(Ebook Ita Medicina) Cardiologia - Manuale Pratico Di Ecg Della Piccin [PDF]

Zitiervorschau

ANAMNESI

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Metodologia dell'anamnesi Anamnesi f am iliare....................... Anamnesi personale fisiologica ...... Attività lavorativa .......................... Anamnesi patologica ....................

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METODOLOGIA DELL'ANAMNESI

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Funzioni biologiche e sintomi 20 Sonno.......................................... Set e............................................. Fam e........................................... Diuresi ........................................ M inzione...................................... Alvo ............................................. Vo m it o ........................................ Singhiozzo ................................... St arnut o....................................... Tosse........................................... Disp nea....................................... Sospiro........................................ Sbadiglio ..................................... Cardiopalmo ................................ Libido e attività sessuale................ Ast enia........................................ Ansia e angoscia........................... Vertigine ..................................... Prurito ........................................ Dolore ........................................ Cef alea........................................ Sim ulazione.................................

FUNZIONI BIOLOGICHE E SINTOMI

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L’anamnesi è la raccolta ordinata di informazioni sulla storia medica del pa ziente e sui motivi che l’hanno condotto dal medico. Essa si basa su tutta una serie di dom ande che spaziano dalla vita privata a quella lavorativa, dalle abi tudini voluttuarie al disturbo attuale; si pone l’obiettivo da un lato di m ettere in confidenza il paziente con il medico, e dall’altro di raccogliere essenziali in formazioni per un corretto processo diagnostico. La raccolta dell’anamnesi richiede cultura ed esperienza, così da poter re cepire tutte le sfumature ed approfondire poi l’interrogatorio su dei particolari che al medico poco colto potrebbero sem brare irrilevanti. L’anamnesi deve co m unque essere condotta dal medico, che dovrà essere in grado di selezionare le informazioni utili, senza lasciarsi fuorviare da dati di scarsa importanza. Non deve usare un linguaggio troppo tecnico, così come deve cercare di interpre tare anche i termini dialettali o popolari che il paziente spesso usa per indicare i propri sintomi. Il colloquio deve avvenire in un am biente silenzioso, possibilmente in una stanza singola, perché la corsia è spesso rumorosa e occupata da persone estra nee. Così facendo si garantisce al paziente la riservatezza sulle informazioni raccolte. Affinché il paziente possa esprimersi liberamente, è necessario che il medico ne conquisti rapidamente la simpatia e quindi la fiducia. La cura del pro prio aspetto e la disponibilità ad ascoltare giocano, in questo senso, un m olo non secondario (Fig. 2.1). In talune occasioni il coinvolgimento emotivo porta il paziente ad esagerare i propri sintomi o a minimizzarli in una valutazione eccessivamente ottimistica. In perfetta buona fede un ammalato può denunziare come “dolore precordiale” la sensazione oppressiva che accom pagna ogni dispnea o com e “colica” un episodio di vomito; il medico non dovrà mai accettare queste diagnosi prefor-

Figura 2.1. - Due esempi di raccolta dell’anamnesi: A) al letto del paziente; B) in uno studio medico.