi că ar trebui să fie?

12. AŃi avut frecvent perioade în care comportamentul dumneavoastră alimentar a scăpat de sub control?

1 ÎNCERCUIłI “NU” PE H. 1

1 ÎNCERCUIłI “NU” PE H. 4

2

3

S8

ÎNCERCUIłI “DA” PE F. 20

2

3

S9

ÎNCERCUIłI “DA” PE F.21

2

3

S10

ÎNCERCUIłI “DA” PE F. 31

2

3

S11

ÎNCERCUIłI “DA” PE H. 1

2

3

ÎNCERCUIłI “DA” PE H. 4

S12

SCID – I/P (pentru DSM - IV - TR)

(FEB 2001)

Imagine de ansamblu I

IMAGINE DE ANSAMBLU O să vă pun câteva întrebări legate de probleme sau dificultăŃi cu care s-ar putea să vă fi confruntat şi o să îmi notez unele lucruri pe măsură ce discutăm. AveŃi întrebări înainte de a începe? DATE DEMOGRAFICE SEX:

Care este data naşterii Dvs.?

P123

1 masculin 2 femininn VÂRSTA:

DATA NAŞTERII: Ziua luna anul

SunteŃi căsătorit/ă?

STATUS MARITAL (cel mai recent)

DACĂ NU: AŃi fost vreodată?

1. 2. 3. 4. 5.

căsătorit /ă sau în concubinaj văduv/ă divorŃat/ă sau căsătorie anulată separat/ă niciodată căsătorit

.

P124 P125 P 126

AveŃi copii? (Ce vârstă au?)

DACĂ DA: CâŃi? Unde locuiŃi? Cu cine locuiŃi?

EDUCAłIE ŞI ISTORIC PROFESIONAL Care este nivelul dumneavoastră de şcolarizare?

DACĂ NU A REUŞIT SĂ ABSOLVE UN CICLU EDUCAłIONAL ÎN CARE ERA ÎNSCRIS/Ă: De ce nu aŃi absolvit? Cu ce vă ocupaŃi? (AveŃi un loc de muncă?

EDUCAłIE

1. 6 clase sau mai puŃin 2. 7-12 clase (fără absolvirea liceului) 3. liceu sau echivalent al acestuia 4. şcoală postliceală 5. licenŃă 6. studii masterale 7. studii doctorale 8. studii post-doctorale

P127

SCID – I/P (pentru DSM - IV - TR)

(FEB 2001)

Imagine de ansamblu ii

Acum lucraŃi? DACĂ DA: De cât timp lucraŃi Acolo? DACĂ DE MAI PUłIN DE 6 LUNI: De ce aŃi plecat de la ultimul loc de muncă? AŃi lucrat întotdeauna în acest domeniu? DACĂ NU: Din ce cauză? Ce tip de muncă aŃi desfăşurat? Cum vă întreŃineŃi acum? DACĂ NU SE ŞTIE: A existat vreo perioadă în care nu aŃi putut să mergeŃi la serviciu sau la şcoală? DACĂ DA: Când? Din ce cauză?

IMAGINE DE ANSAMBLU A BOLII CURENTE DACĂ NU EXISTĂ INFORMAłII: AŃi urmat vreun tratament în decursul lunii trecute?

DACĂ SE AFLĂ SUB TRATAMENT: DATA INTERNĂRII SAU ÎNREGISTRĂRII ÎN SISTEM AMBULATOR PENTRU BOALA CURENTĂ Când aŃi venit (la spital, clinică)? ACUZE PRINCIPALE ŞI DESCRIEREA PROBLEMEI CARE CONSTITUIE MOTIVUL PREZENTĂRII Ce anume v-a determinaŃi să veniŃi aici (acum?), (Care este principala problemă care vă supără?) DACĂ NU OFERĂ DETALII PRIVIND PROBLEMA: SpuneŃi-mi mai multe despre asta. (La ce vă referiŃi prin….?)

TRATAMENT CURENT (ULTIMA LUNĂ): 1. Tratament în condiŃii de internare (inclusiv cămine) 2. Tratament ambulator 3. Alt tip (de ex., program în 12 paşi) 4. Nu se află sub tratament

Număr de săptămâni de la internare/ înregistrare

1 < 1 săpt. 2 1-4 săpt. 3 > 4 săpt.

P128

P129

SCID – I/P (pentru DSM - IV - TR)

DEBUTUL BOLII CURENTE SAU EXACERBAREA EI Când au început toate astea? (Când aŃi observat prima dată că ceva nu e în ordine?) Când v-aŃi simŃit bine ultima dată? (dumneavoastră înşivă?)

SIMPTOME NOI SAU RECURENTE Există ceva nou sau revenirea unor manifestări pe care le-aŃi mai avut? (Ce anume v-a făcut să solicitaŃi ajutor acum?)

FACTORI DE MEDIU ŞI POSIBILI FACTORI DE PRECIPITARE SAU EXACERBARE A BOLII CURENTE (UTILIZAłI INFORMAłIA PENTRU CODAREA AXEI IV.) Ce se întâmpla în viaŃa dumneavoastră când a început asta? S-a întâmplat sau s-a schimbat ceva cu puŃin timp înainte de a începe toate acestea? (CredeŃi că acest lucru a avut vreo legătură cu [BOALA CURENTĂ]?)

TRASEUL BOLII CURENTE SAU EXACERBAREA EI Ce s-a întâmplat după ce a început? (Au început să vă deranjeze şi alte lucruri?) De la început şi până acum, când v-aŃi simŃit cel mai rău? DACĂ CU PESTE UN AN ÎN URMĂ: În decursul ultimului an, când v-aŃi simŃit cel mai rău?

(FEB 2001)

Imagine de ansamblu iii

SCID – I/P (pentru DSM - IV - TR)

(FEB 2001)

Imagine de ansamblu iv

Număr de spitalizări anterioare (Nu includeŃi transferurile)

0 1 2 3 4 5 (sau mai multe)

ISTORICUL TRATAMENTULUI Când v-aŃi adresat prima dată cuiva în legătură cu probleme emoŃionale sau psihiatrice? (Din ce motiv? Ce tratament/e aŃi primit? Ce medicamente?) Dar în ceea ce priveşte tratamente pentru consum de droguri sau alcool? (TRASEUL BIOGRAFIC DE LA PAGINA vi A IMAGINII DE ANSAMBLU POATE FI UTILIZAT PENTRU A DOCUMENTA UN ISTORIC COMPLICAT DE PATOLOGIE ŞI TRATAMENT) AŃi fost vreodată pacientul unei clinici de psihiatrie? DACĂ DA: Din ce cauză? (De câte ori?) DACĂ OFERĂ UN RĂSPUNS INADEVCVAT, PROVOCAłI UŞOR: de ex., Nu a mai fost şi altceva? De obicei oamenii nu merg la psihiatrie doar pentru că sunt (OBOSIłI/ STRESAłI/ CUVINTELE PACIENTULUI) AŃi fost vreodată internat/ă pentru tratarea unei probleme medicale? DACĂ DA: Pentru ce anume? ALTE PROBLEME CURENTE AŃi avut şi alte probleme în ultima lună? Care a fost dispoziŃia Dvs.? Care a fost starea Dvs. de sănătate? (AŃi avut vreo problemă medicală) (UTILIZAłI ACEASTĂ INFORMAłIE PENTRU A CODA AXA III)

P130

SCID – I/P (pentru DSM - IV - TR) LuaŃi vreun medicament sau vitamine? (altele decât cele despre care mi-aŃi spus deja?) DACĂ DA: În ce doză şi cât de des luaŃi (MEDICAMENTUL)? (S-au produs modificări ale dozei pe care o luaŃi?) Cât aŃi băut (alcool) (în ultima lună)? AŃi consumat droguri (în ultima lună)? (Cum ar fi marijuana, cocaină, alte substanŃe ilegale?) FUNCłIONARE SOCIALĂ CURENTĂ: Cum vă petreceŃi timpul liber? Cu cine vă petreceŃi timpul? DIAGNOSTICUL CURENT CEL MAI PROBABIL:

DIAGNOSTIC DIFERENłIAL:

(FEB 2001)

Imagine de ansamblu v

SCID – I/P (pentru DSM - IV - TR)

(FEB 2001)

Imagine de ansamblu vi

TRASEU BIOGRAFIC Vârsta (sau data)

Descriere (simptome, evenimente activatoare)

Tratament

REVENIłI LA PAGINA iv A IMAGINII DE ANSAMBLU, ALTE PROBLEME CURENTE

SCID – I (pentru DSM - IV - TR)

EDM Curent (FEB 2001)

Episoade Afective

A. 1

A. EPISOADE AFECTIVE ÎN ACEASTĂ SECłIUNE SE EVALUEAZĂ EPISOADELE MANIACAL, HIPOMANIACAL, TULBURAREA DISTIMICĂ, TULBURAREA AFECTIVĂ DATORATĂ UNEI CONDIłII MEDICALE GENERALE, TULBURAREA AFECTIVĂ INDUSĂ DE O SUBSTANłĂ ŞI SPECIFICANłII EPISOADELOR AFECTIVE.TULBURAREA DEPRESIVĂ MAJORĂ ŞI TULBURĂRILE BIPOLARE SUNT DIAGNOSTICATE ÎN MODULUL D. EPISOD DEPRESIV MAJOR CURENT

CRITERII EDM

O să vă pun acum câteva întrebăril legate de dispoziŃia Dvs.

A. Cinci (sau mai multe) dintre următoarele simptome au fost prezente în cursul aceleiaşi perioade de două săptămâni şi reprezintă o modificare faŃă de nivelul anterior de funcŃionare; cel puŃin unul dintre simptome este fie (1) dispoziŃie depresivă, fie (2) pierderea interesului sau plăcerii:

În ultima lună ... … a existat o perioadă în care v-aŃi simŃit deprimat/ă sau supărat/ă aproape toată ziua, aproape în fiecare zi? (Cum a fost?) DACĂ DA: cât a durat această perioadă? (Două săptămâni?)

... v-aŃi pierdut interesul sau plăcerea pentru lucruri care înainte vă făceau plăcere? DACĂ DA: Aproape în fiecare zi? Cât a durat această perioadă? (Două săptămâni?)

(1) dispoziŃie depresivă cea mai mare parte a zilei, aproape în fiecare zi, indicată fie prin relatare personală (de ex. se simte trist sau inutil) sau prin observaŃie făcută de alŃii (de ex. pare înlăcrimat). Notă: la copii şi adolescenŃi, dispoziŃia poate fi iritabilă;

(2) diminuarea marcată a interesului sau plăcerii pentru toate sau aproape toate activităŃile, cea mai mare parte a zilei, aproape în fiecare zi (după cum este indicat fie prin relatare personală, fie prin observaŃii făcute de alŃii).

?

1

2

3

?

1

2

3

A1

A2

DACĂ NICI ITEMUL (1) NICI ITEMUL (2) NU ESTE CODAT CU „3” TRECEłI LA *EPISOD DEPRESIV MAJOR TRECUT* A.12

NOTĂ: ATUNCI CÂND COTAłI URMĂTORII ITEMI, CODAłI CU „1” DACĂ SE DATOREAZĂ ÎN MOD CLAR UNEI CONDIłII MEDICALE GENERALE SAU UNOR HALUCINAłII SAU IDEI DELIRANTE INCONGRUENTE CU STAREA AFECTIVĂ.

?=informaŃie inadecvată

1=absent sau fals

2=sub prag

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV -TR)

EDM Curent (FEB 2001)

Episoade Afective

A. 2

LA URMĂTOARELE ÎNTREBĂRI CONCENTRAłI-VĂ ASUPRA CELOR MAI RELE DOUĂ SĂPTĂMÂNI DIN ULTIMA LUNĂ (SAU PE ULTIMELE DOUĂ SĂPTĂMÂNI DACĂ A FOST LA FEL DE DEPRIMAT/Ă ÎNTREAGA LUNĂ) În decursul acestei perioade (DE DOUĂ SĂPTĂMÂNI)… ... …cum a fost pofta Dvs. de mâncare? (Dar în comparaŃie cu pofta Dvs. de mâncare obişnuită?) (A trebuit să vă forŃaŃi să mâncaŃi?) (AŃi mâncat [mai puŃin/mult] decât de obicei?) Aproape în fiecare zi?) (AŃi pierdut sau aŃi câştigat în greutate?) (Cât?) (AŃi îcercat să [pierdeŃi/câştigaŃi] în greutate?)

(3) pierdere semnificativă în greutate, deşi nu Ńine dietă, sau luare în greutate (de ex., o modificare de mai mult de 5% din greutatea corpului într-o lună) ori scădere sau creştere a apetitului aproape în fiecare zi. Notă: la copii se ia în considerare incapacitatea de a atinge plusurile ponderale expectate.

?

1

2

3

BifaŃi dacă: ____ slăbire sau apetit scăzut ____ îngrăşare sau apetit crescut …cum aŃi dormit? (DificultăŃi de adormire, trezire frecventă, dificultăŃi de menŃinere a somnului sau trezire prea devreme SAU dormit prea mult? Câte ore pe noapte comparativ cu programul obişnuit? Aproape în fiecare noapte?)

(4) insomnie sau hipersomnie aproape în fiecare zi

…aŃi avut stări de nelinişte sau agitaŃie astfel încât nu puteaŃi sta liniştit/ă? (Au fost atât de accentuate încât le-au observat şi alŃii? Ce anume au observat? Asta s-a întâmplat aproape în fiecare zi?)

(5) agitaŃie sau lentoare psihomotorie aproape în fiecare zi (observabilă de către alŃii, nu numai senzaŃiile subiective de nelinişte sau lentoare)

DACĂ NU: S-a întâmplat opusul ... să vorbiŃi sau să vă mişcaŃi mai lent decât de obicei? (A fost atât de grav încât au observat şi alŃii? Ce au observat? S-a întâmplat acest lucru aproape în fiecare zi?)

…care a fost nivelul Dvs. de energie? (AŃi fost oboist/ă tot timpul? Aproape toată ziua?

?=informaŃie inadecvată

A3

A4 A5

?

1

2

3

BifaŃi dacă: ____ insomnie ____ hipersomnie

A6

A7 A8

?

1

2

3

A9

NOTĂ: LUAłI ÎN CONSIDERARE ŞI COMPORTAMENTUL DIN TIMPUL INTERVIULUI BifaŃi dacă: ____ lentoare psihomotorie ____ agitaŃie psihomotorie (6) fatigabilitate sau lipsă de energie aproape în fiecare zi

1=absent sau fals

2=sub prag

A10 A11

?

