QCM en Dermatologie 2008 18 [PDF]

Zitiervorschau

Année

fJ/NIVER.$IT'E:CADI AYYAD FACfJ/tT'E DE MEDECINE ET' DE PHARMACIE

MARRAKECH

Universitaire 2007-2008

3ème Année

Epreuve de Dermatologie SessionMai 2008 OCM (lO points) 1) Le mélanome: A- survientle plus souvent sur un naevuspréexistant B- ne donnepasde métastase par voie hématogène C- seprésentetoujourscommeune lésionbrune ou noire D- auMaroc, siègede façonpréférentielleau niveaude la plante du pied E- Sonpronosticvarie avecl'épaisseurde la tumeur 2) Les épithéliomasbasocellulaires: A- siègentavecprédilectionsurle visage B- peuvents'accompagner de métastases C- peuventêtre de couleurnoire D- ont un aspectclinique monomorphe E- ont habituellementUn bonpronostic 3) Parmi les affectionsprénéoplasiques, vousretenez: A- la kératoseactinique B- l'eczémade contact C- la cornecutanée D- la leucoplasie E- le psoriasis 4) Le carcinomespinocellulaire A-peut survenirsurune kératoseactinique B- peut survenir surune cicatricede brûlure C- peutêtre végétant D- ne donnepasde métastases E- épargneles muqueuses 5) Parmiles médicamentssuivantsadministrésperos, quels sont ceuxqui sont susceptiblesd'aggraverle psoriasis? A- les selsde lithium B- les bêtabloquants C- l'interféron alpha D- la pénicilline E- les macrolides 6) Un prurit généralisépeutêtrecausépar : A- unemaladiede Hodgkin B- une insuffisancerénalechronique C- une hypothyroïdie D- une polyglobulie E- une hyperthyroïdie 7) La gale de l'adulte est caractériséepar : A-, un prurit surtout nocturne B- des lésions interdigitales C- une atteinte du visage D- le respect du dos E- une atteinte des organes génitaux externes

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8) La réponse: « sérologie VDRL +++, TPHA négatif » i~dique : A- une syphilis primaire B- une syphilis secondaire C- une syphilis tertiaire D- une cicatrice sérologique E- un faux positif 9) La maladie de Kaposi Sida se caractérisepar A- une atteinte cutanée diffuse sous forme de plaques et nodules B- le respect des muqueuses C- l'association à un taux de LCD4 normal D- la possibilité d'atteinte digestive E- la possibilité d'atteinte pulmonaire 10) La dermatite atopique A- Est due à une réaction d'hypersensiblité immédiate B- Débute habituellement à l'âge adulte C- Se localise avant l'âge de 2 ans au niveau des zones convexes du visage D- Est une contre indication absolue à la vaccination E- Peut être associéeà un asthme Il)

L'impétigo A- Est une infection contagieuse B- Est une infection immunisante C- Est toujours due à un streptocoqueB hémolytique D- Siège habituellement au niveau des régions périorificielles E- Doit toujours faire rechercherune dermatosesousjacente chez l'adulte 12) Parmi les infections suivantes, indiquez celles qui sont dues à un Staphylocoque

doré A- Furoncle B- Erythrasma C- Hidrosadénites D- Syndrome des enfants ébouillantés E- Erysipèle 13) La vulvovaginite candidosique A- Est toujours sexuellement transmissible B- Provoque un prurit intense C- Ne récidive jamais D- Nécessite toujours un traitement antimycosique par voie générale E- Se manifeste par un érythème avec leucorrhées verdâtres 14) Les teignes tondantes A- Sont plus fréquentes chez l'enfant B- Se manifestent par des zones alopéciques non squameuses C- Evoluent vers une alopécie définitive D- Sont toujours de transmission interhumaine E- Nécessitent toujours un traitement antimycosique par voie générale

