Contoh Surat Pernyataan Penghasilan Orang Tua [PDF]

Zitiervorschau

SURAT PERNYATAAN PENGHASILAN ORANG TUA Yang bertanda tangan di bawah ini, saya : Nama

: Charles Wijaya

Umur

: 53 tahun

Pekerjaan

: Wiraswasta

Kewarganegaraan

: Indonesia

Alamat

: Jl. Lombok no. 53 RT. 001/ RW. 005 Kelurahan Ende

Adalah orang tua dari Nama

: Devi Monica Wijaya W.

NIM

: D111 11 261

Jenis Kelamin

: Perempuan

Tempat Tgl. Lahir

: Ujung Pandang, 17 September 1993

Kewarganegaraan

: Indonesia

Pekerjaan

: Mahasiswa

Alamat

: Jl. Lombok no. 53 RT. 001/ RW. 005 Kelurahan Ende

Dengan menyatakan bahwa saat ini, saya selaku orang tua yang berpenghasilan sebesar ± Rp 2.000.000,- / bulan. Surat keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan sebagai persyaratan mengajukan Beasiswa di Universitas Hasanuddin Makassar. Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya agar yang berkepentingan maklum adanya.

Yang membuat pernyataan

…………………………………..

Nomor

: …………………………..

Tanggal

: ………………………….. Mengetahui, Lurah Setempat