1

2

3

A12

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV-TR)

EDM Curent (FEB 2001)

Episoade Afective

A. 3

În această perioadă.... ….ce aŃi simŃit în legătură cu propria persoană? (Lipsit/ă de valoare?) (Aproape în fiecare zi?) …v-aŃi simŃit vinovat/ă pentru lucruri pe care le-aŃi făcut sau nu leaŃi făcut? (Aproape în fiecare zi?)

(7) sentimente de inutilitate sau de culpă excesivă sau inadecvată (care poate fi delirantă) aproape în fiecare zi (nu numai autoreproş sau culpabilizare în legătură cu faptul de a fi suferind)

?

1

2

3

A13

NOTĂ: CODAłI „1” SAU „2” DACĂ ESTE DOAR STIMĂ DE SINE SCĂZUTĂ BifaŃi dacă: ____ sentiment de inutilitate ____ sentiment de culpă neadecvată …aŃi avut probleme în a gândi sau a vă concentra? (cu ce anume a interferat acest lucru?) (Aproape în fiecare zi?) DACĂ NU: V-a fost greu să luaŃi decizii legate de lucruri de zi cu zi? (Aproape în fiecare zi?)

…. lucrurile au mers atât de rău încât v-aŃi gândit mult la moarte sau că v-ar fi mai bine dacă aŃi muri? V-aŃi gândit să vă faceŃi rău? DACĂ DA: V-aŃi făcut vreun rău?

(8) diminuarea capacităŃii de a gândi sau de a se concentra ori indecizie aproape în fiecare zi (fie prin relatare personală, fie observată de alŃii)

A14 A15

?

1

2

3

BifaŃi dacă: ____ abilitate redusă de a gândi ____ indecizie (9) gânduri recurente de moarte (nu doar teama de moarte), ideaŃie suicidară recurentă, fără un plan anume sau tentativă de suicid ori un plan anume pentru comiterea suicidului

A17 A18

?

1

2

3

A19

NOTĂ: CODAłI CU „1” AUTOMUTILAREA FĂRĂ INTENłIE SUICIDARĂ BifaŃi dacă: ___ gânduri legate de propria moarte ___ ideaŃie suicidară ___ plan suicidar ___ tentativă de suicid CEL PUłIN CINCI DINTRE SIMPTOMELE DE MAI SUS [A (1-9)] SUNT CODATE CU „3” ŞI CEL PUłIN UNUL DINTRE ACESTEA ESTE ITEMUL (1) SAU (2)

?=informaŃie inadecvată

A16

1=absent sau fals

2=sub prag

A20 A21 A22 A23

1

3

A24

TRECEłI LA *EPISOD DEPRESIV MAJOR TRECUT.* A.12

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV -TR)

EDM Curent (FEB 2001)

DACĂ ESTE NECLAR: (EPISODUL DEPRESIV/ CUVINTE PROPRII) v-a îngreunat realizarea activităŃilor de serviciu, de acasă sau relaŃionarea cu ceilalŃi?

C. Simptomele cauzează o detresă sau o deteriorare semnificativă clinic în domeniul social, profesional sau în alte domenii importante de funcŃionare NOTĂ: Criteriul B din DSM-IV (adică, nu sunt satisfăcute criteriile unui Episod Mixt) a fost omis din SCID.

D. Simptomele nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei substanŃe (de ex., un drog de abuz, un medicament) sau ale unei condiŃii medicale generale

AŃi fost bolnav/ă în perioada imediat anterioară acestor probleme? DACĂ DA: Ce v-a spus medicul? AŃi luat vreun medicament în perioada imediat anterioară acestor probleme? DACĂ DA: Au existat modificări ale dozei? AŃi băut sau consumat droguri ilegale în perioadă imediat anterioară acestor probleme?

DACĂ EXISTĂ INDICII CĂ DEPRESIA AR PUTEA FI SECUNDARĂ (ADICĂ O CONSECINłĂ FIZIOLOGICĂ DIRECTĂ A UNEI CMG SAU A UNEI SUBSTANłE, TRECEłI LA *CMG/ SUBST,* A. 43 ŞI REVENIłI AICI PENTRU A FACE O EVALUARE DE „1” SAU„3”.

CondiŃiile medicale generale etiologice includ: boli neurologice degenerative (de ex. boala Parkinson), boli cerebrovasculare (de ex. AVC), condiŃii metabolice (de ex. deficit de Vit. B-12), condiŃii endocrine (de ex. hiper- şi hipotiroidism, hiper- şi hipoadrenocorticism); infecŃii virale sau alte infecŃii (de ex. hepatită, mononucleoză, HIV) şi anumite forme de cancer (de ex. carcinom pancreatic).

Episoade Afective

?

1

2

3

A. 4

A25

TRECEłI LA *EPISOD DEPRESIV MAJOR TRECUT* A.12

?

1

3

A26

DATORAT UNEI SUBSTANłE SAU CMG. TRECEłI LA *EPISOD DEPRESIV MAJOR TRECUT* A. 12

EPISOD AFECTIV PRIMAR

SubstanŃele etiologice includ: alcoolul, amfetaminele, cocaina, halucinogenele, inhalantele, opioidele, phencyclidina, sedativele, hipnoticele, anxioliticele. Medicatia cuprinde: antihipertensivele, contraceptivele orale, corticosteroizii, steroizii anabolizanŃi, agenŃii anticancerigeni, analgezicele, anticolinergicele, medicaŃia pentru boli cardiace CONTINUAłI MAI JOS

?=informaŃie inadecvată

1=absent sau fals

2=sub prag

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV -TR)

EDM Curent (FEB 2001)

(Aceste probleme au apărut la scurt timp după moartea unei personae apropiate?)

E. Simptomele nu sunt explicate mai bine de doliu, adică, după pierderea unei fiinŃe iubite, simptomele persistă mai mult de 2 luni sau sunt caracterizate printr-o deteriorare funcŃională semnificativă, preocupare morbidă de inutilitate, ideaŃie suicidară, simptome psihotice sau lentoare psihomotorie.

CRITERIILE A, C, D ŞI E PENTRU EPISOD DEPRESIV MAJOR SUNT CODATE „3”

În decursul vieŃii, de câte ori aŃi fost (deprimat/ă / CUVINTE PROPRII) timp de cel puŃin două săptămâni şi aŃi avut mai multe dintre simptomele pe care le-aŃi descris, cum ar fi (SIMPTOMELE EPISODULUI CELUI MAI SEVER)?

Număr total de Episoade Depresive Majore, incluzându-l pe cel curent (CODAłI “99” DACĂ SUNT PREA NUMEROASE SAU NEDIFERENłIATE PENTRU A PUTEA FI NUMĂRATE).

Episoade Afective

1

DOLIU SIMPLU

3

A. 5

A 27

NU DOLIU SIMPLU

TRECEłI CONTILA NUAłI *EPISOD MAI DEPRESIV JOS MAJOR TRECUT* A.12 1

3

A28

TRECEłI EPISOD LA DEPRE*EPISOD SIV MADEPRESIV JOR CUMAJOR RENT TRECUT* A.12

A29

NOTĂ: PENTRU A ÎNREGISTRA DETALIILE PRIVIND EPISOADELE ANTERIOARE, TRECEłI LA J.9 (OPłIONAL).

?=informaŃie inadecvată

1=absent sau fals

2=sub prag

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV -TR)

EDM Curent (FEB 2001)

Episoade Afective

A. 6

*SPECIFICANłI AI EPISODULUI DEPRESIV MAJOR CURENT* *CU DEBUT POSTPARTUM*

CU DEBUT POSTPARTUM

DACĂ NU SE ŞTIE: Când au apărut (SIMPTOME DEPRESIVE)?

Debutul episodului în până la 4 săptămâni după naştere.

?

1

3

A 30

CU DEBUT POSTPARTUM *CU ELEMENTE CATATONICE*

CRITERII PENTRU ELEMENTE CATATONICE

PE BAZA OBSERVAłIEI SAU ISTORICULUI

Tabloul clinic este dominat de cel puŃin două dintre următoarele: (1) imobilitate motorie evidenŃiată prin catalepsie (incluzând flexibilitate ceroasă) sau stupor

?

1

2

3

?

1

2

3

?

1

2

3

A 31

DESCRIEłI COMPORTAMENTUL SPECIFIC: (2) activitate motorie excesivă (care este evident lipsită de scop şi nu este influenŃată de stimuli externi)

A 32

DESCRIEłI COMPORTAMENTUL SPECIFIC: (3) negativism extrem (o opoziŃie aparent fără motiv la toate ordinele sau menŃinerea unei posturi rigide contrar încercărilor de a fi mobilizat) sau mutism

A33

DESCRIEłI COMPORTAMENTUL SPECIFIC: (4) bizarerii ale mişcărilor voluntare evidenŃiate prin posturi (asumarea voluntară a unor posturi inadecvate sau bizare), mişcări stereotipe, manierisme proeminente sau grimase notabile

?

1

2

3

A34

DESCRIEłI COMPORTAMENTUL SPECIFIC:

?=informaŃie inadecvată

1=absent sau fals

2=sub prag

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV -TR)

Elemente Catatonice (FEB 2001) (5) ecolalie (repetarea patologică, stereotipă şi aparent lipsită de sens a unui cuvânt sau a unei fraze spuse de o altă persoană) sau ecopraxie (imitarea repetitivă a mişcărilor unei alte persoane) DESCRIEłI COMPORTAMENTUL SPECIFIC: CEL PUłIN DOI ITEMI SUNT CODAłI CU „3”

Episoade Afective A. 7 ?

1

1 TRECEłI LA *ELEMENTE MELANCOLICE* A.8

2

3

3

A 35

A36

CU ELEMENTE CATATONICE

TRECEłI LA *EPISOD MANIACAL CURENT* A.18

?=informaŃie inadecvată

1=absent sau fals

2=sub prag

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV -TR)

Elemente Melancolice (FEB 2001)

Episoade Afective A. 8

*CU ELEMENTE MELANCOLICE*

CRITERII PENTRU ELEMENTE MELANCOLICE

DACĂ NU SE ŞTIE: În timpul (DURATA EPISODULUI CURENT), când v-aŃi simŃit cel mai rău?

A. Oricare dintre următoarele survenind în cursul celei mai severe perioade a episodului curent:

În perioada în care v-aŃi simŃit cel mai rău... DACĂ NU SE ŞTIE: V-aŃi pierdut complet interesul sau plăcerea faŃă de orice?

(1) pierderea plăcerii pentru toate sau aproape toate activităŃile.

?

1

2

3

A37

V-aŃi simŃit mai bine, cel puŃin pentru un timp, când s-a întâmplat ceva bun sau cineva a încercat să vă înveselească?

(2) lipsa de reactivitate la stimuli de regulă plăcuŃi (a nu se simŃi mult mai bine, chiar temporar, când survine ceva bun).

?

1

2

3

A38

În perioada în care v-aŃi simŃit cel mai rău...

B. Trei (sau mai multe) dintre următoarele:

Sentimentul Dvs. de (CUVINTE PROPRII PENTRU DISPOZIłIE DEPRESIVĂ) a fost diferit de cel pe care l-aŃi avea dacă cineva apropiat ar muri? (Sau dacă vi s-ar întâmpla alt lucru rău?)

(1) o calitate distinctă a dispoziŃiei depresive (adică dispoziŃia depresivă este experienŃiată ca fiind net diferită de tipul de sentiment experienŃiat după moartea unei fiinŃe iubite)

?

1

2

3

A39

(2) depresie de regulă mai severă dimineaŃa.

?

1

2

3

A40

DACĂ NICI A (1) NICI A (2) NU SUNT CODAłI CU 3, TRECEłI LA *CU ELEMENTE ATIPICE* A. 10

DACĂ DA: În ce sens diferit?

V-aŃi simŃit, de regulă, mai rău dimineaŃa?

?=informaŃie inadecvată

1=absent sau fals

2=sub prag

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV -TR)

Elemente Melancolice (FEB 2001)

Episoade Afective A. 9

DACĂ NU SE ŞTIE: La ce oră vă (3) deşteptare dimineaŃa precoce (cu cel trezeaŃi dimineaŃa? (Cu cât mai devreme puŃin 2 ore înainte de ora uzuală de e asta faŃă de ora Dvs. obişnuită de deşteptare). trezire [de dinainte de a fi deprimat/ă]?)

?

1

2

3

DACĂ NU SE ŞTIE: În acest timp, vorbirea sau mişcările v-au fost foarte lente, ca şi cum aŃi fi făcut lucrurile cu încetinitorul?

(4) lentoare sau agitaŃie psihomotorie marcată.

?

1

2

3

DACĂ NU SE ŞTIE: AŃi încetat practic să mai mâncaŃi sau aŃi pierdut mult în greutate?

(5) anorexie sau pierdere în greutate semnificativă.

?

1

2

3

A43

DACĂ NU SE ŞTIE: V-aŃi simŃit vinovat/ă în legătură cu lucruri pe care le-aŃi făcut sau nu le-aŃi făcut?

(6) culpă excesivă sau inadecvată.

?

1

2

3

A44

A41

A42

DACĂ NU SE ŞTIE: Sau aŃi fost extrem de neliniştit/ă sau incapabil/ă de a sta într-un loc? (Vă plimbaŃi neîncetat dintr-un loc în altul sau vă frământati mâinile?)

CEL PUłIN TREI ITEMI B SUNT CODAłI CU „3”

1

3

A45

3

A45a

TRECEłI LA *ELEMENTE ATIPICE,* A.10

CRITERIILE A ŞI B SUNT CODATE CU „3”

1

CU ELEMENTE MELANCOLICE

TRECEłI LA *EPISOD MANIACAL CURENT* A.18

?=informaŃie inadecvată

1=absent sau fals

2=sub prag

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV -TR)

Elemente Atipice (FEB 2001)

Episoade Afective A. 10

*CU ELEMENTE ATIPICE*

CRITERII PENTRU ELEMENTE ATIPICE A45b

DACĂ EPISODUL CURENT PREZINTĂ ELEMENTE MELANCOLICE SAU ŞI TRECEłI LA *EPISOD MANIACAL CURENT*, A. 18 CATATONICE, BIFAłI AICI În timpul (ULTIMELOR DOUĂ SĂPTĂMÂNI ALE EDM CURENT):

Următoarele elemente predomină în cursul celor mai recente două săptămâni ale Episodului Depresiv Major:

DACĂ NU SE ŞTIE: Dacă vi se întâmplă ceva bun sau dacă cineva încearcă să vă înveselească, vă simŃiŃi mai bine, cel puŃin un timp?

A. Reactivitatea dispoziŃiei (adică, dispoziŃie euforică drept răspuns la evenimente pozitive actuale sau eventuale).

?

1

2

3

A46

TRECEłI LA *EPISOD MANIACAL CURENT* A.18

B. Două (sau mai multe) dintre următoarele elemente: DACĂ NU SE ŞTIE: V-a crescut simŃitor pofta de mâncare sau aŃi câştigat mult în greutate? (Cât de mult?)

