Consignation Électrique [PDF]

Zitiervorschau

Attestation de consignation d’une installation hydraulique Jour

Mois

Année

Heure

Déconsignation faite le :

CONSIGNATION ÉLECTRIQUE

Min.

Vous allez réaliser une consignation. Cochez les cases au fur et à mesure des opérations. Pensez aux protections individuelles.

Identifier et Séparer Sur l’installation : ___________________________ Examiner le schéma........................... ___________________________ Repérer les sources d’énergie............ Repérer appareil(s) de séparation...... Ouvrir appareil(s) de séparation........ Vérifier la séparation.........................

Condamner Placer un cadenas si possible............. Placer une signalisation.....................

Identifier et Vérifier l’Absence de Tension

Jour

Mois

Année

Heure

Min.

Par la personne ayant consigné : Nom : _____________________ Supprimer le périmètre de sécurité

Visa : _____________________

Remise en état de marche Vérifier le réglage de la pression d’utilisation

B. E. P.

Manœuvrer appareil(s) de séparation

Maintenance

Prévenir de la mise sous énergie pneumatique

Vérifier le V.A.T. avant...................... Entre phases....................................... Entre phase et neutre......................... Entre phase et terre............................ Vérifier le V.A.T. après......................

Consignation faite le :

Fin des travaux le :

Décondamner

Mise à la terre et en court-circuit Jour

Mois

Année

Heure

Min.

Par :

Facultatif en BTA sauf s’il y a risque de tension induite, risque de réalimentation, présence de condensateurs (voir procédure de décharge).

Jour

Oui Non

S’assurer de la fin des travaux et personnel rassemblé

Mois

Année

Heure

Min.

Par :

Nom : _____________________

Délimiter un périmètre de sécurité

Nom : _____________________

Visa : _____________________

Vérifier que tout est fait

Visa : _____________________