15) Le zona A- Est du à Herpessimplexvirus B- Estune infectionhabituellede l'enfant C- Est de diagnosticessentiellement clinique D- Nécessitetoujours un traitementantiviral par voie générale E- Peutse compliquerde douleursimportantes 16)Au coursde la dermatiteherpétiforme A- Le prurit estabsent B- L'éruption estvésiculo-bulleuse C- L' histologie cutanéemontreunebulle intra épidermique

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D- L' immunofluorescence directe montre un dépôt granuleux d' Ig G le long des papilles dermiques E- Le traitement repose sUr la disulone

C!S cliniQue QCM N° 1 Unejeune fille de 15 ans,consultepour deslésionsdu visageévoluantdepuisl'âge de 12 ans.L'examennote un aspectluisantdu visage,deslésionspalpablesrennesne contenantpas de liquide, blanchâtresde 2-3 nun auniveaudu front et desjoues 17) Quel estvotre diagnostic? A- Acné rétentionelle B- Acné papulopustuleuse C- Folliculite superficielle D- Rosacée E- Furonculose 18)Quel traitement peut on prescrire? A- Rétinoïdelocal B- Anti staphylococciquelocal C- Cyclinespar voie générale D- Peroxydede benzoyle E- Rétinoïdespar voie générale

Cas cliniQue OCM N°2 : Mr M.R., âgéde 30 ansconsultepour deslésionsdesdeuxplis inguinauxnon prurigineuses évoluantdepuis3 mois. L'examenmontreun placardbrunâtrefinementsquameuxsans guérisoncentrale 19)Quel estvotre diagnostic? A- Erythrasma B- Dermatophytiedesplis C- Candidosedesplis D- Eczémadesplis E- Psoriasisdesplis 20) Quel (s)traitementpeut on prescrire? A- Dermocorticoides B- Antimycosiqueslocaux C- Antibiotiques locaux D- Corticothérapiepar voie générale E- Antihistaminique

OROC (3 Doints)

1)- Citez aumoins 3 étiologiesà évoquezdevantun patientqui présenteun prurit avec érythrodermie 2)- Citez les 3 principauxmédiateursimpliquésdansl'urticaire 3)- Quelle estla forme clinique destoxidermiesmédicamenteuses où la causeest exclusivementmédicamenteuse? 4)- Citer quatrefacte'ursgénérauxqui favorisentl'infection à CandidaAlbicans.

Cas cliniQue n° 1 : (4.5 ooints) Mr, A.C âgéde 65 ans,sansantécédents particuliers,consultepour une éruptionprurigineuse évoluantdepuis4 mois. L'examenretrouvedeslésionspalpablesà contenuliquidien clair, de

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1-2 cm siégeantsur peausaineet érythémateuse siégeantauniveaude l'abdomen,cuisses,le frottementde la peaune provoquepasde décollement,et les muqueusesétaientsaines 1- Quel est votre diagnostic? 2- Citez les signes cliniques qui vous ont pernlis de retenir le diagnostic 3- Pour confirnler votre diagnostic, citez 4 examensparacliniques à faire et rapporter succinctementleurs résultats 4- Quel traitement prescrire chez ce patient? Après 15jours du traitement, l'examen retrouve une amélioration des lésions initiales, avec apparition de lésions d'aspect différent faites de multiples lésions palpables fermes érythémateusesdouloureuses, de 1 à 1,5 cm, centréespar des lésions à contenu purulent d'où émergentdes poils. Ces lésions siègent au niveau des fesses,cuisses et épaules 5- Quel votre diagnostic? justifierune votre réponse 6Quelest traitement prescrire (choisir seule molécule avec dose, et durée) ,

Cas cliniQueN°2 : (2.5 points) Un patientdephototypenoir, âgéde21 ans,suivi pourune acnéinflammatoiremis sous minocyclinedepuis1 mois. Il présentedepuis5jours un exanthèmeétenduavecun prurit intenseet desadénopathies cervicaleset axillaires.Le patient a pris 3 jours avantla symptomatologiedu paracétamolet la vitamineC pour un syndromegrippal 1) Quel estle diagnosticle plus probable? argumentezvotre réponse. 2) Quels sont les examenscomplémentaires à réaliserchezce maladeen précisantles résultatsattendusde cesexamens? 3) Quelle estl'étiologie la plus probablede cettemaladiepour ce patient?

