35 0 197KB
Arteriosclerosis Trombosis koroner Konstriksi arteri koronaria
Pathways SKA
Aliran darah O2 & nutrisi Jar. Miokard iskemik Nekrosis ( jika > 30 menit ) Infark Miokardium Infark transmural Infark Subendokardial Infark pada bagian papilla dan korda tendinae, septum ventrikel dan gangguan perikardium
Iskemia jaringan, hipoksemia, perubahan kontrol saraf otonom, gangguan metabolisme, ketidakseimbangan elektrolit
Komplikasi pasca infark
Metabolisme anaerob
Suplai O2 ke miokard
Produksi Asam laktat
Sellular hipoksia Integritas membran sel berubah
Nyeri
Kontraktilitas
Gangguan potensial aksi
Resiko penurunan curah jantung
Beban jantung Disfungsi Otot Papilaris, Ventrikel Septum Defek, Rupture Jantung, Aneurisma Ventrikel, Tromboembolisme, Perikarditis
Perubahan elektrofisiologi Resiko tinggi aritmia
Suplai O2 cerebral Gangguan kesadaran
Mekanisme kompensasi mempertahankan curah jantung dan perfusi perifer
Gagal jantung kiri
Forward failure
Backware failure Bendungan atrium kiri
COP Pe Pe Pe
Vena pulmonalis pressure
perfusi perifer perfusi koroner perfusi paru
Tekanan onkotik
Resiko tinggi gangguan perfusi jaringan
Edema paru
Syok kardigenik
Beban akhir ventrikel kiri daya dilatasi ventrikel kiri
Transudasi cairan
Gg. pertukaran gas
Kematian Kelemahan fisik
Denyut jantung daya kontraksi jantung
Tekanan hidrostatik kapiler paru
Hipotensi, asidosis metabolik dan hipoksemia
Hipertrofi ventrikel kiri
Resiko tinggi kelebihan volume cairan
Kecemasan
Intoleran aktivitas
Kurang pengetahuan
Koping individu tidak efektif
Pengembangan paru
Resiko pola nafas tidak efektif
Kondisi dan prognosis penyakit
Sumber: Suzanne C Smeltzer&Brenda G Bare, 2001. Depkes, 1996. Nanda, 2005-2006, Muttaqin, 2009
Reflek simpatis vasokonstriksi sistem retensi Na dan air
Resiko tinggi ketidakpatuhan pengobatan