(1) plus ponderal semnificativ sau apetit crescut

?

1

2

3

A47

Câte ore (din cele 24) dormiŃi de obicei (incluzând somnul din timpul zilei)?

(2) hipersomnie

?

1

2

3

A48

A49

NOTĂ: CODAłI CU „3” DACĂ MAI MULT DE 10 ORE PE ZI. Vă simŃiŃi adesea picioarele şi braŃele grele (ca plumbul)?

(3) paralizie “ca de plumb” (adică senzaŃii de greutate “de plumb în braŃe sau în picioare).

?

1

2

3

SunteŃi deosebit de sensibil/ă la felul în care vă tratează ceilalŃi?

(4) pattern durabil de sensibilitate la rejecŃia interpersonală (nelimitată la episoadele de perturbare afectivă), care duce la o deteriorare socială sau profesională semnificativă.

?

1

2

3

A50

Cum reacŃionaŃi atunci când cineva vă respinge, vă critică sau nu vă ia în serios? (DeveniŃi foarte supărat/ă sau nervos/nervoasă?) (Pentru cât timp?) (Cum v-a afectat acest lucru?) (ReacŃiile Dvs. sunt mai intense decât cele ale majorităŃii oamenilor?) AŃi evitat să faceŃi anumite lucruri sau să fiŃi cu alŃii de teamă de a nu fi criticat/ă sau respins/ă?

?=informaŃie inadecvată

1=absent sau fals

2=sub prag

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV -TR)

Elemente Atipice (FEB 2001)

CEL PUłIN DOUĂ CRITERII “B” SUNT CODATE CU „3”.

Episoade Afective A. 11

1

A51

3

TRECEłI LA *EPISOD MANIACAL CURENT* A.18

C. În cursul aceluiaşi episod nu sunt satisfăcute criteriile pentru “Cu Elemente Melancolice” sau “Cu Elemente Catatonice”.

CRITERIILE A, B ŞI C SUNT CODATE CU „3”.

1

3

A51a

TRECEłI LA *EPISOD MANIACAL CURENT* A.18

1

3

A51b

CU ELEMENTE ATIPICE TRECEłI LA *EPISOD MANIACAL CURENT* A. 18

?=informaŃie inadecvată

1=absent sau fals

2=sub prag

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV -TR)

EDM trecut (FEB 2001)

*EPISOD DEPRESIV MAJOR TRECUT*

CRITERII EDM

DACĂ ÎN MOMENTUL ACTUAL NU ESTE DEPRESIV/Ă: AŃi avut vreodată o perioadă în care v-aŃi simŃit deprimat/ă sau trist/ă cea mai mare parte a zilei aproape în fiecare zi? (Cum a fost?) DACĂ ÎN MOMENTUL ACTUAL ESTE DEPRESIV/Ă, DAR CRITERIILE NU SUNT SATISFĂCUTE ÎN TOTALITATE, EVALUAłI EDM TRECUT: A existat vreodată vreo altă perioadă în care v-aŃi simŃit deprimat/ă sau trist/ă cea mai mare parte a zilei aproape în fiecare zi? (Cum a fost?) DACĂ DA: Când? Cât timp a durat? (Două săptămâni?) DACĂ DISPOZIłIE DEPRESIVĂ TRECUTĂ: V-aŃi pierdut interesul sau plăcerea faŃă de lucruri care altădată vă făceau plăcere? (Cum a fost?)

A. Cinci (sau mai multe) dintre următoarele simptome au fost prezente în cursul aceleiaşi perioade de două săptămâni, şi reprezintă o modificare de la nivelul anterior de funcŃionare: cel puŃin unul dintre simptome este fie (1) dispoziŃie depresivă, fie (2) pierderea interesului sau plăcerii

(1) dispoziŃie depresivă cea mai mare parte a zilei, aproape în fiecare zi, indicată fie prin relatare personală (de ex., se simte trist sau inutil), fie prin observaŃie făcută de alŃii (de ex., pare înlăcrimat). Notă: La copii şi adolescenŃi dispoziŃia poate fi iritabilă.

?

1

2

3

A52

(2) diminuare marcată a interesului sau plăcerii pentru toate sau aproape toate activităŃile, cea mai mare parte a zilei, aproape în fiecare zi (după cum este indicat fie prin relatare personală, fie prin observaŃii făcute de alŃii).

?

1

2

3

A53

DACĂ FĂRĂ DISPOZIłIE DEPRESIVĂ TRECUTĂ: Dar o perioadă în care v-aŃi pierdut interesul sau plăcerea faŃă de lucruri care altădată vă făceau plăcere? (Cum a fost?) DACĂ DA: Când s-a întâmplat asta? Aproape în fiecare zi? Cât timp a durat? (Două săptămâni?) AŃi avut mai multe astfel de perioade? (Care a fost cea mai rea?) DACĂ E NECLAR: AŃi avut vreo astfel de perioadă în decursul anului trecut?

?=informaŃie inadecvată

Episoade Afective A. 12

DACĂ NICI ITEMUL (1) NICI (2) NU ESTE CODAT CU „3”, TRECEłI LA *EPISOD MANIACAL CURENT* A.18

NOTĂ: DACĂ E PROBABIL SĂ FI EXISTAT MAI MULT DE UN SINGUR EPISOD, ALEGEłI-L PE CEL MAI “RĂU” PENTRU A PUNE ÎNTREBĂRILE ÎN LEGĂTURĂ CU EDM TRECUT. DACĂ ÎNSĂ A EXISTAT UN EPISOD ÎN ULTIMUL AN, REFERIłI-VĂ LA ACESTA, CHIAR DACĂ NU A FOST CEL MAI SEVER.

1=absent sau fals

2=sub prag

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV -TR)

EDM trecut (FEB 2001)

PENTRU URMĂTOARELE ÎNTREBĂRI FOCALIZAłI-VĂ PE CELE MAI RELE DOUĂ SĂPTĂMÎNI DIN CADRUL EPISODULUI DESPRE CARE DISCUTAłI.

Episoade Afective A. 13

NOTĂ: ATUNCI CÂND CODAłI ITEMII DE MAI JOS, ACORDAłI CODUL „1” DACĂ SE DATOREZĂ ÎN MOD CLAR UNEI CONDIłII MEDICALE GENERALE SAU UNOR HALUCINAłII SAU IDEI DELIRANTE INCONGRUENTE CU STAREA AFECTIVĂ.

În decursul acelei perioade (DE DOUĂ SĂPTĂMÂNI)... …cum a fost pofta Dvs. de mâncare? (Dar în comparaŃie cu pofta Dvs. de mâncare obişnuită?) (A trebuit să vă forŃaŃi să mâncaŃi?) (AŃi mâncat [mai puŃin/mult] decât de obicei?) (Aproape în fiecare zi?) (AŃi pierdut sau aŃi câştigat în greutate?) Cât? AŃi încercat să [pierdeŃi/câştigaŃi] în greutate?)

(3) pierdere semnificativă în greutate, deşi nu Ńine dietă, sau luare în greutate (de ex., o modificare de mai mult de 5% din greutatea corpului într-o lună) sau scăderea sau creşterea apetitului aproape în fiecare zi. Notă: la copii se ia în considerare incapacitatea de a atinge plusurile ponderale expectate

?

1

2

3

BifaŃi dacă: pierdere în greutate sau scăderea poftei de mâncare creştere în greutate sau creşterea poftei de mâncare

…cum aŃi dormit? (DificultăŃi de adormire, trezire frecventă, inabilitatea de a rămâne adormit, trezire prea devreme. SAU dormit prea mult? Câte ore pe noapte comparativ cu programul obişnuit? Aproape în fiecare noapte?)

(4) insomnie sau hipersomnie aproape în fiecare zi

…aŃi avut stări de nelinişte sau agitaŃie astfel încât nu aŃi putut sta liniştit/ă? (Au fost atât de severe încât le-au observat şi alŃii? Ce anume au observat? Aproape în fiecare zi?)

(5) agitaŃie sau lentoare psihomotorie aproape în fiecare zi (observabile de către alŃii, nu numai senzaŃiile subiective de nelinişte sau lentoare)

DACĂ NU: S-a întâmplat opusul ... să vorbiŃi sau să vă mişcaŃi mai lent decât de obicei? (A fost atât de grav încât au observat şi alŃii? Ce au observat? S-a întâmplat acest lucru aproape în fiecare zi?) …care a fost nivelul Dvs de energie? (EraŃi obosit/ă aproape tot timpul? Aproape în fiecare zi?)

?=informaŃie inadecvată

A54

A55 A56

?

1

2

3

A57

A58

BifaŃi dacă: insomnie hipersomnie

A59

?

1

2

3

BifaŃi dacă: agitaŃie psihomotorie lentoare psihomotorie

A60

A61 A62

(6) fatigabilitate sau lipsă de energie aproape în fiecare zi.

1=absent sau fals

2=sub prag

?

1

2

3

A63

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM- IV-TR)

EDM trecut (FEB 2001)

Episoade Afective A. 14

În acea perioadă... …ce aŃi simŃit în legătura cu propria persoană? (Inutilitate?) (Aproape în fiecare zi?) …v-aŃi simŃit vinovat/ă pentru lucruri pe care le-aŃi făcut sau nu le-aŃi făcut? (Aproape în fiecare zi?)

?

(7) sentimente de inutilitate sau de culpă excesivă sau inadecvată (care poate fi delirantă) aproape în fiecare zi (nu numai autoreproş sau culpabilizare în legătură cu faptul de a fi bolnav).

1

2

3

NOTĂ: CODAłI CU „1” SAU “„2” STIMA DE SINE SCĂZUTĂ FĂRĂ SENTIMENTE DE INUTILITATE BifaŃi dacă: inutilitate culpă excesivă sau inadecvată

…aŃi avut probleme în a gândi sau a vă concentra? (Cu ce activităŃi au interferat?) (Aproape în fiecare zi?)

DACĂ NU: V- a fost greu să luaŃi decizii legate de lucruri de zi cu zi? Aproape în fiecare zi? …lucrurile au mers atât de rău încât v-aŃi gândit frecvent la moarte sau că ar fi mai bine să fiŃi mort/moartă. V-aŃi gândit să vă faceŃi vreun rău?

A64

(8) diminuarea abilităŃii de a gândi sau de a se concentra sau indecizie aproape în fiecare zi (fie conform relatării personale, fie observată de alŃii)

A65 A66

?

1

2

3

BifaŃi dacă: diminuarea abilităŃii de a gândi indecizie (9) gânduri recurente de moarte (nu doar teama de moarte), ideaŃie suicidară recurentă fără un plan anume pentru comiterea suicidului

A67

A68 A69

?

1

2

3

A70

DACĂ DA: V-aŃi făcut vreun rău? NOTĂ: CODAłI CU „1” AUTOMUTILAREA FĂRĂ INTENłII SUICIDARE. BifaŃi dacă: gânduri referitoare la propria moarte ideaŃie suicidară plan anume tentativă suicidară

?=informaŃie inadecvată

1=absent sau fals

2=sub prag

A71 A72 A73 A74

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM- IV-TR)

EDM trecut (FEB 2001)

Episoade Afective A. 15

CEL PUłIN CINCI DINTRE SIMPTOMELE DE MAI SUS [A (1-9)] SUNT CODATE CU „3” ŞI CEL PUłIN UNUL DINTRE ACESTEA ESTE ITEMUL (1) SAU (2).

1

3

A75

CONTINUAłI MAI JOS DACĂ NU A FOST ÎNTREBAT/Ă DEJA: A mai existat vreo altă perioadă în care aŃi fost (deprimat/ă CUVINTE PROPRII) şi aŃi avut şi mai multe simptome dintre cele despre care v-am întrebat? DACĂ DA: REVENIłI LA *EPISOD DEPRESIV MAJOR TRECUT* A. 12 ŞI VERIFICAłI DACĂ AU EXISTAT ALTE EPISOADE DEPRESIVE MAJORE MAI SEVERE ŞI/ SAU CARE AU CAUZAT MAI MULTE SIMPTOME. DACĂ DA, PUNEłI ÎNTREBĂRI LEGATE DE ACEL EPISOD. NOTĂ: criteriul B din DSM-IV (adică, nu satisface criteriile pentru un DACĂ NU:TRECEłI LA *EPISOD Episod Mixt) a fost omis din SCID. MANIACAL CURENT,* A.18. DACĂ ESTE NECLAR: (EPISODUL DEPRESIV/ CUVINTE PROPRII) v-a îngreunat realizarea activităŃilor la serviciu, acasă sau relaŃionarea cu ceilalŃi?

C. Simptomele cauzează o detresă sau o deteriorare semnificativă clinic în domeniul social, profesional sau în alte domenii importante de funcŃionare

DACĂ NU A FOST ÎNTREBAT/Ă DEJA: A mai existat vreo altă perioadă în care aŃi fost (deprimat/ă /CUVINTE PROPRII) şi în care aŃi avut şi mai multe probleme decât în perioada despre care tocmai am vorbit?

?

1

2

3

A76

CONTINUAłI PE PAGINA URMĂTOARE

DACĂ DA: REVENIłI LA *EPISOD DEPRESIV MAJOR TRECUT* A. 12 ŞI VERIFICAłI DACĂ AU EXISTAT ALTE EPISOADE DEPRESIVE MAJORE MAI SEVERE ŞI/ SAU CARE AU CAUZAT MAI MULTE SIMPTOME. DACĂ DA, PUNEłI ÎNTREBĂRI LEGATE DE ACEL EPISOD. DACĂ NU:TRECEłI LA *EPISOD MANIACAL CURENT,* A.18.

?=informaŃie inadecvată

1=absent sau fals

2=sub prag

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV -TR)

EDM trecut (FEB 2001)

Episoade Afective A. 16

AŃi fost bolnav/ă în perioada imediat anterioară acestor probleme?

D. Simptomele nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei substanŃe (de ex., un drog de abuz, un medicament) sau ale unei condiŃii medicale generale

?

DACĂ DA: Ce v-a spus medicul? AŃi luat vreun medicament în perioada imediat anterioară acestor probleme? DACĂ DA: Au existat modificări ale dozei? AŃi băut sau consumat droguri ilegale în perioadă imediat anterioară acestor probleme?

1

3

A77

DATORAT UNEI SUBSTANłE SAU UNEI CMG

DACĂ EXISTĂ INDICII CĂ DEPRESIA AR PUTEA FI SECUNDARĂ (O CONSECINłĂ FIZIOLOGICĂ DIRECTĂ A UNEI CMG SAU A UNEI SUBSTANłE, TRECEłI LA *CMG/ SUBSTANłE,* A. 43 ŞI REVENIłI AICI PENTRU A FACE O EVALUARE DE „1”SAU „3”. RAPORTAłI-VĂ LA LISTA DE CONDIłII MEDICALE GENERALE ŞI SUBSTANłE, A. 4.

