FISIOTERAPIA-EN-VENEZUELA-Y-EL-MUNDO (Redactado) [PDF]

Zitiervorschau

República Bolivariana de Venezuela. Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria, Ciencia y Tecnología. Ministerio del Poder Popular para la Salud. Universidad de las Ciencias de la Salud “Hugo Chávez Frías”. P.N.F. Rehabilitación y Funcionamiento humano. Fisioterapia.

Fisioterapia en Venezuela y el Mundo.

FACILITADORES: INTEGRANTES: Lic. Carlos Flores

Yeiza Asencio

Lic. Viviana Peña Vasquez

William Jesus Guerrero Miguel Delgado Rubén Granadillo Daniela Gerardo Fernando Coello

1

ÍNDICE

-

Índice…………………………………………………. página 1-1

-

Introducción …………………………………………..páginas 2-2

-

Salud y Fisioterapia …………………………………..páginas 3-3

-

Fisioterapia en Europa………………………………..páginas 4-4

-

Fisioterapia en América Latina ……………………...páginas 5-5

-

Evolución académica de la fisioterapia en Venezuela……………………………………………...páginas 6-7

-

Objeto, métodos y técnicas de la fisioterapia…….. ..páginas 7-10

-

Rol del fisioterapeuta dentro del equipo de salud…...páginas 10-10

-

Conclusión …………………………………………….páginas 11-11

-

Bibliografía……………………………………………. páginas 12-12

1

2

INTRODUCCIÓN “ciencia y arte de la medicina, vocación, disciplina y una amplia envergadura de conocimientos adquiridos” una frase que fácilmente describe la carrera de fisioterapia. Que puede tomarse tanto como medicina curativa y preventiva a la vez. la fisioterapia no se puede limitar a un conjunto de procedimientos o técnicas. Debe ser un conocimiento profundo del ser humano. Para ello es fundamental tratar a las personas en su globalidad bio-psico-social por la estrecha interrelación entre estos tres ámbitos. En la historia de la humanidad , los primeros hombres ya usaban agentes físicos y también , dependiendo de la gravedad de la enfermedad , daban uso de rituales mágicos y religiosos para *sanar*. En la antigua Mesopotamia y Egipto realizaban tratamientos mediante agentes físicos y la Fitoterapia (mediante plantas) a través de sacerdotistas ,también conocidos como *shamanes* En América surgió el uso del agua como recurso terapéutico además de los elementos mágicos. mientras que en La antigua Grecia y Roma: grandes filósofos (Hipócrates, Diocles, Asclepíades) que se inclinaron hacia las fricciones, la aplicación de agua fría y las termas romanas. durante la Edad Media también llamada *oscurantismo* se dejaron de usar los agentes físicos y se aferraron a los magos, curanderos y religiosos. hasta la Edad Moderna en donde se amplían los conocimientos científicos, como de anatomía y fisiología. En la época del Renacimiento se estudió nuevamente los temas hablados en la antigua Grecia , mayormente los de Hipócrates en su obra ( Corpus Hipocraticum) que describen numerosos métodos y técnicas rehabilitadoras y médicas, así como el criomasaje. luego en la edad Contemporánea: muchos científicos empiezan a aportar estudios para la Fisioterapia y la medicina en general, innovando en farmacología, mecanoterapia, electroterapia, hidroterapia, entre otras. Además, debido a las consecuencias de las Guerras Mundiales, y a enfermedades como la poliomielitis y la osteopatía, la Fisioterapia toma más importancia en el campo de la salud. en Venezuela se instauró por primera vez la fisioterapia en 1959 con la creación del Colegio de rehabilitación May Hamilton, luego se le sumaron la U.C.V y la U.A.M. y termina aceptándose como una licenciatura en la U.C.V en 2005.

