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مكتب التفتيش والمراقبة
Rapport de Visite Règlementaire D’une Installation Intérieur de Gaz
Inspection and Control Office S.A. Av. Ali ZOUAOUI, NADHOUR, ZAGHOUAN, TUNISIE Tél : (+216) 72 xxx xxx – Fax : (+216) 72 xxx xxx
Client :
Code affaire:
Date : 01/06/2020
I.
Lieu :
Rapport N° :
Inspecteur :
Renseignements généraux :
1. Objet : Nature de la visite : - Périodique : [X] - Visite avant mise en service : [X] [Installation Neuve : [X] ; Installation modifiée : [X] ; Extension : [X]]
2. Références client : Client : Abonné [X] / Non Abonné [X] Adresse : Lieu de la visite : Personne rencontrée : Compte rendu provisoire remis à :
3. Caractéristiques de l’installation : -
II.
Nature de gaz : Débit : Pression : Diamètre : Nature de l’établissement Registre d’entretient Dossier technique :
: Industriel [X] ; ERP [X] ; Habitation [X] : Etabli [X] ; Non établi [X] ; Etabli et non mis à jour [X] : Conforme [X] ; Non Conforme [X] ; Inexistant [X]
Références réglementaires et normatives : Références réglementaires : Norme Tunisienne NT 109-05 (2000)
Référence interne : Procédure de visite réglementaire des installations intérieures de gaz N° PT-GZ-01
III.
Appareils de mesure et de vérification : - Manomètre N° - Mousse de savon - Autres
IV.
: : :
Sous-traitance : Applicable [X] – Non applicable [X] La présente prestation n’a fait appel à aucune sous-traitance.
Rapport N° 01/20
Code Qualité : PT-GZ-01
IR : 00
Edition : 06/20
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V.
Etendu de vérification : Points Examinés
C
NC
RS
SO
Observations
1. Aménagement des locaux 2. Aération et Ventilation Ventilation haute Ventilation basse 3. Evacuation des fumés Cheminée Conduite de fumée 4. Conduite et assemblage Nature des conduites Assemblages des conduites Support des conduites Protection des conduites Identification des conduites Traversée de mur ou cloison Distance réglementaire 5. Organes de coupure Robinet de coupure général Robinet automatique Robinet d’arrêt des appareils Accessibilité et manoeuvre 6. Raccordement appareils Appareils fixes alimentés par conduites rigides Appareils posés alimentés par conduites souples 7. Essai d’étanchéité Durée Pression d’essai
C : Conforme – NC : Non Conforme – RS : Rien à Signaler – SO : Sans Objet
Rapport N° 01/20
Code Qualité : PT-GZ-01
IR : 00
Edition : 06/20
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VI.
VII.
Plan de l’installation :
Résumé des observations :
L’inspecteur
Rapport N° 01/20
La Direction Technique
Code Qualité : PT-GZ-01
IR : 00
Edition : 06/20
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