DACĂ NU SE ŞTIE: A mai existat vreo perioadă în care aŃi fost (deprimat/ă / CUVINTE PROPRII) ca acum, dar nu aŃi (consumat substanŃa/ fost bolnav de CMG)?

EPISOD AFECTIV PRIMAR

DACĂ DA: TRECEłI LA *EPISOD DEPRESIV MAJOR TRECUT* A. 12 ŞI VERIFICAłI DACĂ A MAI EXISTAT VREUN EPISOD DEPRESIV MAJOR NEDATORAT UNEI SUBSTANłE SAU CONDIłII MEDICALE GENERALE. DACĂ DA, PUNEłI ÎNTREBĂRI LEGATE DE ACESTA. DACĂ NU: TRECEłI LA *EPISOD MANIACAL CURENT,* A.18. CONTINUAłI

?=informaŃie inadecvată

1=absent sau fals

2=sub prag

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV -TR)

EDM trecut (FEB 2001)

(Aceste probleme au apărut la scurt timp după moartea unei persoane apropiate?)

E. Simptomele nu sunt explicate mai bine de Doliu [Simplu], adică, după pierderea unei fiinŃe iubite simptomele persistă mai mult de 2 luni sau sunt caracterizate printr-o deteriorare funcŃională semnificativă, preocupare morbidă de inutilitate, ideaŃie suicidară, simptome psihotice sau lentoare psihomotorie

Episoade Afective A. 17 ?

1

DOLIU SIMPLU

3

A78

CEL PUłIN UN EPISOD NU E DOLIU SIMPLU

DACĂ NU SE ŞTIE: A mai existat vreo perioadă în care aŃi fost (deprimat/ă / CUVINTE PROPRII) ca acum, dar nu după moartea unei persoane apropiate? DACĂ DA: TRECEłI LA *EPISOD DEPRESIV MAJOR TRECUT* A. 12 ŞI VERIFICAłI DACĂ A MAI EXISTAT VREUN EPISOD DEPRESIV MAJOR CARE NU ESTE EXPLICAT MAI BINE DE DOLIU. DACĂ DA, PUNEłI ÎNTREBĂRI LEGATE DE ACESTA. CONTINUAłI

DACĂ NU: TRECEłI LA *EPISOD MANIACAL CURENT,* A.18. CRITERIILE A, C, D ŞI E PENTRU EPISOD DEPRESIV MAJOR SUNT CODATE CU „3”.

CâŃi ani aveaŃi când a debutat (EPISODUL DEPRESIV MAJOR TRECUT?)

Vârsta debutului Episodului Depresiv Major Trecut codată mai sus

De câte ori, pe parcursul vieŃii aŃi fost (deprimat/ă /CUVINTE PROPRII) aproape în fiecare zi, timp de cel puŃin două săptămâni şi aŃi avut mai multe dintre simptomele pe care le-aŃi descris ca (SIMPTOMELE CELUI MAI SEVER EPISOD)?

Număr total de Episoade Depresive Majore (CODAłI CU 99 DACĂ SUNT PREA NUMEROASE SAU NEDIFERENłIATE PENTRU A LE NUMĂRA)

?=informaŃie inadecvată

1 TRECEłI LA *EPISOD MANIACAL CURENT* A. 18

3

A79

EPISOD DEPRESIV MAJOR TRECUT

A80

A81

PENTRU A ÎNREGISTRA DETALII LEGATE DE EPISOADE TRECUTE TRECEłI LA J. 9 (OPłIONAL)

1=absent sau fals

2=sub prag

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV -TR)

Maniacal Curent (FEB 2001)

*EPISOD MANIACAL CURENT*

Episoade Afective A. 18

CRITERII EPISOD MANIACAL

DACĂ EVALUAREA ATENTĂ A TULBURĂRII CURENTE NU OFERĂ MOTIVE PENTRU A SUSPECTA ŞI TRECEłI LA UN EPISOD MANIACAL, MIXT SAU HIPOMANIACAL CURENT, BIFAłI AICI *EPISOD MANIACAL TRECUT,* A. 28.

A82

În ultima lună, aŃi avut momente în care v-aŃi simŃit atât de bine, plin de energie sau exuberant încât ceilalŃi spuneau că nu sunteŃi Dvs. înşivă sau aŃi fost atât de plin/ă de energie încât v-aŃi creat probleme? (V-a spus cineva că sunteŃi maniacal/ă?) (A fost mai mult decât o stare de bine?) DACĂ NU: Dar momente în care v-aŃi simŃit atât de iritat/ă încât v-aŃi trezit strigând la ceilalŃi sau provocând bătăi sau certuri? (V-aŃi trezit strigând la persoane necunoscute?)

A. O perioadă distinctă de dispoziŃie crescută, expansivă sau iritabilă anormală şi persistentă ….

BifaŃi dacă: dispoziŃie crescută sau expansivă dispoziŃie iritabilă

?

1

2

3

A83

TRECEłI LA *EPISOD MANIACAL TRECUT* A. 28 A84 A85

Cum a fost? Cât de mult a durat? (O săptămână?) (A fost nevoie să mergeŃi la spital?)

?=informaŃie inadecvată

…durând cel puŃin o săptămână (sau orice durată dacă este necesară spitalizarea)

1=absent sau fals

2=sub prag

?

1

2

3

A86

TRECEłI LA *EPISOD HIPOMANIACAL CURENT* A.24

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV -TR)

Maniacal Curent (FEB 2001)

PENTRU ÎNTREBĂRILE URMĂTOARE FOCALIZAłI-VĂ ASUPRA CELEI MAI RELE PERIOADE DIN ULTIMA LUNĂ A EPISODULUI CURENT. DACĂ E NECLAR: În timpul (EPISOD) când aŃi fost cel mai (ECHIVALENT PERSONAL PENTRU MANIE)?

Episoade Afective A. 19

B. În timpul perioadei de perturbare a dispoziŃiei, trei (sau mai multe) dintre următoarele simptome au persistat (patru dacă dispoziŃia este numai iritabilă) şi au fost prezente într-un grad semnificativ:

În acea perioadă... (1) stimă de sine exagerată sau grandoare

?

1

2

3

(2) scăderea necesităŃii de somn (de ex., se simte refăcut după numai trei ore de somn)

?

1

2

3

...aŃi fost mai vorbăreŃ/vorbăreaŃă decât de obicei? (CeilalŃi aveau dificultăŃi în a vă opri sau a vă înŃelege? CeilalŃi abia reuşeau să vorbească şi ei?)

(3) mai locvace decât în mod uzual sau se simte presat să vorbească continuu.

?

1

2

3

...aŃi simŃit că gândurile vă sunt accelerate („gonesc prin cap”)?

(4) fugă de idei sau experienŃa subiectivă că gândurile sunt accelerate

?

1

2

3

...eraŃi atât de uşor distras de lucrurile din jur încât aveaŃi dificultăŃi în a vă concentra sau în a vă focaliza atenŃia într-o singură direcŃie?

(5) distractibilitate (adică atenŃia este atrasă prea uşor de stimuli externi fără importanŃă sau irelevanŃi)

?

1

2

3

..cum vă petreceaŃi timpul (Serviciu, prieteni, hobiuri?) (AŃi fost atât de activ/ă încât prietenii sau familia erau îngrijoraŃi pentru Dvs.?)

(6) creşterea activităŃii orientate spre un scop (fie în societate, la serviciu sau la şcoală, sau din punct de verede sexual) sau agitaŃie psihomotorie

?

1

2

3

... ce aŃi simŃit în legătură cu propria persoană?

A87

(Mai multă încredere în propria persoană decât de obicei?) (Puteri sau abilităŃi deosebite?) ...aŃi avut nevoie de mai puŃin somn decât de obicei?

A88

DACĂ DA: V-aŃi simŃit totuşi odihnit/ă?

DACĂ FĂRĂ CREŞTEREA ACTIVITĂłII: EraŃi agitat/ă fizic? (Cât de tare?)

?=informaŃie inadecvată

BifaŃi dacă: creşterea activităŃii agitaŃie psihomotorie

1=absent sau fals

2=sub prag

A89

A90

A91

A92

A93 A94

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV-TR)

Maniacal Curent (FEB 2001)

Episoade Afective A. 20

În acea perioadă... ... aŃi făcut ceva care ar fi putut crea probleme Dvs. sau familiei Dvs? (Cumpărarea unor lucruri de care nu aveaŃi nevoie?) (Ceva neobişnuit pentru Dvs. pe plan sexual?) (Condus neglijent?)

(7) implicare excesivă în activităŃi plăcute care au un înalt potenŃial de consecinŃe nedorite (de ex. angajarea în cumpărături excesive, indiscreŃii sexuale sau investiŃii în afaceri nesăbuite).

CEL PUłIN 3 SIMPTOME “B” SUNT CODATE „3” (PATRU DACĂ DISPOZIłIA ESTE NUMAI IRITABILĂ) Notă: Criteriul C din DSM-IV (nu satisface criteriile pentru un episod mixt) a fost omis din SCID. DACĂ NU SE ŞTIE: În acea perioadă, aŃi avut probleme grave acasă sau la serviciu (şcoală) din cauză că eraŃi (SIMPTOME) sau a trebuit să fiŃi internat/ă în spital?

D. Perturbarea de dispoziŃie este suficient de severă pentru a cauza o deteriorare semnificativă în funcŃionarea profesională sau în activităŃi sociale uzuale sau în relaŃiile cu alŃii sau să necesite spitalizare pentru a preveni vătămarea proprie sau a altora, sau există elemente psihotice.

?

1

1

2

3

3

A95

A96

TRECEłI LA *EPI SOD MANIACAL TRECUT* A. 28 1

3

A97

TRECEłI LA *CRITERIUL C AL EPISODULUI HIPOMANIACAL CURENT* A.25

DESCRIEłI:

?=informaŃie inadecvată

1=absent sau fals

2=sub prag

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV -TR) AŃi fost bolnav/ă în perioada imediat anterioară acestor probleme? DACĂ DA: Ce v-a spus medicul? AŃi luat vreun medicament în perioada imediat anterioară acestor probleme? DACĂ DA: Au existat modificări ale dozei? AŃi băut sau consumat droguri ilegale în perioada imediat anterioară acestor probleme?

Maniacal Curent (FEB 2001) E. Simptomele nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei substanŃe (de ex., un drog de abuz, un medicament) sau ale unei condiŃii medicale generale DACĂ EXISTĂ INDICII CĂ MANIA AR PUTEA FI SECUNDARĂ (O CONSECINłĂ FIZIOLOGICĂ DIRECTĂ A UNEI CMG SAU A UNEI SUBSTANłE, TRECEłI LA *CMG/ SUBST,* A. 43 ŞI REVENIłI AICI PENTRU A FACE O EVALUARE DE „1” SAU „3”.

Episoade Afective A. 21 ?

1

3

A98

DATORAT UNEI SUBSTANłE SAU CMG. TRECEłI LA *EPISOD MANIACAL TRECUT,* A.28 EPISOD AFECTIV PRIMAR

NOTĂ: EPISOADELE ASEMĂNĂTOARE CU CELE MANIACALE, CARE SUNT CLAR CAUZATE DE TRATAMENTUL ANTIDEPRESIV SOMATIC (DE EX., MEDICAMENTE, TERAPIE ELECTROCONVULSIVANTĂ, FOTOTERAPIE) NU TREBUIE SĂ CONTEZE PENTRU UN DIAGNOSTIC DE TULBURARE BIPOLARĂ, CI SUNT CONSIDERATE TULBURĂRI AFECTIVE INDUSE DE O SUBSTANłĂ, A.45. CondiŃiile medicale generale etiologice includ: boli neurologice degenerative (de ex. boala Huntington, scleroză multiplă), boli cerebrovasculare (de ex. AVC), condiŃii metabolice (de ex. deficit de Vit. B-12, bolala Wilson), condiŃii endocrine (de ex. hipertiroidism), infecŃii virale sau de altă natură şi anumite forme de cancer (de ex. neolplasme cerebrale). SubstanŃele etiologice includ: alcoolul, amfetamina, cocaina, halucinogenele, inhalantele, opiaceele, phencyclidina, sedativele, hipnoticele şi anxioliticele. MedicaŃia include: medicaŃia psihotropă (de ex. antidepresivele), corticosteroizii, steroizii anabolizanŃi, izoniazida, medicaŃia antiparkinsoniană (de ex. levodopa) şi simpaticomimeticele/ decongestionantele. CRITERIILE A, B, D, ŞI E PENTRU EPISODUL MANIACAL SUNT CODATE „3”

CONTINUAłI MAI JOS 1

3

A99

TRECEłI LA EPI*EPISOD SOD MANIACAL MANITRECUT,* ACAL A.28 CURENT ?=informaŃie inadecvată

1=absent sau fals

2=sub prag

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV -TR)

Maniacal Curent (FEB 2001)

De câte ori, pe parcursul vieŃii, aŃi fost (EUFORIC/ CUVINTE PROPRII) şi aŃi avut (SIMPTOME MANIACALE CONŞTIENTIZATE) timp de cel puŃin o săptămână (sau aŃi fost spitalizat/ă)?

Număr total de Episoade Maniacale (CODAłI 99 DACĂ SUNT PREA NUMEROASE SAU NEDIFERENłIATE PENTRU A FI NUMĂRATE).

Episoade Afective A. 22

A100

PENTRU A ÎNREGISTRA DETALII LEGATE DE EPISOADE TRECUTE TRECEłI LA J. 14 (OPłIONAL)

*SPECIFICANłI AI EPISODULUI MANIACAL CURENT* *CU DEBUT POSTPARTUM*

CU DEBUT POSTPARTUM

DACĂ NU SE ŞTIE: Când au debutat (SIMPTOMELE MANIACALE)?

Debutul episodului în decurs de 4 săptămâni postpartum.

*CU ELEMENTE CATATONICE*

CRITERII ELEMENTE CATATONICE

?

1

3

A101

CU DEBUT POSTPARTUM

DIN OBSERVAłIE SAU ISTORIC Tabloul clinic este dominat de cel puŃin două dintre următoarele: (1) imobilitate motorie evidenŃiată prin catalepsie (incluzând flexibilitate ceroasă) sau stupor.

?

1

2

3

A102

?

1

2

3

A103

DESCRIEłI COMPORTAMENTUL SPECIFIC: (2) activitate motorie excesivă (care este evident lipsită de scop şi nu este influenŃată de stimuli externi) DESCRIEłI COMPORTMENTUL SPECIFIC:

?=informaŃie inadecvată

1=absent sau fals

2=sub prag

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV -TR)

Elemente Catatonice (FEB 2001) (3) negativism extrem (o opoziŃie aparent fără motiv la toate ordinele sau menŃinerea unei posturi rigide contra încercărilor de a fi mobilizat) sau mutism.