2

3

SALUD y FISIOTERAPIA

-la salud puede verse como un estado de bienestar o de equilibrio que puede ser visto a nivel subjetivo (un ser humano asume como aceptable el estado general en el que se encuentra) o a nivel objetivo (se constata la ausencia de enfermedades o de factores dañinos en el sujeto en cuestión). El término salud se contrapone al de enfermedad, y es objeto de especial atención por parte de la medicina y de las ciencias de la salud. Según la OMS (Organización Mundial de la Salud) ​“La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades” -La definición de la fisioterapia se constituyó a medida que la disciplina se iba consolidando y profesionalizando. En 1958 la OMS la definió como la ciencia del tratamiento a través de medios físicos, ejercicio terapéutico, masoterapia y electroterapia. Además, la fisioterapia incluye la aplicación de pruebas eléctricas y manuales para determinar el valor de la afectación y fuerza muscular, pruebas para determinar las capacidades funcionales, la amplitud del movimiento articular y medidas de la capacidad vital, así como ayudas diagnósticas para el control de la evolución. -Según el Reglamento Nacional de la Asociación Española de Fisioterapeutas definió la fisioterapia como ​“el arte y la ciencia que, mediante el conjunto de métodos, actuaciones y técnicas, a través de la aplicación tanto manual como instrumental de medios físicos, curan, recuperan y adaptan a personas afectadas de disfunciones somáticas, psicosomáticas y orgánicas” -Según la Confederación Mundial para la Fisioterapia, este oficio tiene como objetivo facilitar el desarrollo, mantenimiento y recuperación de la máxima funcionalidad y movilidad del individuo o grupo de personas a través de su vida. Se caracteriza por buscar el desarrollo adecuado de las funciones que producen los sistemas del cuerpo, donde su buen o mal funcionamiento repercute en la cinética o movimiento corporal humano. Interviene, mediante el empleo de técnicas científicamente demostradas, cuando el ser humano ha perdido o se encuentra en riesgo de perder, o alterar de forma temporal o permanente, el adecuado movimiento, y con ello las funciones físicas. Sin olvidarnos del papel fundamental que tiene la Fisioterapia en el ámbito de la prevención para el óptimo estado general de salud.

3

4

Fisioterapia en Europa La fisioterapia en Europa viene dada o protagonizada de parte del cuerpo de médicos y personal de enfermería de aquellos primeros tiempos en que surgió esta importante rama de la medicina. En España se lleva a cabo en auxiliares sanitarios en el año de 1900 bajo el título de practicantes. En Europa una epidemia de poliomielitis que surgió en el periodo de las guerras, hacen surgir la necesidad de profesionales y departamentos de fisioterapia en los hospitales. Uno de los centros más destacados en el marco estadounidense, es el centro de rehabilitación para la poliomielitis en Warms Springs, en el estado de Georgia, inaugurado por el presidente de los Estados Unidos en el año de 1927. Dentro del marco sanitario público europeo hay que destacar hospitales en los que la fisioterapia se desarrolló de una manera importante, donde los practicantes pasan a ser denominados como “practicantes kinesiterapuetas” en el hospital de Bélgica. En el campo de la Mesoterapia destaca Pher Henrik Ling, instructor de gimnasia en la academia de guerra Kalberg, especialista en anatomía fisiológica, fundador de la gimnasia sueca, quien como anteriormente se dijo, desarrolló la gimnasia sueca, siendo el precursor de la Kinesiterapia, la cual se crea oficialmente en 1847. En nuestra época el campo de la fisioterapia surge en Inglaterra a finales del siglo XIX, poco después los cirujano ortopédicos estadounidenses empezaron a formar mujeres jóvenes, licenciadas en educación física, para el cuidado de los pacientes en las consultas médicas de los hospitales. En el año de 1916 cuando una gran pandemia de poliomielitis azotó Nueva York y Nueva Inglaterra, estas mujeres trataron a miles de pacientes. Después de la Segunda Guerra Mundial, la fisioterapia se utilizó mucho en el cuidado de los pacientes. Muchas de las razones en el aumento del uso de la fisioterapia fueron, los excelentes resultados en el tratamiento de los heridos de guerra, de la Segunda Guerra Mundial y la guerra de Vietnam y Corea. Otro de los aspectos más relevantes en el campo de la fisioterapia en uno de los países europeos es en el país de Holanda, en el cual la fisioterapia es altamente reconocida a nivel mundial. Desde hace años la sociedad de neumología de la lengua Francesa (SPLF) reserva un espacio a la nueva forma de fisioterapia, denominada fisioterapia de inspiración, donde las primicias metodológicas de la fisioterapia en las neurológicas agudas están contempladas.