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Année 4. 3. 1 2..

f/JNIVE.R.$ITECADI A YY AD FACf/JI.TE.DE. MEDE.CINE.E.T DE PHARMACIE. MARRAKE.CH

Universitaire 2007-2008

3ème Année

Epreuve de Dermatologie SessionMai 2008

Nom: N° Prénom Table: :

Feuille Réponse B

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Cas clinque nO!

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Cas clinique no2 :

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11.A 12. A

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15.A

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3

Année

UNIV.ERSITE CADI AYYAD .FACULT.E DEM.EDBCIN.E.ET D.E PHARMACI.E MARRAKECH

Universitaire 2007-2008

3èmeAnnée

Epreuve de Dermatologie Session Juillet 2008 QCM (10 Doints) 1) Devant une tumeur nodulaire noirâtre, vous évoquez: A- Un naevus B- Un mélanome C- Un carcinome nodulaire pigmenté p- Une gomme tUberculeuse E- Un carcinome épidermoïdeulcéro-végétant 2} L'urticaire A- est une dermatose é~émato-vésiculeuse B- est prurigineuse C- peut toucher les muqueuses D- peut être déclenchée par l'exposition solaire -'E- est traitée, en cas de chronicité, par la corticothérapie 3) Un prurit peut se voir dans les dermatoses suivantes: A- La varicelle, B- Un eczémade contact C- L'urticaire aigue . D- L'urticaire chronique E- Le mélanome 4) Les pustules: A- Sont toujours microbiennes B- Peuvent se voir en cas de psoriasis C- Nécessitent toujours un traitement par pénicilline M D- Peuvent se voir en cas de toxidermies médicamenteuses E- Peuvent se voir en cas de surinfection d'une dermatose sousjacente 5) Les aphtes A- Peuvent être localisés au niveau de la muqueuse génitale B- Sont des infections sexuellement transmissibles C- Peuvent se voir en cas de maladie de Behcet D. Peuvent se voir en cas de maladie de crhon E- Evoluent le plus souvent par poussées 6) La gale du nourrisson: A- Respecte les paumes et les plantes des pieds B- Respecte l'abdomen~:,"~C C-,.,cest hyperkératosique c-- -' ~"~'-:E.-"est secondaIrea un autre agent InfectIeux queSarcoptescab~~lç,:~~

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7) Devant un écoulement urétral, les éléments qui orientent. vers l'étiologie à chlamydia sont: A-une adénopathie inguinale ,,'::: B- une dysurie et une douleur très vive c- unéco~lement clair peu abondant...".. c"..".èD-unepérioded'incubation de 3 semaines E- un. écoulement purulent 8) La recherche directe de Treponema pallidum est possible dans les lésions de la A-S yphilis primaire B- Syphilis secondaire C- Syphilis latente D- Syphilis tertiaire cutanée E- Syphilis tertiaire neurologjque 9) Un patient au stade de SIDA maladie présente des papules et des nodules angiomateux, les diagnostics à évoquer sont: A- Mo1luscum contagiosum B- Angiomatose bacillaire C- Tuberculose cutanée , D- Maladie de kapos! E- Varicelle 10) La pustulose exanthématique aigue généralisée A- est la plus grave des toxidermies médicamenteuses B- se caractérise par le décollement cutané de moins de 10% de la surface de la peau C- apparaît habituellement 1 mois après la prise médicamenteuse D- appar~ît habituellement 1 à 4 jours après la prise médicamenteuse E- a un taux de mortalité de 30% Il) Les hidrosadénites . A- Sont dus à une infection streptococcique B- Sont des infections des glandes eccrines C- Se localisent au niveau des régions axillaires D- Sont dus à une infection staphylococcique E- Peuvent se compJiquer de glomérulonéphrite ai~e 12) Le syndrome d'enfants ébouillantés A- Est du au staphylocoque doré B- Est du à une prise médicamenteuse C- Se voit essentiellement chez l'enfant D- S e manifeste par une éruption vésiculeuse E- Est caractérisé par l'atteinte des muqueuses 13) Parmi ces traitements de l'acné, ceux qui ontune action principalement anti inflammatoire sont A- Peroxyde de benzoyle --.;;.;~ B- Rétinoïde local C- Antibiotiques locaux D-Hormonot heraple ' . '-'-c '-""~"~O" Antibiotiques généraux