Episoade Afective A. 23 ?

1

2

3

A104

?

1

2

3

A105

?

1

2

3

DESCRIEłI COMPORTAMENTUL SPECIFIC: (4) bizarerii ale mişcărilor voluntare evidenŃiate prin posturi (asumarea voluntară a unor posturi inadecvate sau bizare), mişcări stereotipe, manierisme sau grimase proeminente DESCRIEłI COMPORTAMENTUL SPECIFIC: (5) ecolalie (repetarea patologică, stereotipă şi aparent lipsită de sens a unui cuvânt sau fraze spuse de o altă persoană) sau ecopraxie (imitarea repetitivă a mişcărilor unei alte peroane) CEL PUłIN DOI ITEMI SUNT CODAłI „3”

1

3

A106

A107

CU ELEMENTE CATATONICE

?=informaŃie inadecvată

1=absent sau fals

2=sub prag

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV -TR)

Hipomaniacal Curent (FEB 2001)

*EPISOD HIPOMANIACAL CURENT*

Episoade Afective A. 24

CRITERII EPISOD HIPOMANIACAL A107a

DACĂ NU SUNT SATISFĂCUTE CRITERIILE PENTRU UN EPISOD MANIACAL CURENT, ŞI TRECEłI LA MODULUL URMĂTOR. BIFAłI AICI (Stările de [EUFORIE/ IRITABILITATE/ CUVINTE PROPRII] durau cel puŃin patru zile?)

A. O perioadă distinctă de dispoziŃie crescută, expansivă sau iritabilă persistentă, durând cel puŃin 4 zile şi care este net diferită de dispoziŃia nondepresivă uzuală.

?

1

2

3

A 108

TRECEłI LA *EPISOD MANIACAL TRECUT* A. 28

BifaŃi dacă: dispoziŃie crescută, expansivă dispoziŃie iritabilă

A109 A110

AŃi avut mai multe astfel de perioade? (Când aŃi fost cel mai [EUFORIC/Ă IRITABIL/Ă / CUVINTE PROPRII])? LA URMĂTOARELE ÎNTREBĂRI CONCENTRAłI-VĂ ASUPRA CELOR MAI RELE SĂPTĂMÂNI DIN ULTIMA LUNĂ A EPISODULUI CURENT.

B. În cursul perioadei de perturbare afectivă, au persistat trei (sau mai multe) dintre următoarele simptome (patru dacă dispoziŃia este numai iritabilă) şi au fost prezente în mod semnificativ:

(În această perioadă...) ... ce aŃi simŃit în legătură cu propria persoană?

(1) stimă de sine exagerată sau grandoare

?

1

2

3

(2) scăderea necesităŃii de somn (de ex., se simte refăcut după numai trei ore de somn)

?

1

2

3

A112

...aŃi fost mai vorbăreŃ/vorbăreaŃă decât de obicei? (CeilalŃi aveau dificultăŃi în a vă opri sau a vă înŃelege? CeilalŃi abia reuşeau să vorbească şi ei?)

(3) mai locvace decât în mod uzual sau se simte presat să vorbească continuu

?

1

2

3

A113

...aŃi simŃit că gândurile vă sunt accelerate („gonesc prin cap”)?

(4) fugă de idei sau experienŃa subiectivă că gândurile sunt accelerate

?

1

2

3

A111

(Mai multă încredere în propria persoană decât de obicei?) (Puteri sau abilităŃi deosebite?) ...aŃi avut nevoie de mai puŃin somn decât de obicei? DACĂ DA: V-aŃi simŃit totuşi odihnit/ă?

?=informaŃie inadecvată

1=absent sau fals

2=sub prag

A114

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV -TR)

Hipomaniacal Curent (FEB 2001)

Episoade Afective A. 25 A115

...eraŃi atât de uşor distras de lucrurile din jur încât aveaŃi dificultăŃi în a vă concentra sau în a vă menŃine atenŃia într-o singură direcŃie?

(5) distractibilitate (adică atenŃia este atrasă prea uşor de stimuli externi fără importanŃă sau irelevanŃi)

?

1

2

3

..cum vă petreceaŃi timpul (Serviciu, prieteni, hobiuri?) (EraŃi atât de activ/ă încât prietenii sau familia erau îngrijoraŃi pentru Dvs.?)

(6) creşterea activităŃii orientate spre un scop (fie în societate, la serviciu sau la şcoală, sau din punct de verede sexual) sau agitaŃie psihomotorie

?

1

2

3

DACĂ FĂRĂ CREŞTEREA ACTIVITĂłII: EraŃi agitat/ă fizic? (Cât de tare?)

BifaŃi dacă: creşterea activităŃii agitaŃie psihomotorie

...aŃi făcut ceva care ar fi putut crea probleme Dvs. sau familiei Dvs? (Cumpărarea unor lucruri de care nu aveaŃi nevoie?) (Ceva neobişnuit pentru Dvs. pe plan sexual?) (Condus neglijent?)

(7) implicare excesivă în activităŃi plăcute care au un înalt potenŃial de consecinŃe nedorite (de ex. angajarea în cumpărături excesive, indiscreŃii sexuale sau investiŃii în afaceri nesăbuite)

CEL PUłIN TREI SIMPTOME “B” SUNT CODATE „3” (PATRU, DACĂ DISPOZIłIA ESTE NUMAI IRITABILĂ)

A116

A117 A118

?

1

2

1

3

3

A119

A120

TRECEłI LA *EPISOD MANIACAL TRECUT,* A.28

*CRITERIUL C PENTRU HIPOMANIACAL CURENT* DACĂ NU SE ŞTIE: A existat o diferenŃă mare faŃă de felul Dvs. obişnuit de a fi? (atunci când nu sunteŃi deprimat/ă) (În ce sens eraŃi altfel? La serviciu? Cu prietenii?)

?=informaŃie inadecvată

C. Episodul este asociat cu o modificare fără echivoc în activitate, care nu este caracteristică persoanei atunci când nu prezintă simptome.

1=absent sau fals

2=sub prag

?

1

2

3

A121

TRECEłI LA *EPISOD MANIACAL TRECUT,* A.28

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV -TR)

Hipomaniacal Curent (FEB 2001)

DACĂ NU SE ŞTIE: CeilalŃi au observat schimbarea? (Ce anume v-au spus?)

D. Perturbarea dispoziŃiei şi modificarea în funcŃionare sunt observabile de către alŃii.

DACĂ NU SE ŞTIE: În acea perioadă, aŃi avut probleme grave acasă, la serviciu (şcoală) din cauză că eraŃi (SIMPTOME) sau a trebuit să fiŃi internat/ă în spital?

E. Episodul nu este suficient de sever pentru a cauza o deteriorare semnificativă în funcŃionarea socială sau profesională sau pentru a necesita spitalizare şi nu exisă elemente psihotice.

Episoade Afective A. 26 ?

1

2

A122

3

TRECEłI LA *EPISOD MANIACAL TRECUT,* A.28 ?

1

2

3

A123

DACĂ ESTE SUFICIENT DE SEVER PENTRU A NECESITA SPITALIZAREA SAU A DURAT CEL PUłIN O SĂPTĂMÂNĂ, TRECEłI LA A.18, RECODAłI ITEMUL A86 CU „3”, IAR APOI CONTINUAłI CU EVALUAREA EPISODULUI MANIACAL CURENT, PRELUÂND COTĂRILE PENTRU SIMPTOMELE “B” DE MAI SUS. ALTFEL, TRECEłI LA A.18 ŞI ULTERIOR CODAłI TIP “4” SUB “ALTE TULBURĂRI BIPOLARE”, PE D.5. AŃi fost bolnav/ă în perioada imediat anterioară acestor probleme? DACĂ DA: Ce v-a spus medicul?

AŃi luat vreun medicament în perioada imediat anterioară acestor probleme? DACĂ DA: Au existat modificări ale dozei? AŃi băut sau consumat droguri ilegale în perioada imediat anterioară acestor probleme?

F. Simptomele nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei substanŃe (de ex., un drog de abuz, un medicament) sau ale unei condiŃii medicale generale DACĂ EXISTĂ INDICII CĂ HIPOMANIA AR PUTEA FI SECUNDARĂ (O CONSECINłĂ FIZIOLOGICĂ DIRECTĂ A UNEI CMG SAU A UNEI SUBSTANłE, TRECEłI LA *CMG/ SUBSTANłE,* A. 43 ŞI REVENIłI AICI PENTRU A FACE O EVALUARE DE „1”SAU „3”.

?

1

3

A124

DATORAT UNEI SUBSTANłE SAU CMG. TRECEłI LA *EPISOD MANIACAL TRECUT,* A.28

EPISOD AFECTIV PRIMAR

NOTĂ: EPISOADELE DE TIP HIPOMANIACAL CARE SUNT CLAR CAUZATE DE TRATAMENTUL ANTIDEPRESIV SOMATIC (DE EX., MEDICAMENTE, TERAPIE ELECTROCONVULSIVANTĂ, FOTOTERAPIE) NU TREBUIE SĂ CONTEZE PENTRU UN DIAGNOSTIC DE TULBURARE BIPOLARĂ II, CI SUNT CONSIDERATE TULBURĂRI AFECTIVE INDUSE DE O SUBSTANłĂ, A. 45. RAPORTAłI-VĂ LA LISTA DE CONDIłII MEDICALE GENERALE ŞI SUBSTANłE, A. 21

?=informaŃie inadecvată

1=absent sau fals

2=sub prag

CONTINUAłI

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV -TR)

Hipomaniacal Curent (FEB 2001) CRITERIILE A, B, C, D, E ŞI F PENTRU EPISOD HIPOMANIACAL SUNT CODATE „3”

Episoade Afective A. 27 1

3

A125

EPISOD HIPOMANIACAL CURENT TRECEłI LA *EPISOD MANIACAL TRECUT*. PAGINA URMĂTOARE

?=informaŃie inadecvată

1=absent sau fals

2=sub prag

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV -TR)

Maniacal Trecut (FEB 2001)

*EPISOD MANIACAL TRECUT*

CRITERII EPISOD MANIACAL

Episoade Afective A. 28

NOTĂ: DACĂ ÎN PREZENT DISPOZIłIA ESTE CRESCUTĂ SAU IRITABILĂ, DAR NU SUNT SATISFĂCUTE ÎN TOTALITATE CRITERIILE PENTRU UN EPISOD MANIACAL, UTILIZAłI FORMULAREA: “A mai existat vreo altă perioadă…” LA FIECARE ÎNTREBARE DE SCREENING DE MAI JOS. A existat vreodată o perioadă în care v-aŃi simŃit atât de bine, euforic/ă, activ/ă sau plin/ă de energie încât ceilalŃi spuneau că nu sunteŃi Dvs. înşivă sau aŃi fost atât de plin/ă de energie încât v-aŃi creat probleme? (V-a spus cineva că sunteŃi maniacal/ă?) (A fost mai mult decât o stare de bine?)

DACĂ NU: Dar o perioadă în care aŃi fost atât de iritabil/ă încât v-aŃi trezit strigând la ceilalŃi sau provocând bătăi sau certuri? (V-aŃi trezit strigând la persoane necunoscute?)

A. O perioadă distinctă de dispoziŃie crescută, expansivă sau iritabilă anormală şi persistentă… BifaŃi dacă: dispoziŃie crescută sau expansivă dispoziŃie iritabilă

?

1

2

3

A126

TRECEłI LA *TULBURARE DISTIMICĂ* A.38

A127 A128

Când s-a întâmplat? Cum a fost?

Cât de mult a durat? (o săptămână?) (A fost nevoie să mergeŃi la spital?)

…durând cel puŃin o săptamână (sau orice durată dacă este necesară spitalizarea)

?

1

2

3

A129

TRECEłI LA *EPISOD HIPOMANIACAL TRECUT* A. 33 AŃi avut mai multe astfel de perioade? (Care a fost cea mai rea?) DACĂ E NECLAR: AŃi avut vreo astfel de perioadă în decursul anului trecut?

?=informaŃie inadecvată

NOTĂ: DACĂ EXISTĂ DOVEZI PENTRU MAI MULT DE UN SINGUR EPISOD, ALEGEłI-L PE CEL MAI “RĂU” PENTRU A PUNE ÎNTREBĂRILE ÎN LEGĂTURĂ CU EPISODUL MANIACAL TRECUT. DACĂ A EXISTAT UN EPISOD ÎN ULTIMUL AN, REFERIłI-VĂ LA ACESTA, CHIAR DACĂ NU A FOST CEL MAI SEVER.

1=absent sau fals

2=sub prag

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV -TR)

Maniacal Trecut (FEB 2001)

NOTĂ: FOCALIZAłI-VĂ PE CEA MAI REA PERIOADĂ DIN CADRUL EPISODULUI DESPRE CARE DISCUTAłI

B. În timpul perioadei de perturbare a dispoziŃiei, trei (sau mai multe) dintre următoarele simptome au persistat (patru dacă dispoziŃia este numai iritabilă) şi au fost prezente într-un grad semnificativ:

Episoade Afective A. 29

DACĂ E NECLAR: În timpul (EPISOD), când aŃi fost cel mai (CUVINTE PROPRII PENTRU MANIE)? În acea perioadă... ... ce aŃi simŃit în legătură cu propria persoană?

(1) stimă de sine exagerată sau grandoare

?

1

2

3

A130

(2) scăderea necesităŃii de somn (de ex., se simte refăcut după numai trei ore de somn)

?

1

2

3

A131

(3) mai locvace decât în mod uzual sau se simte presat să vorbească continuu

?

1

2

3

(4) fugă de idei sau experienŃa subiectivă că gândurile sunt accelerate

?

1

2

3

A133

(5) distractibilitate (adică atenŃia este atrasă prea uşor de stimuli externi fără importanŃă sau irelevanŃi)

?

1

2

3

A134

?

1

2

3

(Mai multă încredere în propria persoană decât de obicei?) (Puteri sau abilităŃi deosebite?) ...aŃi avut nevoie de mai puŃin somn decât de obicei? DACĂ DA: V-aŃi simŃit totuşi odihnit/ă? ...aŃi fost mai vorbăreŃ/vorbăreaŃă decât de obicei? (CeilalŃi aveau dificultăŃi în a vă opri sau a vă înŃelege? CeilalŃi abia reuşeau să vorbească şi ei?

...aŃi simŃit că gândurile vă sunt accelerate („gonesc prin cap”)?

...eraŃi atât de uşor distras de lucrurile din jur încât aveaŃi dificultăŃi în a vă concentra sau în a vă focaliza atenŃia într-o singură direcŃie? ..cum vă petreceaŃi timpul (Serviciu, prieteni, hobiuri?) (EraŃi atât de activ încât prietenii sau familia erau îngrijoraŃi pentru Dvs.?)