4

5

Hoy en día en el campo de la fisioterapia Europea, Finlandia lidera este campo con 270 fisioterapeutas de alta calidad de atención, estando España en segundo lugar con 90 profesionales en el campo de la fisioterapia europea.

Fisioterapia en América Latina Entre las culturas prehispánicas de América, el arte de curar con métodos mayormente empíricos, alcanzó niveles bastante notables. En México se conocían y habían clasificado decenas de enfermedades y en su curación se aplicaban técnicas, complejas: bisturí de obsidiana, sutura con cabello humano y trepanación de cráneos. En la América indígena se abandonaban a los miembros inválidos de la tribu cuando la supervivencia hacía que debieran cambiar de lugar. Debido al desconocimiento de la rueda, debían trasladar lo estrictamente necesario y los inválidos no entraban dentro de esa categoría. Esto pasaba en las tribus Chiriguas de Sudamérica y Caribes de las Antillas, El auge de la rehabilitación en Latinoamérica comenzó después de las 2 guerras mundiales, especialmente de la segunda y motivada también por las epidemias de poliomielitis de las décadas de los 40 y 50, en esa época, no existían instituciones monovalentes y durante mucho tiempo, la rehabilitación se efectuó en un sector de los hospitales de agudos. The American Electrotherapy Association, (Estados Unidos de América, EU) fundada en 1890 fue la primera organización americana en nuclear a los profesionales que se dedicaban al uso de los medios físicos con base científica. Los que incursionaron en este tipo de práctica rehabilitadora fueron los ortopedistas, encontrando dentro de su práctica profesional la oportunidad de atender ciertas necesidades de la población en cuando a la salud física, encontrando el modo de dejar ejercicios que fortalecerían el cuerpo. Recordemos que el Ser Humano siempre encuentra maneras de redescubrir medios para los tratamientos y así rompe paradigmas. -Chile:​ Pioneros en Rehabilitación Comunitaria. -Uruguay:​ Fisioterapia y Rehabilitación Geriátrica. -Colombia: ​Institutos de Rehabilitación para el menor. -Venezuela:​ Federación de Fisioterapeutas. -Argentina:​ Rehabilitación y prevención. -Alemania, Francia, Italia, Bélgica, Portugal, España, Grecia​: Fisioterapia y Rehabilitación en lo Laboral. -EUA​: Pioneros en la Rehabilitación del Deporte. Al igual que en EUA, los médicos latinoamericanos, primeramente, se enfocaron en el estudio de los agentes físicos (masajes, frío, calor, electroterapia, ejercicios) como medio curativo de secuelas invalidantes. Es interesante señalar que así como la poliomielitis fue una de las primeras patologías que interesó a la rehabilitación en Latinoamérica, inmediatamente después vino la parálisis cerebral, En Chile, Argentina y Cuba los primeros institutos fueron de rehabilitación infantil. Al igual que en EUA se comenzaron a formar 5

6

terapistas antes que el médico rehabilitador (1919) , La orientación principal era hacia los agentes físicos y no hacia la rehabilitación, la cual se incluyó mucho después en los programas de las carreras. La rehabilitación, tal y como se practicó durante la segunda Guerra Mundial, recibió su mayor impulso de la medicina física. La fisioterapia, ejercicios, kinesiología, electroterapia, deportes y recreación fueron sus pilares.

