Informe Fonoaudiologico Gabriel Alejandro Vivanco Maldonado 4a Con Firma [PDF]

Zitiervorschau

INFORME DE EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA I.

IDENTIFICACIÓN DEL ESTUDIANTE: -

II.

Nombre: Gabriel Alejandro Vivanco Maldonado Curso: cuarto año básico B Fecha de Nacimiento: 05/09/11 Edad: 9 años 11 meses Establecimiento: Escuela 411 ANTECEDENTES DE EVALUACIÓN

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Fecha de Evaluación: 24/08/2021 Fecha de Reevaluación: 24/08/2023 Instrumentos Utilizados: IDTEL (cualitativo), TAR, Pauta de evaluación OFAS, Pauta de cotejo de habilidades pragmáticas. Cuestionario de exploración del espectro del autismo de alto rendimiento (ASSQ).

III.

MOTIVO DE EVALUACIÓN: El alumno fue derivado por educadora diferencial. Se realiza evaluación para determinar su estado lingüístico y entregar antecedentes que complementen el diagnóstico de TEA hecho por neuróloga infantil.

IV.

ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES Gabriel ingresa el presente año. Fue evaluado por Neuróloga infantil con diagnóstico de Trastorno del Espectro Autista y Déficit atencional con predominio inatento. Nació por cesarea, dijo su primera palabra a los 11 meses y su primera frase a los dos años de edad . La tía (que es su apoderada) señala que el niño es algo hipotónico, tiene poca fuerza en las manos. Además indica que se encuentra en evaluación con ortodoncista por su mordida. Finalmente cabe destacar que la evaluación se realiza en periodo de pandemia por covid19.

V.

SÍNTESIS EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA: a) Resultados Cuantitativos

Tabla de puntuación de corte para definir la presencia /ausencia de trastorno específico del lenguaje Examinados de 8 a 9 años 11 Meses* Puntaje del sujeto Corte derivado de la puntuación discriminante Microdominio fonológico 35 27 Microdominio morfosintáctico 23 28 Microdominio semántico 52 40 Microdominio pragmático 18 16 Total IDTEL 128 111 INTERPRETACIÓN: puntuaciones iguales o menores a 111 representan presencia de trastorno específico del lenguaje en sujetos de 8 a 9 años 11 meses*

Examinados de 8 a 9 años 11 Meses*

Puntaje del sujeto

Corte derivado de la puntuación discriminante

Reconocimiento prosódico 6 4 Inversión silábica 7 6 Unión de fonemas 9 7 Sufijación de profesiones 7 7 Sufijación de aumentativos 10 8 Relación atributiva 12 8 Relación funcional 6 4 Relación de metonimia 10 7 Formación de conceptos 8 7 Reconocimiento de conceptos 9 7 Razonamiento inferencial 7 4 Frases hechas 10 7 Total dimensiones seleccionadas 101 76 INTERPRETACIÓN: puntuaciones iguales o menores a 76 indican presencia de nivel mixto de TEL, puntuaciones por encima indican nivel expresivo de TEL en sujetos de 8 a 9 años 11 meses.

b) Resultados Cualitativos -

OFAS y ejecución práxica: Labios: normales. Frenillo normal. Lengua: normal, debilidad en elevación. Vibración lingual presente. Frenillo sublingual funcional. Paladar duro: alto (leve). Paladar blando: normal. Úvula: desvíada a derecha. Mordida: invertida. Incisivo superior lateral derecho apiñado Dientes: en etapa temporal, no se observan caries. Amígdalas: normales. Respiración: tipo costal superior, modo mixto. Coordinación fonorespiratoria normal. Audición: cualitativamente se aprecia audición aparentemente normal Parámetros vocales: normales en líneas generales. Intensidad disminuída (leve) Parámetros del Habla: fluidez y ritmo normales, prosodia adecuada.

Descripción de la conducta metalingüística por nivel del lenguaje:

Microdominio Fonológico: Observaciones: mediante la evaluación cualitativa con IDTEL se aprecia que Gabriel presenta un desempeño fonológico normal tanto en el aspecto comprensivo como en el expresivo en relación a su edad cronológica. Ha logrado un repertorio fonémico completo logrando pronunciar adecuadamente trabantes, polisílabos, dífonos vocálicos y consonánticos de manera adecuada. Lo mismo ocurre al momento de realizar tareas de conciencia y habilidades metafonológicas como adición silábica, sílaba tónica o unión de fonemas. Microdominio Semántico: Observaciones: Mediante la evaluación con IDTEL se aprecia que el alumno presenta un desempeño normal en este microdominio tanto a nivel comprensivo como expresivo en relación a su edad cronológica. Destaca la habilidad para resolver analogías e inferencias además de la formación de conceptos. Microdominio Morfosintáctico: Observaciones: Mediante la evaluación con IDTEL se aprecia que el alumno manifiesta un desempeño gramatical adecuado tanto en el aspecto comprensivo como en el expresivo en relación a su edad cronológica. Es capaz de utilizar nexos y demás elementos gramaticales de la oración además de realizar aumentativos y sufijación de profesiones de manera correcta. Microdominio Pragmático: Observaciones: el alumno manifiesta contacto visual intermitente, expresión facial limitada (especialmente con el uso de ojos y boca) junto con dificultades para respetar turnos y respetar variaciones estilísticas. Se fija en ciertos temas como los videojuegos o tópicos que le apasionen. Mediante la evaluación con IDTEL se aprecia que es capaz de comprender ironías y frases hechas de base metafórica. Finalmente mediante aplicación de cuestionario ASSQ se puede señalar que se comporta de forma “excéntrica”, se balancea constantemente (esto no aparece en la evaluación), aparenta carecer de empatía, manifiesta dificultades para socializar, le cuesta comprender juegos colectivos, mueve mucho su mandíbula, realiza “pataletas”, es sensible a cambios, los niños lo intimidan y no mantiene una postura adecuada.

Aspecto Conductual durante la Evaluación:

VI) Síntesis: Deficitario desarrollo de habilidades pragmáticas. El retraso de lenguaje interfiere en el desempeño escolar. Se diagnostica Fonoaudiológicamente como Déficit pragmático secundario a Trastorno del Espectro Autista.

VII) Sugerencias: -

Establecimiento: Se recomienda que ingrese PIE con apoyo de profesores especialistas y que tenga intervención Fonoaudiológica una vez a la semana en lo posible. Familia: Continúe con el uso de técnicas aprendidas en las clases de Fonoaudiología. Estimular el lenguaje del alumno aprovechando cualquier instancia como ir de compras, almorzar, etc. Hable con él, coméntele que están haciendo, describa y pregunte. Háblele a su hijo/a de frente mirándolo a los ojos. Corrija de forma positiva, sin decir “no”. Pruebe dando la alternativa correcta de forma amable. No le hable “como bebé”. Comuníquese como lo hace con cualquier persona sin distorsionar las palabras.

__________________________________ FIRMA PROFESIONAL Pablo Andrés García-Campo Soto 15.342.173-0 REG: 64725