DACĂ FĂRĂ CREŞTEREA ACTIVITĂłII: EraŃi agitat/ă Fizic? (Cât de tare?)

?=informaŃie inadecvată

(6) creşterea activităŃii orientate spre un scop (fie în societate, la serviciu sau la şcoală, sau din punct de verede sexual) sau agitaŃie psihomotorie BifaŃi dacă: creşterea activităŃii agitaŃie psihomotorie

1=absent sau fals

2=sub prag

A132

A135

A136 A137

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV -TR)

Maniacal Trecut (FEB 2001)

Episoade Afective A. 30

În acea perioadă... ...aŃi făcut ceva care ar fi putut crea probleme Dvs. sau familiei Dvs? (Cumpărarea unor lucruri de care nu aveaŃi nevoie?) (Ceva neobişnuit pentru Dvs. pe plan sexual?) (Condus neglijent?)

(7) implicare excesivă în activităŃi plăcute care au un înalt potenŃial de consecinŃe nedorite (de ex. angajarea în cumpărături excesive, indiscreŃii sexuale sau investiŃii în afaceri nesăbuite). CEL PUłIN 3 SIMPTOME “B” SUNT CODATE „3” (PATRU DACĂ DISPOZIłIA ESTE NUMAI IRITABILĂ)

?

1

1

2

3

A138

3

A139

DACĂ NU A FOST ÎNTREBAT/Ă DEJA: A mai existat vreo altă perioadă în care aŃi fost (euforic/ă / iritabil/ă / CUVINTE PROPRII) şi aŃi avut şi mai multe simptome dintre cele despre care v-am întrebat? DACĂ DA: REVENIłI LA *EPISOD MANIACAL TRECUT* A. 28, ŞI ÎNTREBAłI DESPRE CEL MAI SEVER EPISOD. NOTĂ: Criteriul C din DSM- IV (adică nu satisface criteriile pentru un Episod Mixt) a fost omis din SCID.

DACĂ NU: TRECEłI LA *TULBURARE DISTIMICĂ,* A. 38. DACĂ NU SE ŞTIE: În acea perioadă, aŃi avut probleme grave acasă sau la serviciu (şcoală) din cauză că eraŃi (SIMPTOME) sau a trebuit să fiŃi internat/ă în spital?

D. Perturbarea de dispoziŃie este suficient de severă pentru a cauza o deteriorare semnificativă în funcŃionarea profesională sau în activităŃi sociale uzuale sau în relaŃiile cu alŃii sau să necesite spitalizare pentru a preveni vătămarea proprie sau a altora, sau există elemente psihotice.

DACĂ NU A FOST ÎNTREBAT/Ă DEJA: A mai existat vreo altă perioadă în care aŃi fost (euforic/ă / iritabil/ă / CUVINTE PROPRII) şi aŃi avut (SIMPTOME MANIACALE CONŞTIENTIZATE) şi aŃi avut probleme cu ceilalŃi sau aŃi fost spitalizat/ă?.

DESCRIEłI:

CONTINUAłI 1

3

A140

DACĂ DA: RECODAłI CRITERIUL D CU „3” DACĂ NU: TRECEłI LA *CRITERIUL C AL EPISODULUI MANIACAL TRECUT* A.35

?=informaŃie inadecvată

1=absent sau fals

2=sub prag

CONTINUAłI PE PAGINA URMĂTOARE

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV -TR) AŃi fost bolnav/ă în perioada imediat anterioară acestor probleme?

Maniacal Trecut (FEB 2001) E. Simptomele nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei substanŃe (de ex., un drog de abuz, un medicament) sau ale unei condiŃii medicale generale

DACĂ DA: Ce v-a spus medicul? AŃi luat vreun medicament în perioada imediat anterioară acestor probleme? DACĂ DA: Au existat modificări ale dozei? AŃi băut sau consumat droguri ilegale în perioada imediat anterioară acestor probleme?

DACĂ EXISTĂ INDICII CĂ MANIA AR PUTEA FI SECUNDARĂ (O CONSECINłĂ FIZIOLOGICĂ DIRECTĂ A UNEI CMG SAU A UNEI SUBSTANłE), TRECEłI LA *CMG/ SUBST,* A. 43 ŞI REVENIłI AICI PENTRU A FACE O EVALUARE DE „1”SAU„3”.

Episoade Afective A. 31 ?

1

3

A141

DATORAT UNEI SUBSTANłE SAU CMG.

NOTĂ: EPISOADELE ASEMĂNĂTOARE CU CELE MANIACALE CARE SUNT CLAR CAUZATE DE TRATAMENTUL ANTIDEPRESIV SOMATIC (DE EX., MEDICAMENTE, TERAPIE ELECTROCONVULSIVANTĂ, FOTOTERAPIE) NU TREBUIE SĂ CONTEZE PENTRU UN DIAGNOSTIC DE TULBURARE BIPOLARĂ CI SUNT CONSIDERATE TULBURĂRI AFECTIVE INDUSE DE O SUBSTANłĂ, A.45. RAPORTAłI-VĂ LA LISTA DE CONDIłII MEDICALE GENERALE, A. 21

DACĂ NU SE ŞTIE: A mai existat vreo perioadă în care aŃi fost (euforic/ă / iritabil/ă / CUVINTE PROPRII) ca acum, dar nu aŃi (consumat substanŃa/ fost bolnav de CMG)?

EPISOD AFECTIV PRIMAR

DACĂ DA: REVENIłI LA *EPISOD MANIACAL TRECUT* A. 28, ŞI ÎNTREBAłI DESPRE CELĂLALT EPISOD. CONTINUAłI DACĂ NU: TRECEłI LA *TULBURARE DISTIMICĂ,* A. 38.

?=informaŃie inadecvată

1=absent sau fals

2=sub prag

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM- IV-TR)

Maniacal Trecut (FEB 2001) CRITERIILE A, B, D ŞI E PENTRU EPISOD MANIACAL SUNT CODATE CU „3”.

Ce vârstă aveaŃi când a început (EPISODUL MANIACAL TRECUT)?

Vârsta debutului Episodului Maniacal Trecut codat mai sus.

(De câte ori, pe parcursul vieŃii, aŃi fost (euforic/ă / CUVINTE PROPRII) şi aŃi avut [SIMPTOME MANIACALE CONŞTIENTIZATE] o anumită perioadă de timp (sau aŃi fost spitalizat/ă)?

Număr de Episoade Manicale. (CODAłI CU 99 DACĂ SUNT PREA NEDIFERENłIATE SAU NUMEROASE PENTRU A FI NUMĂRATE) PENTRU A ÎNREGISTRA DETALII LEGATE DE EPISOADE TRECUTE, TRECEłI LA J. 14 (OPłIONAL)

?=informaŃie inadecvată

1=absent sau fals

2=sub prag

Episoade Afective A. 32 1 TRECEłI LA *TULBURARE DISTIMICĂ* A.38

3

A142

EPISOD MANIACAL TRECUT

A143

A144

TRECEłI LA MODULUL URMĂTOR

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV -TR)

Hipomaniacal Trecut (FEB 2001)

*EPISOD HIPOMANIACAL TRECUT*

CRITERII EPISOD HIPOMANIACAL

(Stările de [EUFORIE/ IRITABILITATE/ ECHIVALENT PERSONAL] durau cel puŃin patru zile?)

A. O perioadă distinctă de dispoziŃie crescută, expansivă sau iritabilă persistentă, durând cel puŃin 4 zile şi care este net diferită de dispoziŃia nondepresivă uzuală.

Cum a fost?

Episoade Afective A. 33

?

DACĂ E NECLAR: AŃi avut vreo astfel de perioadă în decursul anului trecut?

FOCALIZAłI-VĂ PE CEA MAI REA PERIOADĂ A EPISODULUI DESPRE CARE ÎNTREBAłI. DACĂ E NECLAR: În timpul (EPISOD) când aŃi fost cel mai (CUVINTE PROPRII PENTRU HIPOMANIE?

2

3

TRECEłI LA *TULBURARE DISTIMICĂ* A. 38

BifaŃi dacă: dispoziŃie crescută, expansivă dispoziŃie iritabilă

AŃi avut mai multe astfel de perioade? (Care a fost cea mai gravă?)

1

A145

A146 A147

NOTĂ: DACĂ EXISTĂ DOVEZI PENTRU MAI MULT DE UN SINGUR EPISOD TRECUT, ALEGEłI-L PE CEL MAI “RĂU” PENTRU A PUNE ÎNTREBĂRILE ÎN LEGĂTURĂ CU EPISODUL HIPOMANIACAL TRECUT. DACĂ ÎNSĂ A EXISTAT UN EPISOD ÎN ULTIMUL AN, REFERIłI-VĂ LA ACESTA, CHIAR DACĂ NU A FOST CEL MAI SEVER. B. În cursul perioadei de perturbare afectivă au persistat trei (sau mai multe) dintre următoarele simptome (patru dacă dispoziŃia este numai iritabilă) şi au fost prezente în mod semnificativ:

În acea perioadă… ... ce aŃi simŃit în legătură cu propria persoană?

(1) stimă de sine exagerată sau grandoare

?

1

2

3

(2) scăderea necesităŃii de somn (de ex., se simte refăcut după numai trei ore de somn)

?

1

2

3

...aŃi fost mai vorbăreŃ/vorbăreaŃă de-cât de obicei? (CeilalŃi aveau dificultăŃi în a vă opri sau a vă înŃelege? CeilalŃi abia reuşeau să vorbească şi ei?)

(3) mai locvace decât în mod uzual sau se simte presat să vorbească continuu

?

1

2

3

...aŃi simŃit că gândurile vă sunt accelerate („gonesc prin cap”)?

(4) fugă de idei sau experienŃa su-biectivă că gândurile sunt accelerate

?

A148

(Mai multă încredere în propria persoană decât de obicei?) (Puteri sau abilităŃi deosebite?) ...aŃi avut nevoie de mai puŃin somn decât de obicei?

A149

DACĂ DA: V-aŃi simŃit totuşi odihnit/ă?

?=informaŃie inadecvată

1=absent sau fals

2=sub prag

A150

1

2

3

A151

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM – IV -TR)

Hipomaniacal Trecut (FEB 2001)

Episoade Afective A. 34

În acea perioadă… ...eraŃi atât de uşor distras de lucrurile din jur încât aveaŃi dificultăŃi în a vă concentra sau în a vă menŃine atenŃia întro singură direcŃie?

(5) distractibilitate (adică atenŃia este atrasă prea uşor de stimuli externi fără importanŃă sau irelevanŃi)

?

1

2

3

A152

...cum vă petreceaŃi timpul (serviciu, prieteni, hobiuri?) (EraŃi atât de activ/ă încât prietenii sau familia erau îngrijoraŃi pentru Dvs.?)

(6) creşterea activităŃii orientate spre un scop (fie în societate, la serviciu sau la şcoală, sau din punct de vedede sexual) sau agitaŃie psihomotorie

?

1

2

3

A153

?

1

2

3

A154

BifaŃi dacă: creşterea activităŃii agitaŃie psihomotorie

DACĂ FĂRĂ CREŞTEREA ACTIVITĂłII: EraŃi agitat/ă fizic? (Cât de tare?) ...aŃi făcut ceva care ar fi putut crea probleme Dvs. sau familiei Dvs? (Cumpărarea unor lucruri de care nu aveaŃi nevoie?) (Ceva neobişnuit pentru Dvs. pe plan sexual?) (Condus neglijent?)

(7) implicare excesivă în activităŃi plăcute care au un înalt potenŃial de consecinŃe nedorite (de ex. angajarea în cumpărături excesive, indiscreŃii sexuale sau investiŃii în afaceri nesăbuite) NOTĂ: DATORITĂ DIFICULTĂłII DE A DECELA PERIOADELE NORMALE DE BUNĂ-DISPOZIłIE DE HIPOMANIE, RELUAłI TOłI ITEMII CODAłI CU „3” DIN CADRUL CRITERIILOR A ŞI B ŞI RECODAłI ORICE ASPECT ECHIVOC. CEL PUłIN TREI SIMPTOME “B” SUNT CODATE „3” (PATRU, DACĂ DISPOZIłIA ESTE NUMAI IRITABILĂ)

1

3

A155

DACĂ NU A FOST ÎNTEBAT/Ă DEJA: A mai existat vreo altă perioadă în care aŃi fost (euforic/ă / iritabil/ă / CUVINTE PROPRII) şi aŃi avut şi mai multe simptome dintre cele despre care v-am întrebat? DACĂ DA: REVENIłI LA *EPISOD HIPOMANIACAL TRECUT* A. 33, ŞI ÎNTREBAłI DESPRE ACEL EPISOD CONTINUAłI PE PAGINA URMĂTOARE

DACĂ NU: TRECEłI LA *TULBURARE DISTIMICĂ,* A. 38

?=informaŃie inadecvată

1=absent sau fals

2=sub prag

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV -TR)

Hipomaniacal Trecut (FEB 2001)

Episoade Afective A. 35

*CRITERIUL C PENTRU HIPOMANIACAL TRECUT* DACĂ NU SE ŞTIE: Există o diferenŃă mare faŃă de felul Dvs. obişnuit de a fi? (În ce sens eraŃi altfel? La serviciu? Cu prietenii?)

C. Episodul este asociat cu o modificare fără echivoc în activitate, care nu este caracteristică persoanei atunci când nu prezintă simptome.

DACĂ NU A FOST ÎNTREBAT/Ă DEJA: A mai existat vreo altă perioadă în care aŃi fost (euforic/ă / iritabil/ă / CUVINTE PROPRII) şi în care aŃi fost foarte diferit/ă faŃă de felul Dvs. obişnuit de a fi?

?

1

2

3

A156

DESCRIEłI:

DACĂ DA: REVENIłI LA *EPISOD HIPOMANIACAL TRECUT* A. 33, ŞI ÎNTREBAłI DESPRE ACEL EPISOD DACĂ NU: TRECEłI LA *TULBURARE DISTIMICĂ,* A. 38 DACĂ NU SE ŞTIE: CeilalŃi au obser-vat schimbarea? (Ce anume v-au spus?)

CONTINUAłI

D. Perturbarea dispoziŃiei şi modifica-rea în funcŃionare sunt observabile de către alŃii.

DACĂ NU A FOST ÎNTREBAT/Ă DEJA: A mai existat vreo altă perioadă în care aŃi fost (euforic/ă / iritabil/ă / CUVINTE PROPRII) iar ceilalŃi au observat modificări în comportamentul Dvs.?

?