- Evolución Académica de la Fisioterapia en Venezuela. Empezando con la fecha 1950, el Dr. Alejandro Rhode especialista en Medicina Industrial se va a New York, donde evalúa y toma una idea sobre la creación de una escuela de rehabilitación, regresa a Venezuela, y luego junto con el Dr. Pablo Salas Castillo (Director de Instituto Venezolano del Seguro Social IVSS) presentan una idea, un proyecto, para crear un centro de rehabilitación en Venezuela, donde lo apoyaría y lo autorizaría el Presidente de la República. Después Rhode regresa a New York y es referido hablar con el Dr. Gustavo Gringas, este Doctor llega a Venezuela en 1953 y realiza un estudio para la organización del Centro Piloto de Rehabilitación; posterior a esto, en 1954 se inaugura el centro piloto Hospital José María Vargas de la Guaira. Después la ONU manda a Venezuela a la Terapeuta Ocupacional May Hamilton y la Fisioterapeuta Katherine de Brecht para adiestrar el personal de IVSS. Más tarde, por la asistencia de la ONU y bajo la supervisión del Dr. Gringas se elabora un programa para curso combinado de terapia ocupacional y fisioterapia con una duración de tres años. Pero nace la Escuela Nacional de Rehabilitación en 1959, y gradúa a la primera promoción de ocho egresados en 1962; en este mismo año evalúan el pensum y separan las carreras de terapia ocupacional y fisioterapia. En el año de 1972 el Ministerio exige una evaluación curricular y la Escuela Nacional de Rehabilitación comienza a graduar a Técnicos Superior Universitarios en Rehabilitación mención Fisioterapia o Terapia Ocupacional.

Biografía de Mary Elizabeth Hamilton Macdonald (May Hamilton). May Hamilton (1917-1978), terapeuta ocupacional canadiense en Venezuela por 24 años, fue pionera en el establecimiento de la Terapia Ocupacional y en la formación de sus recursos humanos. Nace a fines de la Primera Guerra Mundial en Toronto, Canadá, el 7 de marzo de 1917. Para el año 1954 es elegida para integrar un equipo de Rehabilitación de la Administración de asistencia Técnica de la Organización de las naciones Unidas (O.N.U), con el fin de organizar un programa de terapia ocupacional en el Centro Nacional de Rehabilitación, establecido por el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS) en el Hospital “José María Vargas” de la Guaira, Venezuela. Es fundadora en el año 1959 de la Escuela Nacional de Rehabilitación, hoy Colegio Universitario de Rehabilitación “May Hamilton” del IVSS. En los 24 años transcurridos en Venezuela, May Hamilton se esforzó por promover el desarrollo de los servicios de Terapia Ocupacional y de organizar a los Terapeutas Ocupacionales en una Asociación, la cual se fundó en Enero de 1966 y ella fue su “Vicepresidente”, luego trabajó para que la Asociación fuera admitida en la Federación Mundial de Terapeutas Ocupacionales, lográndose en 1968 la acreditación como Miembro Titular de esta Federación, lo cual hizo que la Asociación Venezolana de Terapeutas Ocupacionales estuviera representada en 6

7

las reuniones del Consejo y en los Congresos Mundiales, dejando a Venezuela muy en alto. Murió el 12 de diciembre de 1978. Más tarde empezaron a surgir otras escuelas de Fisioterapia y de Terapia Ocupacional, entre ellas; el Colegio Nacional de Rehabilitación May Hamilton (Escuela Nacional de Rehabilitación), la Escuela de Salud Pública de la Universidad Central de Venezuela, la Universidad Politécnica Territorial de los Altos Mirandinos “Cecilio Acosta” y la Universidad Arturo Michelena. Actualmente, en Venezuela, existen otras instituciones que ofrecen las carreras de Fisioterapia y Terapia Ocupacional, además de las antes mencionadas. En Venezuela, empezando con las enseñanzas de May Hamilton y de Katherine de Breth, y evolucionando poco a poco los estudios de la Fisioterapia y de la Terapia Ocupacional, se ha obtenido como resultado el ejercicio profesional de cientos de Fisioterapeutas que egresan de las escuelas de rehabilitación y que son un activo primordial en el área de la Salud.

