Leucemia Acuta [PDF]

Zitiervorschau

Leucemia acuta Leucemia este un tip de cancer al sângelui sau al măduvei osoase caracterizată printr-o creștere anormală a celulelor imature albe din sânge numite blaști (singular blast). Leucemia este un termen care acoperă un spectru mai larg de boli. La rândul ei, aceasta face parte din grupul mai larg de boli care afectează sângele, măduva osoasă și sistemul limfoid, care sunt toate cunoscute ca tumori hematologice. În anul 2000 aproximativ 256.000 de copii și adulți din întreaga lume au dezvoltat o formă de leucemie, iar 209.000 au murit din cauza ei. Aproximativ 90% din toate cazurile de leucemie sunt diagnosticate la adulți.

Clasificare: Sunt patru tipuri principale de leucemie. Starea de sănătate în leucemia acută se poate agrava rapid. Pacienții cu leucemie acută de cele mai multe ori se resimt imediat. La cei cu formă cronică evoluția este una lentă și de multe ori simptomele nu sunt vizibile decât atunci când boala este avansată. Aceste două forme - acută și cronică - împart fiecare din tipurile de leucemie. Aceste tipuri sunt în funcție de celula afectată - limfocitul sau mielocitul. Astfel există: 

leucemie acută limfoidă (sau leucemie acută limfoblastică, abreviat LAL): este frecventă la copii, dar poate apărea și la adulți;



leucemie acută mieloidă (sau leucemie acută mieloblastică, abreviat LAM): poate afecta atât adulții cât și copiii;



leucemie limfoidă cronică (LLC): este cea mai frecventă formă de leucemie a adultului, afectând în special persoanele în vârsta, această formă de leucemie afectând de obicei persoanele de peste cincizeci de ani si foarte rar copiii;



leucemie mieloidă cronică (LMC): această formă apare în special la adulți.

Cauze :

Cauzele leucemiei nu sunt foarte bine cunoscute. Nu se cunoaște de ce unii oameni fac acestă boală și alții nu. Cercetările au arătat că unii oameni sunt mai predispuși decât alții la a face această boală. Un factor de risc este definit ca orice factor care poate crește probabilitatea de a avea o boală. Factorii de risc pentru leucemie sunt: 

tratamentele de chimioterapie (utilizate în tratamentul cancerului);



expunerea la o serie de radiații sau substanțe chimice la locul de muncă;



fumatul.

Simptome : Simptomele depind de cât este de avansată boala și pot include: 

febră și transpirații nocturne;



infecții frecvente și neobișnuite;



astenie și fatigabilitate (oboseală);



cefalee (durere de cap);



apariția de echimoze (vânătăi) pe corp și sângerări la nivelul gingiilor și la nivelul rectului;



creșterea în dimensiuni a abdomenului, dureri în partea stângă a acestuia sau în umărul drept, datorită splinei mărite;



tumefierea nodulilor limfatici de la nivelul axilei, gâtului sau la nivelul canalului inghinal;



scăderea poftei de mâncare și scăderea în greutate deoarece există senzația de plenitudine. Formele cronice de leucemie, de cele mai multe ori, nu dau niciun simptom (sunt asimptomatice), acestea apărând doar când boala este avansată. Tratamentul medicamentos:

Chimioterapia reprezintă tratamentul standard pentru multe dintre tipurile de leucemie. Chiar și atunci când vindecarea nu este posibilă, chimioterapia poate ajuta la îmbunătățirea stării generale și la prelungirea vieții. Acest tratament include, de obicei, o combinație de medicamente, deoarece medicamentele utilizate atacă celulele canceroase prin diferite modalități. Această combinație este folosită și pentru a evita apariția rezistenței celulelor canceroase la un anumit medicament folosit. Alte medicamente folosite în tratamentul leucemiei ajută la prevenirea infecțiilor și la creșterea capacității organismului de a produce noi celule sănătoase. Grețurile și vărsăturile sunt cele mai cunoscute efecte adverse ale chimioterapiei și cele mai de temut. Dar chimioterapia nu presupune neapărat ca pacientul să prezinte aceste manifestări. Opțiuni de medicamente : Leucemia acută: 

chimioterapia combinată: medicii au o serie de medicamente din care să aleagă pentru acest tratament; de exemplu, poate fi administrată o combinație de prednison, vincristin, daunorubicină, asparaginază și ciclofosfamidă în cazul unei leucemii acute limfoblastice; alte medicamente utilizate de obicei în această combinație sunt: doxorubicină, idarubicină, citarabină, fludarabină și mercaptopurinele;



metotrexat și citozină arabină: acestea pot fi injectate în canalul vertebral pentru tratarea leucemiei care a atins creierul sau pentru a preveni extinderea leucemiei la acest nivel;



antibiotice și imunoglobuline: asigură prevenirea sau lupta împotriva infecțiilor; acestea sunt importante mai ales când pacientul nu are suficiente leucocite normale pentru a lupta împotriva infecțiilor;



imatinib: interferează cu creșterea celulelor canceroase; se administrează deseori pacienților cu leucemie mieloidă cronică, dar și, uneori, celor cu leucemie limfoblastică acută;



transfuzii de hematii și trombocite, pot fi necesare;



eritropoetină și stimulante hematopoetice: ajută organismul să producă noi celule sănătoase ale sângelui;



gentuzumab: poate fi administrat în cazul recăderilor din leucemia mieloidă acută, ajutând organismul să distrugă celulele canceroase.