1

2

3

A157

DESCRIEłI

DACĂ DA: REVENIłI LA *EPISOD HIPOMANIACAL TRECUT* A. 33, ŞI ÎNTREBAłI DESPRE ACEL EPISOD DACĂ NU: TRECEłI LA *TULBURARE DISTIMICĂ,* A. 38 DACĂ NU SE ŞTIE: În acea perioadă, aŃi avut probleme grave acasă sau la serviciu (şcoală) din cauză că eraŃi (SIMPTOME) sau a trebuit să fiŃi internat/ă în spital?

CONTINUAłI

E. Episodul nu este suficient de sever pentru a cauza o deteriorare semnificativă în funcŃionarea socială sau profesională sau pentru a necesita spitali-zare şi nu exisă elemente psihotice.

?

1

3

A158

DACĂ A FOST SUFICIENT DE SEVER PENTRU A NECESI-TA SPITALIZAREA SAU A DURAT CEL PUłIN O SĂPTĂ-MÂNĂ, TRECEłI LA A.28, RECODAłI ITEMUL A129 CU „3”, ŞI CONTINUAłI CU EVALUAREA EPISODULUI MANIACAL TRECUT, PRELUÂND CODĂRILE PENTRU SIMPTOMELE „B” DE MAI SUS. ALTFEL, TRECEłI LA A.38, IAR ULTERIOR CODAłI TIP „4” SUB „ALTE TULBURĂRI BIPOLARE”, PE D.5.

?=informaŃie inadecvată

1=absent sau fals

2=sub prag

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV -TR)

Hipomaniacal Trecut (FEB 2001)

AŃi fost bolnav/ă în perioada imediat anterioară acestor probleme?

F. Simptomele nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei substanŃe (de ex., un drog de abuz, un medicament) sau ale unei condiŃii medicale generale

DACĂ DA: Ce v-a spus medicul?

AŃi luat vreun medicament în perioada imediat anterioară acestor probleme? DACĂ DA: Au existat modificări ale dozei? AŃi băut sau consumat droguri ilegale în perioadă imediat anterioară acestor probleme?

Episoade Afective A. 36 ?

1

3

A159

DATORAT UNEI SUBSTANłE SAU CMG.

DACĂ EXISTĂ INDICII CĂ HIPOMANIA AR PUTEA FI SECUNDARĂ (O CONSECINłĂ FIZIOLOGICĂ DIRECTĂ A UNEI CMG SAU A UNEI SUBSTANłE, TRECEłI LA *CMG/ SUBSTANłE,* A. 43 ŞI REVENIłI AICI PENTRU A FACE O EVALUARE DE „1” SAU„3”. NOTĂ: EPISOADELE ASEMĂNĂTOARE CELOR HIPOMANIACALE CARE SUNT CLAR CAUZATE DE TRATAMENTUL ANTIDEPRESIV SOMATIC (DE EX., MEDICAMENTE, TERAPIE ELECTROCONVULSIVANTĂ, FOTOTERAPIE) NU TREBUIE SĂ CONTEZE PENTRU UN DIAGNOSTIC DE TULBURARE BIPOLARĂ II, CI SUNT CONSIDERATE TULBURĂRI AFECTIVE INDUSE DE O SUBSTANłĂ, A. 45 RAPORTAłI-VĂ LA LISTA DE CONDIłII MEDICALE GENERALE ŞI SUBSTANłE, A. 21

DACĂ NU SE ŞTIE: A mai existat vreo perioadă în care aŃi fost (euforic/ă / iritabil/ă / CUVINTE PROPRII) dar nu aŃi (consumat substanŃa/ suferit de CMG)?

EPISOD AFECTIV PRIMAR

DACĂ DA: REVENIłI LA *EPISOD HIPOMANIACAL TRECUT* A. 33, ŞI ÎNTREBAłI DESPRE CELĂLALT EPISOD. DACĂ NU: TRECEłI LA *TULBURARE DISTIMICĂ,* A. 38.

?=informaŃie inadecvată

1=absent sau fals

CONTINUAłI

2=sub prag

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV -TR)

Hipomaniacal Trecut (FEB 2001) CRITERIILE A, B, C, D, E ŞI F PENTRU EPISOD HIPOMANIACAL SUNT CODATE CU „3”

Ce vârstă aveaŃi când a debutat (EPISODUL HIPOMANIACAL TRECUT)?

Vârsta debutului Episodului Hipomaniacal Trecut codat mai sus.

(De câte ori, pe parcursul vieŃii aŃi fost (euforic/ă / iritabil/ă / CUVINTE PROPRII) şi aŃi avut [SIMPTOME MANIACALE CONŞTIENTIZATE] o anumită perioadă de timp?

Număr de Episoade Hipomanicale. (CODAłI CU 99 DACĂ SUNT PREA NEDIFERENłIATE SAU NUMEROASE PENTRU A FI NUMĂRATE) NOTĂ: PENTRU A ÎNREGISTRA DETALII LEGATE DE EPISOADE TRECUTE, TRECEłI LA J. 18 (OPłIONAL)

?=informaŃie inadecvată

1=absent sau fals

2=sub prag

Episoade Afective A. 37 1

3

TRECEłI LA *TULBURARE DISTIMICĂ,* A.38

A160

EPISOD HIPOMA NIACAL TRECUT

A161

A162

TRECEłI LA MODULUL URMĂTOR

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV - TR)

Tulburare Distimică (FEB 2001)

*TULBURARE DISTIMICĂ* (NUMAI CURENTĂ)

CRITERII TULBURARE DISTIMICĂ

Episoade Afective A. 38

DACĂ A EXISTAT VREODATĂ UN EPISOD MANIACAL SAU HIPOMANIACAL, BIFAłI AICI ŞI TRECEłI LA MODULUL URMĂTOR DACĂ NICI UN EPISOD DEPRESIV MAJOR ÎN ULTIMII DOI ANI: În ultimii doi ani, aŃi avut probleme din cauza dispoziŃiei depresive, cea mai mare parte a zilei, mai multe zile da decât nu? (Mai mult de jumătate din timp?)

A. DispoziŃie depresivă cea mai mare parte a zilei, mai multe zile da decât nu, după cum este indicat fie de relatarea subiectului, fie de observaŃiile făcute de alŃii timp de cel puŃin 2 ani. Notă: la copii şi adolescenŃi dispoziŃia poate fi iritabilă, iar durata trebuie să fie de cel puŃin 1 an.

?

1

2

3

A163

TRECEłI LA MODULUL URMĂTOR

DACĂ DA: Cum a fost? DACĂ EPISOD DEPRESIV MAJOR CURENT: HaideŃi să vedem când aŃi avut prima dată majoritatea simptomelor de (EPISOD DEPRESIV MAJOR CURENT). În cei doi ani dinaintea (DATA DEBUTULUI), aŃi avut probleme din cauza dispoziŃiei depresive, cea mai mare parte a zilei, mai multe zile da decât nu? (Mai mult de jumătate din timp?) PENTRU UN EPISOD DEPRESIV MAJOR ÎN ULTIMII DOI ANI: HaideŃi să vedem când aŃi avut prima dată majoritatea simptomelor de (EPISOD DEPRESIV MAJOR TRECUT) şi momentul în care nu s-au mai manifestat. Începând cu (DATA LA CARE NU AU MAI FOST SATISFĂCUTE CRITERIILE), aŃi mai avut probleme din cauza dispoziŃiei depresive şi aŃi fost deprimat/ă cea mai mare parte a zilei, mai multe zile da decât nu?

CRITERIILE PENTRU EPISOD DEPRESIV MAJOR CURENT AU FOST SATISFĂCUTE PRIMA DATĂ /

Lună/An:

Vârstă:

.

A163a A163b

CRITERIILE PENTRU EPISOD DEPRESIV MAJOR TRECUT AU FOST SATISFĂCUTE PRIMA ÎN ULTIMII DOI ANI: Lună/An

/

Vârstă:

.

A163c A163d

NU AU MAI FOST SATISFĂCUTE CRITERIILE PENTRU EPISOD DEPRESIV MAJOR TRECUT ÎN ULTIMII DOI ANI Lună/An

/

Vârstă:

.

A163e A163f

DACĂ DA: În cei doi ani dinaintea (DATA DEBUTULUI EPISODULUI DEPRESIV MAJOR TRECUT) aŃi avut probleme din cauza dispoziŃiei depresive, cea mai mare parte a zilei, mai multe zile da decât nu? (Mai mult de jumătate din timp?)

?=informaŃie inadecvată

1=absent sau fals

2=sub prag

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV - TR)

Tulburare Distimică (FEB 2001)

Atunci când sunteŃi (deprimat/ă / CUVINTE PROPRII), se întâmplă de asemenea să...

Episoade Afective A. 39

B. PrezenŃa, în timp ce este depresiv, a două (sau mai multe) dintre următoarele:

....vă pierdeŃi pofta de mâncare? (Dar să mâncaŃi prea mult?)

(1) apetit redus sau mâncat excesiv

?

1

2

3

A164

...nu puteŃi să dormiŃi sau să dormiŃi prea mult?

(2) insomnie sau hipersomnie

?

1

2

3

A165

...nu aveŃi energie pentru a face anumite lucruri sau să vă simŃiŃi frecvent obosit/ă?

(3) energie scăzută sau fatigabilitate

?

1

2

3

...aveŃi o părere proastă despre Dvs? (Lipsit/ă de valoare sau ratat/ă?)

(4) stimă de sine scăzută

?

1

2

3

A167

...aveŃi dificultăŃi de concentrare sau în a lua decizii?

(5) capacitate de concentrare redusă sau dificultate în a lua decizii

?

1

2

3

A168

...vă simŃiti lipsit/ă de speranŃă (disperat/ă)?

(6) disperare

?

1

2

3

A169

CEL PUłIN DOUĂ SIMPTOME “B” SUNT CODATE CU „3”.

?

1

2

3

A166

A 170

TRECEłI LA MODULUL URMĂTOR

Care a fost cea mai lungă perioadă de timp, în acest interval de depresie trenantă, în care v-aŃi simŃit bine? (FĂRĂ SIMPTOME DISTIMICE)

C. În cursul perioadei de doi ani (1 an pentru copii sau adolescenŃi) persoana nu a fost niciodată fără simptomele de la criteriile A şi B timp de mai mult de două luni odată.

?

1

3 A171

TRECEłI LA MODULUL URMĂTOR

NOTĂ: CODAłI CU „1” DACĂ DISPOZIłIE NORMALĂ TIMP DE CEL PUłIN DOUĂ LUNI ODATĂ.

?=informaŃie inadecvată

1=absent sau fals

2=sub prag

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV -TR)

Tulburare Distimică (FEB 2001)

De cât timp vă simŃiŃi aşa (Când au început toate acestea?) COMPARAłI DEBUTUL SIMPTOMELOR DISTIMICE CU DATA EPISOADELOR DEPRESIVE MAJORE TRECUTE PENTRU A STABILI DACĂ EXISTĂ EPISOADE DEPRESIVE MAJORE ÎN CURSUL PRIMILOR DOI ANI AI TULBURĂRII DISTIMICE

DACĂ SIMPTOMELE DISTIMICE AU FOST PRECEDATE DE UN EPISOD DEPRESIV MAJOR: Acum aş dori să ştiu dacă v-aŃi revenit complet după acel (EPISOD DEPRESIV MAJOR) pe care laŃi avut (DATA) înainte de această perioadă lungă de depresie uşoară? (AŃi fost din nou Dvs. înşivă timp de cel puŃin două luni?)

Episoade Afective A. 40

D. Nici un episod depresiv major nu a fost prezent în cursul primilor doi ani ai tulburării (1 an pentru copii şi adolescenŃi) adică perturbarea nu este explicată mai bine de Tulburarea Depresivă Majoră Cronică sau de Tulburarea Depresivă Majoră în remisiu-ne parŃială.

?

1

2

A172

3

TRECEłI LA MODULUL URMĂTOR

Vârsta debutului Tulburării Distimice curente (CODAłI CU 99 DACĂ NU SE ŞTIE).

A173

NOTĂ: Poate să fi existat un Episod Depresiv Major anterior cu condiŃia ca să fi fost urmat de remisiune completă (nici un fel de semne sau simptome timp de 2 luni) înaintea apariŃiei tulburării distimice. În afară de aceasta, după primii 2 ani (1 an la copii şi adolescenŃi) de tulburare distimică, pot exista episoade suprapuse de tulburare depresivă majoră, în care caz vor fi puse amblele diagnostice când sunt satisfăcute criteriile pentru un Episod Depresiv Major. NOTĂ: CODAłI „3” DACĂ NICI UN EPISOD DEPRESIV MAJOR TRECUT SAU DACĂ NU AU FOST PREZENTE EPISOADE DEPRESIVE ÎN PRIMII DOI ANI SAU DACĂ A EXISTAT O PERIOADĂ ASIMPTO-MATICĂ DE CEL PUłIN DOUĂ LUNI ÎNAINTEA DEBUTULUI. E. Nu a existat niciodată un Episod Maniacal, un Episod Mixt, sau un Episod Hipomaniacal şi nu au fost satisfăcute niciodată criteriile pentru Tulburarea Ciclotimică.

DACĂ ESTE NECLAR: REVENIłI LA ACEST ITEM DUPĂ PARCURGE-REA SECłIUNII PENTRU TULBU-RĂRI PSIHOTICE

F. Tulburarea nu survine exclusiv în cursul unei tulburări psihotice cronice, cum ar fi schizofrenia sau tulburarea delirantă. NOTĂ: CODAłI CU „3” DACĂ NU EXISTĂ O TULBURARE PSIHOTICĂ CRONICĂ SAU DACĂ EXISTĂ SUPRAPUNERE CU O TULBURARE PSIHOTICĂ

?=informaŃie inadecvată

1=absent sau fals

2=sub prag

1

3

A174

TRECEłI LA MODULUL URMĂTOR ?

1

TRECEłI LA MODULUL URMĂTOR

3

A175

NESUPRAPUSE CONTINUAłI

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV -TR) AŃi fost bolnav/ă în perioada imediat anterioară acestor probleme? DACĂ DA: Ce v-a spus medicul? AŃi luat vreun medicament în perioada imediat anterioară acestor probleme? DACĂ DA: Au existat modificări ale dozei? AŃi băut sau consumat droguri ilegale în perioada imediat anterioară acestor probleme?

Tulburare Distimică (FEB 2001) G. Simptomele nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei substanŃe (de ex., un drog de abuz, un medicament) sau ale unei condiŃii medicale generale DACĂ EXISTĂ INDICII CĂ DEPRESIA AR PUTEA FI SECUNDARĂ (O CONSECINłĂ FIZIOLOGICĂ DIRECTĂ A UNEI CMG SAU A UNEI SUBSTANłE, TRECEłI LA *CMG/ SUBSTANłĂ,* A. 43 ŞI REVENIłI AICI PENTRU A FACE O EVALUARE DE „1” SAU „3”.