- Objeto, métodos y técnicas de la fisioterapia

El objetivo principal Sin duda es el de mejorar la calidad de vida de las personas afectadas con algún tipo de lesión o patología. El especialista en fisioterapia debe tener conocimientos fisiológicos sobre lesiones, sobre la cuál realiza el diagnóstico y prepara el tratamiento fisioterápico correcto del paciente. Todo ello mediante tablas terapéuticas personalizadas. Con el objetivo de acelerar los procesos biológicos de recuperación y funcionalidad lo antes posible Para ello se trabaja en: -Mejorar las condiciones de los pacientes para la realización de sus actividades de la vida diaria. - Aliviar al máximo el dolor de los pacientes. -Mejorar las capacidades físicas de los pacientes. -Mejorar el estado psicológico de los pacientes mediante la promoción de la actividad física adecuada y la realización de ejercicios. -Mejorar la higiene postural de los afectados. -Informar a los pacientes acerca de la patología o lesión que sufren. -Divulgar y asesorar a la población, llevando a cabo actuaciones que contribuyan a evitar este tipo de lesiones. -Prevenir y evitar, en la medida de lo posible, todos aquellos factores que puedan favorecer a la aparición de lesiones producidas por malas prácticas, que puedan dejar secuelas o posibles recidivas. 7

8

-Y una vez recuperado, el fisioterapeuta debe hacer que el paciente comience su práctica lo antes posible y en las mejores condiciones físicas posibles. -Permanecer en continuo contacto con el campo de la investigación para perfeccionar sus conocimientos.

Métodos y Técnicas utilizadas en la fisioterapia Éstas son múltiples y variadas, aunque se puede hacer una clasificación según las herramientas y los medios empleados. -Terapia manual Una de las principales herramientas de los fisioterapeutas es la combinación de la amplia envergadura de conocimientos de años de estudio y experiencias con sus propias manos, por lo que existen una serie de técnicas que pueden englobarse dentro de la terapia manual: 1. Masoterapia Comprende distintas técnicas o modalidades de masaje, como el masaje terapéutico, el masaje deportivo, el masaje del tejido conjuntivo o el criomasaje (aplicación de frío) y técnicas como el drenaje linfático manual terapéutico o técnicas manuales neuro-musculares. 2. Kinesioterapia Método curativo que se fundamenta en los movimientos activos o pasivos del cuerpo o de una parte del mismo. Esto se consigue mediante la aplicación de una fuerza externa que va a producir un movimiento sin que el individuo realice una contracción muscular voluntaria. Está indicada en procesos donde esté comprometida la movilidad articular. 3. Fisioterapia manual ortopédica Se centra en el diagnóstico y tratamiento de lesiones músculo-esqueléticas (lesiones de cadera, hombro o rodilla y dolor de cuello y espalda). 4. Métodos manuales de reeducación de la conducta postural Consiste en la realización de ejercicios de estiramiento, denominados posturas, que cuidan las articulaciones y eliminan las molestias derivadas de contracturas y bloqueos musculares, deformidades de columna (escoliosis) o secuelas de traumatismos. 5. Estiramientos analíticos Maniobras terapéuticas cuyo fin es estirar estructuras del tejido blando acortado para aumentar la amplitud del movimiento. Esta práctica está indicada en contracturas musculares, quemaduras y cicatrices retráctiles o en inmovilización prolongada. 8

