Antibiotico Seleccion [PDF]

Zitiervorschau

Tabla.qxp

2/15/06

3:24 PM

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ELECCIÓN DE ANTIBIÓTICOS SEGÚN EL AGENTE ETIOLÓGICO

ENTEROBACTERIAS Escherichia coli Citrobacter sp. Enterobacter sp Klebsiella sp Morganella sp Proteus sp Providencia sp G Serratia sp R Salmonella sp A M Shigella sp Yersinia pestis (-) Yersinia enterocolitica Vibrio cholerae

B A C I L O S

X

X E

X

E X E E E E E E E

X E E E E E E E

X E E E E E E E

X E E E E E E E

E

E

E

E

E

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E X E E E E E E E

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X E

E

E

X

X

X

X X X X X X X X

X

X

X

X

E

E

X

X

X

X

X

X

E E X X

E E X X

X X

X X X

Espectinomicina

X

Telitromicina

X

Nitrofurantoína

X

Doxiciclina

X

Tetraciclina

X

Rifampicina4

X

Metronidazol

E

Clindamicina

E

Cloranfenicol

X

Fosfomicina

Moxifloxacino

Gatifloxacino

Levofloxacino

X

X

X X

X

X

X X

X

X X

X3 X3

X

X X X

X X E

E

E

E X X X E X E X E X X X

E

E

X

E

E

E

X1 X

X X X X X X

X E E X

X E E X

E

E

X X X X X X X X

E X X X X X X X

E X X X X X X X E E

E X

Ofloxacino

Ciprofloxacino

Norfloxacino

Aztreonam

Meropenem

Imipenem

Oxacilina

E

Ertapenem

Nafcilina

E

Piperacilina/tazobactam

Meticilina

E

Ampicilina/sulbactam

Dicloxacilina

E

Amoxicilina/clavulánico

Cloxacilina

Ticarcilina

E

E

X E

E

X X

S X

Penicilina V

Roxitromicina

X

X X

Penicilina G

Eritromicina

X

X X

Ampicilina

Claritromicina

X

X X

Amoxicilina

Azitromicina

Cefpiroma

Cefepima

Ceftriaxona

Ceftazidima

Cefotaxima

Ceftibuteno

X

Linezolid

S

X

OTROS

Dalfopristina/quinupristina

S

X

X X

E X X X

S S

X

QUINOLONAS

Teicoplamina

E X

PENICILINAS Y ANTIBIÓTICOS RELACIONADOS

Vancomicina

E X

MACRÓLIDOS

4TA

Trimetoprima/sulfametoxazol

E X

A2

Cefixima

E

3a GENERACIÓN

Cefuroxima

E

Cefoxitina

Cefadroxilo

E

Cefmetazol

Cefalotina

E

Cefaclor

Cefalexina

Netilmicina

Tobramicina

Estreptomicina

Gentamicina

C O C O S

2a GENERACIÓN

Cefazolina

AGENTES ETIOLÓGICOS Staphylococcus aureus (SAMR) Staphylococcus aureus (SAMS) Staphylococcus coagulasa negativa (SCNMR) Staphylococcus coagulasa negativa (SCNMS) Streptococccus grupo A,B,C,G grupo milleri G Streptococcus viridans R Streptococcus pneumoniae sensible a penicilina A Streptococcus pneumoniae resistente a penicilina5 M Enterococcus faecium 6,7 (+) Enterococcus faecalis Peptostreptococcus Neisseria meningitidis (-) Neisseria gonorrhoeae Moraxella catarrhalis

Amikacina

TRATAMIENTO

1a GENERACIÓN

Piperacilina

C E F A L O S P O R I N A S

AMINOGLUCÓSIDOS

E E

X X X X

X X X

X

X

E

E X X X X X X X

X

X

X X X X X X X

X X X X

X X X E

E

E X

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AEROBIOS Bacillus cereus, B. subtilis Bacillus anthracis Corynebacterium diphtheriae Listeria sp9 Nocardia sp ANAEROBIOS (+) Actinomyces Clostridium10

B A C I L O S

E

E

E

X

X

X

X

E

E

E

X

X

E E X X

E E

X

X E X

A

E

X

X

E

X

X X

E

E X

Telitromicina

Nitrofurantoína

Linezolid

Dalfopristina/quinupristina

Teicoplamina

E

E

X

X X X

X X X

X X X X X X

E

X

X

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X X X

X X E

X E

X

X

E

E E

X

X

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X

X

E X

X E

E

E E

E

X

E E E

X

S

X

E X E

A E

Vancomicina

X

Trimetoprima/sulfametoxazol

Rifampicina4

Metronidazol

Clindamicina

Cloranfenicol

Fosfomicina

Moxifloxacino

Gatifloxacino

Levofloxacino

Ofloxacino

Ciprofloxacino

X

X

A E

X

OTROS

X X X X X

X

X X

Norfloxacino

Aztreonam

Meropenem

Imipenem

Ertapenem

Piperacilina/tazobactam

QUINOLONAS

X

E

X X

Ampicilina/sulbactam

Amoxicilina/clavulánico

Oxacilina

Nafcilina

Meticilina

Dicloxacilina

Cloxacilina

Ticarcilina

Piperacilina

Penicilina V

Penicilina G

X E

E

Ampicilina

PENICILINAS Y ANTIBIÓTICOS RELACIONADOS

Amoxicilina

Roxitromicina

Eritromicina

Claritromicina

Cefpiroma

Cefepima

Ceftriaxona

Azitromicina

MACRÓLIDOS

4TA

Doxiciclina

X

Ceftazidima

Cefotaxima

Ceftibuteno

Cefixima

3a GENERACIÓN

Cefuroxima

Cefoxitina

Cefmetazol

2a GENERACIÓN

Cefaclor

Cefadroxilo

Netilmicina

Tobramicina

Estreptomicina

C E F A L O S P O R I N A S 1a GENERACIÓN

Tetraciclina

NO FERMENTADORES Acinetobacter sp Burkholderia cepacia Pasteurella sp Pseudomonas aeruginosa Stenotrophomonas maltophilia OTROS Aeromonas hydrophila Bordetella pertussis G Campylobacter sp R Brucella sp A Haemophilus influenzae8 M ANAEROBIOS (-) Bacteroides sp Porphyromonas sp Prevotella sp

B A C I L O S

Gentamicina

TRATAMIENTO

Amikacina

AMINOGLUCÓSIDOS

Cefalotina

3:24 PM

Cefalexina

2/15/06

Cefazolina

Tabla.qxp

E E10

E: Antimicrobiano de elección X: Antimicrobiano de segunda elección S: Añadir en meningitis y endocarditis A: Asociar: 1. Fosfomicina + rifampicina; 2. Infecciones graves con grupo B, añadir gentamicina; 3. Solo para uso con aislados de vías urinarias; 4. Rifampicina debe utilizarse siempre en asociación con otro antimicrobiano; 5. Streptococcus con CIM >2µg/ml; meníngeas, vancomicina + rifampicina; extrameníngea, cefalosporinas de tercera generación; 6. Enterococcus faecium asociar con aminoglucósidos; 7. Enterococcus faecium resistente a vancomicina, utilizar linezolid (se han reportado resistencias) o quinupristinadalfopristina; 8. Considerar infección meníngea o respiratoria; 9. Se recomienda asociar a gentamicina por sinergia; 10. Clostridium difficile, elección metronidazol