Episoade Afective A. 41 ?

1

3

A176

DATORATĂ UNEI SUBSTANłE SAU CMG. TRECEłI LA MODULUL URMĂTOR TULBURARE AFECTIVĂ PRIMARĂ

CondiŃiile medicale generale etiologice includ: boli neurologice degenerative (de ex. boala Parkinson, boala Huntington) boli cerebrovasculare, condiŃii metabolice şi endocrine (de ex deficitul de Vit. B-12, hipotiroidism), condiŃii autoimune (de ex. lupus eritematos sIstemic), infecŃii virale sau de altă natură (de ex. hepatită, mono-nucleoză, HIV) şi anumite forme de cancer (de ex. carcinom pancreatic). SubstanŃele etiologice includ: alcoolul, amfetaminele, cocaina, halucinogenele, inhalantele, opioidele, phencyclidina, sedativele, hipnoticele, anxioliticele. MedicaŃia cuprinde: antihipertensivele, contraceptivele orale, corticosteroizii, steroizii anabolizanŃi, agenŃii anticancerigeni, analgezicele, anticolinergicele şi medicaŃia cardiacă

CONTINUAłI

DACĂ E NECLAR: Cât de mult vă afectează viaŃa această stare de depresie?

H. Simptomele cauzează o detresă sau deteriorare semnificativă clinic în domeniul social, profesional sau în alte domenii importante de funcŃionare.

CRITERIILE A, B, C, D, E, F, G ŞI H PENTRU TULBURARE DISTIMICĂ SUNT CODATE „3”.

?

1=absent sau fals

2=sub prag

3

A177

TRECEłI LA MODULUL URMĂTOR 1 TRECEłI LA MODULUL URMĂTOR

SpecificaŃi vârsta debutului Tulburării Distimice Curente: 1- Debut precoce: dacă debutul survine înainte de vârsta de 21 de ani 2- Debut tardiv: dacă debutul are loc la 21 de ani sau mai târziu

?=informaŃie inadecvată

1

3

A178

TULBURARE DISTIMICĂ A179

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV -TR)

Tulburare Distimică (FEB 2001)

*SPECIFICANTUL CU ELEMENTE ATIPICE* În perioadele în care sunteŃi deprimat/ă…

CU ELEMENTE ATIPICE

Dacă vi se întâmplă ceva bun sau dacă cineva încearcă să vă înveselească, vă simŃiŃi mai bine, cel puŃin un timp?

A. Reactivitatea dispoziŃiei (adică, dispoziŃie euforică drept răspuns la evenimente pozitive actuale sau eventuale).

Episoade Afective A. 42

?

1

2

3

TRECEłI LA MODULUL URMĂTOR

B. Două sau mai multe dintre următoarele elemente: DACĂ NU SE ŞTIE: V-a crescut simŃitor pofta de mâncare sau aŃi câştigat mult în greutate? (Cât de mult?)

(1) plus ponderal semnificativ sau apetit crescut

?

1

2

3

Câte ore (din cele 24 ale zilei) dormiŃi (incluzând somnul din timpul zilei) în zilele în care sunteŃi deprimat/ă?

(2) hipersomnie

?

1

2

3

(3) paralizie “ca de plumb” (adică senzaŃii de greutate “de plumb” în braŃe sau în picioare.

?

1

2

3

(4) pattern durabil de sensibilitate la rejecŃia interpersonală (nelimitată la episoadele de perturbare afectivă), care duce la o deteriorare socială sau profesională semnificativă.

?

Vă simŃiŃi adesea picioarele şi braŃele grele (ca plumbul)?

SunteŃi deosebit de sensibil/ă la felul în care vă tratează ceilalŃi? Cum reacŃionaŃi atunci când cineva vă respinge, vă critică sau nu vă ia în serios? (DeveniŃi foarte supărat/ă sau nervos/nervoasă?) (Pentru cât timp?) (Cum v-a afectat acest lucru?) (ReacŃiile Dvs. sunt mai intense decât cele ale majorităŃii oamenilor?) AŃi evitat să faceŃi anumite lucruri sau să fiŃi cu alŃii de teamă de a fi criticat/ă sau respins/ă?

A180

A181

A182

NOTĂ: CODAłI CU „3” DACĂ MAI MULT DE 10 ORE PE ZI.

CEL PUłIN DOUĂ SIMPTOME “B” SUNT CODATE „3”.

A183

1

2

1

3

3

A184

A185

TRECEłI LA MODULUL URMĂTOR A186

CRITERIILE “A” ŞI “B” SUNT CODATE „3”

?=informaŃie inadecvată

1=absent sau fals

2=sub prag

1

3

CU ELEMENTE ATIPICE TRECEłI LA MODULUL URMĂTOR 3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV -TR)

Datorat unei CMG (FEB 2001)

Episoade Afective A. 43

*CMG/ SUBSTANłE CARE GENEREAZĂ SIMPTOME AFECTIVE* TULBURARE AFECTIVĂ DATORATĂ UNEI CONDIłII MEDICALE GENERALE

CRITERII TULBURARE AFECTIVĂ DATORATĂ UNEI CONDIłII MEDICALE GENERALE

DACĂ SIMPTOMELE NU SUNT ASOCIATE TEMPORAL CU O CONDIłIE MEDICALĂ GENERALĂ ŞI TRECEłI LA *TULBURARE AFECTIVĂ DATORATĂ UNEI SUBSTANłE,* A. BIFAłI AICI 45 CODAłI PE BAZA INFORMAłIEI DISPONIBILE

A187

A. O tulburare afectivă persistentă şi proeminentă predomină în tabloul clinic şi este caracterizată prin oricare (sau ambele) dintre următoarele:

CredeŃi că există vreo legătură între (SIMPTOME AFECTIVE) pe care le aveŃi şi (CONDIłIA MEDICALĂ GENERALĂ COMORBIDĂ)? DACĂ DA: Ce legătură? ([SIMPTOMELE AFECTIVE] au început ori s-au intensificat numai după debutul [CONDIłIA MEDICALĂ GENERALĂ PREMORBIDĂ])? DACĂ DA, IAR CMG S-A REMIS: (SIMPTOME AFECTIVE) s-au ameliorat după ameliorarea (CONDIłIA MEDICALĂ GENERALĂ COMORBIDĂ)?

(1) dispoziŃie depresivă ori diminuare marcată a interesului sau plăcerii pentru toate sau aproape toate acti-vităŃile

?

1

2

3

(2) dispoziŃie crescută, expansivă sau iritabilă

?

1

2

3

B/C Din istoric, examenul somatic şi datele de laborator rezultă proba că tulburarea este consecinŃa fizică directă a unei condiŃii medicale generale şi că tulburarea nu este explicată mai bine de altă tulburare mentală (de ex tulburarea de adaptare cu dispoziŃie depresivă ca răspuns la stresul de a avea o condiŃie medicală generală)

?

1

2

3

A188

A189

A190

TRECEłI LA *INDUSĂ DE O SUBSTANłĂ* A.45

URMĂTORII FACTORI TREBUIE SĂ FIE LUAłI ÎN CONSIDERARE ŞI SĂ SUSłINĂ CONCLUZIA CĂ CMG ESTE ETIOLOGICĂ SIMPTOMELOR AFECTIVE: 1) EXISTĂ DATE ÎN LITERATURĂ CARE ATESTĂ O LEGĂTURĂ CLARĂ ÎNTRE CMG ŞI SIMPTOMELE AFECTIVE 2) EXISTĂ O RELAłIE TEMPORALĂ CLARĂ ÎNTRE EVOLUłIA SIMPTOMELOR AFECTIVE ŞI CEA A CONDIłIEI MEDICALE GENERALE. 3) SIMPTOMELE AFECTIVE SE CARACTERIZEAZĂ PRIN ELEMENTE NEUZUALE (DE EX. DEBUT TARDIV)

?=informaŃie inadecvată

1=absent sau fals

2=sub prag

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV-TR)

Datorat unei CMG (FEB 2001)

Episoade Afective A. 44

4) NU EXISTĂ EXPLICAłII ALTERNATIVE (DE EX. SIMPTOME AFECTIVE CA REACłIE PSIHOLOGICĂ LA CMG) DACĂ E NECLAR: Cât de mult vă afectează (SIMPTOME AFECTIVE) viaŃa?

E. Simptomele cauzează o detresă sau deteriorare semnificativă clinic în domeniul social, profesional sau în alte domenii importante de funcŃionare

D. Tulburarea nu survine exclusiv în cursul unui delirium DELIRIUM DATORAT UNEI CMG.

?

1

2

3

A191

TRECEłI LA *INDUS DE O SUBSTANłĂ* A.45

1

3

A192

TULBURARE AFECTIVĂ DATORATĂ UNEI CMG

SpecificaŃi tipul predominant de simptome: 1 – Cu Elemente Depresive (dacă dispoziŃia predominantă este depresivă, dar nu sunt satisfăcute criteriile complete pentru un Episod Depresiv Major) 2 – Cu Episod similar Episodului Depresiv Major 3 – Cu Elemente Maniacale 4 – Cu Elemente Mixte.

A193

CONTINUAłI PE PAGINA URMĂTOARE

?=informaŃie inadecvată

1=absent sau fals

2=sub prag

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV -TR)

*TULBURARE AFECTIVĂ INDUSĂ DE O SUBSTANłĂ*

Indus de o SubstanŃă (FEB 2001)

CRITERII TULBURARE AFECTIVĂ INDUSĂ DE O SUBSTANłĂ

DACĂ SIMPTOMELE NU SUNT ASOCIATE TEMPORAL CU O SUBŞI REVENIłI LA EPISODUL EVALUAT STANłĂ, BIFAłI AICI CODAłI PE BAZA INFORMAłIEI DEJA OBłINUTE

Episoade Afective A. 45

A. O tulburare persistentă şi proeminentă de dispoziŃie predomină în tabloul clinic şi este caracterizată prin oricare dintre următoarele sau ambele:

EPISOD EVALUAT EDM Curent EDM Trecut Maniacal Curent Hipomaniacal Curent Maniacal Trecut Hipomaniacal Trecut Distimic Episod Dep. Minor Bipolar FAS Depresiv FAS

A.4 A.16 A.21 A.26 A.31 A.36 A.41 J.3 D.4 D.8

A194

(1) dispoziŃie depresivă sau diminuarea marcată a interesului sau plăcerii pentru toate sau aproape toate activităŃile.

?

1

2

3

(2) dispoziŃie crescută, expansivă sau iritabilă

?

1

2

3

DACĂ NU SE ŞTIE: Când au debutat (SIMPTOMELE AFECTIVE). ConsumaŃi deja (SUBSTANłA) sau tocmai aŃi renunŃat sau redus doza?

B. Din istoric, examenul somatic sau datele de laborator rezultă că fie (1) simptomele de la criteriul A apar în timpul sau în decurs de o lună de la intoxicaŃia sau abstinenŃa de o substanŃă sau (2) utilizarea unui medicament este etiologică în relaŃie cu tulburarea

?

1

2

3

CredeŃi că există vreo legătură între (SIMPTOME AFECTIVE) pe care le aveŃi şi (CONSUMUL DE SUBSTANłĂ)?

C. Perturbarea nu este explicată mai bine de o tulburare afectivă care nu este indusă de o substanŃă. Probele că simp-tomele sunt explicate mai bine de o tulbu-rare afectivă care nu este indusă de o substanŃă pot include următoarele:

DACĂ DA: Ce legătură?

A193a

A195

A196

NU INDUSĂ DE O SUBSTANłĂ REVENIłI LA EPISODUL EVALUAT ?

1

2

3

A197

NU INDUSĂ DE O SUBSTANłĂ REVENIłI LA EPISODUL EVALUAT

PUNEłI ORICARE DINTRE ÎNTREBĂRILE DE MAI JOS, DEOARECE E NECESARĂ EXCLUDEREA UNEI ETIOLOGII NEINDUSE DE O SUBSTANłĂ DACĂ NU SE ŞTIE: Ce a apărut mai întâi (CONSUMUL DE SUBSTANłĂ) sau (SIMPTOMELE AFECTIVE)?

?=informaŃie inadecvată

(1) simptomele afective preced debutul Abuzului sau DependenŃei de SubstanŃă (sau uzului unui medicament)

1=absent sau fals

2=sub prag

3=nivel prag sau adevărat

SCID - I (pentru DSM - IV -TR)

Indus de o SubstanŃă (FEB 2001)

DACĂ NU SE ŞTIE: A existat o perioadă în care nu aŃi mai consumat (SUBSTANłA) DACĂ DA: După ce nu aŃi mai consumat (SUBSTANłA) s-au ameliorat (SIMPTOMELE AFECTIVE)? DACĂ NU SE ŞTIE: Ce doză/ cantitate de (SUBSTANłĂ) consumaŃi atunci când au apărut (SIPMTOMELE AFECTIVE)?

DACĂ NU SE ŞTIE: AŃi mai avut şi alte episoade de (SIMPTOME AFECTIVE)?

DACĂ DA: Câte. ConsumaŃi (SUBSTANłE) în acea perioadă? DACĂ NU SE ŞTIE: Cât de mult v-au afectat (SIMPTOMELE AFECTIVE) viaŃa?

Episoade Afective A. 46

(2) simptomele afective persistă o perioadă substanŃială de timp (de ex. aproximativ o lună) după încetarea abstinenŃei acute sau a intoxicaŃiei severe

(3) simptomele afective sunt considerabil în exces faŃă de ceea ce ar fi de aşteptat, dat fiind tipul sau cantitatea de substanŃă utili-zată ori durata uzului. (4) există probe care sugerează existenŃa unei Tulburări Afective noninduse de o substanŃă (de ex., un istoric de Episoade Depresive Majore recurente). E. Simptomele cauzează o detresă sau deteriorare semnificativă clinic în domeniul social, profesional sau în alte domenii de funcŃionare importante D. Tulburarea nu survine exclusiv în cursul unui delirium

?

1

2

3

A198

REVENIłI LA EPISODUL EVALUAT 1

3

A199

TULBURARE AFECTIVĂ INDUSĂ DE O SUBSTANłĂ

DELIRIUM INDUS DE SUBSTANłĂ

SpecificaŃi tipul predominant de simptome: 1 – Cu Elemete Depresive 2 – Cu Elemente Maniacale 3 – Cu Eemente Mixte.

SpecificaŃi contextual dezvoltării simptomelor afective: 1 – Cu Debut în Cursul IntoxicaŃiei 2 – Cu Debut în Cursul AbstinenŃei

A200

A201

REVENIłI LA EPISODUL EVALUAT

?=informaŃie inadecvată

1=absent sau fals

2=sub prag

3=nivel prag sau adevărat