9

6. Fisioterapia neurológica Se basa en el conjunto de terapias para tratar afecciones del sistema nervioso con el fin de educar o reeducar el tono postural, sinergias y patrones neuro motores patológicos. Está indicada en lesiones cerebrales (Parkinson), lesiones periféricas (parálisis de nervios periféricos), lesiones de médula espinal (espina bífida, esclerosis múltiple, ELA) o síndromes neurológicos infantiles. 7. Fisioterapia respiratoria Consiste en la realización de una serie de procedimientos para la desobstrucción de las vías aéreas, la reeducación respiratoria y de readaptación al esfuerzo con el objetivo de mejorar el funcionamiento de los músculos del aparato respiratorio y el intercambio de gases, así como aumentar la resistencia. La fisioterapia respiratoria está recomendada en casos de enfermedades neuromusculares como distrofias, esclerosis múltiple o ELA, y también después de intervenciones quirúrgicas. 8. Fisioterapia obstétrica Se trata de una serie de ejercicios de gimnasia miasténica hipopresiva dirigidos a potenciar el suelo pélvico. Su nombre proviene del hecho de que los ejercicios se realizan en hipopresión, es decir, anulando la presión que ejercen el diafragma y los músculos abdominales sobre los músculos del suelo pélvico. 9. Vendaje funcional y vendaje neuromuscular El vendaje funcional consiste en la aplicación de tiras adhesivas elásticas o inelásticas cuyo objetivo es limitar los movimientos que afectan a las estructuras dañadas sin limitar otros movimientos. El vendaje neuromuscular se realiza a través de cintas de algodón con un adhesivo acrílico que vendan el músculo desde su nacimiento hasta su inserción. El objetivo es elevar la piel para aumentar el espacio subcutáneo y así ayudar a disminuir la extravasación de líquidos para reducir la inflamación y el dolor. -Terapia mediante agentes físicos El otro tipo de herramientas utilizadas por los especialistas en fisioterapia son las relacionadas con agentes físicos y naturales: 1. Electroterapia y ultrasonoterapia Son técnicas que consisten en la aplicación de corrientes eléctricas o ultrasonidos sobre determinadas partes del cuerpo con el objetivo de potenciar la acción neuromuscular, mejorar el trofismo (desarrollo, nutrición y mantenimiento de los tejidos) y que actúan como antiinflamatorias y analgésicas. 2. Termoterapia y crioterapia Métodos terapéuticos que utilizan el calor (termoterapia) y el frío (crioterapia) para paliar dolores reumáticos agudos y crónicos y cólicos viscerales. La crioterapia también sirve como antiinflamatorio y analgésico en lesiones como esguinces, y también como método destructivo para tratar tumoraciones en la piel. 9

10

3. Hidroterapia Técnicas que utilizan el agua como método terapéutico; se incluyen la talasoterapia (uso del medio y del clima marino) y la hidrocinesiterapia (realización de ejercicios en el agua). La hidroterapia sirve para reducir la inflamación y el dolor, dilatar los vasos sanguíneos y relajar los músculos, además de tener un efecto antiespasmódico. 4. Mecanoterapia y Presoterapia La mecanoterapia hace referencia a aquellos tratamientos en los que es necesario el uso de aparatos mecánicos, como en pacientes con minusvalías, pacientes con necesidad de prótesis o niños ortetizados. La presoterapia se realiza mediante una máquina que hace un masaje compresivo a través de unas perneras especiales que ayudan a expulsar el exceso de líquido y mejoran la circulación; está indicada en el caso de edemas, varices y síndrome postflebítico.

5. Magnetoterapia y fototerapia La magnetoterapia consiste en el desarrollo de un tratamiento a través de campos electromagnéticos que actúa ayudando a eliminar contracturas, es antiespasmódico y antiinflamatorio. La fototerapia es el tratamiento de lesiones mediante la aplicación de luz ultravioleta o de infrarrojos; está indicada en patologías y enfermedades de la piel, como el acné, la psoriasis, las úlceras por decúbito y la ictericia fisiológica del recién nacido.

