Pathway SKA [PDF]

Zitiervorschau

Arteriosclerosis Trombosis koroner Konstriksi arteri koronaria

Pathways SKA

Aliran darah O2 & nutrisi Jar. Miokard iskemik Nekrosis ( jika > 30 menit ) Infark Miokardium Infark transmural Infark Subendokardial Infark pada bagian papilla dan korda tendinae, septum ventrikel dan gangguan perikardium

Iskemia jaringan, hipoksemia, perubahan kontrol saraf otonom, gangguan metabolisme, ketidakseimbangan elektrolit

Komplikasi pasca infark

Metabolisme anaerob

Suplai O2 ke miokard

Produksi Asam laktat

Sellular hipoksia Integritas membran sel berubah

Nyeri

Kontraktilitas

Gangguan potensial aksi

Resiko penurunan curah jantung

Beban jantung Disfungsi Otot Papilaris, Ventrikel Septum Defek, Rupture Jantung, Aneurisma Ventrikel, Tromboembolisme, Perikarditis

Perubahan elektrofisiologi Resiko tinggi aritmia

Suplai O2 cerebral Gangguan kesadaran

Mekanisme kompensasi mempertahankan curah jantung dan perfusi perifer

Gagal jantung kiri

Forward failure

Backware failure Bendungan atrium kiri

COP Pe Pe Pe

Vena pulmonalis pressure

perfusi perifer perfusi koroner perfusi paru

Tekanan onkotik

Resiko tinggi gangguan perfusi jaringan

Edema paru

Syok kardigenik

Beban akhir ventrikel kiri daya dilatasi ventrikel kiri

Transudasi cairan

Gg. pertukaran gas

Kematian Kelemahan fisik

Denyut jantung daya kontraksi jantung

Tekanan hidrostatik kapiler paru

Hipotensi, asidosis metabolik dan hipoksemia

Hipertrofi ventrikel kiri

Resiko tinggi kelebihan volume cairan

Kecemasan

Intoleran aktivitas

Kurang pengetahuan

Koping individu tidak efektif

Pengembangan paru

Resiko pola nafas tidak efektif

Kondisi dan prognosis penyakit

Sumber: Suzanne C Smeltzer&Brenda G Bare, 2001. Depkes, 1996. Nanda, 2005-2006, Muttaqin, 2009

Reflek simpatis vasokonstriksi sistem retensi Na dan air

Resiko tinggi ketidakpatuhan pengobatan