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14) Le signe de Nikolsky est positif au cours de A-P emphigoïde B- Epidennolyse staphylococcique c- Denna~itehe~étifonne ' c'~- 'iD~ P emphlgus ,.~.,.," E- Syndrome de Lyell 15)Lecandida albicans peut causer les affections suivantes A~T eigne B- Intertrigo inter orteil C- Perlèche D- 0 nychomycose E- Vulvo~vaginite 16} Vous retenez en faveur de l'érysipèle A- L'absence de fièvre B- Placard inflammatoire C- Hypoesthésie D- Présencede lymphangite E- Présencede nécrose 17) Une lésion croûteuse du cuir chevelu peut évoquer A- Impétigo du cuir chevelu B~ Candidose C- Teigne

D-Acné E- Erythrasma 18) Che4lun nourrisson de 12 mois, les symptômes qui permettent d'évoquer la dermatite atopique sont A- Eruption érythémato- squameuse . B- Respect du visage C- Atteinte de pli de flexion D-Kératose pilaire E- Eczématides 19) Un nodule sous cutané qui se ramollie et évolue vers l'ulcération peut se voir au cours de la A- Tuberculose B- Lèpre C- Syphilis D- D ennatophytie E- Infection à pyogène 20) Une teigne microsporique A- Se voit surtout chez l'adulte B- Est caractériséepar un parasitisme ectothrix C- Se manifeste par plusieurs plaques alopéciques D- Laisse toujours une alopécie définitive E- Est traitée par griséofulvine à la dose de 5mg/I\g/j

QROC (3~oints) 1)- Citez 4 complications de l'érysipèle 2)- Citer 4 complications de la dermatite atopique 3)- Quelle est)'étiologie de l'œdème angioneurotique héréditaire? 4)- Citez 2 dermatoseshéréditairesprédisposantes aux cancerscutanés épithéliaux.

Cas cliniQue n° 1: (3.5 Doints) Mme A. G, consulte pour une lésion nodulaire inflammatoire centrée par une zone nécrotique jaunâtre au niveau du pli nasogénien, sanssignes généraux associés. 1- Quel est votre diagnostic? 2- Quel est le traitement à prescrire? (choisir une seule molécule, voie d'administration, dose, durée) 3- En absencede traitement, citer la principale complication à craindre. 5 jours après le début de traitement, la patiente consulte pour une éruption apparue 2 jours auparavant. L'examen retrouve 2 plaques maculeusesde 2cm/2cm arrondies étythémateuses au niveau de l'abdomen avec des érosions de la muqueuse génitale et buccale 4- Quel est votre diagnostic? Cas cliniQue N°2 : (3.50oints) Mme F, 35 ans présente des lésions é~émato-squameusesau niveau des coudes et des genoux évoluant par pousséesdepuis 10 ans. 1- Quel est votre diagnostic ? 2- Quel est le traitement à prescrire chez cette patiente? 3- Quelles sont les complications possibles? 4- Quelles sont les formes graves de la path.ologie en question?

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UNIVERSITE CADI A YYAD FA CULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE MARRAKECH

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Année Universitaire 2aO7-2008

3èmeAnnée

Epreuve

de Dermatologie

Nom: Prénom:

~essionJuillet 2008

N° Table

Feuille Réponse

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3). 4). Cas clinque noI: c

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Cas clinique no2

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