Forme de Manifestare PE [PDF]

Zitiervorschau

Formele de manifestare ale procesului epidemiologic

Formele de manifestare ale procesului epidemiologic • forme clasice de manifestare populațională: – forma sporadică (sporadicitatea) – forma endemică (endemia) – forma epidemică (epidemia) – forma pandemică (pandemia)

• forme particulare de manifetare (BT): – sezonalitatea – periodicitatea

Formele de manifestare ale procesului epidemiologic Forma sporadică: • număr redus de îmbolnăviri • cazuri fără legături epidemiologice între ele (fără filiaţie) • cazurile intervin la intervale neregulate de timp

Formele de manifestare ale procesului epidemiologic Cauzele manifestării sporadice pentru BI: • existenţa unei populaţii refractare la boală (rezistenţă naturală faţă de boală sau imunitate) • aplicarea promtă şi corectă a măsurilor de intervenţie (măsuri profilactice şi de combatere)

Formele de manifestare ale procesului epidemiologic Boli transmisibile cu manifestre sporadică: • boli pentru care receptivitatea naturală este redusă – tetanos, meningita meningococică • boli care apar accidental la om – rabie, bruceloză, antrax • boli aflate în fază de eliminare sau în curs de eradicare – tetanos la nou-născut, poliomielită, difterie • boli pentru care există măsuri eficiente de profilaxie şi combatere – febra tifoidă

Formele de manifestare ale procesului epidemiologic Boli netransmisibile cu manifestare sporadică: • majoritatea bolilor netransmisibile la vârste mici (sugari, copii, adolescenţi – excluzând bolile congenitale)

Formele de manifestare ale procesului epidemiologic Forma endemică (endemia): • cantitativ nu diferă mult de forma sporadică • număr mic sau relativ mic de cazuri • cazurile apar constant într-un anumit teritoriu sau la o anumită populaţie

Formele de manifestare ale procesului epidemiologic Cauzele manifestării endemice: • existenţa unor surse de infecţie necunoscute (purtători nedepistaţi) • agenţi patogeni cu agresivitate redusă • posibilităţi de transmitere limitate • măsuri epidemiologice cu eficienţă redusă

Formele de manifestare ale procesului epidemiologic Grade (nivele) de endemie: • endemie scăzută (hipoendemie) – dizenterie, tuse convulsivă • endemie medie (mezoendemie) - hepatita B în România • endemie înaltă (hiperendemie) – hepatita B în ţări asiatice

Formele de manifestare ale procesului epidemiologic Endemia se poate asocia cu alte forme de manifestare populaţională: • formă endemo-sporadică (febra tifoidă) • formă endemo-epidemică (dizenteria)

Formele de manifestare ale procesului epidemiologic Manifestare endemică pentru BNT: • boli de metabolism si nutriţie (guşa endemică) • boli cardiovasculare (stil de viaţă, obiceiuri, particularităţi geografice, etc) • cancer

Formele de manifestare ale procesului epidemiologic Forma epidemică (epidemia): • aspect cantitativ – apariţia unui număr de evenimente epidemiologice cu frecvenţă superioară celei aşteptate – număr mare de îmbolnăviri, cu filiaţie epidemiologică, survenite într-o perioadă scurtă de timp – număr mare de îmbolnăviri – cel puţin de 10 ori mai multe decât numărul aşteptat

• aspect calitativ – număr variabil, chiar mic de îmbolnăviri, dar o boală neobişnuită pentru locul, momentul sau populaţia respectivă – – – –

boală nouă manifestări clinice neobişnuite, neîntâlnite anterior agent etiologic nou variante antigenice noi ale agenţilor etiologici cunoscuţi

Formele de manifestare ale procesului epidemiologic Boli infecţioase cu manifestare epidemică: • gripa (modificări antigenice minore) • pneumoniile cu Pneumocystis carini la persoanele infectate cu HIV, în SUA, la începutul epidemiei HIV⁄SIDA • SARS • SARI • boli prionice • holeră • boli cu evoluţie epidemică în trecut (ciuma, poliomielita, dizenteria, holera, malaria, etc.)

Formele de manifestare ale procesului epidemiologic Cauzele epidemiilor (BT): • receptivitate mare a populaţiei • populaţie receptivă numeroasă • contagiozitate mare • circulaţia intensă a unor tulpini agresive • apariţia de variante antigenice noi (mutante cu caracteristici mult diferite față de variantele anterioare) • ignorarea măsurilor antiepidemice (imunizări, carantină, supraveghere epidemiologică, etc.) • brasaj populaţional • mijloace rapide de transport

Formele de manifestare ale procesului epidemiologic Clasificarea epidemiilor I. după mecanismul de producere: • • •

epidemii din sursă comună epidemii transmise în lanţ epidemii cu transmitere combinată

Formele de manifestare ale procesului epidemiologic Clasificarea epidemiilor II. După durata de evoluţie • • •

epidemii de scurtă durată (TIA) epidemii de lungă durată (trenante) valuri epidemice – eventual cu periodicitate

Formele de manifestare ale procesului epidemiologic Clasificarea epidemiilor

III. După căile şi modalităţile de transmitere • • • • • •

hidrice alimentare aerogene de contact de coabitare prin vectori

Formele de manifestare ale procesului epidemiologic Pentru BNT manifestarea epidemică poate fi produsă de: • expuneri accidentale la factori de risc profesionali • accidente ecologice

Formele de manifestare ale procesului epidemiologic Forma pandemică (pandemia) • număr foarte mare de îmbolnăviri (de peste 100 de ori mai multe cazuri faţă de numărul aşteptat) • afectarea unor areale geografice foarte extinse (ţări, continente)

Formele de manifestare ale procesului epidemiologic Cauzele manifestării pandemice pentru BT: • receptivitate mare a populaţiei • populaţie receptivă numeroasă • contagiozitate mare • circulaţia intensă a unor tulpini agresive • apariţia de variante antigenice noi (mutante cu caracteristici mult diferite de variantele anterioare) • ignorarea măsurilor antiepidemice (imunizări, carantină, supraveghere epidemiologică, etc.) • brasaj populaţional • mijloace rapide de transport

Formele de manifestare ale procesului epidemiologic Manifestare pandemică BT: • gripa (modificări antigenice majore) • infecţia HIV⁄SIDA • boli cu evoluţie pandemică în trecut (variola, ciuma, poliomielita, etc.)

Formele de manifestare ale procesului epidemiologic BNT cu extindere pandemică sau tendinţă de evoluţia pandemică: • boli cardiovasculare • boli psihice • cancer

Formele de manifestare ale procesului epidemiologic Forme particulare de manifestare populaţională (BT): • sezonalitatea

• periodicitatea

Formele de manifestare ale procesului epidemiologic Sezonalitatea • creşterea semnificativă a incidenţei bolii în anumite perioade ale anului – sezonalitate de anotimp rece (boli cu poartă de intrare respiratorie) – sezonalitate de anotimp cald (boli cu poartă de intrare diestivă)

• condiţionată de: – particularităţi ale agentului patogen – particularităţi ale vectorului specific – particularităţi ale organismului uman (scăderea rezistenţei la poarta de intrare, obiceiuri legate de sezon, etc.)

Formele de manifestare ale procesului epidemiologic Periodicitatea: • creşterea numărului de îmbolnăviri la intervale fixe de timp • datorată: – acumulării periodice a contingentului de persoane receptive (varicelă, rujeolă, scarlatină, rubeolă, etc.) – periodicităţii apariţiei variantelor genetice noi ale agentului patogen (gripa)