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INFORME ESTADÍSTICO NACIDO VIVO FECHA DE CREACIÓN DEL REGISTRO: INSTITUCIÓN:
CONJUNTO CLINICO NACIONAL CONCLINA C.A.
USUARIO:
1704108693
DATOS DEL NACIDO VIVO NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN: NN
NOMBRES:
TIPO DE PARTO
SEXO MUJER
TALLA (cm.)
UNO
FECHA NACIMIENTO
46
LUGAR DONDE OCURRIÓ EL NACIMIENTO
PRODUCTO DEL EMBARAZO
NORMAL
03/06/2016
BALDER CHRISTINE
APELLIDOS:
CÓDIGO: 021214 LUGAR: RED COMPLEMENTARIA NOMBRE ESTABLEC.: CONJUNTO CLINICO NACIONAL
ASISTIDO POR
PROVINCIA: PICHINCHA
MÉDICO/A
QUITO CANTÓN: CIUDAD/LOCALIDAD: PESO (gramos)
SEMANAS DE GESTACIÓN
2450
APGAR
36
8
DIRECCIÓN: 9
PARROQUIA: BELISARIO
AV. MARIANA DE JESUS S/N Y NICOLAS ARTETA
023998000
TELÉFONO:
DATOS DE LA MADRE NOMBRES Y APELLIDOS: BALDER CHRISTINE NICOLE
CÉDULA:
1752015477
NACIONALIDAD: EXTRANJERA FECHA NACIMENTO 08/05/1982 ¿CUÁNTOS HIJOS VIVOS TIENE ACTUALMENTE?
34 ¿CUÁNTOS HIJOS QUE NACIERON VIVOS HAN
2 AUTO IDENTIFICACIÓN ÉTNICA DE LA MADRE
BLANCA
CONTROLES PRENATALES
EDAD DE LA MADRE
9 ¿CUÁNTOS HIJOS NACIERON MUERTOS?
0 ESTADO CIVIL y/o CONYUGAL
CASADA
No. DE PARTO
0 ¿SABE LEER Y ESCRIBIR? SI INSTRUCCIÓN
POSTGRADO
No. DE EMBARAZO
2
2
RESIDENCIA HABITUAL DE LA
PAÍS:
ECUADOR
PROVINCIA:
PICHINCHA
CANTÓN:
QUITO
PARROQUIA:
IÑAQUITO
CIUDAD/LOCALIDAD DIRECCIÓN:
BULGARIA E7-02 Y DIEGO DE ALMAGRO
DATOS DE LA PERSONA QUE ATENDIÓ EL PARTO NOMBRES Y APELLIDOS: TELÉFONO:
ALFREDO JOSE JIJON LETORT 022260581
CÉDULA DE IDENTIDAD:
1704108693
OBSERVACIÓN:
DATOS DE IDENTIFICACIÓN ÚNICA DEL DOCUMENTO CÓDIGO ÚNICO DE IDENTIFICACIÓN:
Nota: La inscripción de nacimiento deberá hacerse en el plazo de 30 días, desde el nacimiento, conforme al Art. 36 de la Ley de Registro Civil, Identificación y Cedulación.Evite las multas de Ley que corresponden al 50% de un SMV, conforme al Art. 54 de la Ley de Registro Civil, Identificación y Cedulación. Solo para uso del Registro Civil. “La madre debe acreditar su identidad documentadamente al momento de la inscripción del nacimiento en el Registro Civil. Los datos aquí declarados sobre la identidad de la misma son de exclusiva responsabilidad de la madre; así como los datos sobre el hecho del nacimiento, son de responsabilidad del médico certificante”.