Plexul Brahial [PDF]

Zitiervorschau

Plexul brahial

Portiunea supraclaviculara muschilor umarului si a regiunii axilare

se fromează prin anastomoza dintre nervii C5-C8 cu nervul Th1, -ramuri anterioare –muschii peretelui anterior al cavitatii axilare

Ramurile posterioaremuschilor posteriori ai umarului

portiunii infraclaviculare

grupul anterior

nervul median – radacina laterala C6-C7, si mediala C8-Th1 coboara pe fata mediala a bratului prin santul bicipital medial, strabate fosa cubitala, trece prin canalul carpian, ajunge in regiunea palmara a mainii.

Ramurile musculare destinate – m rotund pronator, partial flexor ulnar al carpului, palmar lung, flexor superficial al degetelor, flexor lung al policelui, patrat pronator

Nervul ulnar – fascicul medial C8-Th1, coboara pe fata mediala a bratului, coboara posterior de epicondilul

in spatiul interscalen se formează trunchiul superior, mediu si inferior

1. nervul pectoral lateral (C5-C7) trece inainte a axilare, trimite ramuri spre muschiul pectoral mare. Cu a axilara formeaza anastomoza interpectorala 2. nervul pectoral medial(C8-Th1)- se desprinde din fasciculul medial, trece posterior de a axilara, trimite ramuri spre muschiul pectoral mic si mare 3.nervul subclavicular(C5)- anterior de a subclaviculara, 1.nervul dorsal al scapulei-C5, trece printre muschii levator al scapulei și scalen posteerior, se ramifica in muschiul levator al scapulei si cel romboid 2. nervul toracic lung – C6-C8, trimite ramuri catre muschiul dintat anterior 3.nervul suprascapular – C5-C7 – inerveaza muschii supra si infraspinati, capsula articulatiei umarului 4. nervul toracodorsal- C5-C7 – provine din fasciculul posterior, coboara anterior de muschiul subscapular si inerveaza msuchiul dorsal mare 5. nervii subscapulari-C5-C8-inerveaza muschii subscapular si rotund mare nervul musculocutanat – C5-C6, fascicul lateral,inerveaza m coracobrahial, brahial si bicepsul brachial dupa ce devine superficial- nervul cutanat antebrahial lateral se imparte in r anterioara si posterioara. Ramura anterioara inerveaza pielea regiunii anterolaterale a antebratului. Ramura posterioara-pielea regiunii posterolaterale a antebratului Trunchiul nervului medial – 3 nervi digitali palmari comuni care dau nastere la 7 nervi digitali palmari proprii 1 nerv digital palmar comun -3 ramuri -- ramul tenarian – destinat muschiului eminentei tenarescurt abductor al policelui, opozant al policelui, fasciculul superficial al scurtului flexor al policelui Ramura porfunda a n ulnar – fasciculul profund al scurtului flexor al policelui si adductorul policelui 3 ramur- formeaza Nervul diigital propriu propriu lateral al policelui,nervii digitali propii medial al policelui si lateral al indexului 2 nerv digital palmar comun – inerveaza al doilea lombrical si se indreapta spre al doilea spatiu interdigital, unde se imparte in n digitali proprii medial al indexului si lateral al mediusului 3 nerv digital palmar comun – se imparte in n digitali proprii medial al mediusului si lateral al inelarului Ramura dorsala a n ulnar se indreapta inferomedial, trece intre fata mediala a ulnei si tendonul flexorului ulnar al carpului, ajunge pe fata posterioara a gatului mainii si se imparte in 3 nervi digitali dorsali care inerveaza fata dorsala a degetului mic, jumatatea mediala a fetei dorsale a inelarului si jumatatea mediala a fetei dorsale a primei falange a mediusului Ramura superficiala a n ulnar – inerveaza muschiul palmar scurt, se imaprte in 2 nervi digitali palmari

medial, trece prin canalul n ulnar N ulnar anastomozeaza cu n median, cu n cutanar antebrahial medial, cu n radial N cutanat antebrahial medial – C8-Th1, N cutanat brahial medial – C8-Th1

Grupul posterior N axilar – fascicul posterior C5-C8

Nervul radial – fascicul posterior, C5-Th1 N radial face conexiuni cu n cutanat antebrahial medial, cu n musculocutanat, cu n ulnar

lateral de nervul radial, posterior de artera axilara si anterior de muschiul subscapular impreuna cu artera circumflexa humeri posterior patrunde in orificul patrat. trece in santul bicipital medial, posterior de a branhiala, impreuna cu a profunda a bratului urmeaza in canalul humeromuscular, trece in santul cubital anterior lateral, unde se imparte in ramuri superficiale si profunde. Inerveaza muschii triceps branhial, anconeu si capsula articulatiei cotului.

comuni Nervul digital palmar comun medial – in partea mediala a degetului formeaza nervul digital palmar medial propriu al degetului mic, iar in cea laterala se imparte in 2 nervi digitali palmari proprii – lateral al inelarului si medial al degetului mic Ramura profunda a nervului ulnar – patrunde in m eminentei hipotenare, apoi se indreapta transversal si lateral pana la nivelul adductorului policelui. Inerveaza muschii abductor, scurt flexor si opozant al degetului mic, msuchii interososi palmari si dorsali coboara medial de artera axilara, inerveaza regiunea mediala a antebratului pana in articulatia radiocarpiana insoteste artera brahiala, inerveaza pielea suprafetei mediala a bratului. La partea inferioara a axilei anastomozeaza cu ramura perforanta a celui e –al doilea nerv intercostal si formeaza nervul intercostobranhial. Anastomozeaza cu ramura cutanata antebrahiala mediala, cu ramuri cutanate ale n axilar Ramuri : - n cutanat lateral superior al bratului inerveaza pielea partii superioare a regiunii posterolaterale a bratului. Inerveaza m deltoid, teres minor si capsula articulatiei umarului.

Ramuri – nervul cutanat posterior al bratului – pielea posterolaterala a bratului Nervul cutanat branhial lateral inferior – pielea portiunii inferioare a fetei laterale a bratului Nervul cutanat posterior al antebratului – pielea suprafetei posteroinferioare a bratului si pielea suprafetei posteroinferioare a antebratului Ramura superficiala a nervului radial - da ramura comunicanta ulnara si se termina cu 3 nervi digitali dorsali care dau nastere la 5 nervi digitali proprii dorsali. Inerveaza pielea policelui, cei 3 nervi se ramifica in peiela degetului 2 si 3 Ramura profunda a nervului radial – paraseste santul cubital lateral, strapunge m supinator, ajunge pe fata posterioara a antebratului laund numele de nerv interosos antebrahial posterior. Inerveaza muschii grupului posterior al antebratului – extensor al degetelor, extensorul degetului mic, extensor ulnar al carpului, lungul adductor al policelui, scurtul extensor al policelui, lungul extensor al policelui si extensorul indexului.