Rol del fisioterapeuta dentro del equipo de salud. El papel del fisioterapeuta en la comunidad puede incluir un número amplio de estrategias, desde intervenciones terapéuticas con grupos en la comunidad, hasta prevención y procesos de educación para la salud. En cualquier caso, trabajar con comunidades debería dirigir al profesional a un proceso reflexivo, en el que se analicen las condiciones insalubres en que vive la gente y animar a la comunidad a hacer cambios globales para incrementar los índices de salud de las personas ya que la salud es la parte fundamental de cada una de nuestras vidas, abarcando el estado biológico, social, psicológico y medio-ambientalista. En la fisioterapia nos dedicamos a evaluar, analizar, tratar un aspecto del ser humano, así como otras ciencias lo hacen, tales como la psicología que estudia la mente del ser humano, la kinesiología que estudia el movimiento del cuerpo humano y sus relaciones, estamos inmersos en las ciencias de la salud, y desde lo ontológico nos dedicamos al estudio del movimiento corporal humano y su función, el funcionamiento y la funcionalidad son el horizonte que se tiene como profesionales de ahora en adelante, con el conocimiento valioso que se adquiere con el avance de la carrera en el tiempo. Los roles que deben manejar los fisioterapeutas dentro de una comunidad deben ser: -Promover la Salud 10

11

-Prevenir los factores de riesgo -Prevenir la discapacidad -Deficiencias respiratorias -Caídas del adulto mayor -Deficiencias Ocupacionales -Abordaje o manejo de las personas con discapacidad. Por último podemos decir que el fisioterapeuta es una pieza fundamental en el equipo médico comunitario, tanto para rehabilitación como para la prevención y promoción de la salud en las comunidades.

CONCLUSIÓN.

Muchos han sido los años que han pasado en el país, para que la fisioterapia evolucionara del técnico Superior a la licenciatura, donde lo predominante era pensar en aplicar lo novedoso en técnicas, siendo los agentes físicos como el láser, los campos magnéticos, y las terapias manuales el boom del momento, así como, el advenimiento de lo alternativo a la fisioterapia : la reflexología, la acupuntura, por nombrar algunas de las terapéuticas orientales , que si bien no son científicamente comprobadas, muchos fisioterapeutas buscaron esa vía, y se pregunta: ¿influiría la falta de estudios a nivel de licenciatura o de cuarto nivel?, porque se podía optar por estudios de ese nivel, y eso fue tener limitantes en la carrera, una limitante de larga data, mientras otros países no era así. Que hoy exista la licenciatura, trajo consigo que el panorama cambie, que empiece una nueva perspectiva, que se cambie la forma de abordar al paciente, el vocabulario, que se entre en evolución, donde los esquemas de trabajo sean los más idóneos, y estén centrados en lo científico, dando paso a la futuras investigaciones que enriquezcan a la carrera, fortaleciéndola como ciencia, introduciéndola en lo filosófico, donde términos como epistemología, gnoseología, hermenéutica, y ontología, ya sean parte del saber de todos dentro del gremio. Concluyendo se establece que tener un objeto de estudio y vocación, da el fortalecimiento y define la fisioterapia como disciplina, equiparándola con otras disciplinas como la educación física, la biomecánica, y da paso a interactuar con ellas sin perder en ningún momento lo que la hace única como disciplina, lo ontológico, como lo es el movimiento corporal humano basándose en la funcionalidad de ese movimiento importante para la supervivencia de la raza humana. la fisioterapia tuvo una evolución bastante importante como método curativo y preventivo , con técnicas tanto antiguas como novedosas. Es sin duda alguna una profesión muy importante dentro del gremio de salud en medica.

11

12

Bibliografía

1) https://www.fisioserv.com/rol-de-la-fisioterapia/ 2) Vernaza-Pinzón, P., & Álvarez-Bravo, G. (2011). Producción científica latinoamericana de fisioterapia/kinesiología. Aquichan, 11(1), 94-107. 3) https://es.wikipedia.org/wiki/Fisioterapia 4) Torres, Velis J. Rodríguez, et al. "Sentido del humor y salud psicológica en fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales venezolanos." Anales de la Universidad Metropolitana. Vol. 11. No. 1. Universidad Metropolitana, 2011. 5) www.adfisioterapiavalencia.com 6) Lares Gabaldón, M. (1941). Trayectoria de la sanidad en Venezuela. Boletín de la Oficina Sanitaria Panamericana (OSP); 20 (12), dic. 1941. 7) http://www.onfisioterapia.com/metodos-y-tecnicas 8) https://www.fisioterapia-online.com/articulos/hipocrates-y-la-fisioterapia 9)

12